醫(yī)療管理制度（精選21篇）
在日常生活和工作中，越來越多人會去使用制度，制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準則。我們該怎么擬定制度呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)療管理制度，希望對大家有所幫助。
醫(yī)療管理制度 1
1、為保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強醫(yī)療保障管理，醫(yī)院健全醫(yī)療保障管理制度由醫(yī)務(wù)科負責(zé)肩負制度落實。
2、醫(yī)院應(yīng)在顯著位置公示定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書，對優(yōu)質(zhì)服務(wù)便民措施、常用藥品及收費項目價格進行公示，為就醫(yī)人員提供清潔舒適的就醫(yī)環(huán)境。
3、醫(yī)院加強醫(yī)療保險政策的學(xué)習(xí)和宣傳，堅持以病人為中心的服務(wù)準則，熱心為參保人員服務(wù)，在診療過程中嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理用藥、合理治療、合理控制醫(yī)療費用。
4、醫(yī)院在為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)時應(yīng)認真核驗就診人員的醫(yī)療保險，離休干部、病歷、社會保險卡及醫(yī)療保險證。為保證參保人員治療的連續(xù)性和用藥的安全性，接診醫(yī)師應(yīng)查閱門診病歷上的前次就要配藥記錄，對本次患者的檢查、治療、用藥等醫(yī)療行為應(yīng)在病歷上明確記錄。參保人員因行動不便委托他人代配藥的，由被委托人在專用病歷上簽字。
5、醫(yī)院嚴格遵守藥品處方限量管理的規(guī)定，急性病3-5天，慢性病7-10天，需長期服藥的慢性病30天，同類藥品不超過2種，住院病人出院時不得帶與本次住院病情無關(guān)的藥品。
6、嚴格掌握參保人員出入院標準，及時辦理出入院手續(xù)。不得將不符合住院標準者收治入院，嚴禁分解住院和掛床住院。
7、醫(yī)護人員要核對參保病人診療手冊，如發(fā)現(xiàn)住院者與所持證件不相符合時，應(yīng)及時扣留證件并及時報告醫(yī)務(wù)科，嚴禁冒名頂替住院。
8、做好醫(yī)保病人入院宣教和醫(yī)保政策的.宣傳工作，按要求簽定醫(yī)保病人自費項目同意書，因自費藥品或檢查未簽字造成病人的費用拒付，則由主管醫(yī)師負責(zé)賠償。
9、嚴格控制住院醫(yī)療總費用，各科室要按照醫(yī)院制定的普通醫(yī)保病人、腫瘤病人的人均費用指標嚴格控制好費用，超標費用按比例分攤到各臨床科室，包括臨床醫(yī)技科室。
10、嚴格控制藥品比例。各科室要按照醫(yī)院制定各科藥品比例指標進行嚴格控制，嚴格控制自費藥品比例，原則不適用自費藥品，超標藥品比例也將納入當月院考評。
11、嚴格內(nèi)置材料及特檢特治，包括價格在500元以上醫(yī)用材料，審批工作，要求盡可能使用國產(chǎn)、進口價格低廉的產(chǎn)品。各一包中心包括外地醫(yī)保要求醫(yī)生填寫內(nèi)置材料審批表到醫(yī)保審批后才能使用，急診病人可以先使用后審批。
12、嚴格執(zhí)行物價標準收費政策，不能分解收費、都收費、漏收費、套用收費。因亂收費造成的拒付費用由科室承擔(dān)。
13、以下不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的疾病均不能納入醫(yī)保:美容、非功能障礙性整容及矯形術(shù)、交通事故、自殺、他殺、誤服、職業(yè)病、性病等
14、對參保病人實行先診療后結(jié)算，方便患者就醫(yī)。
15、醫(yī)務(wù)科對醫(yī)保管理工作監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
二、醫(yī)療服務(wù)收費管理服務(wù)制度
為進一步加強醫(yī)療服務(wù)收費管理，規(guī)范收費行為，強化醫(yī)院管理人員和計費人員的責(zé)任意識，維護廣大人民群眾的合法權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本制度。
1、醫(yī)療服務(wù)收費公示
嚴格執(zhí)行省物價政策規(guī)定及醫(yī)藥價格和醫(yī)療服務(wù)項目收費公示制度。
利用電子屏幕、電腦查詢系統(tǒng)、公示欄等多種形式公示常用醫(yī)療服務(wù)項目及常用藥品價格，主動接受社會監(jiān)督。
醫(yī)療服務(wù)項目及常用藥品公示時，必須公示項目名稱（藥品名稱、規(guī)格、劑型）、計價單位及價格。
藥品、醫(yī)療服務(wù)項目價格變動時，應(yīng)及時調(diào)整相應(yīng)的公示項目價格，確保醫(yī)院藥品及醫(yī)療服務(wù)項目價格的準確性。
2、醫(yī)療服務(wù)收費查詢
在門診大廳通過電子屏幕、公示板等形式，公示常用醫(yī)療服務(wù)及藥品價格，以供患者查詢。
為滿足病人需求，方便患者查詢，收款處及臨床科室均提供醫(yī)療費用查詢服務(wù)，耐心解答患者咨詢。
醫(yī)療實行首問負責(zé)制，導(dǎo)診護士有義務(wù)向患者提供藥品、醫(yī)療
服務(wù)價格、查詢服務(wù)窗口及查詢電腦位置；患者入院時，責(zé)任護士須向患者告知醫(yī)療費用查詢方式。
為方便、快捷地做好醫(yī)療費用查詢工作，財務(wù)科等有關(guān)科室將努力為患者提供方便。
3、一日清單
收款處必須設(shè)立醫(yī)療費用清單查詢窗口，隨時提供醫(yī)療費用查詢服務(wù)。
收款處每日定時為住院患者打印“一日清單”，各臨床科室負責(zé)每天及時將日清單發(fā)到患者手中，便于醫(yī)患雙方共同核對和監(jiān)督。
患者出院時，收款處必須提供醫(yī)療費用總清單，經(jīng)患者何時確認在出院結(jié)算單上簽字后，住院處方可辦理出院手續(xù)。
一日清單制，必須納入患者入院介紹的內(nèi)容之一，實施告知制。
4、醫(yī)療服務(wù)收費責(zé)任追究
適用的范圍:
為本院提供的基本醫(yī)療服務(wù)、藥品、醫(yī)用材料等醫(yī)療服務(wù)價格和行為。
列入責(zé)任追究范圍的行為:
自立服務(wù)項目或自定價格標準。
擅自提高或降低醫(yī)療服務(wù)價格標準。
重復(fù)收費、無醫(yī)囑記錄收費。
超醫(yī)囑內(nèi)容、范圍和時間收費。
同一服務(wù)項目分解為若干項目收費。
超越四川省價格規(guī)定“除外內(nèi)容”規(guī)定的范圍，擅自增加衛(wèi)材品種和服務(wù)內(nèi)容并收費。
藥品和藥用消耗材料不按規(guī)定加價。
可重復(fù)使用的醫(yī)用材料按一次性材料收費。
屬于自主選擇的服務(wù)和相關(guān)醫(yī)療用品未征得患者或家屬同意收費，或雖然征得患者或家屬同意，但相關(guān)收費不納入醫(yī)院財務(wù)同意管理的行為。
