醫(yī)院可行性研究報(bào)告
隨著人們自身素質(zhì)提升，需要使用報(bào)告的情況越來(lái)越多，不同種類(lèi)的報(bào)告具有不同的用途。一聽(tīng)到寫(xiě)報(bào)告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院可行性研究報(bào)告 ，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院可行性研究報(bào)告 1
縣計(jì)委：
我縣是百萬(wàn)人口大縣，人口流動(dòng)量大頻繁。近幾年全縣法定傳染病的發(fā)病主要以散發(fā)為主，但也存在傳染病疫情的爆發(fā)流行。其中20__年最為嚴(yán)重，共發(fā)生爆發(fā)疫情5起，共波及1300余人，發(fā)病132人。特別是去年防治“非典”期間，暴露出我縣應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件還存在諸多問(wèn)題。根據(jù)全國(guó)、全省大疫情和周邊縣市的.傳染病發(fā)病狀況，不排除今后在我縣發(fā)生、爆發(fā)流行或傳入傳染性非典型肺炎、霍亂、人間禽流感等烈性*染病的可能。因此建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系，具有十分重要的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)意義。目前已將《傳染病區(qū)項(xiàng)目建設(shè)可行性研究報(bào)告（代項(xiàng)目建議書(shū)）》編制完成�，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)請(qǐng)示如下：
一、項(xiàng)目名稱(chēng)
縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)項(xiàng)目建設(shè)工程
二、項(xiàng)目實(shí)施單位：
縣人民醫(yī)院
三、項(xiàng)目性質(zhì)：
改擴(kuò)建
四、建設(shè)內(nèi)容：
1、設(shè)備購(gòu)置21臺(tái)（套）160萬(wàn)元，其中：心電監(jiān)護(hù)儀4臺(tái)；除顫器2臺(tái)；X光機(jī)（含床旁X光機(jī)1臺(tái)）2臺(tái)；B超機(jī)1臺(tái)；心電圖機(jī)2臺(tái)；血液分析儀1臺(tái)；尿液分析儀1臺(tái)；全自動(dòng)生化分析儀1臺(tái)；血?dú)夥治鰞x1臺(tái)；電解質(zhì)分析儀1臺(tái)；細(xì)菌分析儀1臺(tái)；普通顯微鏡1臺(tái)；水浴箱及離心機(jī)各1臺(tái)；網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
2、病區(qū)土建180萬(wàn)元，其中：征用土地20畝。業(yè)務(wù)用房建筑總面積1800平方米，房屋設(shè)計(jì)方案、污水處理、醫(yī)療廢物處理及環(huán)保設(shè)施等應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生防疫等部門(mén)有關(guān)規(guī)定。
五、計(jì)劃投資及資金來(lái)源
項(xiàng)目總投資340萬(wàn)元。其中國(guó)家補(bǔ)助260萬(wàn)元，地方自籌80萬(wàn)元。
六、招投標(biāo)方案
1、招標(biāo)范圍：本項(xiàng)目招標(biāo)范圍包括：建筑工程、主要設(shè)備等。
2、招標(biāo)方式：本項(xiàng)目擬采用委托招標(biāo)的組織形式，實(shí)行公開(kāi)招標(biāo)。公開(kāi)招標(biāo)按規(guī)定發(fā)布招標(biāo)信息。
七、建設(shè)工期：
20__年3月—20__年12月
八、效益
1、社會(huì)效益：該項(xiàng)目實(shí)施完成后，將進(jìn)一步完善我縣傳染病防治體系，形成診治各類(lèi)傳染病40床位規(guī)模。
2、經(jīng)濟(jì)效益：該項(xiàng)目實(shí)施后，縣人民醫(yī)院年可新增業(yè)務(wù)收入126萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)37.8萬(wàn)元，項(xiàng)目投資回收期為10年左右。
以上請(qǐng)示如無(wú)不妥，請(qǐng)轉(zhuǎn)報(bào)上級(jí)審批。
醫(yī)院可行性研究報(bào)告 2
第一章 項(xiàng)目方簡(jiǎn)介
一、項(xiàng)目方：XXX
二、項(xiàng)目方介紹
XXX，男，1980年5月出生，大專(zhuān)學(xué)歷，先后在醫(yī)院從事管理工作，有著多年的醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)。
三、醫(yī)院所設(shè)科室
臨床科室：急診科、內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科、兒科、皮膚科、皮膚科、五官科、中醫(yī)科、骨科、麻醉科；
輔助科室：心電圖、b超、放射、檢驗(yàn)、藥劑、收款；
行政后勤：院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、質(zhì)控科、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科、營(yíng)養(yǎng)科
第二章 醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目簡(jiǎn)介
一、建設(shè)背景
我省為加快醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐，積極推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作，推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，調(diào)整資源配臵。為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的快速發(fā)展，保證群眾基本衛(wèi)生服務(wù)需求，改革完善衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，建立和完善各種醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入制度。我省開(kāi)始區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的探索，調(diào)整三級(jí)醫(yī)院規(guī)模與數(shù)量，鼓勵(lì)發(fā)展醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)療聯(lián)合中心。推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理，發(fā)展?fàn)I利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二、項(xiàng)目選址
XX縣北后街。環(huán)境優(yōu)雅、公共設(shè)施齊全、水電暖齊備、交通便利。
三、項(xiàng)目規(guī)劃及建設(shè)進(jìn)度
項(xiàng)目是租用的房屋進(jìn)行改建。占地面積5畝，建筑面積4500㎡，業(yè)務(wù)用房4000㎡。20年07月開(kāi)始改建施工，預(yù)計(jì)20年11月竣工，12月份投入使用。
四、設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃
