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欺詐騙保專項自查總結(jié)

時間:2024-12-06 18:49:32 志彬 總結(jié) 我要投稿

欺詐騙保專項自查總結(jié)(精選11篇)

  總結(jié)是對某一階段的工作、學習或思想中的經(jīng)驗或情況進行分析研究的書面材料,它可以使我們更有效率,因此我們要做好歸納,寫好總結(jié)。我們該怎么寫總結(jié)呢?下面是小編收集整理的欺詐騙保專項自查總結(jié),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

欺詐騙保專項自查總結(jié)(精選11篇)

  欺詐騙保專項自查總結(jié) 1

  為認真貫徹履行部門監(jiān)管責任,根據(jù)《xx市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》的文件精神,我局制定了《關(guān)于xx市防范化解養(yǎng)老服務詐騙專項行動方案》成立了領(lǐng)導小組,集中利用二個星期時間對我市養(yǎng)老服務領(lǐng)域開展了打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動,重點對養(yǎng)老服務領(lǐng)域非法集資風險進行了“大宣傳、大排查、大整治”活動,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:

  一、現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)情況

  全市現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機構(gòu)xx家,民辦養(yǎng)老機構(gòu)x家,共有xx張養(yǎng)老床位。社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心xx家,都是由社區(qū)(村)投資建設并運營,規(guī)模偏小。通過機構(gòu)自查、部門檢查,我市養(yǎng)老機構(gòu)以公益服務項目為主,資金流向均安全、可靠,經(jīng)營良好,不存在資金對外投資等違規(guī)現(xiàn)象,居家養(yǎng)老服務設施不存在辦理會員卡、收取會費情,均暫未發(fā)現(xiàn)非法集資情況。

  二、專項行動開展情況

  (一)加強領(lǐng)導,認真研究部署。

  根據(jù)《xx市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》的通知要求,我局迅速行動,統(tǒng)一制定宣傳標語等相關(guān)內(nèi)容由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦牽頭,明確責任、鎖定目標、分步開展。

 。ǘ┱覝手攸c,全面杜絕隱患。

  廣泛宣傳。為做好我市養(yǎng)老服務領(lǐng)域非法集資的宣傳工作,我們將養(yǎng)老服務機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務站點作為宣傳重點。同時,充分發(fā)揮社區(qū)、村委會干部及綜治網(wǎng)格員作用,在社區(qū)、村人口聚集的公共區(qū)域和各小區(qū)重點出入卡口以及老年人常去的休閑場所周邊,以掛橫幅、宣傳欄、電子屏,貼宣傳畫,板報,開主題會等多種形式,圍繞“非法集資的社會危害性、主要表現(xiàn)形式和特征、相關(guān)的法律法規(guī)、金融欺詐法律制度”等進行宣傳普及。提醒老年人及親屬,不為高額回報所誘惑,不參與非法集資,并提醒、勸阻身邊的親朋好友,守好自己的養(yǎng)老錢。各職能部門排查活動中暫未發(fā)現(xiàn)各自主(監(jiān))管領(lǐng)域內(nèi)存在未經(jīng)許可超范圍經(jīng)營從事非法吸收公眾存款和發(fā)布涉嫌非法集資廣告資訊等行為。

  動態(tài)管理。按照上級部門提供的養(yǎng)老服務機構(gòu)拒絕詐騙集資承諾書、養(yǎng)老服務機構(gòu)詐騙風險隱患排查情況統(tǒng)計表、未經(jīng)登記但開展養(yǎng)老服務活動的場所風險隱患排查情況統(tǒng)計表分類造冊,全面掌握重點人員動向,為政府落地穩(wěn)控責任提供精準的數(shù)據(jù)支撐。

  (三)聯(lián)合執(zhí)法,形成監(jiān)管合力。

  一是牽頭組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、鄉(xiāng)填民政辦等部門在全市范圍內(nèi)的所有養(yǎng)老服務機構(gòu)、居家養(yǎng)老服務設施及社區(qū)開展一次全面深入細致的摸排自查,充分發(fā)揮社區(qū)片警、網(wǎng)格化管理和基層群眾自治的經(jīng)驗和優(yōu)勢,深入養(yǎng)老服務機構(gòu)、社區(qū)等老年人經(jīng);顒訁^(qū)域,貼近群眾開展摸排工作。

  二是要求全市養(yǎng)老服務機構(gòu)規(guī)范自身,堅決不參與涉及非法集資、詐騙的違法金融活動;開展非法金融內(nèi)部自查,切實防止機構(gòu)內(nèi)部管理服務人員參與非法金融活動;完善內(nèi)部管理制度,堅決阻止任何形式的養(yǎng)老服務領(lǐng)域非法金融活動。

  三是對排查出的風險隱患建立臺賬,認真研判,采取有效措施,分類處置,確定處置整改期限、整改責任人,扎實推進整改任務。對明顯違法犯罪的企業(yè)和機構(gòu),公安機關(guān)將依法立即立案查處。

  三、下一步工作

  下一步,我局將持續(xù)開展相關(guān)活動推動我市養(yǎng)老詐騙專項行動,進一步總結(jié)經(jīng)驗,確保取得實效。

  一是加大重點領(lǐng)域排查。對我市已備案養(yǎng)老機構(gòu)、名稱或經(jīng)營范圍中含有養(yǎng)老服務、健康管理、療養(yǎng)康復、營養(yǎng)保健等老年、居家服務等字樣的機構(gòu)開展服務質(zhì)量建設專項行動,按照重點排查主體、重點排查內(nèi)容、重點宣傳進行專賬、專戶管理,加強養(yǎng)老機構(gòu)政策解讀,健全養(yǎng)老服務機構(gòu)安全管理規(guī)定和相關(guān)服務標準,督導養(yǎng)老機構(gòu)不斷加強運營管理。

  二是加強網(wǎng)絡輿情監(jiān)督。利用網(wǎng)絡等新型媒體,常態(tài)化宣傳防范非法集資公益知識,播放養(yǎng)老防范非法集資公益宣傳片。增強行業(yè)監(jiān)管部門職責,通過排查電臺、報紙、期刊等媒體發(fā)布的`涉及養(yǎng)老領(lǐng)域廣告資訊信息,及時清理涉嫌非法集資廣告資訊信息,同時,加強對旅游公司監(jiān)管,規(guī)范養(yǎng)老旅游市場。

