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醫(yī)院合理收費問題整改報告

時間:2023-11-25 15:30:31 賽賽 報告 我要投稿
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醫(yī)院合理收費問題整改報告(精選22篇)

  在不斷進步的時代,報告與我們的生活緊密相連,報告具有雙向溝通性的特點。一聽到寫報告馬上頭昏腦漲?以下是小編為大家整理的醫(yī)院合理收費問題整改報告(精選25篇),僅供參考,大家一起來看看吧。

醫(yī)院合理收費問題整改報告(精選22篇)

  醫(yī)院合理收費問題整改報告 1

  我院嚴格執(zhí)行上級有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,在各級領導、各有關部門的指導和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫(yī)保工作總體運行正常,未出現借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況,維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神,我們組織醫(yī)院管理人員對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查,對照年檢內容認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:

  一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識

  首先,我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領導小組,全面加強對醫(yī)療保險工作的領導,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。其次,組織全體人員認真學習有關文件。并按照文件的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極整改,把醫(yī)療保險當作大事來抓。積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現象的發(fā)生,打造誠信醫(yī)保品牌,加強自律管理,樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

  二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理

  為確保各項制度落實到位,我院健全各項醫(yī)保管理制度,結合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,

  同時規(guī)定了各崗位人員的'職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關資料,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現問題及時給予解決。

  三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理

  結合本院工作實際,嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方及住院醫(yī)囑,發(fā)現有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,每日費用清單發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。并反復向醫(yī)務人員強調落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名頂替現象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時,嚴格執(zhí)行首診負責制,無推諉患者的現象。住院方面無掛床現象,無分解住院治療行為,無過度檢查、重復檢查、過度醫(yī)療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序,嚴格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯合用藥原則。財務與結算方面,認真執(zhí)行嚴格執(zhí)行盛市物價部門的收費標準,無亂收費行為,沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現象發(fā)生。

  四、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質量保證

  一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。

  二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫(yī)療質量的提高和持續(xù)改進。

  三是員工熟記核。

  心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。

  四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。

  五、系統的維護及管理

  信息管理系統能滿足醫(yī)保工作的需要,日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統故障,保證系統的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習,并強化操作技能。信息系統醫(yī)保數據安全完整,與醫(yī)保xx網的服務定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定,并隨時掌握醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。

  六、存在的問題與原因分析

  通過自查發(fā)現我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距上級要求還有一定的差距,如相關基礎工作、思想認識、業(yè)務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

  (一)相關監(jiān)督部門對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格。

  (二)有些工作人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務上對醫(yī)保政策的學習不透徹,未掌握醫(yī)保工作的切入點,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

 。ㄈ┰诓∪司驮\的過程中,有些醫(yī)務人員對醫(yī)保的流程未完全掌握。

  七、下一步的措施

  今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導。并提出整改措施:

 。ㄒ唬┘訌娽t(yī)務人員對醫(yī)保政策、文件、知識的規(guī)范學習,提高思想認識,杜絕麻痹思想。

  (二)落實責任制,明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

 。ㄈ┘訌娽t(yī)患溝通,規(guī)范經辦流程,不斷提高患者滿意度,使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

  (四)促進和諧醫(yī)保關系,教育醫(yī)務人員認真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定。促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉變。正確引導參保人員合理就醫(yī)、購藥,為參保人員提供良好的醫(yī)療服務。

  (五)進一步規(guī)范醫(yī)療行為,以優(yōu)質一流的服務為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。

  醫(yī)院合理收費問題整改報告 2

  我院按照《灤南縣人力資源和社會保障局關于轉發(fā)唐人社辦【20xx】21號文件“兩定點”單位管理的通知》等文件精神,經我院相關工作人員的努力,對于我院就診的'參保人員進行全面梳理,未發(fā)現費用超標、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況,在一定程度上維護了醫(yī);鸬陌踩\行。現將自查工作情況作如下匯報:

  一、醫(yī)療保險基礎管理:

  1、我院成立有分管領導和相關人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組,具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。

  2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。

  3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進行分析,如發(fā)現問題及時給予解決,不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查,如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。

  4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對醫(yī)療服務價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關資料。

  二、醫(yī)療保險服務管理:

  1、提昌優(yōu)質服務,方便參保人員就醫(yī)。

  2、對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。

  3、對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現象發(fā)生。

  4、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

  5、經藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質量問題。

  三、醫(yī)療保險業(yè)務管理:

  1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

  2、達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。

  3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。

  4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。

  5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務設施管理規(guī)定。

  四、醫(yī)療保險信息管理:

  1、我院信息管理系統能滿足醫(yī)保工作的日常需要,在日常系統維護方面也較完善,并能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統故障,確保系統的正常運行。

  2、對醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練,醫(yī)保政策學習積極。

  3、醫(yī)保數據安全完整。

  五、醫(yī)療保險費用控制:

  1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。

  2、嚴格掌握入、出院標準,未發(fā)現不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。

  3、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結算及時。

  六、醫(yī)療保險政策宣傳:

  1、定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定。

  2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄,發(fā)放宣傳資料等。

  經過對我院醫(yī)保工作的進一步自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學、合理,使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務人員自身業(yè)務素質得到提高,加強了責任心,嚴防了醫(yī)保資金不良流失,在社保局的支持和指導下,把我院的醫(yī)療工作做得更好。

  醫(yī)院合理收費問題整改報告 3

  為落實龍醫(yī)!20xx】第40號文件精神,《關于開展對醫(yī)保定點醫(yī)療機構基金使用情況調研的通知》的有關要求,我院立即組織相關人員嚴格按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,對醫(yī)保基金使用情況工作進行了自查自糾,認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:

  一、提高思想認識,嚴肅規(guī)范管理

  為加強對醫(yī)療保險工作的領導,我院成立了以院分管院長為組長,相關科室負責人為成員的醫(yī)保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。多次組織全院醫(yī)護人員認真學習有關文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。加強自律管理、自我管理。

  嚴格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《連城縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現象的發(fā)生,保證醫(yī);鸬陌踩\行。

  二、嚴格落實醫(yī)保管理制度,優(yōu)化醫(yī)保服務管理

  為確保各項制度落實到位,建立健全了各項醫(yī)保管理制度,結合科室工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的.規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。按規(guī)范管理存檔相關醫(yī)保管理資料。醫(yī)護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

  開展優(yōu)質服務,設置就醫(yī)流程圖,方便參保人員就醫(yī)。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現象發(fā)生。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

  三、建立長效控費機制,完成各項控費指標

  我院醫(yī)保辦聯合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫(yī)療費用。嚴格要求醫(yī)務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規(guī),做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準,嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。

  充分利用醫(yī)院信息系統,實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標,實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況,查閱在院醫(yī)保病人的費用明細,發(fā)現問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導。

  加強控制不合理用藥情況,控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況,有針對性地采取措施,加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度,并加強醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。

  我院明確規(guī)定醫(yī)務人員必須根據患者病情實際需要實施檢查,凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進行同一性質的其它檢查項目;不是病情需要,同一檢查項目不得重復實施,要求大型儀器檢查陽性率達到70%以上。

  加強了對醫(yī)務人員的“三基”訓練和考核,調整、充實了質控小組和醫(yī)療質量專家組的力量,要求醫(yī)務人員嚴格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī),堅持因病施治、合理治療,加大了對各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度,有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。

  通過上述舉措,我院在業(yè)務量快速增長的同時,各項醫(yī)?刭M指標保持在較低水平。根據統計匯總,今年1-3月份,醫(yī)院門診總人次3584人比去年同期增長1.42%;出院人次191人比去年同期下降4.5%;門診住院率4.96%同比去年下降0.3%;二次返院率6.81%同比去年下降0.19%;住院總費用108.83萬元同比去年下降10.98%,醫(yī);鹳M81.06萬元同比去年下降9.51%;藥品費用32.49萬元,同比去年下降14%,大型儀器檢查費用4.71萬元同比去年下降2.69%;平均每位出院患者醫(yī)藥費用5697.87元;較去年下降6.78%。

  四、存在的問題

  1、由于我院外科今年第一季度開展手術治療的患者較同期多,故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長,其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%;大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。

  2、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹,醫(yī)療保險政策認識不足,對疾病診療不規(guī)范。

  五、整改措施

  1、組織相關醫(yī)務人員對有關醫(yī)保文件、知識的學習。

  2、堅持合理檢查,合理診治、合理應用醫(yī)療器材,對患者的輔助檢查、診療,要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則,不得隨意擴大檢查項目,對患者應用有關醫(yī)療器材應本著質量可靠、實惠原則,堅決杜絕不合理應用。

  通過對我院醫(yī)保工作的自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學、合理,今后我院將更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,提高我院醫(yī)療質量和服務水平,使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

  醫(yī)院合理收費問題整改報告 4

  根據xxx市衛(wèi)生局關于開展全市衛(wèi)生行業(yè)“誠信單位”文件精神,我院在20xx年開展的創(chuàng)“誠信服務醫(yī)院”活動的基礎上,進一步推出了“以誠信診療,誠信用藥,誠信收費,誠信服務,廉潔行醫(yī)”為主要內容的誠信活動。制定了相應的工作責任制,開展創(chuàng)建和落實,定期開展醫(yī)療質量、病歷書寫、護理質量等的檢查與考核,現將開展活動情況簡要匯報如下:

  一、精心組織,周密安排,細化措施,狠抓落實。領導重視,廣泛發(fā)動

  20xx年我院專門成立了創(chuàng)誠信服務醫(yī)院活動領導小組,由黨委書記、院長負總責,其他領導和有關職能科室負責人具體抓,使創(chuàng)誠信服務的各項具體工作落到實處,活動初始,我們首先統一院級領導班子思想,擺正創(chuàng)誠信服務活動“務虛”與抓業(yè)務建設“務實”的辯證關系,在此基礎上,通過院周會及舉辦“弘揚高尚醫(yī)德”的黨課,統一中層干部和黨員的認識,召開職工大會,宣傳貫徹活動內容。市衛(wèi)生系統在我院召開公民道德建設現場會,給我院職工很大的鼓舞,使全院職工形成共識,積極投入。