擅自提前或推遲執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療價格政策。
使用醫(yī)用高值耗材（大于等于20xx），未征得患者同意的收費。
責(zé)任追究
醫(yī)院對相關(guān)科室的違規(guī)行為，按以下原則追究責(zé)任:
凡因科室收費核對不準確，造成多收、漏收、少收等現(xiàn)象，引發(fā)患者投訴的，科室應(yīng)立即予以糾正，全額退回多收費用。
凡因相關(guān)人員工作責(zé)任心、業(yè)務(wù)能力影響，以及科室自作主張而產(chǎn)生的串項收費、分解收費及降低標準收費等醫(yī)療收費違規(guī)行為，經(jīng)查實認定后，應(yīng)立即糾正并全額退回多收金額，原則上由科室承擔(dān)相應(yīng)費用，并追究當事人的責(zé)任。
由于網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的原因，造成誤收費用，由網(wǎng)絡(luò)中心立即整改，并作為月考核依據(jù)，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，對相關(guān)人員進行處罰。
5、醫(yī)療服務(wù)收費審核
醫(yī)院收費審核小組
由審計物價科、護理部、醫(yī)務(wù)科相關(guān)人員組成。
審核辦法
醫(yī)療費用審核采取日常審核和定期審核相結(jié)合的辦法。
日常審核
以臨床科室自行審核為主，科室在為住院患者提供“一日清單”時，計費人員應(yīng)認真核對患者每天發(fā)生的各項醫(yī)療費用，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
出院審核
患者出院時，科室要認真審核患者住院期間發(fā)生的所有醫(yī)療費用，并由入院等級室提供總費用清單，經(jīng)患者及家屬簽字確認后，方可辦理出院手續(xù)。
定期審核
醫(yī)院審計物價科每月對門診、出院或在醫(yī)患者醫(yī)療費用進行審核抽查，審查病例醫(yī)囑記錄與收費清單項目、次數(shù)及價格是否相符，記錄備案，并將檢查結(jié)果及時反饋給各相關(guān)科室。
醫(yī)療管理制度 2
為了規(guī)范我院醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境衛(wèi)生產(chǎn)生危害，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》，制定我院醫(yī)療廢物管理制度。
一、醫(yī)療廢物的定義。
醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物包括:
�、俑窝组T診、腸道門診以及根據(jù)疫情臨時設(shè)置的診療區(qū)所產(chǎn)生的，包括生活垃圾在內(nèi)的所有廢物（不包括污泥、污水和放射性廢物）。
�、卺t(yī)院其他部門在診療活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物（不包括污泥、污水和放射性廢物）。按照國家有關(guān)部門“醫(yī)療廢物名錄”公布的按國家規(guī)定執(zhí)行。
二、根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，對我院醫(yī)療廢物實施分類管理。
1、各臨床醫(yī)技科室應(yīng)按照醫(yī)療廢物的定義，嚴格區(qū)分生活垃圾及醫(yī)療廢物。
2、嚴禁將醫(yī)療廢物和生活垃圾混放，醫(yī)療廢物暫存在科室的非公共場所，如二治療室、換藥室及污物間等處。
3、生活垃圾存放到黑色包裝袋中；利器（損傷性廢物）存放到指定的防滲漏的密閉容器中，并在容器外部粘貼醫(yī)療廢物標識和警示標志。嚴禁使用沒有醫(yī)療廢物標識的包裝容器。
4、對感染性較強或具有傳染性的`醫(yī)療廢物，應(yīng)事先消毒并用雙層包裝袋。
5、盛放非利器類醫(yī)療廢物的黃色包裝袋使用前須進行檢查，如果發(fā)現(xiàn)有破損、滲漏等情況應(yīng)立即更換并做相應(yīng)的消毒處理。不得將破損的醫(yī)療廢物包裝容器作為普通生活垃圾遺棄，破損后的包裝容器應(yīng)與醫(yī)療廢物一同處置。
6、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。
7、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當在標簽上注明。
8、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行。
9、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當交由專門機構(gòu)處置。
10、批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當交由專門機構(gòu)處置。
11、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。
12、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)。
13、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當使用雙層包裝物，并及時密封。
14、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
三、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。
四、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。
五、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當有警示標識，在每個包裝物、容器上注明醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別等。
六、運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至醫(yī)院指定的暫時貯存地點。
七、在運送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r貯存地點。
八、在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。
九、運送醫(yī)療廢物應(yīng)當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。每天運送工作結(jié)束后，應(yīng)當對運送工具及時進行清潔和消毒。
十、建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。
