檢驗科工作制度

時間：2022-08-09 16:23:36 工作制度我要投稿

檢驗科工作制度4篇

　　在學習、工作、生活中，制度起到的作用越來越大，制度一經制定頒布，就對某一崗位上的或從事某一項工作的人員有約束作用，是他們行動的準則和依據。到底應如何擬定制度呢？下面是小編整理的檢驗科工作制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

檢驗科工作制度4篇

檢驗科工作制度1

　　1、認真執(zhí)行檢驗技術操作規(guī)程，保證檢驗質量安全，嚴格執(zhí)行查對制度，當試劑放入試劑盤時，核對試劑名稱！試劑批號！試劑位號！不得用大瓶試劑直接放入！分裝試管內插入試劑盤！嚴格避免試劑污染！造成結果的不準確性！和試劑完全浪費！

　　2、普通檢驗一般當天發(fā)報告，急診應注明“急字”隨采隨檢，及時發(fā)出報告，對不能及時檢驗的標本要妥善保存。標本不合乎要求應重新采集。

　　3、認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，做好檢驗登記，雙簽后發(fā)出。檢驗結果與臨床不符或可疑時，應主動與臨床醫(yī)生聯系，重新檢查。發(fā)現有檢驗項目以外的結果，或有傳染性疾病！應主動的向臨床醫(yī)生報告！

　　4、檢驗結束后，要及時清理器材、容器、經清洗、干燥、滅菌后放回原處。污物及時檢查后，標本妥善處理，防止污染，

　　5、采血必須一人一針一管一帶！嚴格無菌操作防止交叉污染！

　　6、檢驗室應保持清潔，整齊，認真執(zhí)行檢驗儀器操作規(guī)程，定期保養(yǎng)儀器，不得使用不合格的儀器和設備。建立完善的實驗室質量控制體系，開展室內質量控制，參加室間質量評價活動。

　　7、建立完善的實驗室質量控制體系，開展室內質量控制，參加室間質量評價活動。

　　8、配合臨床醫(yī)療工作，開展新的檢驗項目和技術革新。學習臨床檢驗雜志新的科學知識，排除干擾因素，不斷的學習，進取，更新、進步，給臨床提供可靠的診斷依據。

　　9、血標本保留一周，并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應按國家規(guī)定執(zhí)行。

　　10、每天工作完成后要做好檢查設備儀器登記，和儀器周圍的衛(wèi)生，保持實驗室清潔干凈！

檢驗科工作制度2

　　1、檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。

　　2、收標本時嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標準隨時做完隨時發(fā)出報告。

　　3、要認真核對檢查結果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科研究。院外檢驗報告，應由主任審簽。

　　4、特殊標本發(fā)出報告后保留24小時，一般標本和用具應立即消毒。被污染的器皿高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。

　　5、保證檢驗質量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗質量。

　　6、建立實驗室內質量控制制度，積極參加室間質量評價活動，以保證檢驗質量。

　　7、積極配合醫(yī)療、科研開展新的檢驗項目和技術革新。

　　8、菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人嚴加保管，定期檢查。

檢驗科工作制度3

　　一、檢驗科工作制度

　　1、認真執(zhí)行檢驗技術操作規(guī)程，保證檢驗質量和安全，嚴格執(zhí)行查對制度。

　　2、普通檢驗，一般應于當天發(fā)出報告，急診檢驗應在檢驗單上注明“急”字，隨采隨驗，及時發(fā)出報告，對不能及時檢驗的標本，要妥善保藏。標本不符合要求者，應重新采集。

　　3、認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，做好登記，簽名發(fā)出。檢驗結果與臨床不符或可疑時，應主動與臨床醫(yī)生聯系，重新檢查，發(fā)現檢驗項目以外的陽性結果，應主動報告。

　　4、檢驗結束后，要及時清理器材、容器，經清洗、干燥、滅菌后放原處，污物及檢查后標本妥善處理，防止污染。

　　5、采血必須堅持一人一針一管，嚴格無菌操作，防止交叉感染。

　　6、檢驗室應保持清潔整齊，認真執(zhí)行檢驗儀器的規(guī)范操作規(guī)程，定期保養(yǎng)、檢測儀器，不得使用不合格的試劑和設備。

　　7、建立并完善實驗室質量保證體系，開展室內質量控制，參加室間質量評價活動。

　　8、配合臨床醫(yī)療工作，開展新的檢驗項目和技術革新。

　　9、應制定檢驗后標本保留時間和條件，并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應按國家有關規(guī)定執(zhí)行。

