針對不同人群的健康管理方案（精選22篇）

　　為了確保事情或工作安全順利進(jìn)行，通常會被要求事先制定方案，方案是計(jì)劃中內(nèi)容最為復(fù)雜的一種。優(yōu)秀的方案都具備一些什么特點(diǎn)呢？以下是小編為大家整理的針對不同人群的健康管理方案（精選22篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　針對不同人群的健康管理方案 1

　　為做好我縣老年人健康管理服務(wù)工作，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本方案。

　　一、老年人健康管理要求

　　組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，做到應(yīng)簽盡簽、簽約一人、履約一人，真實(shí)一人。嚴(yán)格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》中老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的要求，為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人開展1次規(guī)范化的健康管理服務(wù)，所有服務(wù)要做好記錄并錄入“全民健康信息平臺”；所有實(shí)驗(yàn)室檢測報告一份及時反饋給被檢查者、一份應(yīng)整齊粘貼在一起存入其原有檔案中。

　　二、項(xiàng)目進(jìn)度、購買服務(wù)與質(zhì)量控制

　　（一）進(jìn)度安排

　　常年有序開展。第一季度達(dá)到年度任務(wù)的40%以上，第二季度達(dá)到70%以上，第三季度達(dá)到95%以上，11月底前完成年度任務(wù)。

　�。ǘ�）購買服務(wù)的主體和內(nèi)容

　　依據(jù)《財(cái)政部國家衛(wèi)生健康委國家醫(yī)療保障局國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項(xiàng)補(bǔ)助資金的.管理辦法的通知》(財(cái)社〔20xx〕113號)文件精神，向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購買服務(wù)內(nèi)容如下：

　　老年人健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)等內(nèi)容。輔助檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖、腹部B超（肝膽胰脾）檢查。

　�。ㄈ�）質(zhì)量控制

　　1、老年人健康管理率達(dá)到70%以上。

　　老年人健康管理率＝年內(nèi)接受健康管理人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％

　　注：接受健康管理是指建立了健康檔案、接受了健康體檢、健康指導(dǎo)、健康體檢表填寫完整。

　　2、健康檢查表完整率要求達(dá)到100%。

　　健康檢查表完整率＝填寫完整的健康檢查表數(shù)/抽樣的健康檢查表數(shù)×100％。

　　3、輔助檢查項(xiàng)目開展率達(dá)到100%。

　　輔助檢查項(xiàng)目開展率＝實(shí)際開展的輔助檢查項(xiàng)目數(shù)/應(yīng)開展的輔助檢查項(xiàng)目數(shù)×100％。

　　三、執(zhí)行時間

　　20xx年1月1日至20xx年12月31日。

　　四、績效評價

　　由縣衛(wèi)生健康委組織項(xiàng)目績效評價工作，工作經(jīng)費(fèi)按照工作量、工分值、績效評價結(jié)果結(jié)果運(yùn)用和資金使用按照縣衛(wèi)健委20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評價方案執(zhí)行。

　　針對不同人群的健康管理方案 2

　　為增進(jìn)老年人健康福祉，落實(shí)縣委縣政府《關(guān)于印發(fā)20xx年為民辦實(shí)事項(xiàng)目的通知》(洪發(fā)〔20xx〕1號)精神，根據(jù)市衛(wèi)健委《關(guān)于開展20xx年65歲以上老年人健康關(guān)愛行動的通知》(宿衛(wèi)老健〔20xx〕3號)要求，特制定泗洪縣20xx年老年人健康管理工作實(shí)施方案如下：

　　一、工作目標(biāo)

　　全年全面完成市衛(wèi)健委下達(dá)的.65歲以上老年人健康體檢任務(wù)，健康管理率達(dá)到72%。

　　二、主要內(nèi)容

　　1.目標(biāo)任務(wù)：根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）65歲以上老年人常住人口數(shù)，制定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）65歲以上老年人健康管理任務(wù)數(shù)（見附件）。如省市對老年人健康管理率進(jìn)行調(diào)整，任務(wù)數(shù)也作相應(yīng)調(diào)整。

　　2.基本內(nèi)容：原則上按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》老年人健康管理項(xiàng)目執(zhí)行，包括體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。

　　（1）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動功能等進(jìn)行粗測判斷。

　　（2）輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能(血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素)空腹血糖、血脂(總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇)、心電圖和腹部彩超(肝膽胰脾)檢查。

　�。�3）健康指導(dǎo)。告知體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。

　　3.加強(qiáng)老年人健康體檢信息系統(tǒng)應(yīng)用：自20xx年起，老年人健康體檢數(shù)據(jù)全部錄入體檢信息系統(tǒng)，縣級將以各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)情況作為考核老年人健康體檢工作的依據(jù)。

　　三、工作進(jìn)度

　　1.20xx年一季度：制定65歲以上老年人健康管理工作方案，加強(qiáng)工作指導(dǎo)和督查。

　　2.20xx年二季度：完成65歲以上老年人健康體檢任務(wù)的60%。

　　3.20xx年三季度：完成65歲以上老年人健康體檢任務(wù)的80%。

　　4.20xx年四季度：全面完成65歲以上老年人健康體檢任務(wù)。

　　四、工作要求

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織管理。各衛(wèi)健中心要建立健全工作考核機(jī)制，加強(qiáng)質(zhì)量管控，定期對項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行考核評估，促進(jìn)項(xiàng)目管理科學(xué)規(guī)范。

　�。ǘ�）整合體檢項(xiàng)目。要加強(qiáng)各部門協(xié)調(diào)，整合多方資源，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康體檢與離退休干部、退休職工等健康體檢有效整合，對年度內(nèi)既可享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康體檢也可參加其他健康體檢的65歲以上居民，在不增加費(fèi)用支出的情況下，憑本人體檢記錄，可結(jié)合實(shí)際將重復(fù)項(xiàng)目等價替換為適合老年人的推薦項(xiàng)目。

　�。ㄈ�）做好特殊群體健康服務(wù)。縣衛(wèi)生健康局將配合縣相關(guān)部門，結(jié)合實(shí)際制定符合特需體檢項(xiàng)目，指定專門體檢機(jī)構(gòu)、明確專人負(fù)責(zé)、爭取財(cái)政經(jīng)費(fèi)支持。

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)結(jié)果應(yīng)用。要及時告知體檢對象健康評價結(jié)果，并將體檢信息及時錄入或歸集到老年人個人健康檔案，加大對老年人健康體檢結(jié)果綜合分析應(yīng)用力度，全面評估老年人健康狀況、主要危險因素，為完善健康管理政策，采取有效干預(yù)措施提供決策依據(jù)。逐步實(shí)現(xiàn)向老年人開放查詢。

　�。ㄎ澹�強(qiáng)化宣傳監(jiān)督。要充分利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)媒體等形式，廣泛開展老年人健康體檢相關(guān)政策宣傳，調(diào)動老年人參加健康體檢的積極性。要對服務(wù)規(guī)范性、體檢完整性、評價準(zhǔn)確性等開展經(jīng)常性監(jiān)督，并將老年人健康體檢完成數(shù)量、質(zhì)量與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助緊密掛鉤，做到健康問題早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，擴(kuò)大項(xiàng)目成效和社會影響力，確保此項(xiàng)民生實(shí)事取得實(shí)效。

　　針對不同人群的健康管理方案 3

　　為全面推進(jìn)健康中國建設(shè)，實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，建立符合我縣縣情的老年健康服務(wù)體系，滿足老年人日益增長的健康服務(wù)需求，根據(jù)省委辦、省政府辦《關(guān)于印發(fā)福建省貫徹〈國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃〉實(shí)施方案的通知》（閩委辦發(fā)〔20xx〕10號）、省衛(wèi)健委等七部門《關(guān)于印發(fā)福建省建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（閩衛(wèi)老齡〔20xx〕58號）、《福州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福州市建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（榕政辦〔20xx〕68號）等文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，以大衛(wèi)生、大健康的理念引領(lǐng)老年健康服務(wù)體系建設(shè)。以維護(hù)老年人健康權(quán)益為中心，滿足老年人健康服務(wù)需求為導(dǎo)向，大力發(fā)展老年健康事業(yè)，著力構(gòu)建包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系，努力提高老年人健康水平，實(shí)現(xiàn)健康老齡化，建設(shè)健康閩清。

　　二、工作目標(biāo)

　　到20xx年，我縣促進(jìn)老年健康事業(yè)發(fā)展的政策得到完善，政府部門各負(fù)其責(zé)，社會力量廣泛參與，共建共享的局面基本形成。老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量顯著增加，服務(wù)資源配置更趨合理，服務(wù)隊(duì)伍更加壯大，服務(wù)內(nèi)容更加豐富，老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)不斷加強(qiáng)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量明顯提升，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿足。到2025年，我縣人均期望壽命達(dá)到80歲，與建設(shè)現(xiàn)代化國際城市相適應(yīng)的公平可及、綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系基本建立。

　　三、主要任務(wù)

　　(一）加強(qiáng)健康教育，提高老年人健康素養(yǎng)

　　1.加強(qiáng)健康教育宣傳力度。樹立個人是健康第一責(zé)任人的理念，將家庭作為維護(hù)老年人健康的第一道關(guān)口。充分利用報刊、電視臺和“兩微一端”（微信、微博、移動客戶端)、短視頻等新媒體平臺及健康科普平臺，向老年人及家庭成員廣泛開展生命觀教育，宣傳推薦健康科普知識，促進(jìn)老年人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合老年患者的疾病特點(diǎn)，加強(qiáng)對老年患者及其家屬的健康教育宣傳，推廣健康教育處方，指導(dǎo)老年人合理用藥，減少不合理用藥危害；疾控機(jī)構(gòu)要組織開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項(xiàng)行動，增強(qiáng)老年人主動預(yù)防和慢性病自我管理、自我健康保護(hù)意識。以“敬老月”“老年健康宣傳周”等節(jié)日活動為契機(jī)，集中宣傳老年健康科學(xué)知識和相關(guān)政策，營造關(guān)心支持老年健康的社會氛圍。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣委宣傳部）

　　2.將健康教育納入社區(qū)活動和老年教育內(nèi)容。充分發(fā)揮村(居）委會作用，統(tǒng)籌開展健康教育活動。動員各級老年社會組織、基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等多方面力量，開展老年健康教育宣傳活動。發(fā)展老年健康“云教育”，組織開發(fā)、遴選、引進(jìn)一批養(yǎng)生保健、照護(hù)服務(wù)、生命尊嚴(yán)等方面的優(yōu)質(zhì)課程資源，通過線上線下相結(jié)合的方式普及老年健康知識。到20xx年，縣級至少建有1所老年大學(xué)，90%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有老年學(xué)校，60%以上行政村（社區(qū)）建有老年學(xué)習(xí)中心，將健康教育100%納入老年大學(xué)及社區(qū)老年教育課程內(nèi)容。（責(zé)任單位：縣委老干局、縣教育局、縣衛(wèi)健局、縣民政局）

　　3.將老年體育納入全民健身實(shí)施計(jì)劃。建設(shè)適合老年人就近健身的體育設(shè)施，打造城鎮(zhèn)社區(qū)15分鐘健身圈，為老年人參加體育健身活動創(chuàng)造條件。普及老年人喜愛的體育健身項(xiàng)目，推廣適宜老年人的健身方法，引導(dǎo)老年人科學(xué)健身。發(fā)揮老年體育協(xié)會作用，到20xx年實(shí)現(xiàn)縣老體協(xié)組織覆蓋，90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、80%的`村（社區(qū)）建立老體協(xié)組織，人均體育場地面積達(dá)到2.5平方米，創(chuàng)編、推廣、普及老年人喜愛的體育健身項(xiàng)目達(dá)到43項(xiàng)。（責(zé)任單位：縣文體旅局）

　　(二）加強(qiáng)預(yù)防保健，完善老年人健康管理

　　4.實(shí)施老年健康預(yù)防干預(yù)措施。樹立和鞏固“預(yù)防為主”理念。依托疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，開展集慢性病預(yù)防、風(fēng)險評估、跟蹤隨訪、干預(yù)指導(dǎo)于一體的健康管理服務(wù);建立健全老年健康危險因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防的三級預(yù)防機(jī)制。關(guān)愛老年人心理健康，開展老年人群心理健康問題的早期篩查、早期干預(yù)及分類管理，降低65周歲及以上人群老年期癡呆患病率增速；實(shí)施失能預(yù)防項(xiàng)目，宣傳失能預(yù)防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。探索推動阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)。(責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局）

　　5.落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，將老年人健康管理與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)作為我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評價的重要內(nèi)容。做細(xì)做實(shí)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，將失能老年人作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群，拓展簽約服務(wù)內(nèi)涵，注重簽約服務(wù)效果，不斷提升簽約服務(wù)滿意度。到20xx年，全縣65周歲以上老年人健康管理率超過72%。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局）

　　(三）加強(qiáng)疾病診治，提升老年醫(yī)療服務(wù)能力

　　6.完善老年醫(yī)療衛(wèi)生資源布局。建立以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)縣二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展、提升建設(shè)，重點(diǎn)整合發(fā)展老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)、養(yǎng)老健康服務(wù)與管理等，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，促進(jìn)資源整合、功能轉(zhuǎn)型、差異化發(fā)展。推動全縣二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科，老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)符合《國家衛(wèi)健委辦公廳關(guān)于印發(fā)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行)》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔20xx〕855號）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，采用老年綜合評估常規(guī)模式、共病處理模式和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)工作模式，對老年患者進(jìn)行醫(yī)療救治。將老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)納入二級以上公立醫(yī)院院長績效考核內(nèi)容。到20xx年，全縣二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到100%。鼓勵支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級為社區(qū)醫(yī)院，設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科，增強(qiáng)老年人常見病多發(fā)病診療服務(wù)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、縣總醫(yī)院）

　　7.加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)學(xué)科和隊(duì)伍建設(shè)。推動老年醫(yī)學(xué)從以“疾病為中心”向以關(guān)注疾病、功能、心理、營養(yǎng)、康復(fù)的“全人管理”模式轉(zhuǎn)化，建立老年慢性病長期處方制度。推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年照護(hù)等學(xué)科專業(yè)建設(shè)與發(fā)展，加強(qiáng)對老年醫(yī)學(xué)類科研的扶持力度。將老年醫(yī)學(xué)科納入縣�？平ㄔO(shè)計(jì)劃，對于符合條件獲評市級及以上�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目的按照相關(guān)規(guī)定予以建設(shè)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。優(yōu)化從事失能老年人護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)量，鼓勵退休護(hù)士從事失能老年人護(hù)理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)工作。完善醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)教育和培訓(xùn)體系，鼓勵農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員、貧困勞動力等人員參加醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)。開展老年健康相關(guān)的職業(yè)技能人才評價工作和以技術(shù)技能價值激勵為導(dǎo)向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。20xx年起老年醫(yī)學(xué)科在編在崗（需連續(xù)在崗專職1年以上）醫(yī)護(hù)人員每人每月可享受1000元緊缺急需人員崗位補(bǔ)助，所需經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)核增醫(yī)院工資總額，納入工資總額管理但不納入基數(shù)，全額預(yù)算單位所需資金由縣財(cái)政承擔(dān)，差額單位所需資金由縣財(cái)政和醫(yī)院按1:1比例分擔(dān)。（責(zé)任單位：縣人社局、縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)健局、閩清醫(yī)保局、縣總醫(yī)院）

　　8.全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策。醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍建立老年人就醫(yī)便捷通道，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，使老年人享受就診、轉(zhuǎn)診、預(yù)約專家、保障用藥等優(yōu)先服務(wù)。貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難實(shí)施方案的通知》(國辦發(fā)〔20xx〕45號），保留人工服務(wù)窗口及現(xiàn)金收費(fèi)窗口，確保智能設(shè)備有人工值守或志愿服務(wù)，利用數(shù)字化手段提高診療效率，讓信息化與智能化“多跑路”，實(shí)現(xiàn)老年人就診“少跑腿”。按照國家衛(wèi)健委《關(guān)于開展建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的通知》(國衛(wèi)老齡函〔20xx〕457號）要求，開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動，優(yōu)化老年友善就醫(yī)環(huán)境、倡導(dǎo)老年友善文化、健全老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、完善老年友善診療服務(wù)。到20xx年全縣80%以上的綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣財(cái)政局、閩清醫(yī)保局、縣總醫(yī)院）

　　(四）加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理，推廣家庭病床服務(wù)

　　9.加強(qiáng)康復(fù)和護(hù)理服務(wù)。建立完善以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在老年醫(yī)療服務(wù)中的作用，推進(jìn)分級診療和雙向轉(zhuǎn)診，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵二級以上綜合醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科。鼓勵中醫(yī)院開展中醫(yī)特色老年人康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)供給，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理等服務(wù)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理服務(wù)能力，到20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、閩清醫(yī)保局、縣總醫(yī)院）

　　10.加大家庭病床服務(wù)供給。根據(jù)《福州市衛(wèi)生健康委員會福州市醫(yī)療保障局印發(fā)關(guān)于規(guī)范和推進(jìn)家庭病床服務(wù)工作實(shí)施方案(試行）的通知》（榕衛(wèi)基層〔20xx〕45號）精神，支持符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展家庭病床服務(wù)。公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以從家庭病床醫(yī)療業(yè)務(wù)凈收入（醫(yī)療業(yè)務(wù)收入減除藥品、耗材、檢驗(yàn)試劑等業(yè)務(wù)成本支出）中提取不超過70%比例用于人員激勵，結(jié)合責(zé)任醫(yī)護(hù)人員工作量、質(zhì)量和服務(wù)對象的滿意度等內(nèi)部績效考核情況進(jìn)行分配。在20xx年梅城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展家庭病床服務(wù)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，力爭到20xx年，家庭病床服務(wù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)50%以上。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、閩清醫(yī)保局、縣財(cái)政局、縣人社局、縣總醫(yī)院)

　　(五）探索長期照護(hù)服務(wù)，開展長護(hù)險試點(diǎn)工作

　　11.探索建立長期照護(hù)服務(wù)機(jī)制。探索開展兜底性長期照護(hù)服務(wù)保障工程，做好與社會服務(wù)兜底工程的銜接，保障特殊困難失能老年人的長期照護(hù)需求。通過政府購買服務(wù)等方式，支持社區(qū)嵌入式為老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可按規(guī)定開辦醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等，為老年人提供基本醫(yī)療和長期照護(hù)服務(wù)。發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照護(hù)服務(wù)，豐富和完善服務(wù)內(nèi)容。重點(diǎn)支持發(fā)展提供長期照護(hù)服務(wù)的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心，培育發(fā)展能夠提供上門服務(wù)的企業(yè)和社會組織。（責(zé)任單位：縣民政局、縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、閩清醫(yī)保局)

　　12.開展長期護(hù)理保險制度試點(diǎn)工作。加強(qiáng)長期護(hù)理保險制度與長期照護(hù)服務(wù)體系有機(jī)銜接，鼓勵第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)等研發(fā)和提供豐富的長期護(hù)理保險產(chǎn)品，提升個性化、定制化水平，為適宜人群對接優(yōu)質(zhì)醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。根據(jù)《福州市人民政府印發(fā)關(guān)于開展長期護(hù)理保險制度試點(diǎn)實(shí)施方案的通知》（榕政綜〔20xx〕262號）精神，穩(wěn)步推進(jìn)我縣長期護(hù)理保險制度試點(diǎn)工作。20xx年底，啟動實(shí)施長期失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)、資金保障的社會保險制度。試點(diǎn)期間先覆蓋我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員，重點(diǎn)解決重度失能人員基本護(hù)理保障需求，優(yōu)先保障符合條件的失能老年人、重度殘疾人。符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可根據(jù)自身服務(wù)能力自愿向閩清醫(yī)保局提出長期護(hù)理保險定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)申請，提供基礎(chǔ)護(hù)理、專業(yè)護(hù)理等服務(wù)項(xiàng)目。允許失能評估費(fèi)用收入全部用于工作人員勞務(wù)支出，不計(jì)入單位績效工資總量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將評估時效性、抽查合格率、舉報投訴處理情況、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化等納入考核內(nèi)容，經(jīng)考核合格后發(fā)放給相關(guān)人員，以提高參與人員的積極性。力爭在2023年基本建立適應(yīng)閩清縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢的、滿足群眾多元需求的多層次長期護(hù)理保險制度。(責(zé)任單位：閩清醫(yī)保局、縣民政局、縣衛(wèi)健局、縣財(cái)政局）

　　(六）開展安寧療護(hù)試點(diǎn)工作，倡導(dǎo)臨終關(guān)懷服務(wù)

　　13.開展安寧療護(hù)試點(diǎn)工作。按照《閩清縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)閩清縣安寧療護(hù)試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（梅政辦〔20xx〕102號）精神，閩清縣總醫(yī)院開展安寧療護(hù)試點(diǎn)工作，財(cái)政部門加大對試點(diǎn)單位的支持力度，將安寧療護(hù)部分工作指標(biāo)單列，并建立工作人員激勵機(jī)制。加強(qiáng)對公眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)健康課程，推動安寧療護(hù)理念得到社會廣泛認(rèn)可和接受。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)安寧療護(hù)科和安寧療護(hù)病區(qū)，在老年醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室開展安寧療護(hù)服務(wù)。推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開設(shè)安寧療護(hù)床位。將安寧療護(hù)工作經(jīng)費(fèi)列入縣財(cái)政年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。探索建設(shè)安寧療護(hù)中心，推動安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。支持安寧療護(hù)骨干參加國家、省、市組織的技術(shù)培訓(xùn)。探索建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護(hù)相結(jié)合的工作機(jī)制，形成高效的機(jī)構(gòu)與機(jī)構(gòu)、居家與機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診機(jī)制。將安寧療護(hù)服務(wù)與長期護(hù)理保險有效銜接。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣教育局、縣民政局、閩清醫(yī)保局、縣財(cái)政局、縣人社局、縣總醫(yī)院）

