優(yōu)秀學生申請書

時間：2021-05-20 19:15:05 申請書我要投稿

有關(guān)優(yōu)秀學生申請書集合10篇

　　在人們物質(zhì)精神需求不斷增長的今天，需要使用申請的場合越來越多，請注意不同種類的申請書有著不同的格式。但是你知道怎樣才能寫的好嗎？下面是小編收集整理的優(yōu)秀學生申請書10篇，僅供參考，大家一起來看看吧。

有關(guān)優(yōu)秀學生申請書集合10篇

優(yōu)秀學生申請書篇1

敬的團委學生會：你好！

　　我是**級**班的一名學生，我來自**。我是一個平凡的女孩，但是我不甘于平庸。我性格比較活潑，隨和，能和同學們很好的交流溝通。我辦事認真嚴謹，對工作負責。在高中時代，雖然學習很緊張，但是我仍然擔任班級學習委員，很好的完成了老師安排下來的任務(wù)。通過一些學長學姐的介紹和自己的一些了解，我對于大學有了一定的認識。大學不再像我們高中時期那樣，除了學習還是學習，而大學相對自由的時間比較多。在經(jīng)歷高中三年的默默學習之后，我希望可以在大學收獲一些不同以往的經(jīng)歷與經(jīng)驗，所以在這里，我再次鄭重的申請加入學習部。假如我加入，我將迚一步加強自身修養(yǎng)，劤力提高和完善自身的素質(zhì)，我將時時要求自己"待人正直、公正辦事"；要求自己"嚴于律己、寬以待人"；如果我不能加入，我也決不氣餒，一定好好劤力，爭取有更好的表現(xiàn)！

　　如果加入學習部，在服務(wù)同學的同時對我自身也會有很大的幫劣。首先可以促迚我自身的學習，為大家做出一種表率。在組織參加各種活勱的同時，對于我自身也是一種鍛煉。在與同學，同伴的交流合作時，能夠使我的視野更開闊，知識更豐富，使我接觸更多的人，增強我的交際能力和辦事能力。如果我有幸能成為咱們學習部的一員，我一定加倍劤力，以學習部為平臺展示我的能力發(fā)揮我的創(chuàng)造力和想象力來更好的完成我的工作，腳踏實地的去對待每一件事情，增強責任意識。也會充分發(fā)揚團隊精神，積極的參與、組織各種形式的活勱，和同學共同迚步。即使最后，我失敗了，我也不會灰心喪氣，這次競選本身對我來說就是一次很好的鍛煉機會。我會找出自己的不足，更加劤力，讓自己做的更好。最后，我再次鄭重的申請加入學習部，希望組織給我一個機會。

　　此致

敬禮！

　　申請人：

優(yōu)秀學生申請書篇2

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好，我是xx級煤化5班的學生李超。首先，我要感謝各位領(lǐng)導(dǎo)老師對我的精心培養(yǎng)。20xx年，我懷著激動的心情來到美麗的錫林郭勒大草原，進入到錫林郭勒職業(yè)學院機電系煤化工專業(yè)學習。在這近兩年的求學生涯中，我時時刻刻都在嚴格要求自己，一刻都不敢放松學習。但是在現(xiàn)今社會，徒有豐富的理論知識，還是難以應(yīng)對未來工作激烈的競爭的，所以為了鍛煉自己的實踐能力，我加入了院學聯(lián)紀律部，在這近兩年的學生會工作中，我的個人能力得到了提升，并且能夠很好的處理與學習的關(guān)系。從各方面來講，我認為我在各方面均符合優(yōu)秀學生的評選條件，故提出該份申請書�，F(xiàn)將我的基本情況介紹如下，作為各位領(lǐng)導(dǎo)的評審參考。

　　一、思想情況

　　在近兩年的大學生活中，我在思想上積極要求進步，樹立了良好的人生觀和道德觀；永遠保持與時俱進，認真學習黨的工作路線，正確貫徹黨的方針政策，時刻關(guān)注著黨和國家的發(fā)展形勢，以及國內(nèi)外的局勢變化。同時，我還在積極向黨組織靠攏，并且目前已光榮的成為入黨重點培養(yǎng)對象，但我仍沒有放松自己，時時刻刻都在以黨員的標準嚴格要求自己。