根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模和發(fā)展，一期將購(gòu)進(jìn)b超、心電圖、500XXXXx機(jī)、血球儀、尿液XXXX儀、生化XXXX儀等。
五、投資計(jì)劃
計(jì)劃總投資500萬(wàn)元，前期投入300萬(wàn)元用于房屋改造與裝修，后期投入200萬(wàn)元購(gòu)置醫(yī)療器械。資金來(lái)源為自籌。
六、未來(lái)發(fā)展規(guī)劃
醫(yī)院將全面推進(jìn)“知識(shí)創(chuàng)新工程”總體戰(zhàn)略，建設(shè)全方位、寬領(lǐng)域、多層次、開(kāi)放的、寬容的人才與知識(shí)的競(jìng)爭(zhēng)、合作體系。充分發(fā)揮盈利性醫(yī)院的體制優(yōu)勢(shì)和機(jī)制優(yōu)勢(shì)，不斷進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，積極實(shí)施“技術(shù)領(lǐng)先”的技術(shù)發(fā)展戰(zhàn)略；創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)服務(wù)理念，實(shí)現(xiàn)面向“人的整體健康為中心”的不斷的業(yè)務(wù)流程重組與服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，進(jìn)而形成科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)院管理體系，為建設(shè)經(jīng)營(yíng)管理型的醫(yī)療服務(wù)事業(yè)奠定基礎(chǔ)。用5到10年的時(shí)間，形成以知識(shí)為基礎(chǔ)的人才、技術(shù)和資本集約化經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，通過(guò)品牌、管理輸出和資本運(yùn)營(yíng)不斷擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模，致力于推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的制度、管理、技術(shù)、服務(wù)的全面進(jìn)步。
七、XXX x支持
20年1月1日，XX縣XXXXXXXX了《XX縣招商引資總規(guī)程》，“第十六條。凡不以營(yíng)利為目的，在XX捐資興辦文化、體育、教育、福利等社會(huì)事業(yè)的，其項(xiàng)目用地可依法實(shí)行行政劃撥�！薄暗谑邨l。凡投資發(fā)展高科技農(nóng)業(yè)，規(guī)模農(nóng)業(yè)和農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化，興建商業(yè)、娛樂(lè)業(yè)、服務(wù)業(yè)等，基礎(chǔ)設(shè)施或固定資產(chǎn)投資在300萬(wàn)元以上的，參照本規(guī)程享受相關(guān)優(yōu)惠政策�！薄暗谑藯l。凡引進(jìn)資金和項(xiàng)目，以購(gòu)買(mǎi)、租賃、聯(lián)營(yíng)等形式發(fā)展我縣國(guó)有集體企業(yè)，投資額在500萬(wàn)元以上的，參照本規(guī)程享受相關(guān)優(yōu)惠政策�！蓖瑫r(shí)制訂了《XX縣招商引資考核獎(jiǎng)懲辦法》。
八、醫(yī)院管理優(yōu)勢(shì)
民營(yíng)醫(yī)院之所以能夠克服種種困難發(fā)展起來(lái)，有其自身的特長(zhǎng)與優(yōu)勢(shì)：首先是體制上的優(yōu)勢(shì)，民營(yíng)醫(yī)院“人員能進(jìn)能出、職稱(chēng)能高能低、干部能上能下、薪酬能多能少”，這是公立醫(yī)院“夢(mèng)寐以求但卻永遠(yuǎn)做不到的事情”；其次，由于公立醫(yī)院人數(shù)眾多迎接不暇，而民營(yíng)醫(yī)院無(wú)此煩惱，服務(wù)自然比公立醫(yī)院細(xì)致到位；再次，民營(yíng)醫(yī)院雖然規(guī)模小財(cái)力薄弱，但總是能夠找出那些公立醫(yī)院不愿意或沒(méi)有精力投入的科目，填補(bǔ)醫(yī)療市場(chǎng)的空白。最后一個(gè)是民營(yíng)醫(yī)院由于成本控制得好，因此很多科目比公立醫(yī)院收費(fèi)要低很多。
第三章 投資項(xiàng)目建設(shè)選址和有利條件
一、項(xiàng)目選址
項(xiàng)目選址在北后街，距縣城中心1公里。周?chē)?00米內(nèi)沒(méi)有大型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二、建設(shè)條件
�。ㄒ唬┦袌�(chǎng)規(guī)模及增長(zhǎng)潛力XXXX
中國(guó)為世界人口大國(guó)，醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)潛在規(guī)模無(wú)疑為世界數(shù)一、數(shù)二。到20年底，中國(guó)總?cè)丝?3.2億，占世界總?cè)丝诘�，綜合國(guó)力排世界第六名。我國(guó)醫(yī)療總體規(guī)模達(dá)到4300億元人民幣，年增長(zhǎng)率為5%左右，隨著城鄉(xiāng)居民生活水平和醫(yī)療保健需求的提高，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的擴(kuò)大，以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療的.開(kāi)展，這一數(shù)字將以每年10％以上的速度增長(zhǎng)，因此，從人口角度看我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)規(guī)模和增長(zhǎng)潛力巨大。但我國(guó)人均公共衛(wèi)生資源與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不相適應(yīng)，中央公共財(cái)政投入嚴(yán)重不足。世界衛(wèi)生組織在20xx年的“世界衛(wèi)生報(bào)告”中，中國(guó)在191個(gè)國(guó)家的衛(wèi)生系統(tǒng)中排名188位，在世界上屬于最低一檔。研究表明，非洲最窮的一些國(guó)家都要比中國(guó)的人均衛(wèi)生支出水平高出一倍。我國(guó)年人均醫(yī)療消費(fèi)只有40美元，與發(fā)達(dá)國(guó)家的人均醫(yī)療費(fèi)平均2619美元相比，相差65倍；在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)的美國(guó)，年人均醫(yī)療消費(fèi)達(dá)4271美元，為我國(guó)的130倍。發(fā)達(dá)國(guó)家平均醫(yī)療消費(fèi)占國(guó)民生產(chǎn)總值的14%，而我國(guó)醫(yī)療消費(fèi)總額僅占國(guó)民生產(chǎn)總值5.1%，比我國(guó)高出很多。我國(guó)20年醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政支出1973.76億元，但與發(fā)達(dá)國(guó)家也存在相當(dāng)大差距�？傊瑹o(wú)論是人均醫(yī)療消費(fèi)支出、醫(yī)療消費(fèi)總額占gdp的比重、中央公共財(cái)政支出都表明我國(guó)醫(yī)療投入與中國(guó)的綜合國(guó)力世界前6名的排名位臵嚴(yán)重不相稱(chēng)。這表明中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)投資的潛力較大。
�。ǘ┬枨笤鲩L(zhǎng)