　　(七）深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，支持多模式發(fā)展

　　14.深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。進(jìn)一步整合醫(yī)養(yǎng)資源，鼓勵不同等級、類型的醫(yī)療、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展多種形式合作。新推出的養(yǎng)老用地優(yōu)先建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目或與醫(yī)療機(jī)構(gòu)毗鄰建設(shè)。支持符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和基本標(biāo)準(zhǔn)的較大規(guī)模養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，較小規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)范開設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等，或與附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議合作，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。支持社會力量通過市場化運(yùn)作的方式或政府和社會資本合作（PPP)、特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等方式，開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室的一次性補(bǔ)助8萬元，設(shè)置護(hù)理站的一次性補(bǔ)助10萬元，所需資金由縣財(cái)政承擔(dān)。鼓勵二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)當(dāng)?shù)孛裾�部門備案的養(yǎng)老床位，享受民辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼和其他養(yǎng)老服務(wù)扶持政策措施。

　　鼓勵公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在完成自身醫(yī)療衛(wèi)生工作任務(wù)前提下，有余力的，可按“平等自愿、合作共贏”的原則與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在基層養(yǎng)老機(jī)構(gòu)巡診或多點(diǎn)執(zhí)業(yè)時間，按實(shí)際天數(shù)累計(jì)超過三個月的，可視同晉升高級職稱前規(guī)定的基層服務(wù)時間。申報副主任醫(yī)師時，須提交醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作協(xié)議、合作雙方派出和接受服務(wù)詳細(xì)情況記錄表等有關(guān)證明材料。在規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格和醫(yī)保報銷政策基礎(chǔ)上，由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)另外支付醫(yī)務(wù)人員有償?shù)纳祥T服務(wù)勞務(wù)費(fèi)，勞務(wù)費(fèi)原則上按照衛(wèi)技人員職稱情況核定，每半天200-400元，具體收費(fèi)由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議內(nèi)明確。允許上門服務(wù)勞務(wù)費(fèi)收入全部用于工作人員勞務(wù)支出，不計(jì)入單位績效工資總量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將工作質(zhì)量、數(shù)量等納入考核內(nèi)容，經(jīng)考核合格后發(fā)放給相關(guān)人員，以提高參與人員的積極性。到20xx年，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和協(xié)議合作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍開通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，60%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供中醫(yī)藥健康服務(wù)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣民政局、縣財(cái)政局、閩清醫(yī)保局、縣人社局）

　　15.鼓勵創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。鼓勵各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式方面積極創(chuàng)新突破，探索適合我縣縣情的可借鑒、可復(fù)制的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合經(jīng)驗(yàn)。開展縣級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合試點(diǎn)單位培育工作，對評估合格的縣級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合試點(diǎn)單位，由縣財(cái)政予以每家單位20萬元獎補(bǔ)。積極爭創(chuàng)國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范縣，對于獲評國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范縣的給予一定財(cái)政獎補(bǔ)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣民政局、縣財(cái)政局）

　　四、組織實(shí)施

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直有關(guān)部門要高度重視老年健康服務(wù)體系建設(shè)，建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與的工作機(jī)制，出臺扶持政策，在土地供應(yīng)、政府購買服務(wù)等方面對老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。積極推進(jìn)政府購買基本健康養(yǎng)老服務(wù)，逐步擴(kuò)大購買服務(wù)范圍，完善購買服務(wù)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)各類經(jīng)營主體平等參與。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”服務(wù)模式，整合養(yǎng)老、衛(wèi)生等信息資源，實(shí)現(xiàn)信息共享。

　　針對不同人群的健康管理方案 4

　　為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委等8部門《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕61號）和省衛(wèi)生健康委等8部門《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施意見》（皖衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕13號）精神，切實(shí)做好老年健康服務(wù)工作，滿足老年人日益增長的健康服務(wù)需求，現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際，制定如下實(shí)施方案。

　　一、工作目標(biāo)

　　到20xx年，老年健康服務(wù)資源配置更趨合理，服務(wù)內(nèi)容更加豐富，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，服務(wù)隊(duì)伍更加壯大，基本建立包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系。全市65歲以上老年人健康管理率超過75%；二級及以上綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科比例超過50%，三級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到100%；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到45%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%；全市中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室比例達(dá)到90%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部建有中醫(yī)館；全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開設(shè)老年人就醫(yī)綠色通道；80%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。

　　二、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)健康教育，提升老年健康素養(yǎng)

　　普及老年健康知識。結(jié)合“敬老月”、老年健康宣傳周、聯(lián)合國糖尿病日、全國高血壓日、世界阿爾茨海默病日、老年人心理關(guān)愛等活動，面向老年人及其照護(hù)者開展健康知識宣傳，普及營養(yǎng)膳食、運(yùn)動健身、心理健康、傷害預(yù)防、疾病預(yù)防、合理用藥、康復(fù)護(hù)理、生命教育和中醫(yī)養(yǎng)生保健等知識，提高老年健康核心信息知曉率。落實(shí)發(fā)展老年大學(xué)行動計(jì)劃，將健康教育作為老年教育重要內(nèi)容，納入課程體系和教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、多層次、多形式的老年教育網(wǎng)絡(luò)。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市委老干部局、市教體局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　推進(jìn)健康促進(jìn)行動。樹立“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，引導(dǎo)和鼓勵老年人積極參與“人人有健康行動”，探索建立健康自我管理小組，實(shí)現(xiàn)健康知識自助互傳、共建共享。開展“三減三健”(減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼)、合理膳食、科學(xué)健身、戒煙限酒等專項(xiàng)行動，引導(dǎo)形成健康的行為和生活方式，到20xx年，包括老年人在內(nèi)的居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到22%，創(chuàng)建不少于2個省級健康促進(jìn)區(qū)。（市衛(wèi)生健康委、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　3.開展老年文體活動。依托社區(qū)服務(wù)中心、基層計(jì)生協(xié)會、基層老年協(xié)會、老年體育協(xié)會和各類涉老文化、體育社會組織等，引導(dǎo)老年人積極參與健康有益的社會活動，自覺主動維護(hù)身心健康。深入開展適合老年人參與的文化體育活動，推廣太極拳、五禽戲、八段錦等中醫(yī)傳統(tǒng)保健運(yùn)動；落實(shí)和豐富老年人體育健身活動指南，在公共體育場所建設(shè)中配備適宜老年人健身鍛煉的區(qū)域、器材，到20xx年，城鎮(zhèn)社區(qū)“15分鐘體育健身圈”基本構(gòu)建完成。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市文旅局、市教體局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ǘ�）加強(qiáng)預(yù)防保健，提高老年人健康水平

　　4.加強(qiáng)老年疾病監(jiān)測和干預(yù)。建立健全老年健康危險因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級預(yù)防體系。加強(qiáng)重點(diǎn)慢性病和阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查、干預(yù)及分類管理，降低65歲以上人群老年期癡呆患病率增速。加強(qiáng)老年人自救互救衛(wèi)生應(yīng)急技能訓(xùn)練，推廣老年期常見疾病的防治適宜技術(shù)。實(shí)施失能預(yù)防項(xiàng)目，宣傳失能預(yù)防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。推廣老年人意外傷害綜合保險，有效提升老年人抗風(fēng)險能力。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市財(cái)政局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　5.加強(qiáng)老年人健康管理。實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目，為老年人提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)等服務(wù)，提供中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)老年人健康服務(wù)需求，分類設(shè)計(jì)簽約服務(wù)包，為老年人提供個性化的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。各縣區(qū)每年在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評價中，將老年人滿意度作為重要評價指標(biāo)。到20xx年，老年人健康管理率超過75%。（市衛(wèi)生健康委、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　開展老年人精神關(guān)愛服務(wù)。依托精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)社工組織等力量，針對抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)愛服務(wù)。鼓勵城鄉(xiāng)社區(qū)成立社工服務(wù)站，設(shè)立專業(yè)的.為老服務(wù)社工崗位，提供心理慰藉服務(wù)；建立空巢老年人定期巡訪制度，引導(dǎo)社會公益組織提供關(guān)愛服務(wù)。到20xx年，每個縣區(qū)選擇2個社區(qū)開展老年人心理關(guān)愛服務(wù)試點(diǎn)。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　7.推進(jìn)老年友好型社區(qū)建設(shè)。實(shí)施《安徽省無障礙環(huán)境建設(shè)管理辦法》，加強(qiáng)與老年人日常生活密切相關(guān)的設(shè)施和場所的無障礙建設(shè)和管理。實(shí)施困難老年人家庭無障礙改造項(xiàng)目，推進(jìn)既有多層住宅增設(shè)電梯工程，改善老年人居住環(huán)境，方便老年人日常出行。實(shí)施“智慧助老”行動，提高為老服務(wù)科技化水平；鼓勵縣區(qū)和機(jī)構(gòu)建立一鍵呼叫系統(tǒng)、居家服務(wù)管理系統(tǒng)，提高緊急救助能力水平。開展老年友好型社區(qū)創(chuàng)建活動，到20xx年，全市創(chuàng)建不少于10個省級、4個國家級老年友好型示范社區(qū)。（市衛(wèi)生健康委、市住建局、市民政局、市殘聯(lián)、市科技局、市文旅局、市教體局、市公安局、市交通局、市委老干部局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（三）加強(qiáng)疾病診治，提升老年醫(yī)療服務(wù)能力

　　8.健全老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、相關(guān)�？漆t(yī)院為主體的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，支持三級綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）建設(shè)老年醫(yī)療中心，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。市本級建設(shè)1所集“醫(yī)、康、養(yǎng)、護(hù)”為一體的老年醫(yī)療中心。推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，到20xx年，二級以上綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科比例超過50%。深化醫(yī)聯(lián)體改革，夯實(shí)基層醫(yī)療服務(wù)能力，引導(dǎo)老年人一般常見病、多發(fā)病首診在基層。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　9.探索老年醫(yī)療服務(wù)新模式。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，探索建立適合老年人疾病特點(diǎn)的治療模式、服務(wù)機(jī)制，推動老年醫(yī)療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變。強(qiáng)化老年人用藥保障和指導(dǎo)，落實(shí)老年慢性疾病長期處方制度。完善家庭病床管理辦法，選擇1-2個縣區(qū)開展試點(diǎn)，探索將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住的老年人納入建床范圍，并逐步建立科學(xué)合理的評估和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　10.發(fā)揮中醫(yī)藥特色診療作用。重視中醫(yī)藥對老年疾病的預(yù)防保健作用，大力推廣老年常見病、多發(fā)病中醫(yī)非藥物療法和適宜技術(shù)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展基層中醫(yī)館服務(wù)能力建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。到20xx年，全市90%的中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部建有中醫(yī)館。（市衛(wèi)生健康委、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　11.改善老年人就醫(yī)體驗(yàn)。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均要立即開設(shè)老年人就醫(yī)綠色通道，并有效解決老年人就醫(yī)的“數(shù)字鴻溝”問題。開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動，到20xx年，80%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（市衛(wèi)生健康委、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（四）加強(qiáng)康復(fù)和護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)預(yù)后功能恢復(fù)。

　　12.加強(qiáng)老年康復(fù)和護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)。推動將部分一級、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步轉(zhuǎn)型為護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，支持社會資本舉辦規(guī)�；�、連鎖化的康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。市、縣區(qū)結(jié)合實(shí)際開展試點(diǎn)，支持一級、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理院或康復(fù)�？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。推動中醫(yī)醫(yī)院和養(yǎng)老院、護(hù)理院、康復(fù)機(jī)構(gòu)開展合作，為老年人提供中醫(yī)特色的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。到20xx年，三級以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到100%。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　13.增加老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)供給。加強(qiáng)老年護(hù)理需求評估，按需分類為老年患者特別是失能患者提供專業(yè)、適宜、便捷的老年護(hù)理服務(wù)。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，為失能、高齡老年患者提供居家護(hù)理、家庭病床等服務(wù)，促進(jìn)機(jī)構(gòu)護(hù)理延伸至社區(qū)和家庭。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)收費(fèi)可按照市場定價的原則收取。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”新業(yè)態(tài)，鼓勵有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員參與，提供養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。在政府為困難老年人購買居家養(yǎng)老服務(wù)中，應(yīng)將助醫(yī)服務(wù)作為重要內(nèi)容，滿足困難失能老年人的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求。到20xx年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市民政局、市發(fā)改委、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)長期照護(hù)服務(wù)，提高失能老年人生命質(zhì)量

　　14.建立失能老年人長期照護(hù)服務(wù)體系。探索建立居家、社區(qū)、專業(yè)機(jī)構(gòu)相銜接的失能老年人長期照護(hù)服務(wù)模式。開展失能老年人基線調(diào)查，實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與失能老年人評估指導(dǎo)項(xiàng)目，對高齡、失能、行動不便的老年人上門進(jìn)行服務(wù)。支持社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)老年日間照料機(jī)構(gòu)發(fā)展；加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源整合，探索推進(jìn)綜合性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心。支持各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展長期照護(hù)服務(wù)，鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理能力建設(shè)，到20xx年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到45%，每個縣（區(qū)）至少建有1所具備專業(yè)照護(hù)能力的特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵通過公建民營、政府購買服務(wù)等方式，支持各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)接受經(jīng)濟(jì)困難的高齡失能老年人。（市民政局、市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　15.提高老年人照護(hù)能力和水平。面向居家失能老年人的家庭照護(hù)者開展應(yīng)急救護(hù)和照護(hù)技能培訓(xùn)，提升失能老年人家庭照護(hù)能力。探索建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失能老年人長期照護(hù)能力和服務(wù)質(zhì)量評估機(jī)制，并將其作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營補(bǔ)貼發(fā)放的重要依據(jù)；規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動，到20xx年，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評價執(zhí)行體系基本建立。（市民政局、市衛(wèi)生健康委、市人社局、市財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。�六）探索安寧療護(hù)服務(wù)，倡導(dǎo)普及人文關(guān)懷

　　16.建立安寧療護(hù)服務(wù)體系。探索建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家相結(jié)合的安寧療護(hù)工作機(jī)制，形成暢通合理的轉(zhuǎn)診制度。推動有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)安寧療護(hù)中心、開設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)。鼓勵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)開設(shè)安寧療護(hù)專區(qū)或?qū)？�。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù)。加強(qiáng)公眾宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)、老年教育機(jī)構(gòu)健康課程。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市民政局、市教體局、市文旅局、市委老干部局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　17.探索安寧療護(hù)扶持政策。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行確定安寧療護(hù)服務(wù)內(nèi)容和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的安寧療護(hù)服務(wù)，屬于治療、護(hù)理、檢查檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)的，按現(xiàn)有項(xiàng)目收費(fèi)；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫(yī)療服務(wù)的，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定。選擇1-2個機(jī)構(gòu)開展安寧療護(hù)試點(diǎn)，探索醫(yī)保統(tǒng)籌基金按平均床日費(fèi)用結(jié)算的方式給予支持。（市發(fā)改委、市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　18.優(yōu)化安寧療護(hù)服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行安寧療護(hù)準(zhǔn)入和用藥指南。建立完善安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)等服務(wù)，對患者及家庭提供心理支持和人文關(guān)懷，改善臨終患者生存質(zhì)量，提升臨終患者生命尊嚴(yán)。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織保障。建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與的工作機(jī)制，各縣區(qū)、各有關(guān)部門要將老年健康服務(wù)體系建設(shè)，納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相關(guān)規(guī)劃和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、健康銅陵建設(shè)的總體部署。各縣區(qū)要結(jié)合實(shí)際，研究制定老年人健康服務(wù)體系建設(shè)的具體政策措施。積極申報和開展全國和省級長期護(hù)理保險、安寧療護(hù)示范市（區(qū)）試點(diǎn)。（市發(fā)改委、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ǘ�）完善扶持政策。各縣區(qū)、各有關(guān)部門在資源配置、土地供應(yīng)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面對老年健康服務(wù)發(fā)展予以政策支持和傾斜。加大對老年健康服務(wù)體系建設(shè)的財(cái)政支持力度，重點(diǎn)支持老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、老年醫(yī)學(xué)研究和學(xué)科建設(shè)、以及老年醫(yī)護(hù)專業(yè)人員培養(yǎng)及培訓(xùn)基地建設(shè)。符合條件的項(xiàng)目要爭取中央預(yù)算內(nèi)投資支持。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合條件的，享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼和其他養(yǎng)老服務(wù)扶持政策。完善上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和家庭病床的內(nèi)容、規(guī)范、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保政策；加大政府購買服務(wù)力度，支持社會力量承擔(dān)老年健康服務(wù)項(xiàng)目。（市自然資源和規(guī)劃局、市財(cái)政局、市發(fā)改委、市民政局、市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（三）推進(jìn)隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究和臨床學(xué)科建設(shè)，推動老年學(xué)科發(fā)展。增加從事老年護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)量，支持職業(yè)院校開設(shè)康復(fù)、護(hù)理等相關(guān)專業(yè)，加強(qiáng)老年健康人才培養(yǎng)。鼓勵退休護(hù)士從事失能老年人護(hù)理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)等工作。進(jìn)一步開展職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，支持開展老年健康服務(wù)相關(guān)從業(yè)人員的持續(xù)教育，充實(shí)長期照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍，提高從業(yè)人員素質(zhì)。完善老年健康相關(guān)技能人才評價制度和以技術(shù)技能價值激勵為導(dǎo)向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市人社局、市教體局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄋ模�強(qiáng)化科技支撐。推進(jìn)全國智慧健康養(yǎng)老示范基地建設(shè)，建立智慧健康養(yǎng)老企業(yè)信息數(shù)據(jù)庫，培育智慧健康養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、對規(guī)模較大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行智慧化改造，開展智慧健康養(yǎng)老智能產(chǎn)品展示和應(yīng)用推廣試點(diǎn)，推動高新技術(shù)和先進(jìn)適用技術(shù)在老年健康服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務(wù)模式，推動線上線下結(jié)合，打造老年智慧健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立多部門信息共享和安全保護(hù)機(jī)制。（市經(jīng)信局、市民政局、市衛(wèi)生健康委、市科技局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　針對不同人群的健康管理方案 5

　　人到老年，機(jī)體的器官組織形態(tài)和功能都發(fā)生了退行性變化，臟腑氣血生理機(jī)能自然衰退，陰陽失衡，呈現(xiàn)虛證和虛實(shí)夾雜證；同時社會角色和地位的改變，帶來心理上的變化，易產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞、憂郁多疑、煩躁易怒、失落等心理狀態(tài)。因此對于老年人的養(yǎng)生保健應(yīng)從心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動保健等多方面進(jìn)行。

　�。ㄒ唬├夏牦w質(zhì)辨識及保健指導(dǎo)

　　根據(jù)辨識出的九種體質(zhì)（正常體質(zhì)，陰虛體質(zhì)、陽虛體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、血虛體質(zhì)、陽盛本質(zhì)、血瘀體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、氣郁體質(zhì)），選擇適合相應(yīng)體質(zhì)的養(yǎng)生方法，具體方法參見《中醫(yī)體質(zhì)辨識》。

　　（二）老年飲食保健

　�。�1）通過發(fā)放中醫(yī)食療健康處方、宣傳單，開設(shè)主題社區(qū)講座等方式，使老年人養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。比如由于老年人消化吸收功能減弱、對各種營養(yǎng)素的吸收功能也減弱，要指導(dǎo)老人通過合理飲食來補(bǔ)充維生素、鈣、鐵的吸收。如富含鈣的食物首推牛奶及奶制品。

　�。�2）普及科學(xué)膳食、中醫(yī)飲食保健知識等，糾正不良的飲食習(xí)慣，提高免疫力，預(yù)防疾病的發(fā)生。

　�。�3）老年人的脾胃功能減弱明顯，因此老年人的飲食調(diào)攝應(yīng)以營養(yǎng)豐富、清淡易消化為原則，做到飲食多樣化，食宜清淡、熟軟，進(jìn)食宜緩，食要限量，少吃多餐。

　�。�4）可常食桑葚、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡蘿卜、豬肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲魚、海參等食物。這些食物都具有補(bǔ)血養(yǎng)血的作用，以增強(qiáng)免疫力。

　�。�5）預(yù)防便秘，便秘可以加重心臟負(fù)擔(dān)，影響肺的通、換氣功能，使腹壓升高、養(yǎng)耗增加，誘發(fā)心絞痛、心梗、中風(fēng)等疾病，所以老年人應(yīng)通過飲食調(diào)理，多吃蔬菜、水果、增加膳食纖維，適當(dāng)運(yùn)動，養(yǎng)成定時排便的良好習(xí)慣。

　�。ㄈ�）心理調(diào)攝

　�。�1）開設(shè)主題社區(qū)講座等方式，對老年人的心理健康進(jìn)行指導(dǎo)。

　　（2）隨著年齡的增加，老年人容易發(fā)生性格和情緒變化。最常見的有焦慮、易激動、抑郁、情緒多變、孤僻、固執(zhí)等；

　�。�3）老年人可以通過欣賞音樂、習(xí)字作畫、垂釣怡情等方法進(jìn)行心理調(diào)攝，緩解疲勞、平穩(wěn)血壓和心律，達(dá)到心身愉悅的目的。

　�。�4）說服老人加強(qiáng)心理的自我調(diào)整，避免易激動、大喜大悲、大怒等情緒劇烈變化，以防止因情緒波動導(dǎo)致血壓升高、中風(fēng)、心絞痛、心梗，甚至猝死現(xiàn)象發(fā)生。

　　（5）組織集體康復(fù)娛樂活動，鼓勵老年人間的社會交往，以消除孤獨(dú)恐懼、憂郁多疑、煩躁易怒等情緒，促進(jìn)功能恢復(fù)并改善老年人的不良心態(tài)。

　�。�6）避免勞心過度：人的血液循環(huán)與心有關(guān)，大腦的血液靠心臟源源不斷供給，若思慮過度，就會耗傷心血，因此老年人，尤其是血虛體質(zhì)的老年人不可用腦過度。一旦感到大腦疲勞時，就要調(diào)節(jié)一下，觀賞一陣風(fēng)景，使心情愉快起來，就能很快消除腦的疲勞。

