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公立醫(yī)院績效考核方案(精選18篇)
為確保事情或工作順利開展,時常需要預先開展方案準備工作,方案是闡明行動的時間,地點,目的,預期效果,預算及方法等的書面計劃。怎樣寫方案才更能起到其作用呢?以下是小編收集整理的公立醫(yī)院績效考核方案,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
公立醫(yī)院績效考核方案 1
為了進一步加強醫(yī)院的經營管理,規(guī)范分配行為,完善分配制度,保障職工的工資及福利待遇,發(fā)揮獎金的激勵機制作用,充分調動全員的工作積極性,增強全員的服務意識、質量意識和成本意識,實現優(yōu)質、高效、低耗的管理目標,切實解決群眾反映的“看病難、看病貴”問題,促進醫(yī)院良性發(fā)展。根據國家現行相關政策法規(guī),結合本院實際,經研究,特制訂本方案。
一、績效工資分配原則
體現按勞分配,效率優(yōu)先,兼顧公平,質量為核心,向臨床一線崗位、風險崗位、關鍵崗位傾斜的原則,堅決取締獎金分配直接與經濟收入掛鉤,與藥品收入掛鉤和單純用經濟指標考核獎金的分配辦法,建立按崗取酬,按工作量取酬,按服務質量取酬,按工作績效取酬的新型績效工資分配考核機制,使績效工資分配與工作數量、工作質量、工作績效、工作崗位性質、風險程度、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風及成本費用控制等業(yè)績掛鉤。具體體現以下三個方面的原則:
。ㄒ唬┚C合目標考核,突出社會效益原則。建立服務數量、服務質量、工作效率、職業(yè)道德綜合目標考核指標體系,重點突出社會效益,切實減輕病人負擔,滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療和保健需求,以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量為主題,以降低醫(yī)療成本費用為重點,實行綜合量化考核。
。ǘ┌促|按勞分配,體現激勵機制原則。根據不同崗位的責任大小、技術含量高低、承擔的風險程度、工作量的大小等不同情況確定不同的分配檔次,把工作業(yè)績、服務質量緊密掛鉤,向業(yè)績優(yōu)、貢獻大、效率高、高風險的崗位傾斜,充分調動全員的工作積極性,真正發(fā)揮績效工資的激勵機制作用。
。ㄈ┏杀竞怂愎芾,體現優(yōu)質、高效、低耗原則。實行成本核算,使全員參與成本管理,真正增強全員的成本意識,嚴格成本費用控制,開源節(jié)流,增收節(jié)支,降低成本,提高醫(yī)院含金量,實現優(yōu)質、高效、低耗的管理目標。
二、組織領導
為加強對績效工資考核分配的組織管理和各方面工作的協調,使績效工資考核分配方案得到順利實施,調動全員工作積極性,實現優(yōu)質、高效、低耗的管理目標,促進醫(yī)院良性發(fā)展,經研究,成立興和縣醫(yī)院績效考核管理領導小組(以下簡稱為“領導小組”),人員組成如下:
組長:(院長、支部書記)副組長:(副院長)
成員:(院辦主任)(醫(yī)務科主任)(護理部主任)(財務科主任)(內科主任)(藥劑科主任)(財務科會計)
領導小組負責績效工資考核分配方案的修訂和完善。為加強領導和對績效工資考核分配的組織管理和各方面的協調,使績效工資考核分配方案得到順利實施,領導小組下設辦公室,核算小組,工作數量考核小組,工作質量考核小組,醫(yī)療質量考核小組和工作量、質量與效率及職業(yè)道德考核小組,職責如下:
領導小組下設辦公室,辦公室主任由xx兼任。負責績效工資考核分配的組織管理、協調、匯總和解釋工作,并向領導小組匯報考核情況。
三、科室設置與崗位職數設定
根據按需設崗、精簡高效、結構合理的原則,結合本院工作目標和任務的實際情況,參與核科室分為行政職能及后勤科室和業(yè)務科室:
。ㄒ唬┬姓毮芗昂笄诳剖遥喊ㄔ洪L、副院長、行政辦公室、護理部、醫(yī)教科、設備科、財務科、收費處共8個科室;
。ǘI(yè)務科室:包括內科、兒科、外科、骨科、婦產科、五官科、手術室、放射科、核磁CT、檢驗室、B超室、心電、胃鏡、藥劑科共14個科室;
四、績效工資的核算與分配辦法
。ㄒ唬┤嚎冃ЧべY分配總額的核定
全院績效工資分配總額的核定主要根據以下三條原則:
1.醫(yī)院績效工資分配要充分考慮醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展,實行宏觀管理,總額調整,在保證提足各項基金,確保醫(yī)院年終決算實現收支平衡、略有節(jié)余。
2.醫(yī)院績效工資分配總額應在全院人員費用支出總額內核定,嚴格控制人員費用支出占醫(yī)院業(yè)務總支出的比例,為了控制每季度績效工資總額,全院績效工資分配總額暫按當季全院醫(yī)療總收入的9%核定,其中預留3%作為年終績效工資的考核分配(參考上一年度在同等業(yè)務量發(fā)放的績效工資基礎上適當增減)。醫(yī)院收支核算按全年決算為準,若在年度計算內無法確保收支平衡、略有節(jié)余的情況下,應適當調減績效工資的發(fā)放金額。
。ǘ┛冃ЧべY的分配模式
績效工資分配統(tǒng)一采用考核計分的辦法實行院科兩級核算分配模式。
1、一級核算分配。一級核算分配即由醫(yī)院核算分配到科室。醫(yī)院按照當季核定的全院績效工資總額除以全院各科室當季綜合目標考核總分,計算出全院平均分值績效工資,然后將全院平均分值績效工資乘以科室當季考核得分為該科室當季的.績效工資額分配到科室。
計算方式及步驟如下:
(1)全院平均分值績效工資=全院當季績效工資核定總額÷全院當季考核總分。
。2)科室當季核算績效工資額=全院平均分值績效工資×科室當季考核總分。
2.二級核算分配。二級核算分配即將醫(yī)院一級核算的績效工資由科室核算分配到個人?剖覍⑨t(yī)院一級分配的績效工資額,根據科室內部各人職務職稱崗位能力、完成工作量、工作質量、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律等考核計分法,具體計算分配到個人。
計算方式及步驟如下:
。1)科室內平均分值績效工資=科室當季績效工資總額÷科室內當季考核總分。
(2)個人當季績效工資額=科室內平均分值績效工資×當季個人考核得分。
。ㄈ┛冃ЧべY考核計分辦法
1.業(yè)務科室一級核算的考核計分辦法。業(yè)務科室一級核算考核計分主要采用每季考核科室工作數量、工作質量(包括醫(yī)療質量、護理質量、院內感染控制等)、醫(yī)德醫(yī)風、全成本費用控制、風險系數共五個方面的計分指標。
。1)工作數量、工作質量(包括醫(yī)療質量、護理質量、院內感染控制等)、醫(yī)德醫(yī)風考核。工作數量、工作質量、醫(yī)德醫(yī)風分別權重計分,總分為100分,其中工作數量50分,工作質量30分(其中醫(yī)療質量占50%考核分,護理質量占30%考核分,院內感染控制占20%考核分),醫(yī)德醫(yī)風20分;
計算方式如下:
業(yè)務科室當季考核實得分=[(工作量考核分+工作質量考核分+醫(yī)德醫(yī)風考核分)×成本費用系數]×風險系數
具體操作如下:
、俟ぷ鲾盗康目己擞嫹郑嘀50%,每人基本分50分)。醫(yī)院根據有關規(guī)定,參照上年度及上半年科室業(yè)務量,結合各科室具體實際,下達各相關科室每月診療病人次,檢查人次,收治住院病人數,出院病人數等基本工作量。每季考核時,科室當季實際工作量與科室當季基本工作量對比,得出完成工作量系數,每人基本分乘以科室人數再乘以完成工作量系數為科室工作量考核得分。
計算方式如下:
業(yè)務科室工作量考核得分=每人基本分50分×科室人數×(科室當季實際工作量÷科室當季基本工作量)
各業(yè)務科室每季度完成實際工作量由工作數量考核小組負責統(tǒng)計匯總交財務科核算。
、诠ぷ髻|量的考核計分(權重30%,每人基本分30分)。工作質量包括醫(yī)療質量(占50%考核分)、護理質量(占30%考核分)及院內感染控制(占20%考核分)。按照醫(yī)療質量、護理質量、院內感染控制考核方案,每季度分別由醫(yī)療質量、護理質量、院內感染控制考核小組負責對各業(yè)務科室進行綜合考核,將考核結果匯總報績效工資核算小組核算。
計算方式如下:
業(yè)務科室工作質量考核得分=每人基本分30分×科室人數-工作質量考核扣分。
、坩t(yī)德醫(yī)風考核計分(權重20%,每人基本分20分)。按照醫(yī)德醫(yī)風考核方案,每季度由醫(yī)德醫(yī)風考核小組負責對各業(yè)務科室進行綜合考核,將考核結果匯總報績效工資核算小組核算。
計算方式如下:
業(yè)務科室醫(yī)德醫(yī)風考核得分=每人基本分20分×科室人數-醫(yī)德醫(yī)風考核扣分。
。2)成本費用控制考核。本項不計分,只計考核系數。各科室工作數量考核分、工作質量考核分、醫(yī)德醫(yī)風考核分相加后乘以成本費用控制考核系數再乘以風險系數,作為科室當季考核實得分。
。3)全成本費用控制考核。本項不計分,只計考核系數,各科室成本費用考核系數即是當季科室實際收入(醫(yī)療收入)除以當季科室實際支出(全成本)。
計算方式如下:
成本費用考核系數=當季科室實際收入(醫(yī)療收入)÷當季科室實際支出(全成本)。
2、行政、后勤科室一級核算的考核計分辦法。行政、后勤科室一級核算同樣采取計分的辦法。由于行政、后勤科室的工作量難于量化,又無直接創(chuàng)收,加上其成本費用支出往往用于為全院工作服務等因素,因此,主要考核計分辦法為先計算出綜合基本分乘以風險系數,減去工作任務、工作質量與效率及職業(yè)道德考核扣分,作為行政、后勤科室當季考核實得分。計算方式如下:
行政、后勤科室考核實得分=綜合基本分×風險系數-(工作任務、工作質量與效率考核扣分+職業(yè)道德考核扣分)
具體操作如下:
。1)綜合基本分。根據行政、后勤工作崗位性質,根據不同崗位將綜合基本分分為三類:一類是院領導(院長、書記、副院長)綜合基本分,為全院當季考核第一名的業(yè)務科室人均分值乘以院領導總人數為院領導綜合基本分;二類是醫(yī)務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室綜合基本分,為全院當季考核第一至三名的業(yè)務科室人均分值乘以醫(yī)務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室總人數為醫(yī)務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室綜合基本分;三類是其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤綜合基本分,為全院當季各業(yè)務科室人均分值乘以其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤總人數為其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤的綜合基本分。
計算方式如下:
院領導當季綜合基本分=全院當季考核第一名的業(yè)務科室人均分值×院領導總人數。
醫(yī)務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室當季綜合基本分=全院當季考核第一至三名的業(yè)務科室人均分值×醫(yī)務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室總人數。
其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤當季綜合基本分=全院當季各業(yè)務科室人均分值×其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤的總人數。
。2)風險系數。根據績效工資分配向關鍵崗位、風險崗位傾斜的原則,把行政、后勤崗位的風險系數分為四個等次,即院領導1.05,醫(yī)務科、護理部、院感科0.90,辦公室、設備科、財務科0.80,收費處0.60,另保健科除承擔院內外兒童體檢、聽力篩查、心電圖檢查外,還承擔了單位的病歷整理歸檔、出生證的辦理、全縣婦幼信息收集和上報等工作,把這些工作則轉工作量計入。
(3)工作任務、工作質量與效率的考核。每季由考核小組按照行政、后勤工作任務、工作質量考核方案規(guī)定進行考核,包括工作指標任務、工作量化、工作質量、工作效率,對于未完成本職工作任務,工作質量達不到要求或不能勝任本崗位工作者,按規(guī)定扣分。
。4)職業(yè)道德考核。每季由考核小組根據行政、后勤職業(yè)道德考核方案及職業(yè)道德規(guī)范要求,醫(yī)院相關制度,執(zhí)行勞動紀律,出勤等情況進行考核,凡是工作態(tài)度差,出現群眾投訴,違反勞動紀律者按規(guī)定扣分。
。ㄋ模叭棥笨刂浦笜丝己宿k法
各科室按考核計分辦法核算的績效工資,還必須與以收定支定額控制(變動成本核算),“兩費”控制及藥品收入控制三項考核指標直接掛鉤,超標者按規(guī)定扣罰科室的績效工資?剖耶敿緦嵃l(fā)績效工資為科室當季核算績效工資減去以收定支定額控制超標、“兩費”控制超標及藥品收入控制超標應扣罰的績效工資。
計算方式如下:
科室當季實發(fā)績效工資=科室當季核算績效工資-(以收定支定額控制超標扣罰績效工資+“兩費”控制超標扣罰績效工資+藥品收入控制超標扣罰績效工資)
1.以收定支定額控制考核(變動成本核算)根據醫(yī)院會計制度,參考上年度各科室各項業(yè)務的收支基數,結合各科室的實際,測算出各科室的綜合業(yè)務或單項業(yè)務的以收定支掛鉤控制定額,各科室各項業(yè)務收支掛鉤控制定額詳見附表
。ㄎ澹。以科室為核算單位,按照規(guī)定的以收定支掛鉤定額,超出控制指標應100%扣罰科室績效工資。各科室的各項業(yè)務支出按收支掛鉤定額實行包干制,各科室可根據人員職責等具體情況實行成本責任制。
2.“兩費”控制考核
“兩費”是指門診每診療人次費用和住院人次費用。根據上級衛(wèi)生行政部門有關規(guī)定,按照“總量控制,結構調整”的原則,結合各科室的實際,將“兩費”控制指標控制比例分解下達到各科室,以科室為單位,如當季“兩費”超出控制指標,每超一個百分點,扣罰科室績效工資總額的5%。
3.藥品收入控制考核
根據上級衛(wèi)生行政部門相關規(guī)定,結合各科室臨床用藥的具體實際,將藥品收入控制指標下達到各科室,如當季科室藥品收入比例超過規(guī)定的控制指標,每超一個百分點,扣罰科室績效工資總額的5%。
。ㄎ澹┛冃ЧべY二級核算的考核計分辦法
二級核算分配(即科室考核分配到個人)也采用考核計分辦法,根據個人職務職稱崗位工作能力、完成工作數量、工作質量、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律及出勤考核計算分值后進行分配。
1.計算方法:
首先算出個人的分值(個人考核得分),然后相加得出科內總分值,將科室績效工資總額除以科內總分值,得出每分績效工資再乘以個人考核得分為個人績效工資。
具體計算步驟及公式如下:
(1)個人分值(個人考核得分)=(職務、職稱和崗位能力分值+完成工作數量考核分+工作質量考核分+醫(yī)德醫(yī)風考核分+勞動紀律考核分)-出勤考核扣分。
。2)科內總分值=科內個人分值相加。
(3)每分績效工資=科室績效工資總額÷科內總分值。
。4)個人績效工資=每分績效工資額×個人分值(個人考核得分)
2.個人分值考核。
(1)職稱、職務和崗位能力分值(占25-55分)。根據現行聘用職稱、職務和崗位分為7個等級:
①正高職稱55分;
②副高職稱50分;
、壑屑壜毞Q45分;
④師級職稱、高級技工40分;
、菔考壜毞Q、中級技工35分;
⑥初級技工30分;
、咂胀üと25分。
院領導(院長、書記、副院長)加5分;醫(yī)務科主任、護理部主任、臨床科中心主任及院領導班子兼臨床科主任加4分;臨床科主任、護理部副主任及總護長加3分;其他職能科主任、臨床科副主任及護長加2分;其他職能科副主任加1分。
。2)完成工作數量考核計分(基本分40分)。由科室根據醫(yī)院下達指標任務對個人進行考核。
。3)醫(yī)療質量考核計分(基本分10分)。由科室根據各類人員的質控標準或操作規(guī)程考核計分,無出現差錯事故,按質量要求做好本職工作可得10分,在工作中出現差錯者每次扣2分,出現事故者全扣分。
。4)年終繼續(xù)教育學分考核。醫(yī)務人員年度Ⅰ、Ⅱ類學分總分必須達到20分以上,學分不足者扣10分;不服從進修學習安排者扣10分。
。5)醫(yī)德醫(yī)風考核計分(基本分10分)。此項實行倒扣分方式統(tǒng)計。由科室根據醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)院相關制度考核。工作表現好,服從科主任、護長安排,服務態(tài)度好,遵守醫(yī)德規(guī)范,無被病人、群眾或其它職工投訴者可得10分;違反醫(yī)德規(guī)范,服務態(tài)度不好按情節(jié)輕重適當扣分,被病人或群眾有效投訴1次全扣分,收受紅包1次經核實全扣分。
。6)依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)生、護士無相應專業(yè)執(zhí)業(yè)上崗證者扣10分(包括執(zhí)業(yè)助理上崗)。
。7)勞動紀律考核計分(基本分10分)。由科室根據執(zhí)行勞動紀律情況進行考核。凡遵守勞動紀律,無曠工,無遲到早退,無擅離工作崗位者可得10分;無故曠工、不服從科主任、護長排班,遲到早退、脫崗超過5分鐘每次扣1分,30分鐘以上每次扣2分,曠工半天扣5分,曠工1天以上全扣分。
(8)出勤考核。各科室做好出勤登記,由科室進行考核;除法定節(jié)假日外,出滿勤者不扣分,缺勤者按缺勤天數計算,扣除個人分值。
計算公式如下:出勤考核扣分=(個人考核總分值÷規(guī)定上班天數)×缺勤天數超勤者由科室決定按超勤天數適當加分。
3、各科室可根據本科室實際,進一步完善本科室的績效工資二級核算考核分配細節(jié),充分調動科室全員的工作積極性。
。┠杲K績效工資的考核分配辦法
1.年終醫(yī)院結算如收支平衡或有結余,各科室年終績效工資按規(guī)定比例提;如年終結算收支不平衡,應扣減各科室的年終績效工資。
2.各科室年終績效工資一級分配要與年終科室綜合目標管理考核掛鉤,按考核結果獎懲兌現年終績效工資。
3.各科室年終績效工資二級分配應按二級核算方案進行考核分配,按考核結果發(fā)放個人年終績效工資。
4.個人本年度年終考核不合格者,不享受年終績效工資待遇。
。ㄆ撸┰侯I導及中層干部增發(fā)崗位考核獎考核辦法。
按院領導、中層干部任期目標責任考核規(guī)定進行考核,考核合格以上者,按以下標準發(fā)給崗位考核獎。
1.院領導增發(fā)平均獎35%;
2.醫(yī)務科主任、護理部主任、臨床科中心主任及院領導班子兼臨床科主任增發(fā)平均獎30%;
3.臨床科主任、護理部副主任及總護長增發(fā)平均獎25%;
4.職能科主任、臨床科副主任及護長增發(fā)平均獎20%;5.職能科副主任增發(fā)平均獎15%。
五、其他規(guī)定
(一)非正式職工(未入編人員)的績效工資核算。
1.實行工資包干制的門衛(wèi)、清潔工、勤雜等人員,不享受績效工資。
2.新聘人員在試用期內,實行包干期工資待遇,不享受績效工資。試用期滿后參加該科室考核計分,按相關規(guī)定享受績效工資。
3.聘用臨時工,按職稱、學歷不同計發(fā)績效工資。普通工人按15%計發(fā);初級技工及中專畢業(yè)未取得職稱按20%計發(fā);士級職稱、中級技工及大專畢業(yè)未取得職稱按25%計發(fā);師級職稱及高級技工按30%計發(fā)。按以上規(guī)定計發(fā)比例參加該科室考核計分。
4.聘用合同工,按職稱、學歷不同計發(fā)績效工資。士級職稱及中級技工按50%計發(fā);師級職稱、高級技工及本科畢業(yè)未取得職稱按60%計發(fā);本科畢業(yè)取得職稱、研究生以上學歷及中級以上職稱按100%計發(fā)。按以上規(guī)定計發(fā)比例參加該科室考核計分。
5.經公開招聘、擇優(yōu)聘用的專業(yè)技術人員,引進緊缺的專業(yè)技術人員,引進高學歷、高職稱專業(yè)技術人員或學科帶頭人,其績效工資待遇可采取優(yōu)惠政策,具體由院領導班子討論決定。
(二)外出學習、進修人員及請病假、事假人員的績效工資核算。
1.外出參加學習、進修或請病假、事假三個月以上者,醫(yī)院沒有增設人員時,可以按月扣減所在科室基本工作量,三個月以下者原則上不扣減基本工作量。