人人享有衛(wèi)生保健，全民族健康素質(zhì)的不斷提高，是社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)，是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志，是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要保障。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步以及人民生活水平的提高，人民群眾對(duì)改善衛(wèi)生服務(wù)和提高生活質(zhì)量將有更多更高的要求。工業(yè)化、城市化、人口老齡化進(jìn)程加快，與生態(tài)環(huán)境、生活方式相關(guān)的衛(wèi)生問(wèn)題日益加重，慢性非傳染性疾病患病率上升。一些傳染病、地方病仍危害著人民健康，有些新的傳染病對(duì)人民健康構(gòu)成重大威脅。
醫(yī)生工作負(fù)荷。據(jù)衛(wèi)生部門(mén)綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，20年醫(yī)生人均每天擔(dān)負(fù)診療人次為6.0人次，比上年增加0.5次；醫(yī)生人均每天擔(dān)負(fù)住院床日為2.0日，比上年增加0.3日。不同級(jí)別醫(yī)院醫(yī)生工作負(fù)荷有所不同。20年，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率為70.9%，其中：醫(yī)院78.3％，衛(wèi)生院48.5％。與上年比較，醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率提高6.0個(gè)百分點(diǎn)，醫(yī)院提高5.9個(gè)百分點(diǎn)，衛(wèi)生院提高9.1個(gè)百分點(diǎn)。
�。ㄈ┽t(yī)療支付能力將進(jìn)一步增強(qiáng)
1、我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)彈性系數(shù)趨于合理，醫(yī)療費(fèi)用支付能力進(jìn)一步增強(qiáng)。衛(wèi)生服務(wù)彈性系數(shù)是指衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)率同ＧＤＰ增長(zhǎng)率之間的比值。
2、個(gè)人醫(yī)療支付能力進(jìn)一步增強(qiáng)
城鎮(zhèn)居民可支配收入增長(zhǎng)速度高于人均醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)速度。20年城鎮(zhèn)居民可支配收入增幅再度超過(guò)gdp。中國(guó)社科院社會(huì)學(xué)所所長(zhǎng)李培林介紹，20年中國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入扣除物價(jià)之后，實(shí)際增長(zhǎng)約13%，這意味著今年城鎮(zhèn)居民收入增幅超過(guò)同期gdp增幅20年，全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)10966億元，占gdp比重為4.81%，人均衛(wèi)生費(fèi)用828元。與20年比較，衛(wèi)生總費(fèi)用增加1123億元。這說(shuō)明居民用于醫(yī)療的支出能力增強(qiáng)。以健康觀(guān)念為主導(dǎo)的新型生活方式已經(jīng)替代了溫飽型的生活方式，人們不僅關(guān)注從調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)入手提高健康水平，而且更舍得在保健衛(wèi)生上加大投資。
�。ㄋ模┽t(yī)療改革為民營(yíng)資本投資提供了廣闊的市場(chǎng)空間在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)很成熟，美國(guó)民營(yíng)醫(yī)院比例為65.3％，德國(guó)民營(yíng)醫(yī)院比例為65.6％，而我國(guó)目前僅有1％是民營(yíng)醫(yī)院，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占的比重更低，在0.5%以下。發(fā)達(dá)國(guó)家美國(guó)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占比重10%左右。從年人均醫(yī)療消費(fèi)來(lái)看，美國(guó)為4090美元，德國(guó)為2339美元，澳大利亞為1805美元，日本為1741美元，韓國(guó)為587美元，而中國(guó)僅為40美元，這對(duì)中國(guó)的3億富裕人群（中國(guó)的社會(huì)財(cái)富集中于約25％的中產(chǎn)階級(jí)以上人群中）來(lái)說(shuō)，市場(chǎng)潛力和現(xiàn)有規(guī)模存在著巨大反差。
XXXX把經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展提到新的高度，公共衛(wèi)生體制改革將進(jìn)一步深化。一方面XXXX將強(qiáng)化公共衛(wèi)生管理職能，建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的衛(wèi)生醫(yī)療體系。加強(qiáng)公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，充分利用、整合現(xiàn)有資源，建立健全疾病信息XXXX體系、疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力。
我國(guó)作為世界上最大發(fā)展中國(guó)家，到20xx年我國(guó)將達(dá)到中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平。20年部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份的部分城市經(jīng)濟(jì)將達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。因此，我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的投資前景十分廣闊。部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份的部分城市經(jīng)濟(jì)將達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的潛力巨大，投入不足，需求強(qiáng)勁，為社會(huì)資本，特別是民營(yíng)資本的投資創(chuàng)造了前所未有的市場(chǎng)機(jī)遇。因此，我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的投資前景十分廣闊。
醫(yī)院可行性研究報(bào)告 3
第一章、總論
一、中醫(yī)院項(xiàng)目背景
1、項(xiàng)目名稱(chēng)
2、承辦單位概況
3、中醫(yī)院項(xiàng)目可行性研究報(bào)告編制依據(jù)
4、中醫(yī)院項(xiàng)目提出的理由與過(guò)程
二、中醫(yī)院項(xiàng)目概況
1、中醫(yī)院項(xiàng)目擬建地點(diǎn)
2、中醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模與目的
3、中醫(yī)院項(xiàng)目主要建設(shè)條件
4、中醫(yī)院項(xiàng)目投入總資金及效益情況
5、中醫(yī)院項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)
三、項(xiàng)目可行性與必要性
四、問(wèn)題與建議
第二章、市場(chǎng)預(yù)測(cè)
