醫(yī)院感染委員會會議紀要

　　在現(xiàn)實生活或工作學習中，會議紀要應用范圍愈來愈廣泛，會議紀要是在會議記錄基礎上經(jīng)過加工、整理出來的一種記敘性和介紹性的文件。那么一般會議紀要是怎么寫的呢？下面是小編收集整理的醫(yī)院感染委員會會議紀要，歡迎閱讀與收藏。

　　時間：20xx年4月17日14：00

　　地點：醫(yī)院小會議室召開

　　參加人：

　　主持人：

　　會議內容：

　　一、院感科xx科長匯報了目前院感控制管理情況及存在的問題：

　　1、組織管理：組織機構健全，管理制度已建立。問題：三級管理網(wǎng)絡成員需做部分調整。

　　2、院感知識培訓教育：制定了院內培訓教育計劃。問題：缺乏院感專職人員培訓。

　　3、監(jiān)測與反饋：院感監(jiān)測正常進行。問題：消毒、滅菌效果監(jiān)測只有消毒劑的化學監(jiān)測，無消毒效果、環(huán)境衛(wèi)生學的生物監(jiān)測和病原體耐藥性監(jiān)測。

　　4、醫(yī)務人員院感的預防和控制：開展了防護知識培訓。問題：無個人防護用品登記和職業(yè)暴露登記、報告、追蹤。

　　5、手衛(wèi)生：已宣傳培訓。問題：部分醫(yī)務人員執(zhí)行不規(guī)范，記錄不完整。

　　6、醫(yī)院的清潔、消毒與隔離：制度已建立。問題：有執(zhí)行不規(guī)范的現(xiàn)象。

　　7、特殊部門、重點部位院感的控制與預防：問題：產房、新生兒病房、急診室、感染性疾病科、手術室、消毒供應室、內鏡室、口腔科、臨床實驗室、治療室、換藥室、洗衣房等內部布局不盡合理，設施不盡完善，執(zhí)行制度、規(guī)范有缺陷。

　　8、醫(yī)療廢物管理：有制度及工作流程。問題：執(zhí)行不到位。

　　9、一次性使用無菌醫(yī)療用品和消毒器械的管理：制度及工作流程已建立。問題：未索取證件，工作流程未按規(guī)定執(zhí)行。

　　二、形成的決議：

　　1、組織管理：三級管理網(wǎng)絡成員調整，由院感科負責。

　　2、院感知識培訓教育：院感專職人員的上崗培訓、參加外出培訓，由醫(yī)務科具體安排。

　　3、監(jiān)測與反饋：要求檢驗科開展生物監(jiān)測工作。

　　4、醫(yī)務人員院感的預防和控制：醫(yī)護人員個人防護用品登記總務科負責，職業(yè)暴露登記、報告由各科負責，院感科督導。

　　5、手衛(wèi)生：各科督促醫(yī)務人員要嚴格執(zhí)行規(guī)范，相關內容記錄在院感記錄本上。

　　6、醫(yī)院的清潔、消毒與隔離：各科督促醫(yī)務人員規(guī)范執(zhí)行制度，記錄完整。護理部、院感科督導。

　　7、特殊部門、重點部位院感的控制與預防：產房、新生兒病房、急診室、感染性疾病科、手術室、消毒供應室、內鏡室、口腔科、臨床實驗室、治療室、換藥室、洗衣房等的科室領導，要熟練掌握相關的院感要求，把存在的問題、改正解決的意見，寫成專題報告交到院感科，由院感科形成統(tǒng)一報告，交院長辦公會研究，在醫(yī)院修繕改造時予以解決。

　　8、醫(yī)療廢物管理：各科與總務科配合，規(guī)范執(zhí)行。

　　9、一次性使用無菌醫(yī)療用品和消毒器械的管理：由藥械科負責組織實施。

　　xx院長強調，醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)院質量管理的重要內容，是我院創(chuàng)建“三甲醫(yī)院”重點工作之一，此項工作牽涉到醫(yī)院每個科室、貫穿于醫(yī)療工作的各個方面及全過程，需要全院每個人的積極參與，要求全院各科室及全體醫(yī)護人員從自我做起，認真履行醫(yī)院感染控制管理各項制度、規(guī)范，按照院感委員會會議精神，積極自查整改，使我院的院感工作逐步走向正規(guī)，切實提高醫(yī)療質量，為創(chuàng)建“三甲醫(yī)院”打下堅實基礎。

醫(yī)院感染管理管理委員會

　　20xx年12月18日

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