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城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作匯報
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城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作匯報1
xx縣于20xx年被列為全省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助示范縣之一，通過近幾年的努力，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助這項“民生工程”真正惠及廣大困難群眾，深得民心，收到了良好的社會效果。自20xx年至今年5月底止，全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療大病救助1108人，救助資金235.67萬元，資助城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保戶，重點優(yōu)撫對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療（城市居民基本醫(yī)療保險）27978人，代為繳納參合資金30萬元，初步緩解了城鄉(xiāng)困難群眾看病難、看病貴的問題。
一、主要做法
�。ㄒ唬┣袑嵓訌婎I導，健全完善制度。
縣委、縣政府對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作高度重視，縣政府專門成立了由分管縣長任組長，民政、財政、衛(wèi)生、勞動等相關部門主要負責人任成員的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作領導小組。領導小組建立了成員單位聯(lián)席會議制度，各成員單位各司其職、各負其責，互相配合，避免了民政部門唱“獨角戲”的局面，形成了政府領導、民政主管、部門協(xié)作的運作機制。并根據(jù)省、市《城鄉(xiāng)特困群眾醫(yī)療救助實施意見》，結(jié)合本縣實際和財力狀況，出臺了新的《xx縣城鄉(xiāng)特困群眾醫(yī)療救助實施細則》，注意解決了過去救助門檻過高、救助面窄、救助標準低的問題。
�。ǘ⿵娀戎胧�，積極穩(wěn)妥實施。
一是明確重點救助對象。把城鄉(xiāng)低保對象、五保供養(yǎng)對象、重點優(yōu)撫對象、城鄉(xiāng)低保邊緣因醫(yī)療費用開支非常巨大造成家庭生活特別困難的群眾作為救助重點。二是做好與醫(yī)療保障制度的銜接。醫(yī)療救助資金首先資助困難群眾參加社會醫(yī)療保障，資助五保供養(yǎng)對象、重點優(yōu)撫對象和農(nóng)村低保對象中的ａ類、ｂ類保障對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，代其繳納個人應負擔的全部參合資金。資助城市低保對象中的“三無”人員參加城市居民基本醫(yī)療保險，代其繳納個人應負擔的全部參保資金；資助城市低保對象中的大病重殘人員參加城市居民基本醫(yī)療保險，代其繳納個人應負擔的50%參保資金。三是嚴格資金管理發(fā)放。民政局定期將核定的救助對象名單和醫(yī)療救助費用金額報送同級財政部門，財政部門按照民政局提供的救助對象名單和救助金額，及時將資金從財政專戶撥至各金融網(wǎng)點，存入救助對象的存折，實行社會化發(fā)放。對突發(fā)性大病患者及急難危重病人，在救助申請和審批程序上，盡量簡化，可采用福彩公益金直接把救助資金發(fā)放到戶。四是加強督促檢查。組織人員定期不定期對申報、審核、公示和救助等各個環(huán)節(jié)和涉及對象進行督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。并會同財政、監(jiān)察等部門深入鎮(zhèn)、村到受助家庭了解核實資金到位情況，確保有限的醫(yī)療救助資金發(fā)揮最大的作用。
�。ㄈ﹦�(chuàng)新救助方式，提升救助實效。
一是擴大救助范圍。隨著救助資金的寬裕，逐步擴大了救助范圍，除對城鄉(xiāng)低保戶、五保戶、重點優(yōu)撫對象重點救助外，還對低保邊緣的大病困難群眾進行救助，讓患有重大疾病的困難群體都能享受到政府的關懷。二是提高救助標準。對患重大疾病造成家庭生活特別困難的人員，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城市居民基本醫(yī)療保險報銷后，對他們自付部分按比例給予救助，并逐步提高救助比例，五保戶實行零起付線救助。三是區(qū)別情況重點照顧。對患有白血病、重型肝炎、重度尿毒癥的特困醫(yī)療救助對象給予醫(yī)前、醫(yī)中救助。對特殊困難的救助對象實施年度二次醫(yī)療救助。
二、存在問題
我們在實施救助或在救助后回訪中深深感受到城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度對因病困難家庭無疑是雪中送炭，真正是德政工程、惠民工程，但在實際工作中仍存在一些亟待完善提高的問題。