  三是形成完善工作機制。將老年人列入重點宣傳對象,通過各類媒介載體開展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的宣傳活動,推動宣傳教育活動進機關(guān)、進社區(qū)、進村組、進家庭,特別是定期對養(yǎng)老機構(gòu)及入住老人進行常態(tài)化宣傳,形成長效機制。

  四是總結(jié)活動工作經(jīng)驗。我局將以此次專項行動為契機,及時做好工作總結(jié),對排查中存在的問題,組織各單位認真分析、研判風險,梳理經(jīng)驗和不足。同時進一步加強對我市現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)日常監(jiān)督和管理。通過各單位行業(yè)職責,向老年人宣傳“投資有風險、風險須自擔”的風險意識,保障老年群體財產(chǎn)安全不受侵犯。

  防范和處置非法集資工作是一項長期、復雜而艱巨的工作,為防范和打擊非法集資行為,維護我市養(yǎng)老領(lǐng)域秩序和社會穩(wěn)定,我局將動態(tài)監(jiān)管,逐步建立長期監(jiān)管機制,同時進一步加大處非宣傳工作,強化群眾識別風險、防范風險、承擔風險責任意識,打造一個和諧、穩(wěn)定的生活環(huán)境。

  欺詐騙保專項自查總結(jié) 2

  我國xx歲及以上老年人口已達xx億,養(yǎng)老服務領(lǐng)域空間廣闊,但一些不法分子利用老年人辨識能力不強、權(quán)益保護能力不足的弱點,打著“養(yǎng)老服務”“健康養(yǎng)老”等旗號,設置陷阱,坑騙老年人的“養(yǎng)老錢”。

  今年xx月,由平安中國建設協(xié)調(diào)小組牽頭,中央政法委、中央網(wǎng)信辦、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、民政部等xx個成員單位聯(lián)合開展為期半年的全國打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動拉開帷幕,全國民政系統(tǒng)迅速響應,全力宣傳發(fā)動,形成嚴打高壓態(tài)勢,吹響打擊整治養(yǎng)老服務詐騙的沖鋒號。

  強化組織領(lǐng)導層層壓實工作責任

  作為全國打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦公室成員單位之一,民政部成立了打擊整治養(yǎng)老服務詐騙工作領(lǐng)導小組,于xx月xx日召開領(lǐng)導小組第一次全體會議,并印發(fā)打擊整治工作方案,明確了集中開展專項行動的具體部署,要求各地民政部門健全相應工作機制,規(guī)范整治養(yǎng)老服務涉詐亂象問題,切實維護老年人合法權(quán)益。xx月xx日,民政部召開全國打擊整治養(yǎng)老服務詐騙專項行動第一次推進會,部署推進養(yǎng)老服務領(lǐng)域打擊整治環(huán)節(jié)的階段性目標任務。

  為確保專項行動抓緊抓細、走深走實,全國各省(自治區(qū)、直轄市)民政部門均已制訂印發(fā)本地區(qū)專項行動實施方案,并成立了專項行動領(lǐng)導小組,抽調(diào)專門工作力量組建專班。如內(nèi)蒙古自治區(qū)民政廳成立了由廳長任組長的專項行動領(lǐng)導小組,還組建了由養(yǎng)老服務處等多個處室為主要成員的工作專班;在河南省,各地市民政部門將專項行動納入單位“一把手”工程,納入年度工作重點,成立工作領(lǐng)導小組,抽調(diào)精干力量組成工作專班,專項行動開展有力有效。

  加大宣傳發(fā)動提高識別防范能力

  宣傳發(fā)動、打擊整治、總結(jié)提升是專項行動的'xx個關(guān)鍵環(huán)節(jié),其中宣傳發(fā)動貫穿始終。為了讓廣大老年人快速識別涉養(yǎng)老服務詐騙行為,各地民政部門組織開展了通俗易懂、形式多樣的宣傳活動。

  xx等多地民政部門梳理總結(jié)了養(yǎng)老服務詐騙的常見類型和套路,比如以提供“養(yǎng)老服務”、投資“養(yǎng)老項目”、銷售“養(yǎng)老產(chǎn)品”、開展“養(yǎng)老幫扶”等為名,通過免費禮品、高回報等噱頭引誘老年人,進而實施養(yǎng)老服務詐騙、非法集資等,侵害老年人財產(chǎn)權(quán)益。與此同時,xx等多地民政部門整理制作了反詐公益短片、指南、告知書、海報、漫畫等,通過微信公眾號等新媒體傳播擴大影響力,西藏自治區(qū)拉薩市專門制作藏語宣傳片方便老年人觀看,陜西省富平縣還將養(yǎng)老詐騙案例編入地方戲曲傳唱。

  為擴大社會面宣傳,使防范養(yǎng)老服務詐騙提示深入人心,各地民政部門深入基層一線開展宣傳,到老年人身邊進行引導。xx等地充分發(fā)揮基層組織、網(wǎng)格員、社會工作者、志愿者等作用,通過發(fā)放宣傳單、懸掛標語條幅等方式,推動反詐宣傳進機構(gòu)、進社區(qū)、進家庭,揭露養(yǎng)老服務詐騙的套路,形成“不敢騙、不能騙、騙不了”的良好社會氛圍。如江蘇省民政部門要求以民政服務大廳、養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務站點為重點,結(jié)合居家上門服務,向老年人宣傳普及養(yǎng)老服務領(lǐng)域非法集資知識;xx省民政部門開展“五個一”活動,通過發(fā)布一份倡議書、發(fā)送一張“明白卡”(老年人權(quán)益明白卡),指導養(yǎng)老服務機構(gòu)開設一個專欄、簽訂一份承諾書、提供一份提醒函,全方位筑起老年人權(quán)益保護屏障;福建省注重源頭預防,加強養(yǎng)老服務機構(gòu)防詐騙宣傳教育,將防范養(yǎng)老詐騙、保健品營銷等內(nèi)容納入養(yǎng)老院院長培訓課程,納入公辦養(yǎng)老機構(gòu)委托經(jīng)營管理合同,納入養(yǎng)老機構(gòu)等級評定內(nèi)容;湖北省武漢市“見縫插針”,在核酸檢測點發(fā)放卡片,不斷延伸養(yǎng)老服務反詐宣傳的“觸角”。