2.請病假、產假及事假者一律不享受績效工資待遇。
3.外出參加學習培訓或進修人員,短期在一個月內由科室按同級人員績效工資100%計發(fā)。二個月以上人員由醫(yī)院按以下標準計發(fā),即2至3個月按平均績效工資同級人員的60%計發(fā);4至6個月按平均績效工資同級人員的50%計發(fā);7至12個月按平均績效工資同級人員的30%計發(fā);1年以上者不發(fā)。
。ㄈ┤嚎冃ЧべY的發(fā)放設最高封頂線和最低底線。
1.科室績效工資發(fā)放設最高封頂線為全院平均獎的2倍,超過封頂線的部分可作為本科室本年度各季度結算不足的補充,超年度無效。
2.績效工資發(fā)放底線為每季度每人600元,科室結算績效工資人均達不到底線的缺額部分由醫(yī)院補給。
。ㄋ模┛剖铱冃ЧべY發(fā)放。由所在科室職工簽名后報醫(yī)院財務科,由財務科復核后經院長審批記入個人銀行帳戶,并由財務科代扣代繳個人所得稅。
(五)藥劑科。藥品每季度盤點一次,盤盈藥物全部歸醫(yī)院所有,如有盤虧藥本,按零售價加倍扣罰該科室績效工資;各科室臨床用藥每月或半月清理一次,如有節(jié)余,節(jié)余藥全部交回醫(yī)院藥房,醫(yī)院按節(jié)余藥總金額扣減科室成本支出,否則,加倍扣罰科室績效工資。
。┻`規(guī)及醫(yī)療事故。對于違反醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風規(guī)定者及出現醫(yī)療差錯事故者,按醫(yī)院相關制度規(guī)定,由醫(yī)院財務科直接按規(guī)定扣罰個人績效工資。
。ㄆ撸┛己朔峙。績效工資按季度考核分配,按考核結果獎懲兌現。
六、附則
。ㄒ唬┛冃ЧべY考核分配實施方案由醫(yī)院績效工資分配領導小組負責解釋。
。ǘ┛冃ЧべY考核分配實施方案在試行中,如有不完善或爭議之處,每季度由醫(yī)院領導班子進行討論調整和完善。
(三)本方案于年月起實施。
公立醫(yī)院績效考核方案 2
一、基本原則
1、堅持社會效益第一,增加業(yè)務收入而不加重病人經濟負擔的原則:醫(yī)院的宗旨是為人民服務,醫(yī)院要把社會效益放在前位,充分體現醫(yī)院的公益性,不是以營利為目的。
2、質量、效率、效益優(yōu)先的原則:醫(yī)院的使命是治病救人,為患者解除病痛。它的特殊性(公益性)決定了醫(yī)院的工作,是以醫(yī)療質量安全效率為重點工作。以科室的工作質量、服務質量、工作數量、創(chuàng)新能力等綜合目標考核的基礎上,通過對科室收入、支出的核算,考核科室效益,計算獎金的`發(fā)放。要充分體現醫(yī)療質量、安全、效率、效益優(yōu)先;同時也體現蒙醫(yī)醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高蒙醫(yī)藥臨床療效優(yōu)先。
3、國有資產保值、增值、節(jié)能降耗的原則:醫(yī)院的經營要以資本保值、增值,確保發(fā)展為核心,要注重投入產出效率。規(guī)范成本核算,加強成本管理,提高培養(yǎng)職工節(jié)約的意識,有效控制支出,節(jié)能降耗,提高效益。
4、堅持多勞多得、按勞分配、兼顧公平的原則:獎金分配是激勵職工工作積極性,體現醫(yī)務人員技術勞動價值,最大限度的發(fā)揮人、財、物的作用。因此,獎金分配本著按職工貢獻大小,區(qū)別發(fā)放,使多勞多得,按勞分配的原則得到體現,由于醫(yī)療工作是一個團隊合作的工作,每個人發(fā)揮的作用各不相同,體現的效益也有一定的差異,所以在獎金的數額上要體現兼顧公平的原則。
二、醫(yī)生獎金計算辦法
1、蒙藥使用率達到85%以上,補貼獎5%。按照蒙藥純利潤計算。注:蒙藥純利潤為20%。注:蒙藥使用率按每月處方數計算。
2、醫(yī)生收一名住院患者獎勵10元。
3、醫(yī)生每月按時完成1份合格出院病例,獎勵20元。
4、每開展1例手術,補貼獎為50元。
5、藥浴室工作人員每人次獎勵三元。
6、科室獎金計算公式
。ǹ剖沂杖耄剖抑С觯量剖姨岢杀壤。
7、科室收入組成:包括直接收入和間接收入。
。1)直接收入。包括:掛號費、體檢費、治療費、注射費、診查費、會診費、往診費、針灸費、放血費、拔罐費、封閉費、理療費、藥物熏蒸費、手法復位費、牽引費、整骨費、按摩費、監(jiān)護費、麻醉費、手術費、搶救費、處置費、床位費、護理費、儀器費、陪護費、氧氣費、吸入費等。科室直接收入100%記入本科室。
。2)間接收入。包括:醫(yī)技檢查收入、其他收入,核算時按一定比例分別記到各科室。檢驗、B超、彩超、心電、胃鏡、放
射費的30%計入開單科室,材料成本計入操作科室。蒙藥費15%計入開單科室。
(3)臨床科室提成比例
8、科室支出組成:衛(wèi)生材料、辦公用品、試劑、低值耗品。
三、護士獎金計算辦法
1、門診、病房護士
。ǹ剖沂杖耄剖抑С觯量剖姨岢杀壤13%)
科室收入包括:注射費、輸液費、皮試費、護理費、陪護費、床費、健康教育費、吸氧費、霧化吸入費、灌腸費、導尿費、搶救費、留觀費等。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、氧氣。
2、處置室護士
(科室收入-科室支出)×科室提成比例(10%)
1.(科室收入-科室支出)×科室提成比例
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、試劑。
2.醫(yī)技科室提成比例
四、藥房人員獎金計算辦法
。ǹ剖沂杖耄剖抑С觯6%
科室收入:藥品純收入15%計算。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。藥品損耗允許在0.3%范圍之內。如出現過期藥品,則按金額計算從獎金中扣除。
五、制劑室人員獎金計算辦法
。ǹ剖沂杖耄剖抑С觯13%
科室收入:制劑純收入按照20%計算。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。如出現過期藥品,則按金額計算從獎金中扣除。
制劑室炮制飲片每公斤獎勵10元,人工包裝成藥每公斤獎勵8元。
給外單位和個人加工藥,湯劑和散劑每公斤獎勵20元,丸劑每公斤收30元。其費用的70%獎給制劑室,醫(yī)院收取30%。
六、收款室人員獎金計算辦法
科室收入:獎勵總收入的0.40%?剖抑С鲂l(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。
七、行政、后勤人員獎金計算辦法
出納員、統(tǒng)計員、醫(yī)教科干事、醫(yī)?聘墒氯∪浩骄,消毒供應室護理員、駕駛員取全院平均獎的50%。駕駛員出車獎,送一名患者在300公里之內每次獎勵50元,300公里—500公里每次獎勵100元。
八、院領導及科主任獎
1、院長和副院長提取全院平均獎的1.4倍。
2、各科主任提取法
醫(yī)教科主任,護理部主任,藥劑科主任提取全院平均獎的1.3倍。其他主任及護士長(門診主任,病房主任,藥房主任,制劑室主任,辦公室主任,財會主任,療術科主任,門診護士長,病房護士長,)提取全院平均獎的1.2倍。
九、全院平均獎的。計算辦法:
全院平均獎是全院能單獨得到獎金的人員獎金加起了除去人數所得結果。(全院能單獨得到獎金的人員包括門診
公立醫(yī)院績效考核方案 3
一、總體要求
為貫徹落實《國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳國家中醫(yī)藥管理局辦公室關于加強二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕23號)精神,進一步健全公立醫(yī)院績效考核機制,總結借鑒三級公立醫(yī)院績效考核工作做法,結合實際,制定本方案。
(一)指導思想
全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神,推進實施“健康四川”建設,建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,深化公立醫(yī)院綜合改革,加快推進現代醫(yī)院管理制度和分級診療制度落地見效。以績效考核為抓手,堅持公益性,調動積極性,保持平穩(wěn)和創(chuàng)新發(fā)展相結合,引導二級公立醫(yī)院進一步落實功能定位,提高醫(yī)療服務質量和精細化管理水平,不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。
(二)工作目標
20xx年2月,全省啟動二級公立醫(yī)院績效考核工作,按照“穩(wěn)步推進、分步實施”的原則,逐步分批次將我省二級公立醫(yī)院納入績效考核范圍。力爭到20xx年底,基本建立二級公立醫(yī)院績效考核體系,包括指標體系、標準化支撐體系、信息系統(tǒng)和結果運用機制,促進二級公立醫(yī)院功能定位進一步落實,內部管理更加規(guī)范,醫(yī)療服務整體效率有效提升,分級診療和現代醫(yī)院管理制度更加完善。到20xx年,將二級公立醫(yī)院全部納入績效考核范圍,并建立較為完善的二級公立醫(yī)院績效考核體系,啟動區(qū)域內醫(yī)療服務體系評價工作,探索建立公立醫(yī)院實時監(jiān)測體系。
二、主要任務
。ㄒ唬┙⒅笜梭w系
按照“采集為主、填報為輔”的原則,二級公立醫(yī)院績效考核指標體系由醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價和社會效益等方面構成。我省適當增加政府指令性任務、開展健康教育和健康促進完成情況等指標,作為省級監(jiān)測指標。今后,結合工作實際,將適時補充調整部分績效考核指標。
1、醫(yī)療質量。提供基礎醫(yī)療服務是二級公立醫(yī)院的核心任務。包括功能定位、質量安全、合理用藥、服務流程等4個部分。其中,通過微創(chuàng)手術占比、三級手術占比等指標體現醫(yī)院功能定位;通過手術患者并發(fā)癥發(fā)生率、低風險組病例死亡率等指標反映質量安全;通過抗菌藥物使用強度、國家組織藥品集中采購中標藥品金額占比等指標考核合理用藥;通過電子病歷應用功能水平分級、平均住院日等指標體現醫(yī)療服務效果。
2、運營效率。運營效率體現醫(yī)院的精細化管理水平,是實現醫(yī)院科學管理的關鍵。包括收支結構、費用控制等2個部分。其中,通過醫(yī)療盈余率、人員經費占比等指標反映醫(yī)院醫(yī)療收入結構,推動實現收支平衡,體現醫(yī)務人員技術勞務價值目標;通過考核醫(yī)療收入、次均費用、次均藥品費用增幅等指標反映醫(yī)院主動控制費用不合理增長情況。
3、持續(xù)發(fā)展。體現醫(yī)院持續(xù)發(fā)展能力,是反映二級公立醫(yī)院發(fā)展和持續(xù)健康運行的重要指標。包括人員結構、學科建設等2個部分。其中,通過麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師占比等指標反映醫(yī)院人員結構;通過人才培養(yǎng)經費投入占比、專科能力等指標考核醫(yī)院發(fā)展和持續(xù)運行情況。
4、滿意度評價;颊邼M意度是二級公立醫(yī)院社會效益的重要體現,提高醫(yī)務人員滿意度是醫(yī)院提供高質量醫(yī)療服務的重要保障。包括患者滿意度、醫(yī)務人員滿意度等2個部分。其中,通過門診患者滿意度等指標反映患者獲得感;通過醫(yī)務人員滿意度指標衡量醫(yī)務人員積極性。
5、社會效益。是公立醫(yī)院的職責義務。包括指令性任務、公共衛(wèi)生、健康教育等3個部分。通過承擔指令性任務、公共衛(wèi)生、健康教育等指標衡量公立醫(yī)院維護公益性和公共衛(wèi)生保障能力。
。ǘ┩晟浦误w系
科學、完善的支撐體系是保障考核結果客觀、公正的基礎。各級衛(wèi)生健康委(局)(含中醫(yī)藥主管部門,下同)要按照國家和省級統(tǒng)一安排部署,切實加強二級公立醫(yī)院信息化建設,參與國家滿意度調查,落實病案首頁、疾病分類編碼、手術操作編碼和醫(yī)學名詞術語集(中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)名詞術語集)的`“四統(tǒng)一”要求。
1、提高病案首頁質量。按照國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一規(guī)定,規(guī)范填寫住院病案首頁,加強病案首頁質量控制和上傳病案首頁數據質量管理。推動以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設,保證關鍵數據信息自動生成、不可更改,逐步實現臨床數據標準化和規(guī)范化管理,確保考核數據客觀真實。
2、統(tǒng)一編碼和術語集。全面啟用統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術操作編碼和醫(yī)學名詞術語集(二級中醫(yī)院使用國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一的中醫(yī)病癥分類與代碼、中醫(yī)名詞術語集)。20xx年8月底前,組織全省二級公立醫(yī)院完成電子病歷的編碼和術語轉換工作。
3、完善滿意度調查平臺。20xx年8月底前,全省二級公立醫(yī)院全部納入國家衛(wèi)生健康委滿意度調查平臺,全面開展?jié)M意度調查。根據滿意度調查結果,不斷完善公立醫(yī)院建設、發(fā)展和管理工作。
4、加強考核信息系統(tǒng)建設。以省級三級公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)為基礎,建立省級公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng),健全考核數據質量控制體系,強化考核數據分析,實現與國家公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)互聯互通。以數據信息考核為主,必要現場復核為輔,利用“互聯網+考核”的方式采集客觀考核數據,開展二級公立醫(yī)院績效考核工作。
。ㄈ┮(guī)范考核程序
二級公立醫(yī)院績效考核工作按照年度實施,考核數據時間節(jié)點為上年度1月1日至12月31日。
1、醫(yī)院自評。20xx年8月底前,納入考核的二級公立醫(yī)院對照績效考核指標體系將上一年度病案首頁信息、年度財務報表及其他績效考核指標所需數據上傳至國家和省級績效考核信息系統(tǒng),形成績效考核大數據,完成醫(yī)院績效考核的分析評估。20xx年起,每年3月底前完成上一年度自評工作。
2、省市級考核。20xx年11月底前,按照屬地化原則,各市(州)衛(wèi)生健康委完成轄區(qū)內二級公立醫(yī)院考核數據和自評報告初審。20xx年12月底前,省衛(wèi)生健康委完成納入考核范圍的二級公立醫(yī)院績效考核工作,以適當方式將考核結果反饋醫(yī)院,并報送國家衛(wèi)生健康委。20xx年起,每年5月和6月底前分別完成上述工作。
3、國家監(jiān)測分析。20xx年11月底前,國家衛(wèi)生健康委完成20xx年度國家監(jiān)測指標分析工作。20xx年起,每年5月底前完成上一年度國家監(jiān)測指標分析工作。
三、保障措施
。ㄒ唬┘訌娊M織領導
各地各單位要切實提高思想認識,加強組織領導,健全組織機構,把公立醫(yī)院績效考核工作作為深化醫(yī)改和實施健康四川戰(zhàn)略的重要抓手,及時出臺配套政策措施,建立績效考核協調推進機制,統(tǒng)籌實施二、三級公立醫(yī)院績效考核,加強公立醫(yī)院管理的一體化工作,深化公立醫(yī)院綜合改革,確,F代醫(yī)院管理制度和分級診療制度政策落地見效。
。ǘ┘訌妳f同推進
各地各單位要建立健全績效考核工作制度,規(guī)范考核工作程序,加強考核工作管理。省衛(wèi)生健康委將會同相關部門進一步健全績效考核信息共享和結果運用機制,合理運用績效考核結果,充分調動醫(yī)院和醫(yī)務人員積極性,調整完善醫(yī)院內部績效考核和薪酬分配方案,推動醫(yī)院科學管理,促進二級公立醫(yī)院醫(yī)療服務和管理能力整體提升。二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作由四川省中醫(yī)藥管理局負責組織實施,二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標另行制定。
。ㄈ┘訌姸綄гu估
省衛(wèi)生健康委會同相關部門,加強對二級公立醫(yī)院績效考核工作的指導和監(jiān)督,動態(tài)掌握工作進度,評估工作效果,不斷完善績效考核指標細則,按照醫(yī)院類別、級別,實行差別化的考核辦法,抓住重點,分類考核,建立醫(yī)院管理提升的動力機制。各地要科學考核,注意方式方法,避免增加基層負擔,進一步強化綜合監(jiān)管,使日常監(jiān)管與年度績效考核互補,形成推動公立醫(yī)院改革發(fā)展合力。
(四)加強總結宣傳
各地各單位工作進展情況要定期報送省衛(wèi)生健康委,及時總結經驗,挖掘典型,大力推廣。要做好政策解讀和輿論引導,為二級公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)院健康發(fā)展營造良好社會輿論環(huán)境。積極開展政策培訓,引導公立醫(yī)院和醫(yī)務人員充分認識績效考核工作的重要意義,健全內部績效考核評價機制,努力營造尋找差距、持續(xù)改進的氛圍。
公立醫(yī)院績效考核方案 4
按照《關于加強二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕23號)及自治區(qū)衛(wèi)生健康委相關工作要求,結合烏蘭察布市實際,制定本實施方案。
一、工作目標
20xx年在全市啟動二級公立醫(yī)院績效考核工作。按照屬地化管理原則,將二級公立醫(yī)院全部納入績效考核范圍。以績效考核為抓手,堅持公益性,調動積極性,引導二級公立醫(yī)院落實功能定位,持續(xù)提升醫(yī)療服務能力和科學管理水平,促進公立醫(yī)院綜合改革政策落地見效、現代醫(yī)院管理制度逐步建立并日臻完善,到20xx年,建立起較為完善的二級公立醫(yī)院績效考核體系。
二、考核對象
結合地區(qū)實際,對全市二級公立醫(yī)院分2類進行考核。
。ㄒ唬┚C合醫(yī)院。
。ǘ┟舍t(yī)中醫(yī)醫(yī)院。包括蒙醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院以及蒙醫(yī)中醫(yī)?漆t(yī)院等。
三、考核年度
績效考核工作按照年度實施,即上一年度1月至12月。
四、重點任務
。ㄒ唬┬l(wèi)生行政工作任務
1.市衛(wèi)生健康委負責每年確定納入績效考核二級公立醫(yī)院名單,負責轄區(qū)內二級公立醫(yī)院績效考核組織實施—建立工作機制、統(tǒng)籌推進轄區(qū)內績效考核工作,并結合地區(qū)經濟社會發(fā)展水平和盟市級全民健康信息平臺建設實際,按照不同衛(wèi)生機構類別特點,在國家考核體系的基礎上,適當進行考核指標的補充或減少,以滿足精準化考核管理要求。
根據隸屬關系,市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科負責組織開展全市二級公立綜合醫(yī)院績效考核工作,蒙中醫(yī)科負責組織開展全市二級公立蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作。
2.市衛(wèi)生健康委負責轄區(qū)內二級公立醫(yī)院績效考核數據質控工作—組建績效考核專家組、制訂考核流程和工作制度,在旗縣協助下開展績效考核工作,并在考核實踐中不斷健全績效考核數據質量控制體系,形成數據質量追蹤機制,盡可能借助大數據來源強化考核數據分析,持續(xù)提高績效考核數據的準確性和可比性。
3.旗縣市區(qū)衛(wèi)生健康委負責轄區(qū)內二級公立醫(yī)院績效考核工作的`協同配合和監(jiān)督管理,以及必要時進行的現場復核。
(二)信息化支撐任務
1.二級公立醫(yī)院績效考核工作按照“采集為主、填報為輔”的原則,采用“互聯網+考核”的方式采集客觀考核數據。所以,各地要加快推進二級公立醫(yī)院信息化建設,特別是電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價建設工作,加強臨床數據標準化、規(guī)范化管理和質控工作,確保病案首頁質量,以有效支撐考核工作。