一是醫(yī)療救助范圍、病種有待擴展。目前，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助有明確的救助對象和限定的救助病種。對沒有納入救助范圍卻又無力參加醫(yī)療保險的困難人群，一旦患上醫(yī)療費用較高的病種，無法得到醫(yī)療救助，因病致貧返貧現(xiàn)象仍有發(fā)生。對救助病種的限制，使不符合限定病種的特困患者無法得到救助。
二是救助資金少，救助標準低。受救助比例和救助封頂線的限制，使有限的救助資金對患特大惡性疾病的貧困群眾是杯水車薪，無法從根本上解決其實際困難。
三是工作量大，人員和經(jīng)費沒有保障。在實施救助中，要入戶走訪調(diào)查、印制各種表格，缺少工作人員、經(jīng)費，工作壓力很大。
三、幾點建議
一是加大投入，合理確定，適當擴大救助對象范圍。政府每年應根據(jù)財政收入增長比例，增加相應資金投入，根據(jù)財力負擔狀況，合理確定應納入救助范圍的對象標準，使更多的`困難人群受益，造福社會。
二是加大力度，多管齊下，提高對困難人群的醫(yī)療救助水平。重視減輕特殊困難人群醫(yī)療費用負擔，要根據(jù)地方財力和救助資金的總量，適時調(diào)整重點救助對象救助起付線、救助比例和封頂線標準。對于一些特大重病救助對象經(jīng)集體研究后可不設封頂線。最大限度的將資金救助困難群眾。
三是根據(jù)救助對象病種、病情、家庭貧困程度實行醫(yī)前、醫(yī)中、二次救助是醫(yī)療救助今后努力的方向，確保醫(yī)療救助資金盡早、及時用到最急需救助的群眾身上。對重癥慢性病的可救助病種要進一步明確，全省應制定出統(tǒng)一的可救助病種，基層容易操作。
四是上級撥付的全年醫(yī)療救助資金指標要年初下達，以便各地根據(jù)資金總量確定救助方法、標準，以便醫(yī)療救助工作有目標、有步驟的實施。
五是加大宣傳力度，把政策交給老百姓。要通過全方位多層次地宣傳城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象的條件以及政策、范圍，使廣大群眾了解城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的申請和審批程序以及所需材料等，做到家喻戶曉、人人皆知，讓這項惠民政策惠及更多的困難群眾。
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作匯報2
xx縣緊緊圍繞"解民憂、解民難、解民困"的工作思路，從方式、制度等多方面急群眾之所急，不斷開拓、創(chuàng)新，推進城鄉(xiāng)醫(yī)療救助民生工程上臺階，提升利民、惠民績效。截止7月底累計救助32204人次，累計支付救助資金494.9022萬元。
"一站式"即時結(jié)算全面推開
繼縣內(nèi)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助"一站式"即時結(jié)算實施以來，不斷探索、創(chuàng)新，于20xx年5月份在全省率先開通"一站式"異地結(jié)算服務，更大程度緩解了困難群眾"就醫(yī)難"，減輕患者經(jīng)濟壓力。截止7月底全縣已"一站式"救助1556人次，救助資金98.7萬元，其中縣外救助288人次，救助資金45.7萬元，從根本上解決了城鄉(xiāng)困難群眾最關心、最迫切救助需求，也進一步促進了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的規(guī)范運行。
救助對象信息更新及時跟進
為確保符合醫(yī)療救助條件的低保、五保對象能及時享受到各項醫(yī)療優(yōu)惠政策，在每次低保和五保對象動態(tài)調(diào)整后，縣民政局都會同各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對救助對象信息進行認真核對和準確更新，與各級各類定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)資源共享，以便救助對象能及時享受醫(yī)療救助政策和"一站式"服務。
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度日臻完善
結(jié)合本縣具體情況，及時完善和修訂了《xx縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》，在明確救助程序和救助標準的'基礎上，一是適時延伸救助范圍，將救助對象由城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保對象、重點優(yōu)撫對象和城鄉(xiāng)低收入家庭逐步擴大到一般城鄉(xiāng)居民；二是提高救助比例，將城鄉(xiāng)低保對象的救助比例從合規(guī)費用個人自付部分的30%提高到70%，即統(tǒng)籌范圍內(nèi)費用經(jīng)新農(nóng)合(醫(yī)保)報銷后，救助資金按剩余部分(不含自費費用)的70%支付，每人每年最高救助金額2萬元。
救助方式日趨靈活，效果明顯