  加強線索排查形成風險管控合力

  xx年底,民政部召開全國防范化解養(yǎng)老服務詐騙動員部署電視電話會議,要求對已經(jīng)登記的養(yǎng)老機構(gòu)和未經(jīng)登記但從事養(yǎng)老服務經(jīng)營活動的服務場所進行全面摸底排查。此次全國專項行動開展后,再次提出完成復查“回頭看”的任務,準確摸清隱患底數(shù),確保不留盲區(qū)死角。

  目前,全國民政系統(tǒng)正在按照民政部統(tǒng)籌部署,對所有養(yǎng)老服務機構(gòu)及場所開展復查,對風險問題進行再梳理、再整改、再糾偏,制定詳細的工作臺賬,并建立風險隱患等級從高到低的“紅橙黃綠”風險管控名單,實施分類處置,按照“一院一策”的要求,有效化解風險。注重部門聯(lián)動,加強與公安、市場監(jiān)管等部門溝通協(xié)調(diào),協(xié)同對未登記備案但開展養(yǎng)老服務的場所、新成立的養(yǎng)老機構(gòu)、嵌入式小微養(yǎng)老機構(gòu)、農(nóng)村互助幸福院等開展排查整治,形成工作合力。

  為強化線索收集,福建省民政部門采取有獎舉報等方式,增強防范打擊整治的聲勢;江蘇省將“xx非法金融活動舉報平臺”納入養(yǎng)老服務詐騙舉報途徑;海南省民政廳要求加強舉報線索核查,及時將核查結(jié)果、處理進展情況向舉報人反饋,有效回應群眾訴求。

  開局良好,后程可期。全國民政系統(tǒng)將持續(xù)營造打擊整治養(yǎng)老服務詐騙的強大輿論聲勢,為廣大老年人安享幸福晚年創(chuàng)建良好的社會環(huán)境。

  欺詐騙保專項自查總結(jié) 3

  全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作啟動后,縣金服中心嚴格按照《x縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動方案》《x市養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項整治工作方案》的部署要求,按照職責任務分工,采取建機制、嚴排查、強教育等措施,在全縣開展了養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項整治工作,助推全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動走向深入,F(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下:

  一、工作開展情況

 。ㄒ唬⿵娀M織領(lǐng)導,全面安排部署。成立了全縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項整治工作辦公室,縣處非辦主任高麗敏同志兼任專項整治辦主任,縣金服中心、縣民政局、縣銀監(jiān)組、縣公安局、縣住建局、縣市監(jiān)局、縣網(wǎng)信辦及其他有關(guān)單位為成員,在縣處非領(lǐng)導小組統(tǒng)一領(lǐng)導下開展工作。制定下發(fā)了《x縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項整治工作方案》《x縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資風險排查和整治工作方案》《關(guān)于組織開展防范養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資集中宣傳活動的通知》。各成員單位明確一名分管領(lǐng)導和一名工作人員,具體負責整治工作。

  縣委常委、常務副縣長、縣處非領(lǐng)導小組組長周緯華同志高度重視防范非法集資工作,多次主持召開會議,要求各單位增強責任感,積極做好金融放貸、電信網(wǎng)絡詐騙、養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資防范整治工作。

 。ǘ⿵娀熑螕,深挖細查摸線索。縣處非辦一方面加強與市金融辦的聯(lián)系匯報,接受業(yè)務指導,一方面組織各處非成員單位按照責任分工開展各轄區(qū)、各行業(yè)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項排查,并及時公布了養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資舉報電話。縣公安局對重點機構(gòu)、重點行為進行全面排查,并對存量案件和線索進行深挖排查,未發(fā)現(xiàn)非法集資風險;縣民政局對全縣民政備案的敬老院等養(yǎng)老服務機構(gòu)進行全面摸排,未發(fā)現(xiàn)非法集資風險;縣網(wǎng)信辦安排專人7x24小時值守網(wǎng)絡輿情系統(tǒng),對網(wǎng)絡關(guān)鍵詞進行動態(tài)監(jiān)測,5月份突擊檢查9家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)及重點場所,未發(fā)現(xiàn)侵害老年人合法權(quán)益的涉非問題;縣市監(jiān)局對全縣x家相關(guān)的經(jīng)營戶摸排,未發(fā)現(xiàn)商家有吸收老年人資金行為;縣住建局對全縣x個項目工地、x個房產(chǎn)樓盤及x家物業(yè)小區(qū)下發(fā)自查整改通知,要求各企業(yè)自查養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資行為,5月初,對各企業(yè)開展了養(yǎng)老詐騙自查情況的抽查,抽查比例x%,未發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資問題。

  (三)強化宣傳教育,提升防范意識與能力。在今年春節(jié)期間防范非法集資風險排查和宣教工作基礎上,縣處非辦又制定下發(fā)養(yǎng)老領(lǐng)域集中宣傳活動方案和非法集資宣傳月活動方案,組織開展高頻度宣傳教育活動。

  1、開展網(wǎng)絡宣傳。在縣政府網(wǎng)發(fā)布“養(yǎng)老”風險預警提示,在x縣政務公眾號推送省打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦公室制作的“防詐寶典”短視頻,組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)觀看省金融監(jiān)管局聯(lián)合北京金信網(wǎng)銀公司舉辦的“關(guān)愛養(yǎng)老防詐騙”公益宣傳直播,多方引導干群識騙防騙,增強“防詐免疫力”。

  2、開展集中宣傳。5月13日在義峰山公園參加縣公安局組織的“5.15”全國公安機關(guān)打擊和防范經(jīng)濟犯罪宣傳日,6月15日,在義峰山公園組織x余家單位舉辦“守住錢袋子·護好幸福家”為主題的集中宣傳日活動,向群眾宣傳防范“養(yǎng)老”詐騙知識,派發(fā)防范非法集資、防范養(yǎng)老詐騙等宣傳資料x余份,視頻播放防范知識x余次,贈送環(huán)保袋、扇子等宣傳品x余份,解答法律咨詢x人次。集中宣傳日活動開展情況分別獲學習強國、新華網(wǎng)總網(wǎng)、鳳凰網(wǎng)、江西衛(wèi)視2套報道。

  3、開展流動宣傳。5月22至24日,在x市處非辦的指導下,縣處非辦聯(lián)合轄內(nèi)x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了x場次“投教防騙進社區(qū)”藍馬甲公益宣傳活動,該活動主要通過“五個一”宣傳模式(一臺大篷車、一個微型展覽、一個防非反詐集市、一個“小課堂”、一支“藍馬甲”志愿宣傳隊)向群眾宣講防騙防詐知識。6月20日,中央二套經(jīng)濟半小時欄目,7分鐘介紹我縣藍馬甲公益活動開展情況。