　�。ㄋ模├夏赀\(yùn)動保健

　�。�1）通過發(fā)放宣傳單，開設(shè)主題社區(qū)講座等方式，傳授適合于老年人的保健運(yùn)動方法，使老年人養(yǎng)成良好的運(yùn)動習(xí)慣。

　�。�2）適當(dāng)有規(guī)律的運(yùn)動對改善老年人的`心血管系統(tǒng)，改善心肺的供氧能力，提高肌力，增加關(guān)節(jié)活動能力和活動范圍，延緩軟骨老化都具有明顯的保健作用。針對不同的老人要用不同的運(yùn)動方式指導(dǎo)，要特別注意量力而行。老年人運(yùn)動鍛煉要遵循因人制宜、適時適量、循序漸進(jìn)、持之以恒的原則。

　�。�3）適合老年人的運(yùn)動項(xiàng)目有太極拳、八段錦、慢跑、散步、游泳、放風(fēng)箏、練氣功等等中國傳統(tǒng)的健身方式。如果身體不適可暫時停止運(yùn)動，不要勉強(qiáng)。鍛煉3個月以后，應(yīng)進(jìn)行自我健康小結(jié)，總結(jié)睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時就診，采取措施。

　�。�4）慎防“久視傷血”：中醫(yī)認(rèn)為“目得血而能視”，因此長時間看書、看報、看電視等，不僅會損傷眼睛的視物功能，還會使本來就不足的血更虛。一般目視一個小時左右，應(yīng)適當(dāng)活動一下，使眼部肌肉得到放松，以恢復(fù)目之疲勞。

　�。ㄎ澹┞�性疾病的預(yù)防

　�。�1）通過發(fā)放中醫(yī)食療健康處方、宣傳單，開設(shè)主題社區(qū)講座等方式，傳授中醫(yī)藥及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)預(yù)防老年人常見疾病的知識方法，提高老年人的自我防病意識，增強(qiáng)防病保健能力。

　�。�2）對引起老年人日常生活活動能力下降的最常見疾病如高血壓、冠心病、Ⅱ型糖尿病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關(guān)節(jié)病和老年癡呆疾病等的預(yù)防進(jìn)行指導(dǎo)，降低這些慢性病的發(fā)生率，防止老年人發(fā)生意外傷害，也是老年保健工作的關(guān)鍵。

　�。�3）運(yùn)用中醫(yī)中藥的方式來降低肥胖，高血壓，高血糠，血脂異常，減少吸煙，增加運(yùn)動等來干預(yù)導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生的危險因素。如用中醫(yī)針灸等方式來減少腦中風(fēng)的發(fā)生等。

　　針對不同人群的健康管理方案 6

　　為了切實(shí)做好我鄉(xiāng)糖尿病患者的健康管理服務(wù)工作，確保我鄉(xiāng)慢病管理工作的順利實(shí)施，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》具體要求，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況，制定《糖尿病患者健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案》

　　一、目標(biāo)任務(wù)

　　通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢病管理項(xiàng)目，建立我鄉(xiāng)糖尿病患者健康管理檔案；組建糖尿病患者健康管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；加大對慢病患者相關(guān)危險因素干預(yù)的力度，減少主要健康危險因素、有效預(yù)防控制我鄉(xiāng)糖尿病慢性病的發(fā)生和發(fā)展。力爭在20XX年底前，全鄉(xiāng)病人管理率達(dá)60%以上；規(guī)范管理率達(dá)到90%以上；健康體檢率達(dá)到50%；管理人群血糖控制率達(dá)到100%。

　　二、項(xiàng)目內(nèi)容

　　根據(jù)《2型糖尿病管理服務(wù)規(guī)范》對轄區(qū)內(nèi)35歲以上2型糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范管理。

　　1、患者篩查：

　　通過廣泛宣傳和動員，開展35歲以上居民每年測血糖；居民診療過程測血糖；健康體檢及高危人群篩查中測血糖，讓患者主動與衛(wèi)生醫(yī)療單位聯(lián)系測血糖；居民健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，并填寫慢病健康體檢登記表。

　　2、隨訪：

　　對確診的糖尿病患者，我院每年提供4次面對面的隨訪。每次隨訪對患者進(jìn)行詢問病情、血壓、空腹血糖測量檢查和評估；對用藥、飲食、運(yùn)動、心理等進(jìn)行健康指導(dǎo)，并填寫隨訪表。

　　3、健康檢查：糖尿病患者我院每年對患者進(jìn)行一次全面的健康檢查，并與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、血糖、血脂、體重及體格、視力、聽力、活動能力等一般檢查，并填寫慢病健康體檢年檢表。

　　三、職責(zé)分工：

　�、濉⒊闪㈨�(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，（領(lǐng)導(dǎo)組名單附后）。按照屬地管理原則，各負(fù)其責(zé)，完成項(xiàng)目任務(wù)。

　　㈡、疾控中心為項(xiàng)目管理單位，負(fù)責(zé)日常管理、項(xiàng)目督導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、健康教育、考核驗(yàn)收、相關(guān)材料印制和資料整理上報等工作。

　　㈢、各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)對各村35歲以上人群開展糖尿病患者管理（患者發(fā)現(xiàn)、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收息等）

　�、琛⑽以贺�(fù)責(zé)本轄區(qū)項(xiàng)目的'宣傳，動員落實(shí)和質(zhì)量控制等工作，指導(dǎo)村衛(wèi)生室開展糖尿病患者管理（患者發(fā)現(xiàn)、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收集 等）。

　　四、工作實(shí)施安排

　　㈠、項(xiàng)目啟動階段

　　1、成立慢病項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組，制定出工作方案。各村同樣成立慢病管理領(lǐng)導(dǎo)組，制定具體工作方案，明確專人負(fù)責(zé)、設(shè)置管理門診、制度規(guī)范上墻。

　　2、召開全鄉(xiāng)糖尿病、慢性病健康項(xiàng)目啟動會。

　　3、編制印發(fā)各種制度、表格及宣傳材料。

　　4、對相關(guān)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識和管理技能的培訓(xùn)。

　�、�、宣傳篩查建檔階段

　　1、大力宣傳：通過電視、報紙、資料、板報、廣播等方式廣為宣傳項(xiàng)目內(nèi)容，把黨的溫暖普照到每個目標(biāo)人群。

　　2、建立測血糖制度。搞好首診登記工作。

　　3、開展慢病健康體檢工作：通過各種途徑動員人民體檢并填寫健康體檢登記表。努力發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，對高危人群至少測量一次空腹血糖和餐后兩小時血糖。

　　4、建立檔案：對在體檢中確診的糖尿病患者全部建立健康檔案，建檔率要達(dá)到100%。

　　5、進(jìn)行隨訪：對已建檔的糖尿病患者分別在6月底、9月底和12月初進(jìn)行一次隨訪，并填寫隨訪表入檔。

　　6、開展督導(dǎo)：市疾控中心對我鄉(xiāng)糖尿病工作進(jìn)行多次督導(dǎo)，督導(dǎo)內(nèi)容主要是人員落實(shí)工作進(jìn)度發(fā)現(xiàn)率、建檔率、隨訪率、控制率，經(jīng)費(fèi)使用等，并寫好半年和年度工作總結(jié)。

　　7、組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員深入慢病重點(diǎn)村對患者進(jìn)行面對面咨詢，檢查和治療指導(dǎo)。

　　針對不同人群的健康管理方案 7

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)和推進(jìn)我鄉(xiāng)工廠企業(yè)健康教育和健康促進(jìn)工作，促進(jìn)廣大職工健康行為的形成，預(yù)防職業(yè)中毒、職業(yè)病、傳染病和常見病的發(fā)生，保護(hù)和促進(jìn)職工身心健康，提高健康水平和勞動生產(chǎn)率，實(shí)現(xiàn)“人人享有職業(yè)衛(wèi)生保健”的目標(biāo)，建設(shè)健康企業(yè)、和諧中堂。根據(jù)磁縣人民政府辦公室（通知）[2012]79號）文件精神，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，特制定鄉(xiāng)深入推進(jìn)“健康企業(yè)”創(chuàng)建活動實(shí)施方案如下。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),以增強(qiáng)廣大企業(yè)和職工的健康意識、提高健康水平為目標(biāo),全面深化“健康企業(yè)”創(chuàng)建活動,營造安全健康的生產(chǎn)和工作環(huán)境,倡導(dǎo)科學(xué)文明健康的生產(chǎn)生活方式,弘揚(yáng)磁縣人文精神風(fēng)貌，不斷提高企業(yè)職工的健康素質(zhì)和生活品質(zhì),促進(jìn)企業(yè)科學(xué)發(fā)展、健康發(fā)展、和諧發(fā)展。

　　二、工作目標(biāo)

　　建立適應(yīng)工廠職業(yè)人群需要的健康教育與健康促進(jìn)服務(wù)體系，人人享有職業(yè)健康教育，人人享有職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)造良好的`勞動條件和職業(yè)、生活環(huán)境，減少和消除職業(yè)性及其他有害因素，降低職業(yè)病、常見病和工作相關(guān)疾病的發(fā)病率以及工傷事故的發(fā)生率，努力建設(shè)健康企業(yè)、和諧辛莊營鄉(xiāng)。通過不斷提高工廠職業(yè)人群的生活質(zhì)量和健康水平，從而促進(jìn)工廠三個文明建設(shè)和經(jīng)濟(jì)的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

　　到20XX年底，全鄉(xiāng)重點(diǎn)培育選樹1-2家企業(yè)達(dá)到健康企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，作為典型引導(dǎo)，全鄉(xiāng)各企業(yè)將全面推動創(chuàng)建活動的全面展開。到2013年底，鄉(xiāng)規(guī)模以上企業(yè)30%要達(dá)到健康企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，微小企業(yè)要實(shí)現(xiàn)20%達(dá)標(biāo)；到20XX年底，規(guī)模以上企業(yè)50%達(dá)標(biāo)，微小企業(yè)30%達(dá)標(biāo)；到20XX年底，規(guī)模以上和較大企業(yè)80%達(dá)標(biāo)，微小企業(yè)60%達(dá)標(biāo)。

　　三、創(chuàng)建對象

　　選定邯鄲市振華活性炭有限公司作為試點(diǎn)首先鋪開創(chuàng)建工作。其余企業(yè)條件成熟的也可創(chuàng)建。

　　四、基本任務(wù)

　�。ㄒ唬┕�廠企業(yè)在生產(chǎn)、經(jīng)營、后勤、生活等方面適應(yīng)現(xiàn)代文明，全面創(chuàng)建健康文明的現(xiàn)代企業(yè)形象。

　�。ǘ�）工廠企業(yè)在總體上保證企業(yè)職業(yè)人群人人享有職業(yè)健康教育，人人享有職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)。

　�。ㄈ�）工廠企業(yè)建立健全健康教育工作規(guī)范，并根據(jù)企業(yè)實(shí)際情況制定健康教育規(guī)劃，落實(shí)有效措施實(shí)施規(guī)劃并對執(zhí)行情況進(jìn)行評估。

　�。ㄋ模┕�廠企業(yè)轉(zhuǎn)變衛(wèi)生宣傳模式，采取形式多樣、員工喜聞樂見的方法進(jìn)行健康教育。

　　（五）工廠企業(yè)有計(jì)劃地開展勞動衛(wèi)生法制教育，加強(qiáng)行政干預(yù)管理力度。

　�。�六）工廠企業(yè)的安全、環(huán)保、勞資、宣傳、教育、文化、后勤等部門和工、青、婦等組織均應(yīng)有協(xié)調(diào)配合開展健康教育和健康促進(jìn)工作的實(shí)施措施。

　　五、具體目標(biāo)

　　（一）工廠企業(yè)健全有關(guān)健康教育管理組織機(jī)構(gòu)，有專職工作人員負(fù)責(zé)本項(xiàng)工作，做到工作有計(jì)劃、有總結(jié)，活動有記錄等。將衛(wèi)生科普知識納入職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，進(jìn)行有關(guān)生理、心理衛(wèi)生、勞動保護(hù)、職業(yè)病防治、安全衛(wèi)生、常見病防治、自我保健等知識宣傳教育。

　�。ǘ�）提高企業(yè)員工健康觀念提高。有毒有害作業(yè)工人100%獲得“知情權(quán)”，了解本崗位職業(yè)危害因素及防護(hù)方法知曉率達(dá)90%。

　　（三）企業(yè)員工健康知識知曉率和健康行為形成率有所提高，健康知識知曉率達(dá)80%，健康行為形成率達(dá)70%。職工執(zhí)行保護(hù)和減少職業(yè)危害及意外傷害的技能和正確行為率達(dá)95%。

　　（四）建立和完善工廠企業(yè)人員就業(yè)前體檢和定期體檢制度。就業(yè)前體檢率和定期體檢率達(dá)95%以上，并建立健康檔案。

　�。ㄎ澹┐偈垢鞣N危害健康的疾病發(fā)病率有明顯下降，尤其是預(yù)防和控制職業(yè)中毒和職業(yè)病、食物中毒和急性傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生和應(yīng)急事件在工廠企業(yè)的發(fā)生。

　�。�六）在工廠企業(yè)內(nèi)設(shè)有固定的健康教育宣傳專欄，面積不少于2㎡，宣傳專欄內(nèi)容定期更換；并以廣播、衛(wèi)生標(biāo)語閉路電視等大眾傳播媒介進(jìn)行衛(wèi)生知識宣傳。

　　六、保障措施

　�。ㄒ唬┟鞔_職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)作。鄉(xiāng)“行動”組各成員單位要加強(qiáng)指導(dǎo)協(xié)調(diào)和檢查督促，各司其職，分工協(xié)作，建立機(jī)制，共同把創(chuàng)建工作落到實(shí)處。

　�。ǘ�）廣泛宣傳，共同參與。廣泛宣傳創(chuàng)建健康教育示范企業(yè)工作的目的意義、工作目標(biāo)和主要內(nèi)容，提高廣大工廠員工和健康教育工作者的創(chuàng)建意識。

　�。ㄈ�）建立和完善健康教育基地。設(shè)置健康教育宣傳欄、建設(shè)健康教育廳、展覽廳、培訓(xùn)室等，并配備電視、錄像等必要健康教育宣傳設(shè)備。

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)培訓(xùn)，規(guī)范管理。健康教育人員積極主動加強(qiáng)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)技術(shù)和管理水平；結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立和完善工廠員工健康教育檔案；各種健康教育檔案就按檔案化規(guī)范管理，按裝訂成冊。

　　（五）加強(qiáng)督導(dǎo)，實(shí)施考核。鄉(xiāng)“行動”辦要按照有關(guān)要求，對各企業(yè)的創(chuàng)建情況進(jìn)行考核，以更好的狀態(tài)迎接縣的考核評選。

　　針對不同人群的健康管理方案 8

　　為全區(qū)農(nóng)村居民建立健康檔案制度是落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要內(nèi)容，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等的重要舉措，居民健康檔案是居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要體現(xiàn)，是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效工具，是各級政府制定衛(wèi)生政策的參考依據(jù)。根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（20xx—20xx年）的通知》（國發(fā)〔20xx〕12號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革20xx年工作安排的通知》（國辦函〔20xx〕75號）和《衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口和計(jì)劃生育委員會關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔20xx〕70號）等有關(guān)文件提出的建立居民健康檔案相關(guān)工作任務(wù)，現(xiàn)就建立全區(qū)農(nóng)村居民健康檔案制定以下工作方案：

　　一、工作目標(biāo)

　　以鎮(zhèn)（街道）為單位，按照《農(nóng)村居民健康檔案管理規(guī)范（20xx版）》的內(nèi)容要求，到20xx年底，建立健康檔案的'農(nóng)業(yè)人口數(shù)不低于轄區(qū)農(nóng)業(yè)人口數(shù)的95%，到20xx年建檔率達(dá)到98%以上。同時把老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點(diǎn)人群健康檔案建立作為工作重點(diǎn)。

　　二、基本原則

　　（一）政策引導(dǎo)，居民自愿。在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中，加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)農(nóng)村居民積極參與建檔。

　　（二）重點(diǎn)突出，循序漸進(jìn)。以老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0－3歲兒童等為重點(diǎn)，逐步擴(kuò)展到全人群。

　�。ㄈ�）規(guī)范建檔，有效使用。規(guī)范健康檔案的建立、使用和管理，保證健康信息的連續(xù)性，并逐步實(shí)現(xiàn)電子健康檔案信息化。

　�。ㄋ模┵Y源整合，信息共享。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，充分利用轄區(qū)相關(guān)資源，共建、共享農(nóng)民居民電子健康檔案信息。

　　三、健康檔案的建立、管理和使用本文來自

　　（一）建立健康檔案。

　　堅(jiān)持農(nóng)民知情同意并自愿參與的原則，結(jié)合實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和推行新農(nóng)合制度等醫(yī)改重點(diǎn)改革任務(wù)，在區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)下，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室通過周期性健康體檢、院內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、入戶調(diào)查等多種形式，獲取農(nóng)民健康基本信息，建立居民健康檔案。堅(jiān)持以家庭為單位統(tǒng)一建立農(nóng)村居民健康檔案，健康檔案應(yīng)包括農(nóng)村居民個人健康檔案和家庭健康檔案。首次建檔原則上由鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)，村衛(wèi)生室協(xié)助完成。更新檔案可由鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同完成。

　　建立農(nóng)民家庭健康檔案時要照衛(wèi)生部下發(fā)的《20xx版規(guī)范》和《健康檔案基本架構(gòu)和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕46號）等有關(guān)文件要求建立電子化的健康檔案。逐步實(shí)現(xiàn)農(nóng)村居民健康檔案與疾病控制、婦幼保健、醫(yī)院管理、新農(nóng)合等各有關(guān)信息系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通，構(gòu)建以健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，實(shí)現(xiàn)健康信息資源共有共享共用。

　　（二）管理和使用健康檔案。

　　鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和村衛(wèi)生室要指定專兼職人員負(fù)責(zé)健康檔案的管理。在建檔農(nóng)村居民復(fù)診或接受隨訪過程中，要及時記錄、補(bǔ)充、更新和完善相關(guān)的健康檔案資料，并定期進(jìn)行整理、核查，以掌握轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村居民的健康動態(tài)變化情況。要有效使用農(nóng)村居民健康檔案，鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員根據(jù)健康檔案提供的動態(tài)信息，采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，有針對性地開展健康教育、醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)等服務(wù)。

　�。ㄈ�）促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。

　　鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所要充分發(fā)揮健康檔案的作用，推進(jìn)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，為農(nóng)民群眾提供更多的上門服務(wù)、定期訪視等便民服務(wù)，積極開展健康促進(jìn)，實(shí)現(xiàn)對農(nóng)民的健康管理。鼓勵充分利用電子化健康檔案等有關(guān)信息資源，為農(nóng)村居民提供更加方便、快捷、高效的.公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)，最大限度地方便農(nóng)民群眾看病就醫(yī)。

　　四、加強(qiáng)組織管理

　�。ㄒ唬┣袑�(shí)提高認(rèn)識。

　　各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為落實(shí)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的重要舉措，提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保扎實(shí)開展農(nóng)村居民健康檔案工作，將預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針落到實(shí)處。

　�。ǘ�）建立嚴(yán)格的績效考核制度。

　　要嚴(yán)格按照工作要求，建立績效考核制度，制定以結(jié)果為導(dǎo)向的考核評價標(biāo)準(zhǔn)，對健康檔案的建立、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核，考核結(jié)果與財(cái)政安排的相關(guān)補(bǔ)助資金掛鉤。大學(xué)排名

　�。ㄈ�）完善工作制度和方案。

　　各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要結(jié)合實(shí)際確定各自工作目標(biāo)，發(fā)揮好技術(shù)指導(dǎo)作用，制定切實(shí)可行的實(shí)施方案，完善有關(guān)健康檔案建立、使用和管理等方面的長效制度，注重加強(qiáng)相關(guān)制度建設(shè)。

　　（四）做好信息統(tǒng)計(jì)工作。

　　要加強(qiáng)動態(tài)監(jiān)測和管理，做好健康檔案有關(guān)數(shù)據(jù)和相關(guān)資料的匯總、整理和分析等信息統(tǒng)計(jì)工作。20xx年農(nóng)民健康檔案統(tǒng)計(jì)基數(shù)暫以按照《20xx版規(guī)范》建立的農(nóng)民健康檔案份數(shù)予以統(tǒng)計(jì)。

　　五、全面做好20xx年規(guī)范建立農(nóng)村居民健康檔案工作中國大學(xué)排名

　　20xx年是按照《20xx版規(guī)范》建立農(nóng)村居民健康檔案工作的啟動年，各單位要認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)文件精神，從以下幾方面做好建立農(nóng)村居民健康檔案試點(diǎn)工作。

　�。ㄒ唬┳龊眯麄靼l(fā)動工作。

　　（20xx年10月）各鎮(zhèn)（街道）要對建立健康檔案的重要意義進(jìn)行廣泛宣傳，提高農(nóng)民群眾的健康意識，引導(dǎo)農(nóng)民自覺自愿參與健康查體建檔工作。

　　（二）開展全員培訓(xùn)。

　�。�20xx年10月20日—30日）對本單位及村衛(wèi)生所相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其充分了解相關(guān)政策和工作要求，掌握健康檔案建立、使用和管理的`基本技術(shù)和方法。大學(xué)排名

　�。ㄈ�）制定方案和工作制度。

　　（20xx年xx月xx日前）各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要結(jié)合本地實(shí)際，制定切實(shí)可行的工作方案，要制定建立、使用、管理健康檔案等方面的工作制度和相關(guān)技術(shù)方案，確保試點(diǎn)工作順利開展。

　�。ㄋ模┙�立規(guī)范農(nóng)民健康檔案。

　　（20xx年xx月—xx月）以鎮(zhèn)（街道）為單位對各行政村開展農(nóng)村居民健康調(diào)查，對重點(diǎn)人群進(jìn)行健康查體，完成《20xx版規(guī)范》農(nóng)民健康檔案的建立，建檔率以鎮(zhèn)（街道）為單位達(dá)到95%以上，電子健康檔案輸入完成達(dá)到30%以上。