2.自治區(qū)在自治區(qū)級全民健康信息平臺上部署《內蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院績效考核管理系統(tǒng)》(包括二級和三級公立醫(yī)院績效考核)、《內蒙古自治區(qū)醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)》;盟市應于20xx年9月底前在盟市級全民健康信息平臺上部署二級公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng),完成與自治區(qū)公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)的信息對接。請各醫(yī)院加快與盟市級全民健康信息平臺對接工作進度,以免影響考核工作。
五、考核程序
。ㄒ唬┽t(yī)院自查自評
20xx年起,每年1月底前完成以下工作任務(20xx年在8月底前完成):
1.各二級公立醫(yī)院成立或指定專門機構負責績效考核,對照績效考核指標體系,分析評估上一年度醫(yī)院績效情況,并將上一年度病案首頁信息、財務年度報表及其他績效考核指標所需數據等上傳至國家和自治區(qū)、盟市績效考核信息系統(tǒng),形成績效考核大數據。
2.根據績效考核指標和自評結果,醫(yī)院調整完善內部績效考核和薪酬分配方案。
。ǘ┟耸心甓瓤己
20xx年起,每年4月底前完成轄區(qū)內納入考核范圍的二級公立醫(yī)院績效考核工作(20xx年在12月底前完成):通過數據收集、抽組專家、分解指標、數據分解、審核評價、數據復核、統(tǒng)一評價、結果確認、加權匯總,結合各醫(yī)院的自評報告,必要時進行現場復核,形成二級公立醫(yī)院績效考核評價報告,以適當方式將考核結果反饋醫(yī)院,并報送自治區(qū)衛(wèi)生健康委。
每年5月底前自治區(qū)考核辦組建監(jiān)測評價專家組,結合各盟市考核結果,對自治區(qū)納入考核范圍的二級公立醫(yī)院進行監(jiān)測評價。
六、組織保障
。ㄒ唬└鞯匾袑嵓訌娊M織領導,協調各相關部門建立推進機制統(tǒng)籌實施,確?冃Э己斯ぷ髀涞綄嵦帯
。ǘ└鞯匾鞔_職責分工,認真落實病案首頁、疾病分類編碼、手術操作編碼、醫(yī)學名詞術語集(中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)名詞術語集)的“四統(tǒng)一”要求,協調相關部門建立績效考核結果運用機制。
。ㄈ└鞯匾獏f調各相關部門,探索建立績效考核信息和結果共享機制、激勵約束機制,合理使用績效考核結果,充分調動醫(yī)院和醫(yī)務人員積極性,形成工作合力。
公立醫(yī)院績效考核方案 5
醫(yī)生是醫(yī)院生存和發(fā)展的主要生產者,優(yōu)秀的醫(yī)療人才是醫(yī)院的重要資源。醫(yī)生的分配是醫(yī)院績效考核的核心內容,目前國有醫(yī)院醫(yī)生的工資體系基本上是根據學歷、職稱和工齡來確定,與醫(yī)生的實際職責、風險、技術、業(yè)績和貢獻關系不大,難以起到激勵作用。設計一個好的醫(yī)生績效工資體系應達到以下目的:
1、激勵和回報醫(yī)生完成醫(yī)院的戰(zhàn)略目標;
2、確保和提高醫(yī)療質量;
3、吸引和留住優(yōu)秀人才;
4、增強團隊精神;
5、培養(yǎng)醫(yī)生的。責任心。
xx人民醫(yī)院臨床醫(yī)生的績效工資沒有統(tǒng)一的方案和標準,而是根據各臨床科室的特點和管理者個人管理方式來設計各自的方案,舉例如下:
心血管內科績效分配方案
1、實行百分制考核。其中經濟收入占70%,服務質量占10%,勞動紀律占10%,醫(yī)療質量占10%(主要在病歷、診斷、治療、用藥合理性等方面);
2、每做一例介入手術加1分;
3、不管病床的醫(yī)生(學科帶頭人)績效系數為1.5,住院醫(yī)生系數為1.2,輪科醫(yī)生系數為1.0。
舉例:x月心血管內科的醫(yī)生績效可供分配的總額為15000元,共5名醫(yī)生參與分配,其中學科帶頭人1名、住院醫(yī)生3名、輪科醫(yī)生1名。其中A醫(yī)生的收入為78000元,介入手術8例,B醫(yī)生的收入為58000元,介入手術6例,C醫(yī)生收入為49000元,介入手術2例,D醫(yī)生收入12000元。計算如下:
、賹W科帶頭人的績效:醫(yī)生總系數1.5+3×1.2+1.0=6.1,每1.0系數的績效為15000÷6.1=2459元,學科帶頭人的'績效為2459×1.5=3688元;
、谝话汜t(yī)生的績效總額為:15000-3688=11312元;
③分數考核:經濟分以最高收入醫(yī)生為70分,其他醫(yī)生以此醫(yī)生的收入為基礎按比例計算。
A醫(yī)生的分數為:70(經濟)+10(服務質量)+10(勞動紀律)+8(醫(yī)療質量)+8(介入手術)=106分;
B醫(yī)生的分數:58000/78000×70+10+10+8+6=86.05分;
C醫(yī)生的分數:49000/78000×70+10+10+8+2=73.97分;
D醫(yī)生的分數:12000/78000×70+10+10+8=38.77分;
醫(yī)生總分數:106+86.05+73.97+38.77=304.79分;
平均每分為:11312/304.79=37.11元;
經計算:A醫(yī)生106分×37.11=3934元;B醫(yī)生為3194元;C醫(yī)生為2754元;D醫(yī)生為1439元。
眼科醫(yī)生績效舉例
x副主任醫(yī)生x月的績效工資計算:
、俦究茩z查收入(眼科檢查、治療加上視光檢查)按4%比例計入個人所得;(6160.5元+1179元)×4%=293.58元;
、谧≡翰∪碎_單并自己執(zhí)行操作收入按5%比例計入個人所得;(14272.94元+1120元)×5%=769.65元;
、坩t(yī)護共同收入(算50%),按4.88%比例計入個人所得;655元×50%×4.88%÷6(醫(yī)生人數)=2.66元;
、芡饪剖覄潥w本科的收入按7%比例計入個人所得;781.26×7%=54.69元;
、菔中g收入:397.82元;
⑥門診手術收入:2306.33元;
、卟v扣款:35元;
、嗨幤繁壤瑯丝劭睿95.08元;
、岣黜椏己丝鄯郑1.87分;
、馐罩稳朐翰∪32人獎320元;
個人績效:(293.58+796.65+2.66+54.64+397.82+2303.33-35-95.08)×(100-1.87)%+320=4436.42元。
普外科醫(yī)生績效舉例
普外科共有醫(yī)生6名(主任除外),分為2個醫(yī)療小組,本月醫(yī)生績效共15000元。A組本月急診手術欠費5000元,收入140000元,共出院病人39個,退回紅包4個,甲級病歷獎勵800元,病歷中度缺陷扣100元;B組本月擇期手術欠費3000元,收入120000元,共出院病人33個,收到表揚信1封,退回紅包2個,甲級病歷獎勵600元,病歷中度缺陷扣50元。
A組和B組組長的計算步驟如下:
1、欠費計算:
A組扣5000×20%=1000元
B組扣3000×40%=1200元;
2、晚夜班補助:
60×10+60×5=900元;
3、表揚信、退回紅包獎勵:
7×20%=140元;
4、可分配的總績效額:
15000-900-140-800-600+150+1000+1200=14910;
5、醫(yī)生總系數:
1.4×2+1.2×2+1.0+0.8=7;1.0的系數為:14910÷7=2130元;主治醫(yī)生的績效為:2556元;住院醫(yī)師的績效為:2130元;輪科醫(yī)生的績效為:1704元;組長的績效總額:2130×1.4×2=5964元;
6、A組組長的考核打分為:140000÷500+39=319分;B組組長的考核打分為:120000÷500+33=273分;設500元收入為1分,每出院1個病人為1分;組長的總分為:319+273=592分;平均每分為:5964÷592=10.07元;A組組長的績效為:319×10.07=3214元;B組組長的績效為:273×10.07=2750元;
7、各項獎懲在每位醫(yī)生的績效上進行獎勵和扣款。
麻醉科醫(yī)生績效考核方案
個人月工作量總分由麻醉方式、麻醉時間、特殊情況加分以及麻醉質量評分四部分組成:
麻醉方式評分:全麻插管:5分/臺;靜脈全麻:4分/臺;椎管內麻醉:3分/臺;神經阻滯麻醉:2分/臺;基礎麻醉:1分/臺;麻醉時間評分:1分/臺。
公立醫(yī)院績效考核方案 6
為加強xx縣級公立醫(yī)院績效考核,提高醫(yī)療服務質量和效率,增進縣級公立醫(yī)院活力,維護縣級公立醫(yī)院公益性,根據《廣西壯族自治區(qū)政府辦公廳關于全面推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》(桂政辦發(fā)〔20xx〕61號)精神,制定本辦法。
一、考核對象
在縣政府領導下,由衛(wèi)生計生行政部門牽頭組織相關部門對我縣三家縣級公立醫(yī)院實行績效考核。
二、考核內容
縣級公立醫(yī)院績效考核內容應與我縣年度工作目標緊密結合,互相銜接。包括以下基本內容。
。ㄒ唬┚C合管理:完成政府指令性任務、實施藥品零加成和降低醫(yī)藥費用、推行便民利民措施、實施醫(yī)院精細化管理、承擔基層醫(yī)療機構人員培訓任務、加強醫(yī)德醫(yī)風建設和人才隊伍建設、強化財務和價格管理、依法執(zhí)業(yè)等。
(二)醫(yī)療質量管理:醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、服務數量、服務質量、醫(yī)療費用和基本藥物制度執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等。
。ㄈ┤罕娫u價與監(jiān)督:院務公開、病人滿意度調查、社會監(jiān)督評價、醫(yī)院職工滿意度調查等。
三、考核程序
。ㄒ唬┏闪⒖己诵〗M。在縣政府領導下,由縣衛(wèi)生計生行政部門牽頭,與財政、人社等部門成立考核小組,對縣級公立醫(yī)院進行績效考核。
。ǘ┙⒖己藢<?guī)。由考核小組根據績效考核涉及的專業(yè),聘請相關業(yè)務技術與管理專家建立考核專家?guī)臁C看慰己藭r,隨機抽取一定數額的專家參加績效考核。
。ㄈ┛己酥黧w。考核小組及其考核專家組依據《武宣縣縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標及分值表》,對縣級三家公立醫(yī)院進行考核。
。ㄋ模┛己朔椒ㄅc周期。通過查閱文件資料、現場檢查、問卷調查、機構負責人述職、單位職工和群眾訪談等多種方法進行考核?己诵〗M依據本辦法不定期進行檢查,每年10月中旬進行1次集中考核。
。ㄎ澹┕九c復核。考核結果要在縣級公立醫(yī)院進行公示,公示時間不少于5個工作日。對考核結果有異議的,可由縣級考核小組或來賓市衛(wèi)生計生行政部門組織復核。
。┙Y果上報與反饋?己诵〗M要于每年11月底前將考核結果進行匯總,逐級報至市級、自治區(qū)級衛(wèi)生計生行政部門,并及時反饋我縣三家公立醫(yī)院。
四、考核評價
(一)績效值計算。定量指標績效值計算方法為兩種:凡要求有所增長的正向控制指標,如年住院人次等,指標績效值按此公式計算:績效值=實際完成值/目標值×標準分值;凡要求有所下降的反向控制指標,如次均門診費用增長率,指標績效值按此公式計算:績效值=目標值/實際完成值×標準分值。
定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應的標準分,得出實際績效值。
各單項扣分最多扣完本項分,不累及其它項得分。各單項工作績效值之和為被考核單位的總績效值。
。ǘ┛己嗽u價。考核實行百分制,縣級公立醫(yī)院考核結果分為三個等次:分值85分以上為優(yōu)秀,60—85分為合格,60分以下為不合格。
(三)考核結果運用。考核結果作為縣級財政安排補助資金的依據?己撕细竦,撥付當年全額補助資金;考核不合格的,扣減補助資金,并通報批評,限期整改,連續(xù)兩年考核不合格的,免去負責人職務。具體辦法另行制定。
五、工作要求
縣級衛(wèi)生計生行政部門細化三家縣級公立醫(yī)院績效考核指標體系,完善考核辦法,創(chuàng)新考核方式,增強操作性,提高考核質量。三家縣級公立醫(yī)院在縣級衛(wèi)生計生行政部門的指導下,依
據相關制度抓緊制定內部崗位績效考核標準及內部分配管理辦法,建立按崗付酬、按工作業(yè)績取酬的.內部分配激勵機制,醫(yī)院定期對科室、科室定期對職工進行績效考核,考核結果與職工個人收入掛鉤,實現多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,適當拉開醫(yī)務人員間的收入差距,重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的人員傾斜,調動醫(yī)務人員積極性。
各部門要嚴肅考核紀律,嚴禁編造、篡改考核資料,嚴禁利用考核謀取個人利益,嚴肅查處弄虛作假行為,確?己丝陀^公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人,一經發(fā)現,將予以通報,追繳經費,并依法追究責任。
公立醫(yī)院績效考核方案 7
為加快推進縣級公立醫(yī)院綜合改革,促進縣級公立醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展,解決縣域內群眾看病就醫(yī)問題,根據《國務院辦公廳印發(fā)關于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見的通知》(國辦發(fā)20xx33號)、《安徽省人民政府關于縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》(皖政20xx98號)等文件精神,特制定本工作方案。
一、指導思想
以科學發(fā)展觀為指導,以建立與縣域經濟社會發(fā)展相適應的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為目標,貫徹“;尽娀鶎、建機制”的醫(yī)改思路,以堅持公立醫(yī)院公益性質為方向,充分調動醫(yī)務人員積極性,最大限度滿足人民群眾基本醫(yī)療需求為核心。緊緊圍繞管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開以及人事和分配制度改革,改革公立醫(yī)院補償機制和運行機制、完善醫(yī)療服務體系、健全監(jiān)管機制,努力提高縣級醫(yī)療機構的技術水平和服務能力,著力解決廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題。
二、工作目標
以構建目標明確、布局合理、規(guī)模適當、結構優(yōu)化、功能完善、富有效率的縣域醫(yī)療服務體系為目標,建立具有本地特色的公立醫(yī)院管理體制和運行機制、科學規(guī)范的公立醫(yī)院補償機制和監(jiān)管機制。通過縣級公立醫(yī)院綜合改革,醫(yī)院的運行效率、內部管理水平、服務能力明顯提高,為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。力爭到20xx年縣域內就診率提高到90%左右,基本實現大病不出縣。
三、主要任務
(一)實行管辦分開,建立新的公立醫(yī)院管理體制
縣政府成立縣級醫(yī)院管理委員會(簡稱“醫(yī)管會”),政府主要負責人擔任主任,成員由組織、編制、發(fā)展改革、衛(wèi)生、財政、人社、價格、藥監(jiān)等部門和縣級醫(yī)院主要負責人,以及部分人大代表、政協委員等組成。醫(yī)管會下設縣級醫(yī)院管理辦公室(簡稱“醫(yī)管辦”),辦公室設在縣衛(wèi)生局,衛(wèi)生局主要負責人兼任辦公室主任,衛(wèi)生、財政分管負責同志兼任辦公室副主任。具體工作由醫(yī)管辦承擔,履行政府舉辦公立醫(yī)院出資人的職責,負責公立醫(yī)院的資產管理、財務監(jiān)管和績效考核。醫(yī)院管理委員會組成部門按照職責,制定并落實公立醫(yī)院發(fā)展建設、人員編制、政府投入、醫(yī)藥價格、收入分配等政策措施,建立統(tǒng)一、高效、權責一致的政府辦醫(yī)體制,為履行公共服務職能提供保障條件。
衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構的規(guī)模布局、功能種類實行統(tǒng)一規(guī)劃,對機構人員、技術設備實行統(tǒng)一準入,對醫(yī)療服務、質量安全進行統(tǒng)一監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任公立醫(yī)院領導職務。
(二)推行政事分開,建立健全縣級醫(yī)院法人治理機制
規(guī)范公立醫(yī)院院長產生、任用和管理。制定縣級公立醫(yī)院院長任職資格、任期考核等方面的管理制度,推進院長職業(yè)化、專業(yè)化建設。落實院長管理自主權。副院長、職能部門、內設機構負責人由院長在核定的崗位限額內提名,報醫(yī)管會審核,并按干部管理權限報批。醫(yī)院重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項由醫(yī)院領導班子集體討論,院長承擔管理責任,接受醫(yī)管會和職工代表大會的監(jiān)督,并按管理權限和規(guī)定報告和履行報批程序。落實公立醫(yī)院獨立法人地位,強化具體經營管理職能和責任。
建立以公益性為核心的縣級公立醫(yī)院績效考核管理制度和醫(yī)院院長激勵約束機制。醫(yī)管會與縣級醫(yī)院院長簽署績效管理合同,把醫(yī)療質量和服務效率、醫(yī)療費用控制、社會滿意度和資產運營效果等作為主要量化考核指標?h級財政部門對縣級醫(yī)院資產運營效果進行考核。醫(yī)管辦負責組織對縣級醫(yī)院醫(yī)療服務質量和效率、醫(yī)療費用控制、社會滿意度等進行考核?己私Y果與醫(yī)院財政補助、院長收入、獎懲和醫(yī)院總體工資水平等掛鉤。
健全醫(yī)院財務會計管理制度。嚴格預算管理和收支管理,加強成本核算與控制。積極推進醫(yī)院財務制度和會計制度改革,嚴格財務集中統(tǒng)一管理,加強資產管理,建立健全內部控制制度,實施內部和外部審計制度。探索實行總會計師制度。
。ㄈ┥罨耸潞头峙渲贫雀母,推行績效管理機制
爭取到20xx年覆蓋到所有縣級醫(yī)院。醫(yī);鹜ㄟ^購買服務、商業(yè)大病保險或建立補充保險等方式,有效提高基本醫(yī)療保障水平。逐步提高實際報銷比例,爭取到20xx年達到70%左右。
建立醫(yī)保對醫(yī)療機構的激勵與懲戒并重的約束機制。采用《基本用藥目錄》藥品使用率及自費藥品控制率、藥占比、耗材占比、次均費用、住院率、平均住院日等指標考核,加強實時監(jiān)控,考核結果與醫(yī);鹬Ц兜葤煦^。
(六)加強服務能力建設,提高縣域內基本醫(yī)療服務水平
合理配置醫(yī)療資源。針對縣域群眾主要健康問題,根據人口數量和分布、地理交通等因素,制訂縣域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃,合理確定縣域內醫(yī)院的數量、布局、功能、規(guī)模和標準。重點辦好2所縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)。以縣級醫(yī)院為中心完善縣域急救服務體系,建立縣域院前急救體系。
重點加強重癥監(jiān)護、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業(yè)病防治、精神衛(wèi)生和中醫(yī)藥特色專科,以及近3年縣外轉診率排名前4位的病種(腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病和甲狀腺占位)所在臨床專業(yè)科室的建設,提高技術服務水平。