　　在嚴格要求自己的同時，還在不斷鼓勵、幫助身邊的同學。態(tài)度積極向上，積極組織﹑參加有關(guān)活動。

　　二、學習情況

　　在近兩年的大學學習過程中，我抓住一切可以利用的時間學習，從專業(yè)知識，到黨的最新理論，以及一切可以提升自身修養(yǎng)的文化知識都是我涉獵的目標，遨游在知識的海洋里，我感到異常的快樂，我的學習成績在班級一直名列前茅。并且我的努力學習也得到了領(lǐng)導(dǎo)和老師的肯定。以下是我在學習方面的獲獎情況：

　�。ㄒ唬�20xx年5月院級二等獎學金

　�。ǘ�20xx年11月國家勵志獎學金

　　（三）20xx年12月院級一等獎學金

　　三、工作情況

　　在院學聯(lián)的工作中，我認真負責，從不敷衍了事，對于領(lǐng)導(dǎo)交代的每一件任務(wù)都認真、準確并且及時的完成。同時，對于我工作上的不足，我都虛心向別人學習，努力提升自己，使自己的業(yè)務(wù)水平得到提高。

　　四、生活情況

　　在生活中，我樸素節(jié)儉﹑性格開朗， (范文網(wǎng) ) 嚴以律己，寬以待人。供一名大學生對在農(nóng)村的父母親來說非常不易，所以我對父母的每一分錢都很珍惜。平時在校很善于和同學溝通，也樂于幫助同學，所以很多同學不管生活上還是思想方面有了困難也愿意來尋求我的幫助。在生活中建立了很好的人際關(guān)系，獲得了大家的尊重和支持。熱愛公益事業(yè)，為災(zāi)區(qū)獻愛心，積極無償獻血。

　　五、其他獲獎情況

　　（一）20xx年9月新生入學軍訓期間被評為優(yōu)秀標兵，并頒發(fā)榮譽證書

　�。ǘ�20xx年11月在系冬季越野賽上獲優(yōu)勝獎，男子團體第一名，總團體第三名

　�。ㄈ�20xx年11月在系“三對三”籃球比賽中獲得第三名

　　（四）20xx年5月在系趣味運動會上，6X400米接力中獲第一名團體第三名

　　（五）20xx年6月在院運動會上，獲標槍項目第二名

　　（六）20xx年12月在系化學實驗技能大賽上獲得第三名

　　進入錫林郭勒職業(yè)學院，是我人生中一個極為重要的階段。在這兩年中，我在各個方面都獲得了巨大的進步，在鍛煉中綜合素質(zhì)得到了很大的提高�，F(xiàn)將申請優(yōu)秀學生，我要特別感謝系領(lǐng)導(dǎo)的大力培養(yǎng)，老師在專業(yè)方面的深入指導(dǎo)以及同學們在工作和生活中給我的支持和幫助。在此我要特別表示感謝！同時感謝國家及社會各界給我們大學生這么多幫助，這對于家庭貧困者猶如雪中送炭，并鼓舞了我們的學習。今后我要更加嚴格的要求我自己，以求有更好的表現(xiàn)。

　　以上即為本人的基本情況，敬請各位領(lǐng)導(dǎo)加以評判審核！

　　此致

敬禮

　　申請人：機電系xx級煤化5班李超

　　申請日期：20xx年12月20日

優(yōu)秀學生申請書篇3

　　敬愛的團總支：

　　您好!

　　我是初二二班的一名普通學生，我希望加入中國青少年共青團。

　　一年半以前，我?guī)е环葜蓺夂碗x開家鄉(xiāng)的憂郁跨進了這所學校的大門，當時在我眼前呈現(xiàn)的是一行醒目的大字：‘開放的附中歡迎你’登時我的心中橫過一股暖流，憂郁似乎被沖淡了不少。

　　我跨進教學樓后，一個與家鄉(xiāng)中學完全不同的地方展現(xiàn)在我面前——一個接一個的教室，幽深而寬敞的走廊，一層一層的樓梯------給我留下最深印象的`,是可親可敬的附中人!