　　針對不同人群的健康管理方案 9

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)我市未成年人心理健康教育管理工作，全面提高我市心理健康教育工作水平，全面提高學(xué)生心理素質(zhì)，全面實(shí)施素質(zhì)教育�，F(xiàn)根據(jù)邯鄲市教育局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)未成年人心理健康教育工作的通知》精神，制定本方案：

　　一、指導(dǎo)思想：

　　認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)未成年人思想道德建設(shè)的若干意見》和教育部頒發(fā)的《中小學(xué)心理健康指導(dǎo)綱要》為指導(dǎo)，以促進(jìn)學(xué)生身心健康為根本，進(jìn)一步加強(qiáng)我市未成年人心理健康教育組織、制度建設(shè)和教師隊(duì)伍建設(shè)，積極開發(fā)和實(shí)施學(xué)校心理健康教育課程，積極開展學(xué)生個別心理咨詢活動，培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生身心和諧發(fā)展和素質(zhì)全面提高。

　　二、具體措施：

　　（一）健全組織機(jī)構(gòu)

　　1、為加強(qiáng)我市未成年人心理健康教育工作，教育局決定成立武安市未成年人心理健康教育小組以及指導(dǎo)中心。指導(dǎo)中心負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)全市未成年人心理健康教育業(yè)務(wù)活動。業(yè)務(wù)活動室設(shè)在武安市教研室。

　　2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)教育辦、直屬學(xué)校也要相應(yīng)成立小組和指導(dǎo)中心，負(fù)責(zé)具體工作。

　�。ǘ�）加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)

　　3、建立一支心理健康教育專兼職教師隊(duì)伍。建立心理健康教育骨干教師隊(duì)伍資源庫，健全教師工作檔案。

　　4、強(qiáng)化教師專業(yè)培訓(xùn)和指導(dǎo)。聘請著名心理教育專家到我市講學(xué)，或組織專兼職教師外出學(xué)習(xí)、參觀，提高心理健康教育教師的素質(zhì)。

　　5、培養(yǎng)一批新生力量，把熱衷于心理健康教育工作、具備相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)的人員，調(diào)整補(bǔ)充到心理健康教育隊(duì)伍中來，并通過培訓(xùn)、進(jìn)修等方式，提高他們的業(yè)務(wù)能力和水平。

　　6、對全市負(fù)責(zé)心理健康教育的校級干部、思想品德課教師、班主任進(jìn)行心理健康教育專業(yè)培訓(xùn)，提高心理健康教育的普及程度。

　�。ㄈ�）發(fā)揮學(xué)校教育作用

　　7、上好心理健康教育地方課程。保證全市各中小學(xué)心理健康教育開課率達(dá)到100%，并做到每所學(xué)校都要“有教師、有教材、有教案、有課時、有咨詢室、有咨詢活動”。

　　8、抓好各學(xué)科滲透。學(xué)科教師要根據(jù)學(xué)科的特點(diǎn)，把培養(yǎng)學(xué)生健康的`心理品質(zhì)滲透到各學(xué)科的教學(xué)當(dāng)中，努力營造“尊重、信任、理解、成功”的課堂教學(xué)氛圍，提高教學(xué)的效率。

　　9、創(chuàng)新活動載體。根據(jù)不同年齡段學(xué)生的心理特點(diǎn)和心理需求，廣泛開展針對性強(qiáng)、吸引力大、參與面廣、互動性高的教育活動，努力增強(qiáng)工作吸引力和感染力。

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)心理健康教育研究

　　10、把心理健康教育工作納入教育科研規(guī)劃，設(shè)立專項(xiàng)課題，圍繞“心理健康與學(xué)生全面發(fā)展”“問題少年的心理健康教育”“心理健康教育課堂教學(xué)實(shí)效性”等問題，開展課題招標(biāo)，加強(qiáng)應(yīng)用研究，總結(jié)科研成果，指導(dǎo)教育實(shí)踐。

　　11、建立心理健康教育中心教研組教研組，開展心理健康教育課堂教學(xué)觀摩、研討和比賽活動，組織編寫心理健康教育活動優(yōu)秀方案和典型個別咨詢案例集，開展學(xué)校心理健康教育現(xiàn)狀課題專項(xiàng)調(diào)研，調(diào)動心理健康教育教師的教學(xué)的積極性。

　　（五）建立和完善評價機(jī)制

　　12、建立完善以“全面發(fā)展”為核心的學(xué)生評價機(jī)制。要把健康心理素質(zhì)和道德品質(zhì)的列入學(xué)生的評價體系，使學(xué)生更加注重心理素質(zhì)與道德素質(zhì)的兼修。

　　13、建立完善以“全員育人”為方向的教師評價機(jī)制。對班主任、德育工作者、心理健康教師在崗位津貼、學(xué)習(xí)進(jìn)修、表彰獎勵等方面給予優(yōu)先考慮；在市級骨干教師和名教師評定上，要把心理健康作為單獨(dú)學(xué)科。

　　14、建立完善校長和學(xué)校評價機(jī)制。在校長評價方面，對心理健康教師配備、課程設(shè)置、科研項(xiàng)目和工作成效等方面進(jìn)行多層次、全方位評價，確保心理健康教育成為“一把手”工程，促進(jìn)心理健康教育工作不折不扣地貫穿于學(xué)校教育教學(xué)的全過程。

　�。�六）營造良好的社會氛圍

　　15、建立和完善全社會共同做好未成年人心理健康教育工作的互動聯(lián)動機(jī)制。要通過定期召開由學(xué)校牽頭，家庭、社區(qū)共同參加的座談會、交流會等，就未成年人心理健康教育工作的有關(guān)信息和情況進(jìn)行通報，實(shí)現(xiàn)學(xué)校、家庭、社區(qū)三者之間的有效對接，努力形成立體化、開放式的教育格局。

　　16、充分發(fā)揮家校聯(lián)合教育作用，積極搭建學(xué)校與家庭之間的互動合作平臺，通過普及家長學(xué)校、舉辦專題講座、座談討論、網(wǎng)上咨詢等方式，積極探索家校合作互補(bǔ)的有效途徑，努力實(shí)現(xiàn)家庭教育與學(xué)校教育有機(jī)結(jié)合。

　　17、搭建培養(yǎng)學(xué)生心理品質(zhì)的多元平臺，要通過整合和利用社區(qū)圖書館、展覽館、愛國主義教育基地、各種心理健康教育培訓(xùn)基地等場所，定期組織中小學(xué)生開展培訓(xùn)和心理咨詢活動。

　　18、加強(qiáng)心理健康教育宣傳�！段浒步逃�》《武安教育發(fā)展網(wǎng)》等媒體要及時報道未成年人心理健康教育工作的進(jìn)展情況，宣傳典型經(jīng)驗(yàn)，努力在全社會營造一種共同關(guān)心、重視和支持未成年人心理健康教育的良好環(huán)境。

　　針對不同人群的健康管理方案 10

　　根據(jù)上級有關(guān)文件精神，結(jié)合我校工作實(shí)際，現(xiàn)就進(jìn)一步做好心理健康教育工作提出如下實(shí)施方案。

　　一、提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

　　素質(zhì)教育的重要內(nèi)容和目標(biāo)之一就是培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，提高學(xué)生的心理健康水平。而要培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)良好的心理素質(zhì)，最重要的方法就是全面系統(tǒng)地開展心理健康教育。為此我校成立心理健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

　　組長：x

　　副組長：x

　　組員：x以及各班班主任

　　二、高度重視，組建隊(duì)伍

　　為使心理健康教育工作順利開展，我校組建心理健康教育教研組。

　　組長：x

　　組員：x

　　學(xué)校設(shè)立兒童心理援助室，配備各種設(shè)施。專人負(fù)責(zé)，專任教師要建立值班制度。

　　專任教師要積極參加上級組織的各種培訓(xùn)、教研等活動，有計(jì)劃有目的有步驟地開展心理健康教育工作。努力學(xué)習(xí)，專研業(yè)務(wù)，提升素質(zhì)，以適應(yīng)新形勢下的心理健康教育工作。

　　三、學(xué)科滲透，全員參與

　　心理健康教育工作涉及面廣，參與人員多，是一個系統(tǒng)工程。我校各班班主任，科任教師要樹立“心理健康，人人有責(zé)”的理念，認(rèn)真學(xué)習(xí)《撫愈童心》《學(xué)校災(zāi)后心理輔導(dǎo)》等相關(guān)心理健康教育書籍，不僅要明確心理健康教育的基本性質(zhì)、核心內(nèi)容、主要途徑和組織管理等基本原理，而且能深入了解各年齡段學(xué)生心理健康教育的主要方法，科學(xué)把握心理健康教育的滲透手段，有效促進(jìn)學(xué)生心理的健康成長。

　　全體教師要關(guān)注所有學(xué)生心理健康素質(zhì)的提升，保證心理健康教育工作朝著全體受益的方向發(fā)展，保證心理健康教育朝著全面培養(yǎng)的方向發(fā)展。一定要特別關(guān)注學(xué)科滲透和家庭參與，發(fā)揮心理健康教育滲透途徑的作用，保證心理健康教育朝著全員參與的方向發(fā)展，不同的'年齡階段有所不同的側(cè)重，保證心理健康教育朝著全程關(guān)注的方向發(fā)展。

　　充分發(fā)揮音樂、美術(shù)、體育等學(xué)科的作用，確保心理健康教育滲透在未成年人思想道德和學(xué)科教學(xué)工作之中。

　　四、寓教于樂，建立機(jī)制

　　建立心理健康教育長效機(jī)制，使心理健康教育經(jīng)�；�，長期化。學(xué)校充分利用兒童心理援助室、校園網(wǎng)絡(luò)、班隊(duì)晨會等陣地，通過紅領(lǐng)巾廣播站、宣傳欄、教師例會等形式宣講心理健康教育知識，通過舉辦心理健康教育講座、團(tuán)體心理輔導(dǎo)等形式普及心理健康教育知識。心里健康教育不僅僅是心理教師的任務(wù)，它也應(yīng)該成為全體教師的重要使命。

　　學(xué)科教研組要加強(qiáng)心理健康教育專題研究，不斷深化心理健康教育活動。全體教師在心理健康教育工作中要善于解決新問題，增添新措施，總結(jié)新經(jīng)驗(yàn)，學(xué)校對在心理健康教育工作做出突出貢獻(xiàn)的班級和個人要予以表彰獎勵。

　　針對不同人群的健康管理方案 11

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)中小學(xué)師生心理健康教育工作，提高師生心理健康水平，促進(jìn)師生健康發(fā)展，預(yù)防和減少師生心理危機(jī)事的發(fā)生，經(jīng)研究，特就進(jìn)一步加強(qiáng)全鎮(zhèn)師生心理健康教育工作制定本方案。

　　一、領(lǐng)導(dǎo)小組

　　成立xx鎮(zhèn)中心學(xué)校師生心理健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由賀xX任組長，xx任副組長，xx任成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，朱安陽同志兼任主任，朱瓊麗同志任全鎮(zhèn)師生心理健康教育統(tǒng)籌人、各片校小學(xué)教務(wù)處主任、各本部政教處主任任成員。該辦公室全面負(fù)責(zé)師生心理健康教育具體工作。

　　二、目的意義

　　心理健康是健全人格的核心要素，是幸福人生的首要條，是和諧社會的精神基石。在中小學(xué)開展心理健康教育是全面貫徹黨的教育方針，做好未成年人思想道德建設(shè)工作的重要抓手。對中小學(xué)生進(jìn)行及時有效的心理健康教育是現(xiàn)代教育的必然要求，也是廣大教育工作者面臨的緊迫任務(wù)，更是當(dāng)前教育的重點(diǎn)所在。開展中小學(xué)心理健康教育，有利于培養(yǎng)學(xué)生健全人格，提高學(xué)生綜合素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生與教師雙主體的充分發(fā)展，為學(xué)生成長營造和諧寬松的環(huán)境。

　　三、目標(biāo)內(nèi)容

　　（一）總體目標(biāo)

　　提高全體學(xué)生心理素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生健全的人格和樂觀、向上的心理品質(zhì)，增強(qiáng)學(xué)生不斷正確認(rèn)識自我、調(diào)控自我、承受挫折、適應(yīng)環(huán)境的能力。對少數(shù)有心理問題和心境障礙的學(xué)生，給予專業(yè)的心理咨詢和輔導(dǎo)，幫助學(xué)生悅納自我、調(diào)節(jié)自我、健康發(fā)展。

　�。ǘ�）分學(xué)段教育內(nèi)容

　　小學(xué)低段（1—年級）：幫助學(xué)生適應(yīng)新環(huán)境、新集體、新的學(xué)習(xí)生活，感受學(xué)習(xí)知識的樂趣；認(rèn)識自我，接納自我，管理自我；樂于與老師、同學(xué)交往，在謙讓、友善的交往中體驗(yàn)友情。

　　小學(xué)中高段（4—6年級）：幫助學(xué)生調(diào)整學(xué)習(xí)心態(tài)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣和自信心，正確對待學(xué)習(xí)成績，克服厭學(xué)心理，體驗(yàn)學(xué)習(xí)成功的樂趣；培養(yǎng)集體意識，在班級活動中，善于與更多的同學(xué)交往，健全開朗、合群、樂學(xué)、自立的健康人格，培養(yǎng)自主自動參與活動的能力。

　　初中：幫助學(xué)生適應(yīng)中學(xué)的學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)要求，培養(yǎng)正確的學(xué)習(xí)觀念，提升學(xué)習(xí)能力，改善學(xué)習(xí)方法；了解自己，正確認(rèn)識、勇敢面對青春期身體的變化及情感需求，學(xué)會調(diào)節(jié)、控制情緒，抑制沖動行為；客觀評價自己，學(xué)會與同學(xué)、老師和家長有效溝通；適應(yīng)生活和社會的各種變化，培養(yǎng)對挫折的`耐受能力。

　　教師：讓教師正確認(rèn)識自我、接納自我，不斷提高教師的心理健康水平。重視改善教師人際關(guān)系，加強(qiáng)教師心理健康調(diào)節(jié)能力。

　　四、工作要求

　　1、優(yōu)化工作網(wǎng)絡(luò)。各校校長、幼兒園園長要高度重視心理健康教育工作，每期開展兩次以上心理健康教育專題研究。大單位的心理健康教育工作由常務(wù)副校長分管，政教處主任、小學(xué)片教務(wù)處主任主管，另配備2名心理健康教育工作人員。全體教職員工，特別是班主任均要系統(tǒng)學(xué)習(xí)心理健康教育知識，認(rèn)真開展心理健康教育工作。

　　2、加強(qiáng)師資培訓(xùn)。中心學(xué)校心理健康教育工作辦公室每期集中組織一次心理健康教育工作專業(yè)技能培訓(xùn)，并下校開展教職員工全員參加的心理知識專題培訓(xùn)。其中，20xx年上學(xué)期的下校培訓(xùn)，分兩批實(shí)施，第一批在各校本部，4月中旬完成；第二批在各小學(xué)，月中旬完成。

　　3、保障工作經(jīng)費(fèi)。各校要為心理健康教育工作提供必要的經(jīng)費(fèi)和場地保障，確保此項(xiàng)得到貫徹落實(shí)。建設(shè)好中小學(xué)心理咨詢（輔導(dǎo)）室，配備好心理咨詢記錄卡、心理測量工具等。

　　4、做好常規(guī)工作。積極開展多種形式的心理健康教育宣傳活動，開設(shè)心理健康或心理健康知識講座。建立本學(xué)校心理幫扶學(xué)生庫，主要幫扶學(xué)生為性格孤僻、家庭離異、家庭關(guān)系長期不和睦、身體有殘疾、家庭經(jīng)濟(jì)困難、厭學(xué)、有異常舉動等學(xué)生。

　　5、開展個別輔導(dǎo)。對于心理有嚴(yán)重問題的學(xué)生，專業(yè)心理咨詢師（或工作者）要跟蹤咨詢、輔導(dǎo)，定期進(jìn)行心理評估。對于心理有一般問題的學(xué)生，各校要及時有效、自行輔導(dǎo)，并預(yù)約心理咨詢工作者訪談。20xx年4月底之前，中心學(xué)校心理健康教育工作辦公室對所中學(xué)所有的初三學(xué)生，進(jìn)行一次團(tuán)體心理輔導(dǎo)或心理健康知識講座。

　　6、做好工作考評。中心學(xué)校將對各中小學(xué)心理健康教育工作組織專項(xiàng)督查，并將檢查結(jié)果納入學(xué)�？冃Э己藘�(nèi)容。

　　針對不同人群的健康管理方案 12

　　為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)信息消費(fèi)擴(kuò)大內(nèi)需的若干意見》、國家十二部委《關(guān)于加快實(shí)施信息惠民工程有關(guān)工作的通知》、《國家衛(wèi)生計(jì)生委國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加快推進(jìn)人口健康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見》等文件精神和省衛(wèi)生計(jì)生委信息化建設(shè)工作責(zé)任狀中關(guān)于“在全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放居民健康卡”意見的'要求，結(jié)合實(shí)際，制定本方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為目標(biāo)，落實(shí)國家和省、市政府信息化建設(shè)要求，加快推進(jìn)信息化惠民工程建設(shè)步伐，健全技術(shù)手段，完善管理機(jī)制，優(yōu)化診療流程，提高服務(wù)質(zhì)量，建設(shè)“數(shù)字衛(wèi)生、信息惠民、健康”新模式。

　　二、組織機(jī)構(gòu)

　　成立市居民健康卡實(shí)施工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)居民健康卡實(shí)施工作。組長由市政府主管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長由衛(wèi)生局長擔(dān)任，公安局、衛(wèi)生局和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街主管領(lǐng)導(dǎo)為成員。

　　領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在衛(wèi)生局。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主要職責(zé)：制定居民健康卡工作實(shí)施方案并組織實(shí)施，督導(dǎo)檢查領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位任務(wù)完成情況，制定管理考核辦法并組織考核。

　　三、任務(wù)目標(biāo)

　　1、全市新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施居民健康卡用卡環(huán)境改造工程。

　　2、公安局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道配合新農(nóng)合管理中心開展參合農(nóng)民身份信息核對工作。

　　3、新農(nóng)合管理中心協(xié)調(diào)上級衛(wèi)生計(jì)生行政部門，提供技術(shù)咨詢和指導(dǎo)。

　　4、衛(wèi)生局與金融機(jī)構(gòu)簽定居民健康卡試點(diǎn)合作協(xié)議，獲得資金保障，提供經(jīng)費(fèi)支撐。

　　5、確保在20xx年年底，實(shí)現(xiàn)居民健康卡在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、農(nóng)業(yè)銀行及其分支機(jī)構(gòu)使用，新農(nóng)合持卡數(shù)量達(dá)到參合人數(shù)的100%。

　　四、推進(jìn)措施

　　1、召開全市宣傳動員大會，啟動居民健康卡實(shí)施工作。

　　2、將推進(jìn)居民健康卡實(shí)施工作納入市政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)街和相關(guān)部門績效考核指標(biāo)并進(jìn)行考核。

　　3、實(shí)行定期調(diào)度和督辦制度，每15天調(diào)度一次，對任務(wù)完成進(jìn)度進(jìn)行通報。

　　五、工作要求

　　1、提高思想認(rèn)識。要站在黨的群眾路線教育實(shí)踐活動要求的高度，充分認(rèn)識和理解居民健康卡對推動醫(yī)改、便民惠民的重要支撐作用，及其對優(yōu)化新農(nóng)合管理模式、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和方便農(nóng)民群眾看病就醫(yī)的重要載體功能。實(shí)施這項(xiàng)工程，能高效實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)、查詢、就醫(yī)一體化，有效整合農(nóng)合、醫(yī)療、醫(yī)藥、防保等信息資源，解決農(nóng)民群眾掛號難、交款難、排隊(duì)煩和病人體質(zhì)信息查詢不便問題，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平和質(zhì)量。

　　2、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。居民健康卡實(shí)施工作實(shí)行一把手負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓的工作機(jī)制。要將此項(xiàng)工作納入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街和相關(guān)部門今年工作的重要日程，明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，密切配合，確保按時和保質(zhì)保量完成任務(wù)。

　　3、精心組織實(shí)施。衛(wèi)生計(jì)生部門要制定居民健康卡實(shí)施工作規(guī)劃，制定時間表和路線圖，細(xì)化責(zé)任單位、具體任務(wù)、完成時限，上報領(lǐng)導(dǎo)小組。要加強(qiáng)與金融機(jī)構(gòu)合作，充分調(diào)動其資金投入和工作推進(jìn)的積極性，實(shí)現(xiàn)合作共贏。要按照省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于居民健康卡項(xiàng)目建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)和流程，組織開展規(guī)范實(shí)施，確保工程質(zhì)量。

　　4、大力宣傳引導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街和相關(guān)部門要按照省衛(wèi)生計(jì)生委“信息惠民、數(shù)字衛(wèi)生、健康”主題宣傳月要求，廣泛宣傳居民健康卡優(yōu)化診療流程、縮短就醫(yī)時間、方便健康咨詢、推進(jìn)預(yù)約掛號、促進(jìn)健康管理、支撐網(wǎng)絡(luò)結(jié)算和跨地區(qū)就醫(yī)等功能，宣傳參合農(nóng)民持卡即可實(shí)現(xiàn)家門口繳費(fèi)、結(jié)算，及其對保障農(nóng)合基金安全、降低管理成本等重要意義，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，營造熱烈氛圍。新農(nóng)合經(jīng)辦和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取切實(shí)措施，引導(dǎo)群眾使用居民健康卡就醫(yī)和結(jié)算，通過建立科學(xué)的推進(jìn)和倒逼機(jī)制，逐步降低非健康卡工具使用率，醫(yī)院內(nèi)部就診卡的發(fā)放和使用，加快健康卡普及和使用進(jìn)程。

　　針對不同人群的健康管理方案 13

　　建立農(nóng)村居民健康檔案是一項(xiàng)關(guān)系農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)良好發(fā)展、惠及廣大農(nóng)村居民群眾健康的基本性工作。根據(jù)國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案，衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中《居民健康管理規(guī)范》 20xx年底建冊率達(dá)到80%，為完成任務(wù)特制定，農(nóng)村居民健康檔案工作實(shí)施方案。