加強人才隊伍建設。進一步加大政策優(yōu)惠力度,通過政策支持、職稱晉升等有效措施,鼓勵和引導學科帶頭人,高、中級技術人才,高等醫(yī)學院校畢業(yè)生到縣級醫(yī)院就業(yè),優(yōu)化基層醫(yī)務人員隊伍。在縣級醫(yī)院設立特設崗位引進急需高層次人才。健全繼續(xù)教育制度,落實縣級醫(yī)院醫(yī)生到城市大醫(yī)院進修學習制度。加強縣級醫(yī)院業(yè)務骨干培訓,完善以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓為重點的培訓制度,制定人才培養(yǎng)計劃。每年選拔一定數量的骨干力量,到城市三級醫(yī)院學習進修,不斷提升醫(yī)務人員專業(yè)素質和臨床診療能力。力爭建立城市三級醫(yī)院向縣級醫(yī)院輪換派駐醫(yī)師和管理人員制度。加強護理隊伍建設,健全護士準入制度,到20xx年縣級醫(yī)院醫(yī)護比力爭達到1:2。
加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的技術幫扶指導和人員培訓,逐步建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))三級醫(yī)療機構一體化管理的新機制,加快形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉診的醫(yī)療服務模式。
加強信息化建設。按照統(tǒng)一標準、互聯互通的原則,加快建立以醫(yī)院管理和電子病歷為重點的縣級公立醫(yī)院信息管理系統(tǒng),充分利用現有資源逐步建立醫(yī)院之間、上級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構之間、醫(yī)院和公共衛(wèi)生機構、醫(yī)保經辦機構之間的互聯互通機制,構建便捷、高效的醫(yī)院信息平臺。利用信息化手段,加強對縣級醫(yī)院醫(yī)療質量控制、藥物合理使用、醫(yī)療費用控制等方面的監(jiān)管,促進縣級醫(yī)院加強管理,改進服務,提高水平。
四、步驟安排
1、準備階段:認真研讀政策文件、明確醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體思路,充分調查摸底,準確測算,借鑒其他試點市、縣的`成功經驗,探索出符合我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革思路和模式,開展改革試點的宣傳動員工作。
2、試點啟動階段:成立縣級公立醫(yī)院改革領導小組,組織、編辦、發(fā)改、財政、人社、藥監(jiān)、價格、衛(wèi)生等為成員單位,領導小組下設辦公室在縣衛(wèi)生局。按相關規(guī)定成立醫(yī)管委和醫(yī)管辦。醫(yī)改領導小組充分調研、多方論證、廣泛征求意見,制定實施方案,召開試點工作啟動會議,全面部署安排改革試點工作。
3、組織實施階段:自20xx年11月1日起實行藥品零差率,全面進行公立醫(yī)院改革。
4、調整總結階段:定期召開縣級公立醫(yī)院改革研討會,討論分析改革存在問題,調整相關政策,制定相關評估方案對改革進行全面評估,總結成功經驗,剖析存在問題,進一步完善改革政策。
五、保障措施
(一)加強組織領導?h級公立醫(yī)院綜合改革試點工作任務重、難度大,要充分認識其復雜性和艱巨性,堅持先易后難、突出重點、穩(wěn)步推進的原則,扎實做好各項工作?h級公立醫(yī)院綜合改革試點工作領導小組指導全縣公立醫(yī)院改革?h級公立醫(yī)院綜合改革試點工作領導小組辦公室,負責具體事務協調和處理?h衛(wèi)生局要在確定的醫(yī)改方向和原則基礎上,細化措施,突出重點,在體制機制創(chuàng)新上積極穩(wěn)妥,大膽嘗試,力求有所突破,取得實效。
。ǘ┘訌姴块T配合。各部門要根據各自職能,各負其責,加強溝通,密切協作,及時制訂出臺縣級公立醫(yī)院綜合改革配套文件,細化相關政策措施。定期對試點改革進展情況和效果進行監(jiān)測評估,建立相應考核機制,定期考核,適時通報,總結推廣經驗。研究解決工作中遇到的困難和問題,形成合力,確保縣級公立醫(yī)院綜合改革深入推進。各相關部門職責如下:
縣編制部門:負責做好縣級公立醫(yī)院改革涉及的有關機構編制工作。
縣發(fā)展改革部門:負責縣級醫(yī)院規(guī)范化標準制定和規(guī)劃的審定,負責基本建設和大型設備的投入計劃審定。
縣財政部門:加大政府衛(wèi)生投入,按政府衛(wèi)生投入要求,負責縣臨床重點專科發(fā)展、符合國家規(guī)定的其它費用和政策性虧損補貼等;完善縣醫(yī)院財務會計制度,規(guī)范預算管理和收支管理,加強資產和資金管理,建立健全內部控制制度;健全財務分析和報告制度,加強縣醫(yī)院財務審計和監(jiān)管。縣人力資源和社會保障部門:根據縣政府醫(yī)改工作整體部署,負責指導人事制度、收入分配制度和醫(yī)療保險制度改革,會同有關部門制定相關配套政策,審核改革實施方案。穩(wěn)步推進縣級醫(yī)院醫(yī)療保險付費方式改革的步伐,促進縣級醫(yī)院綜合改革工作順利進行。
縣物價部門:負責組織實施國家、省市深化藥品和醫(yī)療服務價格政策,統(tǒng)籌推進醫(yī)藥價格形成機制改革;制定全縣藥品和醫(yī)療服務價格管理政策;負責全縣醫(yī)療保障藥品、基本藥物價格和非盈利性醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格的審定和監(jiān)管。
縣食品藥品監(jiān)管部門:負責藥品質量安全監(jiān)管。
縣衛(wèi)生部門:負責統(tǒng)籌協調縣醫(yī)院綜合改革試點工作,密切跟蹤試點改革推進情況。負責制定縣域衛(wèi)生規(guī)劃和縣醫(yī)療機構設置規(guī)劃,加強行業(yè)監(jiān)管、臨床?平ㄔO、醫(yī)院信息化建設、醫(yī)療質量管理;建立縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協作機制,探索縣鄉(xiāng)村一體化管理;探索建立縣醫(yī)院配備使用基本藥物制度;出臺加強醫(yī)藥費用的監(jiān)管控制的管理辦法;督導落實骨干人才到三級醫(yī)院進修,督導開展優(yōu)質護理服務、臨床路徑試點、便民門診服務工作。
(三)強化財力保障。縣政府將加大衛(wèi)生投入力度,落實縣級醫(yī)院投入政策;加強對財政資金使用的管理,提高資金使用效益;加強調查研究,制定完善有關配套政策。
。ㄋ模┓e極宣傳引導。加大公立醫(yī)院改革政策的宣傳力度,縣級醫(yī)院要采取多種形式宣傳公立醫(yī)院改革的目標意義和任務。教育和引導廣大醫(yī)務人員擁護改革,積極參與改革,發(fā)揮改革主力軍作用?h電視臺要開辦縣級公立醫(yī)院改革專欄,廣泛宣傳縣級公立醫(yī)院改革試點的政策措施和取得的成效,加強政策解讀,使全社會理解、支持和配合改革,為我縣公立醫(yī)院改革試點營造良好環(huán)境。
公立醫(yī)院績效考核方案 8
為加強醫(yī)院管理,深化醫(yī)院分配制度改革,建立以成本核算與控制為基礎,以工作崗位和特色發(fā)揮、服務數量與質量等要素為主要依據,以服務效率、服務質量、群眾滿意度為主要內容的綜合目標管理責任制考核體系,充分調動全院各級各類人員的積極性與創(chuàng)造性,根據青海省衛(wèi)生廳《關于在全省縣及縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構實行成本核算制度加強經濟管理的意見》精神,結合我院實際,制定本方案如下:
一、指導思想
通過推行績效考核,提高醫(yī)院的醫(yī)療服務質量和效率,提高醫(yī)院的社會效益;通過成本核算與控制,優(yōu)化資源配置,促進增收節(jié)支,提高經濟效益;通過深化醫(yī)院分配制度改革,逐步建立按崗取酬、按工作業(yè)績取酬的分配機制,充分調動各級各類人員的工作積極性和勞動創(chuàng)造性,為人民群眾提供高效、便捷、質優(yōu)、特色的醫(yī)療保健服務。
二、考核分配原則
1、實行院科兩級考核。
2、堅持按勞分配、績效優(yōu)先、兼顧公平的分配原則,向臨床一線和特色優(yōu)勢突出、技術風險高的科室傾斜,重技術、重實績、重責任、重貢獻,向關鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。
3、績效工資分配以成本核算與成本控制、工作量與服務效率結合目標責任考核為主,不與藥品收入掛鉤、不與科室收入直接掛鉤。
三、績效考核責任主體
醫(yī)院成立績效工資考核分配工作領導小組,負責領導和組織全院的考核工作;領導小組下設辦公室,由紅綱同志任辦公室主任,負責督促考核小組成員按各自職責在規(guī)定時間內完成各項指標的考核以及考核結果的收集、統(tǒng)計、整理、匯報、出月報等工作。
領導小組組長:
副組長:
成員:
院科兩級考核小組,分別對各考核單元的工作量、醫(yī)療質量、服務效率、服務行為、成本效益以及二次考核內容等進行考核。考核采用定期或不定期相結合的辦法。
四、考核單元
考核單元分為臨床(內科、外治科、康復保健中心)、護理、醫(yī)技科室、藥械、制劑、行政后勤科室(含財務、鍋爐房、司機、門衛(wèi)、保潔、食堂、服務咨詢臺等)六個系列。
五、考核內容
主要考核各考核單元的工作量、服務質量、服務效率、服務行為、成本效益以及根據不同時段工作考核重點調整確定的.二次考核內容等指標。
。ㄒ唬┕ぷ髁康目己
醫(yī)療、護理、醫(yī)技科室主要考核診療、護理、檢查人次、病床使用率、周轉次等;藥械、制劑科室主要考核藥房服務人次、制劑生產批次、生產量等;行政后勤科室主要考核履行崗位職責與完成相關工作任務情況等。
。ǘ┽t(yī)療質量和安全的考核
主要考核各項醫(yī)療質量、醫(yī)療安全指標達標率。
(三)服務效率的考核
主要考核為患者服務及時性、醫(yī)療文件書寫及時性、檢查報告單出具及時性、蒙藏醫(yī)療法開展實施情況、傳染病和院內感染報告及時性、出院病歷歸檔及時率、各項報表數據及時準確率和考核結果出具的及時性、管理職能作用發(fā)揮(院部布置的各項工作任務落實到位和完成的及時性、職能部門為臨床科室服務的及時性)等。
。ㄋ模┓⻊招袨榈目己
主要考核法律法規(guī)和院紀院規(guī)的遵守、物價政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)、各項便民惠民措施的落實情況、患者投訴、服務對象滿意度等。
。ㄎ澹┏杀拘б娴目己
主要考核各考核單元的實際收支結余、成本控制(可控支出)情況。
。┒慰己藘热
考核內容由院考核辦根據不同時段工作重點調整確定。
六、考核辦法
。ㄒ唬⿲嵭须p百分考核
對工作量、服務效率、成本效益三項指標實行總分百分考核,工作量和服務效率占50分(其中工作量占30分,服務效率占20分);成本效益占50分。
對工作量的考核,實行完成規(guī)定基本工作量的得滿分,未完成基本工作量的按比例倒扣分,超額完成的按比例加分;對成本效益的考核,實行完成規(guī)定基本收支結余的得滿分,未完成規(guī)定基本收支結余的倒扣分,超額完成的加分。
綜合目標責任考核實行總分百分考核。
(二)實行院科二級考核
1、院考核辦負責對六個系列各一、二級科室的考核
2、科室負責對各班組或個人的考核
各科室根據醫(yī)院考核方案的原則制定具體考核細則,考核到班組或個人。細則報院考核辦審核通過后執(zhí)行。
七、分配辦法
。ㄒ唬└鶕邢嚓P文件規(guī)定及醫(yī)院運營效益情況確定全院績效工資總額,另將人員工資中的差額部分納入績效工資進行考核發(fā)放。
。ǘ┰O立醫(yī)院發(fā)展基金和醫(yī)療風險基金。每季度全院在保障醫(yī)院定額成本完成的前提下,從超額的績效指標中提取35%做為醫(yī)院發(fā)展基金,15%做為醫(yī)療風險基金,年終將醫(yī)療風險基金結余部分的8%納入年終獎中核算。
。ㄈ┡R床、醫(yī)技、護理、藥械、制劑、行政后勤系列分配比例。
。ㄋ模┩獬鲞M修人員、衛(wèi)生支農人員的績效工資按所在區(qū)域(科室)人員的均值發(fā)放至科室,由科主任統(tǒng)籌分配;因公工傷人員的績效工資按所在區(qū)域人員的均值發(fā)放至科室,由科主任統(tǒng)籌分配;院部返聘離退休專家及臨時聘用人員的績效工資由所在科室考核,院部統(tǒng)一發(fā)放。
。ㄎ澹┛冃ЧべY的計算方法
1、各考核單元績效工資=(本系列績效工資額/本系列各考核單元考核總分)×考核單元實際考核分。
2、各考核單元根據其制定的考核細則考核后分配到個人。
八、有關要求
1、各科室須于次月2日前將當月考勤表報送院辦公室審核統(tǒng)計,院辦公室將出勤情況及休假待遇意見于次月5日前送財務科執(zhí)行。
2、物資、衛(wèi)生材料等供應部門(總務科、藥械科)須于次月5日前將當月各核算單元耗材支出統(tǒng)計表送財務科。
3、各考核小組須于次月6日前將當月考核結果經考核小組組長審核簽字后,報送院考核辦匯總;所有考核資料須交考核辦存檔。
4、考核辦于次月10日前將各考核單元當月的績效工資考核分配表報送院長審批后交財務科發(fā)放。
5、各考核單元在考核分配表審批后5日內填報好本單元個人績效工資應發(fā)數,上報院考核辦審核,由財務科根據院考核辦的通知計算相應績效工資后發(fā)放。
6、院考核領導小組將在充分征求各科室、單元意見的基礎上,結合實際情況制定出具體的與本方案配套的考核細則,力求考核指標的公開、公平。
公立醫(yī)院績效考核方案 9
按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關于加強二級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕23號),結合本市公立醫(yī)院綜合改革、深入推進分級診療制度及現代醫(yī)院管理制度建設等實際,制定本方案。
一、工作目標
全面實施健康北京戰(zhàn)略,20xx年至20xx年,二級公立醫(yī)院考核以數據信息考核為主、必要現場復核為輔設計制定考核辦法和指標,逐步形成與本市醫(yī)療保障制度、醫(yī)院發(fā)展方向相適應的績效考核體系。按照屬地管理原則,二級公立醫(yī)院全部納入績效考核范圍。以績效考核為抓手,堅持公益性,調動積極性,引導二級公立醫(yī)院落實功能定位,持續(xù)提升醫(yī)療技術能力,提高服務質量和科學管理水平,促進公立醫(yī)院綜合改革政策落地見效,建立現代醫(yī)院管理制度,落實分級診療制度,不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。
二、考核內容
北京市西醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核指標體系由醫(yī)療質量、運行效率、持續(xù)發(fā)展與創(chuàng)新、滿意度評價等4個維度、28項指標構成,均為國家確定指標。中醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核由市中醫(yī)管理局負責,執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標》。
三、組織實施
(一)統(tǒng)籌推進考核工作
市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局分別牽頭制定我市西醫(yī)類和中醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核標準、關鍵指標、體系架構和實現路徑,并結合經濟社會發(fā)展水平和重點工作對不同類別二級公立醫(yī)院設置相應指標和權重,提升考核的針對性和精準度。
各區(qū)衛(wèi)生健康委按照全市統(tǒng)一部署,組織轄區(qū)二級公立醫(yī)院按時填報考核數據,確保及時、完整、準確。
(二)完善考核支撐體系
各二級公立醫(yī)院要按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一規(guī)定填寫病案首頁,西醫(yī)類二級公立醫(yī)院使用國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術操作編碼、醫(yī)學名詞術語集,中醫(yī)類二級公立醫(yī)院使用國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一的'中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)名詞術語集。
市、區(qū)級醫(yī)療質量控制和改進專業(yè)組織要加強臨床數據標準化、規(guī)范化管理和質控工作,保證病案首頁等上報數據的質量,確保績效考核數據客觀真實。
各二級公立醫(yī)院要按照國家及本市衛(wèi)生健康行政部門有關要求,加強醫(yī)院信息化建設,有效支撐績效考核工作。
(三)建設數據采集系統(tǒng)
市衛(wèi)生健康委負責建設全市二級公立醫(yī)院績效考核數據采集系統(tǒng),充分利用已有的病案首頁上報系統(tǒng)、衛(wèi)生經濟報表、醫(yī)療質量控制和改進組織日常收集數據及行業(yè)監(jiān)管數據,必要時采集部分專業(yè)數據予以補充。
(四)考核程序與時間
二級公立醫(yī)院績效考核按年度實施,考核數據時間節(jié)點為1月1日至當年12月31日。
1.醫(yī)院自查自評。20xx年8月底前,納入考核的二級公立醫(yī)院對照績效考核指標體系,完成對20xx年度醫(yī)院績效情況的分析評估,將20xx年度的病案首頁信息、年度財務報表及其他績效考核指標所需數據上傳本市和國家績效考核信息系統(tǒng),形成績效考核大數據。根據績效考核指標和自評結果,醫(yī)院調整完善內部績效考核和薪酬分配方案,實現外部績效考核引導內部績效考核,推動醫(yī)院科學管理。自20xx年起,每年3月底前完成上述工作。
2.市級年度考核。20xx年12月底前,市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局完成20xx年度納入考核范圍的二級公立醫(yī)院績效考核工作,并反饋各區(qū)衛(wèi)生健康委及相關部門。20xx年起,每年6月底前完成上述工作。
3.市級監(jiān)測分析。20xx年1月底前,市級有關部門完成20xx年度本市二級公立醫(yī)院績效考核監(jiān)測指標分析,并適時發(fā)布。20xx年起,每年5月底前完成上述工作。
四、有關要求
(一)加強組織領導,做好統(tǒng)籌協調
市衛(wèi)生健康委將二級公立醫(yī)院績效考核工作納入三級公立醫(yī)院績效考核協調機制,統(tǒng)籌推進。各區(qū)衛(wèi)生健康委要牽頭與區(qū)政府有關部門建立區(qū)屬公立醫(yī)院績效考核協調機制,加強組織領導,確保所有二級公立醫(yī)院參加考核。
(二)明確職責分工,形成工作合力
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要充分運用績效考核協調機制,協調相關部門充分利用績效考核結果,建立激勵約束機制,推動公立醫(yī)院綜合改革、分級診療制度和現代醫(yī)院管理制度等政策落地見效。
(三)做好考核總結與宣傳工作
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門將加強評價指導,掌握工作進展,定期交流信息,對工作不力的及時督促整改。各單位要積極總結經驗、挖掘典型,加強宣傳引導,為二級公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)院健康發(fā)展營造良好的社會輿論環(huán)境。
公立醫(yī)院績效考核方案 10
根據醫(yī)院有關績效考核的規(guī)定,特制定《檢驗科績效考核實施方案》,請大家遵照執(zhí)行。
一、考核目標與原則
目標:通過績效考核,進一步明確工作任務和行為規(guī)范,提高職業(yè)素質和工作積極性,做到獎勤罰懶、優(yōu)勝劣汰。
原則:堅持實事求是、客觀公正的原則,堅持定性考評與量化考核相結合的原則。
二、考核對象與時限
從20XX年8月1日起,檢驗科所有員工實行績效考核制度,每月考核一次。新員工轉正后納入當月考核。
三、考核的主要內容
(一)工作紀律:嚴格遵守《員工手冊》及醫(yī)院各項規(guī)章制度,熱愛本職工作,有責任心。
(二)醫(yī)療質量:嚴格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學倫理道德,嚴格執(zhí)行查對制度和診療操作規(guī)程,確保醫(yī)療質量和安全。
。ㄈ┓⻊召|量:服務用語文明規(guī)范,服務態(tài)度好,無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。認真踐行服務承諾,加強與患者的交流和溝通,自覺接受監(jiān)督,構建和諧醫(yī)患關系。