一、中醫(yī)院產(chǎn)品市場(chǎng)供應(yīng)預(yù)測(cè)
1、國(guó)內(nèi)外中醫(yī)院市場(chǎng)供應(yīng)現(xiàn)狀
2、國(guó)內(nèi)外中醫(yī)院市場(chǎng)供應(yīng)預(yù)測(cè)
二、產(chǎn)品市場(chǎng)需求預(yù)測(cè)
1、國(guó)內(nèi)外中醫(yī)院市場(chǎng)需求現(xiàn)狀
2、國(guó)內(nèi)外中醫(yī)院市場(chǎng)需求預(yù)測(cè)
三、產(chǎn)品目標(biāo)市場(chǎng)分析
1、中醫(yī)院產(chǎn)品目標(biāo)市場(chǎng)界定
2、市場(chǎng)占有份額分析
四、價(jià)格現(xiàn)狀與預(yù)測(cè)
1、中醫(yī)院產(chǎn)品國(guó)內(nèi)市場(chǎng)銷(xiāo)售價(jià)格
2、中醫(yī)院產(chǎn)品國(guó)際市場(chǎng)銷(xiāo)售價(jià)格
五、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力分析
1、主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手情況
2、產(chǎn)品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)
3、營(yíng)銷(xiāo)策略
六、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)
第三章、資源條件評(píng)價(jià)
一、中醫(yī)院項(xiàng)目資源可利用量
二、中醫(yī)院項(xiàng)目資源品質(zhì)情況
三、中醫(yī)院項(xiàng)目資源賦存條件
四、中醫(yī)院項(xiàng)目資源開(kāi)發(fā)價(jià)值
第四章、中醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模與產(chǎn)品方案
一、建設(shè)規(guī)模
1、中醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模方案比選
2、推薦方案及其理由
二、產(chǎn)品方案
1、中醫(yī)院項(xiàng)目產(chǎn)品方案構(gòu)成
2、中醫(yī)院項(xiàng)目產(chǎn)品方案比選
3、推薦方案及其理由
第五章、中醫(yī)院項(xiàng)目場(chǎng)址選擇
一、中醫(yī)院項(xiàng)目場(chǎng)址所在位置現(xiàn)狀
1、中醫(yī)院項(xiàng)目地點(diǎn)與地理位置
2、中醫(yī)院項(xiàng)目場(chǎng)址土地權(quán)所屬類(lèi)別及占地面積
3、土地利用現(xiàn)狀
二、中醫(yī)院項(xiàng)目場(chǎng)址建設(shè)條件
1、地形、地貌、地震情況
2、工程地質(zhì)與水文地質(zhì)
3、氣候條件
4、城鎮(zhèn)規(guī)劃及社會(huì)環(huán)境條件
5、交通運(yùn)輸條件
6、公用設(shè)施社會(huì)依托條件(水、電、氣、生活福利)
7、防洪、防潮、排澇設(shè)施條件
8、環(huán)境保護(hù)條件
9、法律支持條件
10、征地、拆遷、移民安置條件
11、施工條件
三、中醫(yī)院項(xiàng)目場(chǎng)址條件比選
1、中醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)條件比選
2、中醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)投資比選
3、中醫(yī)院項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)費(fèi)用比選
4、中醫(yī)院項(xiàng)目推薦場(chǎng)址方案
5、中醫(yī)院項(xiàng)目場(chǎng)址地理位置圖
第六章、中醫(yī)院項(xiàng)目技術(shù)方案、設(shè)備方案和工程方案
一、中醫(yī)院項(xiàng)目技術(shù)方案
1、中醫(yī)院項(xiàng)目生產(chǎn)方法(包括原料路線(xiàn))
2、中醫(yī)院項(xiàng)目工藝流程
3、中醫(yī)院項(xiàng)目工藝技術(shù)來(lái)源
4、推薦方案的主要工藝(生產(chǎn)裝置)流程圖、物料平衡圖，物料消耗定額表
二、中醫(yī)院項(xiàng)目主要設(shè)備方案
1、中醫(yī)院項(xiàng)目主要設(shè)備選型
2、中醫(yī)院項(xiàng)目主要設(shè)備來(lái)源(進(jìn)口設(shè)備應(yīng)提出供應(yīng)方式)
3、中醫(yī)院項(xiàng)目推薦方案的主要設(shè)備清單
三、中醫(yī)院項(xiàng)目工程方案
1、中醫(yī)院項(xiàng)目主要建、構(gòu)筑物的建筑特征、結(jié)構(gòu)及面積方案
2、中醫(yī)院項(xiàng)目礦建工程方案
3、中醫(yī)院項(xiàng)目特殊基礎(chǔ)工程方案
4、中醫(yī)院項(xiàng)目建筑安裝工程量及“三材”用量估算
5、中醫(yī)院項(xiàng)目主要建、構(gòu)筑物工程一覽表
第七章、中醫(yī)院項(xiàng)目主要原材料、燃料供應(yīng)
一、主要原材料供應(yīng)
1、中醫(yī)院項(xiàng)目主要原材料品種、質(zhì)量與年需要量
2、中醫(yī)院項(xiàng)目主要輔助材料品種、質(zhì)量與年需要量
3、中醫(yī)院項(xiàng)目原材料、輔助材料來(lái)源與運(yùn)輸方式
二、燃料供應(yīng)
1、中醫(yī)院項(xiàng)目燃料品種、質(zhì)量與年需要量
2、中醫(yī)院項(xiàng)目燃料供應(yīng)來(lái)源與運(yùn)輸方式
三、主要原材料、燃料價(jià)格
1、中醫(yī)院項(xiàng)目原材料、燃料價(jià)格現(xiàn)狀
2、中醫(yī)院項(xiàng)目主要原材料、燃料價(jià)格預(yù)測(cè)
四、編制主要原材料、燃料年需要量表
第八章、總圖、運(yùn)輸與公用輔助工程
一、中醫(yī)院項(xiàng)目總圖布置
1、平面布置
2、豎向布置
(1)場(chǎng)區(qū)地形條件
(2)豎向布置方案
(3)場(chǎng)地標(biāo)高及土石方工程量
3、總平面布置圖
4、總平面布置主要指標(biāo)表
二、中醫(yī)院項(xiàng)目場(chǎng)內(nèi)外運(yùn)輸
1、場(chǎng)外運(yùn)輸量及運(yùn)輸方式
2、場(chǎng)內(nèi)運(yùn)輸量及運(yùn)輸方式
3、場(chǎng)內(nèi)運(yùn)輸設(shè)施及設(shè)備
三、中醫(yī)院項(xiàng)目公用輔助工程
1、中醫(yī)院項(xiàng)目給排水工程
(1)給水工程。用水負(fù)荷、水質(zhì)要求、給水方案
(2)排水工程。排水總量、排水水質(zhì)、排放方式和泵站管網(wǎng)設(shè)施
2、中醫(yī)院項(xiàng)目供電工程
(1)供電負(fù)荷(年用電量、最大用電負(fù)荷)
(2)供電回路及電壓等級(jí)的確定
(3)電源選擇
(4)場(chǎng)內(nèi)供電輸變電方式及設(shè)備設(shè)施
3、中醫(yī)院項(xiàng)目通信設(shè)施
(1)通信方式
(2)通信線(xiàn)路及設(shè)施
4、中醫(yī)院項(xiàng)目供熱設(shè)施
5、中醫(yī)院項(xiàng)目空分、空壓及制冷設(shè)施
6、中醫(yī)院項(xiàng)目維修設(shè)施
7、中醫(yī)院項(xiàng)目倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施
第九章、中醫(yī)院項(xiàng)目節(jié)能措施
一、節(jié)能措施
二、能耗指標(biāo)分析
第十章、中醫(yī)院項(xiàng)目節(jié)水措施