　　一、工作目標(biāo)

　　20xx年12底前，農(nóng)村居民健康檔案工作要覆蓋全鎮(zhèn)，建檔率達(dá)到居民人數(shù)的80%。在此基礎(chǔ)上，積極應(yīng)用健康檔案，探索衛(wèi)生服務(wù)模式創(chuàng)新、深化衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，力爭為農(nóng)村居民提供連續(xù)、綜合、適宜的經(jīng)濟(jì)有效有醫(yī)，衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。

　　二、工作原則

　　1、領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)建檔工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案與經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)測檢查、目標(biāo)完成考核等。

　　領(lǐng)導(dǎo)小組：

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　2、以建立檔案框架、體系、工作機(jī)制為近期目標(biāo)工作原則。以個人基本情況、生活方式問卷、以一般性體檢為主。

　　3、以居民為主，建案對象重點(diǎn)人群優(yōu)先。為了提高建立健康檔案的工作效率和應(yīng)用水平，主要以參加農(nóng)合居民為基礎(chǔ)建案，根據(jù)既往工作采集積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)先為老年人、兒童以及慢病等重點(diǎn)人群建檔

　　4、建立健康檔案必須保證內(nèi)容真實(shí)、體檢項(xiàng)目完整、電子錄入及時、完整！

　　三、實(shí)施方案

　　1、進(jìn)行檔案管理技術(shù)培訓(xùn)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行檔案管理技術(shù)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：健康檔案的政策、檔案管理方法、體檢項(xiàng)目、體檢規(guī)范、紙質(zhì)檔案填寫規(guī)范、電子錄入等。

　　2、對本鎮(zhèn)20xx年需完成任務(wù)數(shù)進(jìn)行任務(wù)分解，把健康檔案任務(wù)按月份分解給本院職工及10個村衛(wèi)生室。調(diào)動全員職工及村衛(wèi)生室人員參與工作。

　　3、加強(qiáng)對建立健康檔案的督導(dǎo)，對已經(jīng)建立的居民健康檔案的真實(shí)性和完整性進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)，保證我鎮(zhèn)居民健康檔案的真實(shí)性在100%。

　　4、加強(qiáng)電子錄入管理，保證電子錄入的完整，及時。

　　5、加強(qiáng)對老年人及慢性病人的電子檔案的管理，及時進(jìn)行電子錄入。

　　6、對居民健康檔案的`完成情況進(jìn)行嚴(yán)格考核，對已建立的合格的居民健康檔案，保證經(jīng)費(fèi)及時到位。

　　針對不同人群的健康管理方案 14

　　一、充分認(rèn)識

　　加強(qiáng)心理健康教育，是適應(yīng)21世紀(jì)競爭日趨激烈，培養(yǎng)同現(xiàn)代化要求相適應(yīng)的高素質(zhì)勞動者和專門人才的必然要求，也是針對當(dāng)前學(xué)生存在的心理素質(zhì)方面的弱點(diǎn)，進(jìn)一步提高其心理素質(zhì)水平，實(shí)施素質(zhì)教育的現(xiàn)實(shí)需要。科學(xué)研究表明，在未來人才的綜合素質(zhì)結(jié)構(gòu)中，心理素質(zhì)越來越重要，人的樂觀開朗、積極進(jìn)取、堅(jiān)韌不拔等個性心理品質(zhì)對人的健康成長和事業(yè)成功起著重要作用。

　　應(yīng)該說，我校學(xué)生具有眾多的優(yōu)良個性品質(zhì)，同時也確實(shí)存在一部分學(xué)生心理素質(zhì)不高的問題，個別人的心理問題甚或比較嚴(yán)重。面對現(xiàn)實(shí)生活中的獨(dú)生子女群體，心理健康教育毋庸置疑地已然成為一個需要普遍重視的問題。

　　二、基本方略

　　根據(jù)社會發(fā)展的需要、教育改革的要求和初中生心理發(fā)展的規(guī)律而提出的學(xué)校心理健康教育，必然是素質(zhì)教育內(nèi)容的重要組成部分。學(xué)校心理健康教育具有一定的理論基礎(chǔ)，它是與學(xué)校心理輔導(dǎo)、發(fā)展心理學(xué)、教育心理學(xué)、心理測量及心理咨詢等多門學(xué)科相融合的、以實(shí)踐和應(yīng)用為主的教育活動。因而，學(xué)校心理健康教育工作務(wù)必遵循科學(xué)的原則。這些原則主要包括：

　　1、目標(biāo)性原則。學(xué)校心理健康教育的根本目標(biāo)在于促進(jìn)學(xué)生健康發(fā)展，提高學(xué)生的基本素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的優(yōu)良心理品質(zhì)，提高學(xué)生的生存、適應(yīng)能力，促進(jìn)學(xué)生自主發(fā)展的潛能。

　　圍繞這些目標(biāo)，學(xué)校心理健康教育的內(nèi)容主要分解為：人生觀與價值觀教育、人格培養(yǎng)、情緒情感訓(xùn)練、意志力的培養(yǎng)、自我覺察與認(rèn)識、生存訓(xùn)練、潛能開發(fā)等。除此，還應(yīng)包括與之相關(guān)的心理測驗(yàn)、咨詢輔導(dǎo)、課程安排、活動訓(xùn)練等各項(xiàng)工作。

　　2、現(xiàn)實(shí)性原則。根據(jù)當(dāng)前學(xué)生的實(shí)際情況、教師實(shí)際的教育能力、學(xué)生發(fā)展的實(shí)際水平和需要，有針對性地選擇適合本校本班心理健康教育的內(nèi)容。

　　3、發(fā)展性原則。學(xué)校心理健康教育的最終目標(biāo)是促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。因此，確定學(xué)校心理健康教育的內(nèi)容自然應(yīng)面向全體、注重發(fā)展，選擇具有普通意義和有代表性的主題內(nèi)容，從而有效地發(fā)揮心理健康教育預(yù)防、促進(jìn)的功能。

　　4、差異性原則。滿足不同年級、不同學(xué)生的心理需要，保證學(xué)校獲得心理健康教育效果，對不同特點(diǎn)的學(xué)生應(yīng)該進(jìn)行分類指導(dǎo)。

　　5、活動性原則。根據(jù)實(shí)踐性與應(yīng)用性的要求，突出以活動為主的`特點(diǎn)，把心理健康教育的內(nèi)容滲透在靈活多樣、富有情趣的活動中，發(fā)揮活動的優(yōu)勢，注重活動過程的教育作用。在學(xué)校心理健康教育的內(nèi)容中，應(yīng)創(chuàng)造性地設(shè)計(jì)各種豐富多彩的話動，如角色扮演、繪畫、想像、辯論、演講、表演等，讓學(xué)生在活動中、在參與中、在親身體驗(yàn)中獲得成長與發(fā)展。

　　三、主要任務(wù)

　　1、對全體學(xué)生開展心理健康教育。要面向全體學(xué)生，通過普遍開展教育活動，使學(xué)生對心理健康教育有積極的認(rèn)識，心理素質(zhì)逐步得到提高。要以學(xué)生為主體，充分啟發(fā)和調(diào)動學(xué)生的積極性。要根據(jù)學(xué)生心理發(fā)展特點(diǎn)和身心發(fā)展的`規(guī)律，有針對性地實(shí)施教育；增強(qiáng)學(xué)生承受挫折，適應(yīng)環(huán)境的能力，培養(yǎng)學(xué)生健全的人格和良好的個性心理品質(zhì)。

　　2、學(xué)生心理潛能和創(chuàng)造力開發(fā)。心理學(xué)研究表明，中小學(xué)時期是心理潛能開發(fā)的最佳期。因此，心理潛能的開發(fā)與創(chuàng)造力的培養(yǎng)也是學(xué)校心理健康教育的重要內(nèi)容。它主要包括對學(xué)生進(jìn)行判斷、推理、邏輯思維、直覺思維、發(fā)散思維及創(chuàng)造思維等各種能力的訓(xùn)練和培養(yǎng)。同時，還包括對學(xué)生自我激勵能力的訓(xùn)練等，以提高學(xué)生的自主意識與能動性。

　　3、學(xué)生心理行為問題矯正。面向少數(shù)具有心理、行為問題的學(xué)生而開展的心理咨詢、行為矯正訓(xùn)練的教育內(nèi)容，多屬矯治范疇。要對少數(shù)有心理困擾或心理障礙的學(xué)生進(jìn)行咨詢和輔導(dǎo)。要關(guān)注個別差異，根據(jù)不同學(xué)生的不同需要開展多種形式的教育和輔導(dǎo)。具體包括：學(xué)習(xí)適應(yīng)問題，主要指圍繞學(xué)習(xí)活動而產(chǎn)生的心理行為問題，如考試焦慮、學(xué)習(xí)困難、注意力不集中、學(xué)�？植腊Y、厭學(xué)等；情緒問題，主要指影響學(xué)生正常生活、學(xué)習(xí)與健康成長的負(fù)性情緒問題，如抑郁、恐懼、焦慮、緊張、憂慮等；常見行為問題，主要指在學(xué)生生活、學(xué)習(xí)中表現(xiàn)出來的不良行為特征，如多動、說謊、打架、膽怯等；身心疾患，主要指因心理困擾而形成的軀體癥狀與反應(yīng)，如神經(jīng)衰弱、失眠、疑心癥、神經(jīng)性強(qiáng)迫癥、癔病等。

　　4、實(shí)施心理健康教育滲透在學(xué)校教育的全過程。課堂教學(xué)是對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育的主渠道，要求教師根據(jù)各科教學(xué)的特點(diǎn)適時、適度地把心理健康教育滲透在教學(xué)中，開發(fā)學(xué)生智力和情感，激勵學(xué)習(xí)動機(jī)，以保持良好的心理狀態(tài)。除了運(yùn)用相關(guān)課堂教育內(nèi)容進(jìn)行教育外，更重要地是開展多種形式的活動和輔導(dǎo)。

　　5、建立和諧的師生關(guān)系，奠定學(xué)生心理安全的基礎(chǔ)。挖掘教學(xué)中的心理健康教育因素，提供心理自由環(huán)境。

　　6、重視教學(xué)情況反饋，運(yùn)用不同形式進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

　　7、建立學(xué)校教育與家庭心理教育的溝通渠道，形成有利于學(xué)生身心健康發(fā)展的教育環(huán)境。

　　四、具體措施

　　1、心理健康教育工作納入學(xué)校工作計(jì)劃，列入學(xué)校議事日程。學(xué)校成立心理健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并特設(shè)專管網(wǎng)絡(luò)。每學(xué)年開始即全面布署學(xué)校心理健康教育工作，每期中檢查，每期末考核，一學(xué)年一次全面總結(jié)。

　　2、加強(qiáng)心理健康教師隊(duì)伍建設(shè)。特別是加強(qiáng)培訓(xùn)，培養(yǎng)自身心理健康、懂得心理學(xué)專業(yè)知識、掌握心理輔導(dǎo)技巧和心理訓(xùn)練方法的教師，努力建立一支能夠勝任心理健康教育工作的教師隊(duì)伍，藉以大力開展心理健康教育課題的全面研究和實(shí)驗(yàn)。

　　培訓(xùn)辦法：集中短訓(xùn)（每學(xué)期開學(xué)前一周）與自學(xué)提高（每月不少于1篇學(xué)習(xí)札記與量化考核及其待遇掛鉤）相結(jié)合。

　　3、加強(qiáng)對心理健康教育的宣傳。心理健康教育宣傳的核心是轉(zhuǎn)變?nèi)�體教師的教育觀念，減少學(xué)生的心理壓力和負(fù)擔(dān)，保護(hù)學(xué)生的身心健康發(fā)展。

　　4、加強(qiáng)對心理健康教育內(nèi)容的指導(dǎo)。運(yùn)用心理科學(xué)的理論與方法開展心理健康教育，是一門攻“心”的藝術(shù)。攻“心”的心理健康教育工作又是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，在具體的“施工”中，教師要把系統(tǒng)的教育工程劃分為一個個子系統(tǒng)，使之成為日常性的心理啟迪與心靈塑造工作，猶如涓涓細(xì)流匯成大海，棵棵樹木連成密林，育人的長期功效在點(diǎn)滴的培養(yǎng)中完成。

　　5、加強(qiáng)對心理健康教育方法的指導(dǎo)。心理健康教育除了與其它教育方法相通相聯(lián)之外，也有獨(dú)立操作的方法：心理指導(dǎo)法、心理訓(xùn)練法、心理激勵法、心理控制法、心靈陶冶法、面談咨詢法、電話咨詢法、反馬太效應(yīng)法……

　　針對不同人群的健康管理方案 15

　　一、活動時間

　　20xx年9月10日-20xx年10月10日

　　二、活動內(nèi)容

　　結(jié)合我校實(shí)際和新生入學(xué)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，積極組織開展形式多樣的健康教育活動。面向全校師生開展食品衛(wèi)生、健康教育專題講座，做好衛(wèi)生宣傳和健康教育工作，擴(kuò)大知識知曉范圍；普及學(xué)校的衛(wèi)生常規(guī)工作，落實(shí)六病防治工作，增強(qiáng)師生體質(zhì)，構(gòu)建健康校園。

　　三、活動安排

　�。ㄒ唬┏闪⒔】到逃�宣講團(tuán)，著重對新生進(jìn)行多方位健康教育宣傳。

　　宣講內(nèi)容包含校醫(yī)院門診就醫(yī)、大學(xué)生醫(yī)保政策、常見傳染病防控、意外救護(hù)等內(nèi)容，重點(diǎn)突出結(jié)核病、艾滋病等傳染病防控；20xx級新生每人1本《新生衛(wèi)生與健康手冊》，便于新生多方面學(xué)習(xí)并提高自身的健康素養(yǎng)。

　　（二）邀請專家進(jìn)校授，加強(qiáng)對校園結(jié)核病、艾滋病防控宣傳。

　　邀請市、區(qū)相關(guān)專家針對師生開展傳染�。ńY(jié)核、艾滋�。�專題講座，對全校所有輔導(dǎo)員、學(xué)生骨干、生活委員、宿舍社長進(jìn)行培訓(xùn)。

　　（三）開展愛牙日“關(guān)愛口腔”健康義診活動

　　在“全國愛牙日”（9月20日）臨之際，邀請相關(guān)口腔醫(yī)院我校開展“關(guān)愛口腔”健康義診活動，普及牙病防治常識和牙齒保健知識，幫助師生增強(qiáng)口腔保健意識。

　　（四）開展院外急救培訓(xùn)

　　開展以心肺復(fù)蘇急救為主題的常見院外急救知識培訓(xùn)，提高師生意外傷害自救與互救的急救能力。

　　（五）教職工健康運(yùn)動及營養(yǎng)宣傳活動

　　倡導(dǎo)“個人是自己健康第一責(zé)任人”理念，引導(dǎo)師生加強(qiáng)自我健康管理，自覺戒煙限酒，合理膳食、科學(xué)鍛煉，樹立良好心態(tài)。

　�。�六）學(xué)生群體健康教育宣傳活動

　　各學(xué)院充分發(fā)揮學(xué)生社團(tuán)優(yōu)勢，廣泛動員學(xué)生志愿開展各類健康教育活動，把健康教育納入學(xué)生綜合素質(zhì)實(shí)踐活動中去，大力營造自我健康教育與健康管理氛圍，培育健康教育新生力量。

　　四、活動要求

　�。ㄒ唬┨岣哒疚�，落實(shí)責(zé)任充分認(rèn)識學(xué)校開展健康教育活動月的.目的，結(jié)合各自工作特點(diǎn)，落實(shí)好主體責(zé)任。

　�。ǘ�）強(qiáng)化督導(dǎo)，確保實(shí)效將主題健康教育月活動與日常工作相結(jié)合，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，確保活動見成效、出成果。

　�。ㄈ�）加強(qiáng)協(xié)調(diào)，注重總結(jié)積極加強(qiáng)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、醫(yī)療、疾控等部門溝通協(xié)調(diào)，互通信息、借勢借力、群策群力，增強(qiáng)活動實(shí)效。注重總結(jié)提高，著力補(bǔ)齊短板和弱項(xiàng)。

　　針對不同人群的健康管理方案 16

　　健康教育是國家確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一，健康教育在提高居民健康素養(yǎng)、倡導(dǎo)健康的生活方式、預(yù)防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)健康教育工作，為全市居民提供優(yōu)質(zhì)健康教育服務(wù)，特制定本方案。

　　一、項(xiàng)目目標(biāo)

　　(一)總目標(biāo)

　　建立健全全市健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò);提高城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康教育人員專業(yè)技術(shù)服務(wù)水平;以公民健康素養(yǎng)66條為基本內(nèi)容，在城鄉(xiāng)居民中普及基本健康知識，培養(yǎng)基本健康行為，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，使其掌握自我保健的基本技能，城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)普遍提高。

　　(二)年度目標(biāo)

　　20XX年城鄉(xiāng)居民健康66條傳播活動覆蓋率和重點(diǎn)人群相關(guān)健康知識知曉率分別達(dá)到70%和60%以上。20XX年分別達(dá)到80%和70以上。

　　二、項(xiàng)目實(shí)施范圍和內(nèi)容

　　20XX年項(xiàng)目在全市所有縣(區(qū))開始實(shí)施，主要內(nèi)容如下：

　　(一)制定健康教育管理規(guī)范

　　嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目《健康教育服務(wù)規(guī)范》，結(jié)合我市實(shí)際，必要時制定補(bǔ)充規(guī)定。統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對象、內(nèi)容、方式、流程等。根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、居民健康素養(yǎng)水平和疾病預(yù)防控制需要等，現(xiàn)階段城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育活動主要內(nèi)容如下：

　　1.宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識與技能(試行)》。配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動。

　　2.居民健康教育：合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動、心理平衡、改善睡眠、戒煙、限鹽、限酒、控制藥物依賴等可干預(yù)的健康危險因素基本知識健康教育。

　　3.重點(diǎn)人群健康教育：青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-36個月兒童父母等。

　　4.重點(diǎn)慢性病和傳染病健康教育：包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點(diǎn)疾病健康教育。

　　5.公共衛(wèi)生問題健康教育：包括食品衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、戒毒、計(jì)劃生育等公共衛(wèi)生問題健康教育。

　　(二)開展健康教育活動

　　現(xiàn)階段城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須開展下列健康教育活動：

　　1.制定年度健康教育工作計(jì)劃�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做好健康教育年度計(jì)劃，保證可操作性和可實(shí)施性。計(jì)劃應(yīng)包括六個方面的具體內(nèi)容：健康教育的內(nèi)容、形式與時間、實(shí)施和質(zhì)量控制方法、組織實(shí)施流程、人員安排、設(shè)備和材料準(zhǔn)備、效果評價等。

　　2.發(fā)放健康教育資料。一是發(fā)放印刷資料，包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的候診區(qū)、診室、咨詢臺等處，供居民免費(fèi)索取。每個機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料。二是播放音像資料，包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常應(yīng)診時間，在門診候診區(qū)或觀察室內(nèi)循環(huán)播放。

　　3.設(shè)置健康教育宣傳欄。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳欄不少于2個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室宣傳欄不少于1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設(shè)置在機(jī)構(gòu)的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳的`顯眼處，距地面1.5-1.6米高的位置。專欄應(yīng)標(biāo)有機(jī)構(gòu)名稱，應(yīng)根據(jù)健康教育規(guī)律、季節(jié)、疾病流行情況、社會活動等及時更新，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育宣傳欄內(nèi)容每年更新不少于12次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室每年更新不少于6次。

　　4.開展公眾健康咨詢活動。在各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日、節(jié)假日，利用會議、集會、電影放映等社會活動，開展特定主題的健康教育宣傳活動和公眾健康咨詢活動，發(fā)放健康教育宣傳資料。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年公眾健康咨詢宣傳活動不少于6次。

　　5.舉辦健康教育講座。以普及居民健康素養(yǎng)基本知識技能和預(yù)防傳染病、慢性病、多發(fā)病為重點(diǎn)內(nèi)容，以高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病、精神分裂癥患者及家屬、孕產(chǎn)婦、0-36個月兒童家長等為主要對象，定期舉辦健康講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識及必要的健康技能，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少需要舉辦1次健康教育知識講座，站和村衛(wèi)生室至少每2個月舉辦1次健康知識講座。

　　6.健康教育工作資料檔案管理。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要有完整的健康教育活動記錄，應(yīng)及時收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結(jié)、評價等資料，包括文字、圖片、影音文件等，逐步建立完備的工作檔案，以便工作考核和效果評價。

　　(三)健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

　　1.健康教育是城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的主要服務(wù)內(nèi)容，各級疾病控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)健康教育工作，各級婦幼保健、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重視健康教育工作。

　　2.各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要按規(guī)定配齊健康教育專業(yè)人員，每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備1名健康教育專業(yè)人員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室有專人負(fù)責(zé)健康教育工作，保證城市社區(qū)和農(nóng)村基層健康教育工作有人抓、有人管。

　　3.積極與大眾媒體合作。認(rèn)真研究，協(xié)調(diào)各級電視、廣播、報紙等大眾媒體，開設(shè)健康教育頻道或欄目，提高大眾健康教育宣傳活動效果。

　　(四)健康教育能力建設(shè)

　　1.健康教育設(shè)備配置。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要配齊相應(yīng)的健康教育設(shè)備。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)健康教育室、宣傳資料存放架、健康教育宣傳專欄，并配備照相機(jī)、電視機(jī)、DVD機(jī)、投影儀等設(shè)備，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)健康教育宣傳專欄，并配備必要的設(shè)備。

　　2.基層健康教育服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)。主要培訓(xùn)對象：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)健康教育工作的衛(wèi)生技術(shù)人員和相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：健康教育基本理論、內(nèi)容、方法、技巧，健康教育基本設(shè)備的使用，健康教育效果評價等。專(兼)職人員開展健康教育工作，每年至少接受上一級健康教育專業(yè)知識和技能培訓(xùn)不少于8學(xué)時。

