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胃鏡室醫(yī)院感染管理年度總結(jié)（通用10篇）
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究，做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗(yàn)方法以及結(jié)論的書(shū)面材料，它可以幫助我們總結(jié)以往思想，發(fā)揚(yáng)成績(jī)，不妨讓我們認(rèn)真地完成總結(jié)吧。那么我們?cè)撛趺慈?xiě)總結(jié)呢？下面是小編精心整理的胃鏡室醫(yī)院感染管理年度總結(jié)，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
胃鏡室醫(yī)院感染管理年度總結(jié) 1
20xx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保院感科各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展，但仍存在著若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的.管理和監(jiān)督
1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書(shū)面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機(jī)率。
3、每月對(duì)所有病房、門(mén)診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見(jiàn)，跟蹤檢查整改效果。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)
1、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，每月對(duì)全院科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行總結(jié)。
2、紫完線(xiàn)燈管的檢測(cè)除科室測(cè)外。院感科對(duì)紫外線(xiàn)燈的強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次。
3、對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn)，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。
4、全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%，生物監(jiān)測(cè)合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測(cè)合格率100%，合格率均高于去年。
三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開(kāi)，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類(lèi)收集，標(biāo)識(shí)清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。
四、加強(qiáng)院感防控知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)
院感科每年對(duì)全院科室進(jìn)行培訓(xùn)一次。提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí)，提高了依從性。
五、存在的問(wèn)題
1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格。學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、我院院感培訓(xùn)方面做得不足，準(zhǔn)備下一年克服各種困難加強(qiáng)培訓(xùn)次數(shù)。提高醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí)，及時(shí)消除醫(yī)療隱患。
胃鏡室醫(yī)院感染管理年度總結(jié) 2
20xx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保院感科各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展，但仍存在著若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)�，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督
1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書(shū)面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。
3、每月對(duì)所有臨床、醫(yī)技、門(mén)診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識(shí)學(xué)習(xí)、考核情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見(jiàn)，跟蹤檢查整改效果。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)
1、進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，我院的現(xiàn)患率為零。
2、進(jìn)行了20xx年上半年手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、總結(jié)，上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0，說(shuō)明我院手術(shù)切口感染的控制工作卓有成效。
3、進(jìn)行各科室抗生素使用率統(tǒng)計(jì)、分析2次，并將分析報(bào)告打印下發(fā)科室，提出意見(jiàn)和建議。
4、對(duì)所有的住院病歷進(jìn)行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報(bào)病例，對(duì)所有手術(shù)病例進(jìn)行手術(shù)切口目標(biāo)性檢測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問(wèn)題、線(xiàn)索，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。共調(diào)查病例6000余例次，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%，低于去年。
5、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及生物監(jiān)測(cè)，每月對(duì)重點(diǎn)科室、每季度對(duì)非重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行總結(jié)。對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn)，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%，生物監(jiān)測(cè)合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%，物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99.6%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率95.6%，消毒液染菌量檢測(cè)合格率98.7%（整改后為100%），合格率均高于去年。
三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，要求嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開(kāi)，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類(lèi)收集，雙層包裝，標(biāo)識(shí)清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。
四、加強(qiáng)院感防控知識(shí)的'學(xué)習(xí)和培訓(xùn)
根據(jù)院感培訓(xùn)要求及年初制定的計(jì)劃，組織全員進(jìn)行了“院內(nèi)感染控制重要性”、“預(yù)防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術(shù)規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識(shí)培訓(xùn)》等院感防控知識(shí)的培訓(xùn)共四次，并進(jìn)行了考試，對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了院感知識(shí)崗前培訓(xùn)和考核。各科室每月一次院感知識(shí)學(xué)習(xí)，每季度一次考試，院感科每月對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行督察。既增長(zhǎng)了知識(shí)，又提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí)，提高了依從性。