  二、創(chuàng)“誠信醫(yī)院”活動自查整改主要內容

  1、誠信診療:

  尊重病人知情和隱私權,實事求是,能用普通檢查明確診斷的,不用特殊檢查,杜絕不必要的重復檢查;堅持合理檢查,因病施治、提高醫(yī)療質量。

  2、誠信用藥:

  因病診藥,不開大方,能用國產藥品的不用進口藥;堅決杜絕假劣藥品和過期失效藥品。

  3、誠信收費:

  常用藥品、治療項目收費價格實行公示,設置電子觸摸屏供患者查詢;向門診和住院病人提供詳細費用清單;嚴格執(zhí)行國家核定的.價格標準,不得擅自提高收費標準;嚴禁擅自設立收費項目,杜絕亂收費。

  4、誠信服務:

  關愛、尊重病人,熱情服務,倡導以人為本的人情化服務,對病人一視同仁;推行首診負責,不推諉病人。

  5、廉潔行醫(yī):

  嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構工作人員收受“紅包”、“回扣”責任追究暫行規(guī)定》,醫(yī)務人員不得以任何借口索要、收受患者或家屬的“紅包”、“禮品”;嚴格執(zhí)行醫(yī)療設備、衛(wèi)生材料、藥品招標采購規(guī)定,禁止私拿、貪占“回扣”;杜絕任何形式的開單費、促銷費、宣傳費等,不得接受醫(yī)藥代表的請吃、接待、旅游等。

  三、建立和完善創(chuàng)“誠信醫(yī)院“制度、措施,強化、落實。

  開展創(chuàng)“誠信醫(yī)院“活動以來,我院主要建立和完善了以下制度、措施:

  1、設立院長接待日制度。每周一上午為院長接待日,由院級領導在門診部接待群眾,聽取社會群眾對醫(yī)院的反映,幫助患者解決實際困難。

  2、增設掛號收費窗口。隨著就診人數的增多,我院在門診、急診等處增加了多處收費點,努力減少患者就診排隊現象。

  3、調整充實門診、急診、專病專科門診力量,完善導醫(yī)臺服務,健全急救綠色通道。

  4、在門診開通大型電子滾動屏,24小時不間斷公布醫(yī)療收費標準;門診實行收費公示制;病區(qū)實行“費用一日一清單”、“出院病人總費用清單制”,努力做到明白收費,誠信收費。

  5、針對醫(yī)院是一所綜合樓給住院病人帶來不便的實際,醫(yī)院設立了陪護接送隊,開展護送病人、接送檢查樣本、報告單及代購物品等服務,方便患者就診治療。

  6、改善基礎設施,為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境。近年來,醫(yī)院針對空間少,綠化面積不足,沒有停車場地的現狀,相方設法征用、拆除了醫(yī)院周圍的部分民房和院內的舊房,改建為綠化用地和停車場,美化了醫(yī)院環(huán)境,方便了群眾就醫(yī)。同時對部分科室和病房安裝了空調,改善了就醫(yī)環(huán)境。

  7、建立和完善行風監(jiān)督約束機制。

  一是制定《醫(yī)院工作人員違反醫(yī)德責任追究暫行規(guī)定》,做到有章可循,違章必究;

  二是完善院內外監(jiān)督機制,各住院病區(qū)設意見箱、意見薄,監(jiān)察室負責患者投訴接待工作,定期收集、整理反饋意見,及時答復;每季對住院病人和門診病人進行問卷調查并作出評估;向社會各界聘請醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員,每半年召開一次監(jiān)督員座談會,聽取意見;

  三是狠抓醫(yī)療質量和醫(yī)療安全教育,通過查評病歷和處方、集中技術操作培訓、學習醫(yī)療法規(guī)等形式,提高醫(yī)務人員的質量意識和安全意識,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生;四是實行醫(yī)療服務主要信息公示制,對門、急診人次、床位使用率、出院者平均住院日、每門診人次收費水平,出院者平均醫(yī)療費,醫(yī)院投訴數、表揚數等內容進行公示,讓群眾監(jiān)督,讓群眾明明白白看病,使醫(yī)院清清白白行醫(yī)。

  8、完善督查考核制度,強化落實。為了進一步推出了“誠信醫(yī)院”承諾自律制度,向全社會作出公開承諾。臨床醫(yī)技一線科室結合服務特點主動向患者推出便民措施。同時還出臺了“誠信醫(yī)院”工作責任制,把誠信服務、誠信執(zhí)業(yè)、誠信收費、醫(yī)療質量、誠信用藥、后勤服務、社會信用等各項具體“誠信服務”內容落實到每個部門和科室,設立督查小組,保證各項內容的落實。建立考核制度和誠信服務工作臺帳制度,各業(yè)務部門按月或季度開展醫(yī)療質量、病歷書寫、病歷質量、護理質量和科主任、護士長管理等考核評分。把考核評分結果與個人績效工資掛鉤,較好地促進了“誠信醫(yī)院”建設。

  四、落實惠民政策,深化惠民措施,著力解決百姓看病貴

  首先以政治的高度,深入貫徹落實“新型農村合作醫(yī)療”制度。新農合受到社會各界認可,醫(yī)院果斷地抓住這一難得的歷史機遇,把長期以來的“惠民”情結與政府的新政策融合在一起,圍繞“新農合”政策在醫(yī)院的落實采取了五項舉措。

  一是健全組織,建立農村合作醫(yī)療工作部;

  二是對廣大農民朋友從接診、掛號、檢查、住院、治療、出院等每個環(huán)節(jié)都制定了順暢的就醫(yī)通道,同等條件下,農民患者在我院就醫(yī)享有優(yōu)先權和特惠權;

  三是嚴控診療費用。在原來實施單病種費用總量控制的基礎上,又重新理順了20個在農民中常見的、多發(fā)的病種實施限價治療,進一步拉低醫(yī)療價格,降幅高達25%。四是免費為來院診治的農民患者建立健康檔案,以電話隨訪、定期下鄉(xiāng)義診、上門服務的等多種形式做到跟蹤治療。

  我院雖然在自查整改階段取得了一定成績,但與人民群眾的要求相比還有一定距離,我們將繼續(xù)以醫(yī)院管理年的各項指標為依據,認真對照自查自糾,持續(xù)質量改進,創(chuàng)新性的開展工作,不斷提高醫(yī)療質量,提高管理水平,更好地為人民群眾服務。

  醫(yī)院合理收費問題整改報告 5

  為了進一步提高醫(yī)療機構的管理水平,保證病患用上安全有效的藥品。根據衛(wèi)生局和食品藥品監(jiān)管局聯合下發(fā)的相關文件要求,為做好藥房規(guī)范化管理工作,我們依照《藥品管理法實施條例》、《藥品經營質量管理規(guī)范》等有關文件要求認真進行了自查,現將有關情況報告如下:

  一、基本情況

  我晉中開發(fā)區(qū)腦癱康復醫(yī)院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級甲等?漆t(yī)院,是晉中市殘疾人聯合會腦癱、肢體殘疾康復定點醫(yī)院、社會醫(yī)療保險、新農合定點醫(yī)院。醫(yī)院創(chuàng)建于20xx年,現有職工60余人,黨、政、工、團組織健全,擁有一套先進的管理體制。王玲玲院長雖是一名殘疾人,卻身殘志堅,通過潛心研究,獨創(chuàng)了“醫(yī)癱盤龍針”針法,填補了腦癱界的一項空白,不斷受到國內國外腦癱專家的好評與贊同。目前慕名前來接受治療的來自國內、外腦癱患兒共9000余名。得到各級政府及省、市殘聯的高度重視,20xx年6月10日全國人大內務司法委員會副主任委員陳建國在《殘疾人保障法》執(zhí)法視察工作中,給予我院高度評價“向王院長學習,為我國殘疾人事業(yè)做出更大的貢獻”。

  我院自成立以來,即秉承一切以病人為中心的服務理念。堅持誠信為本、依法經營、優(yōu)質服務的`辦院原則,無藥品經營違法行為,所經營藥品無質量事故發(fā)生。我院是一家康復專科醫(yī)院,藥品品種使用較局限,因此藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人,經藥品專業(yè)培訓后,主要從事藥品質量管理、驗收及日常養(yǎng)護工作。我院充分利用有限的空間,盡可能的對藥房進行合理布局,完善設備,達到了藥品分類儲存的要求。成立了以常務副院長為組長的規(guī)范化藥房管理小組,制定了11項規(guī)章管理制度,積極采取有效措施,不斷加強學習培訓,提高藥房管理人員的綜合素質。堅持依法經營,強化內部管理,建立了藥品管理的長效機制,確保了藥品質量,真正地為保證用藥安全有效做積極的貢獻。

  二、主要實施過程和自查情況

  (一)健全機構、完善各項管理制度

  我院重新組建藥事管理委員會,以藥學專業(yè)技術人員為主要組成,明確各人員的職責,認真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》及相關法律法規(guī),結合我院實際情況制定了各項管理制度并上墻明示,為把我院藥品管理的各個環(huán)節(jié)有機的結合起來,使我院的藥品管理工作有條不紊的進行,避免不良事件的發(fā)生,同時積極響應上級主管部門的政策方針,完成規(guī)范藥房建設的各項指標工作。