。ㄋ模┡R床溝通:加強與臨床科室的溝通與協調,相互補臺,倡導良好、融洽、簡單的人際關系,做到求大同存小異,增強工作的凝聚力。
。ㄎ澹┤冢汗膭顔T工出全勤,提高工作效率。
(六)加分:包括各級行政部門、媒體或患者的`表揚,和衛(wèi)生專業(yè)技術資格。
四、考核方法
。ㄒ唬┛冃Э己嘶A分為80分,專業(yè)資格20分。依據考核的主要內容,將考核分為四項,并分別給予分值,同時,對考評內容進行細化和量化,設定考核指標及標準,設立加分和扣分標準?荚u總分為基礎分+專業(yè)資格分+加分。
。ǘ┛荚u工作分為兩個步驟:
1.科室評價?剖医T工日常工作行為記錄,指定專人(或科主任)對本科室人員的工作行為做好日常記錄?剖腋鶕總人日常的工作行為對照《檢驗科績效考核標準》進行打分評價,每月5日前,考核結果報送院辦公室。
2.醫(yī)院總評。由醫(yī)院績效考核工作小組組織實施,根據科室評價的結果,將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據,對每個員工進行評價,做出績效考核結論。
五、考核結果應用及有關要求
。ㄒ唬┛冃Э己私Y果歸入員工個人檔案,將作為年終考核、評優(yōu)等重要依據。
。ǘ┛冃Э己私Y果與獎金掛鉤,將科室獎金除以科室總分,計算出每分薪值,再以員工績效考核分乘以每分薪值,計算出員工個人獎金。
每分薪值=獎金總額÷科室總分數
員工個人獎金=員工績效考核分×每分薪值
。ㄈ⿲⒖冃Э己朔謹蹬判,選出最優(yōu)者,給予一定額外獎勵。連續(xù)兩次績效考核分在70分以下或一年內有三次以上(含三次)績效考核分在70分以下者,將對員工進行面談。
績效考核可以全面體現員工的工作成績和價值,總結工作得失,提高工作水平。同時,績效考核增強了上、下級之間的溝通,提高了醫(yī)院和科室管理水平,是構建和諧企業(yè)文化的重要途徑。大家要充分認識績效考核的重要性,認真學習,明確工作要求,扎實做好本科室的員工績效考核工作。
公立醫(yī)院績效考核方案 11
一、績效考核管理小組工作章程
。ㄒ唬┽t(yī)院績效考核管理小組在醫(yī)院法人代表的直接領導下開展工作,主要對醫(yī)院績效考核目標值實施有效評估。
。ǘ┛冃Э己斯芾硇〗M組織結構
1、堅持公開、公平原則,堅持民主集中制和規(guī)范管理原則,有效落實績效考核標的,促進醫(yī)院內部管理持續(xù)、健康發(fā)展;
2、通過不斷修訂、完善醫(yī)院績效考核制度,進一步加強績效考核的實效工作,充分發(fā)揮績效考核的激勵作用。
。ㄈ┛冃Э己斯芾硇〗M組成結構
1、組長:醫(yī)院法人代表或黨委書記;
2、副組長:醫(yī)院黨委書記或副書記;
3、組員:院級副職行政領導、醫(yī)務科、護理部、財務科、質控核算管理部、人事科、醫(yī)院感染管理科、科教科、藥學科、紀檢監(jiān)察等線管部門的負責人;
4、受法人代表委托,績效考核管理小組的行政協調事務由承擔績效考核行政職能的部門(人事科)負責。
(四)績效考核管理小組的主要工作任務
1、建立、健全醫(yī)院績效考核管理體系,對相關科室提出的績效考核項目與標準進行審議;
2、補充、修訂、完善醫(yī)院績效考核管理制度和績效考核標的目標值;
3、跟蹤并評估科室績效情況,指導科室改進管理缺陷,對存在問題及時提出改正措施或懲戒意見;
4、建立個人績效考核檔案,追蹤并評估個人績效考核情況并作為獎懲、職務晉升和年度考核的依據;
5、對有爭議的績效考核項目及管理等相關事宜進行審議,確定考核方式,不斷提高績效考核管理效率。
(五)績效考核管理小組采取民主集中制工作制度。
。┱匍_績效考核管理小組會議,實際參會人數不應少于應到會人數的2/3,會議決議方為有效。
(七)績效考核管理小組,根據需要討論的問題,定期或不定期召開會議,原則上每月一次。
。ò耍┛冃Э己斯芾硇〗M的重要會議應形成會議紀要,以文件形式作為績效考核管理的執(zhí)行依據。
。ň牛┰诒竟ぷ髡鲁蹋ㄔ囉茫┚唧w實施過程中,如遇未盡事宜,可由人事科提交績效考核管理小組研究決定。
。ㄊ┍疚募韵逻_之日起實施,原有關規(guī)定與本文件不符的,按本文件規(guī)定執(zhí)行。
。ㄊ唬┍疚募罱K解釋權歸績效考核管理小組。
二、醫(yī)院績效考核管理辦法
為進一步加強醫(yī)院績效考核實施力度,建立科學的激勵約束機制,實現全方位的綜合平衡管理,經研究,制訂以下績效考核管理辦法。
(一)績效考核管理意義
績效考核是通過一定的方法和客觀的標準,對科室及職工個人在醫(yī)德醫(yī)風、財務管理、規(guī)章制度執(zhí)行以及工作業(yè)績等方面進行的綜合評價,是醫(yī)院行政管理工作的重要核心環(huán)節(jié)和基礎工作。
。ǘ┛冃Э己四康
有效的績效考核,是促進職工提高制度執(zhí)行力和綜合素質的積極手段,以保證醫(yī)院管理目標的實現,更好地促進醫(yī)院發(fā)展。
。ㄈ┛冃Э己私M織機構
1、績效考核工作在醫(yī)院績效考核管理小組的監(jiān)督指導下實施;
2、醫(yī)院績效考核管理小組的工作由醫(yī)院法人代表直接負責;
3、負責績效考核工作的各相關職能管理部門。
(四)績效考核實施手段
1、手工-計算機輔助管理
由于部分考核文檔需要被考核人親筆簽字,所以只能是手工與計算機一起管理,對于有條件的醫(yī)院無需簽字的文檔均可納入網上考核管理。
2、計算機信息化管理
未來,當全區(qū)/縣/市統(tǒng)一實施醫(yī)院信息化管理,醫(yī)院可以選取市面上通用的醫(yī)院績效考核軟件進行績效考核管理,以會計核算管理、成本核算管理、物流管理、固定資產管理、績效核算管理為基礎,關鍵考核指標(KPI)為主導的績效考核體系,在績效考核中引導科室和醫(yī)務人員正確開展醫(yī)、教、研各項工作,科學實現醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標。幫助醫(yī)院管理層對具有戰(zhàn)略重要性的領域做全方位的追蹤,確保日常業(yè)務運作與醫(yī)院所確定的戰(zhàn)略目標保持一致。
3、個人績效檔案管理
建立個人績效考核和醫(yī)德考評檔案,實行職工績效(醫(yī)德)考核加分或缺陷登記,作為 獎懲、職務晉升和年度考核的依據。
。ㄎ澹┛冃Э己隧椖
1、科室績效考核項目
運用“二八”管理原理,建立平衡計分卡和關鍵績效考核指標(KPI),對科室實施績效考核。具體如下:
1)平衡計分卡(權重百分制)
、 財務管理維度60%——收入與成本控制/月指標
、 顧客服務維度15%——創(chuàng)造病人忠誠度/月指標
③ 內部流程維度20%——質量與品質控制/月指標
、 學習成長維度5%—— 開發(fā)核心競爭力/年指標
平衡計分卡由四級關鍵考核指標(KPI)組成。
2)關鍵績效考核指標(KPI)
、 財務管理維度指標(月指標)
a、二級考核指標:效益效率;專項控制
b、三級指標:
效益效率指標含:業(yè)務收支結余率;人均收支結余;百元收入耗材率;百元固定資產收入;庫存總額控制額;盤點金額;費用控制率。
專項控制指標含:門診藥品比例;住院藥品比例;醫(yī)保專項。
、 顧客服務維度指標(月指標)
a、二級考核指標:病人信任度;零缺陷管理
b、三級指標:
病人信任度指標含:病人滿意度;門診工作量;住院工作量;檢查人數;處方調配人次。
零缺陷管理含:投訴;差錯;事故與賠償。
③ 內部流程維度指標(月指標)
a、二級考核指標:服務質量;服務效率
b、三級指標:
服務質量指標含:入、出院診斷符合率;出院病人治愈好轉率;手術前后診斷符合率;甲級病歷;醫(yī)療質量綜合考評指標;院感、醫(yī)保管理綜合考評指標;首問負責制;有質量有效率的完成崗位職責等。
服務效率指標含:合理用藥(含合理用血);出院病人平均住院日;無故延時出診;相關科室滿意率等。
、 學習成長維度指標(年度指標)
a、二級考核指標:科研教學;員工成長
b、三級指標
科研教學指標含:開展新項目;教學;科研;論文。
員工成長指標含:繼續(xù)醫(yī)學教育;學歷教育;素質教育;后備人才梯隊建設。
、 護理質量綜合考評指標
、 藥學科綜合考評指標
、 四級考核指標
a、事故與賠償:詳見《醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責任追究制度(試行)的通知》。
b、醫(yī)療質量綜合考評指標:詳見《醫(yī)院醫(yī)療質量管理方案(修訂稿)》
c、費用質量控制
d、院感、醫(yī)保管理綜合評價指標
2、個人績效考核
1)對個人績效考核主要建立在財務維度、顧客服務維度和內部流程維度指標的基礎上,并實行個人績效考核缺陷扣分登記制。
2)個人績效考核項目
、 財務維度指標
a、二級指標:業(yè)績考勤
b、三級指標:出勤率
② 顧客服務維度指標
a、二級考核指標:服務意識;零缺陷管理
b、三級指標:
服務意識指標含:首診負責制(首問負責制)
零缺陷管理含:投訴;差錯;事故與賠償。
③ 內部流程維度指標
a、二級考核指標:服務質量;服務效率
b、三級指標:
服務質量指標含:甲級病歷;醫(yī)療質量綜合考核指標;護理質量綜合考評指標;藥學科綜合考評指標;院感、醫(yī)保管理綜合考評指標等。
服務效率指標含:合理用藥(含合理用血);無故延時出診等。
④ 個人績效考核按權重百分制扣分
合格:85分及以上;
基本合格:60分-84分;
不合格:60分以下。
。⿲浦魅危êo士長)及以上干部的職務考核
1、對科主任(護士長)的職務考核分別以科室或護理單元的績效考核得分作為參考值。
2、科主任(護士長)職務考核評分標準
1)合格:85分-75分;
2)基本合格:74分-60分;
3)不合格:60分以下。
3、科主任(護士長)無故三次不參加院周會或醫(yī)院通知的中層干部會議,給予“院內記過”一次。
。ㄆ撸┽t(yī)德醫(yī)風考核
1、醫(yī)德醫(yī)風考核《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評實施方案(試行)》規(guī)定執(zhí)行。
2、醫(yī)德醫(yī)風考評等次
優(yōu)秀:考評得分在90分以上(含90分),且沒有扣分。
良好:考評得分在80分以上(含80分),且扣分不超過15分。
一般:考評得分在60分以上(含60分),且扣分不超過30分。
較差:考評得分在60分以下或扣分超過30分或有“一票否決行為”。
3、建立醫(yī)務人員醫(yī)德考評檔案,進行加分與扣分登記。
(八)績效考核辦法
1、績效考核工作由醫(yī)院績效考核管理小組監(jiān)督、指導實施。
2、醫(yī)德醫(yī)風考評由醫(yī)院醫(yī)德考評工作領導小組監(jiān)督、指導實施。
3、各項績效考核關鍵指標(KPI),對應不同類型科室。
4、各相關管理部門,負責組織本部門職能范疇內的績效考核和醫(yī)德考評工作,對應各項考核指標按月、季度、年度實施考核(詳見醫(yī)院績效考核實施總表和醫(yī)院醫(yī)務人員醫(yī)德考評標準),并將相關評分值輸入計算機數據庫和醫(yī)德考評信息登記,以便及時匯總各科室和個人的最后考評得分。
5、個人績效考評缺陷管理
對個人績效考核的重大缺陷扣分,由負責績效考核的各相關管理部門,提交人事科登記在個人績效考核檔案中。
6、對有爭議的績效考核項目及評分等相關事宜,由負責績效考核(醫(yī)德考評)的各相關管理部門提出確認申請,提交醫(yī)院績效考核管理小組或醫(yī)德考評工作領導小組審議確認。
(九)雙重扣分與一票否決
1、試行雙重扣分與處罰的績效考核項目
1)病歷質量
2)事故與賠償
3)傳染病疫漏報
2、一票否決情形
1)醫(yī)德醫(yī)風違紀(詳見《醫(yī)院醫(yī)德考評實施方案(試行)》)
2)一級甲等醫(yī)療事故
(十)獎懲
1、績效考核結果與績效獎金分配、職務晉升和年度考核掛鉤。
2、個人績效考核情況
1)一個年度內有一個月得分在60分以下的,當年度考核等次即定為:基本合格;二個月得分在60分以下的,當年度考核等次即定為:不合格。
2)一個年度內有一個月得分在70分-84分之間的,當年度考核等次不得評定為:優(yōu)秀;二個月得分在70分-84分之間的,當年度考核等次即定為:基本合格。
3)發(fā)生一票否決情形的,當年度考核即定為:不合格。
4)被鑒定為一級醫(yī)療事故的直接負責人延遲3年晉升、晉級;被評定為二、三級醫(yī)療事故的直接負責人延遲2年晉升、晉級。
5)醫(yī)德考評等次被確定為“一般”的人員,當年不得申報晉升專業(yè)技術職務任職資格,專業(yè)技術職務任職年限計算延遲一年;醫(yī)德考評等次被確定為“較差”的人員,其任職年度考核等次直接確定為不稱職(或不合格),不計算考核年限,當年度不得申報晉升專業(yè)技術職務任職和晉升薪級工資,專業(yè)技術職務任職年限計算延遲2年。
3、中層干部(含護士長)及以上干部的職務考核情況
1)科室或護理單元在一個年度內有一個月得分在60分級以下的,相關科室主任或護士長,當年度考核等次不得評定為:優(yōu)秀。
2)科室或護理單元在一個年度內有二個月得分在74分-60分的,相關科室主任或護士長,當年度考核等次即定為:基本合格。
3)中層干部(含護士長)一年內因各種原因3次被“院內記過”的,當年度考核即定為基本合格,并取消6個月中層干部(含護士長)職務津貼,6個月后視為整改情況再予恢復或撤銷性質職務。
4)行政管理連帶責任
對科室或護理單元的績效考核結果以及行管綜治等方面工作出現的重大問題,職能科室和院級領導負行政管理連帶責任,并由醫(yī)院績效考核管理小組提出獎懲意見。
4、績效考核(醫(yī)德考評)結果如達到《關于下發(fā)<醫(yī)院職工獎懲條例>的通知》規(guī)定的,按獎懲條例處罰。
5、科研論文獎勵按醫(yī)院科教部相關規(guī)定執(zhí)行。
。ㄊ唬┍巨k法將根據運行情況,實施動態(tài)管理。原有關規(guī)定與本文件不符合的,按本文件規(guī)定執(zhí)行。
(十二)本辦法從文件下達之日起全面推行實施。
。ㄊ┍巨k法最終解釋權歸醫(yī)院績效考核管理小組。
三、醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理機責任追究制度
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1、為加強醫(yī)療質量管理,明確醫(yī)療糾紛的責任,便于有關責任人員吸取教訓,保障醫(yī)患雙方的合法權益,特制定本制度。
2、本制度適用于全院各科室。
3、各科室應進一步加強醫(yī)療質量管理,重視醫(yī)療安全工作,健全并落實各項醫(yī)療制度,積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
。ǘ┽t(yī)療糾紛的處理
4、醫(yī)療糾紛發(fā)生后,當事科室負責人及當事人應積極做好解釋工作,以利糾紛及時解決。當患者或家屬不能理解或接受時,當事人或當事科室可以提請醫(yī)務科進行處理。
5、醫(yī)務科接到報告后,應立即組織人員對醫(yī)療糾紛進行調查核實,得出初步結論,必要時封存有關的病歷資料及相關物品,將情況如實向本醫(yī)療機構的負責人報告,向家屬通報、解釋,并組織力量維護工作秩序。
6、較為復雜的醫(yī)療糾紛由院領導根據醫(yī)務科的調查結論,提出初步處理意見,并向患者通報、解釋。
7、醫(yī)療糾紛發(fā)生后需市衛(wèi)生局出面協調解決的,由醫(yī)務科提請市衛(wèi)生局醫(yī)政處進行調解。
。ㄈ┽t(yī)療糾紛評析
8、醫(yī)務科負責組織相關專家對醫(yī)療糾紛進行初步評析工作,評析結論定期提交醫(yī)院績效管理小組討論,責任科室根據情況制定整改措施,質控核算管理部負責落實處理意見并對整改、處理結果進行督查。
9、醫(yī)療糾紛評析工作程序
1)醫(yī)院績效考核管理小組對醫(yī)療糾紛性質和對當事責任人的處理負有最終裁決權,必要時邀請相關專家參加討論提出評鑒意見。
2)對需要進行評析醫(yī)療糾紛的識別
① 凡發(fā)生補償的所有醫(yī)療糾紛(包括醫(yī)藥費減免);
② 雖無補償,但已嚴重影響本單位聲譽的醫(yī)療糾紛;
③ 當事人或當事科室對本單位評析結果不滿,要求復評的醫(yī)療糾紛(原則上復評1次)。
3)醫(yī)療糾紛的經濟補償包括以下費用:
① 由人民法院裁定,醫(yī)院應作出的經濟補償或賠償;
、 糾紛發(fā)生后經上級行政機關或醫(yī)院調解,醫(yī)院應作出的經濟補償或賠償;
、 糾紛發(fā)生后經上級行政機關或醫(yī)院調解,由醫(yī)院承擔或免除的醫(yī)療費用。
4)醫(yī)療糾紛的信息來源
、 病人或家屬的投訴;
、 當事人或當事科室的報告;
③ 上級部門或醫(yī)院在醫(yī)務工作檢查中發(fā)現的。
5)醫(yī)療糾紛的評析內容
、 醫(yī)療糾紛的原因;
、 醫(yī)療糾紛的性質;
、 醫(yī)療糾紛的評析結果:可以避免、存在缺陷、不可避免。
。ㄋ模┽t(yī)療糾紛性質的認定
10、經醫(yī)療糾紛評析,醫(yī)院績效考核管理小組對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的`缺陷、應吸取的教訓提出書面整改意見。
11、醫(yī)院績效考核管理小組根據醫(yī)療事故及糾紛的評析意見,認定當事人或當事科室應承擔責任的大小,主要責任人及次要責任人。
12、有下列情形之一,應認定為可以避免的醫(yī)療糾紛:
1)上級醫(yī)療事故專家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的或經人民法院審定認為診療行為存在過錯的。
2)雖未經醫(yī)療事故鑒定,但醫(yī)務人員在診療護理過程中,有違反或未嚴格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)等醫(yī)療行為,給病人造成人身損害的。
3)由其他缺陷直接導致的醫(yī)療糾紛。
4)因管理不善、醫(yī)德醫(yī)風敗壞引起,并導致嚴重后果的,經醫(yī)院績效考核管理小組評析認為屬可以避免的醫(yī)療糾紛。
13、有下列情形之一,應認定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛:
1)在整個診療護理過程中,存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風缺陷或其他缺陷的,但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛。
2)存在醫(yī)療缺陷,但該缺陷與不良后果無直接因果關系。
14、符合下列條件,應認定為不可避免的醫(yī)療糾紛:
1)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的六種不屬于醫(yī)療事故的情形;
2)醫(yī)務人員在診療護理過程中無過失,由難以預見或雖在預料之中,也已采取了預防措施,但終因難以防范的原因導致的醫(yī)療糾紛。
。ㄎ澹┽t(yī)療糾紛責任人的處理
15、存在缺陷的醫(yī)療糾紛的處理:相關責任人員承擔醫(yī)院補償(賠償)費用額分段計算比例如下:
A段、0-1萬元(包括1萬元):15%
B段、1-2萬元(包括2萬元):10%
C段、2-5萬元(包括5萬元):5%
D段、5-10萬元(包括10萬元):3%
E段、10萬元以上:1-2%
1)補償(賠償)費額度在1萬元以內(包括1萬元):相關責任人承擔醫(yī)院補償(賠償)費用為A段的65%,醫(yī)療組長承擔25%,科室主任承擔10%;
2)補償(賠償)費額度在1-2萬元(包括2萬元):取消相關責任人當年評先評優(yōu)資格并承擔醫(yī)院補償(賠償)費用(A+B)段的65%,醫(yī)療組長承擔25%,科室主任承擔10%;
3)補償(賠償)費額度在2-5萬元(包括5萬元):取消相關責任人當年評先評優(yōu)資格并承擔醫(yī)院補償(賠償)費用(A+B+C)段的65%,醫(yī)療組長承擔25%,科室主任承擔10%;
4)補償(賠償)費額度在5-10萬元(包括10萬元):相關責任人當年年度考核為基本合格,相關責任人承擔醫(yī)院補償(賠償)費用(A+B+C+D)段的65%,醫(yī)療組長承擔25%,科室主任承擔10%;
5)補償(賠償)費額度在10萬元以上:相關責任人當年年度考核為不合格并承擔醫(yī)院補償(賠償)費(為A+B+C+D+E)段的65%,醫(yī)療組長承擔25%,科室主任承擔10%。
16、可以避免的醫(yī)療糾紛:責任人員承擔醫(yī)院補償(賠償)費用額分段計算比例如下:
A段、0-2萬元(包括2萬元):20%
B段、2-5萬元(包括5萬元):10%
C段、5-10萬元(包括10萬元):5%
D段、10萬元以上:1-3%
1)補償(賠償)費額度在2萬元以內(包括2萬元):相關責任人承擔醫(yī)院補償(賠償)費用為A段的65%,醫(yī)療組長承擔25%,科室主任承擔10%;
2)補償(賠償)費額度在2-5萬元(包括5萬元):承相關責任人當年評先評優(yōu)資格并承擔醫(yī)院補償(賠償)費用(A+B)段的65%,醫(yī)療組長承擔25%,科室主任承擔10%;
3)補償(賠償)費額度在5-10萬元(包括10萬元):相關責任人當年年度考核為基本合格并承擔醫(yī)院補償(賠償)費用(A+B+C)段的65%,醫(yī)療組長承擔25%,科室主任承擔10%;
4)補償(賠償)費額度在10萬元以上:相關責任人當年年度考核不合格并承擔醫(yī)院補償(賠償)費用(A+B+C+D)段的65%,醫(yī)療組長承擔25%,科室主任承擔10%。
17、經醫(yī)療事故技術鑒定為一級事故:相關責任人專業(yè)技術職務低聘一檔兩年,情節(jié)來得者報上級部門吊銷執(zhí)業(yè)資格證書。相關責任人承擔醫(yī)療補償(賠償)費用參照可以避免的醫(yī)療糾紛承擔比例。
18、如同一糾紛存在多個責任科室,各科室相關責任人承擔醫(yī)療補償(賠償)費用比例由醫(yī)院績效考核管理小組根據責任程度決定。
19、未設床科室(含醫(yī)技科室)產生醫(yī)療糾紛賠償責任時,相關責任人承擔醫(yī)院補償(賠償)費用各比例段的85%,科室主任承擔15%。其它責任參照上述條款。
20、因護理人員產生醫(yī)療糾紛賠償責任時,相關責任人承擔醫(yī)院補償(賠償)費用各比例段85%,護士長承擔15%。其它責任參照上述條款。
21、同一人員一年內連續(xù)發(fā)生兩起可以避免的醫(yī)療糾紛,且均為主要責任人,暫停執(zhí)業(yè)半年進行培訓,情節(jié)嚴重者應予待聘、直至終止聘用合同。暫停執(zhí)業(yè)期間按職工最低工資標準發(fā)放生活費,暫停執(zhí)業(yè)期滿經考核合格方可重新執(zhí)業(yè)。
22、同一科室一年連續(xù)發(fā)生兩起可避免的醫(yī)療糾紛,且給醫(yī)院造成5萬元以上(包括5萬元)經濟損失或給醫(yī)院造成嚴重不良影響者,該科室將被列為重點監(jiān)控科室,質控核算管理部應對其每月不少于2次的質量監(jiān)控,該科室責任人每月將科室整改情況向質控核算管理部進行匯報,醫(yī)院將視整改情況對監(jiān)控科室作出相應處理,直至達到醫(yī)院下達的整改要求為止。
23、雖未經醫(yī)療事故技術鑒定,但由于工作人員脫崗、嚴重不負責任、嚴重違規(guī)違紀、違規(guī)開具醫(yī)學證明等造成的醫(yī)療事故或糾紛,或因私自收費、私自向病人賣藥賣器械等造成醫(yī)療事故或糾紛的,相關責任人承擔全部賠償費用,同時按有關規(guī)定作出行政處理;構成犯罪的,由司法機關依法追究刑事責任。
24、對于技術原因導致的醫(yī)療糾紛從輕處理,對于責任原因導致的醫(yī)療糾紛加重處理。
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25、發(fā)生補償(賠償)額度在50萬元以上(包括50萬元)的醫(yī)療糾紛,并經評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛,相關科室負責人,除經濟處罰外另給予院內記過一次。
26、出現重大醫(yī)療事故,給醫(yī)院造成巨大經濟損失和惡劣社會影響的,按相關規(guī)定追究 院領導和管理人員的責任。
(七)醫(yī)療糾紛、事故的備案登記
27、各科室應及時將本科室醫(yī)療糾紛發(fā)生情況上報醫(yī)務科、瞞報、漏報醫(yī)療糾紛及發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時上報的科室,經查實每發(fā)現一起扣質控考核總分3-5分。
28、醫(yī)務科對發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故登記備案、經醫(yī)院績效考核管理小組討論認定后納入個人檔案。醫(yī)務科對醫(yī)療糾紛下述相關資料另案保存?zhèn)浒福?/p>
1)醫(yī)療糾紛信息來源;
2)當事人員的書面陳訴和認識;
3)院部對事件的調查報告;當事病人、醫(yī)務人員及其他有關部門人員的證據和檢驗、檢查報告;
4)醫(yī)學鑒定報告、醫(yī)院及科室對醫(yī)療糾紛的評析結論;
5)醫(yī)院的處理意見及醫(yī)患雙方協商解決的協議書;
6)醫(yī)院對相關責任人的行政處理意見。
29、醫(yī)院設立“風險獎”。如科室一年未發(fā)生產生賠償的糾紛或事故,同時科室效益與上一年度相比增加5%、10%、15%及20%以上者,醫(yī)院將分別給予科室3000元、6000元、9000元及12000元的獎勵(目前暫限在開放床位10張以上病區(qū)的科室及急診科試行)。
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30、本制度最終解釋權歸醫(yī)院績效考核管理小組。
公立醫(yī)院績效考核方案 12
為了激勵廣大醫(yī)護人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫(yī)院利益為目標的宗旨,體現分配公平,多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則,促進醫(yī)患關系和諧發(fā)展。
一、考核機構及職責分工:
(一)考核小組:
組長:周祖山
副組長:游志剛(常務)孫家濤
成員:李擁張莉周正義廖巖專陳喻張麗冰彭宣浩鄧志軍王會菊朱曉濱李平趙曉斌王才炎曹正
領導小組下設績效考核辦,考核辦由王才炎同志負責。負責全院績效考核管理日常工作,做好牽頭組織和綜合協調工作。
(二)績效考核對象及日常安排
1)、醫(yī)療、醫(yī)技:
考核人員:趙曉斌周艷華魏立
考核時間:次月8日-13日內完成,考核周期為上月1日-31日
考核細則:
1、臨床科室績效考核指標及考核辦法
2、醫(yī)技科室績效考核指標及考核辦法
3、手術科室績效考核指標及考核辦法
4、供應室績效考核指標及考核辦法
5、體檢科績效考核指標及考核辦法
6、門診醫(yī)生績效考核標準及考核辦法
7、臨床科醫(yī)生績效考核標準及考核辦法
8、醫(yī)技人員績效考核標準及考核辦法
9、急診醫(yī)生績效考核標準及考核辦法
2)、護理:
考核人員:鄧志軍張麗冰葉靜
考核時間:次月8日-13日內完成,考核周期為上月1日-31日
考核細則
10、護理崗位量化考核標準
11、病區(qū)護士長績效考核量化標準
12、門診部護士長績效考核量化標準
13、供應室護士長績效考核量化標準
14、手術室護士長績效考核量化標準
15、病區(qū)護士績效考核量化標準
16、供應室護士績效考核量化標準
17、導醫(yī)護士績效考核量化標準
3)、藥事:
考核人員:彭宣灝李平鄧洋
考核時間:次月8日-13日內完成,考核周期為上月1日-31日
考核細則:
18、藥劑科績效考核辦法
4)、行政:
考核人員:王會菊朱小濱陳瑜曹正
考核時間:次月8日-13日內完成,考核周期為上月1日-31日
考核細則:
19、黨辦績效考核辦法
20、紀委績效考核辦法
21、團委績效考核辦法
22、工會績效考核辦法
23、人事科績效考核辦法
24、醫(yī)務科績效考核辦法
25、護理部績效考核辦法
26、感控辦績效考核辦法
27、財務科績效考核辦法
28、審計科績效考核辦法
29、科教科績效考核辦法
30、保衛(wèi)科績效考核辦法
31、總務科績效考核辦法
32、病案室績效考核辦法
33、設備科績效考核辦法
34、信息科績效考核辦法
35、醫(yī)保辦績效考核辦法
36、門診部績效考核辦法
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行政管理:由分管院長、辦公室等部門科室考核,由辦公室組織;
醫(yī)療質量:主要由業(yè)務院長會同醫(yī)務科、護理部組織考核;財務指標:由財務院長會同財務科考核,由財務科組織;
科室管理:主要由業(yè)務院長、醫(yī)務科、護理部、績效辦考核,由醫(yī)務科組織;
患者滿意度:主要由醫(yī)務科、護理部、績效辦考核,由院辦組織。
繼續(xù)教育:主要由院辦、醫(yī)務科、科教科、護理部等部門科室考核,由科教科組織。
二、考核依據:
國家政府相關法規(guī);醫(yī)院各項管理制度;各科室崗位職責和工作流程;各部門責任目標和經濟指標等。
三、業(yè)績指標考核與獎勵:
以醫(yī)院20xx年度綜合目標管理實施方案為標準,按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰。
。ㄒ唬⑴R床科室:
工作數量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數或總床日數,門診醫(yī)師完成的日診人次數、收入院人數),門診和住院業(yè)務收入等內容。20xx年業(yè)務收入總體目標18500萬元,分解到各臨床科室年度和季度目標,并按之實行考核和獎懲:詳見20xx年度預算。
按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務目標超額完成后,超額完成的收入給與經濟獎勵:臨床科室按科室毛收入超額部分的2%,心B超按科室毛收入超額部分的1.5%,磁共振按科室毛收入超額部分的0、3%,放射、檢驗按科室毛收入超額部分的1%,獎勵給科室。
1、以門診量和收入院人次為目標,全年年門診量目標人次,全年收住院目標人次,門診每增一人次獎2元,未完成扣2元,住院每增一人次獎50元,未完成月預算每人次扣50元,扣罰獎勵金額到零為止。
2、科室獎勵分配原則:A、單人科室全額獎勵給個人,出勤不滿按出勤比例發(fā)放;B、大科室:科主任30%,護士長10%,其他60%由科主任和護士長根據考勤和工作表現來分配給科室員工,如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期,按實際出勤發(fā)放部分獎金,其余轉入科室員工分配。員工分配最好按個人系數,個人系數即是按個人職稱職務而確定的分配基數。
3、各科室年度目標:
4、各科室目標:
說明:A)門診收入以門診收費室實收金額計算;
B)住院收入以月結算的住院病人費用計算,病人雖已出院但當月31日未結算的費用不計入當月收入;
C)結算單以當月31日前到帳的金額計算。
。ǘ⑨t(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數為臨床科室人均分配額的0.85考核發(fā)放,科主任按0.9考核發(fā)放。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.85x個人系數+質量考核結果。
四、質量指標考核:
質量考核總配分100分?冃ЧべY=財務指標x個人系數+質量考核結果。
即1分=10元(或對應業(yè)績所得100%,每扣1分即扣罰1%);僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外,在績效考核里不再獎罰分數。
當考核扣分超過該項配分額的,扣至當項配分額全完為止,不再涉及其他項。
。ㄒ唬┬姓芾恚号浞郑100分
1、堅決服從上級指示,服從領導安排,忠于職守。配分25分,否則扣25分;
2、遵守醫(yī)院各項制度,遵循各項管理流程。配分25分,否則扣25分;
3、遵守行政紀律,按時上傳下達,令行禁止。配分25分,否則扣25分;
4、及時圓滿完成各項任務指標及臨時任務。配分25分,否則扣25分。
5、對于執(zhí)行中的先進部門科室或個人,另外給與獎勵。
。ǘ┽t(yī)療質量:基本配分:100分
按醫(yī)院現有的醫(yī)療質量考核方案(細分科室)執(zhí)行!
在醫(yī)療質量方面出現嚴重問題的,將根據客觀事實和情節(jié),除扣分外還可追究其它責任。
。ㄈ⒖剖夜芾恚号浞郑100分
。1)工作計劃:每月每周有計劃,有任務分解,有評議有總結。如無書面記錄者每次扣10分;
(2)登記制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否則每次扣10分;
(3)會議活動:遵守晨會、周會等各種會議制度,并有記錄可查。否則每次扣20分;
。4)安全 管理:科室及樓道的消防等應急設備設施完好,并能熟練操作。否則每次扣10分。
。5)團結合作:科室內外關系融洽,協作良好,團隊意識強。否則扣20分。
。6)衛(wèi)生秩序:整齊清潔,規(guī)范有序。否則扣10分
。7)勞動紀律:遵守上班時間,遵守請假制度,遵守工作流程,按時完成各項工作任務。否則按相關制度處理,并每次加扣20分。
(四)、醫(yī)患關系:基本配分:100分
醫(yī)患關系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務全過程的質量,二是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務全過程的質量,也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關系的融洽程度及狀態(tài)。
。1)儀表儀態(tài):儀表端莊、服飾整潔,上班必須穿工作服,戴工作帽并佩帶胸牌。否則每次扣10分。
(2)服務態(tài)度:說話和藹、舉止文明,待人熱情大方,努力為患者著想,盡量使病人滿意。否則扣10分。
。3)服務技能:有良好的專業(yè)技能,能順利地解決病人的需求。否則扣10分。
。4)服務及時:對病人的.需求凡是當時能解決的必須當時解決,不能當時解決的必須及時地解釋清楚。否則每次扣30分,情況嚴重的另外追究責任。
。5)對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的,按規(guī)定另外給予獎勵。
。6)病人滿意度調查合格率必須在90%以上。不足90%者每下降百分點按照績效百分點相應扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內部投訴甚至醫(yī)患糾紛的,將根據客觀事實和情節(jié),除扣分外還將追究其它責任。
五、考核方法與結果
1、績效工資=業(yè)績指標提成x個人系數+質量考核獎懲結果
2、如果醫(yī)療質量和病人關系中出現嚴重問題的,可以一票否決,即扣除全部績效工資,并追究其他責任。
3、本考核方案一般針對科室,科室執(zhí)行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細致的考核細則,但需要通過醫(yī)院批準執(zhí)行。
4、考核的形式主要是績效考核辦對科臨床科室、醫(yī)技科室、職能科室進行考核。
5、采取日常考核和以月集中考核相結合的形式,獎懲及時兌現。月考核中的先進單位和個人另外給予獎勵/
6、年終考核則是在季考核的基礎上全面綜合,年終考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。
公立醫(yī)院績效考核方案 13
為了進一步探求和深化醫(yī)院的績效分配制度,完善醫(yī)院績效工資分配方案,提高醫(yī)院經營管理水平,最大程度的調動全院職工的積極性、主動性和創(chuàng)造性,根據上級衛(wèi)生主管部門有關醫(yī)改和分配制度改革的最新精神,結合我院目前的實際情況和發(fā)展要求,調整我院的績效工資分配方案如下。
一、指導思想
堅持績效優(yōu)先、兼顧公平、按勞分配、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配原則,建立重技術、重實效、重貢獻的內部分配機制,以經濟效率與效益、服務質量、群眾滿意度為主要內容的綜合目標考核體系,積極鼓勵技術創(chuàng)新,不斷提高技術水平,持續(xù)改進醫(yī)療服務質量,充分發(fā)揮?铺厣M一步提升醫(yī)務人員的崗位適用性和創(chuàng)新能力,取消獎金封頂,調動職工工作積極性,切實促進醫(yī)院全面建設和可持續(xù)快速發(fā)展。
二、基本思路
1、實行崗位績效工資制,其構成為基本工資和績效工資。
2、績效工資總額控制在業(yè)務收入的15%以內。
3、采用計分制考核,按效率、效益、質量考核。質量考核和管理目標考核與科室效益直接掛鉤。
4、以科室為基本核算單位。
5、績效工資實行院科二級核算,醫(yī)院根據考核分配到科室,科室應按照各自的工作特點和性質,參考個人工作量、創(chuàng)造效益的因素,本著向高科技、高風險、高強度、責任重的崗位傾斜的原則,自行制訂的分配方案,報醫(yī)院審批備案,醫(yī)院對各科的分配方案予以指導和監(jiān)督。
6、為強化責任,鼓勵各科室負責人加強管理,醫(yī)院對擔任科室負責人人員給予績效激勵,由醫(yī)院單獨發(fā)放,具體標準為:本科室人員平均績效工資的40%。
7、績效工作分配實行“超限少發(fā),下有保底“,統(tǒng)籌和個人績效相結合,個別調整與總量考核相匹配。超限少發(fā)為超過2500元,以500元為一檔,臨床系數為xx;醫(yī)技系數為xx。
保底金額為400元/月。
三、根據效率、質量、效益考核結果,發(fā)放績效工資
績效工資以工作量、醫(yī)療質量、經濟效益三項為考核指標
工作量考核:
1、按手術費的20%比例提取做為科室效益工資(注:70%歸醫(yī)生,30%歸護士);婦產科接生費提成10%不變。
2、出院人次每月按照病案統(tǒng)計室統(tǒng)計,核定10元/人次為科室效益工資。
3、門診人次按照白班每門診醫(yī)生每天50人次(中夜班30人次),超過每人次提取2元為科室效益工資。
4、醫(yī)療質量考核:由醫(yī)務科護理部制定《醫(yī)療質量量化考核細則》,質量考核總分為100分,合格分為92分,每低1分,扣績效工資總額的1%,高于則同比例獎勵。每月以簡報形式通報,促使醫(yī)療質量穩(wěn)步提高。(現執(zhí)行:xx縣人民醫(yī)院20xx年度醫(yī)療質量與安全管理工作計劃)
關鍵性指標主要指藥品比例、平均住院日、床日費用等控制指標,考核對象為臨床醫(yī)生,考核辦法由醫(yī)務科根據管理需要制訂。每月考核,每月兌現。
確因危重疑難病例增加,導致上述三項控制比例超標,經申報、核實后作達標處理。
5、經濟效益考核:
有直接收入的科室:績效工資=(收入-支出)×分配系數×調控系數
實發(fā)績效工資=應發(fā)績效工資-考核扣款
(1)收入構成:
臨床科室收入=勞務收入+醫(yī)技收入100%(不含CT、MRI收入;氧氣收入扣除30%消耗后歸科室)。
醫(yī)技科收入=醫(yī)技收入100%
注:體檢收入并入相關科室統(tǒng)一核算績效工資,不再單獨計提。(征兵、中高考體檢除外)
(2)支出構成:
支出=人員支出(工資、各項社保等人頭經費、中夜班補貼、誤餐補貼)+醫(yī)療服務支出(領用的衛(wèi)生材料、低值易耗品、水費、電費、通訊費、設備折舊、房屋折舊費等,)
護理人員個人平均人工成本核算方式:全院在職在編和合同工護士各項支出/護士總人數
(3)任務系數:感染科為,兒科為,病理室為,放射科為,心電室為,B超室為,肛腸科為;其它科室均為。
醫(yī)院安排科室人員進修學習、離職工作等,滿一個月扣減當月任務數。
(4)分配系數
外一科:
外二科:
婦產科:
麻醉科:取外一科、外二科、婦產科平均績效工資
內一科:
內二科:
急診科:取內一科、內二科平均績效工資110%(不含中夜班收入3%部份)
感染科:
兒科:
中醫(yī)科:
五官科:
口腔科:
黃新:
病理室:
檢驗科:
放射科:
心電室:
B超室:
肛腸科:
CT室:白班每做一人提7元,加班每做一人提8元,進入CT成本。
科室醫(yī)護比原則上:,科室討論決定報醫(yī)院。
6、無直接收入科室核算方法
(1)院長: 當月科室主任平均績效工資標準的發(fā)放。
(2)副院長工會主席:取當月院長績效工資標準發(fā)放;其它班子成員按當月院長績效工資標準發(fā)放。
(3)職能科室主任:取當月科室負責人平均績效工資標準發(fā)放。
(4)職能科室副主任:取當月科室負責人績效工資標準發(fā)放。(體檢中心負責人等同)
(5)行政人員:取當月科室平均績效工資為基數由科室考核發(fā)放。
(6)后勤人員:取當月科室平均績效工資×xx為基數由科室考核發(fā)放。
(7)120:取當月科室平均績效工資為基數由科室考核發(fā)放。