五、存在的問(wèn)題
1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格。物業(yè)人員文化程度低，學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、臨床科室對(duì)院內(nèi)感染的診斷、上報(bào)不夠重視，存在漏報(bào)現(xiàn)象，全年漏報(bào)率為33.3%，高于不超過(guò)20%的標(biāo)準(zhǔn)。
4、我院院感專(zhuān)職人員尚未取得合格證，且院感專(zhuān)職人員及兼 職人員缺乏相關(guān)知識(shí)及技術(shù)的培訓(xùn)，開(kāi)展一些目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及院感控制項(xiàng)目比較困難。
胃鏡室醫(yī)院感染管理年度總結(jié) 3
一年來(lái)，在院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院各部門(mén)的積極配合及全體醫(yī)務(wù)人員的大力支持和共同努力下，感染辦根據(jù)今年制定的工作目標(biāo)及計(jì)劃，積極、認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，圓滿(mǎn)完成了20xx年的各項(xiàng)工作任務(wù)，全年無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。現(xiàn)將有關(guān)情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：
一、建立健全醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度、細(xì)化院感質(zhì)量管理措施。不斷完善醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織：根據(jù)科室負(fù)責(zé)人調(diào)整情況，重新調(diào)整各臨床科室感染管理小組人員組成，充分發(fā)揮科室感染管理三級(jí)質(zhì)控。落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé)，將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位。
二、修訂完善醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度。不斷完善相關(guān)制度，根據(jù)相關(guān)法規(guī)要求及二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，重新制定臨床科室和重點(diǎn)科室新的醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，不定時(shí)下科室對(duì)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等各方面工作督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，并制定整改措施，讓護(hù)士長(zhǎng)或科主任簽字，認(rèn)真排查安全隱患，切實(shí)抓好重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。特別加強(qiáng)了對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、產(chǎn)房、新生兒室、重癥監(jiān)護(hù)病房、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患，提早采取干預(yù)措施。
三、完善各項(xiàng)消毒措施的落實(shí)，并做好各項(xiàng)消毒記錄。1月份，為全院各相關(guān)科室制訂并發(fā)放紫外線(xiàn)消毒記錄本、物體表面消毒記錄本、更換消毒液記錄本、房間終末消毒記錄本、科室醫(yī)院感染管理自查記錄本、醫(yī)療廢物回收記錄本等近200本，完善各種院感質(zhì)控記錄。
四、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)及考核。按時(shí)完成院感知識(shí)的培訓(xùn)工作，全年共進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)6次，分別對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)學(xué)生、新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)并問(wèn)卷，成績(jī)較好；針對(duì)層流手術(shù)室的感控管理，還專(zhuān)門(mén)組織了全院外科及手術(shù)相關(guān)科室人員關(guān)于加強(qiáng)層流手術(shù)室的感控管理培訓(xùn)，并配合衛(wèi)生局完成了對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)的感染知識(shí)培訓(xùn)工作，達(dá)到了預(yù)期效果。
五、加強(qiáng)院感病例監(jiān)測(cè)及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境。
1、采集臨床感染病歷，統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌監(jiān)測(cè)情況，分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，提出防控措施。1-12月份監(jiān)測(cè)出院人數(shù)共26990人，感染病例57例，感染率0.21%，感染漏報(bào)率0.007%。
2、按時(shí)完成20xx年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，按照計(jì)劃從9月25日當(dāng)天對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人571人，實(shí)際調(diào)查571人，調(diào)查率為100%，醫(yī)院感染病例數(shù)為114例，其中社區(qū)感染105例，有9例患者發(fā)生院內(nèi)感染，現(xiàn)患率為1.57%，感染病人病原體送檢率為26%。
六、開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院感染情況，降低重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感發(fā)生率。
1、于20xx年1月至6月開(kāi)展了普外科手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象是我院普外科手術(shù)一類(lèi)切口的所有病人，定期將監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生，以便及時(shí)分析感染原因，采取有效的預(yù)防控制措施，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員重視醫(yī)院感染的意識(shí)，并有利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
2、開(kāi)展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象是全年所有住院患者中細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者，通過(guò)監(jiān)測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者，指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員實(shí)施耐藥菌隔離預(yù)防措施，并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后，至少2次細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陰性后方可解除隔離，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播，保障醫(yī)療安全。
七、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)的感染管理。根據(jù)各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)不定時(shí)進(jìn)行督查，做到有計(jì)劃、有安排，有重點(diǎn)，有措施，有督查，有反饋，有整改，專(zhuān)項(xiàng)專(zhuān)管，持續(xù)改進(jìn)，使各重點(diǎn)部門(mén)感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。