　　10、加強檢驗室安全管理和防護，做好生物及化學危險品、防火等安全防護工作，遵守安全管理規(guī)章制度。

　　二、檢驗科質量管理制度

　　1、檢驗科人員必須熟悉本專業(yè)質量控制理論和具體方法。

　　2、制訂各項檢驗的操作手冊，生化、臨檢等檢驗，一切操作要做到規(guī)范化、程序化。

　　3、對各種儀器，必須定期進行功能及質量檢測并標定后使用。使用合格的檢驗試劑，定期檢查有無過期試劑。

　　4、應積極開展室內質控，制訂相應的措施，做到日有記錄、月有小結、年有總結。有原始記錄及質控圖。對檢測中出現的失控項目要停止報告，查出原因，針對問題及時采取措施并有記錄，然后報告。

　　三、檢驗科查對制度

　　1、建立健全查對制度，杜絕醫(yī)療事故，減少差錯發(fā)生。

　　2、每次檢驗，檢驗師應對結果進行復核，并簽上姓名。遇疑難問題，應及時報告科主任。

　　3、采集標本時：

　�。�1）門診病人：認真查對科別、姓名、性別、年齡、檢測項目、標本（質、量）。

　�。�2）住院病人：認真查對科別、住院號、床號、姓名、性別、檢測項目、標本（質、量），同一病人，多張申請單時，認真查對各申請單的臨床資料是否一致。

　　4、檢驗時，認真查對儀器性能、試劑質量、檢驗項目與標本是否相符。

　　5、檢驗后，認真查對檢驗目的、結果、是否缺項等。

　　6、發(fā)報告單時，認真查對科別、姓名及檢驗項目。

　　7、血型及輸血檢驗時，認真查對病人姓名、性別，標本、血袋編號、標簽是否完整，標本和診斷血清是否符合要求，獻血員姓名，血型、Rh血型及血交叉試驗結果，血袋是否有破損及血液質量。試驗結果除肉眼觀察外，必須用顯微鏡觀察結果，以防弱凝集遺漏。復核者應認真核對一次標簽、血型、Rh血型及交叉試驗結果后，簽上核對者姓名。

　　四、檢驗標本管理制度

　　1、標本一律憑單采集，做好五查五對（科別、床號、姓名、性別、檢驗項目），臨床科室送的標本要核對檢驗單、檢查項目和標本采集是否合乎要求。

　　2、各項檢驗標本分類進入各項檢測程序，并嚴格做好編號和核對，緩檢標本應核對后妥為保存。

　　3、檢驗后的標本應按規(guī)定根據不同要求和條件限時保留備查，特殊標本特殊保存。

　　4、凡有傳染性的標本，應按傳染性標本管理規(guī)定須經滅菌處理后才能棄去。

　　五、檢驗報告單管理制度

　　1、檢驗報告單必須按檢驗要求逐項填寫清楚，使用統一的法定計量單位，數據準確，書寫規(guī)范，填寫后核對，不涂改，不破損，不污染。

　　2、陽性與陰性結果的書寫，必須清楚，以免錯誤。如報告單為表格時，陽性用“+”表示，陰性可用“”表示，未查者可用“/”表示。

　　3、報告單必須有檢驗者簽字（全名）和簽發(fā)日期，急診報告應注明標本采集（收到）及發(fā)出報告時間。

　　4、當日完成的檢驗報告單按科室分好，每天下班前半小時分送各科室。

　　六、檢驗科試劑管理制度

　　1、檢驗科要根據實際需要，從節(jié)約的原則出發(fā)，有計劃地采購試劑。

　　2、檢驗科要做好試劑的請購、使用、保存、檢查工作，防止變質、過期和浪費，即將用完的試劑要有記錄，及時申請補購。

　　3、試劑進貨應做到來源正規(guī)，貨物優(yōu)質、有效、有批準文號、生產日期及供貨單位加蓋紅印的《經營許可證》、《生產許可證》、《注冊證》復印件和法人委托書及業(yè)務員的身份證明。試劑進貨時要有驗收人簽字。

　　4、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管，需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫或普通冰箱內，并經常檢驗冰箱溫度。劇毒要按要求保管。強酸、強堿試劑要單獨保存。

　　七、檢驗科安全管理制度

　　1、加強安全管理教育，提高安全管理意識。

　　2、嚴格執(zhí)行有關安全管理制度，做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作，并建立安全管理責任制，做到制度落實，責任落實，措施落實。

　　3、使用強酸、強堿時，應特別注意防止腐蝕儀器和衣物。

　　4、產生毒性或腐蝕性氣體的試驗應在通風處進行，帶有腐蝕性試劑，廢棄之前先用清水稀釋后，再倒入下水道。

　　5、貴重儀器、物品等設專人保管、定期維修，存放柜箱要加鎖。

　　6、加強對易燃易爆、腐蝕性藥品及危險、劇毒化學試劑等的管理，定點存放，定期檢查，對劇毒藥品有專柜保存，并做好應急處理及防護工作。

　　7、檢驗室備有常用消防設施及專用滅火器材，接受消防安全及使用滅火器材的教育，對各種電器、電路按規(guī)定安裝使用。

　　8、檢驗科人員應經常檢查，發(fā)現隱患及時報告并立即采取安全措施。

　　八、臨床檢驗危急值報告制度

　　1、“危急值”是指當這種檢驗結果出現時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重后果，失去最佳搶救機會。