  二、存在的問題

 。ㄒ唬┬麄鹘逃母采w面還不足,適合老年人的,喜聞樂見的宣傳不多,提升老人識騙防騙的.能力還有很多工作要做。

  (二)部門間協(xié)調(diào)配合還要加強,信息共享不及時,不利于快速識別風險和預警。

  三、下步打算

  下一步,我縣將進一步提高政治站位,主動擔當作為,深入推進養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資整治工作。

  一是加大重點機構(gòu)、重點行為的排查。依托“贛金鷹眼”“金融機構(gòu)大額資金異動平臺”、各處非單位的排查以及群眾舉報,收集問題線索,制定工作臺賬,進行銷號整治。

  二是加強協(xié)同處置。強化與公安、人行、銀監(jiān)等部門的溝通對接,協(xié)同有關(guān)部門做好養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資案件處置工作。

  三是加強宣傳教育。把老年人作為重點宣傳教育對象,通過各類媒介載體,開展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的活動,推動宣傳教育活動進機關(guān)、進社區(qū)、進村組、進家庭,特別是要對養(yǎng)老機構(gòu)和入住老人進行常態(tài)化宣傳。

  欺詐騙保專項自查總結(jié) 4

  按照黨中央關(guān)于打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動決策部署和省委、市委、縣委的工作要求,我局組織全縣文旅系統(tǒng)開展了打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動,重點摸排老年旅游及藝術(shù)品經(jīng)營涉詐問題隱患,嚴格審核面向老年人的旅游項目內(nèi)容,做好風險把控。自專項行動開展三個月以來,取得了階段性成效,現(xiàn)結(jié)合專項行動開展情況做以下工作總結(jié)。

  一、基本情況

  x縣現(xiàn)有各類文化經(jīng)營單位x家。其中歌舞廳(KTV)x家,互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務營業(yè)場所(簡稱網(wǎng)吧)x家,印刷企業(yè)x家,書店x家,電影院x家,文物景點x家,旅游景點x家(4A),旅行社代辦網(wǎng)店x家,各類文化藝術(shù)培訓機構(gòu)x家;文化文物旅游市場總投資x余萬元,市場從業(yè)人員x余人。

  二、建章立制

  制定印發(fā)了《x縣文化和旅游局打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作方案》并成立了專項領(lǐng)導小組辦公室,按照“專人專班專項”要求,具體落實了專人負責辦理日常工作。召開縣文旅系統(tǒng)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動會議x次,傳達學習縣打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動有關(guān)文件精神,結(jié)合文旅系統(tǒng)進一步明確工作任務、方法措施及有關(guān)要求;召開業(yè)主培訓會議x次,宣傳有關(guān)外出旅游、購買工藝品相關(guān)知識,提醒廣大消費者提高警惕,避免上當受騙。

  三、督導落實

  自該項工作開展以來,我們緊盯市場重點,開展專項整治,組織開展非法經(jīng)營旅行社業(yè)務及“不合理低價”專項整治。以老年旅游市場違法違規(guī)經(jīng)營行為為重點,重點摸排旅行社以預付卡、會員費、理財產(chǎn)品等形式誘導老年人“消費”“投資”的`旅游市場涉及養(yǎng)老詐騙問題隱患;加強藝術(shù)品經(jīng)營市場涉及養(yǎng)老詐騙問題隱患摸排,重點摸排以藝術(shù)品經(jīng)營為名實施詐騙、非法集資、非法傳銷等藝術(shù)品市場涉及養(yǎng)老詐騙問題隱患,嚴格審核面向老年人的旅游項目內(nèi)容,做好風險把控。累計派出文化執(zhí)法人員x余人次,對旅行社、星級賓館、景區(qū)、古玩市場、網(wǎng)吧等進行日常執(zhí)法檢查,嚴查“不合理低價游”等侵害老年人權(quán)益的違法經(jīng)營行為,沒有發(fā)現(xiàn)重大問題隱患和相關(guān)投訴舉報;聯(lián)合縣公安、市場監(jiān)管等部門,對x家旅行社服務網(wǎng)點及縣城內(nèi)古玩、工藝品銷售攤點進行全面排查,未發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為。

  四、廣泛宣傳

 。ㄒ唬槌掷m(xù)擴大市場主體和人民群眾對打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動的知曉度和影響力,進一步暢通群眾舉報渠道,拓寬案件線索來源,切實形成文化和旅游市場“養(yǎng)老詐騙”的輿論聲勢,省文化和旅游廳打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦公室設計制作下發(fā)了“養(yǎng)老詐騙”主題宣傳海報及宣傳視頻,市文化和旅游局制作下發(fā)了“養(yǎng)老詐騙”主題宣傳海報,我局同時也制作了“養(yǎng)老詐騙”主題宣傳海報,一并在縣圖書館、文化館、文化站、書店、旅行社、景區(qū)、網(wǎng)吧、星級賓館、車站、游客集散地等人員聚集場所張貼投放x余張,累計利用滾動電子屏、手寫宣傳標語、海報、大喇叭等累計宣傳x余次。旨在進一步提升老年人法治意識和識騙防騙能力,形成養(yǎng)老詐騙“人人喊打”的社會氛圍,確保全縣文化和旅游市場經(jīng)營環(huán)境場所守法經(jīng)營、規(guī)范經(jīng)營、安全有序,確保老年人合法權(quán)益不受侵害。

 。ǘ┙Y(jié)合文旅系統(tǒng)疫情防控和“進、知、解”入戶開展養(yǎng)老詐騙風險線索排查,積極宣傳養(yǎng)老詐騙;結(jié)合主題黨日+、村民小組會、院壩說事會進行宣傳養(yǎng)老詐騙。

 。ㄈ┰趚旅游公眾號上累計宣傳刊發(fā)養(yǎng)老詐騙信息x條,在x法制網(wǎng)今日頭條宣傳打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳稿x篇。

  五、存在的問題和困難

  一是個別旅行社服務網(wǎng)點組團旅游時報備不及時,服務游客水平有待提高;