八、加強(qiáng)對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。除了對(duì)全院各臨床科室常規(guī)開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)外，每月對(duì)重點(diǎn)科室手術(shù)室、供應(yīng)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、血液透析室、急診科等空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)手、使用中消毒劑、無(wú)菌物械進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。全年1—12月份全院共采樣730余份，其中空氣采樣培養(yǎng)162份，物體表面采樣培養(yǎng)158份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)158份，消毒液采樣培養(yǎng)131份，一次性物品采樣培養(yǎng)9份，無(wú)菌物品采樣培養(yǎng)55份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)60份，除了1份物體表面2份手培養(yǎng)細(xì)菌超標(biāo)外，其余全部合格。還開(kāi)展了ICU的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)感染、血流導(dǎo)管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測(cè)。完成了全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門(mén)診使用中的紫外線(xiàn)燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)各種類(lèi)型的紫外線(xiàn)燈管35根，65次,發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換，使其合格率達(dá)100%。每月對(duì)供應(yīng)室高壓鍋進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)，無(wú)菌物械滅菌合格率達(dá)100%。完成了由省疾控中心對(duì)層流手術(shù)室包括塵埃粒子、高效過(guò)濾器的使用狀況、測(cè)漏、零部件的工作狀況等在內(nèi)的綜合性能全面評(píng)定，由市疾控中心完成了對(duì)血透室每季度透析液內(nèi)毒 素檢測(cè)及每年一次透析用水化學(xué)污染物檢測(cè)，并針對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋情況進(jìn)行了整改。
九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。感染辦不斷完善醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)規(guī)章制度，分別與各科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)療廢物收集專(zhuān)職人員簽訂了醫(yī)療廢物管理責(zé)任書(shū)，明確各類(lèi)人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，實(shí)行責(zé)任追究制,各臨床科室醫(yī)療廢物嚴(yán)格按要求分類(lèi)，回收人員與臨床、醫(yī)技科室嚴(yán)格交接，雙方簽字、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。并為收集專(zhuān)職人員配備必要的個(gè)人防護(hù)用品，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求，并嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施。加強(qiáng)對(duì)工勤人員的培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發(fā)。
十、加強(qiáng)傳染病的院感防控，沉著積極應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。在手足口病、H7N9流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)預(yù)檢分診臺(tái)、兒科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所的消毒隔離要求，加大醫(yī)院感染防控宣傳力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問(wèn)題并進(jìn)行整改，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類(lèi)和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)。
十一、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理。為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理，20xx年院感辦對(duì)其進(jìn)行常規(guī)督查，抽查。對(duì)新購(gòu)進(jìn)的消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品隨機(jī)抽查，全年共抽查6次，方法從設(shè)備倉(cāng)庫(kù)采樣，送細(xì)菌室做生物監(jiān)測(cè)，合格率100%。
十二、加強(qiáng)抗菌藥物管理。開(kāi)展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)，制定耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度，參與抗菌藥物合理使用管理。
十三、按時(shí)完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性工作任務(wù)。
不足及需改進(jìn)之處：
1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議要及時(shí)召開(kāi)。
2、多重耐藥菌聯(lián)席會(huì)議制度未能貫徹落實(shí)，需進(jìn)一步加強(qiáng)多部門(mén)的協(xié)作，特別是加強(qiáng)與細(xì)菌室、醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)室的聯(lián)合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部位及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測(cè)，如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點(diǎn)項(xiàng)目的`管理。
4、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測(cè)工作需更細(xì)化、更深層次，降低醫(yī)院感染率。
5、醫(yī)務(wù)人員洗手依從性有待進(jìn)一步提高。
回顧過(guò)去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績(jī)，但這必竟是過(guò)去，是在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下和與全體員工的共同努力分不開(kāi)的。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到，由于基礎(chǔ)設(shè)施落后、感染監(jiān)控人員的配備不足及結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院感染的意識(shí)還需進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻。醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道，醫(yī)院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時(shí)有發(fā)生。所以，在此也希望能夠得到院領(lǐng)導(dǎo)的一如既往的支持和指導(dǎo)，為感染辦配備年輕、懂業(yè)務(wù)、熱愛(ài)感控工作的人員，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，拓展感控專(zhuān)業(yè)知識(shí)面，以便更好地為臨床服務(wù)。我們堅(jiān)信，只要大家統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好，使我院的醫(yī)院感染管理工作再上一個(gè)新臺(tái)階。
胃鏡室醫(yī)院感染管理年度總結(jié) 4
20xx年即將過(guò)去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與與配合下，無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行，順利完成了年初制定的醫(yī)院感染控制工作計(jì)劃，現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1、元月份重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染監(jiān)控小組，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。
2、根據(jù)實(shí)際工作開(kāi)展的需要并征得分管領(lǐng)導(dǎo)同意，修改了醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)懲辦法、醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案、醫(yī)院感染管理考核方案等。
二、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理
