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醫(yī)?苽人年終工作總結

時間:2023-12-20 11:20:15 曉鳳 總結 我要投稿
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醫(yī)?苽人年終工作總結(精選14篇)

  時間真是轉瞬即逝,一年的工作又到了年終,回望過去一年的工作,收獲的不僅歲月,還有成長,來總結過去的一年,展望充滿期望的下一年吧。為了讓您不再為年終總結頭疼,以下是小編為大家收集的醫(yī)?苽人年終工作總結,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)保科個人年終工作總結(精選14篇)

  醫(yī)?苽人年終工作總結 1

  20xx年,對于我來說,是非常有意義的一年,也可以說在我人生當中,這段回憶更是抹不去的。首先,我想借這個機會感謝科室的各位領導,感謝領導對我的信任,給了我一個非常好的鍛煉的機會。今年四月份我接受科室安排,到醫(yī)保中心工作和學習,差不多一年的時間,因為與本職工作有著密不可分的關系,作為我個人,不僅非常愿意,更非常珍惜這次機會,從4月1日到現(xiàn)在,雖然還不到一年,但也已經在另一個環(huán)境中經歷了春夏秋冬,現(xiàn)在的身心多了幾分成熟,對科室也多了幾份想念,同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責任。

  在新的環(huán)境中,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡量的減少我院的拒付,同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標,我也做了小小的規(guī)劃,爭取在工作中多積累、學習中多思考,發(fā)現(xiàn)問題多反饋。

  到醫(yī)保中心已經八個月了,工作是緊張而充實的,每個月都必不可少地會安排加班,有時更會有整整一天的連續(xù)加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是對x市涉及的.所有定點醫(yī)療機構進行門診票據的審核。從4月1日截止目前,我的工作審核情況如下:審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,審核涉及金額約3543萬元,審核單張票據總共約46萬張,最高單日審核量達到了350多份。除了對基本醫(yī)療保險的審核,有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機構報送的海淀醫(yī)保票據進行審核或幫助復審組對已審票據進行復審的抽查工作。

  在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院,大家在一起相處融洽,也經常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的學習和討論,這使我對其他醫(yī)院相關科室的工作性質、工作程序也有了更多的了解。審核工作中,因為票據是以個人為單位裝訂報送的,相對定點醫(yī)療機構來說,審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機的,在審核的同時,我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況,并著重積累相關的臨床知識和醫(yī)保的相關政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題,進行及時的總結、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等,每次中心)組務會和小教員會后,針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關的信息,我都會及時反饋,并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領導進行了書面的工作匯報,無論刮風下雨,從來沒有間斷,我想我會繼續(xù)把它當成了一項任務和責任來認真對待和完成。

  針對我院門診票據個別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜,為減少因退單,延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾,避免不必要的糾紛,我還專門請教了中心審核組長及中心網絡工程師等相關人員,總結了原因,并且及時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進行聯(lián)系、溝通,極力幫助解決工作中存在的各種隱患,盡量避免因現(xiàn)在的費用不上傳、退單,而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,針對費用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付,有時我也會及時與相關科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關醫(yī)生,希望其能夠引起足夠的重視,避免發(fā)生重復原因的拒付,由此也得到了醫(yī)生們的感激。甲流嚴重期,中心組務會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復方,周四,我也及時將此消息通知各位領導,對此醫(yī)保主任也及時下達文件給相關科室,在同期就做好防止拒付的準備工作。有時我也會利用周四回院的方便條件,幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報材料或文件,積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的經辦人,協(xié)調、接收相關的傳真資料等。

  八個月的時間,從最初的摸索、學習、到工作中發(fā)現(xiàn)問題、及時反饋,到目前拒付情況的大大減少,從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一,看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少,我也感到非常開心和欣慰。

  為了更好的掌握醫(yī)保的相關政策,充分利用好這段工作的實踐和經歷,更好的將理論和實踐相結合,今年我還利用休息時間,參加了勞動和社會保障專業(yè)的學習班,希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學習,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本職工作做好。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關的政策,翻閱了大量的資料,分析產生拒付的原因,針對定點醫(yī)療機構如何預防拒付的問題,寫了論文一篇。

  明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三個月的工作和學習中,我會更加努力的學習相關政策,配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好,將醫(yī)院和科室交給我的任務完成好,希望早點回院,更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去。

  醫(yī)保科個人年終工作總結 2

  20xx年度,在局領導班子的領導下,在局里各科室的緊密協(xié)作下,基金科根據年初計劃,編制預算,核算收支,報送報表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有節(jié)余”,現(xiàn)就20xx年度的工作總結如下:

  一、基金收支情況

  1、1-11月城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金收入20xx萬元,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支出3184萬元,其中統(tǒng)籌基金支出2149萬元,個人帳戶支出1035萬元,已出現(xiàn)收不抵支。

  2、1—11月工傷保險基金收入99萬元,工傷保險基金支出102萬元,生育保險基金收入1.4萬元,生育保險基金支出0.9萬元。

  3、1—11月城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入2820萬元,支出900萬元。

  二、主要工作情況

  1、按上級要求,及時編制上報了20xx年度各項基金預算報表、月報及季報,并于每季根據數據編寫基金運行情況分析,力求更好的為領導決策做好參謀。

  2、加大各項醫(yī)療保險費征收力度,做到應收盡收。

  一是職工醫(yī)療保險費用的征收,今年在各單位報送職工參保資料時,我科與職工保險科配合先把工資基數核準再錄入檔案,6月份在財政與銀行的配合下,扣繳財政供養(yǎng)人員個人繳納全年醫(yī)療保險費447.42萬元,通過核對,誤差比以前年度減少,防止了基金的流失。

  二是工傷生育保險費用的征收,每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時提供給職工保險科,使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納。

  三是配合向上爭資爭項目的工作,工業(yè)濾布目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險困難企業(yè)省級配套資金已到156.3萬元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險資金中央配套1267萬元,省級配套1094.5萬元已全部入賬。

