科室會議記錄

時間：2023-02-11 10:25:06 會議記錄我要投稿

科室會議記錄

科室會議記錄1

　　日期

科室會議記錄

　　20xx-09-13

　　主持人

　　游紅利

　　會議內(nèi)容

　　我院在會議室召開了醫(yī)院感染委員會擴大會議，會議主題是“認清形勢、履行責任、做好感染管理及傳染病防控工作”，會議由醫(yī)院感染委員會副主任委員游紅利副院長主持，醫(yī)院感染委員會主任孫曾玉院長、感染辦、醫(yī)務科、護理部及各科室感染管理小組組長、成員共20人參加了本次會議。醫(yī)院感染委員會付主任游紅利付院長首先做了重要講話，游付院長從依法執(zhí)業(yè)的角度充分論證了醫(yī)院感染和傳染病管理在醫(yī)療活動中的重要性，要求大家要一要提高認識，認清形式，履行職責;二要抓好科室感染控制的重點，杜絕不安全隱患的發(fā)生;三要合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生;四要認真落實感染控制措施，持續(xù)改進，做好迎接上級領導評審工作的準備。孫院長做了總結性發(fā)言，院長指出，醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)院管理的'重要方面，是醫(yī)療質量的重要保障，各位要提高認識，更新觀念，明確責任、履行職責，按照規(guī)范要求，把各項感染管理措施落實到位。職能部門要加強監(jiān)督管理，把我院的院內(nèi)感染控制工作做得更好。

科室會議記錄2

　　時間：xxx

　　地點：xxx

　　主持人：xxx

　　記錄人：xxx

　　參加人員：xxx

　　x對我科本季度臨床路徑工作發(fā)言：

　　季度臨床路徑病例xx例，入組xx例，入組率xx%，完成完成率xx%。主要主要問題如下：

　　(1)、

　　(2)、

　　(3)、

　　x質控醫(yī)師對我科本季度臨床路徑工作發(fā)言：xxx主任對我科本季度臨床路徑工作總結發(fā)言：

科室會議記錄3

　　一、傳達護士長會議精神

　　1、關于綜合績效考核檢查點評：

　　1)人力資源，床護比不夠，新老搭配不合理;

　　2)技能考核，15項操作嚴格培訓;

　　3)理論考的不理想、理論題庫15000題;

　　4)操作平時要嚴抓，按時考核，心肺復蘇95分及格，每人必過，不按時考試的扣錢，考核才允許進室內(nèi)訓練中心，注意按要求著裝;

　　2、人員在職在位，嚴格管控，按級請假;

　　3、護士長、安全員進行科室安全排查(人員管理、毒麻、消防等)，與每位護士談一次話;

　　4、等級醫(yī)院評審抓緊準備，從今日開始，從一點一滴做起，從每個人做起，從平時做起，從常規(guī)做起，從每一個病種開始;

　　5、被服、床單管理好，辦公護士要看，工作人員不準帶回家;

　　6、護士長要公平對待護士，要懂法，知底線;

　　7、12月考核內(nèi)容：規(guī)章制度、科室護理常規(guī)、所有應急預案、應知應會、工作流程等;

　　8、年終總結，科室總結，明年計劃;

　　9、論文上交(12月12日前);

　　10、新門診12月8日開業(yè)典禮;

　　11、優(yōu)質護理服務評比(APM排班，一護多陪、取消軍人陪護)

　　12、帶教護士座談會：同學反映帶教老師工作不仔細，不及時排班，不給同學上課，帶教實習鑒定書寫不認真，讓同學拿快遞等;

　　13、醫(yī)囑總校對(周四)按規(guī)定時間執(zhí)行;

　　14、護士樓管理，關心護士樓居住人員生活，物品整理、管理好;

　　15、今年通過護師考試上報護理部;

　　16、科室招聘計劃。

　　二、護理質量存在問題

　　1、病人九知道掌握不全;

　　2、基礎護理落實不到位;

　　3、輸液單記錄不及時;

　　4、護理評估單評估記錄不完善，個別地方描述不正確;

　　5、體溫單有漏刻畫現(xiàn)象，有個別忘記連線;

　　6、終末消毒處理不到位，氧氣濕化瓶更換消毒不及時;

　　7、護理評價不及時，病程記錄連續(xù)性欠缺。

　　三、護理安全隱患

　　1、個別患者不愿意帶腕帶標識;

　　2、高危藥物使用存在登記不及時現(xiàn)象;

　　3、個別護士在操作時還存在回插針頭現(xiàn)象。

科室會議記錄4

　　20xx年4月12日下午，醫(yī)院管理質量管理委員會在行政樓六樓會議室召開了20xx年第一季度會議。包括院部、門診辦、總務科、院感科、質控科、醫(yī)務科、信息科及各臨床科室主任在內(nèi)的醫(yī)院質量管理會員會14名委員參加了會議。會議由吳銘副院長主持。