　　在這兒的同學，笑容滿面，熱情洋溢，如果你有困難，她們會盡最大努力幫助你;在這兒的老師，才華橫溢，博學多識，那睿智的語言，使你不得不折服------經(jīng)過一年多的學習，我發(fā)現(xiàn)我能為學校做的，實在太少太少，而此時共青團給了我一個機會，我決定加入共青團，我學校更好地做貢獻!

　　我自愿加入中國青少年共青團，為親愛的學校盡一份綿薄但卻是全部的力量。俗話說：‘眾志成城’。許許多多的附中人一起，就能為學校做大貢獻!

　　我自愿加入中國青少年共青團，我美麗的新中國努力做個優(yōu)秀的接班人，校歌中唱到：“今天的小樹，明天的棟梁材�！蔽椰F(xiàn)在的確是一棵瘦小而不起眼的小樹苗，但焉知我以后不會成為母校和做過的驕傲?

　　我不僅為祖國和母校感到自豪，還要讓祖國和母校為我搞到自豪!

　　我自愿加入中國青少年青年團。入團后，我努力再提高我的成績，提高自己的品德修養(yǎng)，不與不良事件掛鉤，一心一意，做好該做的事情;

　　同時，我會熱心對待同學，助人為樂，積極幫助每個需要幫助的人，使她們感受到共青團的溫暖，加入共青團，發(fā)揚優(yōu)點，改掉缺點，使我們的團隊更加壯大，使我們周邊的人也能觸摸到共青團的大門!

　　我自愿加入中國青少年共青團，如果不能如愿以償，我也不回氣餒。我會繼續(xù)努力提高成績和道德修養(yǎng)，注重“德智體美勞”全面發(fā)展，以爭取下一次入團!

　　此致

　　敬禮

　　申請人：

　　日期：20xx年5月18日

優(yōu)秀學生申請書篇4

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

　　大學生活是美好的，充滿了各種各樣的誘惑。想想剛剛走進大學的門檻時，我對這里的一切充滿了好奇和按奈不住的興奮。初來乍到，我感到了來自周圍的壓力：現(xiàn)在的社會是競爭的社會，在這弱肉強食的年代，我要實現(xiàn)自己的夢想，就得付出比別人多十倍的努力。

　　在思想道德方面，我熱愛學校，遵守校規(guī)，尊敬師長，團結(jié)同學，樂于助人，熱愛勞動，遵守公共秩序，對自己的思想道德規(guī)范嚴格要求，堅持做一個思想道德合格的大學生。

　　在學習方面，我認真學習，認真配合老師的教學工作，認真嚴格地完成每科考試，并獲得了優(yōu)良的成績。得到“獎學金”這一榮譽

　　在班級組織了各種活動得到同學們和老師的一致好評被同學們評為“優(yōu)秀班干部”這一榮譽稱號!

　　在學校組織中我積極加入學生會來服務(wù)學校和鍛煉自己的各方面能力。

　　當然，在今后，我不可以躺在自己過去的成績上睡大覺，我必須給自己定下更大的目標和計劃，無論是在學習上，還是生活上、工作上更上一層樓，認真學習，努力工作，完善自身的各方面條件，做一個對社會有益的優(yōu)秀大學生。

　　寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來。在大學這期間，我以勤勉進取的積極態(tài)度，全方位地充實鍛煉自己，提高自己在各方面的能力。向?qū)嶋H困難挑戰(zhàn)，讓我在挫折中成長。祖輩們教我勤奮、盡責、善良、正直;培養(yǎng)了我實事求是、開拓進取的作風。學習上，我一直堅信一分耕耘一分收獲，在堅持不懈的努力下，學習成績一直名列前茅，不僅系統(tǒng)地學習掌握了與歷史相關(guān)的各項相關(guān)理論，還努力把理論知識運用到實踐中去在實習過程中，我深深體會到一分耕耘一分收獲的真理。同時我也感覺到了自身的不足，這更加激勵了我除努力學習專業(yè)知識外，還應(yīng)該提高自身各方面能力的決心。在同學當中，無論誰在學習上遇到了困難，我都會毫無保留的去幫助他。而且我也深知，要想更好的去幫助別人，就要首先提高自己的學習成績，所以我利用一切課余時間，努力學習，開闊眼界，積極充實自己。踏踏實實做人，勤勤懇懇工作已經(jīng)成為我人生奮斗的標準。在大學期間通過堅持不懈的努力，我的各方面的綜合素質(zhì)都得到了提到。