  3、控制支出,保證基金流向的合理與規(guī)范。對每月的基金支出先與業(yè)務科室進行核對,做到數字無誤,合理規(guī)范,再向財政申請各項醫(yī)療保險基金,及時劃撥到各定點醫(yī)療機構、定點藥店及患者賬上,以確保參保對象享受正常的醫(yī)療待遇。

  4、配合審計組,做好全國社會保障資金審計工作。今年2月份,國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進行審計,我局的各項基金也接受了此次審計,在歷時兩個月的審計過程中,我科與業(yè)務科室相互協(xié)調,密切合作,提供與審計有關的會計資料、電子數據、證明材料等,對審計組提出存在的問題進行了整改,通過這次審計,更加規(guī)范了基金的征繳、使用及管理。

  5、通過協(xié)調,解決了歷年來職工醫(yī)療保險理賠款難以及時到位的'大難題。今年,在職工保險科的配合下,劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團險理賠款481.97萬元,保障了參保對象的醫(yī)療待遇。

  6、配合居民管理科做好城鎮(zhèn)居民的參續(xù)保工作。20xx年,我科向財政領用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險票據,并及時發(fā)放、核銷,確保居民參保工作的正常順利進行。

  三、工作的不足

  1、與財政的溝通協(xié)調不夠,目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險本級配套資金只到位800萬元,統(tǒng)籌基金收不抵支,使基金運行出現(xiàn)風險,已占用了個人賬戶資金。

  2、平時對醫(yī)療保險政策及基金的收、支、濾布余情況調查研究不夠,不能形成信息及調查報告,不能更好地為領導決策起到參謀作用。

  四、工作計劃

  1、做好20xx年財政供養(yǎng)人員配套資金預算表,多爭取資金,將基金運行風險降到最低。

  2、與職工保險科配合,辦理20xx年續(xù)保工作時先核定工資基數再進行銀行扣繳,力求做到零誤差。

  3、及時編制及報送各項基金年報和20xx年預算報表。

  4、及時向財政領核居民醫(yī)療保險專用票據,發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及象湖鎮(zhèn)各居委會,確保20xx年居民參保續(xù)保工作順利進行。

  5、與業(yè)務科室配合,加強定點醫(yī)療機構及定點藥店的監(jiān)督檢查工作,杜絕基金的流失。

  6、做好各險種的日常撥付及賬務處理工作,并參與各險種的擴面工作。

  7、加強學習,包括政治及專業(yè)學習,將新的政策學習通透,更好的為參保對象服務。

  醫(yī)?苽人年終工作總結 3

  20xx年醫(yī)院醫(yī)保工作在院領導的直接領導下,在全院職工關心支持下和各臨床科室積極配合下,通過醫(yī)?迫w職工的共同努力,較好地完成了各項工作任務,現(xiàn)總結如下:

  1、今年初我院分別與xx社保中心、xx區(qū)、xx區(qū)、xx區(qū)、xx社保局簽訂了社保醫(yī)療定點醫(yī)院管理協(xié)議。通過x院長和醫(yī)?频呐,xx區(qū)衛(wèi)生局將我院確定為xx區(qū)新農合區(qū)級定點醫(yī)院,報銷比例由x%提高到xx%,極大的`爭取和擴大了醫(yī)療市場。同時,爭取到xx區(qū)新農合慢性病體檢鑒定工作,對xx區(qū)參加新農合的村民,大約xxxxxx千余人慢性患者進行檢查鑒定,目前正在進行中。

  2、認真學習宣傳各社保的各項醫(yī)保政策和規(guī)定,并貫徹執(zhí)行,創(chuàng)辦醫(yī)保政策宣傳欄154期,發(fā)放醫(yī)保宣傳資料告之書等xx余份,編輯醫(yī)保信息簡報33399873期,接待工作人員、家屬、患者及患者家屬咨詢城鎮(zhèn)職工、新農合、城鎮(zhèn)居民、商業(yè)保險等政策,約xxxxx余人次。

  3、全年辦理各種社保入院手續(xù)xxxxx人次,審核出院病歷x份,截止11月底各社保撥付醫(yī)療費為x元,到12月底,將達x萬元。在病歷審核中發(fā)現(xiàn)問題x項,涉及扣款金額為x元,比去年降低x%,經醫(yī)?婆c各社保局協(xié)調認定扣款為x元,比去年降低x%,挽回經濟損失xx元。全年xx區(qū)、xx社保無扣款。辦理特殊檢查審核x人次,生育報帳x人,辦理醫(yī)療磁卡x人次,申報辦理工傷x人,辦理慢性病門診費用社保報銷x人,審核離休干部門診費用x人次,辦理職工社保、工傷、大額、生育保險x人次。

  4、鞏固拓展開發(fā)縣市區(qū)社保醫(yī)療市場及資源,密切縣市區(qū)社保和新農合工作聯(lián)系和資源開發(fā)。先后與x區(qū)、x區(qū)、x市聯(lián)系,爭取確定了我院為城鎮(zhèn)居民社保定點醫(yī)療機構,并與市社保局、x區(qū)社保局、x社保局、x區(qū)社保局進行座談回訪,一是征求意見、了解情況;二是宣傳醫(yī)院,建議良好協(xié)作關系,收到了良好效果,推動了醫(yī)院業(yè)務工作的全面發(fā)展。

  5、定期或不定期到臨床及x院了解醫(yī)保管理情況,幫助解決醫(yī)保工作中存在的問題,降低或減少不必要的損失,協(xié)助富樂分院重新開辦和社保網絡服務的開通工作。深入臨床各科征求意見,每月將各社保收治患者費用分析情況,按時分科室統(tǒng)計發(fā)放各科,讓各臨床科室了解掌握社保病人費用情況,及時調整。

  6、存在的問題:

  一是進一步加強醫(yī)保政策學習和宣傳,抓好社保醫(yī)療管理工作,完善醫(yī)改措施,嚴把審核關,提高社保管理的科學性與技巧性,更好的為病人為臨床服務。

  二是進一步密切各社保局聯(lián)系,及時互通信息,協(xié)調與社保管理相適應的行為,保持與各社保局良好的工作關系。

  三是加強與各臨床科室的溝通,指導各臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保相關政策,盡力減少因工作不當造成的經濟損失。