十一、醫(yī)療廢物暫存處設(shè)施、設(shè)備應(yīng)嚴格按照衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療廢物管理辦法》，達到以下要求:
1、遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入；
2、有嚴密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；
3、有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；
4、防止?jié)B漏和雨水沖刷；
5、易于清潔和消毒；
6、避免陽光直射；
7、設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。
十二、暫時貯存病理性廢物，應(yīng)當具備低溫貯存或者防腐條件。
十三、對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
十四、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當對暫時貯存地點、設(shè)施及時進行清潔和消毒處理。
十五、禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
十六、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應(yīng)當按照《射洪縣人民醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)療廢物發(fā)生意外事故時應(yīng)急預(yù)案》處理。
十七、監(jiān)督檢查。
1、在醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，醫(yī)院的廢棄物由各科室主任、護士長負責(zé)管理，由醫(yī)務(wù)科、護理部等職能科室進行監(jiān)督，總務(wù)科進行終末無害化處理。
2、各科室的廢棄物應(yīng)有專人處理，廢棄物處理人員應(yīng)接受一定的專業(yè)知識培訓(xùn)，不得由患者或家屬自行處理各種廢物。
十八、無害化處理。
1、一次性使用的注射器、輸液器、針頭等，各科室使用后按規(guī)定分別進行處理，決不可隨意扔掉，防止造成社會污染。
2、一次性使用的帽子、口罩、尿布、檢查墊、手套、紗布等，各科室使用后均應(yīng)裝入專用醫(yī)用垃圾袋，由衛(wèi)生員回收，總務(wù)科集中統(tǒng)一無害化處理。
3、一次性使用的引流管、引流袋、血袋、輸血器、胃管、鼻飼管、吸氧管、導(dǎo)尿管、肛管等，患者使用后由衛(wèi)生員回收，總務(wù)科集中統(tǒng)一無害化處理。
4、一次性使用的試管、培養(yǎng)皿、采血針等，各實驗室、生化室、微生物室、輸血科、檢驗科使用后，必須按規(guī)定進行壓力蒸汽滅菌或高效消毒劑浸泡后，由衛(wèi)生員回收，總務(wù)科集中統(tǒng)一無害化處理。
5、不可燃廢棄物，如玻璃、金屬、搪瓷制品，經(jīng)嚴格消毒后，指派專人集中，由總務(wù)科回收，作為報廢處理。
6、患者的排泄物、嘔吐物、膿性分泌物、血、痰等有較強傳染性的廢物，必須按有關(guān)規(guī)定進行消毒處理后入廁。
7、手術(shù)切除的人體殘肢和臟器、病理標本、動物實驗標本及其他各種需處理的可燃性醫(yī)療廢物，均應(yīng)采取焚燒處理，焚燒效果以廢物全部化為灰燼為標準。焚燒前嚴格執(zhí)行審批和移交手續(xù)。
十九、放射性廢棄物的處理。
應(yīng)嚴格執(zhí)行國家有關(guān)法規(guī)，絕對禁止造成放射性污染。
二十、處罰。
凡違反規(guī)定，造成醫(yī)院廢棄物擴散、污染環(huán)境或由于廢棄物處理不當造成醫(yī)院內(nèi)交叉感染的，追究責(zé)任人和所在科室領(lǐng)導(dǎo)人的責(zé)任，并視后果對其進行經(jīng)濟處罰；造成傳染病傳播的，視情節(jié)輕重進行處理，構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。
醫(yī)療管理制度 3
�。ㄒ唬┽t(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)
1、重點抓好醫(yī)療核心制度的落實:首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
2、加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。
3、加強全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
4、加強全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
�。ǘ┎v書寫
重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用；同時醫(yī)學(xué)模式的改變，對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求，加強醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1、《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會。
2、病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性；
3、體檢的全面性和準確性；
4、上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性；
5、日常病程記錄的及時性和完整性（包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）；
6、正確對待家屬同意治療意見的簽字�！吨橥鈺返�.簽訂實際上是雙向性的，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權(quán)。
治療知情同意記錄的規(guī)范性（包括住院病人72小時內(nèi)知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)�；颊咦再M<特殊>藥品和器械知情同意談話記錄等）；
7、治療的合理性（抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應(yīng)有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方、引產(chǎn)藥物〉的合格率等）；
8、歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整；
（三）醫(yī)院感染管理
1、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力；