　　3.城鄉(xiāng)健康教育技術(shù)指導(dǎo)。各級健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)要定期參與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組織的健康教育活動，提供現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、效果評價，及時掌握工作進(jìn)展，了解和發(fā)現(xiàn)存在的問題，加以指導(dǎo)和糾正，為政府和衛(wèi)生行政部門當(dāng)好參謀。婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和二級以上公立醫(yī)院也要根據(jù)自己的職責(zé)、服務(wù)內(nèi)容等，加強(qiáng)對城鄉(xiāng)基層健康教育工作的指導(dǎo)。

　　4.統(tǒng)一制作健康教育宣傳材料。為了降低宣傳材料制作成本，節(jié)約經(jīng)費(fèi)，保證宣傳材料的科學(xué)性和質(zhì)量，達(dá)到健康教育宣傳材料傳播效果，基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)宣傳材料主要由省、市級統(tǒng)一設(shè)計(jì)印刷，縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)發(fā)放至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再發(fā)放至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室。

　　三、項(xiàng)目組織與管理

　　1.各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的領(lǐng)導(dǎo)與管理，各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)項(xiàng)目的具體實(shí)施，包括制定實(shí)施計(jì)劃、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、績效考核、信息管理等。

　　2.基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育主要由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室向所轄區(qū)居民提供，各級疾病預(yù)防控制、婦幼保健等專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織社區(qū)和農(nóng)村大型、集中性健康教育活動，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)自己的職責(zé)和服務(wù)內(nèi)容，提供相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)。積極發(fā)揮大眾媒體在基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)中的重要作用。

　　3.婦幼保健及其他公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)自己的職責(zé)和服務(wù)內(nèi)容，負(fù)責(zé)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育的技術(shù)指導(dǎo)。

　　四、項(xiàng)目執(zhí)行時間

　　20XX年3月1日至20XX年10月30日。

　　五、項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)督與考核

　　(一)在當(dāng)?shù)卣�府的領(lǐng)導(dǎo)下，各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項(xiàng)目實(shí)施作為重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核項(xiàng)目，納入各級承擔(dān)健康教育任務(wù)機(jī)構(gòu)的工作監(jiān)督檢查和績效考核內(nèi)容。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室的健康教育工作進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo)檢查、效果評價�？h(區(qū))級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要定期對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康教育工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查、效果評價，每年不少于2次。市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對項(xiàng)目實(shí)施情況的督導(dǎo)檢查每年不少于1次�？己私Y(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。

　　(二)督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、經(jīng)費(fèi)使用、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿意度等。

　　(三)主要考核指標(biāo)

　　1.發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量。

　　2.播放健康教育音像資料的種類、次數(shù)和時間。

　　3.健康教育宣傳欄設(shè)置和內(nèi)容更新情況。

　　4.舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動次數(shù)和參加人數(shù)。

　　5.城鄉(xiāng)居民健康66條傳播活動覆蓋率和重點(diǎn)人群相關(guān)健康知識知曉率。

　　6.項(xiàng)目管理，包括健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、工作資料檔案等。

　　針對不同人群的健康管理方案 17

　　為貫徹落實(shí)《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》（xx年修訂）、《xx省中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（xx-20xx年）》和《xx市關(guān)于加快教育體制改革，全面實(shí)現(xiàn)教育現(xiàn)代化的決定》，根據(jù)山東省教育廳《關(guān)于印發(fā)xx省普通中小學(xué)心理健康教育特色學(xué)校爭創(chuàng)計(jì)劃工作實(shí)施方案的通知》（魯教基字〔xx〕24號）要求，自xx年起，在全市啟動實(shí)施中小學(xué)心理健康教育特色學(xué)校爭創(chuàng)計(jì)劃�，F(xiàn)制定實(shí)施方案如下。

　　一、目標(biāo)任務(wù)

　　通過實(shí)施心理健康教育特色學(xué)校爭創(chuàng)計(jì)劃，在全市樹立一批心理健康教育先進(jìn)學(xué)校典型，帶動廣大中小學(xué)全面普及心理健康教育，落實(shí)心理健康教育指導(dǎo)綱要的各項(xiàng)要求，明確學(xué)校在促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展方面的義務(wù)和責(zé)任，規(guī)范學(xué)校心理健康教育工作，保證心理健康教育時間和必要的活動場地，豐富課程內(nèi)容，建立穩(wěn)定的專業(yè)化教師隊(duì)伍，形成全體教師關(guān)心關(guān)愛每一個學(xué)生心靈成長的良好氛圍，切實(shí)提高中小學(xué)生的心理素質(zhì)和健康水平，促進(jìn)立德樹人根本任務(wù)落實(shí)。

　　爭取到20xx年，在全市創(chuàng)建60所左右的濰坊市中小學(xué)心理健康教育特色學(xué)校，10所左右的xx省中小學(xué)心理健康教育特色學(xué)校，5所左右全國中小學(xué)心理健康教育特色學(xué)校。

　　二、創(chuàng)建范圍

　　全市全日制普通中小學(xué)。

　　三、工作步驟

　　爭創(chuàng)工作自xx年開始，xx年組織首次認(rèn)定，工作步驟如下：

　�。ㄒ唬﹦�(chuàng)建階段。

　　自通知下發(fā)之日起，各縣市區(qū)、各直屬學(xué)校對照《中小學(xué)心理健康教育特色學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（附件1），組織本縣市區(qū)中小學(xué)校開展心理健康教育特色學(xué)校創(chuàng)建工作，全面推進(jìn)學(xué)校心理健康教育工作。

　�。ǘ�）認(rèn)定階段。

　　xx市中小學(xué)心理健康教育特色學(xué)校認(rèn)定從xx年開始，隔年進(jìn)行。xx年3月由各縣市區(qū)組織申報，每縣市區(qū)推薦數(shù)量不超過3所，市教育局委托xx市中小學(xué)生健康成長研究中心組織專家對申報學(xué)校進(jìn)行考察認(rèn)定，公布濰坊市中小學(xué)心理健康教育特色學(xué)校，從中擇優(yōu)推薦參加全省及全國中小學(xué)心理健康教育特色學(xué)校的評審。近兩年內(nèi)存在學(xué)生逃學(xué)、輟學(xué)、流失、違法犯罪等情況的不能申報各級中小學(xué)心理健康教育特色學(xué)校。

　�。ㄈ�）推廣階段。由xx市中小學(xué)生健康成長研究中心建立工作交流平臺，及時推廣宣傳各級特色學(xué)校開展心理健康教育的`先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

　　四、工作保障

　�。ㄒ唬┩晟乒ぷ髦贫�。

　　各縣市區(qū)和學(xué)校要將心理健康教育納入整體發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，建立和完善心理健康教育工作組織實(shí)施、檢查督導(dǎo)、評估評價等方面的規(guī)章制度，完善心理輔導(dǎo)倫理規(guī)范、檔案管理、值班值勤、學(xué)生轉(zhuǎn)介、危機(jī)干預(yù)等方面的工作制度。建立針對學(xué)生個性特點(diǎn)的心理健康教育教學(xué)研究制度，推動學(xué)校積極開展校本研究，開發(fā)貼近學(xué)生實(shí)際的心理健康教育校本課程。健全心理健康教育教師工作考核制度，將專兼職心理健康教育教師開展心理健康教育教學(xué)活動和心理輔導(dǎo)計(jì)入教學(xué)工作量。

　�。ǘ�）注重專業(yè)指導(dǎo)。

　　各級中小學(xué)生健康成長研究中心要協(xié)調(diào)區(qū)域內(nèi)外的心理健康教育專家資源，加強(qiáng)心理健康教育特色學(xué)校爭創(chuàng)工作的指導(dǎo)，定期組織開展專題性培訓(xùn)、觀摩研討和經(jīng)驗(yàn)交流等心理健康教育學(xué)習(xí)交流活動，幫助學(xué)校提升心理健康教育水平。

　　（三）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。

　　在核定的編制范圍內(nèi)，爭取政策支持，做好專職心理健康教育教師配備，并根據(jù)學(xué)生實(shí)際需要配備兼職心理健康教育教師。心理健康教育教師要有相關(guān)心理學(xué)教育背景或取得相關(guān)資格證書，能夠勝任心理健康教育教學(xué)工作。市教育局將逐步建立中小學(xué)心理健康教師持證上崗制度。加強(qiáng)心理健康教育培訓(xùn)，將心理健康教育培訓(xùn)納入教師培訓(xùn)計(jì)劃，每年對專兼職心理健康教育教師和班主任的心理健康教育培訓(xùn)不少于10課時，每年至少組織一次針對全體教職工的心理健康教育培訓(xùn)。保證心理健康教育教師在職務(wù)評聘、工資待遇、評優(yōu)評比等方面的待遇，鼓勵優(yōu)秀人才從事心理健康教育工作。

　　（四）保障工作經(jīng)費(fèi)。

　　各地和學(xué)校要設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，為開展心理健康教育教學(xué)、師資培訓(xùn)、課題研究、課程開發(fā)等提供必要的支持。原則上，心理健康教育特色學(xué)校年生均心理健康教育經(jīng)費(fèi)不低于10元。

　　針對不同人群的健康管理方案 18

　　良好的心理素質(zhì)是人的全面素質(zhì)中的重要組成部分。心理健康教育是提高中學(xué)生心理素質(zhì)的教育，是實(shí)施素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。中學(xué)生正處在身心發(fā)展的重要時期，隨著生理、心理的發(fā)育和發(fā)展、社會閱歷的擴(kuò)展及思維方式的變化，特別是面對社會競爭的壓力，他們在學(xué)習(xí)、生活、人際交往、升學(xué)就業(yè)和自我意識等方面，會遇到各種各樣的心理困惑或問題，在這種情形下，開展中學(xué)心理健康教育，不僅是社會和時代發(fā)展的需要，是對傳統(tǒng)學(xué)校教育的重要補(bǔ)充，也是學(xué)生全面發(fā)展、實(shí)施素質(zhì)教育的需要。提高高中生心理素質(zhì)，培養(yǎng)高中生健全人格，具有十分重要的價值和意義。

　　一、指導(dǎo)思想

　　1、對全體學(xué)生開展心理健康教育，使學(xué)生不斷正確認(rèn)識自我，增強(qiáng)調(diào)控自我、承受挫折、適應(yīng)環(huán)境的能力；培養(yǎng)學(xué)生健全的人格和良好的個性心理品質(zhì)。

　　2、對少數(shù)有心理困擾或心理障礙的學(xué)生，給予科學(xué)有效的心理訪談和輔導(dǎo)，使他們盡快擺脫障礙，調(diào)節(jié)自我，提高心理健康水平，增強(qiáng)發(fā)展自我的能力。

　　3、以面向全體學(xué)生為主，個別輔導(dǎo)為輔，配合班主任讓心理健康教育真正滲入課堂，注重活動體驗(yàn)和心靈感悟，追求“教學(xué)無痕”的最高意境和“潤物細(xì)無聲”的教育效果。

　　二、工作目標(biāo)

　　繼續(xù)堅(jiān)持面向全體學(xué)生，以“預(yù)防為主、治療為輔”為方針，以“發(fā)展學(xué)生個性特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生健康人格”為目標(biāo)，構(gòu)建“心理訪談室為主體、班級為主導(dǎo)、優(yōu)化校園心理健康教育環(huán)境為手段”的全方位、立體式的心理健康教育模式。

　�。ㄒ唬�學(xué)習(xí)心理。包括學(xué)生的學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)、思維訓(xùn)練、潛能開發(fā)、心理調(diào)適、對學(xué)習(xí)環(huán)境的適應(yīng)等，使學(xué)生減輕學(xué)習(xí)壓力、提高學(xué)習(xí)效率。

　�。ǘ�）建立對他人積極的情感反應(yīng)，適應(yīng)各種人際環(huán)境，教給學(xué)生基本的人際交往技巧等。主要教給學(xué)生正確處理好師生、生生及親子關(guān)系等。

　�。ㄈ�）自我調(diào)適。要引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識自我、評價自我、幫助其樹立信心，獲得積極的自我認(rèn)同感。要讓他們學(xué)會調(diào)節(jié)和控制自己的情緒和意志。

　�。ㄋ模┣啻浩谛睦怼Ｒ�讓學(xué)生了解青春期身心發(fā)展特征、衛(wèi)生常識，引導(dǎo)學(xué)生正確看待異性交往，培養(yǎng)正確的戀愛觀、婚姻觀等。

　�。ㄎ澹┥�活和社會適應(yīng)。要培養(yǎng)學(xué)生具有主動適應(yīng)生活和社會的各種變化的能力，提高抗挫折的心態(tài)和能力，在各種意外環(huán)境下學(xué)生能夠自我保護(hù)。同時要加強(qiáng)對學(xué)生的職業(yè)指導(dǎo)，增強(qiáng)對預(yù)期生活方式或社會環(huán)境的適應(yīng)能力。

　　三、開展多種多樣心理教育途徑和方法

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　　這項(xiàng)教育工作應(yīng)全面滲透在學(xué)校教育的全過程中。在學(xué)科教學(xué)、各項(xiàng)教育活動、班主任工作中，注重對學(xué)生心理健康的教育，這是心理健康教育的主要途徑。

　　1、心理健康活動課。包括心理訓(xùn)練、角色扮演、游戲輔導(dǎo)、心理知識講座等，普及心理健康科學(xué)知識；偏重于對學(xué)生心理品質(zhì)的全面培養(yǎng)。具體內(nèi)容包括智能訓(xùn)練、學(xué)習(xí)心理指導(dǎo)、情感教育、人際關(guān)系指導(dǎo)、自我心理修養(yǎng)指導(dǎo)等內(nèi)容。（根據(jù)學(xué)校情況針對性開展）

　　2、專題講座形式。由心理專家主講，在全校普及心理健康科學(xué)知識。每學(xué)期分年級進(jìn)行1—2次學(xué)生心理健康教育活動，幫助學(xué)生掌握心理保健知識，促進(jìn)身心全面健康的發(fā)展。目的在于解決學(xué)生中存在的共性問題。

　�。ǘ�）心理訪談

　　心理訪談是針對少數(shù)有心理問題的學(xué)生而進(jìn)行的心理訪談、心理訓(xùn)練活動，它面向少數(shù)學(xué)生，立足于矯治。完善心理健康教育中心值班制度，為學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)的'服務(wù)。立足本校實(shí)際，心理咨詢室全天對外開放，通過電話、面談、書信等方式接待來訪學(xué)生。

　　1、個別訪談。邀約到心理咨詢室有針對性訪談，它著眼于少數(shù)問題學(xué)生、側(cè)重運(yùn)用行為矯治和心理治療方法達(dá)到輔導(dǎo)疏通心結(jié)的作用。個別訪談的程序包括學(xué)生自訴、診斷分析、調(diào)適矯治和效果反饋四個環(huán)節(jié)。

　　2、電話訪談。開通心理訪談熱線，利用通話方式給予學(xué)生勸慰和指導(dǎo)。由于通話具有隱秘性，訪談的學(xué)生基本上都能敞開自己的內(nèi)心世界，尋求解決實(shí)際問題的答案。

　　3、書信訪談。設(shè)立“申老師信箱”，其優(yōu)點(diǎn)在于不受時間限制，學(xué)生可隨時通過信件訴說自己的苦惱或愿望。那些不善言辭，或較為拘謹(jǐn)?shù)膶W(xué)生常常選擇這種形式。

　�。ㄈ�）特色活動

　　1、在教室一角設(shè)立“美麗心靈”專欄，傳播趣味心理知識，提高學(xué)生對自身心理健康的關(guān)注程度，同時制作心理報刊，每月一期，利用學(xué)校宣傳欄，張貼海報及報刊普及心理知識。

　　2、舉行心理手抄報或者黑板報評比、心理漫畫大賽、心靈故事征集、心理劇的創(chuàng)作與表演、心理測試、心理趣味拓展、心理電影播放等活動，娛樂學(xué)生身心，增強(qiáng)對心理教育的接受度。

　　3、利用校園廣播站宣傳學(xué)生的身體健康、飲食健康，還有心理健康方面的知識，內(nèi)容貼近學(xué)生的生活實(shí)際，能起到了一定的教育作用。

　　4、心理閱覽室，在心理咨詢室陳列一些心理健康方面的書籍，鼓勵學(xué)生利用課余時間閱讀，和心理老師溝通交流。

　　四、具體工作安排

　　以上是本學(xué)期心理訪談室制定的本學(xué)期開展心理健康教育工作的計(jì)劃，疏漏和不合理之處，屆時將根據(jù)具體情況和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)老師的指導(dǎo)不斷完善，使計(jì)劃得到有效的落實(shí)。一切為了孩子，相信通過我們的不懈努力，學(xué)校心理健康教育活動會愈辦愈好，更上一臺階。

　　針對不同人群的健康管理方案 19

　　一、工作目標(biāo)

　　實(shí)施“將健康融入所有政策”策略，倡導(dǎo)健康優(yōu)先、健康教育先行理念，制訂并落實(shí)有利于健康的相關(guān)政策，建設(shè)促進(jìn)健康的支持性環(huán)境，探索建立健康促進(jìn)縣工作模式和長效機(jī)制，不斷提高城鄉(xiāng)居民健康水平。

　　二、實(shí)施時間范圍和步驟

　　實(shí)施時間為：20xx年1月—20xx年7月；

　　實(shí)施步驟：

　�。ㄒ唬�、籌備階段（20xx年12月—20xx年2月）。

　　建立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定實(shí)施方案，落實(shí)職責(zé)人員，搞好宣傳動員。

　　（二）實(shí)施階段（20xx年2月—20xx年12月）。

　　落實(shí)創(chuàng)建各項(xiàng)工作，突出社區(qū)特色。

　�。ㄈ�）自查整改階段（20xx年1月—20xx年6月）。

　　按照《健康促進(jìn)社區(qū)評價指標(biāo)體系》要求，針對存在問題，制定措施和辦法予以整改。

　�。ㄋ模�驗(yàn)收階段（20xx年7月）做好驗(yàn)收各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，確保合格達(dá)標(biāo)。

　　三、工作內(nèi)容

　�。ㄒ唬┙M織管理

　　1、簽訂建設(shè)健康促進(jìn)社區(qū)承諾書。

　　2、成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)分工。

　　3、制定促進(jìn)社區(qū)健康的規(guī)章制度和相關(guān)措施。

　　4、專人負(fù)責(zé)建設(shè)社區(qū)相關(guān)工作。

　�。ǘ�）健康環(huán)境

　　1、創(chuàng)造無煙環(huán)境，轄區(qū)內(nèi)公共場所一律禁止吸煙，設(shè)無煙標(biāo)識。

　　2、社區(qū)內(nèi)自然環(huán)境整潔。垃圾日產(chǎn)日清。

　　3、人文環(huán)境齊備，有固定健身場所、文化場所，對弱勢群體有健康幫扶措施。

　�。ㄈ�）健康活動

　　1、每年組織4次以上健康講座。

　　2、每年舉辦2次以上以健康為主題的集體活動。

　　3、開展有特色的.健康教育活動。

　　4、鼓勵社區(qū)居民積極參與，擴(kuò)大知曉率，對創(chuàng)建工作知曉率達(dá)70%以上。

　　四、達(dá)到目的：

　　1、全社區(qū)居民健康素養(yǎng)水平在原基礎(chǔ)上提高20%；

　　2、全社區(qū)成人吸煙率下降3%；

　　3、經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例達(dá)到32%；

　　4、成人肥胖率控制在12%以內(nèi)；

　　5、社區(qū)居民對健康促進(jìn)工作知曉率達(dá)到70%。

　　針對不同人群的健康管理方案 20

　　為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《廈門市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)拓展居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作方案》（廈民〔20XX〕79號）文件要求，推動整合我區(qū)優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)資源，穩(wěn)步推進(jìn)家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)工作，打造智能化、便捷化、高品質(zhì)的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，現(xiàn)結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、專業(yè)支持、家庭參與”的基本原則，有序推進(jìn)家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，不斷提升居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展質(zhì)量。

　　1.政府主導(dǎo)。堅(jiān)持政府�；�本、兜底線作用，綜合考慮我區(qū)老年人實(shí)際需求，聚焦基本養(yǎng)老服務(wù)，合理確定試點(diǎn)建設(shè)床位數(shù)量與規(guī)模，遴選連鎖化、品牌化、規(guī)�；�的養(yǎng)老服務(wù)組織，滿足老年人多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。

　　2.專業(yè)支持。堅(jiān)持社會力量在家庭養(yǎng)老床位建設(shè)與服務(wù)發(fā)展中的主體作用，有效發(fā)揮專業(yè)化、規(guī)范化、品牌化養(yǎng)老服務(wù)組織的優(yōu)勢和積極性，規(guī)范開展家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，提升服務(wù)質(zhì)量。

　　3.家庭參與。加強(qiáng)宣傳倡導(dǎo)，引導(dǎo)老年人及其家屬積極參與家庭養(yǎng)老床位建設(shè)與服務(wù)，發(fā)揮家庭成員照護(hù)者作用，共同提升居家養(yǎng)老的功能和水平，滿足老年人居家養(yǎng)老愿望及需求。

　　通過整合社區(qū)醫(yī)療、康養(yǎng)、家政、助餐、文化、教育等優(yōu)質(zhì)資源，深度運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、人工智能等高新技術(shù)，推動實(shí)現(xiàn)“原居養(yǎng)老”的服務(wù)目標(biāo)和“居家機(jī)構(gòu)化”服務(wù)場景，老年人足不出戶即可獲得居家監(jiān)護(hù)、衰弱干預(yù)、長期照護(hù)等專業(yè)化的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，滿足老年期全齡段照護(hù)需求，形成可推廣的運(yùn)營模式和成功經(jīng)驗(yàn)。

　　二、試點(diǎn)范圍和時限

　　結(jié)合同安區(qū)實(shí)際情況，遴選具備較好條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)參與區(qū)級試點(diǎn)。以拓展老年人家庭養(yǎng)老床位為主要試點(diǎn)工作內(nèi)容，到20XX年底前建設(shè)200張以上家庭養(yǎng)老床位。

