血透?颇甓瓤偨Y(jié)(精選9篇)
總結(jié)是事后對某一時期、某一項目或某些工作進行回顧和分析,從而做出帶有規(guī)律性的結(jié)論,它可以幫助我們總結(jié)以往思想,發(fā)揚成績,讓我們一起認真地寫一份總結(jié)吧。我們該怎么去寫總結(jié)呢?下面是小編為大家收集的血透專科年度總結(jié)(精選9篇),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
血透?颇甓瓤偨Y(jié)1
一個是干體重增減多少為合適,—個是尿量能不能盡量保存多一點;颊咭蚰I功能 衰竭 ,大小便不正常,體內(nèi)存積水與雜質(zhì)較多,兩次透析之間體重增加多,增加三、四公斤是常見的。醫(yī)生怕一次脫水過量,擔心患者心臟承受不了,為此常常要求患者加以注意,血液透析心得體會。
有了病當然不是舒暢的事,許多方面需要約束自己。我的體會是首先要了解有關(guān)飲食方面的知識,并且要有毅力去做。例如要控制主食進量,每頓飯少吃幾口,不要過飽。特別對稀粥,湯面等流食不能多喝。含鉀,含鈉過高的食物要少吃;尿量減少時,每天的進水量要控制。 健康 時渴了就喝水,幾十年都是這樣,是生活的正常需要?墒乾F(xiàn)在要改變過去的習慣,飲水要盡量減少,再減少,會感到不舒服。我曾聽到一位護士對患者講你本來想喝四,五口,就少喝—,兩口,逐漸養(yǎng)成少喝的習慣,進水量就減少了,也不會感到太不習慣。我現(xiàn)在吃菜少放鹽,以免口渴,喝水杯也改用小杯子,水量自然就減少了。
每天使大便通暢也很重要,一個醫(yī)生告訴我,一天內(nèi)最好能通便二次。而透析患者又常常便秘 ,只好用藥促便,心得體會我每天服“通便靈”(現(xiàn)改名蘆苓膠囊)很有效,也沒感到不舒服。
控制好飲食,體重就不會增長太快。有一件事希望醫(yī)生與患者共同研究掌握。那就是,患者經(jīng)過一段時間治療,身體會好轉(zhuǎn),飲食會增加,體重也會增長。什么樣的體重是正常增長,什么樣是體內(nèi)積液積毒增多了這要分析,要經(jīng)常按實際情況分析調(diào)整干體重。據(jù)我個人體會,若干體重定得高了,透析后脫水不充分,身體仍會有浮腫或有時感到惡心,這表明干體重定高了,致使脫水不充分,應(yīng)降低干體重。但在體重正常增長后,干體重沒有適當調(diào)高,透析時脫水過量,在透析結(jié)束前會感到頭昏,喉嚨干啞, 耳鳴 ,甚至血壓降低等虛脫現(xiàn)象,這說明體內(nèi)水份過少了。在連續(xù)發(fā)生上述情況后,應(yīng)該考慮適當提高千體重。干體重增加或降低,患者自己應(yīng)當仔細體會,然后和醫(yī)生共同商定?傊肝鰰r脫水適當,“恰到好處”,將會提高療效。關(guān)于尿毒癥患者經(jīng)過透析治療尿量會逐漸減少以至無尿,是患者憂慮的一件事。當然,因為患者腎功能已經(jīng)衰竭,要想保留一定的尿量,可能很復(fù)雜,甚至是不能做到的,希望腎病 醫(yī)療 專家能體諒患者的痛苦,做為一個科研課題進行研究。
附帶反映一個問題,有的醫(yī)院透析機使用年代過長,脫水效果已不準確;颊咄肝鰩仔r后,脫水量超標較多或存水太多,使患者很不舒服。建議院方及時維修透析機。若機器使用年代太久已失效,為患者健康著想,應(yīng)更新機器。
血透專科年度總結(jié)2
血液透析科全體護理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)以及全體科員的密切配合下,克服人員少,工作量繁重的重重困難,針對年初制定的目標計劃,狠抓落實,認真實施,嚴格執(zhí)行吉林省“血液透析基本操作規(guī)程”,堅持高標準,嚴格要求,努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。定期與不定期護理質(zhì)量檢查,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。較圓滿的完成了年初制定的各項工作任務(wù),得到領(lǐng)導(dǎo)和病人的肯定與好評,現(xiàn)將全年護理工作總結(jié)匯報
一、健全制度,認真落實各項工作制度,確保醫(yī)療護理安全。
認真組織學習護理部年初重新制定的各級護理人員的職責,各類崗位責任制和護理工作制度,并落實到實際工作中。
2、結(jié)合二甲等級復(fù)合評審細則要求及血液凈化室建立及資格認定要求,制定質(zhì)量管理標準和嚴密的工作計劃,完善龍井市人民醫(yī)院血液透析室各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、護理緊急風險預(yù)案、透析患者飲食及護理等相關(guān)文件,按省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范了各項操作,對血液透析實行全程醫(yī)療質(zhì)量管理。
3、堅持查對制度,各項護理操作嚴格進行三查七對,強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性,上機時雙人核對醫(yī)囑和設(shè)置的各項參數(shù)指標,確保透析質(zhì)量和病人安全,并保證全年無護理差錯、事故發(fā)生。
二、加強學習,重視提高護士整體素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍
1、加強業(yè)務(wù)理論學習和技術(shù)操作培訓:按年初業(yè)務(wù)理論學習和操作培訓計劃,組織護理人員每周二次業(yè)務(wù)學習并做好學習筆記,參加護理部組織的操作培訓和考核,保證各項成績達標。
2、加強相關(guān)知識學習,不斷提高血液凈化專業(yè)技術(shù)水平,以全國20xx版“血液凈化操作規(guī)程”作為工作指南,吉林省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范各項操作,嚴格貫徹“醫(yī)院感染管理辦法”,“消毒管理辦法”加強消毒隔離管理,確;颊咄肝鲑|(zhì)量和治療安全。
3、更新專業(yè)理論知識,提高?谱o理技術(shù)水平,認真學習和領(lǐng)會二甲等級復(fù)核評審檢查細則,學習尿毒癥透析患者飲食、治療和護理等相關(guān)知識,使全體護理人員專業(yè)技術(shù)水平有了很大提高。
三、轉(zhuǎn)變護理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量,加強護患溝通提倡人性化服務(wù),提高人性化服務(wù)理念,從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā),加強主動服務(wù)意識,開展護理服務(wù)。
1、我們透析科所面對的是一特殊的群體,由于該疾病患病時間長且不能徹底根治,家屬在漫長的護理過程中有某些不足時,易使患者產(chǎn)生失落感,對生活失去信心,同時由于透析時間長,生活治理能力下降,之要擔負高額的治療費用,更易產(chǎn)生輕生和絕望。因此,我們首先做到用自己的真心和愛心關(guān)心愛護每一位患者,細心聆聽患者傾訴,努力理解患者心理,善于掌握每個透析患者的心理特點,以良好的專業(yè)知識和嫻熟的交流技巧,贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病,患者改變對疾病的認識,從而以積極的態(tài)度面對現(xiàn)實,使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合,以減輕患者的心理負擔。使患者有良好的心態(tài)接受治療,以提高生活質(zhì)量。
2、積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動,積極組織科室護理人員學習,由被動式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃⻊?wù)、在護理工作中創(chuàng)造性開展工作,始終以病人為中心,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。提高護理人員責任心和敏銳的洞察力,讓其養(yǎng)成嚴謹、敏捷、果斷的工作作風。密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點癥狀、不放松任何一個血透環(huán)節(jié)、不錯過任何一次搶救機會。一年來,共透析治療4074人次,未出現(xiàn)一例護理差及錯事故,全年無一例透析感染和傳染病交叉感染事故,為我院安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。
四、定期考核檢查,提高護理質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題,透析質(zhì)量控制是透析規(guī)范化管理和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。全面強化護理人員醫(yī)療護理安全質(zhì)量管理,使全體護人員充分意識到醫(yī)療護理安全的重要性,增強了醫(yī)療護理質(zhì)量服務(wù)的意識及執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性。并定期質(zhì)量督查、檢查、考核和評價,加強對血液透析關(guān)鍵環(huán)節(jié),薄弱環(huán)節(jié)和重要環(huán)節(jié)的管理,判斷護理質(zhì)量指標的完成情況,提出改進措施,是提高護理質(zhì)量的保證。今年為提高護理質(zhì)量,我科在護理部安排的每周質(zhì)量檢查外,由護士長和科室護理監(jiān)督員負責檢查,每月進行4次以上的自查,通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決,為臨床安全醫(yī)療護理提供了保障。每月專項召開護理安全工作議會,對存在的問題及時進行反饋,及時提出下一步的工作及防范措施,對于檢查中存在的不足之處,進行詳細地原因分析,并通過深入細致的思想教育,強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實可行的改進措施,及時更改工作中的薄弱環(huán)節(jié)。在確保血液透析、醫(yī)療安全,提高透析質(zhì)量上取得了一定成效。
五、開展新技術(shù)、新項目,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平
1、4月份我科新開展了,血液透析加血液灌流凈化治療方法,3位病人共接受12次治療,臨床效果顯著,在滿足患者治療需求的同時也為醫(yī)院增加了經(jīng)濟效益。
2、在不斷專研新技術(shù)、新項目的同時,要求護理人員善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗進行相互交流,年內(nèi)已撰寫論文2篇。