一、節(jié)水措施
二、水耗指標(biāo)分析
第十一章、中醫(yī)院項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)
一、場(chǎng)址環(huán)境條件
二、項(xiàng)目建設(shè)和生產(chǎn)對(duì)環(huán)境的影響
1、中醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)對(duì)環(huán)境的影響
2、中醫(yī)院項(xiàng)目生產(chǎn)過(guò)程產(chǎn)生的污染物對(duì)環(huán)境的影響
三、環(huán)境保護(hù)措施方案
四、環(huán)境保護(hù)投資
五、環(huán)境影響評(píng)價(jià)
第十二章、中醫(yī)院項(xiàng)目勞動(dòng)安全衛(wèi)生與消防
一、危害因素和危害程度
1、有毒有害物品的危害
2、危險(xiǎn)性作業(yè)的危害
二、安全措施方案
1、采用安全生產(chǎn)和無(wú)危害的工藝和設(shè)備
2、對(duì)危害部位和危險(xiǎn)作業(yè)的保護(hù)措施
3、危險(xiǎn)場(chǎng)所的防護(hù)措施
4、職業(yè)病防護(hù)和衛(wèi)生保健措施
三、消防設(shè)施
1、火災(zāi)隱患分析
2、防火等級(jí)
3、消防設(shè)施
第十三章、中醫(yī)院項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)與人力資源配置
一、中醫(yī)院項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)
1、中醫(yī)院項(xiàng)目法人組建方案
2、中醫(yī)院項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)組織方案和體系圖
3、中醫(yī)院項(xiàng)目機(jī)構(gòu)適應(yīng)性分析
二、中醫(yī)院項(xiàng)目人力資源配置
1、生產(chǎn)作業(yè)班次
2、勞動(dòng)定員數(shù)量及技能素質(zhì)要求
3、職工工資福利
4、勞動(dòng)生產(chǎn)率水平分析
5、員工來(lái)源及招聘方案
6、員工培訓(xùn)計(jì)劃
第十四章、中醫(yī)院項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度
一、中醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)工期
二、中醫(yī)院項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排
三、中醫(yī)院項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表(橫線(xiàn)圖)
第十五章、中醫(yī)院項(xiàng)目投資估算
一、中醫(yī)院項(xiàng)目投資估算依據(jù)
二、中醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)投資估算
1、中醫(yī)院項(xiàng)目建筑工程費(fèi)
2、中醫(yī)院項(xiàng)目設(shè)備及工器具購(gòu)置費(fèi)
3、中醫(yī)院項(xiàng)目安裝工程費(fèi)
4、中醫(yī)院項(xiàng)目工程建設(shè)其他費(fèi)用
5、中醫(yī)院項(xiàng)目基本預(yù)備費(fèi)
6、中醫(yī)院項(xiàng)目漲價(jià)預(yù)備費(fèi)
7、中醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)期利息
三、中醫(yī)院項(xiàng)目流動(dòng)資金估算
四、中醫(yī)院項(xiàng)目投資估算表
1、中醫(yī)院項(xiàng)目投入總資金估算匯總表
2、中醫(yī)院項(xiàng)目單項(xiàng)工程投資估算表
3、中醫(yī)院項(xiàng)目分年投資計(jì)劃表
4、中醫(yī)院項(xiàng)目流動(dòng)資金估算表
第十六章、中醫(yī)院項(xiàng)目融資方案
一、中醫(yī)院項(xiàng)目資本金籌措
二、中醫(yī)院項(xiàng)目債務(wù)資金籌措
三、中醫(yī)院項(xiàng)目融資方案分析
第十七章、中醫(yī)院項(xiàng)目財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)
一、中醫(yī)院項(xiàng)目財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)與參數(shù)選取
1、財(cái)務(wù)價(jià)格
2、計(jì)算期與生產(chǎn)負(fù)荷
3、財(cái)務(wù)基準(zhǔn)收益率設(shè)定
4、其他計(jì)算參數(shù)
二、中醫(yī)院項(xiàng)目銷(xiāo)售收入估算(編制銷(xiāo)售收入估算表)
三、中醫(yī)院項(xiàng)目成本費(fèi)用估算(編制總成本費(fèi)用估算表和分項(xiàng)成本估算表)
四、中醫(yī)院項(xiàng)目財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)報(bào)表
1、中醫(yī)院項(xiàng)目財(cái)務(wù)現(xiàn)金流量表
2、中醫(yī)院項(xiàng)目損益和利潤(rùn)分配表
3、中醫(yī)院項(xiàng)目資金來(lái)源與運(yùn)用表
4、中醫(yī)院項(xiàng)目借款償還計(jì)劃表
五、中醫(yī)院項(xiàng)目財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)
1、中醫(yī)院項(xiàng)目盈利能力分析
(1)項(xiàng)目財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率
(2)資本金收益率
(3)投資各方收益率
(4)財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值
(5)投資回收期
(6)投資利潤(rùn)率
2、中醫(yī)院項(xiàng)目?jī)攤芰Ψ治?借款償還期或利息備付率和償債備付率)
六、中醫(yī)院項(xiàng)目不確定性分析
1、中醫(yī)院項(xiàng)目敏感性分析(編制敏感性分析表，繪制敏感性分析圖)
2、中醫(yī)院項(xiàng)目盈虧平衡分析(繪制盈虧平衡分析圖)
七、中醫(yī)院項(xiàng)目財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)結(jié)論
第十八章、中醫(yī)院項(xiàng)目國(guó)民經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)
一、中醫(yī)院項(xiàng)目影子價(jià)格及通用參數(shù)選取
二、中醫(yī)院項(xiàng)目效益費(fèi)用范圍調(diào)整
1、中醫(yī)院項(xiàng)目轉(zhuǎn)移支付處理
2、中醫(yī)院項(xiàng)目間接效益和間接費(fèi)用計(jì)算
三、中醫(yī)院項(xiàng)目效益費(fèi)用數(shù)值調(diào)整
1、中醫(yī)院項(xiàng)目投資調(diào)整
2、中醫(yī)院項(xiàng)目流動(dòng)資金調(diào)整
3、中醫(yī)院項(xiàng)目銷(xiāo)售收入調(diào)整
4、中醫(yī)院項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)費(fèi)用調(diào)整
四、中醫(yī)院項(xiàng)目國(guó)民經(jīng)濟(jì)效益費(fèi)用流量表
1、中醫(yī)院項(xiàng)目國(guó)民經(jīng)濟(jì)效益費(fèi)用流量表