2、醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況；
3、清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況；
4、手衛(wèi)生與自身防護落實；
5、抗菌藥物合理使用；
6、一次性無菌物品是否按規(guī)范使用；
7、多重耐藥菌及非結(jié)核分枝桿菌的預(yù)防與控制；
8、醫(yī)療廢物的管理；
9、加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項工作。
10、術(shù)前、術(shù)中、及術(shù)后感控措施。
�。ㄋ模┘訌妼εR床路徑及按病種付費的管理臨床路徑及按病種付費管理
認真學(xué)習(xí)有關(guān)文件及精神，完善科室標準化醫(yī)囑單，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。
及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)和配套。
�。ㄎ澹┽t(yī)療安全不良事件管理
加強學(xué)習(xí)，提高認識，自覺認真履行崗位職責(zé)，要經(jīng)常性地進行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識。對發(fā)生不良事件及時上報，分析原因，及時整改。
醫(yī)療管理制度 4
醫(yī)療器械是用于人體疾病診斷、治療中不可缺少的工具或材料，特別是高風(fēng)險醫(yī)療器械更是用于支持、維持生命的，在使用中對人體存在著潛在危險性，為了確保醫(yī)療器械使用中的安全、有效，特訂以下制度:
�。ㄒ唬⿲徣脶t(yī)療器械產(chǎn)品有關(guān)證件的查驗:要求實物與證件相符，具體要求查驗的證件有:
1.醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證；
2.醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證或醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證；
3.工商營業(yè)執(zhí)照；
4.商檢證、商檢標志及商檢報告（心臟起搏器等進口產(chǎn)品）；
5.3c認證證書；
6.制造計量器具許可證（計量器具）；
7.產(chǎn)品合格證；
8.所有提供的證件復(fù)印件均要加蓋單位紅章。
（二）對購入產(chǎn)品包裝、標識、標簽的查驗
1.包裝應(yīng)當完好。
若小包裝已破損、標識不清的無菌器械，應(yīng)立即停止使用、封存，并及時與生產(chǎn)廠家聯(lián)系，予以更換，情況嚴重的應(yīng)報藥監(jiān)部門備案。
若外包裝破損，確認此破損不會影響產(chǎn)品質(zhì)量，并經(jīng)設(shè)備科長簽字后方可驗收入庫。
2.包裝標識應(yīng)包括:產(chǎn)品注冊證號、生產(chǎn)企業(yè)許可證號、執(zhí)行標準編號、制造計量器具許可證號（計量器具）、生產(chǎn)企業(yè)名稱、地址、聯(lián)系電話、生產(chǎn)批號、滅菌批號（無菌產(chǎn)品）等。
3.進口產(chǎn)品的.外包裝應(yīng)有中文標識。
4.包裝標識的有關(guān)證件編號應(yīng)與實物相符。
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1.對購進的醫(yī)療器械產(chǎn)品應(yīng)做好驗收記錄。
2.驗收記錄應(yīng)包括:產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品批號（生產(chǎn)日期）、產(chǎn)品合格證、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購貨數(shù)量、購貨價格、購貨日期、驗收日期、驗收結(jié)論。驗收人員簽字等內(nèi)容。有滅菌批號和有效期的，應(yīng)當記錄滅菌批號、有效期；有商檢報告要求的，要查驗商檢報告；有編號的植入器械還應(yīng)記錄產(chǎn)品編號，按照記錄能追溯到每批器械的進貨來源。
3.驗收記錄保存期:驗收記錄以及相關(guān)證件至少保存三年，有產(chǎn)品有效期的應(yīng)當保存至產(chǎn)品有效期滿后一年，無有效期的，應(yīng)保存至不少于醫(yī)療器械終止使用后一年。
�。ㄋ模⿲o急使用或必須在手術(shù)現(xiàn)場選擇的產(chǎn)品驗收
對緊急使用或必須在手術(shù)現(xiàn)場選擇型號、規(guī)格的植入性醫(yī)療器械，可以臨時由經(jīng)確認有資格的廠商直接提供使用，由手術(shù)室有關(guān)人員和手術(shù)醫(yī)生共同驗收產(chǎn)品；
手術(shù)后必須及時填寫植入性醫(yī)療器械使用登記表（即驗收及跟蹤單）一式兩份，一份存病歷檔案，一份與進貨發(fā)票一起作為驗收入庫的憑據(jù)。
（五）入庫:驗收合格的醫(yī)療器械可以做財務(wù)入庫。
醫(yī)療管理制度 5
一、疾病診斷證明必須客觀反映病人的病情及病情狀態(tài)，只限于本專業(yè)的疾病。
二、臨床醫(yī)師開具證明必須詳細詢問病史，全面體檢和必要的實驗室輔助檢查，并在門診病歷上詳細記錄病人的病史，陽性體征和實驗室及輔助檢查的結(jié)果。
三、已經(jīng)確診的門診病人需要疾病診斷證明的，由經(jīng)治醫(yī)師開具，對診斷不明確的應(yīng)由上級醫(yī)師會診后方可開具，并經(jīng)上級醫(yī)師簽字。
四、屬于打架斗毆，外傷事故等涉及法律問題的疾病診斷證明，患方應(yīng)出具公檢法機關(guān)的書面材料，經(jīng)治醫(yī)師方可開具診斷證明，并經(jīng)副主任醫(yī)師以上職稱或三級醫(yī)師簽字。
五、臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情需要酌情掌握病假證明的時間。門診病人一般不超過一周，遇特殊病情病人需休息一周以上的，應(yīng)由副主任醫(yī)師以上職稱或三級醫(yī)師開具休假建議證明，但一次不得超過一個月；住院后出院病人可由經(jīng)治醫(yī)師開具半個月休假建議證明，對需要休息半個月以上、壹個半月以內(nèi)的須經(jīng)副主任醫(yī)師以上職稱或三級醫(yī)師簽字；對于需要休息壹個半月以上或數(shù)次開具休假證明已超過三個月的，須經(jīng)科主任簽字，醫(yī)務(wù)科審核蓋章。病假日期必須在病歷上予以記錄，病假限于當日或次日起，不開過期病假。
六、對非經(jīng)治的死亡原因不明者，出具死亡證明書，只證明其死亡，不作死亡原因的診斷。
七、轉(zhuǎn)院證明須經(jīng)科室的討論，由科主任簽字，醫(yī)務(wù)科蓋章登記。
八、繼續(xù)治療費用證明須由科主任簽字，醫(yī)務(wù)科蓋章。繼續(xù)營養(yǎng)費用須經(jīng)營養(yǎng)科主任會診，開具相應(yīng)證明，醫(yī)務(wù)科蓋章。