  (二)加強教育培訓,提高藥事從業(yè)人員的整體質量管理素質。

  為提高人員綜合素質,我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓外,還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規(guī)培訓、本院制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓及從業(yè)人員道德教育等。不足之處是對于藥品專業(yè)知識的再教育主要形式是從業(yè)人員自學,缺少正式培訓,我院將進一步加強這方面的培訓教育。醫(yī)院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢,并建立健康檔案。做到藥品從業(yè)人員持“三證”上崗。

  (三)設施設備

  我院力求在現有的環(huán)境基礎上,進一步加大力度,依照相關要求,提升并改遷藥房位置。配備和更新干濕度計、藥品貨架。購進空調、加濕器等設施,改善藥房通風和恒溫設施。達到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。

  (四)進貨管理

  1、嚴把藥品購進關。對于每種藥品的供貨單位均進行嚴格的資格驗證,索取有效的《藥品生產許可證》或《藥品經營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》、配貨人員備案表等復印件(蓋紅章)建檔,確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質量第一,規(guī)范經營"的質量方針。與供貨單位簽訂藥品質量保證協議書,藥品購進憑證完整真實,嚴把藥品采購質量關。

  2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規(guī)定進行藥品質量驗收,保證入庫藥品驗收合格率100%,對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進行登記。

  (五)儲存與養(yǎng)護

  1、認真做好藥品養(yǎng)護。嚴格按藥理化性質和儲存條件進行存放和養(yǎng)護,確保在庫藥品質量完好。

  2、每天做好溫濕度記錄,及時調整藥房溫濕度,發(fā)現問題及時上報。

  3、建立近效期藥品公示欄。定期對近效期藥品進行催銷、公示。

  (六)特殊藥品的管理:

  我院是康復專科醫(yī)院,沒有使用特殊類藥品,但我院仍認真學習相關知識,堅決杜絕特殊藥品管理混亂的現象發(fā)生。

  (七)藥品調配使用及處方管理

  我院藥品調配人員由藥學專業(yè)技術職務任職資格和資質的人員承當。憑醫(yī)師處方為患兒調配藥品,嚴格執(zhí)行“四查十對”,發(fā)出藥品發(fā)出時按醫(yī)囑注明患者姓名、用法、用量等,并向患者或其家屬進行相應的用藥交待與指導。完成處方調劑后,在處方上簽名,明確責任人。對于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方,不予調劑。

  (八)藥品不良反應工作的實施

  對重點藥品不良反應發(fā)生情況進行跟蹤監(jiān)測,一旦發(fā)現有藥品不良反應的現象發(fā)生,及時上報國家藥品不良反應監(jiān)測網,并及時追回藥品,并對患者進行跟蹤服務。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。

  三、自查總結及存在問題的解決方案

  一直以來,在上級藥品主管部門的關懷指導下,經過全體人員的共同努力,逐漸完善質量管理體系,加強自身建設。經過自查:基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件,但在工作中仍存在很多不足,缺乏更細致化工作理念。具體如下:

  1、做到索取合法有效的《藥品經營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》;

  2、無違法經營假劣藥品行為;

  3、質量負責人和質量管理負責人均持有相關證件,沒有無證上崗的現象;

  4、為便于建立藥品使用長效監(jiān)管機制,我院擬在明年利用計算機管理信息系統,實現藥品購進、儲存、銷售等經營環(huán)節(jié)全過程質量控制。對購銷單位、經營品種和銷售人員等建立數據庫,對其法定資質和經營權限進行自動關聯控制,對庫存藥品動態(tài)進行有效管理;

  5、同時,我們對發(fā)現的一些問題與不足積極采取措施認真整改。主要表現:一是改遷藥房位置,改善藥品儲存條件和溫度調節(jié)設施,滿足藥品儲存溫度要求;制度上墻,建立公示欄等管理配備設施進一步跟進。二是對員工的相關業(yè)務培訓將進一步加強;三是對藥品質量管理工作自查的能力仍需進一步提高;四是要進一步做好藥品質量查詢和藥品不良反應調查工作,及時上報。

  我院根據在自查過程中發(fā)現的問題,逐一落實,整改,使我院的藥品經營質量管理有了一定程度的提升。請上級藥品主管部門繼續(xù)給予指導,加強管理,督使我院的藥房管理工作更加規(guī)范化、標準化。

  醫(yī)院合理收費問題整改報告 6

  作為新農合的一名工作員工,就要切實把這項解決農民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據上級責任目標要求xx醫(yī)院新農合自查自糾報告匯報,如下所示:

  一、工作開展情況

  1.堅持以病人為中心的服務準則,嚴格執(zhí)行新農合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。

  2.參合農民就診時確認身份后,認真審核三證并填寫新農合入院登記,嚴格控制開大處方,不超標收費,在補償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關系并復印身份證簽字,以防冒領資金。

  3.在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質藥品,藥品必須經過正規(guī)渠道進取。

  4.新型農村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進一步加強和規(guī)范新農合醫(yī)療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。

  二、存在的問題

  1、有的群眾對新型農村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農民繼續(xù)參加農合,未參加的應積極參與進來。

  2、我院工作人員對新農和政策了解不夠透徹,針對此項問題,我院今年已經組織了兩次全院培訓,已經做到新農合政策人人知曉。

  三、未來工作計劃

  1.在以后工作中,嚴格按照有關文件要求審核報銷費用。

  2.加強本院住院病人的審核和查房力度。

  3.加強管理人員和經辦人員的能力,管理人員和經辦人員對新型農村合作醫(yī)療政策及業(yè)務知識加大宣傳力度。

  4.加強新農合補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對群眾的'益處。

  5.我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作,為陜縣新農合作出自己應盡的義務。

  通過自查自糾的工作,看到在新農合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農合工作的督察力度,審核力度,確保新型農村合作醫(yī)療資金安全,促進我院新農合的健康發(fā)展。

  醫(yī)院合理收費問題整改報告 7

  8月我院被市政府列入政府信息公開單位以來,積極貫徹落實市政府關于推進政府信息公開的工作部署和要求,依照“嚴格依法、全面真實、及時便民”的原則,對醫(yī)院信息進行了及時、規(guī)范地公開,現將有關情況報告如下:

  一、概述

 。ㄒ唬┘訌娊M織領導。

  成立了以院黨委書記王軍為組長的醫(yī)院信息公開工作領導小組,院黨委副書記、紀委書記小若任領導小組副組長,相關職能科室負責人為成員。領導小組下設辦公室,負責醫(yī)院信息公開工作的協調聯系,并指定專人負責信息發(fā)布工作。同時,明確各科室負責人為第一責任人,建立了主要領導親自抓,分管領導重點抓,有關科室和人員具體抓的工作機制。

 。ǘ┚幹啤吨改稀贰赌夸洝贰

  按照市政府有關規(guī)定,編制了醫(yī)院信息公開指南和目錄,明確了公開信息的范圍和內容,并按照指南和目錄,對醫(yī)院信息進行了認真梳理和分類。本院主動向社會免費公開的信息主要有概況信息、法規(guī)文件、發(fā)展規(guī)劃、工作動態(tài)、人事信息、財經信息、公共服務、其他需要公開的信息等8類。

 。ㄈ┩晟乒ぷ髦贫。

  為推進醫(yī)院信息公開工作深入開展,我院制定了各項相關工作制度,為建立長效工作機制奠定了基礎。一是嚴格公開程序。制定了醫(yī)院信息公開操作規(guī)程、保密審查制度,對應主動公開的信息,規(guī)定了審核公開程序。二是統一公開時限。在操作規(guī)程中,對信息公開的時限作出了具體規(guī)定。應主動公開的信息,動態(tài)類要求在10個工作日內公開,文件等常規(guī)類在5個工作日內公開。三是規(guī)范公開格式。由專職人員,按照規(guī)定統一發(fā)布各類信息,確保公開信息格式的統一規(guī)范。四是細化工作職責。制定了責任追究、社會評議、考核方案,把職責細化到崗到人,建立了“科室負責人為第一責任人,分管領導分工負責,職能科室具體承辦,逐級審核把關,紀檢監(jiān)察督促檢查,干部職工共同參與”的醫(yī)院信息公開職責體系。

  二、主動公開政府信息的情況

  20xx年,我院以市政府信息公開網絡平臺為主,醫(yī)院網絡、院報及其他媒體為輔,累計在市政府信息公開網絡平臺主動公開政府信息245條。機構設置等概況信息39條,工作動態(tài)類信息72條,法規(guī)文件、建議提案類91條,人事變更、規(guī)劃計劃、工作統計等其他信息43條。

  三、依申請公開政府信息情況

  20xx年,我院沒有收到書面或其它形式要求公開醫(yī)院信息的.申請。

  四、醫(yī)院信息公開的收費及減免情況

  20xx年,我辦政府信息公開無收費情況。

  五、因醫(yī)院信息公開申請行政復議、提起行政訴訟的情況

  無因醫(yī)院信息公開被申請行政復議或被提起行政訴訟、行政申訴情況

  六、存在的主要問題及下一步打算

  我院今年的政府信息公開工作取得了一定的成效,但也還存在一些不足,需要在今后的工作中不斷完善,主要是內部協調需要進一步加強。相關科室審核報送業(yè)務過程中產生的文件、工作動態(tài)等醫(yī)院信息的時效性還需要進一步提高。針對這些情況,今后,我們依托門戶網站和其他媒體,擴大醫(yī)院信息公開工作的宣傳深度和廣度,探索完善醫(yī)院信息公開規(guī)范制度,加強督促檢查,強化公開意識,做到信息審核不放松,信息發(fā)布不斷檔。

  醫(yī)院合理收費問題整改報告 8

  在區(qū)醫(yī)保中心的指導下,在各級領導、各有關部門的高度重視支持下,嚴格依據國家、市、區(qū)有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,認真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協議書》。經以院長為領導班子的正確領導和本院醫(yī)務人員的共同努力,xx年的醫(yī)保工作總體運行正常,未呈現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等狀況,在肯定程度上協作了區(qū)醫(yī)保中心的工作,維護了基金的安全運行,F我院對xx年度醫(yī)保工作進行了自查,對比評定方法認真排查,積極整改,現將自查狀況報告如下:

  一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的熟識

  為加強對醫(yī)療保險工作的領導,我院成立了有關人員組成的醫(yī)保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼將來與時俱進,共商下步醫(yī)保工作大計,開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當作醫(yī)院大事來抓,積極協作醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現象的發(fā)生。加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

  二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理

  為確保各項制度落實到位,醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度,結合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級部署的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。認真準時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,準時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

  三、從實踐動身做實醫(yī)療保險工作管理

  醫(yī)院結合本院工作實際,嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。全部藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并供應費用明細清單。并反復向醫(yī)務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現象,

  四、不足

  通過自查發(fā)覺我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成果,但距醫(yī)保中心要求還有肯定的差距,如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的'緣由:

  1、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹,熟識不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要準時做。

  2、在病人就診的過程中,有對醫(yī)保的流程未完全把握的現象。

  3、病歷書寫不夠準時全面

  4、未能精確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數據

  五、下一步工作要點

  今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,依據以上不足,下一步主要實行措施:

  1、加強醫(yī)務人員的有關醫(yī)保文件、學識的學習,從思想上提高熟識,杜絕麻痹思想。

  2、落實責任制,明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責,加強對醫(yī)務人員的檢查培訓,建立考核制度,做到獎懲分明。

  3、今后要更加加強醫(yī)患交流,努力構建和諧醫(yī)患關系,不斷提高患者滿足度。使寬敞參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我院醫(yī)療質量和服務水平,增加參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。

  醫(yī)院合理收費問題整改報告 9

  根據《杭州市部分縣(市)醫(yī)療保險基金市級統籌專項審計調查報告》(杭審社調報〔20xx〕24號)的審計整改意見,我市高度重視,立即召集市財政局、市醫(yī)保局進行專題研究,制定整改方案,落實整改責任,現將醫(yī)保違規(guī)情況報告如下:

  一、整改情況

  (一)關于“特殊人員醫(yī)療保險基金擠占基本醫(yī)療保險基金”問題。

  整改情況:根據我市財力實際情況,同時保障特殊人員醫(yī)療保險基金收支平衡以及相應費用及時支付,經市財政局與市醫(yī)保局協商,擬定了五年補足方案,逐年落實整改。

 。ǘ╆P于“職工醫(yī)保個人賬戶基金被職工醫(yī)保統籌基金擠占”的問題。

  整改情況:我市財政局已安排相應配套補助調劑金,待杭州市調劑金下達,將補入基金以消除職工醫(yī)保統籌基金赤字。

  (三)關于“醫(yī);鸲ㄆ诖婵钷D存配置不合理”的問題。

  整改情況:對專戶有長期結存資金的基金,我市將嚴格按照《建德市財政局關于印發(fā)建德市財政專戶資金存放管理實施辦法的通知》(建財預執(zhí)〔20xx〕137號)的相關規(guī)定做好基金保值增值謀劃,優(yōu)化結余資金競爭性存放管理,提高存量基金收益水平,全面增強基金抗風險能力。

 。ㄋ模╆P于“部分持證人員應享未享醫(yī)保繳費補助2.43萬元”的問題。

  整改情況:市醫(yī)保局已將48名持證人員已繳的個人繳費部分退還至本人銀行賬戶。

  二、下一步工作

 。ㄒ唬﹫猿植恍缸ズ煤罄m(xù)整改工作。我市將堅持整改目標不變、整改勁頭不松、整改力度不減,進一步增強政治意識、責任意識和憂患意識,增強整改的責任感和使命感,切實把整改后續(xù)工作抓緊抓實抓好。對已完成的.整改任務,適時組織“回頭看”,鞏固整改成果,防止問題反彈;對仍在整改的問題,不松勁、不減壓,堅持一抓到底,務求取得實效。

 。ǘ┚镁脼楣⒔∪L效機制。以問題為導向,舉一反三,圍繞醫(yī)保基金預算管理、醫(yī);痤A決算編制工作、規(guī)范醫(yī);鹗褂,提高醫(yī);鹂冃У戎攸c領域、重要環(huán)節(jié),加大制度建設力度,形成用制度管人管事管權的長效機制,鞏固問題整改成果。結合數字化改革,繼續(xù)完善醫(yī)保工作制度的相關細則,密切部門間的聯動配合,用制度促進作風轉變,通過制度提高醫(yī)保服務質量和服務水平,保障人民群眾的切身利益,維護醫(yī)保基金的安全高效運行。

  醫(yī)院合理收費問題整改報告 10

  根據《貴池區(qū)醫(yī)療保障局20xx年定點醫(yī)療機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作方案》的通知(貴醫(yī)保發(fā)﹝20xx﹞14號)要求,20xx年9月13日至18日區(qū)醫(yī)保局會同區(qū)衛(wèi)健委對全區(qū)定點民營醫(yī)院醫(yī)保服務行為進行了一次專項檢查,現將檢查情況報告如下:

  一、檢查對象

  11家醫(yī)保定點民營醫(yī)院。

  二、檢查方式

 。ㄒ唬┩ㄟ^醫(yī)保結算系統,提取20xx年6月1日至20xx年5月31日醫(yī)保住院數據,一是篩查出住院頻次較高、入院時間較為集中、出院報銷金額接近的疑似違規(guī)數據;二是重點篩查脫貧穩(wěn)定人口、脫貧不穩(wěn)定人口、特困供養(yǎng)人員、老年病輕癥患者住院結算數據。

 。ǘ┎扇‖F場核查醫(yī)院內部管理制度、醫(yī)保管理制度、財務賬目、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證、藥品和醫(yī)用耗材進銷存記錄等資料、病歷審查、電話(或走訪)調查等方式。

  三、檢查結果

  (一)總體情況

  被檢查的11家民營醫(yī)院,未發(fā)現“三假”(假病人、假病情)問題;通過對在院病人現場走訪及出院病人的電話隨訪,未發(fā)現“免費篩查、免費接送、免住院費”等涉嫌誘導住院行為;隨機抽取病歷進行評審,未發(fā)現降低住院標準收治住院病人等現象。

 。ǘ┐嬖趩栴}

  1.違規(guī)收費。如:百信醫(yī)院、博愛醫(yī)院、濟安中醫(yī)院、華康醫(yī)院、東至至德醫(yī)院、愛爾眼科醫(yī)院、本草堂中西醫(yī)結合醫(yī)院、城西中西醫(yī)結合醫(yī)院、康德精神病醫(yī)院、秋浦醫(yī)院。

  2.超藥品限定條件進行醫(yī)保支付。如:百信醫(yī)院、博愛醫(yī)院、濟安中醫(yī)院、華康醫(yī)院、杏花護理院、東至至德醫(yī)院、愛爾眼科醫(yī)院、本草堂中西醫(yī)結合醫(yī)院、城西中西醫(yī)結合醫(yī)院、秋浦醫(yī)院。

  3.不合理中醫(yī)診療。如:華康醫(yī)院。

  4.不合理檢查。如:百信醫(yī)院、濟安中醫(yī)院、華康醫(yī)院、東至至德醫(yī)院、城西中西醫(yī)結合醫(yī)院。

  四、處理情況

  (一)責令以上存在問題的醫(yī)院立即開展整改,并在一個月內向區(qū)醫(yī)保局提交書面整改落實情況報告,區(qū)醫(yī)保局將適時組織現場檢查驗收。

 。ǘ┳坊匾陨厢t(yī)院違規(guī)使用的.醫(yī)保基金62260.14元。限醫(yī)院在收到本通知后7日內,繳款至貴池區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī);鹬С鰬。

  (三)針對不合理用藥、不合理檢查問題醫(yī)院,依據《xx區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協議書》第五十三條(二)的規(guī)定,按違規(guī)使用醫(yī);62196.39元的2倍擴大追款,計124392.78元;針對違規(guī)收費問題的醫(yī)院,依據《xx區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協議書》第五十三條(三)的規(guī)定,按違規(guī)使用醫(yī);63.75元的5倍擴大追款,計318.75元。兩項共計124711.53元。限醫(yī)院在收到本通知后1個月內,繳款至貴池區(qū)財政局指定賬戶。

  醫(yī)院合理收費問題整改報告 11

  按照縣人民政府《關于<關于印發(fā)《縣20xx年度扶貧資金和扶貧政策落實情況及東西扶貧協作和對口支援等審計反饋問題整改工作方案》通知要求,高度重視,認真對照反饋存在的問題進行整改,現審計整改情況報告如下:

  一、加強組織領導,強化責任落實

 。ㄒ唬⿵娀I導,迅速部署緊盯本次審計反饋問題,牢牢把握精準數據、精準執(zhí)行兩個關鍵環(huán)節(jié),成立了由局黨組書記、局長為組長,分管副局長為副組長,具體經辦人員為成員的扶貧資金審計反饋問題整改工作領導小組,對該項工作加強領導。針對存在問題,領導小組以問題為導向,多次研究部署整改工作。

 。ǘ┟鞔_分工,細化責任針對扶貧資金審計反饋的問題,按照“誰分管、誰負責,誰辦理、誰負責”的原則,明確了由分管副局長牽頭,相關經辦人員具體負責整改;進一步細化了工作責任。

  (三)建章立制,規(guī)范管理根據反饋問題認真分析,找準“癥結”。通過同各單位的銜接,建立了建立相關單位的協調機制,對貧困人口的`信息動態(tài)調整的,同步進行動態(tài)調整。做到了動態(tài)調整、適時更新,確保數據精準。