2、中醫(yī)院項(xiàng)目國(guó)內(nèi)投資國(guó)民經(jīng)濟(jì)效益費(fèi)用流量表
五、中醫(yī)院項(xiàng)目國(guó)民經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)指標(biāo)
1、中醫(yī)院項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)內(nèi)部收益率
2、中醫(yī)院項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)凈現(xiàn)值
六、中醫(yī)院項(xiàng)目國(guó)民經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)結(jié)論
第十九章、中醫(yī)院項(xiàng)目社會(huì)評(píng)價(jià)
一、中醫(yī)院項(xiàng)目對(duì)社會(huì)的影響分析
二、中醫(yī)院項(xiàng)目與所在地互適性分析
1、中醫(yī)院項(xiàng)目利益群體對(duì)項(xiàng)目的'態(tài)度及參與程度
2、中醫(yī)院項(xiàng)目各級(jí)組織對(duì)項(xiàng)目的態(tài)度及支持程度
3、中醫(yī)院項(xiàng)目地區(qū)文化狀況對(duì)項(xiàng)目的適應(yīng)程度
三、中醫(yī)院項(xiàng)目社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)分析
四、中醫(yī)院項(xiàng)目社會(huì)評(píng)價(jià)結(jié)論
第二十章、中醫(yī)院項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)分析
一、中醫(yī)院項(xiàng)目主要風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別
二、中醫(yī)院項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)程度分析
三、中醫(yī)院項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)防范和降低風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策
第二十一章、中醫(yī)院項(xiàng)目可行性研究結(jié)論與建議
一、中醫(yī)院項(xiàng)目推薦方案的總體描述
二、中醫(yī)院項(xiàng)目推薦方案的優(yōu)缺點(diǎn)描述
1、優(yōu)點(diǎn)
2、存在問(wèn)題
3、主要爭(zhēng)論與分歧意見(jiàn)
三、中醫(yī)院項(xiàng)目主要對(duì)比方案
1、方案描述
2、未被采納的理由
四、結(jié)論與建議
第二十二章、附圖、附表、附件
一、附圖
1、中醫(yī)院項(xiàng)目場(chǎng)址位置圖
2、中醫(yī)院項(xiàng)目工藝流程圖
3、中醫(yī)院項(xiàng)目總平面布置圖
二、附表
1、中醫(yī)院項(xiàng)目投資估算表
(1)中醫(yī)院項(xiàng)目投入總資金估算匯總表
(2)中醫(yī)院項(xiàng)目主要單項(xiàng)工程投資估算表
(3)中醫(yī)院項(xiàng)目流動(dòng)資金估算表
2、中醫(yī)院項(xiàng)目財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)報(bào)表
(1)中醫(yī)院項(xiàng)目銷(xiāo)售收入、銷(xiāo)售稅金及附加估算表
(2)中醫(yī)院項(xiàng)目總成本費(fèi)用估算表
(3)中醫(yī)院項(xiàng)目財(cái)務(wù)現(xiàn)金流量表
(4)中醫(yī)院項(xiàng)目損益和利潤(rùn)分配表
(5)中醫(yī)院項(xiàng)目資金來(lái)源與運(yùn)用表
(6)中醫(yī)院項(xiàng)目借款償還計(jì)劃表
3、中醫(yī)院項(xiàng)目國(guó)民經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)報(bào)表
(1)中醫(yī)院項(xiàng)目國(guó)民經(jīng)濟(jì)效益費(fèi)用流量表
(2)中醫(yī)院項(xiàng)目國(guó)內(nèi)投資國(guó)民經(jīng)濟(jì)效益費(fèi)用流量表
醫(yī)院可行性研究報(bào)告 4
大型醫(yī)療設(shè)備是指具有高技術(shù)水平、大型、精密、貴重的儀器設(shè)備。如磁共振成像系統(tǒng)(MRI)、X線(xiàn)計(jì)算機(jī)體層攝像裝置( CT)、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等。先進(jìn)的大型醫(yī)療設(shè)備能夠給醫(yī)院帶來(lái)可觀(guān)的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益, 因此, 引進(jìn)高、精、尖醫(yī)療儀器設(shè)備, 應(yīng)用于臨床診斷及治療, 已成為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展戰(zhàn)略決策的一個(gè)重要組成部分。
一、 背景
醫(yī)院在自身發(fā)展過(guò)程中，都會(huì)經(jīng)歷質(zhì)量效益型的時(shí)期。在這一過(guò)程中，為保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備戰(zhàn)略管理規(guī)劃和實(shí)施計(jì)劃制定的可靠性和客觀(guān)性， 需要進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的精細(xì)化管理，包括效益分析。醫(yī)療設(shè)備是保證醫(yī)院醫(yī)療工作正常運(yùn)行的物質(zhì)基礎(chǔ)，在醫(yī)院建設(shè)中發(fā)揮著重要作用，其配置與管理的科學(xué)性、先進(jìn)性、合理性，關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及核心競(jìng)爭(zhēng)力。
對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備，一方面它的經(jīng)濟(jì)效益可觀(guān)，另一方面它也是醫(yī)院醫(yī)療水平的一個(gè)重要標(biāo)志。由于其價(jià)格昂貴，單臺(tái)價(jià)格都在百萬(wàn)元以上，而且日常運(yùn)行費(fèi)用、維護(hù)費(fèi)用都耗資巨大。大型醫(yī)療設(shè)備的投資需要投入大量的資金, 資金周轉(zhuǎn)期長(zhǎng), 加之醫(yī)院服務(wù)的對(duì)象及病種來(lái)源具有很強(qiáng)的隨機(jī)性, 醫(yī)療儀器檢查、治療項(xiàng)目收費(fèi)又由當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門(mén)核定, 這些不確定因素, 加大了投資回收的風(fēng)險(xiǎn)性。
因此，科學(xué)地評(píng)估大型醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益，從而合理地購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)很大的效益；反之，若盲目地引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備，會(huì)造成醫(yī)療資源的閑置和浪費(fèi)，同時(shí)也會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如何科學(xué)地評(píng)估大型醫(yī)療設(shè)備，是醫(yī)院管理部門(mén)的重要工作。同時(shí)，在對(duì)投資大型醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行可行性分析時(shí), 選擇適當(dāng)?shù)念A(yù)測(cè)分析方法是非常重要的。