九、產(chǎn)假、計劃生育假證明按國家規(guī)定執(zhí)行。本院職工疾病診斷及病假證明由各�？浦魅伍_具。
十、凡涉及傷殘等鑒定的診斷證明，由醫(yī)務(wù)科指定專家會診，經(jīng)2名專科副主任醫(yī)師簽署疾病診斷和病情狀態(tài)的意見，由醫(yī)務(wù)科蓋章。
十一、受司法機關(guān)委托的司法鑒定證明由醫(yī)務(wù)科組織三名專家會診，共同簽署意見后醫(yī)務(wù)科蓋章，分管院長簽字。
十二、實習(xí)、進修醫(yī)師無權(quán)開具醫(yī)療證明，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師開具的`醫(yī)療證明必須經(jīng)上級醫(yī)師簽字。
十三、門診病人的診斷證明及病假休息建議證明，由門診服務(wù)臺登記后蓋章，出院病人的疾病診斷、病假休息建議，由住院收費處登記蓋章，對于違反以上規(guī)定的醫(yī)療證明應(yīng)及時報告門診部或醫(yī)務(wù)科。
十四、在急診室死亡的病人的死亡診斷證明書由門診服務(wù)臺登記蓋章；在住院病房死亡的病人的死亡診斷證明書由住院收費處登記蓋章。
醫(yī)療管理制度 6
一、x射線機管理制度
1、每日上班后應(yīng)先開機、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預(yù)熱，不許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現(xiàn)故障時，應(yīng)記錄在案，維修情況也應(yīng)記錄。
2、進行x線攝影檢查前，應(yīng)仔細核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號和攝片部位，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或上級技師，或與臨床取得聯(lián)系。
3、攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。
4、非本機操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用，仔細察聽機器聲響及運行情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告。
5、保持機房內(nèi)整潔，下班前要及時關(guān)機、關(guān)燈和空調(diào)，并在機器復(fù)位后進行清潔衛(wèi)生工作。
6、每臺設(shè)備建立檔案，并確定具體責(zé)任人，張貼于設(shè)備醒目位置。設(shè)備實行專人專管，保持完好并監(jiān)督使用。
二、ct機管理制度
1、非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩，保持工作環(huán)境安靜。
2、機房內(nèi)嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，保持機房整潔。
3、工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。
4、工作人員在工作期間，應(yīng)注意安全，防止意外情況發(fā)生。
5、維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
6、工作人員應(yīng)愛護公物，托架等ct室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置，不得亂放。
7、工作人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前，對高壓注射器進行清理。
8、技師、醫(yī)生、護理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。
9、應(yīng)定期對機器做清潔、ct值校正等日常維護工作，并做好記錄。所有病人資料應(yīng)及時保存并刻錄光盤，防止丟失。
10、非本機操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用，仔細察聽機器聲響及運行情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告。
11、每臺設(shè)備建立檔案，并確定具體責(zé)任人，張貼于設(shè)備醒目位置。設(shè)備實行專人專管，保持完好并監(jiān)督使用。
醫(yī)療管理制度 7
1、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將感染性廢物和損傷性廢物分別用有警示標識的黃色包裝物或容器物盛裝封閉，病理性廢物必須反腐處理后用黃色包裝物盛裝封閉。
2、感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不得混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當在標簽上注明。
3、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。
4、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險性廢物，必須首先在微生物實驗室進行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。
5、放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
6、盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的.3/4時，必須進行緊實嚴密的封口。
7、必須使用有警示標識的包裝物或容器。如果其外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當對被污染處進行消毒或增加一層包裝。
8、禁止在非收集、非暫時儲存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物或生活垃圾。
9、使用后的一次性注射器應(yīng)將針頭剪掉，針頭按損傷性廢物收集，注射器按感染性廢物收集。
10、消毒（滅菌）后的感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物等需要焚燒的醫(yī)療廢物放置在中心醫(yī)療廢物存放點，存放不得超過三天，由中心醫(yī)療廢物管理部門集中處置。
11、醫(yī)療廢物運送人員在接收醫(yī)療廢物時，應(yīng)外觀檢查醫(yī)療廢物的包裝與標識，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)或桶內(nèi)，不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。對包裝破損、包裝外表污染時應(yīng)當重新包裝。對拒不按規(guī)定對醫(yī)療廢物進行包裝的，運送人員應(yīng)當立即向醫(yī)療廢物管理部門報告。