　　按照行政區(qū)域劃分為2個片區(qū)，大同街道、汀溪鎮(zhèn)、五顯鎮(zhèn)、蓮花鎮(zhèn)為一個片區(qū)，祥平街道、新民鎮(zhèn)、西柯鎮(zhèn)、洪塘鎮(zhèn)為一個片區(qū)，開展2個試點(diǎn)服務(wù)項(xiàng)目。每個項(xiàng)目在20XX年底前，需完成100張家庭養(yǎng)老床位建設(shè)。

　　三、服務(wù)對象

　　家庭養(yǎng)老床位的主要服務(wù)對象是居家養(yǎng)老且有生活照護(hù)需求的輕度及以上失能等級（含失智，下同）老年人。重點(diǎn)優(yōu)先保障好本區(qū)戶籍特困、低保、低收入家庭中有生活照護(hù)需求的輕度及以上失能等級老年人（以下簡稱“政府兜底保障對象”），在此基礎(chǔ)上根據(jù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力范圍，為其他有服務(wù)需求的服務(wù)對象老年人提供社會化服務(wù)。老年人的失能等級由第三方評估機(jī)構(gòu)依據(jù)老年人生活自理能力等級標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范開展評估確定。服務(wù)機(jī)構(gòu)需協(xié)助各街（鎮(zhèn)）、村（居）開展前期篩查摸底工作，建立服務(wù)對象數(shù)據(jù)庫。

　　設(shè)置家庭養(yǎng)老床位的服務(wù)對象老年人應(yīng)當(dāng)具有共同生活的家庭照護(hù)者，并由服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行必要的照護(hù)培訓(xùn)。孤寡、獨(dú)居等沒有家庭照護(hù)者的失能半失能老年人，暫不列入家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)服務(wù)對象，鼓勵其入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。鼓勵服務(wù)機(jī)構(gòu)在開展家庭養(yǎng)老床位服務(wù)過程中，同步為更多有需求的活力老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)�；盍�老年人居家養(yǎng)老服務(wù)不納入家庭養(yǎng)老床位的補(bǔ)貼范圍，符合其他財(cái)政優(yōu)惠政策的，依據(jù)相應(yīng)政策執(zhí)行。

　　四、服務(wù)人員

　　服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員的配比標(biāo)準(zhǔn)，為設(shè)立的家庭養(yǎng)老床位配備必要的養(yǎng)老護(hù)理員。服務(wù)人員以服務(wù)機(jī)構(gòu)（含內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）的養(yǎng)老護(hù)理員、家政服務(wù)員、醫(yī)師、護(hù)士、康復(fù)師及社工為主，街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)師和社區(qū)助老員協(xié)助配合。服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與其員工依法簽訂勞動合同或勞務(wù)協(xié)議，依法為其辦理社會保險，并為所有上門服務(wù)人員購買意外傷害保險。

　　服務(wù)機(jī)構(gòu)可與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，整合資源、強(qiáng)化合作、形成合力。

　　五、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

　　1.家居改造。由服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)對老年人的評估情況，對老年人居住的臥室、衛(wèi)生間、浴室、客廳、走廊等關(guān)鍵位置進(jìn)行必要的適老化和智能化家居改造。安裝網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)系統(tǒng)和電子信息服務(wù)設(shè)備，包括緊急呼叫、語音或視頻通話、生命體征監(jiān)測、感應(yīng)報警等設(shè)備，以及居住環(huán)境適老化設(shè)施（附件2-3），服務(wù)機(jī)構(gòu)對安裝的適老化智能化設(shè)施設(shè)備提供不少于一年質(zhì)保期并負(fù)責(zé)維保。服務(wù)流程詳見附件4。

　　2.遠(yuǎn)程監(jiān)測。服務(wù)機(jī)構(gòu)依托信息化系統(tǒng)和智能化設(shè)備將家庭養(yǎng)老床位納入24小時動態(tài)管理和遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，通過無感式監(jiān)測實(shí)時掌握老年人身體變化和上門服務(wù)情況，并提供緊急援助。經(jīng)老年人及其家屬同意之后，可根據(jù)需要安裝聯(lián)網(wǎng)視頻通話設(shè)備。

　　3.服務(wù)項(xiàng)目。家庭養(yǎng)老床位參照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，為老年人提供全天候、全方位照顧服務(wù)。主要服務(wù)內(nèi)容涵蓋生活照料、個人護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等（附件1）。其中生活照料服務(wù)為必備項(xiàng)目（至少提供3種），其他項(xiàng)目由服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)老年人需求定制個性化服務(wù)清單。每天上門服務(wù)時間不少于1小時，每月累計(jì)不少于30小時。原則上服務(wù)半徑在中心城區(qū)不超過15分鐘路程，偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)不超過30分鐘路程，確保及時響應(yīng)與服務(wù)可及。

　　涉及個人護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健等醫(yī)療診療活動的服務(wù)項(xiàng)目，要求服務(wù)機(jī)構(gòu)（含內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）應(yīng)當(dāng)依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，配備具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師、護(hù)士、康復(fù)等專業(yè)人員，并按照開展家庭病床服務(wù)相關(guān)規(guī)定向衛(wèi)生健康主管部門申請辦理報備審核手續(xù)之后方可開展，其服務(wù)對象和居所環(huán)境也應(yīng)當(dāng)符合家庭病床收治條件。

　　六、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在參照當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)市場同類服務(wù)價格的基礎(chǔ)上，由服務(wù)機(jī)構(gòu)與服務(wù)對象自主協(xié)商定價，按月收取費(fèi)用，并約定好超出服務(wù)套餐（包）之外的單次服務(wù)收費(fèi)方式。服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)老年人的身體狀況和服務(wù)需求，結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時間、服務(wù)頻次、收費(fèi)價格等設(shè)置個性化、階梯式的服務(wù)套餐（包）。服務(wù)收費(fèi)應(yīng)當(dāng)做到明碼標(biāo)價、主動公示，并在服務(wù)協(xié)議中予以明確，報區(qū)民政局備案。符合財(cái)政補(bǔ)助條件的服務(wù)對象老年人，由服務(wù)機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定向主管部門申報財(cái)政補(bǔ)貼，并相應(yīng)扣減向服務(wù)對象收取的費(fèi)用。

　　七、試點(diǎn)進(jìn)度安排

　�。ㄒ唬�準(zhǔn)備階段（20XX年7月）。制定試點(diǎn)工作方案、建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)平臺、組建人員隊(duì)伍并進(jìn)行培訓(xùn)、采購相關(guān)設(shè)備。

　�。ǘ�）試運(yùn)行階段（20XX年8月-20XX年10月）。2個示范點(diǎn)開展試運(yùn)行，結(jié)合實(shí)際運(yùn)營反饋情況，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)各方的融合，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)質(zhì)量。

　�。ㄈ�）經(jīng)驗(yàn)推廣（20XX年11月-20XX年12月）。完成試點(diǎn)家庭養(yǎng)老床位建設(shè)階段性任務(wù)，適時總結(jié)試點(diǎn)成功經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流和模式推廣。

　�。ㄋ模�擴(kuò)大成果（20XX年1月-20XX年12月）。進(jìn)一步完善試點(diǎn)工作措施，擴(kuò)大服務(wù)范圍，提高服務(wù)質(zhì)量。

　　八、保障措施

　�。ㄒ唬┟芮袇f(xié)作配合，加強(qiáng)風(fēng)險評估

　　區(qū)民政局負(fù)責(zé)牽頭開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)和政策指引，指導(dǎo)探索開展符合老年人生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)實(shí)用、個性多樣的家庭照護(hù)服務(wù)。區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)提供必要的財(cái)政支持。區(qū)衛(wèi)健局負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)提供有關(guān)醫(yī)療支持。參與試點(diǎn)鎮(zhèn)街按照試點(diǎn)方案相關(guān)要求，負(fù)責(zé)抓好試點(diǎn)工作落實(shí)，及時協(xié)調(diào)解決具體問題。服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)為服務(wù)對象制定風(fēng)險預(yù)案，在服務(wù)前做好各項(xiàng)服務(wù)安全預(yù)案與事項(xiàng)告知，服務(wù)中嚴(yán)格按照機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)開展服務(wù)，服務(wù)完成后及時聽取老年人及家屬的反饋意見。

　�。ǘ�）定期跟蹤質(zhì)量，開展評估驗(yàn)收

　　區(qū)民政局和參與試點(diǎn)的鎮(zhèn)（街）要加強(qiáng)對試點(diǎn)項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量的考核評估，對試點(diǎn)情況開展多種形式的跟蹤、監(jiān)督、檢查、考核，對服務(wù)對象老年人及其家屬定期開展?jié)M意度調(diào)查。區(qū)民政局配合市民政局適時組織開展全區(qū)試點(diǎn)成果評估驗(yàn)收。

　　經(jīng)階段性綜合評估，對試點(diǎn)成效顯著，且服務(wù)對象滿意率達(dá)95%以上的.區(qū)試點(diǎn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，由市級財(cái)政通過“以獎代補(bǔ)”方式給予一次性獎勵。對截至20XX年12月31日，試點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)運(yùn)營不少于80張家庭養(yǎng)老床位的，予以30萬元獎勵；建設(shè)運(yùn)營不少于100張家庭養(yǎng)老床位的，予以50萬元獎勵。建設(shè)運(yùn)營家庭養(yǎng)老床位的數(shù)量，以試點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)與服務(wù)對象簽訂服務(wù)合同并實(shí)際開展服務(wù)、通過廈門市養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管信息平臺實(shí)時上傳服務(wù)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。服務(wù)對象滿意率由區(qū)民政局通過隨機(jī)抽查服務(wù)對象、詢問了解實(shí)際情況確定。

　�。ㄈ�）強(qiáng)化財(cái)政支持，推進(jìn)試點(diǎn)工作

　　對納入?yún)^(qū)試點(diǎn)項(xiàng)目的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，由區(qū)財(cái)政予以下列補(bǔ)貼：

　　1.建設(shè)補(bǔ)貼。本區(qū)戶籍政府兜底保障對象設(shè)置家庭養(yǎng)老床位的，根據(jù)實(shí)際建床費(fèi)用，按照每張床位不超過5000元的標(biāo)準(zhǔn)給予一次性建設(shè)補(bǔ)貼，其中適老化改造補(bǔ)貼不超過3000元、智能化改造補(bǔ)貼不超過2000元。此前已享受我區(qū)居家適老化改造補(bǔ)助的老年人家庭，經(jīng)評估無需進(jìn)行二次適老化改造的，不再享受適老化改造補(bǔ)貼；確有必要進(jìn)行二次改造的，合計(jì)享受的適老化改造補(bǔ)貼總金額不超過3000元。

　　2.運(yùn)營補(bǔ)貼。本區(qū)戶籍老年人設(shè)置家庭養(yǎng)老床位的，按照每人每月250元標(biāo)準(zhǔn)給予運(yùn)營補(bǔ)貼。

　　3.護(hù)理補(bǔ)貼。本區(qū)戶籍政府兜底保障對象設(shè)置家庭養(yǎng)老床位的，標(biāo)準(zhǔn)不低于入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的特定服務(wù)對象護(hù)理補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。按照全失能老年人每人每月1200元，半失能老年人每人每月1000元的標(biāo)準(zhǔn)給予護(hù)理補(bǔ)貼。已經(jīng)享受殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼的老年人，不再重復(fù)享受家庭養(yǎng)老床位的護(hù)理補(bǔ)貼。

　　在試點(diǎn)期結(jié)束后，家庭養(yǎng)老床位相關(guān)補(bǔ)貼政策可以繼續(xù)執(zhí)行。有新補(bǔ)貼政策的，依據(jù)新政策執(zhí)行。

　　針對不同人群的健康管理方案 21

　　為貫徹落實(shí)《民政部深圳市人民政府推進(jìn)民政事業(yè)綜合配套改革合作協(xié)議》、全國老齡辦會同國家發(fā)改委等十部委聯(lián)合制定的《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》、廣東省民政廳《廣東省居家養(yǎng)老服務(wù)示范活動實(shí)施方案》，結(jié)合我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作推進(jìn)實(shí)際情況，為完善我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，修訂本實(shí)施方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以滿足我市廣大老年人日益增長的物質(zhì)和精神文化需求為目標(biāo)，以保障老人群體中的失能老人和特殊群體老人為重點(diǎn)，堅(jiān)持社會福利事業(yè)社會化的改革發(fā)展方向，積極構(gòu)建政府主導(dǎo)、社區(qū)參與，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)照料為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，多層次、多類型的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系；引入社會資源，鼓勵養(yǎng)老服務(wù)市場競爭，從而為老年人提供周到、便捷、高效、體貼的專業(yè)化服務(wù)，不斷提高我市社會福利服務(wù)的整體水平，促進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展。

　　二、工作原則

　　推進(jìn)我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，應(yīng)遵循以下原則：

　　（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)與社會力量參與相結(jié)合原則；

　�。ǘ�）堅(jiān)持政府購買服務(wù)與市場化運(yùn)作相結(jié)合原則；

　�。ㄈ�）堅(jiān)持先重點(diǎn)保障老年人中的失能老人和特殊群體老人，再逐步惠及全體老年人的原則；

　�。ㄋ模﹫�(jiān)持專業(yè)化居家養(yǎng)老服務(wù)與社區(qū)義務(wù)服務(wù)、鄰里互助相結(jié)合原則；

　�。ㄎ澹�實(shí)行統(tǒng)籌規(guī)劃與分類指導(dǎo)相結(jié)合原則。

　　三、服務(wù)對象、內(nèi)容

　　社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

　　我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)面向深圳所有居家老人。政府對深圳戶籍失能老人和特殊群體老人給予補(bǔ)助。

　　社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容以“立足社區(qū)、面向老人、專業(yè)服務(wù)”為特點(diǎn)，服務(wù)內(nèi)容主要包括：生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、日托服務(wù)、心理咨詢、精神慰藉、臨終關(guān)懷等。

　　社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)載體實(shí)行多元化，政府不直接提供服務(wù)，鼓勵、推動民間化市場的發(fā)展，由市場根據(jù)老人需求提供服務(wù)。

　　四、服務(wù)補(bǔ)助對象及標(biāo)準(zhǔn)

　　對具有深圳戶籍老人群體中的失能老人、特殊群體老人（以下簡稱“受助人”），政府實(shí)行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助。享受補(bǔ)助的條件、標(biāo)準(zhǔn)如下：

　�。ㄒ唬�60歲以上享受低保且生活不能自理（介護(hù)）的老人，按人均500元/月的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

　�。ǘ�）60歲以上非低保對象但生活不能自理(介護(hù))的老人，按人均300元/月的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

　　（三）60歲以上“三無”老人、低保老人、重點(diǎn)優(yōu)撫老人按人均300元/月的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

　　根據(jù)《中華人民共和國行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)老年人社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》規(guī)定，生活不能自理（介護(hù)）的老人指日常生活行為依賴他人護(hù)理的老年人，需深圳市、區(qū)直屬醫(yī)院的診斷證明。

　　上述標(biāo)準(zhǔn)，就高不就低，不重復(fù)計(jì)算。各區(qū)也可根據(jù)本區(qū)的實(shí)際情況，按照普惠的原則，對本區(qū)有居家養(yǎng)老服務(wù)需求的老人制定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)更高的.具體政策和措施，其所需經(jīng)費(fèi)由各區(qū)財(cái)政列支。

　　五、服務(wù)補(bǔ)助申請程序、審批程序、撥付方式

　�。ㄒ唬┥暾埑绦�

　　符合上述條件的老人或其親友，可到戶籍所在地的社區(qū)工作站申請居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助，并分別提交如下材料：

　　1、60歲以上享受低保且生活不能自理（介護(hù)）老人提交：

　　（1）《深圳市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助審批表》；

　　（2）《深圳市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》復(fù)印件一份（帶原件備查）；

　　（3）深圳市、區(qū)直屬醫(yī)院提供的診斷證明；

　�。�4）申請人身份證、戶口簿復(fù)印件一份（帶原件備查）。

　　2、60歲以上非低保對象但生活不能自理（介護(hù)）老人提交：

　�。�1）《深圳市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助審批表》；

　�。�2）深圳市、區(qū)直屬醫(yī)院提供的診斷證明；

　�。�3）申請人身份證、戶口簿復(fù)印件一份（帶原件備查）。

　　3、60歲以上的“三無”老人提交：

　�。�1）《深圳市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助審批表》；

　�。�2）戶籍所在社區(qū)工作站或街道辦事處提供的證明；

　　（3）申請人身份證、戶口簿復(fù)印件一份（帶原件備查）;

　　4、60歲以上享受低保老人提交：

　�。�1）《深圳市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助審批表》；

　�。�2）《深圳市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》復(fù)印件一份（帶原件備查）；

　　（3）申請人身份證、戶口簿復(fù)印件一份（帶原件備查）；

　　5、60歲以上重點(diǎn)優(yōu)撫老人提交：

　　（1）《深圳市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助審批表》；

　�。�2）重點(diǎn)優(yōu)撫對象證明復(fù)印件一份（帶原件備查）；

　�。�3）申請人身份證、戶口簿復(fù)印件一份（帶原件備查）。

　　所有提交的資料應(yīng)按A4紙張規(guī)格，并真實(shí)可靠。

　　（二）審批程序

　　1、社區(qū)工作站初審。社區(qū)工作站收到相關(guān)申請后，凡申請材料齊備的應(yīng)予受理，并在10個工作日內(nèi)完成初審（含公示時間）�？刹扇∪霊粽{(diào)查、鄰里訪問等形式對申請人提供的材料進(jìn)行核實(shí)，申請人應(yīng)予配合。社區(qū)工作站需將申請人的有關(guān)情況張榜公布，接受監(jiān)督。經(jīng)核實(shí)無誤后，由社區(qū)工作站上報街道辦事處。

　　2、街道辦事處復(fù)審。街道辦事處對申請人的情況進(jìn)行復(fù)審，并在5個工作日內(nèi)簽署復(fù)審意見，報區(qū)民政部門。

　　3、區(qū)民政部門核準(zhǔn)。區(qū)民政部門收到街道辦事處的復(fù)審材料后，在10個工作日內(nèi)進(jìn)行核準(zhǔn)。對同意補(bǔ)助的，發(fā)給書面核準(zhǔn)通知書；對不同意補(bǔ)助的，書面說明理由。

　�。ㄈ�）服務(wù)補(bǔ)助資金撥付

　　市民政局根據(jù)區(qū)民政部門上報的情況（核準(zhǔn)各類補(bǔ)貼的人數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)助金額等），按季度將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助資金通過市財(cái)政局撥付給區(qū)民政部門，由各區(qū)民政部門負(fù)責(zé)本區(qū)補(bǔ)助資金的結(jié)算、兌換工作。

　�。ㄋ模┓�務(wù)補(bǔ)助發(fā)放

　　為了保證�？顚Ｓ�，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助以居家養(yǎng)老消費(fèi)券（以下簡稱“消費(fèi)券”）形式發(fā)放給受助人，由各區(qū)民政部門負(fù)責(zé)本區(qū)消費(fèi)券的發(fā)放和管理。具體管理按《深圳市居家養(yǎng)老消費(fèi)券管理暫行規(guī)定》。

　�。ㄎ澹┕芾肀O(jiān)督

　　1.社區(qū)工作站每季度統(tǒng)計(jì)本轄區(qū)補(bǔ)助的實(shí)際使用額。并將檢查情況報街道辦事處，經(jīng)街道辦事處核查無誤匯總，報區(qū)民政部門作為繼續(xù)撥付補(bǔ)助資金的依據(jù)。

　　2.為了保證服務(wù)的真實(shí)性和了解服務(wù)的質(zhì)量，社區(qū)工作站每季度要派員電話或上門回訪服務(wù)機(jī)構(gòu)、受助人，并抽查服務(wù)協(xié)議、服務(wù)記錄本等相關(guān)證明材料，以查看是否有弄虛作假情況，每季度的回訪或抽查受助人人數(shù)不少于本轄區(qū)補(bǔ)助總?cè)藬?shù)的5%以上，并作書面回訪記錄。街道辦事處要定期對服務(wù)補(bǔ)助發(fā)放情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保發(fā)放工作質(zhì)量。

　　3.市、區(qū)民政部門將對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助的申請、管理使用情況、服務(wù)機(jī)構(gòu)的質(zhì)量進(jìn)行定期或不定期的檢查與監(jiān)督。

　　六、服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)方式

　　（一）服務(wù)機(jī)構(gòu)的類別

　　1.各類社會福利機(jī)構(gòu)；

　　2.經(jīng)衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)健康服務(wù)中心；

　　3.經(jīng)民政部門登記的社區(qū)民間組織；

　　4.經(jīng)工商部門批準(zhǔn)注冊的可以提供居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的'單位。

　　（二）服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理

　　1.各區(qū)民政部門根據(jù)《深圳市居家養(yǎng)老消費(fèi)券定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》的規(guī)定對服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行申請受理、評估、簽約等管理工作。

　　2.鼓勵服務(wù)機(jī)構(gòu)聘用社會工作、老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、管理學(xué)等方面的專業(yè)人才為受助人提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

　�。ㄈ�）服務(wù)方式

　　為老年人提供醫(yī)療康復(fù)護(hù)理、心理咨詢、臨終關(guān)懷、家政等服務(wù)的工作人員，實(shí)行持證上崗制度，并具有相應(yīng)的職業(yè)資格證書。受助人可在深圳市居家養(yǎng)老消費(fèi)券定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)中自行選定居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容并簽訂服務(wù)協(xié)議。如發(fā)生糾紛，當(dāng)事人可自行選擇解決方式，如雙方協(xié)調(diào)解決、或者向仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁、向人民法院提起訴訟等。

　　七、資金渠道

　　我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作資金來源按“三個一點(diǎn)”的方式籌集，即市福彩公益金出一點(diǎn)，區(qū)財(cái)政出一點(diǎn)，社會和個人出一點(diǎn)。具體資金渠道如下：