3、派送3名護士到上級醫(yī)院學習血液凈化操作技術(shù),1名護士已回科室工作,2名護士為后備力量,并派送1名護士參加全省“血液凈化規(guī)范操作流程”短期培訓班,不僅學到了新的的理論,也進一步規(guī)范了技術(shù)操作。
回顧一年來的工作,我們血液透析科護理工作,在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的正確指導(dǎo)和全體科員的共同努力下,較圓滿地完成了所擔負的各項工作任務(wù),也取得了一些成績。但成績尤如金秋累累的碩果,雖然美滿,但都已悄悄落下,在品味成功的同時,我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足:在管理意識上還要大膽創(chuàng)新,持之以恒;健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;病人的需要是我們服務(wù)的范圍,病人的滿意是我們服務(wù)的標準,病人的感動是我們追求的目標,優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學習,使服務(wù)更情感化和人性化,為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力
20xx年工作計劃
1、進一步加強和落實血液透析基本操作規(guī)程,嚴格按規(guī)程進行各項技術(shù)操作。
2、嚴格執(zhí)行感染管理各項規(guī)定,隔離透析間歇護理人員相對固定,進一步防止交叉感染。
3、爭取多派送護士出去參加,相關(guān)血液凈化技術(shù)學習班,科內(nèi)定期組織護理人員業(yè)務(wù)學習及各項技術(shù)操作培訓,不斷提高全體護理人員的理論知識和技術(shù)水評。
4、為確;颊咄肝鲑|(zhì)量,加強透析用水的配置管理,配液室護士相對固定,定期對透析用水進行監(jiān)測,保證透析用水配置準確,各項監(jiān)測指標在正常范圍內(nèi)。
5、加強護理人員素質(zhì)教育,實行人性化服務(wù),給予患者親人般的關(guān)懷,實行彈性工作制,確保患者治療需求。
血透?颇甓瓤偨Y(jié)3
對我有著特殊意義的20xx年即將過去,回看這特殊的一年,仿佛歷歷在目。在今年的工作中,不遲到、不早退,能遵守各項院紀院規(guī),尊敬領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同事。主動積極的完成各級領(lǐng)導(dǎo)給予的工作任務(wù)。除了圓滿的完成了“血液透析”的進修學業(yè)外,還成功的在科主任及護士長的領(lǐng)導(dǎo)下創(chuàng)建了血透室,并良好的開展和維持血液透析工作。
人說萬事開頭難,自血透室開科以來,我協(xié)助護士長制定血透室的崗位職責、工作流程、操作規(guī)范、賬目管理及應(yīng)急預(yù)案的制定,做到超前思維,保證在工作中遇到問題時,能有據(jù)可查和及時解決,保證血透室工作順利開展。
在工作中,我本著以人為本的服務(wù)理念,強化服務(wù)意識,用親切而有耐心的語言溝通來增強護患感情,細心的講解透析知識,給予飲食指導(dǎo),消除患者的恐懼心理和對疾病的盲目感,增強患者的治療信心。我還經(jīng)常主動征求患者意見,不斷改善服務(wù)工作。在沒有家屬陪同的透析病人透析中,我能擔起家屬的責任,送水、熱飯、攙扶、更衣、協(xié)助大小便等,從不埋怨臟和累。
對于我的本職工作,我負有高度責任心,膽大心細。血液透析工作具有較高風險,作為護理操作者,我既有風險意識,又能發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度的控制和避免風險,從而提高護理質(zhì)量。除此之外,我還有具有高度的營銷意識,為醫(yī)院的經(jīng)濟效益有著高度的敏銳性,做到服務(wù)好每位固定病人,留住每位咨詢病人,推廣醫(yī)院的軟件與硬件,吸引的病人。我積極參加各種院外學習,不斷豐富自己,主動參與科內(nèi)“兩新技術(shù)”的開展,自血透室開科以來,共完成血液透析410臺,其中:血液透析濾過(兩新技術(shù))20臺,血液灌流2臺,無肝素透析11臺。全年工作中,無護理安全事故、差錯的發(fā)生。
身為血透室院感負責人,除日常透析工作,我還要完成對水機、透析機的定期保養(yǎng)工作,和對透析用水、透析液、透析環(huán)境的定期的監(jiān)督工作,最終,我以“優(yōu)秀院感質(zhì)控員”;我管理的血透室,以“優(yōu)秀院感科室”的榮譽稱號,圓滿畫上了今年的句號。
回顧這一切的一切,這只是一個小開端,我會全心全意工作,協(xié)助科主任和護士長讓我們醫(yī)院的血透室更富特色,更加壯大。
血透?颇甓瓤偨Y(jié)4
20xx年在科主任、護士長正確領(lǐng)導(dǎo)下,回顧這一年來的工作,緊張中伴隨著充實,忙碌中伴隨著堅強,團結(jié)中伴隨喜悅。在院領(lǐng)導(dǎo)、科領(lǐng)導(dǎo)的正解帶領(lǐng)下,在同志們的互相幫助下,圓滿地完成了自己所承擔的各項工作任務(wù),本著“以人為本”的服務(wù)宗旨,深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),強化基礎(chǔ)護理,圓滿完成了各項護理工作,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、在思想政治方面