1、根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作；對(duì)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理。
2、統(tǒng)一設(shè)計(jì)制做了空氣、飛沫、接觸隔離三種隔離標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)的應(yīng)用對(duì)臨床醫(yī)務(wù)工作者起到了很好的警示作用，使大家自覺(jué)的采取有效措施控制好每個(gè)環(huán)節(jié)，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)。
3、工程師對(duì)我院循環(huán)風(fēng)紫外線(xiàn)空氣消毒機(jī)進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的維護(hù)，監(jiān)測(cè)紫外線(xiàn)強(qiáng)度均在正常使用范圍內(nèi)，更換了空氣過(guò)濾網(wǎng)。
4、對(duì)保潔員環(huán)境清潔消毒工作流程進(jìn)行了修訂與完善。
5、根據(jù)醫(yī)院各科室質(zhì)量考核管理要求，每月采取量化考核方法，開(kāi)展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)的工作理念，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)研究，及時(shí)溝通，及時(shí)改進(jìn)，對(duì)于反復(fù)糾正不改的問(wèn)題納入每月質(zhì)控考核評(píng)分，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)；做到隨時(shí)檢查指導(dǎo)，定時(shí)考核評(píng)價(jià)，定期向各科室通報(bào)考核情況，每季度以院感簡(jiǎn)訊的形式向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量的控制與管理，質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
6、加強(qiáng)消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染院感辦每周深入臨床，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、無(wú)菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進(jìn)行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋進(jìn)行整改。
7、對(duì)全院各級(jí)、各類(lèi)人員進(jìn)行手衛(wèi)生理論知識(shí)和實(shí)踐操作培訓(xùn)，在全院范圍內(nèi)進(jìn)一步完善手衛(wèi)生設(shè)施，包括在各病房門(mén)口安放快速手消毒劑，重點(diǎn)科室更換不符合要求的水龍頭，配備干手紙，每季度對(duì)工作人員（包括保潔員）洗手六步法進(jìn)行抽考，每周對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行督查，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。
8、加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌感染患者的消毒隔離督查，實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染。
三、多渠道開(kāi)展醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高全院職院感染的意識(shí)
1、院感專(zhuān)職人員參加了湖北省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理市州級(jí)師資培訓(xùn)、艾滋病職業(yè)暴露培訓(xùn)、湖北省醫(yī)院感染高級(jí)詢(xún)證班學(xué)習(xí)，提升了管理人員和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的'業(yè)務(wù)工作能力。
2、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員、保潔員、醫(yī)療廢物回收人員、新上崗人員、臨床醫(yī)院感染管理小組成員進(jìn)行了醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)14次，組織保潔、醫(yī)療廢物回收人員考核2次，合格率100％，對(duì)新上崗人員考核2次，合格率98％，全院醫(yī)務(wù)人員考核1次，合格率83％。組織操作考核4次，合格率100％。對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室等重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行了專(zhuān)科院感知識(shí)培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)和院感知識(shí)水平，使醫(yī)院感染工作更加規(guī)范化。
四、接受上級(jí)醫(yī)院感染管理檢查，提升醫(yī)院感染管理水平
1、3月19日市衛(wèi)計(jì)委“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)督導(dǎo)組專(zhuān)家對(duì)我院的醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行了督導(dǎo)，對(duì)手術(shù)室、血液透析室、供應(yīng)室、新生兒室、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室感染控制工作開(kāi)展情況進(jìn)行了指導(dǎo)，對(duì)于檢查中存在的問(wèn)題逐一整改，并追蹤復(fù)查不斷提升我院醫(yī)院感染管理水平。
2、6月26日接受了省醫(yī)院感染質(zhì)控中心專(zhuān)家對(duì)我院醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)專(zhuān)項(xiàng)檢查、8月19-20日黃岡市大型公立醫(yī)院巡查活動(dòng)、8月28日區(qū)疾控中心消毒隔離監(jiān)督檢查，檢查組充分肯定了我院對(duì)院感工作的重視，對(duì)工作人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中所做的努力表示贊賞，針對(duì)檢查中存在的問(wèn)題我院進(jìn)行逐一整改。
3、11月10日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院賴(lài)曉全主任為組長(zhǎng)的評(píng)審工作組一行四人蒞臨我院，對(duì)我院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行檢查驗(yàn)收，經(jīng)過(guò)專(zhuān)家組的綜合評(píng)審，我院消毒供應(yīng)中心順利通過(guò)省級(jí)驗(yàn)收。
五、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理
院感辦協(xié)助總務(wù)科不斷完善醫(yī)療廢物管理流程，使我院醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
六、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理
每季度對(duì)新購(gòu)進(jìn)的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核，對(duì)貯存進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)科室使用過(guò)程的管理進(jìn)行追蹤管理，確保消毒藥械和一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理符合國(guó)家要求。全年共抽件485份，結(jié)果各證齊全，全部合格。
胃鏡室醫(yī)院感染管理年度總結(jié) 5
20xx年即將就要過(guò)去，隨著時(shí)間的流逝20xx這個(gè)數(shù)字將進(jìn)入歷史的長(zhǎng)河，回顧過(guò)去的一年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)與認(rèn)可，自豪的是在院內(nèi)感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績(jī)。
現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機(jī)制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病機(jī)制，而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標(biāo)是減少醫(yī)院感染的各種危險(xiǎn)因素，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。