  二、狠抓問題導向,加大自查工作力度,對標整改落實

  關于“20xx年,由于縣醫(yī)保局及相關鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核把關不嚴,導致縣醫(yī)保局代繳12名已死亡人員城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險5020元”問題。整改措施:一是進行全面清理,收回對已死亡人員代繳的基本醫(yī)療保險5,020元。二是加強與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、公安機關的協調溝通聯系,結合當前開展的“戶籍清理”進行全面的排查清理,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))及時清理上報已死亡人員。三是建立與縣脫貧攻堅辦及相關單位的協調機制,對貧困人口的信息動態(tài)調整,同步進行動態(tài)調整,加強數據共享。四是嚴格執(zhí)行落實相關政策,從嚴審核把關,并嚴格按照惠民惠農資金政策補貼標準執(zhí)行,堅決杜絕以上問題再次發(fā)生。整改情況:對20xx年度縣醫(yī)保局對12名已死亡人員繳納醫(yī)療保險費用5,020元,現已經收回上繳財政。

  三、深化整改,不斷抓好整改落實工作

  當前,已及時扶貧資金審計報反饋問題,采取有效措施,對一些問題認真處理,實現及時整改,我們將在下一步工作中,緊緊盯住整改重點,繼續(xù)抓好整改工作,構建長效機制。一是建章立制,繼續(xù)推進整改工作。對整改任務,適時組織“回頭看”,將整改中好的做法、好的經驗,形成制度,鞏固整改成果;對需要長期整改的問題,建立工作臺賬,落實牽頭領導和責任單位,實行問題“銷號制”,確保每個問題整改到位、落到實處,大力營造良好的發(fā)展環(huán)境。二是注重成效,結合當前各項工作抓好整改。始終堅持以問題導向、目標導向,以問題整改工作為動力,進一步創(chuàng)新工作舉措、建章立制,高效運用排查成果,抓深、抓細、抓實、抓好當前脫貧攻堅各項工作,為下步順利實現高質量脫貧摘帽奠定堅實基礎。

  醫(yī)院合理收費問題整改報告 12

  為認真落實《關于全面開面開展協議管理醫(yī)藥結構醫(yī)保基金使用和醫(yī)療服務行為自查整改的通知》的相關文件要求,強化醫(yī)保管理工作,規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為,更好的為參保病人服務,我院立即組織相關人員,參照評定辦法對全院的醫(yī)保基金使用情況工作進行自查,未發(fā)現費用超標、借卡看病、以藥換藥,以物代藥等情況,在一定程度上維護了醫(yī);鸬陌踩\行,F將自查自糾情況報告如下:

  一、存在問題

 。ㄒ唬﹤別病歷書寫不規(guī)范,完整,紙質醫(yī)囑書寫字跡過于潦草;病人個人信息填寫不完整。

  (二)個別病歷診斷依據不足,入院診斷報告單時間過長,缺少相關的輔助檢查報告單;或者某些檢查與診斷無關。

 。ㄈ﹤別病歷中未做到辨證論治,醫(yī)囑用藥未在病程記錄中體現出來,部分用藥與診斷不相符合。

 。ㄋ模﹤別腫瘤患者化療未計算體表面積,直接根據上級醫(yī)院制定的診療方案及用藥對患者用藥,或該藥的用藥使用范圍與患者病情不相符。

 。ㄎ澹﹤別病歷存在費用記錄不及時。

  (六)個別病歷出院帶藥超量或者出院帶藥與病情無關。

 。ㄆ撸┰谖以鹤≡合到y升級期間,個別病歷入院通知單的診斷與住院病歷首頁診斷不相符合。個別病歷中存在重復醫(yī)囑。升級成功后均已及時退費。

  二、整改措施

 。ㄒ唬┪以撼闪⒁栽洪L為組長,各科室主任為組員組成的`基本醫(yī)療保險管理小組,具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。建立健全各項基本醫(yī)療保險制度,并對相關醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進行分析,如發(fā)現問題及時解決,不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查,如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。

  (二)提倡優(yōu)質服務,方便參保人員就醫(yī)。對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診及掛床住院等現象發(fā)生。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定及醫(yī)保用藥審批制度。達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。

 。ㄈ┒ㄆ跈z查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況,發(fā)現違規(guī)現象均按規(guī)定執(zhí)行。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定及基本醫(yī)療保險服務設施管理規(guī)定。

  (四)定期組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定。采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄,發(fā)放宣傳資料等。不斷提高醫(yī)務人員的.自身素質和業(yè)務水平,規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為,做到合理檢查,合理用藥,使病與癥、病與藥、藥與量相符。

 。ㄋ模┘訌娽t(yī)療保險費用控制,嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。嚴格掌握入、出院標準,每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結算及時。

 。┓e極完善我院醫(yī)保信息管理系統,滿足醫(yī)保工作的日常需要,加強日常系統維護,積極排除醫(yī)保信息系統故障,確保醫(yī)保數據安全完整及正常運行。加強醫(yī)保窗口工作人員對醫(yī)保政策學習,以便操作技能熟練。

  通過本次醫(yī)保工作的自查自糾,使我院醫(yī)保工作更加科學、合理,進一步提高我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務人員自身業(yè)務素質,加強了責任心,嚴防了醫(yī)保資金不良流失,我們相信,在上級領導及醫(yī)保部門的支持和指導下,我院的醫(yī)療工作會進一步提高,更好的為參保人員服務。

  醫(yī)院合理收費問題整改報告 13

  在上級部門的正確領導下,我院嚴格遵守有關醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策。為了更好的工作,我院對醫(yī)保工作進行了認真自查,現將自查情況匯報如下:

  一、高度重視,加強領導,完善醫(yī)保管理責任體系

  我院成立以主要領導為組長,以分管領導為副組長的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結醫(yī)保工作,分析參保患者的醫(yī)療及費用情況。

  二、規(guī)范管理,實現醫(yī)保服務標準化、制度化、規(guī)范化

  1、在市、區(qū)勞動和社會保險局的正確領導及指導下,建立健全各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參;颊呔歪t(yī)購藥;簡化流程,提供便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫(yī)保經辦機構對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的`收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。

  2、加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經常性組織學習各種醫(yī)保文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。

  三、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質量保證

  1、嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。

  2、是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫(yī)療質量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科兩級醫(yī)療質量管理責任制,把醫(yī)療質量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監(jiān)督關口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權,經考核考試分別授予普通處方權、醫(yī)保處方權。

  3、醫(yī)務人員熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識,提高自身的專業(yè)技術水平,提高醫(yī)療質量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。

  4、把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對于以前住院醫(yī)生已經給患者進行過檢查或者治療而在病程記錄中未做詳細記錄這一現象進行了整改。定期對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫(yī)院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動,病歷質量和運行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質量有了顯著提高。

  5、強化安全意識,醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質量責任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。進一步優(yōu)化服務流程,方便病人就醫(yī)。通過調整科室布局,增加服務窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺。及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務、陪診服務和首診負責制,規(guī)范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實行一醫(yī)一患一診室,充分保護患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。對患者護理服務熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。

  四、加強住院管理,規(guī)范了住院程序及收費結算

  為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,根據市、區(qū)醫(yī)保部門的要求,病歷蓋醫(yī)保專用章。經治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制,規(guī)范臨床用藥,經治醫(yī)師要根據臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關自費項目,經治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上。

  五、嚴格執(zhí)行省、市、區(qū)物價部門的收費標準

  醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。

  六、系統的維護及管理

  醫(yī)院重視保險信息管理系統的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統障礙,保證系統正常運行。

  七、工作中出現的問題

  我院就診患者大多為周邊社區(qū)居民,有少數住院患者做完治療后自行回家。針對這一現象,我院要求住院患者在住院期間不能擅自離開醫(yī)院,有事請假。強化住院患者請假制度,做到每個住院患者在住院期間不離院。

  我們始終堅持以病人為中心,以質量為核心,以全心全意為病人服務為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務理念人性化,醫(yī)療質量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經濟效益。

  經嚴格對照勞動和社會保障局的文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的設置和要求。

  醫(yī)院合理收費問題整改報告 14

  為緩解了農民“因病致貧、因病返貧”的問題,有效地減輕了病人家庭的經濟壓力。根據縣社保局的要求,我院對城鎮(zhèn)醫(yī)保工作自查,現將結果匯報如下:

  一、工作開展情況

 。ㄒ唬┘訌婎I導,精心組織。接到專項治理文件后,我院及時召開專題會議進行安排部署,成立了以院長組長、院辦主任為副組長,醫(yī)保辦、住院部、護理部、財務科、藥械科主任為成員的專項治理領導小組。制定切實可行的自查自糾方案,重點對20xx年1月以來城鎮(zhèn)醫(yī)保工作落實情況,開展全面深入的自查自排,認真查擺找準存在的侵害群眾利益行為。

 。ǘ﹪腊殉绦,優(yōu)質服務。進一步規(guī)范參合農民住院治療的管理程序,杜絕掛床、冒名頂替等問題。組織相關人員對醫(yī)護人員的上崗執(zhí)業(yè)資職及超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目等事項進行了自查,未發(fā)現無執(zhí)業(yè)資職人員開展診療服務,無超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目行為。領導小組定期不定期深入到病房對身份進行核實。針對參合群眾復印不方便的`情況,又購置復印機為其免費復印,還增設了候診椅、免費提供茶水等,保障參合患者的權益。

