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居民醫(yī)保年度工作總結

時間:2021-01-19 18:23:06 總結 我要投稿

居民醫(yī)保年度工作總結范文(精選5篇)

  不經意間,一段時間的工作已經結束了,回顧過去這段時間的工作,收獲頗豐,是時候抽出時間寫寫工作總結了。那么要如何寫呢?以下是小編整理的居民醫(yī)保年度工作總結范文(精選5篇),希望能夠幫助到大家。

居民醫(yī)保年度工作總結范文(精選5篇)

  居民醫(yī)保年度工作總結1

  辭去了20xx年,迎來了20xx年,轉眼20xx年也度過了大半,在黨支部的正確領導下,在領導及同志們的關懷幫助與支持下,本人在本職工作中取得了一定的進步,對單位作出了一定的貢獻,現(xiàn)對我的年終總結如下匯報:我以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,認真完成了領導安排的各項工作任務,自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務水平和綜合能力等都有了很大提高,F(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報如下:思想上,我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。積極參加政治學習,關心國家大事,自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。在加強理論學習的同時,重點加強了工作業(yè)務知識和法律法規(guī)的學習,為做好本職工作打下了堅實的基礎。

  工作上,認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上,較好地完成了各項工作任務。在工作中,以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行,嚴格遵守各項規(guī)章制度,尊重領導,團結同志,謙虛謹慎,主動接受來自各方面的意見,不斷改進工作;堅持做到為參保患者提供優(yōu)質服務,維護參保人員的切身利益。為營造全社會關注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,在領導的帶領下,我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭,采取咨詢、宣傳單、等多種形式,就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳,取得了較好的效果。

  在今后的工作中,我將發(fā)揚成績,克服不足,進一步強化學習意識,強化職責意識,強化服務意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,為樹立醫(yī)保機構的新形象努力

  居民醫(yī)保年度工作總結2

  我在河西學生醫(yī)保中心經過兩年的歷練,本著我中心以“政策體系有新完善,參保擴面有新突破,平臺建設有新跨越,服務形象有新提升”“四個有”為目標,立足本崗,踏踏實實的完成好自己的本職工作,如下是我今年的工作匯報。

  今年的政策較往年有一定的變化,醫(yī)保中心加大政策推動和行政推動力度,個人積極動員學校參保、監(jiān)察推保、多形式助保等各種途徑,多措并舉、強力推動參保擴面。以上級下發(fā)的政策性文件為指導,同步推動各校開展擴面工作;借助全市學生醫(yī)保擴面征繳有利形勢,積極推進我區(qū)學生醫(yī)保擴面。重點抓好私立學校、私立園的參保繳費工作;對去年未繳費學生進行梳理分析,采取不同措施動員繳費,進一步推進外地來津打工子女的參保問題。

  去年的繳費我重點幫助陽光人壽保險公司管轄的小學,今年又進一步擴大到托幼機構,在今年的參保任務加大的情況下我依托今年的參保政策,先期隨保險公司到劃片學校進行醫(yī)保宣傳,把政策落實到位,重點加強私立學校的宣傳工作,對老師的問題細心解答。后期報盤的時間緊,任務比往年都要重,我抓緊工作上的一切時間下校幫助老師做好學生名單錄入報盤工作,有些學校如閩侯路小學在校生人數(shù)多,老師一個人很難在規(guī)定的時間內完成報盤工作,為了能讓學生在一天參保,能夠減輕老師的負擔,我自愿幫助老師完成學生信息錄入和報盤的工作,每天和同事下校宣傳并幫助老師做好報盤工作。加班加點協(xié)助老師將工作做好,大大提升了工作效率,及時完成了大校的參保工作。通過積極的服務于學校,解決學校后顧之憂,得到學校老師主管領導的認可,從而保證了我區(qū)參保工作的有效推動。

  回顧過去的一年,我按照“立足本崗,嚴于律己”的總體要求,認真學習實踐科學發(fā)展觀,認真學習理論知識和業(yè)務知識,努力提高工作水平。建立健全醫(yī)保宣傳制度,積極實現(xiàn)參保全覆蓋;在工作中創(chuàng)新思想理念,積極擴展學生醫(yī)療保險的內涵和功能,繼續(xù)發(fā)揮橋梁和紐帶的作用,積極解決在工作中出現(xiàn)的瓶頸問題,尋找差距,規(guī)劃前景,在新的一年里,爭取做出更加輝煌的業(yè)績。

  居民醫(yī)保年度工作總結3

  一年來,在局黨政的正確領導下,在單位領導及同志們的幫助、支持下,我以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,認真完成了領導安排的各項工作任務,自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務水平和綜合能力等都有了很大提高。現(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報!如下:

  思想上,我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。積極參加政治學習,關心國家大事,認真學習“三個代表”重要思想,自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。在加強理論學習的同時,重點加強了工作業(yè)務知識和法律法規(guī)的學習,為做好本職工作打下了堅實的基礎。

  工作上,認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上,較好地完成了各項工作任務。在工作中,以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行,嚴格遵守各項規(guī)章制度,尊重領導,團結同志,謙虛謹慎,主動接受來自各方面的意見,不斷改進工作;堅持做到為參;颊咛峁﹥(yōu)質服務,維護參保人員的切身利益。為營造全社會關注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,在領導的帶領下,我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式,就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳,取得了較好的.效果。

  在今后的工作中,我將發(fā)揚成績,克服不足,進一步強化學習意識,強化職責意識,強化服務意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,為樹立醫(yī)保機構的新形象努力工作。

  居民醫(yī)保年度工作總結4

  在市、區(qū)醫(yī)保主管部門的領導下,在區(qū)衛(wèi)生局的大力支持下,我單位領導高度重視醫(yī)保工作,按照年度工作計劃,遵循“把握精神,吃透政策,大力宣傳,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經過全體醫(yī)務人員的共同努力,我門診部醫(yī)保工作取得了一定的成績,現(xiàn)將我單位的醫(yī)保工作總結如下:

  一、領導重視、積極宣教

  為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格優(yōu)質的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我單位領導高度重視醫(yī)保工作,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了對醫(yī)保政策的組織學習。為使醫(yī)務人員和群眾對新醫(yī)保政策和制度有更深的了解和掌握,我單位進行了廣泛的宣傳和教育活動,對本單位人員進行了兩次醫(yī)保政策制度的培訓,利用宣傳欄、電子屏及醫(yī)保小冊子等對群眾進行了新醫(yī)保政策內容的宣傳教育。

  二、措施得力、狠抓落實

  為使醫(yī)保病人清清楚楚就醫(yī),明明白白消費,我單位利用電子屏對醫(yī)保各項收費標、部分藥品價格、收費項目進行了公布。為廣泛接受群眾的監(jiān)督和爭取群眾的意見建議,我單位還設立了群眾醫(yī)保建議本,公開了醫(yī)保投訴電話等方便群眾向我們提出建議和投訴舉報不良的醫(yī)保行為。為我單位規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理責任人提供了一定的參考。

  為保障我單位醫(yī)保工作的穩(wěn)步推進,我單位結合自身實際制定了年度工作計劃、醫(yī)療保險服務相關管理規(guī)章制度、以及對單位員工的醫(yī)保知識培訓計劃和定期不定期監(jiān)督檢查制度等等保障醫(yī)療保險服務質量的規(guī)章制度,并認真組織實施。從檢查結果來看,我單位員工對醫(yī)保知識都有較好的掌握,各項醫(yī)保服務項目有序推進。

  三、改善服務態(tài)度,提高醫(yī)療質量

  我單位結合“三好一滿意”活動和創(chuàng)先爭優(yōu)活動的開展,要求全體醫(yī)務人員掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療行為,做到合理檢查,合理用藥,不搭車開藥,規(guī)范醫(yī)療用語,杜絕生冷硬現(xiàn)象。嚴格控制參保人醫(yī)療費用年度人次平均自費率,做好醫(yī)保用藥的備藥工作和“三個目錄”醫(yī)保編碼對比工作。借助規(guī)范醫(yī)保行為,不斷提高我單位的醫(yī)療和服務質量,使病人看好病,滿意看病。參保病人滿意度不斷提高。

  四、發(fā)現(xiàn)的主要問題及不足

  我單位醫(yī)保工作取得了較好的成績,但也還仍然存在著不足之處。比如少許工作人員對醫(yī)保政策和知識的掌握還不夠扎實,收費設備比較陳舊,有時出現(xiàn)醫(yī)保信息傳輸中斷,就醫(yī)環(huán)境還有待改善等等,對于這些情況我們將繼續(xù)努力,對能立即處理的堅決立即處理提高,對不能馬上改變的,我們將創(chuàng)造條件盡快改變。

  嚴把政策觀,從細節(jié)入手,認真工作,真誠為患者服務,一年來我單位醫(yī)保工作不斷突破,大大減輕了參保人員的就醫(yī)負擔。不斷提高轄區(qū)群眾的參保率和醫(yī)保服務質量,參保人員滿意度不斷提高。我們將以此為動力,用更多的努力和更大的熱情將醫(yī)保工作做全做好。

  居民醫(yī)保年度工作總結5

  我于20xx年8月1日正式投入到醫(yī)院的醫(yī)保管理工作中,在四個多月的醫(yī)保審批前的準備工作中,在醫(yī)保中心的精心指導下,在沈總的大力支持下,在院長的高度重視下,在全院人員的積極配合下,初步完成了醫(yī)保審批前的準備工作,現(xiàn)將具體工作情況做如下總結:

  對內工作總結

  一、規(guī)范管理,認真執(zhí)行醫(yī)保政策

  醫(yī)保的概念對于我院來說是比較陌生的,長時間以來,人們習慣于沒有條款約束的工作和收費觀念,要想順利地改變這種狀態(tài),需要花費很大精力,尤其是執(zhí)行具體政策方面也會受到阻力,醫(yī)保知識培訓和考核是增加員工醫(yī)保意識的最好辦法,今年8月6日進行了首次全員醫(yī)保知識培訓,培訓完畢,進行摸底考試,收到的效果較好。在以后的時間里陸續(xù)進行4次培訓和多次一對一培訓,例如:實名制就醫(yī)問題、各類參保人員的報銷比例、如何正確開具處方、下達醫(yī)囑;醫(yī)保病歷規(guī)范書寫等相關醫(yī)保知識,通過培訓,改變了全員對醫(yī)保知識的理解,增強了醫(yī)保觀念,也消除了我對申請醫(yī)保后能否正確執(zhí)行醫(yī)保政策的顧慮,增強了工作的信心。

  嚴格監(jiān)督并執(zhí)行醫(yī)保政策,在實際運作中不違規(guī)、不替換項目、不跨越醫(yī)保紅線,做守法、誠信醫(yī)保定點醫(yī)療機構是醫(yī)保工作的努力方向,在上述思想指導下,我們醫(yī)保小組成員,緊鑼密鼓,加班加點對與發(fā)生費用的相關科室進行監(jiān)督、檢查和指導,8月1日至12月1日期間,初審歸檔病歷161份(其中含8月份之前病歷2份),復審病歷161份(初審不合格病歷返回病區(qū)修改再審核)。

  審核門診處方840張,其中:西藥處方616張,不合格處方281張,修改西、成藥處方189張,協(xié)助醫(yī)生修改處方92份。審核中草藥處方:442張(8月—12月),不合格處方178張,修改中藥處方118張(一部分是無資質醫(yī)生打印并簽字問題無法修改)。處方不合格原因有診斷與用藥不符;用法、用量不符;總量超量;診斷名稱錯誤;診斷不明確;無資質醫(yī)生簽字;醫(yī)生的診療范圍不符(超范圍行醫(yī));使用其他醫(yī)生工作站下達醫(yī)囑等,目前關閉了不合格的工作站,避免了違規(guī)操作。對于病歷和處方審核需要花費很多精力,尤其是反復修改中需要有很強的耐心和細心,本部門的同事不厭其煩,每次都會與臨床醫(yī)生做耐心細致的解釋工作并做好記錄,從無怨言。

  二、按醫(yī)保要求進行HIS系統(tǒng)初步改造

  我院HIS系統(tǒng)是由深圳坐標軟件開發(fā)有限公司提供的工作站操作系統(tǒng),這套系統(tǒng)離北京醫(yī)保要求相差甚遠,系統(tǒng)內的內容、模塊需要不斷完善和改造,才能夠達到北京市基本醫(yī)療保險要求,網管每天巡回在各個科室,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,各科出現(xiàn)技術性的問題時二位網管也會隨叫隨到,現(xiàn)就HIS系統(tǒng)問題做如下匯報:

  1、首先,實現(xiàn)了兩次HIS系統(tǒng)升級和醫(yī)保的部分功能。如醫(yī)囑的開藥和時間相對應,解決了長時間來難以解決的問題。增加了系統(tǒng)中醫(yī)保患者與自費患者分別標識并同時出具正方和地方的功能。

  2、在物資庫房的問題上,把衛(wèi)生材料與辦公耗材分開維護,極大地方便了庫管管理工作,提高了庫房的工作效率的同時也規(guī)范了醫(yī)生工作站的物品顯現(xiàn)。

  3、在院領導的指揮下,遷移了一樓機房,使機房能容納更多的設備,能進行更多的人工調式,同時增了新的機柜,電源 ,保障了醫(yī)院的機房能滿足二級醫(yī)院的要求,滿足醫(yī)保驗收的要求,確保了醫(yī)院數(shù)據(jù)安全。

  4、自主開發(fā)并安裝了醫(yī)保觸摸屏系統(tǒng) ,系統(tǒng)內包括醫(yī)院簡介、醫(yī)師介紹、醫(yī)保就醫(yī)流程、醫(yī)保收費目錄、醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)保報銷比例及醫(yī)保至北京市所有參保人員的一封信,整套系統(tǒng)為醫(yī)院節(jié)省了近兩萬元的費用。