　　在社會上立足，只有理論知識是遠遠不夠的，因此，我還積極地參加各種社會活動，把所學的專業(yè)知識運用到實踐中，更好的指導(dǎo)實踐活動。在實踐中，我深刻認識到工作的艱辛和勞動的偉大，使我更加珍惜現(xiàn)在的一切和在大學的學習機會。通過實踐活動，我努力克服了自身的許多缺點，提高了語言表達能力、適應(yīng)環(huán)境的能力以及團隊合作的能力等多項必要的能力。通過實踐活動，讓我抓住每一個機會鍛煉自己，不斷提高自己解決問題分析問題的能力。

　　當然，我必須給自己定下更大的目標和計劃，無論是在學習上，還是生活上、工作上更上一層樓，認真學習，努力工作，完善自身的各方面條件，做一個對社會有益的優(yōu)秀大學生。

　　申請人：xxx

　　20xx年x月xx日

優(yōu)秀學生申請書篇5

尊敬的團支部：

　　我申請加入共青團!

　　中央領(lǐng)導(dǎo)說：“現(xiàn)在，我國進入了全面建設(shè)小康社會，加快推進社會主義現(xiàn)代化的新的發(fā)展階段，全國各族人民正在為實現(xiàn)現(xiàn)代化而努力奮斗。到本世紀中葉，基本實現(xiàn)現(xiàn)代化，把我國建設(shè)為富強民主文明的社會主義國家，實現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興，這是全國各族人民的奮斗目標，也是當代青年的歷史使命和當代青年運動的主題�！�

　　放眼看吧，在我們社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的征途中，涌現(xiàn)出許許多多的新時代青年的楷模：維護正義的邱娥國，黨的好戰(zhàn)士高建成，戰(zhàn)地英雄許杏虎，�？招l(wèi)士王偉以及無數(shù)的奔赴新聞熱點的記者和與病魔作斗爭的醫(yī)務(wù)工作者，他們就像汪洋大海里的一滴滴水，折射出太陽的光輝。

　　作為新世紀的學生，我們要樹立遠大的理想。人的一生只能享受一次青春，當一個人在年輕時就把自己的人生與人民的事業(yè)緊緊相連，他所創(chuàng)造的就是永恒的青春。

　　我們要堅持勤奮學習，立志成才。二十一世紀，信息交流日益廣泛，知識更新大大加快。形勢逼人自強、催人奮進。我們要跟上時代步伐，更好地為現(xiàn)代化建設(shè)貢獻力量就必須學習學習再學習，打下堅實的知識功底。

　　在學習中，還要善于創(chuàng)新，善于實踐，善于把所學的知識運用到改造主觀世界和客觀世界的活動中去，不斷成才。我們要注重錘煉品德。優(yōu)良的品德對人的一生至關(guān)重要。在全社會提倡誠信、講究文明的今天，已經(jīng)成為知識分子的青年大學生們更應(yīng)該樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，樹立起正確的名利觀，努力培養(yǎng)良好的品德，提高綜合素質(zhì)，完善人格品質(zhì)，做有益于祖國和人民的人。國家的繁榮富強、人民的富裕安康、社會主義制度的鞏固和發(fā)展需要幾代人，十幾代人甚至幾十代人的努力。艱苦能磨練人，創(chuàng)業(yè)能造就人。

　　青年一代的我們，只有做到勤儉節(jié)約、艱苦奮斗，才能順應(yīng)時代發(fā)展的潮流，才能真正地做到把個人的前途和命運與國家、民族的前途和命運緊密相結(jié)合。同人民緊密相結(jié)合，為祖國奉獻青春，這是當代青年最嘹亮的口號。

　　請組織批準我的入團申請，我一定不會辜負組織的期望!

　　此致

敬禮!