控制醫(yī)院感染的手段，首先是提高醫(yī)院各級(jí)各類(lèi)人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)水平，增強(qiáng)工作責(zé)任心，在日常診療工作中樹(shù)立主動(dòng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí);保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量;同時(shí)確保各項(xiàng)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實(shí)處，發(fā)揮實(shí)效。
醫(yī)院感染管理是一項(xiàng)全員、全方位的管理工作，而醫(yī)院感染管理工作復(fù)雜，傳染病疫情復(fù)雜多變性，要求我們醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)知識(shí)，掌握新知識(shí)，掌握院內(nèi)感染控制新方法，共同參與，朝著零感染的方向努力。
20xx年也是我院二甲準(zhǔn)備年，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護(hù)人員鼎力支持，憑借著質(zhì)量第一、病人第一、預(yù)防第一的理念，全面開(kāi)展院內(nèi)感染、傳染病預(yù)防、傳染病疫情管理等各項(xiàng)工作，狠抓落實(shí)、抓實(shí)效、注重細(xì)節(jié)、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)化院內(nèi)感染各項(xiàng)制度、措施，深入學(xué)習(xí)和貫徹傳染病各種法律法規(guī)，做到了院內(nèi)感染預(yù)防系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化，加大院內(nèi)感染的指導(dǎo)、督導(dǎo)工作，結(jié)合我院的`實(shí)際工作、實(shí)際情況，采取切實(shí)有效的措施，成立了以院長(zhǎng)為核心的質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組，健全院、科等三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系。在時(shí)間緊任務(wù)重，面臨著重重壓力，全科克服困難為二甲打開(kāi)綠色通道。具體工作如下：
一、政治思想方面
全科人員在鄧院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，掀起了“愛(ài)崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號(hào)召，遵規(guī)守制、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，時(shí)時(shí)刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，人人有筆記，通過(guò)學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同時(shí)也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。
二、傳染病管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。
2、定期對(duì)傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類(lèi)、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序，使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。對(duì)傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則。
三、我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu)
承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)，所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn)，增強(qiáng)應(yīng)急能力，備好了救援物資等，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò))，并且做到了及時(shí)、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件
1、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導(dǎo)到位，對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)到位，病例監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo)。
2、重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。
3、輸血管理：嚴(yán)格執(zhí)行了《獻(xiàn)血法》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁了擅自采血，成分輸血比例達(dá)到了規(guī)定要求，輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案健全，儲(chǔ)備血液能滿(mǎn)足急診臨時(shí)用血需求。
4、抗菌藥物的管理：結(jié)合我院的實(shí)際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。
5、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復(fù)使用，醫(yī)療廢物的分類(lèi)、焚燒，達(dá)到了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的標(biāo)準(zhǔn)。
總之，院內(nèi)感染涉及全院各個(gè)角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過(guò)程，貫穿于治療和護(hù)理的每一細(xì)節(jié)當(dāng)中，為此我科要常抓不懈，使各項(xiàng)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，達(dá)到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn)，為我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航。
20xx年的工作更是繁重而又艱巨，光榮而自豪，責(zé)任重大，任重道遠(yuǎn)。我們要加強(qiáng)學(xué)習(xí)、一絲不茍，不管壓力有多大，工作任務(wù)有多重，我們都無(wú)條件的去完成院里交給我們的艱巨任務(wù)，困難面前不氣餒，成績(jī)面前可驕傲。讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓群眾放心，把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家。
胃鏡室醫(yī)院感染管理年度總結(jié) 6
在這一年來(lái)，在醫(yī)院感染科的領(lǐng)導(dǎo)下，本科室各級(jí)護(hù)理人員的配合下，順利完成了本年度的工作計(jì)劃及目標(biāo)，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí)，每季度進(jìn)行院感總結(jié)，每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，積極參加院內(nèi)感染知識(shí)講座和培訓(xùn)。院內(nèi)感染知識(shí)考核合格，督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則，加強(qiáng)無(wú)菌觀念，限制參觀人數(shù)，規(guī)范著裝。
2、加強(qiáng)各種用物，各項(xiàng)消毒滅菌效果及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等質(zhì)量工作。
�、艤缇锲钒礈缇掌谝来畏湃雽�(zhuān)柜，過(guò)期重新滅菌，無(wú)菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開(kāi)放置。
�、埔淮涡宰⑸淦�，針頭，輸液管，吸引管用后毀形處理，毀形率達(dá)100%
�、浅槌龅乃幰海_(kāi)啟的`靜脈輸入用無(wú)菌液體注明時(shí)間，超過(guò)2h不得使用，啟封抽吸的各種液體不得超過(guò)24h。
⑷用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，先去污染，徹底清洗干凈，再消毒滅菌。感染手術(shù)病人用過(guò)的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，在消毒滅菌。
⑸止血帶等做到一人一用一消毒，每周2次以上監(jiān)測(cè)各種消毒液濃度，共監(jiān)測(cè)240次，合格并有記錄。
⑹無(wú)菌持物鉗使用干包，并注明開(kāi)啟時(shí)間，使用不超過(guò)4h，同臺(tái)手術(shù)做完清洗晾干后送高壓滅菌備用，戊二醛熏箱每周清潔，保養(yǎng)，每半月更換一次戊二醛。
�、耸中g(shù)間內(nèi)物體表面及地面用500g/L84液濕式擦拭在術(shù)前及術(shù)后，手術(shù)間空氣在術(shù)前術(shù)后紫外線(xiàn)照射各1h并有記錄。每季度進(jìn)行紫外線(xiàn)強(qiáng)度測(cè)定一次，發(fā)現(xiàn)不符合要求及時(shí)更換燈管。