　　吳銘副院長指出，醫(yī)療質量是醫(yī)院賴以生存的根本，是評價醫(yī)院整體水平最重要的標準，是醫(yī)院管理工作的核心。20xx年醫(yī)院將迎來二級中醫(yī)院管理年活動復查驗收、二甲等級醫(yī)院復審工作，全院上下要高度認真重視并以此評審為契機，全面規(guī)范提高醫(yī)院的管理和技術，把評審作為促進、提高、規(guī)范醫(yī)院工作的有力手段，通過評審促進醫(yī)院各項工作的規(guī)范化、制度化，促進醫(yī)院管理，促進各級醫(yī)務人員整體素質的提高，提高質量、提升服務。吳銘副院長希望醫(yī)院質量管理會員會的各位委員要帶好頭，積極投入到迎接醫(yī)院檢查的工作中去，切切實實提高我院的質量管理水平。

　　質控科首先匯報了20xx年第一季度醫(yī)療質量檢查情況，檢查中檢查結果與去年同期相比，醫(yī)療質量總體有所提高，醫(yī)療質量意識增強;醫(yī)院感染意識明顯增強，各科室制定了相關的制度，并進行了很好的落實。同時也發(fā)現(xiàn)一些不足：核心制度落實滑坡;病歷拷貝現(xiàn)象嚴重;住院病案首頁漏填項目;診斷書寫不規(guī)范或漏診;大病歷及首程未及時打印或書寫;中醫(yī)術語少或簡單;查房中上級醫(yī)師中醫(yī)查房記錄過簡或無上級醫(yī)師辨證分析與治療法則、處方、用藥要點講解記錄，或對上級醫(yī)師查房意見未執(zhí)行;病程記錄不及時;中藥處方大部分書寫不合格;缺少診斷與鑒別診斷、治療措施、療效的評價與分

　　析;同個患者有多個病案號或性別相反等�？傮w感覺內(nèi)科系統(tǒng)質量控制做得比較好，特別是內(nèi)二科值得表揚推廣，外科系統(tǒng)要加強、努力。要求科室及個人填寫整改意見;要求各科室對歸檔病歷及運行病歷加強督查，減少病歷缺陷的發(fā)生;并將根據(jù)獎懲條例進行獎懲;醫(yī)院質控科也將繼續(xù)堅持運行病歷、歸檔病歷的定期檢查;對本季度檢查中發(fā)現(xiàn)的重點問題進行重點督察，以不斷提高病歷質量。

　　實施臨床路徑有利于規(guī)范診療操作，提高醫(yī)療質量;通過對臨床路徑各項指標的觀察，發(fā)現(xiàn)治療過程中存在的瓶頸問題，能提高醫(yī)院的工作效率，提升醫(yī)院的服務質量，提高患者對醫(yī)療服務的滿意度;通過規(guī)范的操作，同時通過引導患者參與到臨床路徑中來，加強了醫(yī)患溝通，可降低醫(yī)療安全隱患;降低大部分疾病的平均住院日，減少住院平均費用。20xx年我院總計納入臨床路徑管理的病種數(shù)為29種、路徑數(shù)達95條，共計納入臨床路徑管理病例數(shù)6000人。但在實際操作中發(fā)現(xiàn)，臨床路徑中仍然存在跳出路徑數(shù)偏多和變異率高的問題，分析主要與納入及跳出出路徑的標準有待完善、醫(yī)生、護士的`操作不規(guī)范、路徑的階段設置有待改進、軟件需要進一步的完善等相關。20xx年醫(yī)務部將根據(jù)等級醫(yī)院檢查要求，認真做好各項制度的完善工作，加強宣傳教育、加強監(jiān)管、制定合理的獎懲條例、及時總結;認真做好“急性闌尾炎、鎖骨骨折、腦出血、腦梗塞、肺結核”五個試點病種臨床路徑軟件與醫(yī)囑系統(tǒng)的整合工作，提高操作的簡便性，減少臨床醫(yī)護人員的工作量，提高臨床醫(yī)務人員將合適的病例納入路徑管理的積極性。

　　吳副院長：此季度醫(yī)療質量檢查組認真細致、高度負責，找問題準，檢查結果明顯;醫(yī)療質量總體有所提高，各科室醫(yī)療質量意識增強。強調：一是牢記醫(yī)療質量是醫(yī)院生命線，必須常抓不懈、努力提高;二是加強細節(jié)和環(huán)節(jié)管理，降低醫(yī)療缺陷;三是加強醫(yī)療文件書寫質量，不斷提高病歷質量;四是因病施治，提高用藥水平;五要認真學習國家中醫(yī)藥管理局制定的《中藥處方格式及書寫規(guī)范》，中藥處方格式及書寫要符合本要求，六是要提高認識，按照中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設與管理指南的相關要求加強科室建設與管理，發(fā)揮中醫(yī)特色。