　　2、醫(yī)院建立危急檢驗項目表與制定危急界限值，并要對危急界限值項目表進行定期總結分析，修改，刪除或增加某些試驗，以適合于本院患者群體的需要。

　　3、建立檢驗室人員處理、復核、確認和報告危急值程序，并在《檢驗危急值結果登記本》上詳細記錄（記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結果、復查結果（必要時）、臨床聯系人、聯系電話、聯系時間（min）、報告人、備注等項目）。

　　4、醫(yī)院定期檢查和總結“危急值報告”的工作，每年至少要有一次總結，重點是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善，提出“危急值報告”的持續(xù)改進的具體措施。

　　九、儀器管理制度

　　1、各種檢測儀器按醫(yī)療器械進行登記，專人保管，定期檢修保養(yǎng)和按規(guī)定辦理報銷、報廢手續(xù)。

　　2、精密儀器，設專柜存放，實行定人使用、保養(yǎng)、保管責任制。無關人員一律不得使用。

　　3、各種精密儀器、器械，須經校正合格后使用，計量儀器應按市技術監(jiān)督局規(guī)定每年實行強制檢定。

　　4、新購儀器、器械、須經檢測驗收合格后使用，不熟悉儀器性能者不能獨立操作，無維修知識和技能者不得隨意拆卸檢修。

　　5、各種儀器在使用中必須嚴格按照操作規(guī)程，嚴格保養(yǎng)程序，經常保持儀器處于靈敏狀態(tài)。儀器室內嚴禁存放揮發(fā)性、腐蝕性的化學物質，注意防潮和防爆曬。

　　十、檢驗科檔案管理制度

　　1、檔案管理范圍：包括業(yè)務資料（含有檢驗操作規(guī)程、質控資料、檢驗結果登記等）、儀器及試劑資料、財產情況、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。

　　2、檔案資料應注意完整、規(guī)范、保密，不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失，不得向無關人員泄露。

　　3、所有檔案資料應登記、分類、編號，并由專人保管，檔案資料多時，為便于查閱可建立索引。

　　4、歸檔資料中的質控資料、檢驗結果登記及操作規(guī)程至少應保存五年。銷毀前必須經科室領導審批。

　　5、外來人員須查閱檔案資料均應經科主任同意。

　　十一、檢驗科登記制度

　　1、建立健全登記制度以保證各種檢驗結果為臨床提供科研數據，便以回顧性總結檢驗質量、數量。

　　2、設立以下登記本：血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、血凝、穿刺液常規(guī)、血型、生化等檢驗結果登記本。各種貴重儀器每日運行情況記錄本�；瀱伟l(fā)送登記本及特殊標本收集登記本。不合格標本拒檢記錄本。

　　3、科室人員必須認真、及時登記，結果準確、清楚、完整。

　　4、違反上述規(guī)定者，從重處罰

　　十二、檢驗科衛(wèi)生制度

　　1、每天打掃、拖擦地面、地板、擦抹臺面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序，保持科室整潔。

　　2、不在檢驗室吸煙、進食，不亂丟紙屑等。

　　3、注意個人衛(wèi)生。

　　十三、檢驗科信息反饋制度

　　1、檢驗科要定期向臨床各科室征詢改進意見，同時，備有反饋登記本。

　　2、定期向臨床醫(yī)生征求意見和建議，整理登記，及時向科主任匯報結果。對重要問題及時與臨床科室協商。

　　3、要耐心聽取病人的意見，并做好病人意見的登記、處理。

　　4、要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生的意見與要求，重要意見及時登記，認真改進。

　　5、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗要求，應結合實際，盡力配合。

　　十四、差錯事故登記報告制度

　　1、嚴格執(zhí)行檢驗工作查對制度，包括：采集，收集標本、化驗單的科別、床號、姓名、檢驗目的、檢驗標本的質量和量；檢驗時的項目、所用的試劑、編號；檢驗結束時的檢驗結果、登記；發(fā)報告時的科別等。

　　2、要做過細的工作，嚴防檢驗標本丟失或損壞，尤其是腦脊液、胸腹水液等重要標本，收到后應立即登記并檢驗，防止漏檢、錯檢；生化檢驗標本驗后應保留24小時，輸血標本應保留七天以上；防止在工作中，特別是離心沉淀時損壞標本；防止儀器錯用、試劑錯配、錯用及計算錯誤；防止定錯或錯報血型及交叉配合試驗等等。