12、醫(yī)療廢物運送人員應(yīng)當對收集的醫(yī)療廢物進行登記，登記的內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料保存三年以上。
醫(yī)療管理制度 8
一、購進藥品時應(yīng)選擇已通過藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證的藥品批發(fā)企業(yè)作為供應(yīng)商；參加藥品集中招標的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在中標企業(yè)購進藥品。并索取加蓋供貨單位原印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件。
二、應(yīng)對供貨單位銷售人員合法資質(zhì)進行驗證。應(yīng)索取銷售人員身份證復(fù)印件和供貨企業(yè)法人代表簽字或蓋章的.銷售人員“授權(quán)委托書”。并對供貨企業(yè)銷售人員進行網(wǎng)上核查。
三、應(yīng)有明確的書面質(zhì)量條款合同或質(zhì)量保證協(xié)議書。
四、購進藥品應(yīng)索取合法票據(jù)（發(fā)票、供貨清單），并做到票、帳、貨相符，票據(jù)和憑證應(yīng)按規(guī)定保存超過藥品有效期一年，但不得少于兩年。
五、購進藥品應(yīng)建立真實完整的藥品購進記錄，藥品購進記錄應(yīng)注明藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)批號、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購進數(shù)量、購進價格、購進日期等，記錄應(yīng)保存三年以上。
六、購進進口藥品應(yīng)同時索取加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構(gòu)原印章的《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》、《進口藥品批件》和《進口藥品檢驗報告書》或注明“已抽樣”并加蓋公章的《進口藥品通關(guān)單》復(fù)印件。購進國家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定批簽發(fā)的生物制品，應(yīng)同時索取《生物制品批簽發(fā)合格證》復(fù)印件。
七、購進膠囊制劑應(yīng)按照政策要求向供貨企業(yè)索取電子版質(zhì)量檢驗報告書。
醫(yī)療管理制度 9
�。ㄒ唬┒x：
不合格醫(yī)療器械是指按器械驗收制度對照產(chǎn)品技術(shù)條件驗證后確定為不合格的產(chǎn)品。
（二）下列產(chǎn)品確定為不合格醫(yī)療器械：
1、質(zhì)量不合格的產(chǎn)品；
2、受污染的醫(yī)療器械（尤其是無菌醫(yī)療器械）；
3、無有效證件的醫(yī)療器械；
4、過期失效或國家明令淘汰的醫(yī)療器械；
5、包裝不規(guī)范、標識不清的醫(yī)療器械。
�。ㄈ┎缓细襻t(yī)療器械的處理
1、當驗收到不合格醫(yī)療器械產(chǎn)品時應(yīng)報告設(shè)備科長，并申請要求組織人員復(fù)驗，對復(fù)驗結(jié)果判定為不合格的產(chǎn)品按不合格品處理；
2、對不合格醫(yī)療器械產(chǎn)品應(yīng)在驗收記錄單上寫明不合格及有關(guān)原因；
3、對不合格或質(zhì)量可疑的醫(yī)療器械，在驗收中的'，不準入庫，在使用中的應(yīng)停止使用，并及時報告當?shù)厮幈O(jiān)部門，等候處理。
4、對不合格醫(yī)療器械的處理應(yīng)有專門的記錄本，具體記錄產(chǎn)品不合格的原因、時間、產(chǎn)品名稱、規(guī)格/型號、生產(chǎn)批號/編號、數(shù)量、處理情況、經(jīng)手人等信息；
5、不合格醫(yī)療器械不得入庫。
醫(yī)療管理制度 10
一、應(yīng)配備符合要求的底墊、貨架及避光、通風(fēng)調(diào)溫等藥品儲存設(shè)施，在庫藥品應(yīng)堆放整齊，離地距離不小于10cm，離墻頂、散熱器及墻壁距離不少于30cm。
二、在柜（架）藥品應(yīng)分品種按批號分開堆放。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開存放，易串味藥品、中藥材、中藥飲片以及危險品等應(yīng)分開存放。
三、二類精神的藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理的藥品應(yīng)專柜存放，專人上鎖保管，專帳記錄，帳物相符。
四、應(yīng)設(shè)置與其開展的.診療業(yè)務(wù)相適應(yīng)的藥房、藥庫，并根據(jù)藥品儲存要求逐步做到設(shè)置常溫庫（0-30攝氏度）、陰涼庫（不高于20攝氏度）、冷庫（柜臺）（2-10攝氏度）；藥房、藥庫相對濕度應(yīng)保持在45%-75%之間，藥房、藥庫應(yīng)配備溫濕度檢測設(shè)備。藥品養(yǎng)護人員，每天上下午應(yīng)對藥房、藥庫各進行一次巡行，并認真做好溫、濕度記錄。發(fā)現(xiàn)溫、濕度異常，應(yīng)立即采取措施進行調(diào)節(jié)。
五、藥房應(yīng)做好防塵、防潮、防污染及防蟲、防鼠等相應(yīng)的管理工作。
醫(yī)療管理制度 11
1、廢棄物應(yīng)放置于指定地點，污物箱、痰杯等應(yīng)帶蓋，并經(jīng)常消毒。處理人員應(yīng)注意安全，避免感染。
2、各種廢棄物應(yīng)經(jīng)指定路線送出。膿、血污染的敷料等應(yīng)集中焚化處理。一次性無菌醫(yī)療用品，使用后經(jīng)消毒液浸泡后做毀形處理。一般垃圾可倒入帶蓋垃圾箱內(nèi)，按規(guī)定消毒處理。
3、檢驗室的.檢驗物的處理，應(yīng)嚴格遵守隔離消毒制度。
4、入戶出診和家庭病床的患者使用過的廢棄物，一律集中處理。
醫(yī)療管理制度 12
1、醫(yī)療廢物運送人員應(yīng)當對收集的醫(yī)療廢物進行登記，登記的內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料保存三年以上。
2、醫(yī)療廢物運送人員在接收醫(yī)療廢物時，應(yīng)外觀檢查醫(yī)療廢物的'包裝與標識，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)或桶內(nèi)，不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。對包裝破損、包裝外表污染時應(yīng)當重新包裝。對拒不按規(guī)定對醫(yī)療廢物進行包裝的，運送人應(yīng)當立即向感染管理人員報告。