  醫(yī)?苽人年終工作總結 4

  20xx年在我院領導重視下,按照醫(yī)保站的工作精神,我院認真開展各項工作,經過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結如下:

  一、領導重視,宣傳力度大

  為規(guī)范診療行為,保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,院領導高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領導。建立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責任人,負責本科醫(yī)保工作管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施。

  為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,我們進行了廣泛的宣傳學習活動,召開全院職工會議,講解醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。舉辦醫(yī)保知識培訓、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。

  二、措施得力,規(guī)章制度嚴

  為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬簽字,對醫(yī)保帳目實行公開制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。醫(yī)保管理工作領導小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組會議,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落

  到實處。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質服務,受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結合工作實際,我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,定期考評醫(yī)療保險服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等計劃,并定期進行考評,制定改進措施。加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊即訪政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象。

  三、改善服務態(tài)度,提高醫(yī)療質量。

  醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

  我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫(yī)保站的有關醫(yī)療質量和違規(guī)通報內容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況,及時溝通協(xié)調,并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的`就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度。

  通過全院職工的共同努力和認真工作,圓滿完成了全年各項任務。在今后的工作中,我們還需嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規(guī)范業(yè)務經辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員服務,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻。

  醫(yī)?苽人年終工作總結 5

  一年以來,在領導的悉心關懷下,在同事們的幫助下,通過自身的努力,各方面都取得了一定的進步,較好地完成了自己的本職工作。

  一、不斷加強學習,素質進一步提高。

  具備良好的政治和業(yè)務素質是做好本職工作的前提和必要條件。一年來,始終把學習放在重要位置,努力在提高自身綜合素質上下功夫。一是學習了醫(yī)療保險相關的政策、法規(guī)等;二是參加了檔案及財務舉辦的培訓班;三是盡可能地向周圍理論水平高、業(yè)務能力強的同志學習,努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加單位組織的各種政治學習活動,通過實踐有效地提高了理論水平和思想政治素質。

  二、積極開展工作,力求更好的完成自己的本職工作。

  1、檔案管理工作

  為進一步做好本單位的檔案工作,本人參加了市檔案局舉辦的培訓班,認真學習了檔案管理業(yè)務知識,及時立卷、歸檔20xx年檔案。同時,根據號文件精神,花了一個多月時間,整理了自20xx年以來的業(yè)務檔案,一共收集、整理、裝訂業(yè)務檔案105卷。

  2、辦公室工作

  從事辦公室工作,本人深深懂得“辦公室工作無小事”的道理。無論是待人接物、辦文辦會,都要考慮周全、注意形象,只有這樣,才能更好地“服務領導、服務企業(yè)、服務群眾”,樹立辦公室“高效辦事、認真干事、干凈做事”的.良好形象。

  3、人事勞資工作

  完成了本單位職工工資正常晉升及標準調整工作,準確無誤填寫個人調標晉檔審批表,上報各種工資、干部年報,及時維護人事工資管理信息系統(tǒng),切實保障了本單位職工的利益。

  三、存在問題

  在工作中積極性差,常常是被動的做事情,安排一件做一件,工作不夠主動。

  在工作中,自我要求不夠嚴格。在思想中存在著只求過得去、不求高質量的滿足意識;有時自由散漫;有時對有難度的工作,有畏難情緒,拖著不辦,不按時完成任務。

  在今后的工作中,還需要進一步的努力,不斷提高自己的綜合素質,克服畏難心理,更加出色的完成好各項工作任務。

  醫(yī)?苽人年終工作總結 6

  我在醫(yī)院主要負責的是醫(yī)保工作,到現(xiàn)在已經有1年時間,時間很短,沒有什么成績可以講出來,把我這一年的工作所得向大家作出匯報。

  1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆,住院51人次,結賬49人次,在院2人次,住院病人涉及大興,東城、宣武、朝陽、崇文五個區(qū)縣,現(xiàn)順利結算46筆:費用721477.37元;未結算3筆:費用24271.34元。在已經結算的費用中無拒付發(fā)生,醫(yī)保病人門診住院數據上傳準確,無垃圾數據反饋信息。

  2、從1月份開展工作至今院內醫(yī)保系統(tǒng)運行正常,在4月份由于系統(tǒng)原因導致醫(yī)保單機不能正常工作,及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,細致的查找問題發(fā)生的原因,及時的安裝殺毒軟件。在20xx年先對院內的醫(yī)保單機及時的進行了13次補丁的更新安裝,每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進行及時的升級工作。期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造,做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導入醫(yī)保工作計算機的工作。

  3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達工作,對于工作中出現(xiàn)的問題能夠及時的解決。20xx年參加市區(qū)兩級醫(yī)保中心組織的會議培訓6次,在9月23日的實施刷卡培訓會上領回讀卡器兩臺,sim卡機三臺,醫(yī)?ㄔ囉每ㄒ粡,實施刷卡工作將在明年初在郊區(qū)縣展開。

  20xx年迎接區(qū)社保中心檢查兩次,20xx年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對我院的醫(yī)保工作從病歷質量,物價,收費管理,醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個方面進行了督導檢查,肯定了醫(yī)院的工作同時指出了工作中存在的不足。在檢查后根據督導小組提出的問題認真整改,并將整改報告交到區(qū)醫(yī)保中心。20xx年10月15號區(qū)社保中心對我院的醫(yī)療保險情況進行了檢查,對醫(yī)院給員工參加社會保險做出了較高的評價。

  4、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作,從藥品目錄到診療目錄,再到服務設施目錄,每一項都需要認真的考對,感謝所有同事的幫助,是你們的協(xié)助才使醫(yī)保工作順利開展,20xx年對院內員工從醫(yī)保的政策規(guī)定、我院能收治的病人、醫(yī)保的報銷要求、醫(yī)保中的注意事項等幾個方面進行了醫(yī)保知識的培訓。