(8)門診注射室、供應室取當月科室平均績效工資為基數由科室考核發(fā)放。
(9)藥劑科、財務科(含藥房、收費室)取當月科室平均績效工資為基數由科室考核發(fā)放。
(10)體檢中心:取當月科室平均績效工資為基數由科室考核發(fā)放。
醫(yī)院領導根據縣衛(wèi)生局年中和年底考核情況,可做5%-10%的上下浮動。
7、發(fā)放要求:每月10日前由信息科、醫(yī)務科、護理科、藥劑科、感控科等科室提供核算所需各類報表,要求準確、及時。財務科核算后報人事科、審計科審核,最后由院長簽字后發(fā)放。
發(fā)放方法:按月發(fā)放,科室以財務科下發(fā)的.分配表按時上報財務科造冊后打入銀行工資卡,原則上不得發(fā)放現金。
(二)中夜班費
醫(yī)院根據工作特點,發(fā)放中夜班補貼,中班10-20元,夜班20-50元,醫(yī)院安排臨時抽調任務,補助30元/人/天。一律以辦公室通知為準?剖壹影鄽w口效益工資中由科室自行量化考核,不再另行發(fā)放。
(三)崗位津貼
發(fā)放范圍和數額由院務會研究決定。
1、范圍:醫(yī)院中層以上干部及相關管理人員,有貢獻的臨床專家。
2、標準:200—500元/月。(擔任組長職務人員,每月職務補貼提升至200元)
(四)年終評選評優(yōu)及目標責任書考核
嚴格執(zhí)行《醫(yī)院會計制度》規(guī)定,醫(yī)院年終根據業(yè)務收支結余分配情況,年中按各類人員評選評優(yōu)獎勵。實行院科兩級目標責任書考核,年終以年月均效益工資為標準,對科室給予考核獎勵。
、龠M修人員按醫(yī)院規(guī)定,發(fā)給生活補助,不發(fā)績效工資。以月計算,扣除任務數。
、谝娏暺(輪轉期)人員的績效工資按平均績效工資的50%由醫(yī)院發(fā)給。
、垡汛_定科室的見習生,由所在科室按平均績效工資的60%發(fā)放。人員支出計入科室成本。
四、其他事項
1、各科必須制定詳細考核方案,報醫(yī)院領導班子審核后由財務科備案,一經備案,科室不得隨意更改。
2、核算所需數據由相關部門準確、及時提供。
3、醫(yī)療欠費列入科室支出,經院領導批準的“三無”人員及重大公共衛(wèi)生事件等特殊情況除外。
4、本方案于自20xx年x月試行,20xx年xx月職代會通過,20xx年xx月執(zhí)行。
5、未盡事宜由院務會研究決定。
公立醫(yī)院績效考核方案 14
為進一步調動醫(yī)院職工的工作積極性,切實提高員工規(guī)范服務的自覺性,促進各項業(yè)務的穩(wěn)步增長,并協助提高醫(yī)院院長的管理質量,在院內各崗位實行績效工資考核,具體考核辦法如下:
一、指導原則堅持按勞分配,實行多勞多得的分配原則。以本績效工資考核。
二、考核對象:本辦法的考核對象為醫(yī)院的臨床、護理、藥房、醫(yī)技及后勤、領導崗位的工作人員。
三、考核內容:實行本績效工資考核以體現工作業(yè)績?yōu)橹,?德、能、勤、績"四個部分。"德"占20分,指工作紀律、服務質量及服務態(tài)度、醫(yī)風醫(yī)德、病歷和交接班記錄書寫質量與管理、環(huán)境衛(wèi)生以及領導在執(zhí)行規(guī)章制度不公正時所承擔的處罰等。"能"占20分,指職工工作能力、專業(yè)知識臨床運用能力、疾病治愈率、患者評價程度、在國家或省級醫(yī)學專業(yè)雜志上發(fā)表的醫(yī)學論文質量和數量、在領導崗位上的人員的組織協調能力及執(zhí)行規(guī)章中的公平合理性等。"勤"占40分,指出勤率、工作中堅守工作崗位、超假或曠工、以及領導崗位上的人員擅離職守等。"績"占20分,指職工在各自工作崗位上作出的成績。處罰實行積分制考核,處罰積分每分按20元從當月工資中扣除。
四、考核方式:醫(yī)院內部成立考核領導小組。
組長:院長。
副組長:副院長。
成員:醫(yī)院管理委員會成員。
考核小組負責對考核內容進行檢查和核實,每月根據檢查、核實結果進行獎懲,并接受全體職工組成的醫(yī)院監(jiān)督委員會的監(jiān)督,組長代表醫(yī)院管理委員會每月定期向醫(yī)院監(jiān)督委員會匯報考核結果并提請審議投票表決通過后執(zhí)行,醫(yī)院監(jiān)督委員會如對組長的考核結果有異議,必須經全體成員2/3票數通過才可否決組長的報告,并責令組長重新考核并將結果提交醫(yī)院監(jiān)督委員會審議通過。同時扣除醫(yī)院考核領導小組全體成員"德、能"積分各1分,以警醒他們公正執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章。
五、考核小組按員工所在崗位設立處罰積分檔案,處罰等級分為四級:
即:
(1)A級警告;
。2)B級警告;
(3)C級警告;
(4)報辦公室處罰。
1、處罰條件:
(1)A級警告
、偕习噙t到、早退。
、谏米噪x崗。
、凵习鄷r間玩電腦或看電視。
、苌习酂o視患者疾苦打電話聊天。
、莘⻊諔B(tài)度及工作質量差,病人不滿意并向醫(yī)院領導投訴。
、邘『⑸习。
、嘟邮懿∪顺哉埢蚪邮懿∪思t包。
、嵩谝(guī)定的時間內,因采購不及時影響病人治療,或由于計劃不周造成器材藥品積壓半年以上者。
、忉t(yī)療文書不按時書寫或書寫不規(guī)范的。
。2)B級警告
、俳邮懿∪顺哉埢蚴帐懿∪思t包、禮物。
②有關人員私收、私吞、私分各種回扣。
、勖懊斕婊虼钴囬_藥,采取不正當手段索取藥品、藥材或其他材料者。
、芸剖一騻人收取不開發(fā)票的醫(yī)療費用和各種檢查費,或未經收費,擅自給病人做檢查、治療。
、萆米越榻B病人到院外治療,到院外購藥或作輔助檢查等。
⑥工作責任心不強,給病人發(fā)錯藥、打錯針、開錯處方、做錯檢查的。
、咴谪浳镉嗁徶杏捎诠ぷ魇д`,藥品中有假藥、劣藥進入臨床,引起糾紛或被有關部門查處。器材型號、規(guī)格訂錯,品名不符,造成浪費和損失。
、鄵p壞醫(yī)療設備或其他設備,價值在200元以上,500元以下者。
。3)C級警告
、賴乐剡`反勞動紀律,擅自離崗,超休假達3天以上。
、谶`反技術操作規(guī)程,損壞設備、工具,浪費原材料,經濟損失達500元以上。
、鄯⻊諔B(tài)度差,經常吵架,引起醫(yī)療糾紛或頂撞領導,影響正常工作秩序。
、芟麡O怠工,出工不出力,經常發(fā)牢騷,講怪話,影響醫(yī)院形象,給醫(yī)院造成經濟損失和負面影響。
、莨ぷ鳂O不負責,延誤病人治療,造成不良后果或發(fā)生嚴重差錯。
。4)報辦公室處罰。
、賴乐剡`反勞動紀律,連續(xù)超休假5天以上,或累計超休假超過7天。
、谝粋月內連續(xù)2次C級警告。
、鬯侥盟椒止邑斘铩⑺幤、設備,造成不良影響。
、軈⑴c不法活動,受到公安機關傳訊、拘留或受到醫(yī)療行政部門通報批評。
、萦胸澪、盜竊、賭博、營私舞弊等不法行為。
、薰ぷ髫熑涡臉O差,違反技術操作規(guī)程或醫(yī)療規(guī)章制度,發(fā)生嚴重差錯,給病人造成嚴重效果,給醫(yī)院造成不良影響。
3、處罰標準
依據醫(yī)院積分實施細則的規(guī)定逐項處罰。其中A級警告中違反一項扣1分,B級警告中違反一項扣2分;C級警告中違反一項扣3分。報辦公室處罰中違反一項扣4分。
六、醫(yī)院不實行浮動工資制,以減輕醫(yī)生的工作壓力,從根源上祛除醫(yī)生為了完成工作任務而出現的"大處方、亂開藥、亂檢查"等不正之風。但對于違紀行為必須加大處罰力度,以端正執(zhí)業(yè)行為,提高服務質量。
七、醫(yī)院可根據上一年度的門診、住院、輔助檢查、護理、合作醫(yī)療服務人次確定不同職稱職工的`工作任務,并列入"績"的考核范疇。實行獎勵。獎勵金數目的確定以職工工資總額的20%為標準確定。
八、為了加強醫(yī)院的科學管理,充分調動全院職工的積極性,提高工作效率和工作質量,保證以醫(yī)療為中心的各項工作正常慣性運行,進一步實現"以人為本,誠信服務"的建院宗旨,制定本管理規(guī)定以一次性獎勵優(yōu)秀職工。
公立醫(yī)院績效考核方案 15
一、考核原則
以公益性為導向,堅持“實事求是、公開透明”的原則,采取年度考核、日常監(jiān)測和上級通報相結合的辦法,落實“社會滿意、管理有效、資產運營、發(fā)展持續(xù)、職工滿意”五個維度的醫(yī)院績效考核機制,落實三級公立醫(yī)院績效考核工作和緊密型醫(yī)共體建設任務。
二、考核范圍
石獅市總醫(yī)院,含石獅市總醫(yī)院本部、石獅市婦幼保健院院區(qū)以及9家基層分院,其中石獅市總醫(yī)院本部、石獅市婦幼保健院由市衛(wèi)生健康局牽頭組織考核,9家基層分院由市總醫(yī)院牽頭組織考核。石獅市中醫(yī)院院區(qū)列入總醫(yī)院本部合并考核。
三、考核步驟
。ㄒ唬┏闪C構。成立由市公立醫(yī)療機構管理委員會成員單位組成的考核領導小組,負責方案制定,結果審核、統(tǒng)籌協調等事宜。市醫(yī)管辦負責考核工作的日常管理和組織實施等具體事宜。
。ǘ┎牧蠄笏汀J锌傖t(yī)院于20xx年1月10日前報送相關考核材料:
1.20xx年考核指標完成情況;
2.20xx年醫(yī)院年度財務決算報表、成本報表、衛(wèi)生統(tǒng)計報表等;
3.20xx年醫(yī)院工資情況和職工人均工資等;
4.20xx年指標完成情況自評表;
5.各項工作總結,包括黨風廉政建設、公共衛(wèi)生、安全生產和社會綜治等相關主要工作總結?己瞬牧稀⒏黝悎蟊、各類數據和工作總結如存在弄虛作假和虛報瞞報等情況,考核結果實行一票否決。
。ㄈ┦雎殘蟾妗B犎∈锌傖t(yī)院院長20xx年工作述職報告(PPT匯報)。
。ㄋ模┙M織考核。采取系統(tǒng)數據采集、現場資料查閱及委托第三方或由上級考核結果折算等方式進行評價考核。
(五)等級評定。由考核領導小組按各自分工進行初審,市醫(yī)管辦于20xx年1月25日前匯總考核結果,報市公立醫(yī)療機構管理委員會審定。市醫(yī)管委審定后公布考核等級。
。┛己霜剳。市總醫(yī)院院長的年薪按《石獅市推進緊密型醫(yī)共體建設實施方案》(獅委〔20xx〕88號)相關規(guī)定執(zhí)行,根據考核結果,由總醫(yī)院發(fā)放院長績效工資部分:
考核結果為A等級(優(yōu)秀),對市總醫(yī)院給予通報表彰,院長年薪為醫(yī)共體職工當年年平均收入的6-7倍;
考核結果為B等級(良好),院長年薪為醫(yī)共體職工當年年平均收入的5-6倍;
考核結果為C等級(合格),院長年薪為醫(yī)共體職工當年年平均收入的4-5倍;
考核結果為D等級(不合格),院長年薪為基本工資的總額,對院長進行誡勉談話,醫(yī)院領導班子成員年度考核不能評為優(yōu)秀;連續(xù)兩年不合格的,對院長予以解聘。
市婦幼保健院繼續(xù)按《石獅市公立醫(yī)療機構管理委員會關于石獅市公立醫(yī)院院長薪酬的`補充通知》(獅醫(yī)管委〔20xx〕1號)相關規(guī)定執(zhí)行。
四、考核內容(詳見附件)
。ㄒ唬┦{市總醫(yī)院考核內容
1.定性指標(占20%)
主要包括黨風廉政建設工作、公共衛(wèi)生任務、基本公共衛(wèi)生任務、安全生產工作、行政綜合管理、創(chuàng)建全國文明城市工作、年度藥品不良反應控制、干部管理情況、人才工作落實、中醫(yī)藥治未病功能和文秘工作等主要工作任務的推進情況。
2.定量指標(占80%)
指標內容包括社會滿意、管理有效、專項工作、資產運營、職工認可、發(fā)展持續(xù)、附加項等。
。ǘ┦{市婦幼保健院考核內容
1.定性指標(占20%)
主要包括黨風廉政建設工作、公共衛(wèi)生任務、安全生產工作、行政綜合管理、創(chuàng)建全國文明城市工作、年度藥品不良反應控制、干部管理情況、人才工作落實、文秘工作和電子病歷應用功能水平分級等主要工作任務的推進情況。
2.定量指標(占80%)
指標內容包括社會滿意、管理有效、專項工作、資產運營、職工認可、發(fā)展持續(xù)、附加項等。
。ㄈ9家基層分院考核內容
市總醫(yī)院于20xx年12月25日前出臺考核方案并上報市醫(yī)管辦備案,建立以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生、日常和年度相結合的年度目標績效考核體系,指標框架由定性指標和定量指標組成?己私Y果與基層分院院長(主任)任免、獎懲、年薪(含領導班子待遇)、醫(yī)保支付、財政補助及單位工資總量等掛鉤。
公立醫(yī)院績效考核方案 16
為進一步深化公立醫(yī)院改革,建立健全我省公立醫(yī)院績效考核機制,維護公立醫(yī)院公益性,保障公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展,根據國家衛(wèi)生計生委等四部門《關于加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構績效評價的指導意見》精神,結合我省實際,制定本實施方案。
一、總體要求
全面貫徹落實中央和省委省政府關于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革各項決策部署,建立健全公立醫(yī)院績效考核機制,完善考指標體系,嚴格考核程序,注重考核結果運用,推動公立醫(yī)院薪酬制度改革,引導公立醫(yī)院加強醫(yī)院管理,提升服務質量,規(guī)范服務行為,維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù),向群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
二、基本原則
。ㄒ唬┕鎸,服務大局。公立醫(yī)院績效考核應當服務于健康某某建設,符合國家衛(wèi)生與健康方針政策,通過合理設定績效考核指標、加強績效考核實施,推動落實公立醫(yī)院的公益性,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力,有效提高運行效率。
。ǘ┛茖W考核,客觀公正。綜合考慮服務數量、質量、效率和服務對象滿意度等因素,結合醫(yī)院的性質、規(guī)模等實際情況,定量與定性相結合,橫向與縱向相結合,規(guī)范考核程序、內容和標準,建立科學合理的考核辦法和指標體系,保證考核過程公開透明。
。ㄈ┓诸惙旨墶⒕C合評價。按照管理層級和機構類型分級分類實施績效考核,對負責人、職工分別實施人員績效考核,通過綜合評估,推進全省協同發(fā)展。
。ㄋ模┘罴s束,有效引導。注重績效考核考核結果利用,充分發(fā)揮績效考核的激勵、導向作用,績效考核結果與政府投入、管理調控人事、薪酬分配及人員職業(yè)發(fā)展等相掛鉤,促進績效持續(xù)改進。
三、考核對象
省內各級各類公立醫(yī)院及其人員。
四、考核主體
(一)省級公立醫(yī)院績效考核工作由省衛(wèi)生計生委牽頭,省人力資源和社會保障廳、省財政廳配合組織實施。并指導各地開展績效考核工作,組織專家對各地考核情況進行抽查和評估。
按照干部人事管理權限,省衛(wèi)生計生委會同有關部門組織實施公立醫(yī)院院長績效考核。
省衛(wèi)生計生委將根據工作需要,分別建立省公立醫(yī)院績效考核專家?guī),按需抽取并組織專家開展相關考核工作。
。ǘ└魇校ㄖ荩┬l(wèi)生計生、人力資源社會保障、財政部門,按照職責分工,負責本級及所轄縣(市、區(qū))級公立醫(yī)院績效考核的組織實施,制定年度績效考核方案,形成考核按照職責分工,負責本級及所轄縣(市、區(qū))級公立醫(yī)院績效考核的組織實施,制定年度績效考核方案,形成考核結果。成立公立醫(yī)院管理委員會的地區(qū),績效考核工作由該委員會組織實施。
按照干部人事管理權限,各市(州)衛(wèi)生計生行政部門或有關部門組織實施公立醫(yī)院院長績效考核。
(三)各級各類公立醫(yī)院,成立績效考核機構,明確職責分工,按照年度目標任務,完成本機構自查自評及考核報告、信息數據和資料上報,并負責本單位職工考核工作。
五、考核內容
。ㄒ唬C構績效考核內容。
包括社會效益、醫(yī)療服務、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等四個方面。
1.社會效益。重點考核公眾滿意、政府指令性任務落實、費用控制、與基本醫(yī)保范圍相適應、病種結構合理等情況。促進醫(yī)院履行醫(yī)、教、研、防等職能,承擔并完成對口支援、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急醫(yī)療救治等公益性任務和社會責任,落實分級診療、實施雙向轉診。
2.醫(yī)療服務。重點考核醫(yī)療服務質量和安全、醫(yī)療服務便捷和適宜等情況。促進醫(yī)院加強醫(yī)療質量管理并持續(xù)改進醫(yī)療服務質量,嚴格落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心制度,規(guī)范診療行為,優(yōu)化內部資源配置,提供優(yōu)質護理服務。
3.綜合管理。重點考核人力效率、床位效率、成本效率、固定資產使用效率、預算管理、財務風險管控、醫(yī)療收入結構、支出結構、節(jié)能降耗以及黨建工作和行風建設等規(guī)范化管理情況。促進醫(yī)院注重提升效率,推進精細化、規(guī)范化管理,注重內涵質量的發(fā)展模式。加強資產風險管理和內部成本控制,合理控制醫(yī)療費用。在推進公立醫(yī)院改革中同步加強黨的建設,加強黨的組織和工作機構,充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨組織政治核心作用、基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用、廣大黨員先鋒模范作用。
4.可持續(xù)發(fā)展。重點考核人才隊伍建設、臨床?瓢l(fā)展、教學、科研等情況。促進醫(yī)院優(yōu)化不同層次的人員結構,建立合理的人員梯隊;重視科技創(chuàng)新和?平ㄔO;轉變發(fā)展模式,控制單體規(guī)模,積極推進雙向轉診、急慢分治的'分級診療模式;推動病種結構合理化,符合相應的功能定位和要求。
。ǘ┤藛T績效考核內容。
包括對公立醫(yī)院院長和醫(yī)院職工的考核。
對院長的考核主要圍繞社會效益、醫(yī)療服務、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等四個方面,重點突出崗位職責落實、群眾滿意度和“一崗雙責”落實等內容。
對職工的考核重點體現崗位工作量、服務質量、行為規(guī)范、技術難度和風險程度等內容。
六、考核方法
績效考核采取自評與抽查、定性與定量、網絡與現場調查、縱向和橫向分析比較相結合進行綜合考核,具體考核方式包括自查自評、現場檢查、資料核查、問卷調查、委托第三方調查等。 對公立醫(yī)院院長的績效考核采取綜合測評的方式進行。 對職工的考核,應當在總結以往經驗的基礎上,采取多種方式進行綜合考核,并經職工代表大會討論通過后組織實施。
七、考核程序
。ㄒ唬C構績效考核程序。
1.醫(yī)院自查自評。次年1月10日前,相關公立醫(yī)院按照《公立醫(yī)院績效考核自評報告框架》(附件1)對醫(yī)院時間段內運營情況進行自查自評和總結分析,并形成自評報告。
2.報送數據信息。次年1月10日前,相關公立醫(yī)院按照要求,將自評報告、考核指標數據等資料集中上報至衛(wèi)生計生行政部門。
3.綜合績效考核。各地組織專家,對醫(yī)院上報的數據信息及其他相關材料,進行集中考核。
4.現場復核抽查。省級衛(wèi)生計生行政部門會同有關部門抽查一定比例的公立醫(yī)院,對其上報的數據信息和材料進行復核,必要時進行現場復核。
5.考核結果反饋。考核工作結束后,將考核結果及時反饋給各醫(yī)院,并以適當形式在一定范圍內對綜合績效考核情況予以公示。
6.督促落實整改。相關公立醫(yī)院按照綜合績效考核結果反饋的情況進行整改落實,各級衛(wèi)生計生行政部門做好醫(yī)院的整改指導和督促工作。
。ǘ┤藛T績效考核程序。
按照干部人事管理權限,對公立醫(yī)院負責人實施年度和 任期目標責任考核。
職工的績效考核程序及考核周期由公立醫(yī)院自行確定。
八、結果應用
。ㄒ唬C構績效考核結果應用。
績效考核實行百分制,根據得分情況分為優(yōu)秀(得分≥90分)、良好(80分≤得分<90分)、合格(60分≤得分<80分)、不合格(得分<60分)四個等次。
1.通報。將公立醫(yī)院的年度績效考核結果按程序以適當方式在一定范圍內進行通報。對年度考核結果為“不合格”的,由衛(wèi)生計生行政主管部門主要領導對其主要負責人進行約談。
