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跨專業(yè)醫(yī)學(xué)教學(xué)論文范文
1跨專業(yè)醫(yī)學(xué)碩士生進(jìn)行核醫(yī)學(xué)教育的必要性及目前教學(xué)內(nèi)容的不足
自1895年WilhelmＲoentgen發(fā)現(xiàn)X射線以來，人類對生命規(guī)律的每一次重大揭示幾乎都離不開核醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，如證實DNA為遺傳物質(zhì)、驗證半保留復(fù)制假說、DNA→mＲNA的觀察、遺傳密碼的發(fā)現(xiàn)以及細(xì)胞周期、膽固醇的合成與代謝研究等。由于儀器設(shè)備和放射性藥物研發(fā)的不斷進(jìn)步，現(xiàn)代核醫(yī)學(xué)已經(jīng)從體外放射分析技術(shù)和單純的器官功能測定，發(fā)展到利用SPECT/CT和PET/CT進(jìn)行功能融合顯像階段，并與分子生物學(xué)相結(jié)合形成了分子影像學(xué)�？梢哉f，當(dāng)今核醫(yī)學(xué)技術(shù)已涉及幾乎所有的基礎(chǔ)和臨床學(xué)科，并在腫瘤個體化治療、心血管以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治和研究中具有獨特的優(yōu)勢。因此，無論從提高醫(yī)學(xué)碩士生的臨床實踐能力，還是培養(yǎng)其科研創(chuàng)新思維方面，對跨專業(yè)醫(yī)學(xué)碩士生進(jìn)行核醫(yī)學(xué)教育均具有非常重要的意義。然而，目前我國碩士研究生教育普遍存在“本科化”傾向，具體表現(xiàn)為專業(yè)理論基礎(chǔ)知識仍占教學(xué)內(nèi)容的大部分，部分專業(yè)基礎(chǔ)課與本科教育階段相重疊，不少研究生讀研之后又重新學(xué)習(xí)本科階段的課程，并且其教學(xué)內(nèi)容也相差不大。具體到研究生的核醫(yī)學(xué)教學(xué)中，許多院校沿襲了多年不變的教學(xué)內(nèi)容，側(cè)重于核醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識的介紹，與本科階段的核醫(yī)學(xué)課程近似，而核醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用及最新進(jìn)展講授不足;教學(xué)內(nèi)容依然來源于現(xiàn)成的教材，適用于研究生的核醫(yī)學(xué)教材缺乏，多為十年以前所編撰，如《實驗核醫(yī)學(xué)與核藥學(xué)》和《實驗核醫(yī)學(xué)》等，欠缺近期文獻(xiàn)資料的支撐;在授課教師方面，部分教師自身知識更新較為滯后，過度偏重于基礎(chǔ)研究或臨床應(yīng)用的某一方面，難以從學(xué)科交叉的角度進(jìn)行講解。這些不足限制了跨專業(yè)醫(yī)學(xué)研究生對核醫(yī)學(xué)技術(shù)的了解和掌握，從而不利于學(xué)生創(chuàng)新和實踐能力的提升。
2整合多重教學(xué)內(nèi)容以適應(yīng)跨專業(yè)醫(yī)學(xué)碩士生的培養(yǎng)要求
為適應(yīng)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變，近年來，大多數(shù)國內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校參照國外醫(yī)學(xué)教育模式，在臨床醫(yī)學(xué)本科各專業(yè)中逐步推行醫(yī)學(xué)課程整合，并取得了較大的成果。我們認(rèn)為可以突破不同學(xué)科、不同專業(yè)界限，加強(qiáng)學(xué)科與專業(yè)間聯(lián)系的教學(xué)模式，以進(jìn)行跨專業(yè)醫(yī)學(xué)碩士生的核醫(yī)學(xué)教學(xué)改革，并為此構(gòu)建了新的碩士生核醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容體系。