二、 方案介紹
醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益高，是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)相引進(jìn)的主要?jiǎng)恿�。醫(yī)療機(jī)構(gòu)從不同渠道，通過(guò)不同方式籌集資金，都是為了通過(guò)資金的運(yùn)用而實(shí)現(xiàn)資金的增值。醫(yī)院無(wú)論投資何種醫(yī)療設(shè)備特別是大型設(shè)備)均會(huì)對(duì)醫(yī)院未來(lái)一定時(shí)期的收支產(chǎn)生影響。這要求進(jìn)行投資決策時(shí)) 需慎重地考慮投資的必要性、可能性、投資的盈虧等來(lái)合理投放所籌集的資金。
2.1 設(shè)備相關(guān)費(fèi)用評(píng)估
設(shè)備壽命周期費(fèi)用的組成部分如圖2 所示。
其中各項(xiàng)費(fèi)用含義如下：
�。�1）原值：是指設(shè)備在正常運(yùn)營(yíng)前一次性支付的原始投資費(fèi)用，主要包括設(shè)備的購(gòu)置費(fèi)、安裝調(diào)試費(fèi)。
（2）收入：由于醫(yī)療設(shè)備的使用而帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)收入。
（3）支出：是指維持設(shè)備日常的正常運(yùn)營(yíng)所需要的費(fèi)用。主要由能耗費(fèi)、維修費(fèi)、折舊費(fèi)、材料費(fèi)和管理費(fèi)等5 種費(fèi)用組成。
�。�4）殘值：設(shè)備報(bào)廢時(shí)通常還殘留的一部分價(jià)值。設(shè)備在使用階段，為了確定其經(jīng)濟(jì)壽命，進(jìn)行技術(shù)改造或更新決策等，必須對(duì)尚未發(fā)生的使用、維修、改造等費(fèi)用進(jìn)行預(yù)測(cè)。
2.2 設(shè)備的經(jīng)濟(jì)壽命計(jì)算
對(duì)于一臺(tái)（或一套）已購(gòu)進(jìn)或正在使用的設(shè)備，一個(gè)壽命周期內(nèi)的所有開(kāi)銷(xiāo)除了購(gòu)置費(fèi)（包括設(shè)備原值、運(yùn)輸費(fèi)、安裝調(diào)試費(fèi)）外，還需要有維持設(shè)備正常運(yùn)行的花費(fèi)，即“支出”。隨著設(shè)備使用時(shí)間的加長(zhǎng)，設(shè)備正常運(yùn)行所需的每年支出費(fèi)用將逐漸增多，而每年分?jǐn)偟脑O(shè)備購(gòu)置費(fèi)則隨著使用年限的加長(zhǎng)而減少。綜合這兩個(gè)因素，就會(huì)找到一個(gè)適當(dāng)?shù)哪晗�，�?dāng)設(shè)備使用到這一年時(shí)，每年分?jǐn)偟脑O(shè)備購(gòu)置費(fèi)與每年的平均支出費(fèi)用之和（也稱(chēng)為年平均使用成本）為最小，即年平均使用成本最低，說(shuō)明設(shè)備使用到該年限最合適。該年限即為設(shè)備的經(jīng)濟(jì)壽命年限。
計(jì)算設(shè)備的經(jīng)濟(jì)壽命，首先應(yīng)計(jì)算出使用了T 年的設(shè)備每年的年平均使用成本， 然后找出年平均使用成本最低的年份T0，即為所求。
2.3 設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益分析方法
投資項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益的評(píng)價(jià)方法有多種，按照是否計(jì)算投資時(shí)間價(jià)值分為靜態(tài)法和動(dòng)態(tài)法兩大類(lèi)，如圖3 所示。
靜態(tài)法有投資回收期法、投資報(bào)酬率法、投資償還期法、投資項(xiàng)目的盈虧衡分析法等，這類(lèi)方法沒(méi)有考慮投資項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)壽命周期，不夠全面，也不精確，只能作為篩選初步方案的工具。
動(dòng)態(tài)分析法以項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)壽命周期為時(shí)間基礎(chǔ)，計(jì)算投資和收益的時(shí)間價(jià)值， 并根據(jù)不確定因數(shù)進(jìn)行敏感性分析，所以比較全面、精確，但計(jì)算比較復(fù)雜，以現(xiàn)值法為主，年值法和終值法為輔。
2.4 設(shè)備采購(gòu)的原則
1. 兼顧經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益
即注重設(shè)備的臨床作用，提高設(shè)備利用率，包括其先進(jìn)性和適用性及擬購(gòu)進(jìn)設(shè)備在本地區(qū)的分布情況；擬購(gòu)進(jìn)設(shè)備能開(kāi)展哪些項(xiàng)目，能否實(shí)現(xiàn)多科室資源共享；擬購(gòu)進(jìn)設(shè)備的資金投入量；實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益最大化的同時(shí)更好地滿(mǎn)足就醫(yī)需求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與患者之間的共贏。
2.兼顧局部效益與整體效益
即加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃，合理有效配置。應(yīng)充分了解設(shè)備的實(shí)用性及先進(jìn)性，做到物盡其用，杜絕盲目購(gòu)置，實(shí)現(xiàn)局部利益與區(qū)域規(guī)劃整體利益的共贏。如對(duì)于是否購(gòu)置PET/CT 的論證，目前有研究表明，該設(shè)備價(jià)格昂貴，維護(hù)費(fèi)用高，固定成本所占比例大，檢查費(fèi)用高、利用不足，按照目前收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍不能回收成本，資源浪費(fèi)嚴(yán)重，所以，如果該地區(qū)已有其他醫(yī)院配備了PET/CT，則不宜再建立PET/CT 中心；已建立PET/CT 中心的地區(qū)或省份，可考慮不再配置回旋加速器。為了提高大型醫(yī)用設(shè)備的使用效率，提高投資的回報(bào)率，一些國(guó)家鼓勵(lì)組建地區(qū)性的影像
診斷或治療中心，打破大型設(shè)備歸一家機(jī)構(gòu)所有，獨(dú)立使用的格局。
3.兼顧直接效益與潛在效益
對(duì)于醫(yī)科院校的附屬醫(yī)院來(lái)說(shuō)，大型醫(yī)療設(shè)備的配置必須要在滿(mǎn)足臨床需求的`同時(shí)滿(mǎn)足或超前于科研、教學(xué)、學(xué)科建設(shè)等多角度的需求，具有前瞻性，符合醫(yī)院技術(shù)層級(jí)日漸提升的發(fā)展趨勢(shì)，尋求經(jīng)濟(jì)價(jià)值與科研創(chuàng)新價(jià)值的平衡點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)臨床與科研的共贏。
4.兼顧眼前效益與長(zhǎng)遠(yuǎn)效益