  5、20xx年是我從是醫(yī)保工作的第一個年頭,醫(yī)院在摸索中進行醫(yī)保工工作的開展,我也在摸索中負責醫(yī)保工作,工作中還存在許多的問題:

  <1>、醫(yī);A知識的培訓工作沒有合理的安排,培訓的知識不系統(tǒng),導致院內員工對醫(yī)保工作不太熟悉,藥品分類和診療項目不清楚等問題的發(fā)生。

  <2>、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少,對于醫(yī)保住院結算這一部分收費人員沒有細致的操作機會,操作不熟悉。醫(yī)保和his系統(tǒng)的數據對照工作還不能順利的操作,導致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時的對照。

  <3>、藥房人員對醫(yī)保藥品目錄不熟悉,院內藥品目錄更新不及時。

  <4>、對于持卡就醫(yī)、實時結算工作宣傳講解較少,員工對持卡就醫(yī)、實時結算的政策和操作方法不了解。

  明年工作計劃

  1、認真總結現(xiàn)在掌握的醫(yī)保知識,做成系統(tǒng)的培訓材料,分成醫(yī)保政策規(guī)定、我院的情況、醫(yī)保藥品材料報銷要求、醫(yī)保處方病歷的要求、醫(yī)保實時刷卡的內容等幾個方面進行院內醫(yī)院醫(yī)保知識的培訓。

  2、加強系統(tǒng)培訓安排,每兩個月組織全院人員參加一次醫(yī)保知識培訓,解讀工作中存在的問題及不明事項。

  從科室抽調人員加入醫(yī)保管理委員會,形成院科兩級的醫(yī)保管理體系,對科室人員進行系統(tǒng)材料的強化培訓學習,使之成為科室中醫(yī)保工作的.主要力量。每月定期組織院科室人員開會,了解工作中存在的問題及病人動態(tài),及時溝通解決,保證工作的順利開展,做好一線的保駕護航工作。

  3、認真做好與市區(qū)兩級社保中心的溝通工作,掌握醫(yī)保動態(tài),了解最新醫(yī)保政策,及時做好傳達工作。

  4、關注醫(yī)保實時刷卡的進展,認真學習相關知識,做好院內知識培訓及操作培訓工作,積極的做好準備工作,保證我院實施刷卡工作的順利開展。

  5、繼續(xù)關注醫(yī)保病人住院病歷的審核工作,保證醫(yī)保統(tǒng)籌基金順利到賬。

  在20xx年這一年中我深深體會到醫(yī)保工作將是以后醫(yī)院醫(yī)院發(fā)展中不可或缺的一個重要組成部分,這也是為什么多家醫(yī)院在為一個醫(yī)保定點單位的名額爭得面紅耳赤的。能夠獲得一個醫(yī)保定點單位的的名額雖然重要,其實更重要的是在成為醫(yī)保定單位后按照醫(yī)保的具體要求收治病人,認真審核病歷,不超范圍、超限制用藥,保存好病人數據并及時上報。這不僅要求我作為醫(yī)保的負責人要兢兢業(yè)業(yè)的工作,同時也要求院內所有的員工要把以報紙是學好用好,這樣才能保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開展。

  在醫(yī)院中工作就需要有團結協(xié)作奉獻的精神,在20xx年我將繼續(xù)更加努力做好醫(yī)保工作,同時認真的做好院內交辦的其他工作,認真的參與到醫(yī)院的發(fā)展管理中。我在工作中的不足之處,懇請院領導和同事們給與批評指正,您的批評指正將是我工作中前進的動力。

  醫(yī)?苽人年終工作總結 7

  我在縣醫(yī)保局領導班子的堅強領導下,認真貫徹落實科學發(fā)展觀,立足基層、著眼實際,以落實“民生工程”為核心,全心全意為人民群眾提供優(yōu)質高效的熱情服務,為維護單位整體形象、促進各項工作有序進展,作出了個人力所能及的貢獻。現(xiàn)總結

  1、勤學習,苦鉆研,全方位提高自身綜合素質。

  為進一步適應醫(yī)保工作新形勢,這些年來,我一直堅持在學中干、在干中學,及時掌握國家關于醫(yī)保工作的有關法律法規(guī)和最新政策,認真把握縣委縣政府對醫(yī)保工作的新要求,積極參加縣財政局和醫(yī)保局組織舉辦的各類有關會計知識的'技能學習和考試、考核、培訓,全面把握有關財經紀律和工作制度,進一步提高自身綜合素質,促使自己更好地勝任本職工作。對工作中不能完全把握的地方,多向領導請示,多與同事和同行交流探討,相互取長補短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補充。

  2、愛工作,樂奉獻,為參保職工提供熱情服務。

  在日常工作中,我主要負責城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險等醫(yī)保結算等日常事務性工作。為進一步規(guī)范服務行為,提高服務意識,我牢固樹立“社會醫(yī)!薄ⅰ瓣柟忉t(yī)!钡姆⻊招拍睢L貏e是在每年的6、7月份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保數據采集期間,經常加班加點,但我毫無怨言。會同同事積極對外宣傳推介我縣醫(yī)保工作政策,認真做好調查研究和基礎數據采集工作,上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī),動員城鎮(zhèn)職工積極參保。及時發(fā)放各種證、表、卡、冊,熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù)。在日常工作中,我認真核算各有關醫(yī)院的報銷數據、切實做好各類慢性病的報銷工作,定期與財政、銀行、醫(yī)院等單位核對相關數據,確保各項工作順利完成,獲得了領導和同事的好評。

  3、講操守、重品行,努力維護單位整體形象。

  作為一名醫(yī)保工作者,我深知心系群眾,切實幫助他們解決實際困難是最重要的。為此,在日常工作中,我總是廣泛聽取群眾意見,了解群眾需求,耐心接待人民群眾的來信來訪,幫助他們釋疑解惑。從人民群眾滿意的事情做起,做到在工作上領先群眾,感情上貼近群眾,行動上深入群眾,量力而行,真心實意為人民群眾解決實際問題,讓他們感受到黨和政府的溫暖。對人民群眾的合理要求,做到件件有回音,事事有著落。對不盡合理要求,耐心說服勸導。在日常生活中,我從不優(yōu)親厚友,也從不向領導提非分要求,凡事以工作為重,從大局出發(fā),既注重自身工作形象,也注意維護單位整體形象。在工作中需要機關財務開支方面,能做到嚴格把關,凡辦公費用先申請請示,再逐級審批,杜絕了違紀違規(guī)事件在個人身上的發(fā)生。

  以上是本人近一年來的簡要回顧,盡管做了一些工作,但這離組織上的要求和人民群眾的期望,仍存在較大差距,我決心今后進一步努力。以上總結,不妥之處,敬請批評指正!