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

優(yōu)秀學生申請書篇6

　　敬愛的學校團委：

　　我是一名高一的學生，自從上初中以來，我就對團有了很大的好奇心。我一直以來的希望就是入團。因為共青團是一個屬于青年人自己的組織。從出一到現(xiàn)在，在這幾年間，我通過對團和團章長期的學習，我已經(jīng)對共青團有了很深入的了解。而我對入團的心就更加熱切了。

　　共青團是黨領(lǐng)導(dǎo)下的先進青年的群眾性組織，是黨的可靠的、得力的助手和后備軍，是培養(yǎng)青年學習共產(chǎn)主義，具有“四有”“五愛”品質(zhì)的大學校。我已經(jīng)認識到作為一名跨世紀的青少年，就更應(yīng)該積極加入中國共產(chǎn)主義青年團。我要從現(xiàn)在開始不斷地鍛煉自己，為祖國的將來而積極奮斗。正是如此，我更應(yīng)該爭取加入中國共青團。

　　我向團委申請：我一定用實際行動積極爭取及早日加入共青團，請考驗，請批準。如果我被批準了，我決心遵守團章，執(zhí)行團的決議，遵守團的紀律，履行團員義務(wù)，參加團的工作，做一名名副其實的共青團員，處處起模范作用，為“四化”貢獻自己的全部力量，為祖國的未來繼續(xù)努力;但是，如果我未被批準我也決不會灰心，我會繼續(xù)努力，繼續(xù)磨練自己，積極提高自身的道德文化水平，符合共青團的要求，繼續(xù)接受考驗，不斷改正自己的缺點，為迎合祖國的未來建設(shè)繼續(xù)努力。[文秘范文]

　　希望團委組織可以批準我的申請。我隨時準備著迎接新的挑戰(zhàn)，我會以自己的實際行動來證明我所說的一切，請相信我，我一定會做到的!

　　此致

　　敬禮

　　申請人：某某

優(yōu)秀學生申請書篇7

尊敬的老師：

　　在學習方面，我認真學習，認真配合老師的教學工作，認真嚴格地完成每科考試，并獲得了優(yōu)良的成績，得到“獎學金”這一榮譽。

　　在班級組織了各種活動得到同學們和老師的一致好評被同學們評為“優(yōu)秀班干部”這一榮譽稱號！

　　在學校組織中我積極加入學生會來服務(wù)學校和鍛煉自己的各方面能力。

　　寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來。在大學這期間，我以勤勉進取的積極態(tài)度，全方位地充實鍛煉自己，提高自己在各方面的能力。向?qū)嶋H困難挑戰(zhàn)，讓我在挫折中成長。祖輩們教我勤奮、盡責、善良、正直；培養(yǎng)了我實事求是、開拓進取的作風。學習上，我一直堅信一分耕耘一分收獲，在堅持不懈的努力下，學習成績一直名列前茅，不僅系統(tǒng)地學習掌握了與歷史相關(guān)的各項相關(guān)理論，還努力把理論知識運用到實踐中去在實習過程中，我深深體會到一分耕耘一分收獲的真理。同時我也感覺到了自身的不足，這更加激勵了我除努力學習專業(yè)知識外，還應(yīng)該提高自身各方面能力的決心。在同學當中，無論誰在學習上遇到了困難，我都會毫無保留的去幫助他。而且我也深知，要想更好的去幫助別人，就要首先提高自己的學習成績，所以我利用一切課余時間，努力學習，開闊眼界，積極充實自己。踏踏實實做人，勤勤懇懇工作已經(jīng)成為我人生奮斗的標準。在大學期間通過堅持不懈的努力，我的各方面的綜合素質(zhì)都得到了提到。

學生：xx

優(yōu)秀學生申請書篇8

　　尊敬的團組織：

　　我自愿申請加入中國共產(chǎn)主義青年團。

　　我認識到中國共產(chǎn)主義青年團是青年群眾的先進組織，是中國共產(chǎn)黨的好助手和后備軍，是一個有紀律的組織，因此我爭取加入共青團。

　　我向?qū)W校團委申請，加入共青團，請學校團委考驗及批準。

　　我在校成績較好，表現(xiàn)良好，在加入共青團后，在學校團委的教導(dǎo)下一定會努力學習，嚴格要求自己，刻苦鉆研，不斷提高學習成績和政治思想覺悟，提高自己的自制力，在課堂上遵守紀律，認真聽老師講課，不開小差，不說小話，遵守學校的規(guī)章制度，認真完成老師布置的作業(yè)和任務(wù)。在課余時間閱讀一些有益身心的書刊，培養(yǎng)自己高尚的情操，成為德、智、體、美、勞全面發(fā)展的社會主義新一代的接班人。我一定要擁護中國共產(chǎn)黨，履行團員的義務(wù)，嚴守團的紀律，成為中國共產(chǎn)黨的好助手和后備軍。如果我未能入團，我會繼續(xù)刻苦鉆研，努力爭取下一次入團。