  (三)合理用藥,合理施治。要求醫(yī)生熟練掌握醫(yī)療基本用藥目錄,嚴格藥品管理,堅決杜絕出院帶藥、藥品違規(guī)加價等問題。

  二、存在的問題

  1、個別醫(yī)生不能及時學習城鎮(zhèn)醫(yī)保新制度。對一些制度了解不深。

  2、制度不夠完善,未能建成長效機制。

  三、整改措施

  1、定期或不定期對全體職工進行城鎮(zhèn)醫(yī)保制度進行培訓,并對學習內容進行測試。

  2、進一步完善相關制度,制定成冊,全體職工每人一本,并建立建全長效機制。

  醫(yī)院合理收費問題整改報告 15

  本年度的醫(yī)保工作在市、區(qū)醫(yī)療保險經辦機構人事局的監(jiān)督指導下,在院領導領導班子的關心支持下,通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟,并已全面步入正規(guī)化、系統化的管理軌道。院組織醫(yī)保管理小組對20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進行了全面的自查,對存在的問題進行逐一分析并匯報如下:

  一、加強醫(yī)院對醫(yī)保工作的領導,進一步明確了相關責任。

 。ㄒ唬┰侯I導班子重新進行了分工,法人院長同志親自負責基本醫(yī)療保險工作。

  (二)完善了醫(yī)院醫(yī)保辦公室建設,配備了專兼職人員。財務科長兼任醫(yī)保辦主任。

  (三)完善了醫(yī)保辦公室的制度,明確了責任,認識到了院醫(yī)保辦要在市醫(yī)保中心的領導和指導下,嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策,按照有關要求,把我院醫(yī)療保險服務工作抓實做好。

  二、加強了全院職工的培訓,使每個醫(yī)護人員都切實掌握政策

 。ㄒ唬┒啻握匍_領導班子擴大會和職工大會,反復查找醫(yī)保工作中存在的問題,對查出的問題進行了分類,落實了負責整改的具體人員,并制定相應的保證措施,是整改工作有條不紊的進行。

  (二)組織全院員工的培訓和學習。從11月3日起,醫(yī)院圍繞醫(yī)保整改工作組織了數次全員培訓,重點學習了國家和各級行政部門關于醫(yī)療保險政策以及相關的業(yè)務標準,強化了醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施,使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定。三是以科室為單位組織學習醫(yī)保有關政策、法規(guī)以及《基本醫(yī)療保險藥品目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉各項醫(yī)保政策,自覺成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。

 。ㄈ┘訌娽t(yī)療護理等業(yè)務學習,全面提高醫(yī)療護理質量和服務水平一是完善醫(yī)療質量管理體系,組織醫(yī)護人員認真學習《病歷書寫規(guī)范》,責成業(yè)務副院長每周一次到科室抽查住院病歷,每月月底檢查出院病歷并評分,重點督查病歷書寫及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性、病程記錄的完整性等各方面問題,做到及時發(fā)現、及時反饋、及時更正。

  二是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程以及醫(yī)療核心制度。各科醫(yī)師及時地變更執(zhí)業(yè)地址,診療期間執(zhí)行“專業(yè)專治,專病專管”政策,嚴禁醫(yī)師跨專業(yè)、跨范圍執(zhí)業(yè)現象的發(fā)生。

  三是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫(yī)療質量的提高和持續(xù)改進。健全和完善了醫(yī)療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、個人三級醫(yī)療質量管理責任制,把醫(yī)療質量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監(jiān)督關口前移,及時發(fā)現、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。四是完善考勤考核制度和職業(yè)道德教育,提高廣大醫(yī)護人員的`服務意識。

 。ㄋ模┘訌娽t(yī)院全面質量管理,完善各項規(guī)章制度建設

  一是從規(guī)范管理入手,明確了醫(yī)保患者的`診治和報銷流程,建立了相應的管理制度。對全院醫(yī)保工作提出了明確要求,如要嚴格掌握醫(yī);颊咦≡簶藴,嚴防小病大治、無病也治的現象發(fā)生。按要求收取住院押金,對參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,保證卡、證、人一致,醫(yī)護人員不得以任何理由為患者保存醫(yī)?ā詻Q杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥。管理人員還要每周不定期下科室查房,動員臨床治愈可以出院的患者及時出院,嚴禁以各種理由壓床住院,嚴禁醫(yī)務人員搭車開藥等問題。

  二是對一些重要制度、承諾和須知進行了上墻公示,方便醫(yī);颊呔歪t(yī),為參;颊咛峁┍憬、優(yōu)質的醫(yī)療服務。

  三是完善了財務管理制度,聘請市會計師事務所的專家來我院理順了財務賬目管理,對財會人員進行了培訓,建立了標準的財會賬目。

  四是加強了藥品管理,建立了藥品賬目。聘請了兩名藥師主管藥房。藥品和衛(wèi)材的購銷、使用、保管及破損銷毀都有嚴格的審批手續(xù),并按時清點庫存,不使用過期藥和無正規(guī)廠家生產的產品。

  五是加強了醫(yī)療設備的使用管理,明確了具體崗位職責,保證了不做不必要、無癥狀的化驗檢查以及重復檢查。

 。ㄎ澹┘哟罅霜剳土Χ,建立起完善的監(jiān)督制約機制

  一是醫(yī)院在認真學習各項醫(yī)保政策和法規(guī)的基礎上,結合醫(yī)院具體情況,制定了醫(yī)保獎懲制度。一旦發(fā)現有違規(guī)違紀者,將按照醫(yī)院管理制度進行處理。

  二是加強住院患者的管理,在療區(qū)建立了醫(yī);颊咦≡旱怯洸,凡住院患者親自簽字,告知醫(yī)保有關要求,以便配合醫(yī)院管理和治療。通過這次整改工作,我院無論在政策把握上還是醫(yī)院管理上都有了新的進步和提高。請各級領導相信,在今后的工作中,我們一定認真落實醫(yī)保的各項政策和要求強化服務意識和提高服務水平,嚴把政策關,從細節(jié)入手,加強管理,處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,把我院的醫(yī)保工作作好,為全市醫(yī)保工作順利開展作出應有的貢獻!

  醫(yī)院合理收費問題整改報告 16

  呼和浩特民大醫(yī)院根據呼和浩特市醫(yī)療保險管理中心要求,根據《關于開展規(guī)范醫(yī)療服務行為嚴厲查處醫(yī)療機構套取醫(yī);饘m椪涡袆臃桨竿ㄖ返奈募,我院結合自身實際開展情況做了逐項的自檢自查,現將自檢自查情況匯報如下:

  一、醫(yī)療服務質量管理

  1.嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例,實行藥與非藥、處方藥與非處方藥分類陳列。

  2.銷售處方藥必須索取患者的處方并存檔,如顧客要求把原處方帶走的,我們實行抄方(復。┝舸嬷贫取L幏桨凑兆再M和刷卡的不同而分類整理存檔,未出現過處方藥不憑處方銷售及現金處方與刷卡處方混淆情況。

  3.我院藥品在收貨驗收、陳列養(yǎng)護、銷售等環(huán)節(jié)嚴格按照國家藥品經營質量管理規(guī)范運作,嚴把質量關,未出現過一粒假劣藥品,未因藥品質量問題被藥監(jiān)部門查處立案的情形。

  4.刷卡人員認真核對醫(yī)療保險卡,做到了不冒名配藥,不超量配藥。

  5.醫(yī)保范圍以外的藥品、商品堅決不刷卡,在一定程度上配合了醫(yī)保中心的工作,維護了基金的安全運行。

  二、醫(yī)保基礎管理

  1.高度重視,加強學習,完善醫(yī)保管理責任體系。我院進一步健全了醫(yī)療保險定點零售藥店管理制度并張貼上墻,同時懸掛醫(yī)保定點標牌、監(jiān)督投訴電話。多次組織全體員工學習醫(yī)保政策,定期對員工進行相關培訓,以優(yōu)質、專業(yè)服務于顧客,杜絕違規(guī)操作,依法執(zhí)業(yè)。

  2.醫(yī)保刷卡電腦專人專機操作,并要求操作人員學習相關制度及操作流程。為確保醫(yī)保刷卡電腦系統操作安全,本院對醫(yī)保刷卡專用電腦進行了鎖定監(jiān)控管理,禁止員工登錄互聯網站,確保了設施的安全性以及數據及時準確地上傳。

  3.能夠積極配合經辦機構對醫(yī)療服務過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督及時提供相關資料;按時參加醫(yī)保經辦機構召開的.會議,及時查看系統發(fā)布的信息并作出回應。

  三、醫(yī)療費用結算及信息系統管理

  1.醫(yī)保刷卡人員能夠嚴格按照醫(yī)保相關規(guī)定操作,并按時提交報送結算報表。

  2.配備有專人對醫(yī)保信息數據進行錄入更新,定期維護醫(yī)保信息系統,確保醫(yī)保刷卡工作的順利進行。

  四、問題總結

  經檢查發(fā)現我院存在的問題,首先是操作人員電腦技術使用掌握不夠熟練,有些藥品品種目錄沒能及時準確無誤地錄入電腦系統;其次是在政策執(zhí)行方面,醫(yī)務人員對相關配套政策領會不全面,理解不到位,學習不夠深入具體,致使實際上機操作沒有很好落實到實處;再者就是藥品陳列有序性稍有不足。

  針對以上存在的問題,我們提出相應的改正措施是:

  1.加強學習醫(yī)保政策,經常組織醫(yī)務人員學習相關的法律法規(guī)知識、知法、守法。

  2.電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。

  3.定期對物品的陳放情況進行檢查,對未達標的人員給予一定的處罰。

  4.及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務。

  最后希望上級主管部門對我店日常工作給予進行監(jiān)督和指導,多提寶貴意見和建議。

  醫(yī)院合理收費問題整改報告 17

  我院根據大衛(wèi)計【20xx】12號《大邑縣衛(wèi)生局關于進一步加強醫(yī);鹗褂霉芾淼耐ㄖ肺募,立即成立了自查小組對我院基本醫(yī)療保險工作進行自查:

  一、領導重視,明確職責

  1、經醫(yī)院院務會討論通過成立基本醫(yī)療保險領導小組:

  組長:

  副組長:

  成員:

  2、領導及成員職責:

  小富負責監(jiān)督全面基本醫(yī)療保險工作

  小啟負責醫(yī)療價格核對,負責輔助檢查費用核對、病員結算,單據初審;

  小坤;負責醫(yī)療價格核對、監(jiān)督,負責輔助檢查費用核對、病員結算,單據初審,統計;結算終審、匯總上報;

  小書負責統籌資金劃撥、登記;

  小嵐負責把握出入院指征,合理檢查,合理用藥,合理治療,病案控制;負責病歷、處方等病案管理;

  小珍負責管理醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行,醫(yī)療費用核對;楊海波負責藥品醫(yī)保對碼、藥品價格、藥品費用核對;

  二、加強管理,具體落實

  1.嚴格按照我院與社保局簽定的《成都市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務;

  2.嚴格按照文件規(guī)定,強調我院基本醫(yī)療工件:嚴禁將不符合入院指征的參保人員收住入院或者將符合出院指征的`應予出院的參保人員繼續(xù)滯留住院;按規(guī)定查驗身份證明和社會保險卡導致他人冒名頂替、掛床住院;嚴禁記費科室虛記費用、串換藥品或者診療項目、偽造證明或者憑據等手段騙取基本醫(yī)療基金;嚴格按照基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍支付,嚴禁將工傷事故、交通事故、醫(yī)療事故、婦女生育費用等納入基本醫(yī)療保險支付范圍;

  3.制定和優(yōu)化住院服務管理:

  1)、制定完善基本醫(yī)療保險內控制度,設置就醫(yī)流程圖,設施完整,方便參保人員就醫(yī);

  2)、嚴格實行基本藥物制度、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單;

  3)、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都征求參保人員同意并簽字確認;

  4)、及時結算住院費用;

  5)、嚴格執(zhí)行藥品、物價監(jiān)督部門相關政策法規(guī);

  6)、分類規(guī)范存放住院病人病歷、處方,做到有據可查;

  三、政策宣傳、制度保障

  1、醫(yī)療保險政策宣傳、公示:

  本院定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定;公示四川省基本藥物中標目錄,懸掛“定點醫(yī)療機構”標牌、設立導醫(yī)咨詢臺、對外設置宣傳欄,加強宣傳基本醫(yī)療保險政策和開展公示制度、補償情況等相關工作;

  2、懲罰措施:

  將執(zhí)行基本醫(yī)療保險工作制度的情況納入科室和個人績效考核內容,并與年度考核和績效分配掛鉤;不得弄虛作假,不得謀取個人私利,如給醫(yī)院造成損失和嚴重后果者,一經查實責任后果自負。

  四、存在問題及處理:

  針對在檢查中存在的問題,處理如下:

  1、部分住院病人在輸完液后,雖經醫(yī)務人員勸說及簽離院責任告之書后,病員堅持回家休息。我們將加強醫(yī)保政策宣傳;

  2、醫(yī)療保險政策認識不足,未分清門診和住院限制用藥,疾病診斷不規(guī)范;有時因系統故障、工作繁忙或自身疏忽,造成費用發(fā)生時間和實際不相符合,對自費藥品及診療項目未及時要求病人或家屬簽字;

  3、部分病人無床頭卡,部分病人的醫(yī)療沒有下醫(yī)囑,參保與非參保病人病歷、處方沒有分開管理。我院將加強規(guī)范醫(yī)療文書的書寫、對病歷、處方實行專人管理,規(guī)范分類存放,逐步實行計算機管理;

  這些問題說明我院對醫(yī)保工作責任心不強、法律意識不強、專業(yè)水平不強。我們將加強對醫(yī)療人員的業(yè)務學習和培訓,力爭在今后的工作中把這些問題改正。

  由于基本醫(yī)療工作是一項是黨和政府惠及千家萬戶的.民生工程,工作要求細致、政策性強的工作,這就要我們醫(yī);鸸芾砣藛T和全體醫(yī)務人員在提高自身業(yè)務素質的同時,加強責任心,并與醫(yī)保中心保持聯系,經常溝通,使我院的醫(yī)療工作做得更好。

  醫(yī)院合理收費問題整改報告 18

  上蔡縣鴻康醫(yī)保定點零售藥店,根據上蔡縣人勞局要求,結合年初《定點零售藥店服務協議》認真對照量化考核標準,組織本店員工對全年來履行《定點零售藥店服務協議》工作開展情況做了逐項的自檢自查,現將自檢自查情況匯報如下:

  基本情況:

  我店經營面積40平方米,全年實現銷售任務萬元,其中醫(yī)保刷卡萬元,目前經營品種3000多種,保健品多種,藥店共有店員2人,其中,從業(yè)藥師1人,藥師協理1人。

  自檢自查中發(fā)現有做得好的一面,也有做得不足之處。優(yōu)點:

 。1)嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》及《上蔡城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療和療保險暫行規(guī)定》;

 。2)認真組織和學習醫(yī)保政策,正確給參保人員宣傳醫(yī)保政策,沒有出售任何其它不符合醫(yī)保基金支付范圍的物品;

  (3)店員積極熱情為參保人員服務,沒有出售假劣藥品,至今無任何投訴發(fā)生;

 。4)藥品擺放有序,清潔衛(wèi)生,嚴格執(zhí)行國家的藥品價格政策,做到一價一簽,明碼標價。

  存在問題和薄弱環(huán)節(jié):

  (1)電腦技術使用掌握不夠熟練,特別是店內近期新調入藥品品種目錄沒能及時準確無誤維護進電腦系統;

  (2)在政策執(zhí)行方面,店員對相關配套政策領會不全面,理解不到位,學習不夠深入具體,致使實際上機操作沒有很好落實到實外;

 。3)服務質量有待提高,尤其對剛進店不久的.`新特藥品,保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠;

 。4)對店內設置的醫(yī)保宣傳欄,更換內容不及時。

  針對以上存在問題,我們店的整改措施是:

 。1)加強學習醫(yī)保政策,經常組織好店員學習相關的法律法規(guī)知識、知法、守法;

  (2)提高服務質量,熟悉藥品的性能,正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項,更好地發(fā)揮參謀顧問作用;

 。3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。

 。4)及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務。

  最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行監(jiān)督和指導,多提寶貴意見和建議。謝謝!

  醫(yī)院合理收費問題整改報告 19

  我院按照《成都市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協議》的總則,醫(yī)院領導帶頭,對總則的各項條款進行自查自糾,發(fā)現了一處問題。事后我院領導立即組織住院部、護士站、藥劑科、收費室相關人員進行問題分析,并作出整改,F將自查情況作如下報告:

  一、存在問題:

  經查實:沙丁胺醇吸入氣霧劑、(裝置)噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復計費問題。具體情況是,在5月份的住院病人中,小華、小榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、(裝置)噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品,醫(yī)囑和實際藥品發(fā)放量存在著差異。其原因為:由于本月醫(yī)院系統升級,長期醫(yī)囑下去過后,程序沒有提示為長期醫(yī)囑,護士站和藥房在程序操作上大意未及時發(fā)現,造成了上述兩名患者的藥品計費存在著重復計費的問題。

  二、整改措施

  1、立即全面清理上述問題在所有5月份住院病人中所存在的問題,及時整改。杜絕重復計費問題再次發(fā)生。

  2、及時更新程序,并加強培訓。

  3、規(guī)范查對制度,對當天所有醫(yī)囑下的`藥品,各相關科室必須做到所有的治療過程,按實際情況和病情情況進行合理性的核對。

  4、加強住院部、護士站、藥房人員的責任心培養(yǎng)。

  5、按責任輕重,對于相關科室人員進行雙倍處罰。

  三、處罰措施

  1、由于臨床科室粗心大意,院領導監(jiān)管不力。經院辦研究決定對此次發(fā)現的重復計費費用處于雙倍處罰。

  2、本次所出現的重復計費費用為:1740.4元。分別是:

 。ㄑb置)噻托溴銨粉霧劑180粒x9.2元=1656元。

  沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶x21.1元=84.4元

  3、處罰明細:對所涉及科室績效處罰

  藥劑科主任:處罰金額1044.24元

  護士站護士長:處罰金額1044.24元

  住院部主任:處罰金額696.16元

  院領導,院長及收費室:分別處罰金額348.08元

  四、綜上所述

  我院以后要加強管理,嚴格按照《成都市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協議》總則內容要求醫(yī)院各科室遵照執(zhí)行,切不可再次發(fā)生上述問題。保持每月一次自查自糾,嚴格把控。做到規(guī)范行醫(yī),服務為民,使醫(yī)院更上一個臺階。

  醫(yī)院合理收費問題整改報告 20

  20xx年,我院在醫(yī)保局的領導下,根據《xxx醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協議書》與《xxxx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認真開展工作,落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質量,改善了服務態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,根據《定點醫(yī)療機構年度考核評分標準》進行自查,結果匯報如下:

  一、醫(yī)保工作組織管理

  有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務機構,醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯絡員。

  制作了標準的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。

  建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網絡管理等制度,并根據考核管理細則定期考核。

  設有醫(yī)保政策宣傳欄7期、發(fā)放宣傳單2000余份,每月在電子屏幕上宣傳醫(yī)保政策和醫(yī)保服務信息。設有意見箱及投訴咨詢電話?剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫(yī)療服務調價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次,有記錄、有考試。

  二、門診就醫(yī)管理

  門診就診時需提交醫(yī)保證、醫(yī)保卡,證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務。嚴禁為非醫(yī)保定點機構代刷卡,一經發(fā)現予以停崗處理。處方上加蓋醫(yī)保專用章,輔助檢查單、治療單加蓋醫(yī)保專用章,處方合格率98%。嚴格監(jiān)管外配處方,并做好登記。