  二是古玩、工藝品銷售攤點不固定,不便于日常監(jiān)管。

  六、下一步工作打算

 。ㄒ唬╇[患排查再深入。對摸排涉詐風險隱患數(shù)明顯偏少的地方,重新摸排起底,深入現(xiàn)場明查暗訪,確保隱患問題不放過。

  (二)反詐宣傳再加強。要以案說法,深入揭批不法分子打著“貼心服務”幌子詐騙錢財?shù)摹疤茁贰保尷夏耆俗杂X遠離“親情服務”陷阱。要加強對經(jīng)營者的普法宣傳教育,督促“看好自己的門”,防止不法分子利用養(yǎng)老場所詐騙老人。要協(xié)同宣傳網(wǎng)信部門,加強對熒屏、報紙、網(wǎng)絡養(yǎng)老服務宣傳監(jiān)管,掐斷虛假宣傳傳播渠道。

  欺詐騙保專項自查總結(jié) 5

  全市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動開展以來,我委高度重視,嚴格按照《x市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》以及《全省住建系統(tǒng)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》等文件部署,嚴密組織全市城管系統(tǒng)扎實開展打擊整治行動,現(xiàn)將前期工作開展情況匯報如下:

  一、工作開展情況

 。ㄒ唬└叨戎匾,嚴密籌劃部署。全市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作啟動后,委黨組高度重視,將打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動納入《x市2022年縣市區(qū)城市管理工作檢查考評方案》,作為對縣市區(qū)政府(管委會)城市管理工作成效考評的重點內(nèi)容。同時,迅速成立了由委分管領(lǐng)導任組長,各區(qū)城管執(zhí)法局和委屬單位、委機關(guān)各科室負責人為成員的工作專班,印發(fā)了《x市城管執(zhí)法委打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》,并于5月23日下午召集各區(qū)城管執(zhí)法局專項行動分管領(lǐng)導、委屬相關(guān)單位負責人等在二樓會議室召開了專項行動部署會,對打擊整治行動進行了再動員、再部署。各縣市區(qū)城管執(zhí)法局充分結(jié)合本地實際情況,均出臺了工作方案、成立了工作專班。6月15日至24日,結(jié)合市第二季度縣市區(qū)城市管理成效考評工作,成立考核專班,對各縣市區(qū)城管部門專項行動進行了督導檢查,推動各地城管部門進一步提升認識,強化措施,確保專項行動取得實效。

  (二)廣泛宣傳,營造濃厚氛圍。

  一是在全面利用所屬城管驛站、道路橋梁以及市政設施宣傳欄、LED屏刊播防范養(yǎng)老詐騙宣傳標語外,積極發(fā)揮城管部門職能優(yōu)勢,組織發(fā)動沿街門店、單位持續(xù)刊播反詐標語,積極營造群防群治的`濃厚氛圍。

  二是動員干部職工充分結(jié)合“下查解暖”、日常巡查、志愿服務等工作積極入戶開展防范養(yǎng)老詐騙宣傳引導行動。

  三是利用電視、報紙以及網(wǎng)絡新媒體等渠道開展相關(guān)新聞報道。截至目前,我市各級城管執(zhí)法隊伍累計開展現(xiàn)場宣教活動x場,印發(fā)宣傳手冊x余冊,組織沿街門店利用LED顯示屏、懸掛橫幅等方式刊播宣傳標語x余處,利用電視、報紙以及網(wǎng)絡新媒體等渠道開展相關(guān)新聞報道x篇。

  (三)強化措施,全面清理整治。結(jié)合全市“大清掃、大清理、大清洗”潔城行動以及城市管理日常檢查巡查,組織城管執(zhí)法人員以主次干道、游園廣場、市場周邊、小區(qū)門口等老年人聚集地為重點,全面對違規(guī)張貼養(yǎng)老產(chǎn)品行為進行排查清理。截至目前,累計出動x人次,清理相關(guān)廣告x處,主次干道、游園廣場、市政設施等公共場所基本上無違規(guī)張貼養(yǎng)老產(chǎn)品宣傳廣告現(xiàn)象。

 。ㄋ模┘訌娐(lián)動,積極收集(移交)線索。

  一是專項行動開始后,我委第一時間公布“違規(guī)在城市街面張貼養(yǎng)老產(chǎn)品宣傳廣告”問題的舉報電話,截至目前未收到相關(guān)舉報投訴。

  二是要求執(zhí)法人員在巡查過程中注意收集問題線索,并及時移交相關(guān)部門,截至目前共向公安部門提供問題線索x起。

  二、存在問題

 。ㄒ唬┬麄餍问讲粔蜇S富。宣傳工作主要集中在組織刊播反詐標語上,新聞宣傳報道數(shù)量較少。

  (二)線索排查不夠深入。執(zhí)法人員在工作中對涉詐問題的關(guān)注度和敏感度不高,向相關(guān)部門提供的問題線索數(shù)量較少。

  三、下一步工作舉措

  下一步,我委將以嚴格貫徹落實省、市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動各項會議精神為指導,持續(xù)強化工作措施,同時,加強與有關(guān)部門的信息共享和工作聯(lián)動,快速推動我市城管系統(tǒng)專項行動成勢見效。

  (一)加大執(zhí)法力度。常態(tài)化開展專項巡查執(zhí)法行動,組織各縣市城管執(zhí)法局利用野廣告治理“追呼”系統(tǒng),從嚴打擊亂張貼行為,根除違規(guī)張貼涉養(yǎng)老宣傳廣告行為的生存土壤。

  (二)提升宣教質(zhì)效。

  一是結(jié)合主題黨日、下沉社區(qū)、志愿服務等活動,進小區(qū)、進家庭,面對面地向老年人進行宣傳引導。

  二是加強新聞報道,加大對專項行動典型案例、工作亮點的收集力度,積極向各級主流媒體投稿。

  欺詐騙保專項自查總結(jié) 6

  為了更好地貫徹縣醫(yī)療保險局打擊欺詐保險專業(yè)管理緊急會議精神,切實保障醫(yī)療保險基金的安全,醫(yī)院領(lǐng)導人高度重視,自己安排部署,立即由院長任組長,各科主任為成員打擊欺詐保險專業(yè)管理自我調(diào)查組,組織相關(guān)人員開展工作,比較檢查標準,逐一執(zhí)行,現(xiàn)總結(jié)本次自我調(diào)查自我調(diào)查情況

  1、根據(jù)自我調(diào)查要求,自我調(diào)查小組自我調(diào)查了我們公司照的執(zhí)行范圍、科室人員資格。沒有發(fā)現(xiàn)超范圍的工作,沒有資格的工作現(xiàn)象。