當(dāng)前，隨著世界范圍內(nèi)對(duì)于環(huán)境保護(hù)問(wèn)題的關(guān)注，在各地進(jìn)行的領(lǐng)導(dǎo)干部任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任的考核中，環(huán)保指標(biāo)已被逐漸納入考核內(nèi)容，因此，大型醫(yī)療設(shè)備的安置必須符合醫(yī)院環(huán)境總體布局的要求，必須符合環(huán)保的要求。這就要做到充分了解醫(yī)院的環(huán)境基礎(chǔ)、設(shè)備安裝地點(diǎn)及環(huán)境要求，如：配電、通風(fēng)、降溫、除濕、有無(wú)排污和放射問(wèn)題等及解決措施，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療與環(huán)保的共贏。
三、 設(shè)備投資的經(jīng)濟(jì)效益分析
一筆資金具有多種用途，可用于多種投向。資金投放的決策，就是要在充分考慮資金的時(shí)間價(jià)值、現(xiàn)金流量和投資風(fēng)險(xiǎn)價(jià)值等因素的基礎(chǔ)上，采用恰當(dāng)?shù)姆椒ǚ治龈鱾�(gè)投放方案，并作出最優(yōu)的選擇。
表1是該醫(yī)院的某個(gè)設(shè)備投資方案的有關(guān)資料，本文僅從技術(shù)角度運(yùn)用投資回收期法、平均投資報(bào)酬率法、凈現(xiàn)值分析法和內(nèi)部收益率法來(lái)分析該項(xiàng)目的投資可行性。
3.1 靜態(tài)投資分析
靜態(tài)分析法是在分析時(shí)不考慮資金的時(shí)間價(jià)格。它有直觀(guān)易懂, 計(jì)算簡(jiǎn)單, 便于衡量投資效率的優(yōu)點(diǎn); 但因不考慮資金的時(shí)間價(jià)值, 又有一定的片面性, 一般不單獨(dú)使用。
投資回收期法
回收期是指設(shè)備投入使用后, 以每年取得的凈收益來(lái)回收初始投資所需的時(shí)間, 投資回收期越短, 資金回收的速度越快, 投資的風(fēng)險(xiǎn)越小。
投資回收期 = 原始投資額 / 年現(xiàn)金凈流量
= 11380000 / 1943180 = 5.9(年)
年現(xiàn)金凈流量 = 年現(xiàn)金流入量 - 年現(xiàn)金流出量
= 4248400 – 2305220 = 1943180( 元)
年現(xiàn)金流入量 = 每人次收費(fèi) * 每日檢查量 * 年工作日
= 380 * 43 * 260 = 4248400(元)
年現(xiàn)金流出量 = 每人次耗材費(fèi)用 * 每日檢查量 * 年工作日數(shù) + 年折舊額 + 工作人員年收入總額 = 79 * 43 * 260 + 11380000 * 10% + 284000 = 2305220(元) ? 平均投資報(bào)酬率
平均投資報(bào)酬率是反映設(shè)備投資年現(xiàn)金凈流量與原始投資額的百分比。比率越高, 回收投資的速度越快。
平均投資報(bào)酬率 = 年現(xiàn)金凈流量 / 原始投資額 * 100%
= 1943180 / 11380000 * 100% = 17.1%
綜合以上2種分析可知,該設(shè)備使用期為10年,投資回收期不到6年,平均投資報(bào)酬率為17.1%,所以可以說(shuō)該設(shè)備投資方案可行。
3.2 動(dòng)態(tài)投資分析
動(dòng)態(tài)分析法是在分析時(shí)充分考慮投資的時(shí)間價(jià)值, 長(zhǎng)期投資時(shí)間是影響投資的重要因素, 因此動(dòng)態(tài)分析法是比較理想的分析法。
凈現(xiàn)值分析法
凈現(xiàn)值分析法是指按設(shè)定折現(xiàn)率計(jì)算的設(shè)備投資現(xiàn)金流入量的現(xiàn)值與現(xiàn)金流出量的現(xiàn)值之間的差額。
若凈現(xiàn)值>0,表示該設(shè)備投資項(xiàng)目的報(bào)酬率大于預(yù)定的貼現(xiàn)率, 即方案可行; 若凈現(xiàn)值<0,表示該設(shè)備投資項(xiàng)目的報(bào)酬率小于預(yù)定的貼現(xiàn)率,即項(xiàng)目的方案不可行。
該項(xiàng)目一次性全部投入` 建設(shè)期為零` 每年現(xiàn)金凈流量相等` 運(yùn)行后的現(xiàn)金凈流量表現(xiàn)為普通年金形式(假定貼現(xiàn)率即社會(huì)平均利潤(rùn)率為10%、使用年限為10年) . 凈現(xiàn)值 = -原始投資 + 平均年現(xiàn)金流量 * n 年以設(shè)定貼現(xiàn)率貼現(xiàn)的年金現(xiàn)值系數(shù)
= -11380000 + 1943180 * 6.14457 = 560005.53(元)
內(nèi)含報(bào)酬率法
內(nèi)含報(bào)酬率法昰指使未來(lái)報(bào)酬總現(xiàn)值剛好等于原始投資額時(shí)的折現(xiàn)率.它動(dòng)態(tài)地反映投資實(shí)際可望達(dá)到的報(bào)酬率`昰長(zhǎng)期投資預(yù)測(cè)經(jīng)常用的指標(biāo). 年金現(xiàn)值系數(shù)(C) = 原始投資 / 平均現(xiàn)金凈流量
內(nèi)含報(bào)酬率R 的年金現(xiàn)值系數(shù)(C) = 11380000 / 1943180 = 5.8564 查10年期1元年金值系數(shù)表:
R1 = 12% ` C1 = 5.65022 ； R2 = 14% ` C2 = 5.21612 該方案本身的內(nèi)含報(bào)酬率
R = R1 + (C1 - C) / ( C1 - C2 ) * ( R2 - R1 )
= 12%+(5.65022-5.8564)/(5.65022-5.21612)*(14%- 12%)=11.05% 該設(shè)備投資項(xiàng)目的內(nèi)含報(bào)酬率大于預(yù)定的貼現(xiàn)率10%` 因而方案昰可行的。
3.3 項(xiàng)目保本分析和經(jīng)營(yíng)安全程度分析
投資項(xiàng)目年固定費(fèi)用 = 年折舊額 + 年人員工資福利等費(fèi)用
= 11380000 * 10% + 284000 = 1422000(元)
年保本業(yè)務(wù)量 = 年固定費(fèi)用/(每人次收費(fèi) - 每人次耗材費(fèi)用)
= 1422000/(380-79)= 4725(人次)
安全邊際業(yè)務(wù)量=年預(yù)計(jì)業(yè)務(wù)量- 年保本業(yè)務(wù)量
=43 * 260- 4725= 6455( 人次)
安全邊際率= 安全邊際業(yè)務(wù)量/年預(yù)計(jì)業(yè)務(wù)量 * 100%
=6455 /11180 * 100% = 57. 74%
表2", 企業(yè)經(jīng)營(yíng)安全性檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)
安全邊際率 安全程度 危險(xiǎn) 值得注意 較安全 安全 很安全 10%以下 10%-20% 20%-30% 30%-40% 40%以上 從企業(yè)經(jīng)營(yíng)安全性檢驗(yàn)可知` 該方案年保本業(yè)務(wù)量小于年預(yù)計(jì)業(yè)務(wù)量` 安全邊際率為57.74%` 處于很安全的范圍內(nèi)` 因此該投資方案昰可行的也昰很安全的。
四、小結(jié)
綜上所述`該設(shè)備投資回收期為5.9年`小于該設(shè)備的使用期限10年`平均投資報(bào)酬率為17. 1%`內(nèi)含報(bào)酬率為11.05%`均大于預(yù)定的貼現(xiàn)率10%`凈現(xiàn)值為560005.53元大于零`年保本業(yè)務(wù)量4725人次比年預(yù)計(jì)業(yè)務(wù)量11180人次小`安全邊際率為57.74%` 處于很安全的范圍內(nèi).因此該投資方案昰可行的` 也昰很安全的。
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