按照《中華人民共和國高等教育法》、《中華人民共和國學(xué)位條例》和《中華人民共和國學(xué)位條例暫行實施辦法》，與博士研究生不同，碩士研究生應(yīng)具有從事科學(xué)研究工作或獨立擔(dān)負(fù)專門技術(shù)工作的能力，而非需要具有獨立從事科學(xué)研究工作的能力和在科學(xué)或?qū)ｉT技術(shù)上作出創(chuàng)造性的成果。所以，在新的教學(xué)內(nèi)容體系中，我們以核醫(yī)學(xué)技術(shù)在科研與臨床中的應(yīng)用為中心，分為核醫(yī)學(xué)實驗技術(shù)及科研應(yīng)用、核醫(yī)學(xué)技術(shù)臨床應(yīng)用和應(yīng)用中的輻射防護(hù)三大模塊。由于核醫(yī)學(xué)課程同樣為醫(yī)學(xué)本科生的必修課，因此，在上述碩士生教學(xué)模塊建設(shè)中，我們更加側(cè)重于核醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用的教學(xué)，基礎(chǔ)知識不作為重點內(nèi)容。為滿足碩士研究生科研能力培養(yǎng)的要求，核醫(yī)學(xué)實驗技術(shù)及科研應(yīng)用模塊側(cè)重于進(jìn)行基礎(chǔ)研究中各項核醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用介紹，并在各項技術(shù)的介紹中貫穿應(yīng)用原理的講述。考慮到醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士生今后的臨床實踐應(yīng)用，核醫(yī)學(xué)技術(shù)的臨床應(yīng)用模塊又分為核醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的臨床應(yīng)用和核醫(yī)學(xué)治療技術(shù)的臨床應(yīng)用2個子模塊。在子模塊中以系統(tǒng)為中心，突出核醫(yī)學(xué)技術(shù)在具有診治優(yōu)勢的疾病中的應(yīng)用介紹。應(yīng)用中的輻射防護(hù)模塊則充分兼顧實驗室安全和臨床應(yīng)用安全的兩方面問題，整合了放射生物效應(yīng)、輻射防護(hù)的特點、實驗室和臨床科室放射性安全管理以及多個相關(guān)國家法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行講解。這種基于核醫(yī)學(xué)技術(shù)在科研與臨床中的應(yīng)用為中心的教學(xué)內(nèi)容整合形式，提取并精煉了相關(guān)內(nèi)容，突出了核醫(yī)學(xué)的技術(shù)優(yōu)勢，體現(xiàn)了核醫(yī)學(xué)在不同專業(yè)中的適用范圍，對于跨專業(yè)醫(yī)學(xué)碩士生了解并應(yīng)用核醫(yī)學(xué)技術(shù)具有較大幫助。
3不斷補(bǔ)充和更新核醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)展內(nèi)容以提高碩士生的創(chuàng)新能力
研究生教育的宗旨在于培養(yǎng)具有科學(xué)精神和原始創(chuàng)新能力的專業(yè)人才，而加強(qiáng)交叉學(xué)科的知識教育是培養(yǎng)研究生創(chuàng)新能力的重要手段，這就要求醫(yī)學(xué)碩士生能夠?qū)⑾冗M(jìn)的醫(yī)療技術(shù)手段應(yīng)用于本專業(yè)疾病診治，并且從不同的專業(yè)角度研究和探索疾病的發(fā)生與發(fā)展規(guī)律。因此，熟悉和了解核醫(yī)學(xué)技術(shù)的最新進(jìn)展，并應(yīng)用于本專業(yè)的研究之中，能夠提高跨專業(yè)碩士生的創(chuàng)新能力。近年來，出現(xiàn)了一門新的邊緣性交叉學(xué)科，即分子影像學(xué)，其主要內(nèi)容就是將分子生物學(xué)技術(shù)與核醫(yī)學(xué)顯像結(jié)合形成的核醫(yī)學(xué)分子成像，這項技術(shù)在研究不同系統(tǒng)的復(fù)雜性疾病中正發(fā)揮著重要作用。