積極擁護醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度,遵守醫(yī)德規(guī)范,操作規(guī)范,堅持以病人為中心,嚴格按一名優(yōu)秀合格護士的標準要求自己,堅持以質(zhì)量為核心,病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊精神。工作總結(jié)
二、工作學習方面
努力學習?浦R,克服業(yè)務(wù)上的不足。積極參加科室的工作,積極推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),做好各項基礎(chǔ)護理,能身先士卒,積極參與其中,不事事靠學生以及實習生,不擺高姿態(tài),能起到帶頭作用。積極學習各項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名高年資護士,在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時刻注意保持無菌觀念,對待工作認真負責,一絲不茍,加班加點,樹立高度的.集體責任感和榮譽感,團結(jié)同志,能克服各種困難,凡事以工作為重。
我認為要做好護士,首先要有愛崗敬業(yè)的心,能安心護理專業(yè)工作,要有正確的人生觀、價值觀,以及良好的品德,因此,我在日常護理工作中,不但嚴格要求自己,對護理工作中存在的問題也能積極發(fā)現(xiàn)提出,并加以解決;積極參加了科室組織的護士操作訓練及考核
三、存在問題
1、偶有操作不規(guī)范、無菌觀念不強。
2、工作滿于現(xiàn)狀,不夠積極。
四、發(fā)展方向
(1)扎實抓好理論學習。
(2)在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下,順利完成醫(yī)療護理工作任務(wù),認真履行職責,愛崗敬業(yè),積極撰寫論文。
(3)以科室為家,工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
護士工作是平凡的工作,然而,我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。隨著社會的發(fā)展進步,病人對護理質(zhì)量的要求也越來越高。在今后的工作中,我將進一步牢固樹立“為病人服務(wù)、樹醫(yī)院形象”的思想,立足崗位,勤奮工作,履盡職責,為提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員整體形象增光添彩。
血透?颇甓瓤偨Y(jié)5
本年度在院部領(lǐng)導(dǎo)及護理部正確指導(dǎo)下,血透中心按照《廣東省臨床護理質(zhì)量管理與控制指示》20xx版及《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細則》20xx版管理科室。按20xx版《血液凈化標準操作規(guī)程》完善血透中心的相關(guān)工作環(huán)境及布局。按照五個區(qū)域管理科室(急診透析區(qū)、過渡區(qū)、丙肝區(qū)、乙肝區(qū)、普通區(qū)域)。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及儀器設(shè)備的管理制度。具體內(nèi)容如下:
(一)規(guī)范設(shè)備管理確保透析設(shè)備安全
血液凈化及急救設(shè)備有設(shè)備管理制度,操作規(guī)范,使用者經(jīng)過培訓與考核并記錄。透析中心今年度購入新機器血透機金寶200S10臺、配備除顫儀1臺、存放CRRT機1臺,新進機器都是經(jīng)過工程師規(guī)范化培訓后投入使用,有培訓考核記錄。每臺透析機有設(shè)備檔案的記錄本,記錄設(shè)備使用及維護的情況。每半年對血透機的參數(shù)進行校檢,保證機器的正常運轉(zhuǎn)及不帶病上機,保證透析治療的安全。有意外事件的應(yīng)急管理機制如停水停電現(xiàn)場演示。
(二)落實感染控制管理,防止交叉感染
按照醫(yī)院消毒隔離制度及血液透析?频墓芾淼南嚓P(guān)制度及流程管理科室。對新入科的病人進行分區(qū)(急診透析區(qū)、過渡區(qū))透析治療,治療后機器徹底消毒,治療班次之間機器進行沖洗避免交叉感染防止經(jīng)過血液傳播造成丙肝、乙肝的感染。透析液、反滲水、空氣細菌培養(yǎng)、物體表面、消毒液(每月定期做細菌培養(yǎng)達標,透析用水水路管道每三個月消毒一次,內(nèi)毒素測試符合要求。
(三)落實護理核心制度及質(zhì)量指標,加強護士核心能力培訓
落實各項護理核心制度、確保護理安全。護理質(zhì)量控制小組定期監(jiān)測各項護理質(zhì)量指標,進行持續(xù)質(zhì)量改進。血透護士有從業(yè)資質(zhì),有核心能力培訓的計劃及措施,不斷提高專業(yè)能力和應(yīng)急處理能力,對護理人員的履職能力進行定期評價。人員培訓有保障措施。本年度共選派到南方醫(yī)院血液透析中心進修護士一名、選派到佛山市第一人民醫(yī)院進修機器維護培訓人員一名。新入職護士兩名,均按專業(yè)護士核心能力進行培訓及管理,并定期的考核使其進入獨立操作的技能及管理病人的能力。
(四)加強安全管理,預(yù)防患者跌倒等意外發(fā)生