2.獎懲。各級衛(wèi)生計生行政部門會同人社、財政等部門或公立醫(yī)院管理委員會,根據績效考核結果對醫(yī)療衛(wèi)生機構進行獎懲,主要與財政補助、醫(yī)保支付、薪酬總體水平、醫(yī)院等級評審等掛鉤。
其中,考核結果優(yōu)秀的,按照對該地區(qū)(單位)上一年度公立醫(yī)院綜合改革補助資金的10%予以獎勵,良好的按5%予以獎勵,合格的不予獎勵,不合格的按30%予以扣減或取消補助資金。
3.報備。各地要將績效考核結果報送本級黨委政府,并抄送本級人社、財政等部門,為政府部門科學決策提供依據。
(二)人員績效考核結果應用。
院長績效考核結果分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個等次。績效考核得分≥90分為優(yōu)秀、80分≤得分<90分為合格,70分≤得分<80分為基本合格,得分<70分為不合格。
1.對重大安全生產事故、重大醫(yī)療責任事故、追責的違法違紀案件、在績效管理考核中弄虛作假,經查屬實的,實行單項否決,考核等次定為不合格。
2.院長考核等次擬定為不合格的,由主管部門告知被考核者,被考核者在被告知之日起15個工作日內,可以向主管部門提出申訴,主管部門應當在30個工作日內,對被考核者申訴理由進行復核,并根據復核情況確定考核結果。
3.院長年度考核結果與院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤,與財政補助、醫(yī)保支付、工資總額、醫(yī)院評審考核等掛鉤,具體辦法由有關部門另行規(guī)定。
4.院長年度績效考核為不合格的,或者連續(xù)兩年年度考核被確定為基本合格的,按相關程序予以調整或免職。
職工的績效考核結果,與其崗位聘用、職務任免、薪酬發(fā)放、個人職業(yè)發(fā)展等掛鉤,并作為職稱晉升的重要參考?己私Y果記入個人檔案,并以適當方式在本單位公開。
。ㄈ⿲Πl(fā)生以下情況的公立醫(yī)院,視情節(jié)嚴重情況,年度績效考核結果為不合格或降等,并由有關方面依法嚴肅查處:
1.發(fā)生重大安全生產(消防、治安、院感)事故、醫(yī)療事故、違法違紀案件,造成嚴重社會影響的;
2.發(fā)生亂收費、不良執(zhí)業(yè)等不規(guī)范醫(yī)療行為,造成惡劣社會影響的;
3.對政府指令性任務執(zhí)行不力的(包括突發(fā)公共事件應急處置、醫(yī)療改革、年度重點工作等任務)。
九、工作要求
(一)加強組織領導。各地要將公立醫(yī)院績效考核工作納入重要議事日程,將績效考核與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相結合,充分發(fā)揮績效考核導向作用,逐步建立現代醫(yī)院管理制度,引領當地公立醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。
(二)創(chuàng)新考核方式。借助多方力量,發(fā)揮相關部門職能,委托第三方機構實施績效考核,提升考核的客觀公正性,提高考核質量和效率。強化信息技術在績效考核中的應用,探索建立績效考核管理信息系統(tǒng),實施動態(tài)、精準考核。
。ㄈ⿵娀麄鹘逃。各級衛(wèi)生計生行政部門要積極開展相關業(yè)務培訓,引導公立醫(yī)院和醫(yī)務人員樹立績效意識,健全考核機制,將績效管理責任落實到具體崗位,營造尋找差距、持續(xù)改進、追求高績效目標的氛圍。
。ㄋ模﹪烂C考核紀律。要嚴格遵守中央八項規(guī)定精神,嚴禁違規(guī)接待、送禮金及禮品,對存在弄虛作假、阻礙績效考核工作正常開展的,將依法依規(guī)嚴肅查處。
公立醫(yī)院績效考核方案 17
按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關于加強二級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕23號),結合本市公立醫(yī)院綜合改革、深入推進分級診療制度及現代醫(yī)院管理制度建設等實際,制定本方案。
一、工作目標
全面實施健康北京戰(zhàn)略,20xx年至20xx年,二級公立醫(yī)院考核以數據信息考核為主、必要現場復核為輔設計制定考核辦法和指標,逐步形成與本市醫(yī)療保障制度、醫(yī)院發(fā)展方向相適應的績效考核體系。按照屬地管理原則,二級公立醫(yī)院全部納入績效考核范圍。以績效考核為抓手,堅持公益性,調動積極性,引導二級公立醫(yī)院落實功能定位,持續(xù)提升醫(yī)療技術能力,提高服務質量和科學管理水平,促進公立醫(yī)院綜合改革政策落地見效,建立現代醫(yī)院管理制度,落實分級診療制度,不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。
二、考核內容
北京市西醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核指標體系由醫(yī)療質量、運行效率、持續(xù)發(fā)展與創(chuàng)新、滿意度評價等4個維度、28項指標構成,均為國家確定指標。中醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核由市中醫(yī)管理局負責,執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標》。
三、組織實施
(一)統(tǒng)籌推進考核工作
市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局分別牽頭制定我市西醫(yī)類和中醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核標準、關鍵指標、體系架構和實現路徑,并結合經濟社會發(fā)展水平和重點工作對不同類別二級公立醫(yī)院設置相應指標和權重,提升考核的針對性和精準度。
各區(qū)衛(wèi)生健康委按照全市統(tǒng)一部署,組織轄區(qū)二級公立醫(yī)院按時填報考核數據,確保及時、完整、準確。
(二)完善考核支撐體系
各二級公立醫(yī)院要按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一規(guī)定填寫病案首頁,西醫(yī)類二級公立醫(yī)院使用國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術操作編碼、醫(yī)學名詞術語集,中醫(yī)類二級公立醫(yī)院使用國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一的中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)名詞術語集。
市、區(qū)級醫(yī)療質量控制和改進專業(yè)組織要加強臨床數據標準化、規(guī)范化管理和質控工作,保證病案首頁等上報數據的質量,確?冃Э己藬祿陀^真實。
各二級公立醫(yī)院要按照國家及本市衛(wèi)生健康行政部門有關要求,加強醫(yī)院信息化建設,有效支撐績效考核工作。
(三)建設數據采集系統(tǒng)
市衛(wèi)生健康委負責建設全市二級公立醫(yī)院績效考核數據采集系統(tǒng),充分利用已有的.病案首頁上報系統(tǒng)、衛(wèi)生經濟報表、醫(yī)療質量控制和改進組織日常收集數據及行業(yè)監(jiān)管數據,必要時采集部分專業(yè)數據予以補充。
(四)考核程序與時間
二級公立醫(yī)院績效考核按年度實施,考核數據時間節(jié)點為1月1日至當年12月31日。
1.醫(yī)院自查自評。20xx年8月底前,納入考核的二級公立醫(yī)院對照績效考核指標體系,完成對20xx年度醫(yī)院績效情況的分析評估,將20xx年度的病案首頁信息、年度財務報表及其他績效考核指標所需數據上傳本市和國家績效考核信息系統(tǒng),形成績效考核大數據。根據績效考核指標和自評結果,醫(yī)院調整完善內部績效考核和薪酬分配方案,實現外部績效考核引導內部績效考核,推動醫(yī)院科學管理。自20xx年起,每年3月底前完成上述工作。
2.市級年度考核。20xx年12月底前,市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局完成20xx年度納入考核范圍的二級公立醫(yī)院績效考核工作,并反饋各區(qū)衛(wèi)生健康委及相關部門。20xx年起,每年6月底前完成上述工作。
3.市級監(jiān)測分析。20xx年1月底前,市級有關部門完成20xx年度本市二級公立醫(yī)院績效考核監(jiān)測指標分析,并適時發(fā)布。20xx年起,每年5月底前完成上述工作。
四、有關要求
(一)加強組織領導,做好統(tǒng)籌協調
市衛(wèi)生健康委將二級公立醫(yī)院績效考核工作納入三級公立醫(yī)院績效考核協調機制,統(tǒng)籌推進。各區(qū)衛(wèi)生健康委要牽頭與區(qū)政府有關部門建立區(qū)屬公立醫(yī)院績效考核協調機制,加強組織領導,確保所有二級公立醫(yī)院參加考核。
(二)明確職責分工,形成工作合力
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要充分運用績效考核協調機制,協調相關部門充分利用績效考核結果,建立激勵約束機制,推動公立醫(yī)院綜合改革、分級診療制度和現代醫(yī)院管理制度等政策落地見效。
(三)做好考核總結與宣傳工作
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門將加強評價指導,掌握工作進展,定期交流信息,對工作不力的及時督促整改。各單位要積極總結經驗、挖掘典型,加強宣傳引導,為二級公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)院健康發(fā)展營造良好的社會輿論環(huán)境。
公立醫(yī)院績效考核方案 18
一、總體要求
為貫徹落實《國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳國家中醫(yī)藥管理局辦公室關于加強二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕23號)精神,進一步健全公立醫(yī)院績效考核機制,總結借鑒三級公立醫(yī)院績效考核工作做法,結合實際,制定本方案。
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全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神,推進實施“健康四川”建設,建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,深化公立醫(yī)院綜合改革,加快推進現代醫(yī)院管理制度和分級診療制度落地見效。以績效考核為抓手,堅持公益性,調動積極性,保持平穩(wěn)和創(chuàng)新發(fā)展相結合,引導二級公立醫(yī)院進一步落實功能定位,提高醫(yī)療服務質量和精細化管理水平,不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。
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20xx年2月,全省啟動二級公立醫(yī)院績效考核工作,按照“穩(wěn)步推進、分步實施”的原則,逐步分批次將我省二級公立醫(yī)院納入績效考核范圍。力爭到20xx年底,基本建立二級公立醫(yī)院績效考核體系,包括指標體系、標準化支撐體系、信息系統(tǒng)和結果運用機制,促進二級公立醫(yī)院功能定位進一步落實,內部管理更加規(guī)范,醫(yī)療服務整體效率有效提升,分級診療和現代醫(yī)院管理制度更加完善。到2022年,將二級公立醫(yī)院全部納入績效考核范圍,并建立較為完善的二級公立醫(yī)院績效考核體系,啟動區(qū)域內醫(yī)療服務體系評價工作,探索建立公立醫(yī)院實時監(jiān)測體系。
二、主要任務
。ㄒ唬┙⒅笜梭w系
按照“采集為主、填報為輔”的原則,二級公立醫(yī)院績效考核指標體系由醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價和社會效益等方面構成。我省適當增加政府指令性任務、開展健康教育和健康促進完成情況等指標,作為省級監(jiān)測指標。今后,結合工作實際,將適時補充調整部分績效考核指標。
1、醫(yī)療質量。提供基礎醫(yī)療服務是二級公立醫(yī)院的核心任務。包括功能定位、質量安全、合理用藥、服務流程等4個部分。其中,通過微創(chuàng)手術占比、三級手術占比等指標體現醫(yī)院功能定位;通過手術患者并發(fā)癥發(fā)生率、低風險組病例死亡率等指標反映質量安全;通過抗菌藥物使用強度、國家組織藥品集中采購中標藥品金額占比等指標考核合理用藥;通過電子病歷應用功能水平分級、平均住院日等指標體現醫(yī)療服務效果。
2、運營效率。運營效率體現醫(yī)院的精細化管理水平,是實現醫(yī)院科學管理的關鍵。包括收支結構、費用控制等2個部分。其中,通過醫(yī)療盈余率、人員經費占比等指標反映醫(yī)院醫(yī)療收入結構,推動實現收支平衡,體現醫(yī)務人員技術勞務價值目標;通過考核醫(yī)療收入、次均費用、次均藥品費用增幅等指標反映醫(yī)院主動控制費用不合理增長情況。
3、持續(xù)發(fā)展。體現醫(yī)院持續(xù)發(fā)展能力,是反映二級公立醫(yī)院發(fā)展和持續(xù)健康運行的重要指標。包括人員結構、學科建設等2個部分。其中,通過麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師占比等指標反映醫(yī)院人員結構;通過人才培養(yǎng)經費投入占比、?颇芰Φ戎笜丝己酸t(yī)院發(fā)展和持續(xù)運行情況。
4、滿意度評價;颊邼M意度是二級公立醫(yī)院社會效益的重要體現,提高醫(yī)務人員滿意度是醫(yī)院提供高質量醫(yī)療服務的重要保障。包括患者滿意度、醫(yī)務人員滿意度等2個部分。其中,通過門診患者滿意度等指標反映患者獲得感;通過醫(yī)務人員滿意度指標衡量醫(yī)務人員積極性。
5、社會效益。是公立醫(yī)院的職責義務。包括指令性任務、公共衛(wèi)生、健康教育等3個部分。通過承擔指令性任務、公共衛(wèi)生、健康教育等指標衡量公立醫(yī)院維護公益性和公共衛(wèi)生保障能力。
。ǘ┩晟浦误w系
科學、完善的支撐體系是保障考核結果客觀、公正的'基礎。各級衛(wèi)生健康委(局)(含中醫(yī)藥主管部門,下同)要按照國家和省級統(tǒng)一安排部署,切實加強二級公立醫(yī)院信息化建設,參與國家滿意度調查,落實病案首頁、疾病分類編碼、手術操作編碼和醫(yī)學名詞術語集(中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)名詞術語集)的“四統(tǒng)一”要求。
1、提高病案首頁質量。按照國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一規(guī)定,規(guī)范填寫住院病案首頁,加強病案首頁質量控制和上傳病案首頁數據質量管理。推動以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設,保證關鍵數據信息自動生成、不可更改,逐步實現臨床數據標準化和規(guī)范化管理,確?己藬祿陀^真實。
2、統(tǒng)一編碼和術語集。全面啟用統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術操作編碼和醫(yī)學名詞術語集(二級中醫(yī)院使用國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一的中醫(yī)病癥分類與代碼、中醫(yī)名詞術語集)。20xx年8月底前,組織全省二級公立醫(yī)院完成電子病歷的編碼和術語轉換工作。
3、完善滿意度調查平臺。20xx年8月底前,全省二級公立醫(yī)院全部納入國家衛(wèi)生健康委滿意度調查平臺,全面開展?jié)M意度調查。根據滿意度調查結果,不斷完善公立醫(yī)院建設、發(fā)展和管理工作。
4、加強考核信息系統(tǒng)建設。以省級三級公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)為基礎,建立省級公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng),健全考核數據質量控制體系,強化考核數據分析,實現與國家公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)互聯互通。以數據信息考核為主,必要現場復核為輔,利用“互聯網+考核”的方式采集客觀考核數據,開展二級公立醫(yī)院績效考核工作。
。ㄈ┮(guī)范考核程序
二級公立醫(yī)院績效考核工作按照年度實施,考核數據時間節(jié)點為上年度1月1日至12月31日。
1、醫(yī)院自評。20xx年8月底前,納入考核的二級公立醫(yī)院對照績效考核指標體系將上一年度病案首頁信息、年度財務報表及其他績效考核指標所需數據上傳至國家和省級績效考核信息系統(tǒng),形成績效考核大數據,完成醫(yī)院績效考核的分析評估。20xx年起,每年3月底前完成上一年度自評工作。
2、省市級考核。20xx年11月底前,按照屬地化原則,各市(州)衛(wèi)生健康委完成轄區(qū)內二級公立醫(yī)院考核數據和自評報告初審。20xx年12月底前,省衛(wèi)生健康委完成納入考核范圍的二級公立醫(yī)院績效考核工作,以適當方式將考核結果反饋醫(yī)院,并報送國家衛(wèi)生健康委。20xx年起,每年5月和6月底前分別完成上述工作。
3、國家監(jiān)測分析。20xx年11月底前,國家衛(wèi)生健康委完成20xx年度國家監(jiān)測指標分析工作。20xx年起,每年5月底前完成上一年度國家監(jiān)測指標分析工作。
三、保障措施
。ㄒ唬┘訌娊M織領導
各地各單位要切實提高思想認識,加強組織領導,健全組織機構,把公立醫(yī)院績效考核工作作為深化醫(yī)改和實施健康四川戰(zhàn)略的重要抓手,及時出臺配套政策措施,建立績效考核協調推進機制,統(tǒng)籌實施二、三級公立醫(yī)院績效考核,加強公立醫(yī)院管理的一體化工作,深化公立醫(yī)院綜合改革,確保現代醫(yī)院管理制度和分級診療制度政策落地見效。
。ǘ┘訌妳f同推進
各地各單位要建立健全績效考核工作制度,規(guī)范考核工作程序,加強考核工作管理。省衛(wèi)生健康委將會同相關部門進一步健全績效考核信息共享和結果運用機制,合理運用績效考核結果,充分調動醫(yī)院和醫(yī)務人員積極性,調整完善醫(yī)院內部績效考核和薪酬分配方案,推動醫(yī)院科學管理,促進二級公立醫(yī)院醫(yī)療服務和管理能力整體提升。二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作由四川省中醫(yī)藥管理局負責組織實施,二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標另行制定。
。ㄈ┘訌姸綄гu估
省衛(wèi)生健康委會同相關部門,加強對二級公立醫(yī)院績效考核工作的指導和監(jiān)督,動態(tài)掌握工作進度,評估工作效果,不斷完善績效考核指標細則,按照醫(yī)院類別、級別,實行差別化的考核辦法,抓住重點,分類考核,建立醫(yī)院管理提升的動力機制。各地要科學考核,注意方式方法,避免增加基層負擔,進一步強化綜合監(jiān)管,使日常監(jiān)管與年度績效考核互補,形成推動公立醫(yī)院改革發(fā)展合力。
。ㄋ模┘訌娍偨Y宣傳
各地各單位工作進展情況要定期報送省衛(wèi)生健康委,及時總結經驗,挖掘典型,大力推廣。要做好政策解讀和輿論引導,為二級公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)院健康發(fā)展營造良好社會輿論環(huán)境。積極開展政策培訓,引導公立醫(yī)院和醫(yī)務人員充分認識績效考核工作的重要意義,健全內部績效考核評價機制,努力營造尋找差距、持續(xù)改進的氛圍。
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