⑻手術(shù)人員每月做手指細(xì)菌培養(yǎng)1次，手術(shù)間空氣細(xì)菌培養(yǎng)每月1次，共做24次，均無(wú)超標(biāo)。手指細(xì)菌培養(yǎng)共做24人次，均合格。
�、蜔o(wú)菌手術(shù)與非無(wú)菌手術(shù)分室做，不得不同室做時(shí)，先做無(wú)菌手術(shù)再做非無(wú)菌手術(shù)，連臺(tái)手術(shù)嚴(yán)格刷手洗手，更換無(wú)菌手術(shù)衣及手套。
⑽無(wú)菌包包布干凈，無(wú)洞，內(nèi)放化學(xué)指示卡，外貼3M帶，使用前檢查消毒無(wú)菌合格方可使用。
�、厢t(yī)療廢物按要求分類(lèi)，放置，收集，運(yùn)送，醫(yī)療廢物交接登記及時(shí)。
做的相對(duì)不足之處有：
①部分工作人員戴口罩不夠規(guī)范，有露出鼻子現(xiàn)象，
�、谛g(shù)后整理欠到位，存在有吸引瓶?jī)?nèi)未清洗干凈，無(wú)菌持物鉗關(guān)節(jié)處存在污垢，
③紫外線(xiàn)消毒時(shí)間累計(jì)錯(cuò)誤，
④小包布有時(shí)較臟，未能做到及時(shí)更換，清洗。以上這些希望本科室人員認(rèn)清不足，共同努力，在今后的日子里爭(zhēng)取做好相關(guān)工作，降低手術(shù)切口感染率，確保手術(shù)能在一個(gè)安全，無(wú)菌狀態(tài)下進(jìn)行。
本年度消毒液檢測(cè)316次，均合格，合格率達(dá)100%。紫外線(xiàn)強(qiáng)度測(cè)定4次均合格，空氣采樣24次，均合格，合格率達(dá)100%。手術(shù)人員手指培養(yǎng)24次，均合格，合格率達(dá)100%。物體表面細(xì)菌培養(yǎng)4次，均合格，醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核4次，平均分98分。
胃鏡室醫(yī)院感染管理年度總結(jié) 7
過(guò)去一年，胃鏡室秉持“預(yù)防為主、規(guī)范操作、精準(zhǔn)防控”的理念，將醫(yī)院感染管理貫穿于日常診療工作全程，從器械消毒、環(huán)境維護(hù)到人員培訓(xùn)，多維度發(fā)力，全力保障患者就醫(yī)安全，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)將本年度胃鏡室醫(yī)院感染管理工作詳細(xì)總結(jié)如下。
規(guī)范器械消毒流程，嚴(yán)守?zé)o菌防線(xiàn)
胃鏡器械消毒滅菌關(guān)乎診療安全。我們嚴(yán)格遵循《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》，制定詳盡器械處理流程。檢查結(jié)束后，內(nèi)鏡立即在床旁預(yù)清洗，去除表面黏液、血跡；轉(zhuǎn)運(yùn)至清洗消毒間，依次歷經(jīng)初洗、酶洗、次氯酸鈉消毒、末洗多道工序，每道工序設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)長(zhǎng)與操作要求，確保清洗徹底；消毒后內(nèi)鏡采用無(wú)菌水沖洗，再放入專(zhuān)用儲(chǔ)存柜懸掛保存，柜內(nèi)溫濕度精準(zhǔn)調(diào)控，防止二次污染。
引入先進(jìn)自動(dòng)清洗消毒機(jī)，實(shí)現(xiàn)全流程自動(dòng)化監(jiān)控，記錄消毒時(shí)間、溫度、消毒劑濃度等關(guān)鍵參數(shù)，數(shù)據(jù)可追溯、可查詢(xún)；定期對(duì)清洗消毒設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，每月校準(zhǔn)檢測(cè)，保證性能穩(wěn)定；每周抽檢內(nèi)鏡進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目涵蓋細(xì)菌總數(shù)、致病菌，全年監(jiān)測(cè)合格率達(dá) 98%以上，為無(wú)菌操作筑牢根基。
強(qiáng)化環(huán)境管理，營(yíng)造清潔診療空間
整潔的環(huán)境是降低感染風(fēng)險(xiǎn)關(guān)鍵。胃鏡室劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、檢查區(qū)，區(qū)域間設(shè)置物理屏障，人流、物流嚴(yán)格遵循單向流動(dòng)原則；每日診療前后，護(hù)士用含氯消毒劑對(duì)診療床、操作臺(tái)面、地面細(xì)致擦拭消毒，消毒濃度嚴(yán)格把控在 500mg/L - 1000mg/L；空氣消毒采用紫外線(xiàn)循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)，每日定時(shí)開(kāi)啟 2 小時(shí)，每月開(kāi)展空氣微生物監(jiān)測(cè)，菌落數(shù)始終控制在合格范圍內(nèi)。
醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)處理，感染性廢物裝入黃色垃圾袋，利器放入銳器盒，日產(chǎn)日清，交接登記詳實(shí)，杜絕醫(yī)廢泄漏引發(fā)交叉感染；定期檢查室內(nèi)設(shè)施，排查水管滲漏、墻面破損等隱患，及時(shí)修繕，維持環(huán)境安全。
提升人員防控意識(shí)，落實(shí)感染防控措施
人是感染防控核心要素。每月組織全員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，邀請(qǐng)?jiān)焊袑?zhuān)家授課，內(nèi)容涵蓋消毒滅菌新技術(shù)、職業(yè)暴露防護(hù)、突發(fā)感染應(yīng)急處置等，培訓(xùn)后考核，確保工作人員熟練掌握知識(shí)要點(diǎn)；新入職員工開(kāi)展崗前專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，考核合格方可上崗；日常工作中，督導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、操作前后，自覺(jué)按“七步洗手法”洗手或使用速干手消毒劑，手衛(wèi)生依從性達(dá) 95%。
制定完善醫(yī)院感染應(yīng)急預(yù)案，每季度演練一次，模擬內(nèi)鏡污染、職業(yè)暴露等場(chǎng)景，鍛煉團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)急處置能力；鼓勵(lì)工作人員主動(dòng)上報(bào)感染隱患、不良事件，形成全員參與、群防群控良好氛圍。
回顧一年，雖成果斐然，但仍存不足。部分醫(yī)護(hù)人員消毒操作細(xì)節(jié)把控不夠嚴(yán)謹(jǐn)，偶有簡(jiǎn)化流程現(xiàn)象；患者及家屬感染防控教育深度不足，依從性有待提升。
來(lái)年，我們將強(qiáng)化細(xì)節(jié)監(jiān)督，引入視頻監(jiān)控回溯操作；加大患者宣教力度，制作科普視頻、宣傳手冊(cè)，持續(xù)優(yōu)化胃鏡室醫(yī)院感染管理，守護(hù)患者健康。
胃鏡室醫(yī)院感染管理年度總結(jié) 8
本年度，胃鏡室緊緊圍繞醫(yī)院感染防控目標(biāo)，從制度建設(shè)、流程優(yōu)化到監(jiān)督考核，全方位夯實(shí)管理基礎(chǔ)，嚴(yán)控感染傳播途徑，為患者提供安全、高效的胃鏡診療服務(wù)，現(xiàn)將年度工作梳理總結(jié)如下。
健全制度體系，夯實(shí)感染管理根基
完善的制度是規(guī)范管理前提。依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合科室實(shí)際，修訂《胃鏡室醫(yī)院感染管理制度》，細(xì)化器械消毒、環(huán)境消毒、人員防護(hù)各章節(jié)條款；制定《胃鏡室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃》，明確監(jiān)測(cè)項(xiàng)目、頻次、方法，定期評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)；建立感染管理責(zé)任制，科主任為第一責(zé)任人，各崗位人員各司其職，簽訂責(zé)任書(shū)，將感染防控納入績(jī)效考核，與獎(jiǎng)金、評(píng)優(yōu)掛鉤，激發(fā)全員積極性。
優(yōu)化消毒流程，確保器械安全無(wú)菌
胃鏡器械直接接觸患者黏膜，消毒要求極高。革新器械消毒流程，采用“先消毒后清洗再滅菌”模式，檢查后內(nèi)鏡先浸泡于含有效氯 2000mg/L 消毒劑 30 分鐘，初步滅活病原體；再進(jìn)入自動(dòng)清洗消毒機(jī)，歷經(jīng)超聲清洗、高溫高壓滅菌等環(huán)節(jié)，徹底清除殘留微生物；滅菌后內(nèi)鏡抽樣送微生物實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，檢測(cè)合格貼上“滅菌合格”標(biāo)簽，注明日期、檢測(cè)人，方可用于臨床。
定期維護(hù)保養(yǎng)消毒設(shè)備，建立設(shè)備檔案，記錄維修、保養(yǎng)、校準(zhǔn)信息；引入第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)，每半年對(duì)清洗消毒效果全面評(píng)估，出具專(zhuān)業(yè)報(bào)告，依據(jù)結(jié)果優(yōu)化流程；加強(qiáng)與消毒供應(yīng)中心協(xié)作，疑難器械、復(fù)雜配件交由專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)處理，保障器械消毒質(zhì)量。