對透析中出現(xiàn)失衡、低血壓、患者年老體弱等因素,對患者進行風險防范教育。在透析結(jié)束20分鐘后評估患者生命體征平穩(wěn)、無不適后才離開血透室。護士針對有獨立危險因素的透析患者如有過跌倒史、行動障礙、肢體乏力、步態(tài)不穩(wěn)者給予相關(guān)的風險評估及預(yù)防措施。對于經(jīng)常出現(xiàn)低血壓者給予預(yù)防性指導(dǎo)如透析前不吃降壓藥、透析間期體重不要超過三公斤,避免脫水過量造成低血壓。
(五)關(guān)注血管同路的管理,降低透析導(dǎo)管的感染、內(nèi)瘺管的感染及阻塞
嚴格掌握內(nèi)瘺的初次使用時間,保證內(nèi)瘺的成熟度。有計劃地使用內(nèi)瘺。進行內(nèi)瘺的穿刺過程中,嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù),避免局部感染。嚴格執(zhí)行導(dǎo)管的護理操作規(guī)程,遵循無菌操作原則,確保透析患者血管通路的通暢。使其生命線維持在正常狀態(tài)。
(六)改善科室環(huán)境及服務(wù)質(zhì)量為患者提供安全舒適的治療環(huán)境
嚴禁陪人入室影響環(huán)境,為病人免費提供午餐,為患者提供必要的生活護理及繳費。
(七)積極參加院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學習和培訓
每月一次的血透專業(yè)知識的業(yè)務(wù)學習及參加院內(nèi)其他業(yè)務(wù)知識的培訓學習,提高護士的專業(yè)能力及綜合素質(zhì),充分調(diào)動護士的積極性,使其豐富知識,開闊眼界,更加注重人文修養(yǎng),語言文字修養(yǎng),人際關(guān)系修養(yǎng),倫理道德修養(yǎng),理性思維修養(yǎng)。
(八)認真做好大中專實習生及進修生的帶教工作,指定專人的帶教老師負責給予業(yè)務(wù)指導(dǎo)及小課講授。
(九)進行科研項目《心理干預(yù)對維持性血液透析患者抑郁障礙的臨床研究》的資料收集及實驗設(shè)施的落實及數(shù)據(jù)的收集,本年度科室共有選寫論文2篇。
(十)本年度共透析病人16516例次,搶救危重病人400余例次,總經(jīng)濟收入955.2萬。
存在問題:
(1)20xx年度增加透析機10臺,血透中心護理人員也隨之增加。在新護士培訓過程中發(fā)現(xiàn):與醫(yī)生的溝通交流不足,醫(yī)囑沒有及時更新調(diào)整,造成患者透析過程中肝素用量不足,而出現(xiàn)體外循環(huán)管道阻塞現(xiàn)象。
(2)患者的健康教育還無法全部落實。由于患者個人原因,而無進行規(guī)律透析,維持性透析病人急診透析時有發(fā)生。工作安排出現(xiàn)較大難度。
血透?颇甓瓤偨Y(jié)6
20xx年,血透室在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的關(guān)心支持重視下,在科內(nèi)護士的共同努力下,較好的完成了自己所承擔的各項工作任務(wù),現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
1、明確血透室的崗位職責,工作流程,操作規(guī)范,并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案,認真學習,要求血透護士都能熟練掌握,但是集體培訓效果不佳,特別是新護士要花了時間,但效果不佳。最好是一對一授課,鼓勵她們多看書,工作中針對問題反復(fù)提問,直到搞清楚。
2、血透室病人多,機器不足,經(jīng)常加第四班,護士長時疲勞工作,加上病人都是重病人透析過程中會出現(xiàn)各種意外,增加了安全隱患,科室現(xiàn)急需增加機器和護理人員。日常透析過程中相互協(xié)作,急診透析時能夠在第一時間趕到,無論是晚間急診還是周日透析從沒有推諉現(xiàn)象,也不因加班而影響次日正常工作。
3、建立以人為本的護理管理模式強化服務(wù)意識,親近而有耐心的語言溝通,使患者有一種安全感,細心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,增強其治療的信息,盡量減輕患者的負擔,減輕心理壓力,更好地配合治療,提高生存質(zhì)量,在沒有家屬陪.伴時,我們承擔其家屬的責任,遞水,喂飯,攙扶,更衣,在長期治療過程中感化病人。
4、力求工作認真細致,血液透析具有較高的風險,作為護理操作者,既要樹立正確積極的護理風險意識,增強法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度的控制和避免風險,從而提高護理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。
5、注重護士業(yè)務(wù)水平的提高:隨著透析患者的不斷增多,依賴透析生存時間的延長,患者要求我們的服務(wù)質(zhì)量與水平也在提高,所以我們一方面要做到更細致入微的服務(wù);另一方面要不斷的學習鞏固基礎(chǔ)知識與扎實基本操作,同時還要拓寬視野更新知識,掌握先進技術(shù),不斷的與其他醫(yī)院同行進行交流,積極參加院內(nèi)各項業(yè)務(wù)學習與培訓,支持鼓勵護理人員參加大專,本科學習,今年8月派送一名護士參加省血液凈化?谱o士培訓已取得專科證書。以及輪流選派護士參加各種短期培訓班,提高護士的綜合素質(zhì),充分調(diào)動護士的積極性,使她們豐富知識,開闊眼界。