3、實行危險廢物轉(zhuǎn)移登記本，由縣衛(wèi)計委指定的醫(yī)療廢物管理人員和醫(yī)院醫(yī)療廢物管理人員交接時共同填寫，保存時間為xx年。
4、建立醫(yī)療廢物處置月報制度，并于每月10日前將醫(yī)療廢物總量向縣衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管股上報，同時報送電子版資料。
醫(yī)療管理制度 13
1、透析文件應(yīng)該包括血液凈化治療知情同意書，病人首次透析病歷，透析治療記錄單、病情變化記錄、透析充分性評估記錄、化驗檢查報告、長期和臨時用藥情況等。
2、首次透析記錄是透析病人進入透析室后，醫(yī)師詳細詢問病史、進行體格檢查和診斷之后，所做的記錄。
3、透析治療記錄單用于記錄患者每一次透析的.醫(yī)囑和接受透析全過程的醫(yī)療、護理、機器運轉(zhuǎn)、各種監(jiān)測記錄。要求醫(yī)師和護士認真填寫好每一項記錄。
4、在病人透析過程中，要注意觀察病人的病情變化和治療效果，及時做好病情記錄。
5、血液透析室應(yīng)該保存和管理好透析病人的資料和文件。建立病人資料登記，以便能更好地評估透析質(zhì)量，及時調(diào)整質(zhì)量控制措施，不斷完善管理機制。
6、為每一位病人建立透析檔案，每月整理醫(yī)護記錄資料裝入檔案袋，再將檔案袋放入專用庫房保存，保存時間3年以上。
7、危重病人血透或CRRT需填寫危重病人透析登記表。
醫(yī)療管理制度 14
1、堅持晝夜接診，24小時值班，值班人員不能出診，不得脫崗，也不得隨便找人頂替。
2、醫(yī)院實行輪流值班，值班人員不但負責(zé)病人的.接診工作，還要負責(zé)醫(yī)院的安全和室內(nèi)清潔衛(wèi)生，誰值班誰負責(zé)。
3、值班人員如有急診危重病人需要搶救時，須向科主任及時匯報，及時搶救，如不向科主任匯報私自處理造成后果的，由值班人員負責(zé)。如遇有疑難問題時，應(yīng)請上級醫(yī)師處理。
4、值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時到崗，接受各級醫(yī)師交班，并應(yīng)巡視病房，危重病員應(yīng)于床前交接。
5、值班人員下班前，應(yīng)將危重病員情況和處理事項記錄于交班簿，值班醫(yī)師亦應(yīng)將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄，并同時重點扼要記入交班簿。交接班內(nèi)容：危重病人、新病人、手術(shù)病人及手術(shù)后三天之內(nèi)的病人。
6、每天晚18：00-20：00，值班醫(yī)師應(yīng)與值班護士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次。每天早晨值班醫(yī)師須將病員病情及處理情況向責(zé)任醫(yī)師報告，并須交待清楚危重病員情況和尚需要處理情況。
醫(yī)療管理制度 15
（一）購置前的論證
為了保證購入的儀器設(shè)備質(zhì)量可靠、性能優(yōu)良，較好地滿足臨床需要，在購機前需要進行方案論證、質(zhì)量調(diào)研。然后根據(jù)儀器設(shè)備的性能價格比、可靠性、售后服務(wù)、消耗品供應(yīng)等情況確定優(yōu)先考慮的儀器供貨廠家、規(guī)格型號。
（二）入庫前的驗收
入庫前的`驗收是確保購入儀器質(zhì)量的關(guān)鍵，一定要做到按驗收制度和驗收程序驗收，待驗收合格后入庫。在驗收過程中若發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，應(yīng)利用合同中的質(zhì)量保證條款及時交涉處理。
�。ㄈ┦褂秒A段的質(zhì)量跟蹤
對新購入并投入使用的儀器設(shè)備要作質(zhì)量跟蹤，對故障發(fā)生的時間、現(xiàn)象、原因、檢修要作詳細的記錄。對儀器設(shè)備的性能作及時調(diào)查，從長時間使用中和從大量的故障中分析得出儀器的故障規(guī)律，為今后購買新機和訂立儀器的保修合同等提供決策依據(jù)。
�。ㄋ模┳龊妙A(yù)防性維護：醫(yī)院儀器設(shè)備管理部門要有預(yù)防性維護的計劃包括儀器設(shè)備的目錄、計劃的內(nèi)容、實施的周期以及報告等。
（五）逐步開展對有關(guān)儀器的應(yīng)用質(zhì)量檢測：有計劃、有儀器設(shè)備目錄、有實施措施和檢測報告。
�。⿲︶t(yī)用計量器具，按計量管理制度執(zhí)行，保證使用的醫(yī)用計量器具準確有效。
醫(yī)療管理制度 16
1、認真執(zhí)行國家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，工作流程、各項工作要求及安全防護知識。
2、嚴格按照醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。
3、防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運送或貯存結(jié)束后立即進行手清洗和消毒。
4、要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的`措施及發(fā)生后的處理措施。
5、醫(yī)療廢物暫時貯存處禁止吸煙及飲食，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。
6、每日對運送車輛及設(shè)施進行清洗消毒，對暫時貯存處進行清潔和消毒處理。
7、在收集、運送、暫時貯存醫(yī)療廢物過程中，要防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況的發(fā)生。要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。
8、定期對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查，必要時對有關(guān)人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。
9、感染管理科經(jīng)常對衛(wèi)生安全防護制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查、指導(dǎo)等工作。
醫(yī)療管理制度 17
1、建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，法定代表為第一責(zé)任人，負責(zé)檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作，防止違反《醫(yī)療廢物管理條例》的行為發(fā)生。
2、使用后的.一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，進行消毒和毀形處理；及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，按照類別分置于有明顯的警示標識和警示說明的防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。