  醫(yī)保科個人年終工作總結 8

  20xx年,我院在醫(yī)保中心的領導下,依據《鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療效勞協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險治理暫行規(guī)定》的規(guī)定,仔細開展工作,落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,標準了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質量,改善了效勞態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了肯定的成效,但也存在肯定的缺乏,針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構效勞質量監(jiān)視考核的效勞內容,做總結如下:

  一、建立醫(yī)療保險組織

  有健全的醫(yī)保治理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,有特地的醫(yī)保效勞機構,醫(yī)院設有一名特地的醫(yī)保聯(lián)絡員。

  制作標準的患者就醫(yī)流程圖,以便利廣闊患者清晰便捷的進展就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣闊患者明白自己的就醫(yī)流程。

  建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網絡治理等制度,并依據考核治理細則定期考核。

  設有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴詢問電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2023余份?剖壹搬t(yī)保部門準時仔細解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,準時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療工程價格,準時公布藥品及醫(yī)療效勞調價信息。組織全院特地的醫(yī)保學問培訓2次,有記錄、有考試。

  二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策狀況

  20xx年6―11月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元,門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用根本掌握在住院總費用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上根本到達了要求,嚴格掌握出院帶藥量,在今年8月份醫(yī)保中心領導給我院進展了醫(yī)保工作指導,依據指出的問題和缺乏我院馬上實行措施整改。

  加強了門診及住院病人的治理,嚴格掌握藥物的不合理應用,對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)保扣款,這些損失就從當月獎金中扣除,對一些有屢次犯規(guī)行為者進展嚴厲處理,直至停頓處方權,每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質控辦下發(fā)通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。

  CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,檢查陽性率達60%以上。

  三、醫(yī)療效勞治理工作

  有醫(yī)保專用處方,病歷和結算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。

  嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷準時歸檔保存,門診處方根據醫(yī)保要求妥當保管。

  對到達出院條件的病人準時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。

  對超出醫(yī)保范圍藥品及診療工程,由家屬或病人簽字同意方可使用。

  醫(yī)?瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,醫(yī)保科依據相關政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判,以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫(yī)務人員重點是政策的宣講,對參保人員重點是專業(yè)學問的解釋,使雙方到達統(tǒng)一的熟悉,切實維護了參保人的利益。

  醫(yī)?茖⑨t(yī)保有關政策、法規(guī),醫(yī)保藥品適應癥以及自費藥品名目匯編成冊,下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進展醫(yī)保政策法規(guī)的培訓,強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施,把握醫(yī)保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作,使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解,為臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定根底。通過對護士長、醫(yī)保聯(lián)絡員的強化培訓,使其在臨床工作中能嚴格把握政策、仔細執(zhí)行規(guī)定、精確核查費用,隨時按醫(yī)保要求提示、監(jiān)視、標準醫(yī)生的治療、檢查、用藥狀況,從而杜絕或削減不合理費用的發(fā)生。與醫(yī)務科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數量應與醫(yī)囑、結算清單三者統(tǒng)一,避開多收或漏收費用;嚴格把握適應癥用藥及特別治療、特別檢查的使用標準,完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析;嚴格把握自費工程的使用,自費協(xié)議書簽署內容應明確、詳細;與財務科親密合作,保障參保人員入院身份確認、出院結算精確無誤等。做到了一查病人,核實是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核有用藥是否標準;五查清單,核實收費是否標準;六查賬目,核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀現(xiàn)象發(fā)生。

  四、醫(yī)療收費與結算工作

  嚴格執(zhí)行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現(xiàn)象。今年10月份,準時更新了20xx年醫(yī)保根本用藥數據庫及診療工程價格,保證了臨床記賬、結算的`順當進展。

  五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護狀況

  按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。半年來,系統(tǒng)運行安全,未發(fā)覺病毒感染及錯帳、亂帳狀況的發(fā)生,診療工程數據庫準時維護、對比。網絡系統(tǒng)治理到位,沒有數據喪失,造成損失狀況的發(fā)生。

  工作中存在的缺乏之處:如有的醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性熟悉缺乏:對病情變化的用藥狀況記錄不準時;有的對醫(yī)技科室反應的檢查單不仔細核對、分析,造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準把握不清晰,間或有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠,局部參保人員對我院診療工作開展狀況不盡了解。這些是我們熟悉到的缺乏之處,今后會針對缺乏之處仔細學習、嚴格治理、準時向醫(yī)保中心請教,以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈標準。

  六、明年工作的準備和設想

  1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,協(xié)作醫(yī)院質控部門考評醫(yī)療保險效勞工作(效勞態(tài)度、醫(yī)療質量、費用掌握等)。

  2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保學問的學習、宣傳和教育。

  3、進一步標準和提高醫(yī)療文書的書寫質量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調會,總結分析和整改近期工作中存在的問題,把各項政策、措施落到實處。

  4、申請每年外派2―3名工作人員到鐵路局治理先進的醫(yī)院學習和提高。

  醫(yī)?苽人年終工作總結 9

  我院醫(yī)療保險工作在院領導的領導下,在全院職工關心支持下和各臨床科室積極配合下,通過醫(yī)?坡毠さ墓餐,順利的開展了各項工作,現(xiàn)總結如下:

  一、已完成工作

  1、20xx年與我院簽署定點醫(yī)院協(xié)議的行政部門有:

  1)1月份與榆林市新型農村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務協(xié)議。

  2)3月份與神木市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務協(xié)議。

  3)5月份與神木市新型農村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務協(xié)議。

  4)榆林市工商保險服務中心。

  5)神木市民政局。

  6)鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的,都延續(xù)之前的協(xié)議。

  2、認真學習宣傳各險種的各項政策規(guī)定,并貫徹執(zhí)行。實時更新合療政策宣傳欄;定期公示補償信息表;每月底給榆林市醫(yī)保、合療等各部門辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷資料。快遞郵寄病歷38份(含85份病歷)。

  3、定期到臨床科室了解合療管理情況,幫助解決合療工作中存在的問題,減少不必要的損失。季度統(tǒng)計各科室收治合療患者的費用情況并做分析,按時發(fā)放至各科室,讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費用情況,及時做出調整。

  4、匯總季度各科室收治的合療患者人數給與獎勵,對于違反政策的.個人及科室給與處罰,并將季度獎罰匯總表交由經營辦發(fā)放。

  5、醫(yī)保、合療運行情況

  1)合療:上半年(1—5月份)共報付合療患者247人次,(包含神木縣患者162人次)住院總金額共計元。住院補償金額498754.6元,申請合療基金515275元。合療基金結余xx元。人均住院費用xx元,住院實際補償率為74%。合療患者平均住院日為天。藥占比為xx%,自費藥占比為xx%。單病種執(zhí)行率xx%。各項指標均達到合療政策要求,在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評。暫無門診慢病與大病補助。

  2)醫(yī)保:(榆林)

  門診:門診目前已累計刷卡97人次,總金額元。

  住院:報出12例患者。住院總金額為元,醫(yī)保墊付元,患者自負元。

  3)民政:共報付9人次,醫(yī)療費用元,民政補助元。

  4)扶貧:共報付精準扶貧人員5人次,總醫(yī)療費用元,報銷金額元,報銷比例達92%。

  二、正在進行工作與不足之處

  1、跟未結款的各縣合療辦催要合療補償款。

  2、我院1月份已經被批準成為鄂爾多斯醫(yī)保局定點醫(yī)院,但由于網絡原因一直開通不了,現(xiàn)正準備簽署協(xié)議

  3、匹配上傳鄂爾多斯醫(yī)保三大目錄,且已與鄂爾多斯醫(yī)保局網絡對接成功,準備試運行。

  4、陜西省社?ㄗx寫設備已經接入,由于社?ㄒ恢蔽捶虐l(fā),暫未運行。

  三、努力方向

  1、進一步加強醫(yī)保、合療政策的學習和宣傳,嚴把審核關,提高醫(yī)保管理的科學性與技巧性,更好的為患者為臨床服務。

  2、進一步密切和醫(yī)保、各合療辦的聯(lián)系,及時互通信息,保持良好的工作關系。

  3、加強與各臨床科室的溝通,指導各臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保、合療等相關政策,盡力減少因工作不當造成的經濟損失。

  醫(yī)?苽人年終工作總結 10

  在過去的一年里,我承擔了社保醫(yī)保相關的工作,并取得了一些成績。首先,我負責處理員工的社保申報工作,確保每個員工都按時享受到相關的社會保險待遇。通過與社保局的溝通和協(xié)調,我成功解決了一些員工社保繳費的問題,保障了他們的權益。

  其次,我積極參與了醫(yī)保系統(tǒng)的優(yōu)化工作。通過對醫(yī)保政策和相關規(guī)定的學習,我能夠為員工提供準確的醫(yī)保咨詢和指導,解答他們的疑問。我還與醫(yī)療機構進行了密切合作,確保員工在就醫(yī)過程中能夠順利使用醫(yī)療保險。

  另外,我還參與了醫(yī)保費用結算的工作。通過對醫(yī)療費用的審核和核實,我有效控制了醫(yī)保費用的支出,為單位節(jié)約了一定的經費。同時,我也幫助員工解決了因醫(yī)保報銷問題而產生的.煩惱和困擾,提高了員工對醫(yī)保制度的滿意度和認可度。

  總結來說,社保醫(yī)保個人工作在過去的一年里取得了一些成績。然而,我也意識到還有許多方面需要不斷改進和完善。我將繼續(xù)加強學習,提高自身的專業(yè)能力,為員工提供更加優(yōu)質的服務,使他們能夠更好地享受到社保和醫(yī)保的權益。

  醫(yī)?苽人年終工作總結 11

  20XX年我院醫(yī)保工作在漯河市、召陵區(qū)、源匯區(qū)和郾城區(qū)醫(yī)保中心正確指導與幫助下,在我院領導高度重視下,根據市區(qū)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構考核辦法之規(guī)定,通過我院醫(yī)保小組成員與全員職工不懈努力,我院醫(yī)保工作首先認真履行自己的崗位職責,以貼心服務廣大參;颊邽樽谥,與全員職工團結協(xié)作,共同努力圓滿完成20XX年工作計劃,先將20xx年工作總結如下:

  1、高度重視市區(qū)醫(yī)保辦考核管理項目:嚴格遵守基本醫(yī)療保險政策規(guī)定:做到規(guī)范執(zhí)行和落實。對入院病人做到人、證、卡相對照,做到因病施之原則,合理檢查,合理用藥。嚴格掌握出入院標準,做到不掛床,不冒名頂替,嚴格杜絕違規(guī)事件發(fā)生。順利通過20XX年市區(qū)醫(yī)保辦日常工作督查。并獲得了漯河市醫(yī)保先進兩點過單位稱號,受到了市區(qū)醫(yī)保中心以及我院領導職工的一致好評。

  2、狠抓內部管理;我院醫(yī)保辦做到每周2-3次查房,定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋醫(yī)保辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質量的內容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調,并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