6、做好護理質(zhì)量安全管理工作,透析時患者血液處于體外循環(huán)中,護理安全工作為重中之重,所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位,認真執(zhí)行醫(yī)囑,執(zhí)行查對制度,嚴格按透析處方設(shè)置各參數(shù),并按一人操作一人核對,每班兩人固定,護士分工并密切配合來完成透析患者的前,中,后護理工作,特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),機器異常報警,穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確;颊呱踩。
7、做好水機、透析機的日常清潔與保養(yǎng)工作,做到醫(yī)、護、技隨時溝通,保持機器正常安全運轉(zhuǎn),保證患者安全和較高質(zhì)量透析。
8、保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量。
9、布局的不合理,加上護理人員不足,對病人管理做得不到位,如病人等候期間進入上廁所,年輕護士對病人的管理缺乏主動性,怕引起紛爭,缺乏衛(wèi)生員導(dǎo)致大量工作讓護士去做,護士沒有精力去做宣教。影響工作質(zhì)量。
10、隨時征求患者及家屬的意見,不斷改進與提高。隨著病人增加,儲物柜不足,通過向院領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng),及時增加了病人儲物柜,方便了病人
11、做好各項消毒隔離工作:接受血液透析治療的患者,是一類特殊人群,他們不但需要一個相對無菌的環(huán)境,更需要整套的無菌技術(shù),所以護理人員要有嚴格的無菌意識,從透析液的配制,到治療物品、機器的準備,再到瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守無菌操作原則,各種消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按濃度配制,專用試紙檢測濃度,嚴格按消毒時間,消毒方法執(zhí)行機器的內(nèi)外部,各種物品,空氣地面等的消毒,使各項培養(yǎng)結(jié)果達標,并認真及時記錄。
自20xx年1月20xx年11月30日透析次,其中血液灌流次。血液透析濾過次,CRRT11次,從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故,并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖,防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗,對透析中低血壓進行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。除了努力與成績之外,本年度我們也存在一定的不足。新的一年,我們?nèi)谱o理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展與改革的新步伐,以質(zhì)量管理為主線,力求全面提升力爭全新面貌,更好地為血透患者服務(wù),為做好醫(yī)院的護理工作增添一份力量。
血透專科年度總結(jié)7
血透室護士工作總結(jié)血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起,終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護人員存活,患者及其家庭的經(jīng)濟負擔都很重,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關(guān)愛,提倡以人為本的護理服務(wù)理念,以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對20xx年度血透室的護理工作經(jīng)驗做一總結(jié):
1、明確透析中心的崗位職責,工作流程、操作規(guī)范,并制定了透析風險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認真學習,使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查,能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴格查對制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個班次必須有2個以上的護士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機器設(shè)定的治療參數(shù)是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。積極參加院內(nèi)各項業(yè)務(wù)學習與培訓,每月一次血透專業(yè)學習。支持鼓勵護理人員參加大專學習,提高護士的綜合素質(zhì),充分調(diào)動護士的積極性,使其豐富知識、開闊眼界。