  特殊檢查、特殊治療執(zhí)行相關規(guī)定,填寫《特殊檢查。特殊治療申請單》,經主管院長和醫(yī)?茖徟蠓娇墒┬。

  三、住院管理

  接診醫(yī)生嚴格掌握住院指征,配合住院處、護理部、醫(yī)保科嚴格核查患者身份,做到人與醫(yī)保證、卡相符,并留存證卡在醫(yī)?疲詡潆S時復核和接受醫(yī)保局抽查。認真甄別出外傷、工傷等醫(yī)保不予支付人員3人,按有關規(guī)定給予相應處理。沒有發(fā)生冒名頂替和掛床現象。對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)保扣款,這些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質控辦下發(fā)通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。醫(yī);颊咿D院由科室申請,經專家會診同意,主管院長審批,醫(yī)保科蓋章確認登記備案后方可轉院。

  CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,檢查陽性率達60%以上。 特殊檢查、特殊治療嚴格執(zhí)行審批制度,對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目的.自費費用,經審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉院執(zhí)行科室、全院會診和主管院長把關,醫(yī)?谱詈蠛藢、登記蓋章程序。

  四、藥品管理及合理收費

  按照2010年新出臺的內蒙古基本醫(yī)療保險藥品目錄,及時更新了藥品信息,補充了部分調整的醫(yī)療服務收費標準。我院藥品品種總計為461種,其中醫(yī)保品種368種,基本滿足基本醫(yī)療保險用藥需求。

  有醫(yī)保專用處方,病歷和結算單,藥品使用統一名稱。

  嚴格按協議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按德育工作計劃照醫(yī)保要求妥善保管。

  對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),杜絕未達到出院標準讓患者出院以降低平均住院費的行為。

  住院病歷甲級率97%以上。

  五、門診慢性病管理

  今年為38名慢性病申請者進行了體檢,嚴格按照慢性病認定標準,初步認定合格33人。慢性病手冊僅允許開具慢性病規(guī)定范圍內的用藥和檢查治療項目,超出范圍的診治,由患者同意并簽字,自費支付,并嚴禁納入或變相納入慢性病規(guī)定范圍內。及時書寫慢性病處方及治療記錄,用藥準確杜絕超劑量及無適應癥使用,處方工整無漏項,病史、治療記錄完整連續(xù)。

  六、財務及計算機管理

  按要求每天做好數據備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報各種統計報表。系統運行安全,未發(fā)現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項目數據庫及時維護、對照。醫(yī)?婆c藥劑科、財務科、醫(yī)務科配合對3個目錄庫的信息進行及時維護和修正,為臨床準確使用藥品、診療項目奠定基礎。醫(yī)保收費單獨賬目管理,賬目清晰。

  計算機信息錄入經醫(yī)保局系統專業(yè)培訓后上崗,信息錄入、傳輸準確、及時,錄入信息與醫(yī)囑及醫(yī)保支付條目相符,無隔日沖賬和對價變通錄入。網絡系統管理到位,沒有數據丟失,造成損失情況的發(fā)生。

  七、基金管理

  嚴格執(zhí)行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現象。無掛床、冒名頂替就醫(yī)、住院、轉院、開具虛假醫(yī)療費用票據和虛假醫(yī)學證明等騙取醫(yī)療保險基金行為或將非醫(yī)療保險支付條目按醫(yī)保支付條目錄入套取醫(yī)療保險基金行為。

  醫(yī)?谱龅搅艘徊椴∪,核實是否有假冒現象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核實用藥是否規(guī)范;五查清單,核實收費是否標準;六查賬目,核實報銷是否單獨立賬。一年來沒有違規(guī)、違紀、錯帳現象發(fā)生。

  八、工作中的不足

  1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒有如實填具醫(yī)保證號;

  2、外配處方沒有加蓋外配處方專用章,并加以登記備案;

  以上是我院20xx年醫(yī)療保險工作自查,不足之處請醫(yī)保局領導批評指正。今后我院還會根據實際情況進行不定期的自查工作,為今后的醫(yī)保工作開展打下基礎。

  醫(yī)院合理收費問題整改報告 21

  根據市委“三送”辦《關于開展“三送”工作自查自糾活動的通知》文件精神,xx月xx日至xx日,市醫(yī)保局駐村“三送”工作隊對今年以來的“三送”工作進行了自查,現將自查情況匯報如下:

  一、“雙向全覆蓋”情況

  工作隊能認真填寫《干部聯系群眾花名冊》,組織全覆蓋干部開展大走訪活動,對聯系群眾家庭情況比較熟悉。今年以來,工作隊共組織了5次全覆蓋走訪活動,到農戶家張貼年畫、領導畫像,了解民情訴求、排查矛盾糾紛,上門宣傳群眾路線教育活動、黨風廉政建設社會評價知識,積極引導群眾參與群眾路線教育活動、黨風廉政建設社會評價工作,廣泛征求意見。

  二、承諾公示情況

  一是年初制定了工作計劃;二是對干部聯系群眾花名冊、20xx年度10項實事項目在村委會進行了公示;三是按計劃有序推進承諾事項,截止目前,工作隊共辦結了4項承諾實事項目;四是在每個村小組懸掛了1塊“三送”工作聯系牌,方便群眾與“三送”常駐隊員聯系。

  三、臺帳內業(yè)情況

  工作隊嚴格按照瑞三送辦[20xx]19號文件要求,臺帳內業(yè)資料規(guī)范、齊全,并及時更新內容;常駐隊員民情日記詳細記錄了每日工作情況。

  四、到崗到位情況

  工作隊常駐隊員能堅守工作崗位,每月駐村時間不少于20天,嚴格落實請銷假制度。

  五、參與群眾路線活動情況

  工作隊能同步跟進村黨支部群眾路線教育實踐活動,按照活動要求做好各項規(guī)定動作,參與集中學習、撰寫心得體會等。一是協助抓實村黨支部“學習教育、征求意見”環(huán)節(jié)各項工作,營造濃厚的活動氛圍。書寫活動宣傳標語21條,其中固定標語5條,制作宣傳橫幅3條。二是組織市醫(yī)保局全覆蓋干部深入農戶家廣泛征求意見建議,認真查擺市級各部門、鄉(xiāng)黨委政府、市醫(yī)保局以及“三送”工作隊存在的``“四風”問題,并分類建立工作臺賬,實行銷號整改。三是認真履行教育實踐活動“宣傳員”、“收集員”、“指導員”職責,有效推進村黨支部教育實踐活動的開展。

  醫(yī)院合理收費問題整改報告 22

  20xx年xx月xx日,xx市社保局醫(yī)療保險檢查組組織專家對我院xx的醫(yī)療保險工作進行了評估。評估中發(fā)現我院存在一些問題,如參保住院患者因病住院的科室住院名單中有“醫(yī)!睒酥尽a槍Υ嬖诘膯栴},我院領導高度重視,立即召集醫(yī)務處、護理部、醫(yī)保辦、審計部、財務部、信息部等部門召開專題會議,布置整改工作。通過整改,改善了醫(yī)院醫(yī)保工作,保障了患者權益。現將整改情況匯報如下:

  一、存在的問題

 。1)參保住院患者因病住院所在科室的“住院清單”中“醫(yī)療保險”標志不全的;

 。2)按摩、針灸、包扎等中醫(yī)治療項目。沒有治療地點和時間;

 。3)普通門診、住院和出院時的過度醫(yī)療

  (4)小切口大換藥費用

 。5)充電終端未將輸入密碼的鍵盤放在明顯位置。

  二、整改情況

 。ㄒ唬╆P于“住院病人名單”中“醫(yī)療保險”標志不全的問題。

  醫(yī)院嚴格要求各臨床科室對參保住院患者進行詳細登記,并規(guī)定使用全院統一的登記符號。使用非指定符號者視為無效。

 。ǘ╆P于中醫(yī)治療項目,如按摩、針灸、換藥等,沒有治療地點和時間。

  我院加強了各科病歷書寫和處方書寫的.規(guī)范要求,開展每月病歷和處方檢查,特別是中醫(yī)科。嚴格要求推拿、針灸、換藥等中醫(yī)治療項目應在病歷中明確注明治療部位和治療時間。否則將視為不規(guī)范病歷,上報全院并對相應個人進行處罰。

 。3)關于普通門診、住院和出院過度用藥問題。

  我院實施了“門診處方藥品專項檢查”計劃,針對科室制定門診處方用藥指標,定期檢查門診處方,由質控科、藥劑科、醫(yī)務科根據相關標準和規(guī)范共同評定處方藥品合格率,每月公布藥品超劑量和無適應癥用藥情況并進行處罰。

 。4)關于小切口換藥費用。

  小傷口換藥和大傷口換藥。通過我院自查,主要原因是醫(yī)生對傷口大小把握不當,將小傷口錯當成大傷口,導致收費過高。今年1-8月累計接待人數超過,收費超過人民幣。針對存在的問題,醫(yī)院組織財務科、審計科、臨床科護士長再次認真學習醫(yī)療服務收費標準,把握傷口大小尺度,嚴格按標準收費。同時對照收費標準自查,對發(fā)現的問題立即糾正,確保不存在不合理收費、分解收費、自收自支項目收費等情況。

 。5)充電終端沒有將輸入密碼的小鍵盤放在明顯位置的問題。

  醫(yī)院門診收費處、出入院處收費窗口均已安裝鍵盤,并放置在明顯位置,方便患者輸入醫(yī)?艽a。

  通過這次整改工作,我院無論是政策管控還是醫(yī)院管理都有了新的進步和提升。在今后的工作中,我們將進一步嚴格落實醫(yī)保各項政策和要求,強化服務意識,提高服務水平,嚴把政策關,從細節(jié)上加強管理,處理好內部運行機制和外部窗口服務的關系,做好我院醫(yī)保工作,為全市醫(yī)保工作的順利開展做出應有的貢獻!

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