  3、加強制度建設,認真履行醫(yī)保兩定單位《服務協(xié)議》;為了貫徹落實好醫(yī)保政策,規(guī)范醫(yī)療服務行為,醫(yī)保辦不定期到科室與醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策和《服務協(xié)議》,制定醫(yī)保工作管理制度,如《醫(yī)保病人醫(yī)療費用控制措施》、《醫(yī)保病人費用審核辦法》、《醫(yī)保工作監(jiān)督管理制度》等一系列管理辦法和制度。讓醫(yī)生明白如何實現(xiàn)醫(yī)療費用的合理控制,因病施治,在保證醫(yī)療安全的前提下,首選費用低廉的治療方案,盡量減少一次性耗材的使用,在治療和用藥上能用國產不用進口的,能用甲類藥品不用乙類藥品,合理使用抗生素,降低醫(yī)療費用。這些制度對規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療服務行為起到了合理性作用,可以減輕參;颊哓摀鸬搅朔e極性的作用。一方面杜絕違反醫(yī)療保險政策和規(guī)定,一方面受到了醫(yī)保病人的好評。

  4、協(xié)調未開通縣區(qū)醫(yī)保醫(yī)保病人報銷,增加我院收入。因我院還有其他縣區(qū)未開通醫(yī)保收費系統(tǒng)。對所有來我院住院的病人和醫(yī)生家屬溝通,讓病人先住院,由本人向所在轄區(qū)醫(yī)保辦進行協(xié)調報銷,減少了病人麻煩。受到了病人家屬和各科室的一致好評。

  5、通過個人努力協(xié)調市居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點報銷,在全市率先開展居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷,并印制醫(yī)訊彩頁以及版面深入校區(qū)進行宣傳,讓學生徹底了解在我院看病的.優(yōu)惠政策,從而增加我院的經濟收入。

  6、通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,誠心為患者服務,圓滿完成了20XX年初既定的各項任務。收入如下:20XX年全市醫(yī)保住院病人共1893人,總收入9824195、76元(包含門診費用)人均住院費用為3800余元。普通門診病人為24856人次,慢性病為1845人次。20XX年全市醫(yī)保住院病人共1597人,總收入6547957.82元(包含門診費用)人均住院費用為3100余元。普通門診病人為23126人次,慢性病為1216人次?偸杖6547957.82元,較去年增加了33%。一年來雖然取得了一些成績,在20XX年工作中繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)點。改正工作中存在的不足,在新的一年里我們要發(fā)揚優(yōu)點,查找不足,大力宣傳醫(yī)保有關政策、規(guī)定,不斷完善醫(yī)療服務管理,強化內部管理,層層落實責任制度。為參保患者提供優(yōu)質服務。為我院的發(fā)展做出貢獻,是我院的經濟更一步提高。

  20XX年工作努力方向:

  1.市區(qū)醫(yī)?偸杖胼^去年增長40%。

  2.協(xié)調好非定點醫(yī)保單位住院病人報銷,減少病人麻煩,一切為病人著想。

  3、重點加強病例書寫規(guī)范,用藥合理,檢查合理,做到病例醫(yī)囑和費用清單相對照。避免醫(yī)保辦病歷檢查不規(guī)范的罰款,減少醫(yī)院經濟負擔。

  4、努力開通舞陽和臨潁職工居民醫(yī)保,減少病人報銷麻煩,增加醫(yī)院收入。

  5、對新來院上班工作人員定期培訓醫(yī)保政策及規(guī)章制度。

  6、大力宣傳職工醫(yī)保及居民醫(yī)保政策。

  7、每月按時報送市直和各縣區(qū)醫(yī)保資料及病歷,并及時要回醫(yī)?。

  8、加強聯(lián)系和組織外單位來我院健康體檢。

  醫(yī)?苽人年終工作總結 12

  歲月如梭,充實的20xx年過去了。在過去的一年里,我在領導的幫助指導下,在各兄弟科室和同志們的大力支持和積極配合下,順利地完成了部門交辦的各項工作,較好地完成了各項工作任務,努力地達到了群眾對人民公仆的基本要求。現(xiàn)將個人工作總結如下:

  1、勤學習,苦鉆研。全方位提高自身綜合素質,為進一步適應醫(yī)保工作新形勢,我一直堅持學中干,干中學,及時掌握國家關于醫(yī)保工作的有關法律和最新政策,認真把握醫(yī)保工作新要求。進一步提高自身綜合素質,促使自己更好地勝任本職工作。對工作中不能完全把握的地方,積極向同事請教,取長補短。

  2、愛工作,熱奉獻。為了更好的參與到工作中,我牢固樹立“為民服務”的工作理念,積極向同事請教如何更好的'為群眾解答專業(yè)知識,如何順暢的辦理各項服務,認真為同事做好各類工作的配合工作。

  3、講操守,重品行。努力維護單位整體形象是一名公務員應有的職業(yè)操守。作為年輕的公務員,我深知心系群眾,做好服務工作是樹立單位良好形象的重要方式。通過各方面學習,我努力提高服務水平,學習新型服務理念,實時更新自己對服務的理解,完成好群眾及單位交辦的各項工作。

  在今后的工作中,我將發(fā)揚成績,克服不足,進一步強化學習意識,強化職責意識,強化服務意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,樹立醫(yī)療保障局的新形象。

  醫(yī)保科個人年終工作總結 13

  醫(yī)保審核股是一個工作特別繁雜、任務比較重的部門。作為審核股一員肩負著領導助手的重任,不論在審核報賬還是在處理問題時,都得慎重考慮,做到能獨擋一面,這些都是審核股人員不行推卸的職責。20xx年以來,在局領導的親切教導和廣闊同事的熱心關心下,我仔細貫徹醫(yī)療保險有關政策規(guī)定,立足崗位,安心做好本質工作,一心一意為參保人員供應優(yōu)質的服務,堅固樹立了“審核股無小事”的思想,盡職盡責,努力工作,取得了肯定的進步,同時存在一些很明顯的不足之處,現(xiàn)將總結如下:

  一、主要表現(xiàn)