3、對每天產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存三年。
4、采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散。不轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。
5、不隨意丟棄醫(yī)療廢物；不得露天存放醫(yī)療廢物；不在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。
6、認真執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度，及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。
7、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散時，應(yīng)及時采取減少危害的緊急處理措施，對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援；同時向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告，并向可能受到危害的單位和居民通報。
醫(yī)療管理制度 18
根據(jù)中華人民共和國國關(guān)于《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，我院醫(yī)療廢物管理措施暫行如下:
1、生活垃圾與醫(yī)療廢物分開放置，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，由各病區(qū)工人送到生活垃圾區(qū)垃圾箱。
2、醫(yī)療廢物用有警示標志的黃色塑料袋，容器等盛裝，盛裝的醫(yī)療廢物只能達包裝的'3/4，然后扎緊袋口，貼上標簽，注明廢物類別、科室、生產(chǎn)時間。如包裝袋有泄露，應(yīng)立即外加一層塑料袋。專人交接、運送并登記、雙向簽字。
3、一次性輸液器、注射器用后按一次性醫(yī)療廢物收集、運送、有記錄、雙向簽名。各科針頭、安瓿按損傷性廢物分類收集、運送至?xí)捍纥c。
4、一次性各種塑料治療用品，用后按醫(yī)療廢物分類、收集、運送、雙向簽名，運送至?xí)捍纥c。
5、凡接觸體液、血液、排泄物、分泌物的棉簽、棉球、敷料按感染性廢物，裝入黃色警示標識塑料袋內(nèi)，扎口封閉。
6、手術(shù)切下的臟器、肢體、胎盤等，按病理性廢棄物分類收集，用雙層醫(yī)療廢物警示標識塑料袋盛裝，由專人分別深埋或焚燒，并雙向簽名。
7、污水處理站每天按時按量投放消毒劑，并做好記錄。
醫(yī)療管理制度 19
一、放射診斷人員必須是經(jīng)過正規(guī)大、中專院校畢業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員組成，且經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)可方從事放射診斷工作。
二、放射診斷人員必須通過職業(yè)醫(yī)師或職業(yè)助理醫(yī)師考試，取得《職業(yè)醫(yī)師或職業(yè)助理醫(yī)師資格》，并取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職稱，方可書寫診斷報告單。
三、按《職業(yè)醫(yī)師法》中規(guī)定，必須取得職業(yè)醫(yī)師資格才能獨立從事診斷工作，職業(yè)助理醫(yī)師必須在職業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下開展工作，所發(fā)診斷報告必須經(jīng)職業(yè)醫(yī)師審核并簽字，才生效。
四、放射報告實行審核制度，所有診斷報告須審核后方可出具，即診斷報告雙簽制度，由兩人簽字審核后交患者或臨床。
五、實行疑難病例討論制，如遇疑難病例須經(jīng)全科討論后方可出具報告。對特別重大或可能造成醫(yī)療糾紛的`放射診斷報告，需報告科室負責(zé)人，經(jīng)審核或同意后方可出具。
六、對危急重病人的急診報告，由當班醫(yī)生可確定診斷的情況下半小時內(nèi)出具臨時報告（上加急診報告字樣），后經(jīng)科主任審核或科室討論后確定或修改。如有修改，將修改結(jié)果意見及時送達并告知臨床。如當班醫(yī)生無法確定診斷，須及時向上級醫(yī)師或科主任匯報。
醫(yī)療管理制度 20
1、設(shè)備科應(yīng)根據(jù)各專業(yè)科室業(yè)務(wù)的性質(zhì)和醫(yī)療、教學(xué)、科研的需要，按批準計劃項目內(nèi)容進行采購。
2、購置醫(yī)療設(shè)備前，必須查驗供應(yīng)商提供的《醫(yī)療器械注冊證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》等證件復(fù)印件，必須加蓋經(jīng)銷單位公章，并核實證件的真實性和有效性。不得購置無證和偽劣產(chǎn)品，嚴格把好質(zhì)量關(guān)。
3、醫(yī)療設(shè)備采購以zz市政府采購辦批準的方式進行。屬于政府采購目錄或集中招標范圍的醫(yī)療設(shè)備，按規(guī)定委托招標采購。對于自行招標的，應(yīng)做到公開、公正、公正。
4、對于急需和因特殊情況不適合招標采購的設(shè)備，可采用詢價或定向單一來源采購，但應(yīng)報單位領(lǐng)導(dǎo)批準。屬政府采購范圍的應(yīng)報zz市政府采購部門批準。
5、采購部門應(yīng)及時掌握采購計劃的進度，對臨床急需的`設(shè)備先行采購，以保障臨床需要。
6、使用科室不得擅自采購或以先使用后付款的方式采購醫(yī)療設(shè)備。
7、對違反規(guī)定造成的后果，將追查有關(guān)人員的責(zé)任。
醫(yī)療管理制度 21
1、對住院病人每天上班組織醫(yī)生查房，對危重病人由責(zé)任醫(yī)生隨時查房。
2、查房每日上、下午至少各一次，系統(tǒng)巡視，檢查所管患者的全面情況，對危重患者隨時視察處理，及時報告上級醫(yī)師。對新入院、手術(shù)后、疑難、待診斷的患者都要重點巡視，根據(jù)各項檢查結(jié)果進行分析，提出進一步檢查、治療意見。檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況，必要時給予臨時醫(yī)囑。
3、查房時不但要全面掌握病人病情變化情況，還要主動征求患者對醫(yī)療、護理、生活安排等方面的.意見和建議，及時改進服務(wù)質(zhì)量。
4、每次查房后應(yīng)及時詳細將查房情況、病人的生命體征和陽性體征及其變化，以及有意義的陰性體征和分析處理意見，記錄在病程記錄之內(nèi)。
5、對危重癥病人和疑難病例，要在院長的組織領(lǐng)導(dǎo)下及時進行會診。
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