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醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)工作總結(jié)
不經(jīng)意間，工作已經(jīng)告一段落，這段時間以來的工作，收獲了不少成績，想必我們需要寫好工作總結(jié)了。那么一般工作總結(jié)是怎么寫的呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)工作總結(jié)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
1、嚴格審核各級各類人員工作資質(zhì)，加強各類別人員各種執(zhí)業(yè)證、上崗證的審驗和辦理
按照國家相關(guān)衛(wèi)生政策的要求，我院嚴格要求各級各類人員按照核準的資質(zhì)開展醫(yī)療活動（醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證有效）。對于新入院工作的同志，嚴格實行執(zhí)業(yè)準入管理，在未取得獨立執(zhí)業(yè)資格前一律不得單獨執(zhí)業(yè)。醫(yī)院目前無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動，無超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象，無對外出租、承包科室，無虛假、違法醫(yī)療廣告，無遺棄病人事件；無非法自采自供臨床用血情況。
定期舉行全院醫(yī)療安全培訓講座和醫(yī)學法律知識考核，各級醫(yī)務(wù)人員安全知識培訓率達100%；提高法律意識，規(guī)范醫(yī)療行為。
2、嚴格執(zhí)行保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度
由院長帶領(lǐng)相關(guān)院領(lǐng)導、各職能部門每周三對臨床各科進行院長全面醫(yī)療質(zhì)量安全查房，平時由醫(yī)務(wù)部、護理部不定期，通過夜查房、晨交班、節(jié)前安全排查、平時抽查等多種形式督促檢查及考核，建立了臨床科室執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、危重病人搶救制度、會診制度、手術(shù)分級管理制、術(shù)前討論制度、查對制度、病歷書寫規(guī)范與管理制度、醫(yī)師交接班制度、手術(shù)安全核查制度、等全部核心制度。
存在的問題：形式上執(zhí)行核心制度好，內(nèi)容上個別科室稍差。
①術(shù)前討論：對可能出現(xiàn)的意外及防范措施、手術(shù)中是否有替代方案等沒有描述或一筆而過。
�、趪中g(shù)期管理：術(shù)前知情告知、醫(yī)患溝通中，抽查到個別科室中少數(shù)病例存在無相關(guān)替代方案的告知、溝通。
�、鄄v書寫規(guī)范與管理制度：少數(shù)病歷存在書寫不規(guī)范的現(xiàn)象，如，醫(yī)囑時間直接涂改，病程中上級審簽修改下級病歷時，有未注明修改時間現(xiàn)象。
整改措施：醫(yī)務(wù)部、護理部將加大力度日常對各臨床科室督促檢查、考核，納入科室質(zhì)控內(nèi)容、績效考核。發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋科室，科室及時整改。
3、醫(yī)療管理
嚴格按照相關(guān)法律法規(guī)、各種規(guī)章制度、操作技術(shù)規(guī)程規(guī)范，醫(yī)療核心制度的執(zhí)行，建立健全醫(yī)師資格證及注冊管理檔案；制定了降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率有關(guān)制度和措施，完善了產(chǎn)科急救制度及措施，切實降低了孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，建立了母嬰保健技術(shù)及人員考試準入管理。
加強醫(yī)療協(xié)作工作，在與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及企業(yè)、區(qū)縣醫(yī)院的與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、協(xié)作醫(yī)院開展醫(yī)、教、研多領(lǐng)域合作，三年來，向協(xié)作單位開放各級各類學術(shù)活動數(shù)近30次，培訓協(xié)作單位醫(yī)務(wù)人員上千人，接受來院進修、培訓20余人。建立高效綠色轉(zhuǎn)診機制，三年雙向轉(zhuǎn)診近3000人次，開展社區(qū)急救100余次，免收急診出診費用一萬余元，免費出車3000多公里。在醫(yī)、教、研多方面與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及企業(yè)、區(qū)縣醫(yī)院開展全方位支持與協(xié)作。
嚴格按照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》和衛(wèi)生部有關(guān)的文件的要求開展醫(yī)院間的會診和轉(zhuǎn)診工作，并建立了雙向轉(zhuǎn)診制度、管理流程、登記制度。完善了醫(yī)師外出會診的管理制度和流程，規(guī)范了外出會診和邀請外院會診的檔案。三年來與市兒童醫(yī)院、傳染病院、精神病院、華西醫(yī)院、省院等相互會診、轉(zhuǎn)診近400人次。
為促進醫(yī)院持續(xù)發(fā)展，提高學科整體醫(yī)療技術(shù)水平，進一步規(guī)范新技術(shù)、新項目的申報和審批流程，完善新技術(shù)項目的臨床應(yīng)用質(zhì)量控制管理，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法（試用）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔20xx〕18號）文件精神，建立、健全了新技術(shù)、新項目準入及醫(yī)療技術(shù)分類管理制度，以確保新技術(shù)、新項目的準入和監(jiān)督管理。
嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度及其它醫(yī)療質(zhì)量和安全管理制度，防范糾紛事故的發(fā)生，由醫(yī)務(wù)部、護理部等部門對臨床定期和不定期的督促、檢查、考核。采取各種措施保障醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量。加強對醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)的學習，強化法制意識。建立健全了有效的醫(yī)技報告審核制度，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析、報告制度，重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度，醫(yī)療安全（不良）事件報告制度，防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件制度，保護性醫(yī)療制度，差錯事故登記制度，醫(yī)療風險預(yù)警制度，醫(yī)療風險警示制度，醫(yī)療質(zhì)量管理責任追究制度，醫(yī)療缺陷防范制度等防范、控制、風險機制，處理制度，醫(yī)療糾紛（事故）檔案管理制度。醫(yī)務(wù)部通過積極參與主持臨床重大手術(shù)討論，組織重危、疑難會診、搶救，與患者及其家屬溝通等各種具體防范措施，使得可能存在的醫(yī)療糾紛消滅在萌芽中。做到有防范、有預(yù)案、有措施。保障醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全。按照市衛(wèi)生局的要求，開展了重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的網(wǎng)絡(luò)報送工作。三年來，無重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故發(fā)生。
根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)院工作制度》《醫(yī)院工作制度》等法律法規(guī)，成立了醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療缺陷、輸血管理、病案質(zhì)量管理等委員會，并建立健全了相應(yīng)委員會制度、職能。加強對醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，建立健全了重大手術(shù)報告審批制度、手術(shù)醫(yī)師資格準入（授權(quán)）管理制度、手術(shù)科室對擇期手術(shù)管理的規(guī)定、急診手術(shù)管理制度、“重返手術(shù)室再次手術(shù)”管理制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)風險評估制度、患者知情同意告知制度、臨床科主任（副主任）職責等制度。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》及市衛(wèi)生局成衛(wèi)醫(yī)政〔20xx〕19號《成都市衛(wèi)生局關(guān)于開展衛(wèi)生技術(shù)人員定期考核工作安排通知》文件精神，建立了衛(wèi)技人員定期考核實施細則，定期對全院醫(yī)師進行三基、業(yè)務(wù)能力及職業(yè)道德進行考核。
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