加強(qiáng)人員培訓(xùn)與監(jiān)督，提升感染防控執(zhí)行力
人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)決定防控成效。全年組織各類(lèi)培訓(xùn)活動(dòng) 12 場(chǎng)，既有理論授課講解感染防控前沿知識(shí)，又有實(shí)操演練培訓(xùn)消毒技巧、穿脫防護(hù)服規(guī)范；選派業(yè)務(wù)骨干參加國(guó)家級(jí)、省級(jí)院感培訓(xùn)，學(xué)成歸來(lái)分享經(jīng)驗(yàn)，帶動(dòng)科室整體水平提升；定期開(kāi)展知識(shí)競(jìng)賽、技能比武，營(yíng)造比學(xué)趕超氛圍，人員感染防控知識(shí)考核平均分達(dá) 90 分以上。
成立科室感染管理小組，每日巡查工作現(xiàn)場(chǎng)，檢查器械消毒記錄、環(huán)境消毒執(zhí)行情況、人員防護(hù)是否到位；每周召開(kāi)總結(jié)會(huì)，梳理問(wèn)題，當(dāng)場(chǎng)制定整改措施；每月匯總分析感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，繪制趨勢(shì)圖，精準(zhǔn)定位感染高發(fā)環(huán)節(jié)，及時(shí)調(diào)整防控策略。
盡管取得諸多成績(jī)，但問(wèn)題依然存在。如多批次患者集中檢查時(shí)，環(huán)境消毒頻次跟不上，易出現(xiàn)消毒死角；與臨床科室信息溝通不暢，部分需緊急胃鏡檢查患者感染篩查資料不全。
未來(lái)，我們將靈活調(diào)整消毒頻次，增加臨時(shí)消毒；建立高效信息溝通平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)患者資料實(shí)時(shí)共享；持之以恒改進(jìn)不足，打造零感染風(fēng)險(xiǎn)胃鏡室。
胃鏡室醫(yī)院感染管理年度總結(jié) 9
過(guò)去一年，胃鏡室作為醫(yī)院重要的診療科室，肩負(fù)著為眾多患者精準(zhǔn)排查消化道疾病的重任。在全力投入醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，科室始終將醫(yī)院感染管理工作置于首位，嚴(yán)格遵循國(guó)家相關(guān)規(guī)范與醫(yī)院感染防控要求，多管齊下、真抓實(shí)干，取得了較為顯著的成效。以下是本年度胃鏡室醫(yī)院感染管理工作的全面總結(jié)。
一、完善制度與流程，夯實(shí)感染防控基礎(chǔ)
“沒(méi)有規(guī)矩，不成方圓”，健全的制度是做好醫(yī)院感染管理的關(guān)鍵。年初，科室依據(jù)最新版《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》等文件，結(jié)合實(shí)際工作情況，修訂并完善了一系列涵蓋內(nèi)鏡診療全流程的規(guī)章制度與操作流程。從患者預(yù)約、術(shù)前檢查，到內(nèi)鏡檢查、清洗消毒，再到術(shù)后隨訪(fǎng)，每個(gè)環(huán)節(jié)都有詳細(xì)、明確的操作指南，確保醫(yī)務(wù)人員有章可循。
針對(duì)胃鏡清洗消毒這一核心環(huán)節(jié)，制定了標(biāo)準(zhǔn)化的清洗消毒流程：床旁預(yù)處理要求檢查結(jié)束后即刻用含酶濕巾擦拭鏡身，初步去除污染物；測(cè)漏環(huán)節(jié)細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)，不放過(guò)任何細(xì)微漏點(diǎn)；手工清洗嚴(yán)格把控時(shí)間與力度，確保鏡身各部位清洗徹底；消毒環(huán)節(jié)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)消毒劑濃度、作用時(shí)間，保證消毒效果；最后進(jìn)行終末漂洗與干燥，防止二次污染。同時(shí)，實(shí)行雙人核對(duì)制度，確保清洗消毒流程的每一步都準(zhǔn)確無(wú)誤，為內(nèi)鏡安全復(fù)用奠定基礎(chǔ)。
二、強(qiáng)化人員培訓(xùn)，提升感染防控意識(shí)與技能
醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院感染防控的執(zhí)行者，其意識(shí)與技能水平直接關(guān)乎防控成效。科室定期組織醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，邀請(qǐng)醫(yī)院感染管理專(zhuān)家、內(nèi)鏡設(shè)備廠(chǎng)家技術(shù)人員授課，內(nèi)容涵蓋醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)、內(nèi)鏡清洗消毒最新技術(shù)、職業(yè)暴露防護(hù)要點(diǎn)等。
培訓(xùn)形式豐富多樣，既有理論講解，又有現(xiàn)場(chǎng)演示與操作考核。通過(guò)播放典型感染事故視頻，讓醫(yī)務(wù)人員深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染的嚴(yán)重性；借助模擬操作場(chǎng)景，手把手教會(huì)大家正確使用防護(hù)用品、規(guī)范清洗消毒內(nèi)鏡。全年累計(jì)開(kāi)展培訓(xùn)[X]場(chǎng)次，培訓(xùn)人員達(dá)[X]人次，培訓(xùn)后考核合格率達(dá) 100%，有效提升了科室人員的感染防控水平。
三、加強(qiáng)設(shè)備與環(huán)境管理，營(yíng)造安全診療環(huán)境
設(shè)備的正常運(yùn)行與清潔環(huán)境是降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)的重要因素。科室定期維護(hù)保養(yǎng)胃鏡設(shè)備，安排專(zhuān)人每日檢查設(shè)備性能，及時(shí)更換老化、損壞的部件；建立設(shè)備維修檔案，詳細(xì)記錄維修情況，便于追蹤設(shè)備運(yùn)行狀況與潛在風(fēng)險(xiǎn)。
在環(huán)境管理方面，嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、污染區(qū)與消毒區(qū)，三區(qū)界限清晰，標(biāo)識(shí)醒目；每日診療結(jié)束后，對(duì)操作間、清洗間等區(qū)域進(jìn)行全面清潔消毒，采用含氯消毒劑擦拭地面、臺(tái)面，紫外線(xiàn)照射空氣消毒；定期監(jiān)測(cè)室內(nèi)空氣質(zhì)量、物體表面細(xì)菌菌落數(shù)，結(jié)果均符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求。此外，為防止交叉感染，嚴(yán)格執(zhí)行“一人一鏡一消毒”原則，確保每位患者使用的胃鏡均經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒處理。
四、監(jiān)測(cè)與反饋，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改問(wèn)題
為確保醫(yī)院感染防控措施落到實(shí)處，科室建立了完善的監(jiān)測(cè)與反饋機(jī)制。設(shè)立專(zhuān)人負(fù)責(zé)感染監(jiān)測(cè)工作，每日對(duì)內(nèi)鏡清洗消毒質(zhì)量進(jìn)行抽檢，采用 ATP 生物熒光檢測(cè)法、細(xì)菌培養(yǎng)法等多種檢測(cè)手段，監(jiān)測(cè)鏡身、活檢鉗等關(guān)鍵部位的清潔度與消毒效果；每月對(duì)科室環(huán)境進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)檢測(cè)操作間、清洗間的.空氣、物體表面細(xì)菌含量。
監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋給科室全體人員，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，迅速召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)，深入剖析原因，制定整改措施，明確整改責(zé)任人與期限，確保問(wèn)題得到及時(shí)、有效解決。本年度通過(guò)監(jiān)測(cè)與反饋，共發(fā)現(xiàn)并整改問(wèn)題[X]個(gè)，持續(xù)優(yōu)化了科室感染防控工作。
五、存在的不足與改進(jìn)措施
回顧全年工作，雖取得一定成績(jī)，但仍存在一些不足之處。部分年輕醫(yī)務(wù)人員在面對(duì)突發(fā)緊急情況時(shí)，感染防控操作偶有慌亂，不夠規(guī)范；內(nèi)鏡清洗消毒記錄有時(shí)存在書(shū)寫(xiě)不及時(shí)、不完整的情況。
針對(duì)這些問(wèn)題，科室將進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)急演練，模擬各種突發(fā)場(chǎng)景，提升醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處理能力；完善內(nèi)鏡清洗消毒記錄電子模板，設(shè)置必填項(xiàng)與提醒功能，確保記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。
未來(lái)，胃鏡室將繼續(xù)秉持“預(yù)防為主、防控結(jié)合”的理念，持之以恒地抓好醫(yī)院感染管理工作，不斷優(yōu)化防控措施，為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的內(nèi)鏡診療服務(wù)。