　�。ㄒ唬┥鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助資金，由市福利彩票公益金承擔(dān)。

　�。ǘ�）各區(qū)財(cái)政可對居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助資金進(jìn)行配套資助。同時，承擔(dān)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的管理、監(jiān)督、評估等工作經(jīng)費(fèi)。

　�。ㄈ�）受助人超出補(bǔ)助額度部分的服務(wù)費(fèi)用，由受助人個人支付。

　�。ㄋ模﹦訂T和吸納民間資本投資興辦居家養(yǎng)老事業(yè)，鼓勵單位、個人對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的慈善捐助，促進(jìn)投資主體、投資方式多元化發(fā)展。

　　八、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬└叨戎匾�，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。居家養(yǎng)老服務(wù)是融社區(qū)服務(wù)和社會福利于一體的社會化服務(wù)工作，代表著社會化養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向。各區(qū)政府要高度重視，積極推進(jìn)，并成立專門領(lǐng)導(dǎo)小組。市民政局要做好相關(guān)政策的制定工作，做好全市居家養(yǎng)老服務(wù)工作的整體發(fā)展規(guī)劃；區(qū)民政部門要制定具體推進(jìn)措施，做好本轄區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)綜合協(xié)調(diào)和監(jiān)管工作；各街道辦事處、社區(qū)工作站等相關(guān)部門和人員要做好具體組織、審核把關(guān)、協(xié)調(diào)、管理、服務(wù)等工作，把該項(xiàng)工作落實(shí)到位。

　�。ǘ�）加強(qiáng)管理力量，配備專職工作人員。居家養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)長期發(fā)展的重要業(yè)務(wù)，具體管理和監(jiān)督工作任務(wù)都很繁重。各區(qū)必須增加管理力量，配備人員，以保證居家養(yǎng)老服務(wù)工作落到實(shí)處。

　�。ㄈ�）精心組織，加強(qiáng)監(jiān)督。區(qū)級民政部門要認(rèn)真履行職能作用，要認(rèn)真組織好居家養(yǎng)老服務(wù)工作。要嚴(yán)格把好受助人資格的審核關(guān)，既要應(yīng)補(bǔ)盡補(bǔ)，又要防止虛報、瞞報，以確保受助人的不錯、不漏。要加強(qiáng)對服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行適時評估，確保居家養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范和質(zhì)量。市民政局將適時組織對全市居家養(yǎng)老服務(wù)工作的檢查，以保證該項(xiàng)工作的健康發(fā)展。

　�。ㄋ模﹦討B(tài)調(diào)整，實(shí)現(xiàn)信息化管理。要建立對享受居家養(yǎng)老服務(wù)受助人的動態(tài)管理機(jī)制，隨時調(diào)整受助人，以實(shí)現(xiàn)應(yīng)補(bǔ)盡補(bǔ)。要加快我市居家養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)工作，逐步實(shí)現(xiàn)全市網(wǎng)絡(luò)化覆蓋，建立全市老人信息檔案，利用信息技術(shù)手段提高管理水平和為老人服務(wù)水平。

　�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)宣傳和理論研究。加強(qiáng)對居家養(yǎng)老服務(wù)工作宣傳力度，營造社會敬老、社區(qū)助老、家庭養(yǎng)老的良好風(fēng)氣；加強(qiáng)理論研究，重點(diǎn)加強(qiáng)對居家養(yǎng)老服務(wù)體系建立、服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展、服務(wù)質(zhì)量評估體系的建立、服務(wù)管理和運(yùn)行機(jī)制、社區(qū)服務(wù)資源整合等問題的研究探討，為實(shí)際工作提供理論支持。

　�。�六）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新發(fā)展。居家養(yǎng)老服務(wù)工作是我市開展社會福利社會化改革的一種新探索，各區(qū)要結(jié)合本地實(shí)際，創(chuàng)造性地開展工作。要及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，研究在實(shí)踐中出現(xiàn)的新情況新問題，并提出有效對策和措施，以推進(jìn)全市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的健康發(fā)展。

　　九、法律責(zé)任

　�。ㄒ唬┫�費(fèi)券券只能由受助人用于購買居家養(yǎng)老服務(wù)，受助人或其他人以弄虛作假等手段騙取消費(fèi)券或?qū)⑾�費(fèi)券挪作他用的，應(yīng)返還已被騙取或已挪用的金額，賠償相關(guān)經(jīng)濟(jì)損失，同時被終身取消享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助的資格。

　�。ǘ�）服務(wù)機(jī)構(gòu)以弄虛作假等手段騙取結(jié)算的，應(yīng)返還已騙取的金額，賠償相關(guān)經(jīng)濟(jì)損失，同時取消其提供服務(wù)的資格。

　　（三）消費(fèi)券印制單位違規(guī)印制、使用消費(fèi)券的，對造成的損害后果負(fù)賠償責(zé)任，同時取消其印制的資格。

　�。ㄋ模┢渌鼏挝换騻�人未經(jīng)民政部門同意，偽造、變造或出售消費(fèi)券的，對造成的經(jīng)濟(jì)損失負(fù)賠償責(zé)任。

　　上述行為，若構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　十、其他事項(xiàng)

　　1.本實(shí)施方案自下發(fā)之日起實(shí)施，2008年12月15日發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)修訂的深圳市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案的通知》（深民〔2008〕213號）同時作廢。

　　2.自本方案實(shí)施之日起，取消80歲以上的深圳戶籍老人按人均200元/月標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助（消費(fèi)券）的規(guī)定，變更為發(fā)放高齡老人津貼，具體規(guī)定按《深圳市高齡老人津貼實(shí)施方案》執(zhí)行。

　　3.為了工作的順利銜接，保護(hù)老人的權(quán)益免受侵害。各區(qū)民政部門可根據(jù)本區(qū)高齡老人津貼的受理、發(fā)放情況，適當(dāng)延期對80周歲以上高齡老人停止發(fā)放社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助的具體日期，最長延期可至本方案頒布日滿3個月止。

　　4.各區(qū)須加大工作和宣傳力度，在本實(shí)施方案公布一個月內(nèi)，通過小區(qū)公告欄及其它公開方式告知相關(guān)群眾相關(guān)政策的改變，同時，盡快開展高齡老人津貼的受理、發(fā)放程序。

　　5.各區(qū)民政部門須以書面公告形式告知轄區(qū)群眾高齡老人津貼開始受理、發(fā)放時間和80周歲以上高齡老人停止發(fā)放社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助的具體時間。

　　針對不同人群的健康管理方案 22

　　為積極應(yīng)對人口老齡化對家庭養(yǎng)老的沖擊，建立起與我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)的社會養(yǎng)老服務(wù)體系，解決我區(qū)老年人日益迫切的養(yǎng)老服務(wù)需求，幫助解決老年人養(yǎng)老服務(wù)中遇到的困難，提高老年人生活、生命質(zhì)量，促進(jìn)社會和諧發(fā)展，根據(jù)《云南省社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》﹙20XX—20XX年﹚、《昆明市老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　堅(jiān)持以黨的十八大和十八屆三中全會精神為指導(dǎo)，按照“黨政為主導(dǎo)、社區(qū)為依托、社會力量參與”的養(yǎng)老服務(wù)工作方針，將開展社會化養(yǎng)老服務(wù)作為解決老年人養(yǎng)老需求的民心工程，以新型養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)為重點(diǎn)，逐步建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的新型養(yǎng)老服務(wù)體系，推進(jìn)老齡事業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定。

　　二、工作原則

　�。ㄒ唬┮匀藶楸镜脑瓌t。從我區(qū)老年人的實(shí)際需求出發(fā)，切實(shí)幫助解決當(dāng)前我區(qū)老年人在服務(wù)保障方面遇到的難題，特別是在生活照料、精神慰藉等方面的問題，最終使老年人享受到優(yōu)質(zhì)便捷的養(yǎng)老服務(wù)。

　　（二）立足家庭的原則。突出居家為主，以家庭為基礎(chǔ)開展居家養(yǎng)老，以社會服務(wù)為必要補(bǔ)充和提高，大力弘揚(yáng)敬老愛老養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德，發(fā)動社會力量積極參與，就近為老年群體提供養(yǎng)老服務(wù)。

　�。ㄈ�）依托社區(qū)的原則。老年人對長久以來生活的地方有很強(qiáng)的認(rèn)同感和歸屬感。社區(qū)最貼近老年人，最了解老年人，也能夠最有效地組織力量為老年人提供服務(wù)，只有充分發(fā)揮社區(qū)的功能和作用，才能把養(yǎng)老服務(wù)工作落到實(shí)處。

　�。ㄋ模┮虻刂埔说脑瓌t。根據(jù)老年人的分布狀況，合理設(shè)置居家養(yǎng)老服務(wù)站（點(diǎn)），從老年人的服務(wù)需求和地區(qū)經(jīng)濟(jì)可承受的實(shí)際出發(fā)，因地制宜確定服務(wù)數(shù)量和內(nèi)容。

　　（五）整合資源的原則。充分利用和融合社區(qū)“星光老年之家”、社區(qū)老年活動中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、社區(qū)服務(wù)熱線等服務(wù)資源，積極發(fā)揮各類志愿者的作用，為老年人提供內(nèi)涵更加豐富、覆蓋面更加廣泛的服務(wù)。

　�。�六）分步實(shí)施的原則。采取“試點(diǎn)先行、分步推進(jìn)”的方法，在試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，調(diào)整充實(shí)服務(wù)內(nèi)容，逐步建立長效管理機(jī)制。

　　三、服務(wù)范圍

　�。ㄒ唬┓�務(wù)對象。具有本轄區(qū)戶籍（不含托管街道）的60周歲以上老年人。

　　（二）服務(wù)內(nèi)容。居家養(yǎng)老服務(wù)包含生活照料、康復(fù)理療、精神慰藉、文體活動、心理健康、法律服務(wù)等內(nèi)容。一是開展生活照料服務(wù)。主要通過專業(yè)服務(wù)人員、志愿者和其他非營利性社會服務(wù)機(jī)構(gòu)，向老年人提供日常生活照顧和生活護(hù)理方面的服務(wù)，如家政、日托、送餐、維修等。二是開展醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。主要通過社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療志愿工作者，定期、不定期為老年人進(jìn)行健康檢查、咨詢，提供預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)保健為一體的醫(yī)療服務(wù)。三是開展精神慰藉服務(wù)。主要通過社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施和社區(qū)服務(wù)人員、老年協(xié)會、志愿者等人力資源，組織各類文體活動，上門進(jìn)行情感溝通，經(jīng)常與老人聊天交流，給老人以精神慰藉等服務(wù)。

　�。ㄈ�）服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及運(yùn)作方式

　　1、無償服務(wù)。對年滿60周歲以上且日常生活需要半護(hù)理和全護(hù)理的散居“五保”、“三無老人”、市級以上勞模由政府購買服務(wù)，標(biāo)準(zhǔn)為每人每月300元。

　　2、低償服務(wù)。

　�。�1）年滿60周歲以上生活不能自理且在本區(qū)內(nèi)無子女照顧的低保老人，年滿70周以上歲且在本區(qū)內(nèi)無子女照顧的重度殘疾老人，由政府購買服務(wù)，標(biāo)準(zhǔn)為每人每月200元；

　�。�2）年滿80周歲以上的空巢、獨(dú)居老人，由政府部分購買服務(wù)，標(biāo)準(zhǔn)為每人每月100元。

　　3、有償服務(wù)。對有經(jīng)濟(jì)能力，需要專門上門服務(wù)的老人，以自費(fèi)的形式購買服務(wù)。

　　上述補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，就高不就低，不重復(fù)計(jì)算。服務(wù)補(bǔ)助以服務(wù)券形式發(fā)放，不發(fā)放現(xiàn)金，服務(wù)券只能用于向服務(wù)機(jī)構(gòu)購買居家養(yǎng)老服務(wù)，不得用于支付藥費(fèi)或購買其他商品等。

　　四、服務(wù)補(bǔ)助申請程序、審批程序、撥付及結(jié)算方式

　�。ㄒ唬┥暾埑绦�

　　符合補(bǔ)助條件的老年人，可到戶口所在的社區(qū)申請居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助。申請居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助需按規(guī)定提供相關(guān)材料，所有提交的資料應(yīng)按A4紙張規(guī)格，并確保真實(shí)。

　　1、60周歲以上分散供養(yǎng)的“三無”老人(“五�！�)，市級以上勞模需提交：

　�。�1）《呈貢區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助審批表》；

　�。�2）所在社區(qū)居委會提供的分散供養(yǎng)證明；

　�。�3）市級以上勞模證明；

　�。�4）申請人身份證、戶口簿復(fù)印件一份（帶原件備查）。

　　2、60周歲以上生活不能自理且在本區(qū)內(nèi)無子女照顧的低保老人，年滿70周歲以上且在本區(qū)內(nèi)無子女照顧的重度殘疾老人需提交：

　　（1）《呈貢區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助審批表》；

　　（2）《呈貢區(qū)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》復(fù)印件一份（帶原件備查）；

　�。�3）呈貢區(qū)級以上醫(yī)院提供的診斷證明；

　�。�4）申請人身份證、戶口簿復(fù)印件一份（帶原件備查）。

　　3、80周歲以上的空巢、獨(dú)居老人需提交：

　　（1）《呈貢區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助審批表》；

　　（2）申請人身份證、戶口簿復(fù)印件一份（帶原件備查）。

　�。ǘ�）審批程序

　　1、社區(qū)初審。社區(qū)收到相關(guān)申請后，在10個工作日內(nèi)完成初審（含公示時間7天）。初審采取入戶調(diào)查、鄰里訪問、張榜公示等形式對申請人提供的材料進(jìn)行核實(shí)。經(jīng)核實(shí)無誤后，由社區(qū)上報街道辦事處。

　　2、街道辦事處復(fù)審。街道辦事處對申請人的情況進(jìn)行復(fù)審，并在5個工作日內(nèi)簽署復(fù)審意見后報區(qū)民政局。

　　3、區(qū)民政局、老齡工作部門核準(zhǔn)。區(qū)民政局收到街道辦事處的復(fù)審材料后，在10個工作日內(nèi)進(jìn)行核準(zhǔn)。核準(zhǔn)通過的，發(fā)給書面核準(zhǔn)通知書；未通過的，書面說明理由。

　　（三）撥付方式

　　經(jīng)審核符合條件的`補(bǔ)助對象，由社區(qū)給予服務(wù)記錄并視情況發(fā)放居家養(yǎng)老服務(wù)券。居家養(yǎng)老服務(wù)券當(dāng)月內(nèi)使用有效。街道應(yīng)設(shè)立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)專用賬戶，區(qū)民政局將補(bǔ)助資金按季度撥付到位。社區(qū)每月及時將轄區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助的情況（包括核準(zhǔn)各類補(bǔ)貼的人數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)助總額等）報街道匯總，街道審核后報區(qū)民政局、老齡工作部門審批。

　　（四）結(jié)算方式

　　每月5號前，補(bǔ)助對象憑服務(wù)記錄，用居家養(yǎng)老服務(wù)券支付服務(wù)機(jī)構(gòu)上月服務(wù)金額，在補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)金額范圍內(nèi)的用服務(wù)券支付，超出部分由個人用現(xiàn)金支付。服務(wù)機(jī)構(gòu)憑服務(wù)記錄本和服務(wù)券到街道財(cái)務(wù)部門進(jìn)行兌換結(jié)算。

　　（五）管理監(jiān)督

　　社區(qū)工作站每季度檢查一次申請人的居家養(yǎng)老服務(wù)記錄本，檢查補(bǔ)助資金是否用于居家養(yǎng)老服務(wù)，并將檢查情況報區(qū)民政局。區(qū)民政局將對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助資金的申請和管理使用情況進(jìn)行定期不定期的檢查與監(jiān)督。若發(fā)現(xiàn)弄虛作假騙取補(bǔ)助資金的情況，立即停發(fā)并追回已騙取的補(bǔ)助金，同時取消當(dāng)事人享受補(bǔ)助金的資格，并依法追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。

　　五、服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)方式

　　（一）服務(wù)機(jī)構(gòu)。

　　1、各類社會福利機(jī)構(gòu)；

　　2、經(jīng)衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)健康服務(wù)中心；

　　3、經(jīng)民政部門登記的社會民間組織；

　　4、經(jīng)工商部門批準(zhǔn)注冊的家庭服務(wù)行業(yè)；

　　5、經(jīng)區(qū)級以上人民政府批準(zhǔn)并出資成立的居家養(yǎng)老服務(wù)單位。

　　鼓勵上述服務(wù)機(jī)構(gòu)聘用社會工作者和老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、管理學(xué)等方面的專業(yè)人才為老年人提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。區(qū)民政局編制本轄區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)名冊，社區(qū)工作站將名冊予以公布，供服務(wù)對象選擇。

　�。ǘ�）服務(wù)方式。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可獨(dú)立為社區(qū)有居家養(yǎng)老服務(wù)需求的老人提供服務(wù)，也可采取和其他服務(wù)機(jī)構(gòu)合作的方式為社區(qū)老人提供服務(wù)。服務(wù)對象在民政部門和街道確認(rèn)的服務(wù)機(jī)構(gòu)中自行選定服務(wù)機(jī)構(gòu)。

　　六、實(shí)施步驟

　�。ㄒ唬┱{(diào)查摸底。社區(qū)對本轄區(qū)殘疾、孤寡、空巢及高齡老年人調(diào)查摸底，詳細(xì)掌握老年人家庭、健康和服務(wù)需求情況，分門別類，建立老年人情況數(shù)據(jù)庫，完成登記工作。

　�。ǘ�）確定對象。對要求政府購買服務(wù)的老年人家庭，社區(qū)要組織力量逐戶走訪，調(diào)查摸底，核實(shí)情況，并進(jìn)行公開公示。

　�。ㄈ�）隊(duì)伍建設(shè)。建立居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)隊(duì)伍，做好服務(wù)人員的招聘工作；建立居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍，安排志愿者與老年服務(wù)對象結(jié)對，建立社區(qū)服務(wù)中心為老服務(wù)加盟者隊(duì)伍。

　�。ㄋ模┩晟浦贫�。建立和完善服務(wù)管理制度，居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）和服務(wù)人員工作制度，使居家養(yǎng)老服務(wù)工作制度化、規(guī)范化。

　�。ㄎ澹�業(yè)務(wù)培訓(xùn)。組織居家養(yǎng)老服務(wù)工作管理人員（管理人員、養(yǎng)護(hù)人員）進(jìn)行培訓(xùn)和考察學(xué)習(xí)。

　　七、保障措施

　�。ㄒ唬┨岣咚枷胝J(rèn)識。各街道、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作的重要性和必要性，并通過開展多種形式的宣傳活動，轉(zhuǎn)變社會觀念，讓老年人逐步接受居家養(yǎng)老服務(wù)的新理念及市場化運(yùn)作方式。

　�。ǘ�）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為加強(qiáng)對居家養(yǎng)老服務(wù)工作的組織和協(xié)調(diào)，成立呈貢區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組長由區(qū)政府分管民政工作的副區(qū)長兼區(qū)老齡委主任擔(dān)任，副組長由區(qū)民政局局長兼區(qū)老齡辦主任和區(qū)老齡辦專職副主任擔(dān)任，成員由區(qū)發(fā)改、規(guī)劃、土地、財(cái)政、人社、審計(jì)、衛(wèi)生、司法、教育、文體、消防、環(huán)保、民政、工商、國稅、地稅等部門的分管領(lǐng)導(dǎo)組成。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由區(qū)民政局局長兼任，副主任由區(qū)老齡辦專職副主任擔(dān)任。辦公室設(shè)在區(qū)老齡辦，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)轄區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的日常事務(wù)。各街道、社區(qū)也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

　�。ㄈ�）資金保障

　　1、籌措方式。根據(jù)《云南省社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》﹙20XX—20XX年﹚相關(guān)要求，對以新建、改建、購置、租賃等方式建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的，按分類分級投入，項(xiàng)目建設(shè)及營運(yùn)資金通過中央、省、市、區(qū)財(cái)政專項(xiàng)資金、民政部門福利彩票公益金、發(fā)改部門立項(xiàng)補(bǔ)助資金、其他社會捐贈資金等方式籌措。

　　2、公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金承擔(dān)比例。建設(shè)項(xiàng)目資金分別按投資總額省、市、區(qū)4：4：2的比例承擔(dān)；居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助中政府購買服務(wù)補(bǔ)助資金及運(yùn)行補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，由區(qū)財(cái)政安排。

　　3、對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目給予補(bǔ)助。對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)助資金由省、市、區(qū)按照6：3：1比例承擔(dān)。

　�。�1）建成投入使用的，每新增一個床位一次性補(bǔ)助1500-2500元，每張床位每年補(bǔ)助600元運(yùn)營經(jīng)費(fèi)。

　�。�2）民辦社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心﹙日間照料中心﹚：屬城市的，新建項(xiàng)目每個一次性補(bǔ)助建設(shè)資金30萬元，租賃項(xiàng)目每個一次性補(bǔ)助資金10萬元；屬農(nóng)村的，新建項(xiàng)目每個一次性補(bǔ)助建設(shè)資金15萬元，租賃項(xiàng)目每個一次性補(bǔ)助資金5萬元。民辦社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建成后投入使用的，每個每年補(bǔ)助24000元運(yùn)營經(jīng)費(fèi)。

　�。ㄋ模┙�立規(guī)章制度。要制定相應(yīng)的管理制度、工作標(biāo)準(zhǔn)、工作職責(zé)等，形成較完善的、制度化的、規(guī)范化的居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)作模式。

　�。ㄎ澹┎块T協(xié)調(diào)配合。區(qū)民政局、老齡工作部門是居家養(yǎng)老服務(wù)工作的牽頭部門，要具體組織、協(xié)調(diào)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的實(shí)施。各有關(guān)部門要立足部門職責(zé)，協(xié)調(diào)配合，共同解決好居家養(yǎng)老服務(wù)工作中遇到的困難和問題，促進(jìn)我區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作健康發(fā)展。

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