提高護士的素質(zhì),并非單純的業(yè)務(wù)水平,要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng),包括語言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修養(yǎng)等等。在生活中關(guān)心護士,盡力為他們解決實際困難。讓護士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護理服務(wù)理念,不僅僅是醫(yī)患、護患之間要有人性化的關(guān)懷,護士與護士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系,更是朋友關(guān)系,相互之間的理解、信任與溝通,能夠創(chuàng)造良好的醫(yī)療與工作氛圍,促進護患關(guān)系的,為進一步提高醫(yī)療護理的服務(wù)質(zhì)量和工作效率打下良好的環(huán)境基礎(chǔ),對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中,護理人員相互協(xié)作,無班次之爭。急診透析時,都能夠在第一時間趕到,無論是晚間急診還是周日透析,從沒有推諉現(xiàn)象,也不因加班而影響次日正常工作。
2、建立以人為本的護理管理模式,強化服務(wù)意識。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風險、痛苦、自由的限制,疾病本身對身體的影響,透析費用,親情的改變等等,所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,細心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔,為其設(shè)定透析計劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,而注重生存質(zhì)量,笑對人生。
透析病人長期與醫(yī)護人員接觸,對醫(yī)護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當成第二個家,并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通,把血透治療方面的新進展進行講解和說明,主動征求意見。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,遇到問題及時聯(lián)系,爭取在第一時間內(nèi)解決。對病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時,我們亦承擔起家屬的責任,遞水、喂飯,攙扶,,在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人,及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報,與多部門聯(lián)合,制定切實可行的相關(guān)措施,力求逐步打消其報復(fù)社會的極端念頭。
3、力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風險,作為護理操作者,既要樹立正確、積極的護理風險意識,增強法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度地控制和避免風險,從而提高護理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄,病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。有些病人,尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的,需求嚴密觀察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調(diào)整,如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。
糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時,需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時呼叫。20xx年度透析600多人次,從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中,取得了一定的經(jīng)驗。對透析中的低血壓進行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
4、本著我院“病人至上”的價值觀,我們繼續(xù)倡導(dǎo)以人為本的護理理服務(wù)理念,予以患者人性化的關(guān)愛,先后對幾位家境貧困的自費透析病人給予千余元的資助(因資助大都是個人行為,無法詳細統(tǒng)計),并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對于透析病人來說,無疑是杯水車薪,根本就無法改善其生活和透析狀態(tài),但在一定程度上表達了我們對病人的關(guān)心與鼓勵。
除了努力與成績之外,本年度我們也存在一定的懈怠之處,表現(xiàn)在:業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等,在此反省之時,也提出意見和建議,懇請院領(lǐng)導(dǎo)和護理部予以關(guān)注:
1、業(yè)務(wù)技術(shù)水平:首先是動脈穿刺問題,尤其是首次透析、急診透析的病人,一般情況差,毒素高,更造成動脈穿刺困難,難以保證透析血流量。一是動脈穿刺經(jīng)驗尚缺乏,在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺。二是醫(yī)院整體水平不夠,無法做深靜脈置管,增加了病人的痛苦,也容易引起病人的不滿。其次,本年度血透室醫(yī)護人員沒有外出學習、進修的機會,透析工作基本維持于原狀,無新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展,無論文發(fā)表。因血透室工作是與醫(yī)生緊密相關(guān)的,比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導(dǎo)醫(yī)護的配合,也需要實際經(jīng)驗的學習,而無法閉門造車。在此希望院領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我們一定的參觀與學習機會,在提高業(yè)務(wù)水平、加強消毒隔離措施、開展透析新項目上再上一個臺階。
2、醫(yī)療設(shè)備:透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的,包括透析儀器、水處理設(shè)備、完善的水、電供應(yīng)、高質(zhì)量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復(fù)用、消毒,到一次性使用的轉(zhuǎn)換,這種轉(zhuǎn)換是形勢。
血透?颇甓瓤偨Y(jié)8
轉(zhuǎn)眼間實習期馬上就要結(jié)束了,在這段時間里我進行教育社會實踐學習,回想起實習的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實習前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等。然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng),看看如何與患者個體結(jié)合,不懂就問,水平會提高很快。
3.學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實習很快結(jié)束,取得了很大成績。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高。其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法?傊。經(jīng)過在心內(nèi)實習,是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學到得知識應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
算算進心內(nèi)科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現(xiàn)在,自己在心內(nèi)科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢?
由于實習時間不是很長,與學生交流少,目前學生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學習狀態(tài),對我來說還是陌生的,做到真正了解學生,不是易事,有待以后去探索,總之,經(jīng)過這段時間的實習,對于教師的工作已有所了解,但在一些細節(jié)問題上,還不熟悉。
血透?颇甓瓤偨Y(jié)9
時光過的如流水般飛逝,在血液科的實習即將結(jié)束。在此,我非常感謝護士長和教員們在六周期間對我的關(guān)心和照顧以及幫助。在老師的辛勤教導(dǎo)下,經(jīng)過不斷實踐,我受益匪淺;仡欉@些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。
在實習期間,我嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,踏實工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。
在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作,使我對血液常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應(yīng)對的知識和技巧。微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液……總之,在血液實習的日子里,在護士長和教員們理論知識扎實和操作技能熟練的帶教下,我受益匪淺,像她們一樣,雖然我還只是學生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學。
在此,感謝護士長以及各位教員們對我的關(guān)心與教導(dǎo),在此實習期間包括以后,我都把你們的教誨深深記在心中。我一定要把學到的只是應(yīng)用到下一實習科室。不斷地學習進步。同時,我感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說:病人就是老師。
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