  2、根據(jù)自我檢查要求,自我檢查小組自我檢查了我單位醫(yī)療設備的許可范圍。醫(yī)療設備沒有發(fā)現(xiàn)違反設備認可資格、使用范圍的欺詐現(xiàn)象,設備和醫(yī)療技術(shù)人員資格服務能力一致,沒有欺詐。醫(yī)療器械沒有不合格的使用。

  3、根據(jù)自我調(diào)查要求自我調(diào)查小組自我調(diào)查我們公司醫(yī)藥服務價格標準。床位在核定范圍內(nèi)使用,住院出院第一、最后不存在重復收費現(xiàn)象,不存在分解收費現(xiàn)象,藥品和診療費用按相關(guān)文件規(guī)定標準執(zhí)行,制作藥品賬戶單獨保管,藥品統(tǒng)一配送,嚴格執(zhí)行兩票制度,定期盤點藥品,保管盤點表。藥品嚴格按進、銷、存系統(tǒng)執(zhí)行,沒有進、銷、不一致現(xiàn)象,沒有欺詐。

  4、根據(jù)自我調(diào)查要求自我調(diào)查組自我調(diào)查了我們公司的財務。財務賬簿齊全,嚴格按照國家、省、市統(tǒng)一收費標準收費,使用省統(tǒng)一收據(jù),嚴格執(zhí)行會記、財務管理等制度。

  5、通過自我調(diào)查,我院醫(yī)療保險工作離醫(yī)療保險局的要求還有一定的`差距。例如,個別醫(yī)務人員思想上不重視醫(yī)療保險工作,業(yè)務上醫(yī)療保險學習不徹底,認識不充分,應及時做什么,應進一步鞏固提高,同時加強專業(yè)技術(shù)學習。

  今后,我院將進一步嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,要求相關(guān)人員根據(jù)欺詐保險專業(yè)管理檢查手冊整理自己的崗位工作,定期開展自我檢查,形成長期機制,堅決防止欺詐保險現(xiàn)象的出現(xiàn),確保醫(yī)療保險基金的安全運行。同時,加強業(yè)務學習,提高專業(yè)技能,加強醫(yī)務人員交流,構(gòu)建和諧醫(yī)務人員關(guān)系,提高患者滿意度。充分保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求,提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務水平,提高參保人員、社會各界對醫(yī)療保險工作的認可度和支持率。

  欺詐騙保專項自查總結(jié) 7

  為了更好地貫徹落實縣醫(yī)保局關(guān)于打擊欺詐騙保專項治理緊急會議精神,切實保障醫(yī);鸬陌踩,院領(lǐng)導高度重視,親自安排部署,立即成立由院長任組長,各科室主任為成員的打擊欺詐騙保專項治理自查自糾小組,并組織相關(guān)人員開展工作,對照檢查標準,逐條逐項落實,現(xiàn)將此次自查自糾情況總結(jié)如下:

  1、根據(jù)自查要求自查小組對我單位執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)范圍、科室人員資質(zhì)進行了自查。未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)、無資質(zhì)執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。

  2、根據(jù)自查要求自查小組對我單位醫(yī)療儀器設備許可范圍進行了自查。未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療儀器設備有違反設備批準資質(zhì)、使用范圍的騙保現(xiàn)象,儀器設備與醫(yī)技人員資質(zhì)服務能力一致,不存在騙保情況。醫(yī)療儀器不存在不合格使用情況。

  3、根據(jù)自查要求自查小組對我單位醫(yī)藥服務價格標準進行了自查。床位使用在核定范圍內(nèi),住院出院首、末日不存在重復收費現(xiàn)象、不存在分解收費現(xiàn)象,藥品及診療費用均按有關(guān)文件規(guī)定標準執(zhí)行,建立藥品賬目并單獨存放,藥品統(tǒng)一配送并嚴格實行“兩票”制度,定期盤點藥品并保存盤點表。藥品嚴格按進、銷、存系統(tǒng)執(zhí)行,未出現(xiàn)進、銷、存不一致現(xiàn)象,不存在騙保情況。

  4、根據(jù)自查要求自查小組對我單位財務進行了自查。財務賬簿齊全,嚴格按照國家、省、市統(tǒng)一收費標準收費并使用省統(tǒng)一收據(jù),嚴格執(zhí)行會記、財務管理等制度。

  5、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作距醫(yī)保局要求還有一定的`差距,如個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹,認識不夠充分,哪些要及時做,還有待進一步夯實提高,同時需加強專業(yè)技術(shù)學習。

  今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,要求相關(guān)人員按照打擊欺詐騙保專項治理檢查手冊對自己的崗位工作進行梳理整改,定期開展自查并且形成長效機制,堅決杜絕欺詐騙,F(xiàn)象的出現(xiàn),以確保醫(yī)保基金安全運行。同時不斷加強業(yè)務學習,提高專業(yè)技能,加強醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務水平,增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。

  欺詐騙保專項自查總結(jié) 8

  醫(yī);鹱鳛槊癖姷'“救命錢”,關(guān)乎廣大參保人員切身利益與醫(yī)療保障體系穩(wěn)健運行。為嚴守醫(yī);鸢踩t線,我單位依照上級要求,全面、深入地開展欺詐騙保專項自查工作。經(jīng)嚴謹梳理排查,收獲諸多成果,也精準揪出一些潛藏問題,現(xiàn)將情況總結(jié)如下。

  自查工作開展情況

  專項自查伊始,單位迅速組建多部門聯(lián)合工作小組,涵蓋醫(yī)保辦、財務科、醫(yī)務科及各臨床科室骨干,明確職責分工,擬定詳盡自查方案,為清查夯實基礎。培訓環(huán)節(jié),邀請醫(yī)保局專家解讀政策法規(guī),剖析典型欺詐騙保案例,強化全員法律意識與甄別能力,參與培訓達xx人次。

  檢查過程中,工作小組兵分多路,查閱海量病歷資料,核查醫(yī)囑、收費明細與醫(yī)保報銷項目一致性;實地走訪病房,詢問患者就醫(yī)情況,驗證診療過程真實性;借助醫(yī)保信息系統(tǒng),篩查異常數(shù)據(jù),聚焦大額費用報銷、頻繁就醫(yī)等疑點。自查范圍覆蓋近xx份病歷、xx筆醫(yī)保結(jié)算費用,做到不留死角。