　　3、嚴格執(zhí)行檢驗標本接收制度。病房送檢的檢驗標本和化驗單應及時驗收、簽名，發(fā)現有不合要求的標本或與化驗單不符的標本應當即退回，并要求重送。

　　4、發(fā)現差錯應及時向科主任報告，力求妥善處理，并登記入冊。發(fā)現嚴重差錯或醫(yī)療事故后，立即組織搶救，并報告科主任、院領導，對重大事故，應做好善后工作。

　　5、對已發(fā)生的差錯事故，科主任應視不同情況進行批評教育或行政處分，情節(jié)嚴重的嚴肅處理。

　　6、科主任加強對差錯事故的防范管理及對檢驗人員的安全醫(yī)療教育，經常檢查、分析，發(fā)現隱患及時解決。

　　十五、檢驗科醫(yī)院感染管理制度

　　1、檢驗人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

　　2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

　　3、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應作到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。

　　4、無菌物品及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。

　　5、各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應分類處理。

　　6、檢驗報告單消毒后發(fā)放（電腦打印的除外）。

　　7、檢驗人員結束操作后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。

　　8、保持室內清潔衛(wèi)生。每天空氣、各種物體表面及地面常規(guī)消毒，有記錄。在進行各種檢驗時應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

　　9、各種衛(wèi)生學監(jiān)測達到要求。

　　十六、檢驗室科廢物處置管理規(guī)定

　　一、醫(yī)院垃圾分類：

　�。ㄒ唬�、生活垃圾：包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。

　�。ǘ�、醫(yī)療廢物：包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物五類，用黃色垃圾袋裝。其中：

　　1、感染性廢物：

　�、疟徊∪搜骸Ⅲw液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫(yī)療用品與器械等；

　　⑵疑似傳染病人產生的生活垃圾；

　　⑶廢棄的血液、血清；

　�、仁褂煤蟮囊淮涡葬t(yī)療用品與器械。

　　2、損傷性廢物：

　�、裴t(yī)用針頭、縫合針；

　�、聘黝愥t(yī)用銳器；

　�、禽d玻片、玻璃試管、安瓶等。

　　3、藥物性廢物：

　�、艔U棄的一般性藥品；

　　⑵廢棄的細胞毒性藥品和遺傳毒性藥品；

　�、菑U棄的疫苗、血液制品等。

　　4、化學性廢物：

　�、艑嶒炇覐U棄的化學試劑；

　�、茝U棄的`過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑；

　　⑶廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

　　二、檢驗科人員將產生醫(yī)療垃圾按照上述標準分類放置，由專人收集并登記，專人按照規(guī)定時間和路線運送至醫(yī)療廢物貯存房貯存，隔天交由市綠潔公司回收處置。

　　三、全自動儀器下排液經消毒處理后方可排入污水處理系統。

　　四、廢棄標本如尿、胸水、腹水、腦脊液等每100mL加漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g，攪勻后作用2h-4h倒入廁所；痰、膿、血標本加2倍量二氯異氰尿酸鈉溶液，拌勻后作用2h-4h；若為肝炎或結核病者則作用時間應延長至6h后倒入廁所。

　　十七、檢驗科人員職業(yè)安全防護措施

　　1、健全各項規(guī)章制度

　　根據控制檢驗科醫(yī)源性感染的管理工作的要求，建立檢驗科微生物學監(jiān)控制度、保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運送及登記制度。

　　2、加強醫(yī)務人員職業(yè)安全防護知識培訓

　　個人操作習慣是造成銳器傷發(fā)生的決定性因素。要改變不正確的個人操作習慣，保證在任何時候進行操作時都能采用符合規(guī)定的安全技術和預防措施，要增強醫(yī)務人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染的危險性認識，要把職業(yè)安全教育作為職業(yè)培訓的一項內容，以減少不安全隱患的發(fā)生。

　　3、增強自身防護意識

　　檢驗科人員自覺遵守檢驗科規(guī)章制度，在實驗操作中戴一次性手套、口罩，高危操作環(huán)境要求穿隔離衣、戴防護眼鏡。正確配制消毒液，定期對工作環(huán)境消毒，經常保持實驗室內空氣流通。

　　4、加強銳器損傷的防護和處理

　　檢驗科人員被銳器意外刺傷后，應先脫去手套，再自近心端向遠心端擠壓受傷部位，同時用流動凈水沖洗傷口，使部分血液排出，然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位，用無菌敷料包扎傷口。

　　5、加強接觸部位的消毒

　　在配制、使用和處理污染物的過程中如發(fā)生接觸，必須做到：

　　(1)迅速脫去手套和隔離衣；

　　(2)肥皂和流動水清洗接觸部位的皮膚；

　　(3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗；

　　(4)記錄接觸情況，必要時就醫(yī)治療。

　　十八、檢驗師職責

　　1、在科主任領導下進行工作。