堅持以住院大病救助為主，并根據(jù)醫(yī)療救助對象的不同醫(yī)療需求開展救助。包括資助參保參合、門診救助、住院救助等。今年該縣已為農(nóng)村低保、五保和孤兒等對象近3萬人資助參保參合資金達194.194萬元；支付門診救助對象204人81.6萬元；支付住院救助對象xx人次219.1萬元。
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作匯報3
一是完善醫(yī)療救助方案，明確醫(yī)療救助低收入家庭認定標準，合理界定醫(yī)療救助對象。將納入民政部門信息化管理的城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村牧區(qū)五保對象、城鎮(zhèn)"三無"對象、孤兒和其他特殊困難人員全部列為城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象，基本實現(xiàn)了困難群體醫(yī)療救助全覆蓋。
二是合理資助參保參合，對最低生活保障家庭成員中A、B類對象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的個人繳費部分給予定額資助；建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助"一站式"即時結(jié)算服務平臺。符合條件的醫(yī)療救助對象，通過定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療救助窗口，在辦理醫(yī)療費結(jié)算時，可按規(guī)定直接獲得醫(yī)療救助，有效解決城鄉(xiāng)困難群眾看病難、看病貴等問題。
三是加強資金籌集與管理使用，在政策目標、資金籌集、對象范圍、救助標準、救助程序等方面統(tǒng)一城鄉(xiāng)標準，確保城鄉(xiāng)困難群眾獲取醫(yī)療救助的'權(quán)利公平、機會公平、待遇公平。明確配套比例，合理安排醫(yī)療救助資金。
四是建立重特大疾病慈善醫(yī)療救助專項基金，依托慈善協(xié)會和慈善組織多渠道籌資，建立重特大疾病慈善醫(yī)療救助專項基金。適當擴大重大疾病救助范圍，凡參加新農(nóng)合的參合人，患兒童先天性心臟病、急性白血病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結(jié)核、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、布魯氏桿菌病等，其發(fā)生的醫(yī)藥費用均列入大病保障范圍，且實際保險比例不低于70%。
五是創(chuàng)新救助方式，采用政府購買服務的方式積極開展商業(yè)補充醫(yī)療保險工作，明確保障范圍、賠付比例、年度最高賠付限額，進一步簡化理賠手續(xù)，切實減輕困難群眾的醫(yī)療負擔。同時加強與社會組織的有效銜接，搭建社會救助信息共享平臺，蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)負責救助對象的受理審核，并將通過審核的救助對象需求信息及時上傳平臺供社會組織查詢和篩選。翁牛特旗結(jié)合實際出臺貫徹落實配套政策，不斷完善實施方案，健全工作機制，有計劃、有步驟地推進醫(yī)療救助工作，切實織密筑牢困難群眾醫(yī)療保障安全網(wǎng)，確保因病陷入困境的群眾求助有門、受助及時。
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作匯報4
20××年，醫(yī)療救助工作納入了市定目標管理。我縣的醫(yī)療救助工作在縣領導重視和上級業(yè)務部門精心指導下，建立了以民政部門牽頭負責，財政、衛(wèi)生、人社等相關部門密切協(xié)作的工作機制。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度同步結(jié)算工作繼續(xù)實行全面覆蓋，方便了救助對象，使“看病難”有所緩解。情況如下：
一、領導重視
為進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，提高困難群眾醫(yī)療救助水平，切實為困難群眾看病提供便利�？h委、縣政府高度重視城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算工作，成立了縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算“一站式”服務工作領導小組，建立了以民政部門牽頭負責，財政、衛(wèi)生、人社等相關部門密切協(xié)作的工作機制。同時，還組織了相關人員深入鄉(xiāng)村、醫(yī)院進行調(diào)研，掌握城鄉(xiāng)困難群眾患病住院、醫(yī)療費用支出、結(jié)算等第一手資料，制定了具有桐柏特色的醫(yī)療救助工作實施方案。在全縣全面推行了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度同步結(jié)算工作，并且實現(xiàn)了全覆蓋。
二、結(jié)合實際，分類施救