  (一)仔細學習,注意提高20xx年以來,我仔細學習醫(yī)療保險各種政策法規(guī)和規(guī)章制度,不斷加強醫(yī)療保險經辦流程的學習,熟識工作業(yè)務流程,努力增加自身業(yè)務力量。在工作之余,我還閱讀大量有關醫(yī)療保險內容的報刊書籍,學習關于醫(yī)療保險業(yè)務的各種文件,仔細做到向書本學習,向領導學習,向同事學習。我深知如不虛心學習,樂觀求教,實踐閱歷的缺乏必將成為制約個工作人力量進展的'瓶頸,我覺得,局里的每位同事都是我的老師,他們中有業(yè)務骨干、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本閱歷轉化為實踐閱歷,我自身的素養(yǎng)和力量才得以不斷提高,工作才能勝任。

 。ǘ┠_踏實地,努力工作審核股工作的好壞,直接影響和打算了醫(yī)保工作的整體。審核股的工作性質,給股室人員提出了劇烈的力量要求和專業(yè)素養(yǎng),我深知工作之難,責任之大。為此,仔細制定工作方案,一是端正工作態(tài)度。根據崗位基本要求,我努力到“五勤”、誠意當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤,四員就是為領導當好參謀員、信息員、宣揚員和服務員。秉承一貫真誠務實做人的作風,踏實細心的工作態(tài)度,以高度的責任感和事業(yè)心來為單位服務,盼望把自己所學到的書本閱歷用在實踐工作中,仔細努力做好工作。二是落實工作任務。審核股對全局工作的正常運轉起著重要的作用。因此,在工作中,我堅持做到“四個不讓”,即:不讓領導布置的工作在我手中延誤,不讓正在處理的事項在我手中積壓,不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落,不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓,仔細保證工作高效完成。三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫(yī)保局的一員,是領導身邊的一兵,言行舉止都注意約束自己,對上級機關和各級領導做到虛心謹慎、敬重聽從;對同事做到嚴于律己、寬以待人;對外界做到坦蕩處事、自重自愛,努力做到對上不輕漫,對外不卑不亢,留意用自己的一言一行維護領導的威信,維護整個機關的形象。

 。ㄈ┺D變作風,擺正位置

  我始終把耐得平淡、舍得付出、悄悄無聞作為自己的準則;始終把增加服務意識作為一切工作的基礎;始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上,腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規(guī)律就是“無規(guī)律”,“不由自主”。因此,我正確熟悉自身的工作和價值,正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關系,堅持甘于奉獻、誠懇敬業(yè),做到領導批判不言悔、取得成果不傲慢,努力保證了審核工作的高效運轉。在工作中,我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風,仔細做好工作。聽從領導支配,不計得失、不挑輕重。自工作以來,沒有耽擱過任何領導交辦的任何事情。在生活中,堅持正直、虛心、樸實的生活作風,擺正自己的位置,敬重領導,團結同志,公平相處,以誠待人,不趨炎附勢,也不欺上壓下,正確維系好與領導、同事相處的尺與度,大事講原則,小事講風格,自覺抵制腐朽思想的侵蝕。

  二、存在問題

  20xx年,在領導和同志們的關懷支持下,我取得的一點成果與醫(yī)保工作的實際需要相比,與領導的要求相比,都還存在著肯定的差距。如工作閱歷不夠豐富,畏手畏腳,不夠瀟灑拘束;

  1、組織協(xié)調力量和社交工作力量需要進一步提高;

  2、工作中有時消失求快;

  3、有些工作思想上存在應付現(xiàn)象;

  醫(yī)保科個人年終工作總結 14

  本年度在醫(yī)院領導和同事們的支持配合下,我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點和工作規(guī)律,認真履行自己的職責,扎扎實實地開展各項工作,較好地完成了各項工作目標任務,F(xiàn)總結如下:

  自覺遵守醫(yī)德規(guī)范及《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》,熱愛醫(yī)療保險事業(yè),努力學習醫(yī)療保險及相應知識,嚴格執(zhí)行醫(yī)保管理規(guī)章制度,堅持原則,按制度辦事。認真做好向醫(yī)務人員及參保人員進行各類醫(yī)保政策及其管理規(guī)定的宣傳與醫(yī)保管理咨詢服務,及時處理好糾紛與投訴,耐心細致的為參保人員解釋醫(yī)保政策。嚴把各類參保病人的住院標準;認真指導醫(yī)護人員遵循因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥的原則,督促各科室嚴格執(zhí)行參;颊叱鲈簬幭嚓P規(guī)定。對工作中違反醫(yī)保管理規(guī)定的醫(yī)務人員,根據醫(yī)院醫(yī)保管理制度進行批評教育,提出處理意見,同時進行反饋、認真做好醫(yī)保違規(guī)扣款原因的查對、分析與匯報。制定修改完善參保服務流程,及時向院部反映醫(yī)保運行過程中出現(xiàn)的問題并及時解決,保證了醫(yī)保服務流程安全、暢通、滿意。積極參與醫(yī)院收費的立項和調整;積極做好健康扶貧中協(xié)調、解釋、宣傳、精準扶貧人員扶貧救助資金的發(fā)放、數據匯總等相關工作,使我院健康扶貧工作得到穩(wěn)步推進。

  及時和上級主管部門溝通,全力保障醫(yī)院和廣大患者的合法利益,兼顧患者、醫(yī)院、社會多方利益,實現(xiàn)共贏;使我院醫(yī)保管理更科學化、規(guī)范化、精細化。本年度醫(yī)院醫(yī)保管理工作較好地完成了各項目標任務。積極參加《好醫(yī)生網站》的學習;購買有關專業(yè)書籍不斷學習以增加自身業(yè)務素質;不斷提升醫(yī)院醫(yī)保管理工作質量,為醫(yī)院安全與發(fā)展作出自身最大的貢獻;積極參加醫(yī)院組織的.其他各種學習與文體活動。

  在今后的工作中,我們還需樹立服務觀念,嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,努力更多更好地為為患者服務,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為我院的美好明天作出貢獻。

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