  取得的工作成果

  通過此番地毯式自查,成功規(guī)范一批診療行為。部分科室存在醫(yī)囑書寫不規(guī)范問題,易引發(fā)醫(yī)保費用誤算,經(jīng)整改,書寫準確率提升至 95%以上;藥品與診療項目收費也得以理順,糾正不合理收費xx項,挽回潛在醫(yī);饟p失約xx元。

  醫(yī)務人員合規(guī)意識大幅增強,主動退還違規(guī)獲取的績效獎勵,科室自發(fā)組織醫(yī)保知識學習,形成自我監(jiān)督良好氛圍。同時,優(yōu)化內(nèi)部醫(yī)保審核流程,新增審核節(jié)點,縮短審核周期,提高醫(yī)保報銷精準度與及時性。

  現(xiàn)存問題與不足

  個別醫(yī)護人員仍存僥幸心理,過度醫(yī)療現(xiàn)象偶有發(fā)生,如為輕癥患者開具不必要檢查項目;病歷管理也有短板,病程記錄及時性欠佳,個別病歷缺失關(guān)鍵簽字,影響醫(yī)保核查依據(jù)的完整性。

  醫(yī)保信息化建設滯后,系統(tǒng)數(shù)據(jù)交互存在延遲,實時監(jiān)控功能不完善,難以及時捕捉異常費用;各科室間信息溝通不暢,致使醫(yī)保政策執(zhí)行出現(xiàn)偏差,增加違規(guī)風險。

  改進措施與下一步計劃

  強化教育培訓,定期開展醫(yī)保法規(guī)與職業(yè)道德培訓,將考核結(jié)果與職稱晉升掛鉤,督促醫(yī)護人員嚴守底線;完善病歷管理制度,引入電子病歷智能提醒功能,確保病歷規(guī)范完整。

  加大信息化投入,升級醫(yī)保信息系統(tǒng),植入智能預警模塊,精準識別欺詐行為;建立科室間常態(tài)化溝通機制,定期研討醫(yī)保難題,統(tǒng)一執(zhí)行標準。

  后續(xù),我單位將持續(xù)自查自糾,主動接受外部監(jiān)督,為醫(yī);鸢踩q{護航,確保每一分“救命錢”用在刀刃上。

  欺詐騙保專項自查總結(jié) 9

  守護醫(yī)保基金安全是醫(yī)療機構(gòu)義不容辭的責任。近期,我單位緊鑼密鼓開展欺詐騙保專項自查行動,旨在凈化醫(yī)療環(huán)境,筑牢醫(yī);鸢踩谰,經(jīng)多番細致核查,現(xiàn)將自查成果與反思總結(jié)如下。

  自查工作部署與執(zhí)行

  接到自查通知后,單位第一時間召開專項動員大會,“一把手”親自主持,強調(diào)欺詐騙保嚴重性,傳達上級精神,激發(fā)全員自查自糾積極性。隨即成立專項工作領(lǐng)導小組,下設數(shù)據(jù)核查、現(xiàn)場檢查、整改督導等小組,各司其職,協(xié)同推進自查。

  自查依據(jù)最新醫(yī)保目錄、報銷政策及監(jiān)管法規(guī)展開,采用“人工 + 智能”雙核查模式。人工方面,抽調(diào)經(jīng)驗豐富醫(yī)護與財務人員,逐份翻閱病歷,核對用藥、診療、收費合理性;智能層面,利用大數(shù)據(jù)分析工具,對海量醫(yī)保數(shù)據(jù)建模分析,鎖定高頻就醫(yī)、異常費用增長等可疑對象,精準度超 80%。自查期間,累計出動檢查人員xx人次,檢查時長超xx小時。

  自查收獲的'成果

  一是費用管控成效顯著。排查出重復收費、分解收費項目xx個,追回違規(guī)資金xx元;規(guī)范醫(yī)用耗材使用,淘汰高值耗材不合理替代行為,耗材費用占比下降 3 個百分點,減輕醫(yī)保負擔。

  二是制度建設日趨完善。修訂醫(yī)保報銷內(nèi)部流程,細化審核標準,新增違規(guī)舉報獎勵制度,鼓勵員工監(jiān)督舉報;加強與醫(yī)保部門聯(lián)動,定期報送自查報告,主動接受指導監(jiān)督,形成內(nèi)外監(jiān)管合力。

  三是服務意識明顯提升。醫(yī)務人員主動向患者解釋醫(yī)保政策,指導合理就醫(yī);增設醫(yī)保咨詢窗口,日均接待咨詢量達xx人次,群眾滿意度攀升至 90%以上。

  暴露的問題與短板

  部分科室醫(yī)保專員業(yè)務生疏,對政策理解不透,審核醫(yī)保費用時常出錯;信息化建設碎片化,各子系統(tǒng)數(shù)據(jù)不兼容,無法全景式呈現(xiàn)患者就醫(yī)軌跡,給精準監(jiān)管帶來阻礙。

  醫(yī)患溝通存在缺陷,少數(shù)患者受利益驅(qū)使,配合不法機構(gòu)虛構(gòu)病情騙取醫(yī)保,醫(yī)護人員未能及時察覺制止;異地就醫(yī)結(jié)算環(huán)節(jié)監(jiān)管薄弱,易出現(xiàn)費用虛報現(xiàn)象。

  改進方向與后續(xù)規(guī)劃

  組織醫(yī)保專員業(yè)務集訓,邀請專家授課、開展案例研討,提升業(yè)務水平;整合信息化資源,打造一體化醫(yī)保信息平臺,實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享互通,實時監(jiān)控費用動態(tài)。

  加強醫(yī)患誠信教育,簽訂就醫(yī)承諾書,約束違規(guī)行為;強化異地就醫(yī)核查,與異地醫(yī)療機構(gòu)建立協(xié)查機制,定期回訪核實。

  往后,我單位將把欺詐騙保自查作為長效工作持續(xù)推進,守護醫(yī);鸢踩,踐行醫(yī)療服務初心,為廣大參保人提供堅實保障。

  以下是兩篇欺詐騙保專項自查總結(jié)示例,你可以結(jié)合實際工作情況進行調(diào)整與修改,希望能對你有所幫助。

  欺詐騙保專項自查總結(jié) 10

  在醫(yī)療保障體系愈發(fā)完善,監(jiān)管力度逐步加強的當下,為嚴守醫(yī)保基金安全紅線,確保每一分醫(yī)保資金都用在刀刃上,我院積極響應號召,全面開展欺詐騙保專項自查工作。歷經(jīng)數(shù)月細致排查,深挖潛在問題,整改落實到位,現(xiàn)將本次自查總結(jié)如下:

  自查工作伊始,我院迅速成立專項工作領(lǐng)導小組,由院長牽頭,各科室主任為成員,明確分工、壓實責任,確保自查無死角。小組緊鑼密鼓制定詳盡自查方案,依據(jù)醫(yī)保政策法規(guī),梳理出診療行為、藥品耗材使用、醫(yī)保報銷流程三大重點自查領(lǐng)域,為后續(xù)工作夯實基礎。

  在診療行為方面,調(diào)取大量病歷檔案,逐份核查。重點檢查有無過度醫(yī)療現(xiàn)象,像是無指征檢查、重復檢查,個別案例中發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)生為求穩(wěn)妥,對輕癥患者開具多項不必要的'實驗室檢查項目,雖出發(fā)點是規(guī)避醫(yī)療風險,但實則浪費醫(yī)保資源,當即記錄在案;還嚴查分解住院問題,通過數(shù)據(jù)比對患者出入院時間、病情連貫性,未發(fā)現(xiàn)違規(guī)操作,這得益于我院嚴格的住院管理制度。

  藥品與耗材使用環(huán)節(jié),清查藥庫、耗材庫庫存及出入庫記錄,比對醫(yī)保報銷數(shù)據(jù)。抽查中察覺個別耗材實際使用量與收費記錄不符,原因是醫(yī)護人員操作失誤,計費系統(tǒng)錄入時出現(xiàn)偏差,造成少量多收費情況,看似金額不大,日積月累也會侵蝕醫(yī)保基金。

  醫(yī)保報銷流程自查時,模擬患者就醫(yī)報銷全過程,排查各環(huán)節(jié)銜接漏洞。發(fā)現(xiàn)結(jié)算窗口工作人員偶爾因業(yè)務繁忙,對醫(yī)保報銷政策解讀不夠精準,給患者造成誤解,甚至險些引發(fā)報銷糾紛。

  針對上述問題,我院立行立改。組織全院醫(yī)護人員開展醫(yī)保政策法規(guī)培訓,邀請醫(yī)保局專家授課,加深醫(yī)務人員對合規(guī)診療、合理收費的認知;升級計費系統(tǒng),增添數(shù)據(jù)校驗功能,避免錄入錯誤;強化結(jié)算窗口服務培訓,要求工作人員吃透政策,耐心解答患者疑問。

  通過此次自查,全院職工深刻認識到欺詐騙保的嚴重性與危害性。往后,我院將建立長效監(jiān)管機制,定期抽檢病歷、巡查科室;拓寬投訴舉報渠道,鼓勵患者及家屬監(jiān)督;主動對接醫(yī)保部門,接受外部監(jiān)督,全方位守護醫(yī);鸢踩,為患者提供優(yōu)質(zhì)、合規(guī)醫(yī)療服務。

  欺詐騙保專項自查總結(jié) 11

  醫(yī);鹗前傩盏'“救命錢”,關(guān)乎廣大群眾切身利益與社會醫(yī)療保障體系穩(wěn)定運行。為切實防范和打擊欺詐騙保行為,凈化醫(yī)療行業(yè)風氣,我藥店嚴格按照相關(guān)要求,扎實開展欺詐騙保專項自查自糾活動,現(xiàn)將自查情況及整改成果總結(jié)如下:

  自查啟動前,藥店管理層高度重視,召集全體員工召開專項會議,傳達欺詐騙保相關(guān)文件精神,明確自查目的與重要性,營造全員參與、嚴守底線的氛圍。隨即成立自查工作小組,店長任組長,各崗位骨干為組員,依據(jù)醫(yī)保定點零售藥店管理規(guī)定,細致拆解自查任務,涵蓋藥品銷售、醫(yī)保刷卡、臺賬管理等關(guān)鍵板塊。

  藥品銷售環(huán)節(jié)是自查重點。全面盤點庫存藥品,核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量與醫(yī)保目錄是否匹配,嚴查有無串換藥品售賣現(xiàn)象,即把醫(yī)保目錄外藥品按目錄內(nèi)藥品刷卡結(jié)算。經(jīng)盤點,未發(fā)現(xiàn)蓄意串換藥品問題,但個別新進員工對醫(yī)保藥品辨識度不高,曾出現(xiàn)誤刷情況,雖及時糾正,仍暴露培訓短板。

  醫(yī)保刷卡流程自查時,模擬顧客購藥刷卡全過程,檢查刷卡設備、系統(tǒng)操作有無異常,以及消費記錄上傳是否及時準確。排查發(fā)現(xiàn),網(wǎng)絡信號波動偶爾致使刷卡數(shù)據(jù)延遲上傳,造成醫(yī)保結(jié)算信息與藥店銷售記錄短暫不一致,易引發(fā)誤會與監(jiān)管隱患。

  臺賬管理關(guān)乎自查準確性與追溯性。檢查進貨臺賬、銷售臺賬、醫(yī)保結(jié)算臺賬,核對賬目明細、發(fā)票憑證,確保賬賬相符、賬實相符。過程中察覺部分手工臺賬登記不規(guī)范,字跡潦草、信息遺漏,不利于數(shù)據(jù)統(tǒng)計與監(jiān)管核查。

  發(fā)現(xiàn)問題后,藥店多措并舉整改。加大員工醫(yī)保知識培訓力度,定期組織培訓考試,成績與績效掛鉤,提升員工業(yè)務熟練度;升級網(wǎng)絡設備,增設備用網(wǎng)絡,保障刷卡數(shù)據(jù)穩(wěn)定上傳;規(guī)范臺賬管理,引入電子臺賬系統(tǒng),減少手工登記失誤,同時加強財務人員審核監(jiān)督。

  通過此次自查整改,我藥店規(guī)范經(jīng)營水平顯著提升。后續(xù),我們將長效落實自查機制,每月小檢、季度大檢;主動向醫(yī)保部門匯報工作,配合抽檢;設置店內(nèi)監(jiān)督公示欄,接受顧客監(jiān)督,以實際行動捍衛(wèi)醫(yī);鸢踩\信經(jīng)營、服務大眾。

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