一是科學制定方案。結(jié)合本地實際，對救助的范圍、救助比例、年封頂線分別反復進行測算和論證，在此基礎上出臺了《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象醫(yī)療費同步結(jié)算實施方案》，在方案中對實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算的指導思想、救助對象、救助原則、醫(yī)療機構(gòu)、結(jié)算程序、基金的募集及管理、機構(gòu)設置、部門職責都作了詳細明確的規(guī)定，為實施同步結(jié)算工作夯實了基礎。
二是定點醫(yī)院全覆蓋。在選擇定點醫(yī)院時，重點考慮四個因素：一是群眾就近、方便就醫(yī)；二是醫(yī)院有一定的墊付能力；三是依托城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合的定點醫(yī)院；四是兼顧縣級、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))不同層次醫(yī)院相結(jié)合，盡最大努力達到“小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、就近能住院、大病及時轉(zhuǎn)院”，滿足不同群眾不同的醫(yī)療需求。
三是整合資源。把對優(yōu)撫對象的醫(yī)療救助和對困難群眾的醫(yī)療救助合為一體，實行統(tǒng)一救助。把優(yōu)撫方面的.優(yōu)勢資源和對社會特困群體救助資源進行了有機的資源整合，更有效地夯實了醫(yī)療救助工作的基礎。
三、精簡程序，拓寬范圍
實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算服務，關鍵在于解決城鄉(xiāng)困難對象的看不起病、醫(yī)療救助報銷手續(xù)煩瑣的問題，同步結(jié)算工作減輕了困難群眾的經(jīng)濟負擔，切實起到了便民、利民、惠民的作。
一是規(guī)范各項服務流程。在定點醫(yī)院醒目位置制作城鄉(xiāng)困難對象就診、結(jié)算和補助公告牌，規(guī)定完善就醫(yī)就診、醫(yī)療結(jié)算和救助程序�？h級醫(yī)院開設醫(yī)療救助窗口，醫(yī)療救助工作人員能夠熟練掌握工作流程，從各個環(huán)節(jié)為城鄉(xiāng)困難對象就醫(yī)提供決速、便捷的服務。取消了村、鄉(xiāng)證明等手續(xù)資料，進一步簡化了審批程序，城鄉(xiāng)困難對象只需攜帶有效身份證件和救助類別證件即可到定點醫(yī)院就醫(yī)。開辟綠色通道，急危重癥對象可先入院就診,24小時內(nèi)再補辦人院手續(xù)。
二是分類實施醫(yī)前救助。建立與定點醫(yī)院協(xié)調(diào)機制，落實醫(yī)療機構(gòu)對救助對象的優(yōu)惠政策，減免檢查、用藥等診療項目，救助對象可優(yōu)先就醫(yī)就診。住院期間醫(yī)療救助部分的費用均由定點醫(yī)院墊付；為緩解城鄉(xiāng)低保和優(yōu)撫對象醫(yī)病難問題，實行了適度的醫(yī)前救助，即在城鄉(xiāng)低保優(yōu)撫對象入院時，根據(jù)病情適度減少住院押金的繳納數(shù)量，醫(yī)療終結(jié)，城鄉(xiāng)低保對象的診療費先由新農(nóng)合或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險給予補助后，剩余部分按比例予以救助。出院時只需支付個人負擔部分。實行“一站式”醫(yī)療費用即時結(jié)算，使城鄉(xiāng)困難對象在出院時實現(xiàn)醫(yī)療費用同步結(jié)清，簡化了辦事程序，切實有效地解決了被救助對象看病難的現(xiàn)實。
三是加強檔案管理�？h民政局醫(yī)療救助辦公室將救助對象的戶口簿身份證復印件、救助對象身份證明復印件、出院證明、醫(yī)療救助結(jié)算清單等及時立卷歸檔，隨時接受上級和有關部門檢查指導，確保醫(yī)療救助檔案完好無缺。
四、加強管理，確保醫(yī)療救助工作健康發(fā)展
在日常工作中，我們加強對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算實施情況的監(jiān)督檢查，加強對醫(yī)療機構(gòu)的制約和監(jiān)督，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作檢查還定期不定期深入到定點醫(yī)療機構(gòu)和救助對象家中，采取查看處方、調(diào)閱醫(yī)療救助信息和走訪救助對象等形式，對救助對象的住院情況，定點醫(yī)院醫(yī)療費用情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，以保證其醫(yī)療情況真實及醫(yī)療救助合理。
全縣自20××年元月份起至5月底，共救助農(nóng)村五保、低保共1786人次，救助金額150.7萬元；救助城市低保、優(yōu)撫對象394人，金額60萬元。醫(yī)療服務機構(gòu)前期墊付醫(yī)療救助費用，季末由醫(yī)療機構(gòu)和民政部門結(jié)算，保證了困難群眾“一站式”享受醫(yī)療救助服務。
二○XX年六月十二日
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