　　我熱切盼望加入中國共產(chǎn)主義青年團，請學校團委批準。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：XXX

　　XXXX年X月X日

優(yōu)秀學生申請書篇9

　　敬愛的團支部：

　　我志愿加入中國共產(chǎn)主義青年團，因為中國共產(chǎn)主義青年團是先進的群眾組織，它能夠幫助帶領(lǐng)青年向著健康的方向發(fā)展，能夠使青年的思想、文化、學習提高得更快，在各方面起積極作用。做同學的模范。

　　中國共產(chǎn)主義青年團是青年中的先鋒隊，是接受共產(chǎn)主義教育的學校，是中國共產(chǎn)黨忠實的后備力量，在它的幫助教育下，我們能夠成為熱愛祖國、忠于人民，有知識、守紀律，體魄健壯，勤勞勇敢，朝氣蓬勃，不怕任何困難的共產(chǎn)主義接班人。所以，我志愿加入中國共產(chǎn)主義青年團。

　　我決心，加入共青團后，真正起到共青團員的先鋒模范作用，努力學習，積極幫助和團結(jié)同學、尊敬老師，關(guān)心班集體的各項工作，爭做班集體的“操心人”，協(xié)助班主任老師做好班集體的工作，按時交納團費，積極參加團組織的活動。

　　總之，自己要事事嚴格要求自己，在各個方面起帶頭作用，不辜負團組織和老師對自己的期望，做一個名副其實的共青團員。如果團組織暫時沒有批準我的申請，我也不灰心喪氣，將繼續(xù)努力，積極向團組織靠攏，向好的同學看齊，努力克服自己身上存在的不足，爭取早日加入團組織。

　　此致

　　敬禮

　　申請人：XXX

　　XXXX年 X月 X日

優(yōu)秀學生申請書篇10

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我xx小學五四班的一位女學生。本人性格開朗，活潑可愛，是老師的小助手，是同學們的好朋友她具有良好的學習習慣：愛看書，善動腦，敢發(fā)言，是一名品學兼優(yōu)的好學生。

　　積極動腦，大膽發(fā)言是王昊森的突出表現(xiàn)。正如老師說的，缺了王昊森，課堂氣氛上不來。遇事好問個為什么，喜歡和老師，同學討論問題，善于表現(xiàn)自己，展現(xiàn)自我。

　　看書，聽故事是王昊森的愛好之一。無論大人故事，小孩的故事，還是歷史故事，現(xiàn)代故事，以及童話，科幻，偵探故事等，她都喜歡聽。每天晚上，睡覺之前，看課外書成了她的必備“夜宵”：《我愛科學》，《小學生讀寫》，《上下五千年》，《小學生分類作文大觀》，《十萬個為什么》，《純美小說》……“讀書破萬卷，下筆如有神�！薄伴_卷有益”正是由于養(yǎng)成了良好的讀書習慣，促使了她的寫作水平提高。20xx年在市直英語短劇比賽中榮獲二等獎，，數(shù)學競賽一等獎，慶六一匯演指揮獎，，還是一名學校優(yōu)秀的長跑隊員……

　　另外，王昊森還是一個熱愛集體，關(guān)心他人，品質(zhì)優(yōu)秀的干部。自從入學以來一直擔任班長，把集體的榮譽高于一切。在班主任和任科老師的指導(dǎo)幫助下，大膽管理，主動工作，每學期都被評為“優(yōu)秀班干部”“學習標兵”。

　　成績只能代表過去，不能代表將來。愿她在已初步養(yǎng)成良好學習習慣的基礎(chǔ)上，發(fā)揚優(yōu)點，克服不足，再接再厲，爭取更好學習，從而更好的為祖國的明天服務(wù)！

　　致此

敬禮！

　　申請人：XX

　　XXXX年XX月XX日

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