  5、走流程,找差距,對全院醫(yī)務人員進行HIS系統(tǒng)使用培訓,一對一培訓藥房員工錄入新到貨藥品、培訓采購員維護藥品進貨單,出庫單,并驗證數(shù)據(jù)的準確性、培訓住院醫(yī)生及門診醫(yī)生如何正確下達醫(yī)囑。在完善HIS系統(tǒng)的同時,完成了醫(yī)院員工提出的新需求,例如在遇到輸液醫(yī)囑時,打印處方同時出輸液單,并解決了住院醫(yī)囑不能將格式對齊的問題、檢驗科系統(tǒng)內增加了新的檢查內容、藥房藥品庫存不足時不可以透支開藥、修改藥品加價率等問題。

  6、系統(tǒng)中修改了年齡格式、中藥處方格式(一張?zhí)幏侥苋菁{32味藥)、西藥及中成藥處方格式、隱藏了醫(yī)囑單上的草藥明細、住院費用清單眉欄上增加了費別、入出院時間、住院總天數(shù),且總天數(shù)由入院時間+出院時間自動形成,改變了以往由結賬時間決定出院時間的錯誤問題。

  7、住院清單內增加了單價欄、項目或藥品費別(無自付、有自付、全自付),

  8、完善了診斷庫的標準診斷名稱,從新維護了三大目錄庫名稱和醫(yī)保編碼。

  9、門診要有用藥超量限制權限。門診醫(yī)生工作站打印處方時增加了錯誤提示窗口。

  10、限制了在歷史交易中隨意更改處方信息(如調出歷史患者刪除或退費或修改處方)的問題。

  在陳總按排下,以最快的速度修復了彩超室的儀器設備,使醫(yī)院的彩超設備能正常運轉。節(jié)省了院外聘人的勞務開支。

  這次His系統(tǒng)的部分改造是一項非常重大的工程,給全院各部門帶來諸多不便。醫(yī)保辦經過多次調試、修改,現(xiàn)基本規(guī)范了系統(tǒng)內的各個環(huán)節(jié),也充分體現(xiàn)了醫(yī)院團結協(xié)作,精誠奉獻的精神風貌。尤其是網管王小東、龐鑫,每天忙碌在全院的各個部門之間,甚至多次加班到20:00才離開工作崗位,從未因加班而提出過任何要求。

  三、院內醫(yī);驹O置:

  設計了各科上墻制度牌、醫(yī)保收費標識牌、醫(yī)保溫馨提示牌、價目公示牌、報銷比例展示牌、就醫(yī)流程圖、代開要規(guī)定、醫(yī)保投訴箱及投訴電話等,并將上述內容做成了成品擺放相應的位置。

  四、不斷學習、隨時掌握醫(yī)保新動向:

  醫(yī)保辦人員隨時參加醫(yī)保中心舉辦的會議及業(yè)務組件培訓,實時掌握醫(yī)保新動向,會后及時傳達醫(yī)保新政策,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,進行溝通協(xié)調,并制定相應的醫(yī)保制度。

  五、實時掌控物價

  1 醫(yī)保辦需做出院患者的病案審核及清單核算,做到病程、醫(yī)囑、清

  單及所有治療、理療單據(jù)相符,用藥合理,自費部分有告知書。

  2實時維護醫(yī)保三大目錄庫。本院新增項目及時維護。掌握藥品、診療項目、服務設施的價目情況,隨時調整物價,做到票物相符,經得起檢查。

  六、醫(yī)保審批前的準備工作:

  制定醫(yī)保審批前的工作進度,按進度表進行醫(yī)保各項準備:成立了醫(yī)保領導小組(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責)、物價領導小組(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責)、信息科(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責),建立了醫(yī)保管理制度和職責,按醫(yī)保相關條款準備各種申報資料和各職稱花名冊,已于20xx年12月19日準確上報到朝陽區(qū)醫(yī)?。醫(yī)保現(xiàn)場檢查準備工作還將繼續(xù),按相關條件反復審核,爭取在醫(yī)保檢查時一次過關,早日加入醫(yī)保定點醫(yī)療機構。

  七、 醫(yī)保辦的工作與各科室的關聯(lián):

  醫(yī)保管理工作比較繁瑣,牽扯的面比較廣,涉及的問題比較大,醫(yī)保管理中,各科室離不開醫(yī)保辦的指導,醫(yī)保辦的工作同樣離不開各科室的配合。在實際工作中,在與相關科室溝通中,在某些問題的觀點上經常會產生矛盾,每次遇到阻力都離不開尹祥洲院長的協(xié)調和解決,在此,感謝尹院長對我部門的鼎力支持和幫助,也正因如此,醫(yī)保成績才得以初步顯現(xiàn)。

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