胃鏡室醫(yī)院感染管理年度總結(jié) 10
本年度，胃鏡室緊緊圍繞醫(yī)院感染防控核心目標(biāo)，全面落實(shí)各項(xiàng)防控措施，致力于為患者打造安全、可靠的內(nèi)鏡診療環(huán)境，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量與患者安全。經(jīng)過(guò)一年的不懈努力，科室在醫(yī)院感染管理方面積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，取得了階段性成果，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：
一、組織架構(gòu)與職責(zé)明確，引領(lǐng)感染防控方向
科室成立了以科主任為組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各骨干醫(yī)師、護(hù)士為成員的醫(yī)院感染管理小組，明確分工、各司其職。科主任作為第一責(zé)任人，統(tǒng)籌規(guī)劃科室感染防控工作，定期組織召開(kāi)感染防控專(zhuān)題會(huì)議，及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院感染管理最新要求，研究部署科室防控重點(diǎn)工作；護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)日常監(jiān)督管理，深入一線(xiàn)檢查各項(xiàng)防控措施執(zhí)行情況，確保工作落到實(shí)處；各成員負(fù)責(zé)具體環(huán)節(jié)的感染防控工作，如內(nèi)鏡醫(yī)師把控檢查操作規(guī)范，防止醫(yī)源性感染；護(hù)士負(fù)責(zé)內(nèi)鏡清洗消毒、環(huán)境維護(hù)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，保障內(nèi)鏡復(fù)用安全與環(huán)境清潔。
通過(guò)這種層級(jí)分明、責(zé)任明確的組織架構(gòu)，形成了全員參與、齊抓共管的良好局面，為科室感染防控工作高效開(kāi)展提供了有力保障。
二、培訓(xùn)教育常態(tài)化，筑牢感染防控思想防線(xiàn)
意識(shí)先行，教育為本�？剖疑钪獜�(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員感染防控意識(shí)的重要性，將培訓(xùn)教育貫穿全年工作始終。除常規(guī)季度培訓(xùn)外，還根據(jù)實(shí)際需求及時(shí)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，如在新型冠狀病毒疫情期間，迅速組織疫情防控知識(shí)與內(nèi)鏡診療特殊要求培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員掌握疫情下內(nèi)鏡檢查的防控要點(diǎn)。
培訓(xùn)內(nèi)容豐富多元，不僅包括醫(yī)院感染法律法規(guī)、內(nèi)鏡消毒技術(shù)規(guī)范等專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還涵蓋職業(yè)防護(hù)技能、手衛(wèi)生規(guī)范等實(shí)用內(nèi)容。培訓(xùn)方式別具一格，采用線(xiàn)上線(xiàn)下相結(jié)合的模式，線(xiàn)上借助網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，方便醫(yī)務(wù)人員靈活安排學(xué)習(xí)時(shí)間；線(xiàn)下通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析、小組討論等形式，加深大家對(duì)知識(shí)的理解與掌握。全年累計(jì)培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)超過(guò)[X]小時(shí)，醫(yī)務(wù)人員感染防控知識(shí)知曉率達(dá) 95%以上，切實(shí)筑牢了思想防線(xiàn)。
三、規(guī)范流程精細(xì)化，嚴(yán)控內(nèi)鏡診療感染風(fēng)險(xiǎn)
從“入口”到“出口”，科室對(duì)內(nèi)鏡診療全流程進(jìn)行了精細(xì)化規(guī)范�；颊哳A(yù)約時(shí)，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史，排查感染風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者采取特殊防控措施；術(shù)前準(zhǔn)備階段，確�；颊呶改c道清潔到位，降低檢查過(guò)程中感染幾率；檢查過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，醫(yī)師穿戴規(guī)范的防護(hù)用品，減少交叉感染可能；內(nèi)鏡清洗消毒環(huán)節(jié)堪稱(chēng)重中之重，引入先進(jìn)的全自動(dòng)內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)，搭配手工清洗流程，確保內(nèi)鏡每一個(gè)角落都能得到徹底清洗消毒；術(shù)后隨訪(fǎng)及時(shí)了解患者有無(wú)感染癥狀，完善感染防控閉環(huán)管理。
此外，科室還建立了內(nèi)鏡追溯系統(tǒng)，通過(guò)掃描內(nèi)鏡二維碼，可全程追溯內(nèi)鏡的使用、清洗消毒、維護(hù)保養(yǎng)等信息，實(shí)現(xiàn)了內(nèi)鏡管理的'信息化、精細(xì)化，進(jìn)一步降低了感染風(fēng)險(xiǎn)。
四、環(huán)境與設(shè)備管理高標(biāo)準(zhǔn)，打造安全診療空間
環(huán)境與設(shè)備的良好狀態(tài)是醫(yī)院感染防控的硬件基礎(chǔ)�？剖乙勒涨鍧嵪緲�(biāo)準(zhǔn)，每日對(duì)操作間、候診區(qū)、清洗消毒間等區(qū)域進(jìn)行清潔消毒，定期更換空氣凈化設(shè)備濾網(wǎng)，保證室內(nèi)空氣質(zhì)量?jī)?yōu)良；在消毒方法上，結(jié)合不同區(qū)域特點(diǎn)，采用紫外線(xiàn)、含氯消毒劑、過(guò)氧化氫等離子體等多種消毒方式，確保消毒效果達(dá)標(biāo)。
對(duì)于胃鏡設(shè)備，建立了嚴(yán)格的維護(hù)保養(yǎng)制度，每周進(jìn)行設(shè)備性能檢測(cè)，每月開(kāi)展全面維護(hù)，及時(shí)更換易損件；設(shè)備采購(gòu)嚴(yán)格遵循國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院要求，確保設(shè)備質(zhì)量可靠、性能穩(wěn)定。同時(shí)，設(shè)置設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案，當(dāng)設(shè)備突發(fā)故障時(shí)，能夠迅速響應(yīng)、妥善處理，保障診療工作的連續(xù)性。
五、監(jiān)測(cè)與反饋機(jī)制健全，持續(xù)優(yōu)化感染防控工作
科室構(gòu)建了完善的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與反饋體系。每周隨機(jī)抽取內(nèi)鏡進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，檢測(cè)細(xì)菌、真菌、病毒等病原體，確保內(nèi)鏡消毒質(zhì)量達(dá)標(biāo)；每月對(duì)環(huán)境微生物、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握科室整體感染防控狀況；每季度開(kāi)展一次患者感染情況調(diào)查，分析有無(wú)醫(yī)源性感染發(fā)生。
監(jiān)測(cè)結(jié)果形成詳細(xì)報(bào)告，在科室內(nèi)部及時(shí)通報(bào)，針對(duì)存在問(wèn)題召開(kāi)整改會(huì)議，制定針對(duì)性整改措施，明確整改時(shí)間節(jié)點(diǎn)與責(zé)任人，定期復(fù)查整改效果。本年度通過(guò)監(jiān)測(cè)與反饋，有效解決了內(nèi)鏡消毒不徹底、手衛(wèi)生依從性低等問(wèn)題[X]個(gè)，推動(dòng)科室感染防控工作持續(xù)優(yōu)化。
六、展望未來(lái)：持續(xù)改進(jìn)，追求卓越
盡管在過(guò)去一年取得了諸多成績(jī)，但科室也清醒地認(rèn)識(shí)到存在的不足之處，如部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)新型消毒技術(shù)掌握不夠熟練，感染防控應(yīng)急演練的實(shí)戰(zhàn)性有待進(jìn)一步提高等。
展望來(lái)年，胃鏡室將繼續(xù)加大培訓(xùn)力度，選派骨干外出學(xué)習(xí)先進(jìn)消毒技術(shù)；增加應(yīng)急演練頻次，模擬更復(fù)雜、更貼近實(shí)戰(zhàn)的場(chǎng)景，提升醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力；持續(xù)優(yōu)化內(nèi)鏡診療流程與感染防控措施，向著更高標(biāo)準(zhǔn)、更嚴(yán)要求邁進(jìn)，為醫(yī)院感染防控事業(yè)貢獻(xiàn)力量，守護(hù)患者健康。
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