例如，利用核醫(yī)學(xué)分子成像進(jìn)行腫瘤多藥耐藥的研究和評估;通過不同的放射性乏氧顯像劑研究心肌細(xì)胞、肝實質(zhì)細(xì)胞或中樞神經(jīng)元的缺血損傷等。通常情況下，這些新近的研究進(jìn)展僅見于各類文獻(xiàn)報道，而現(xiàn)行的教材中幾乎沒有體現(xiàn)，成為研究生核醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容改革的重點。在我們的教學(xué)改革中，著重從以下三個方面解決這一問題:
�、俑鹘虒W(xué)模塊中，在介紹常用的核醫(yī)學(xué)技術(shù)之后，均安排3個學(xué)時講解該部分的新近研究進(jìn)展，包括核醫(yī)學(xué)技術(shù)在科研中的應(yīng)用進(jìn)展、核醫(yī)學(xué)技術(shù)在臨床中的應(yīng)用進(jìn)展以及核技術(shù)醫(yī)學(xué)應(yīng)用中的輻射防護(hù)進(jìn)展。其中2個學(xué)時為教師授課，1個學(xué)時由學(xué)生就核醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用進(jìn)展展開答疑，也可以就本專業(yè)某個方面如何與核醫(yī)學(xué)進(jìn)行交叉研究，提出自己的初步思路和考慮，授課教師最后進(jìn)行點評。
�、诰唧w教學(xué)過程中，不再以現(xiàn)成的教材作為主要授課內(nèi)容，提煉多種工具書的相關(guān)內(nèi)容，綜合近期的文獻(xiàn)報道，制作PPT。同時，根據(jù)每年選課研究生的專業(yè)分布、人數(shù)，進(jìn)行PPT內(nèi)容的修改、完善，課后將PPT的內(nèi)容提供給學(xué)生拷貝，以供其進(jìn)一步復(fù)習(xí)理解。
�、墼诒鹃T課程的最后一次教學(xué)中，授課教師將核醫(yī)學(xué)應(yīng)用方面的常用檢索式傳授給學(xué)生，并進(jìn)行核醫(yī)學(xué)技術(shù)在不同專業(yè)應(yīng)用進(jìn)展的國內(nèi)外文獻(xiàn)檢索示范，使跨專業(yè)研究生能夠在后續(xù)的自主學(xué)習(xí)、科研和臨床工作中，不斷更新知識，逐步加強(qiáng)自身的創(chuàng)新能力。
4優(yōu)化教學(xué)體系，合理配備師資力量，傳授較為全面的核醫(yī)學(xué)應(yīng)用知識
核醫(yī)學(xué)既是一門綜合性的交叉學(xué)科，也是一門連接基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用的橋梁學(xué)科，其內(nèi)容分為實驗核醫(yī)學(xué)和臨床核醫(yī)學(xué)兩部分，具有明顯的學(xué)科特點。近十多年來，國內(nèi)許多醫(yī)學(xué)院校將核醫(yī)學(xué)教研室與臨床核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行合并，由核醫(yī)學(xué)科兼具教學(xué)和科研功能。這種模式可能較為適合于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的教學(xué)工作，而對跨專業(yè)研究生的教學(xué)，尤其各基礎(chǔ)專業(yè)研究生對實驗核醫(yī)學(xué)技術(shù)的學(xué)習(xí)，存在一定的缺陷。與其他兄弟院校不同，目前我校的核醫(yī)學(xué)教學(xué)工作則主要由學(xué)校的核醫(yī)學(xué)教研室和3所附屬醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科以及PET中心共同承擔(dān)，教學(xué)計劃統(tǒng)一安排。核醫(yī)學(xué)教研室主要承擔(dān)實驗核醫(yī)學(xué)的教學(xué)與科研;核醫(yī)學(xué)科開展臨床核醫(yī)學(xué)部分教學(xué);PET中心主要進(jìn)行部分PET/CT應(yīng)用的教學(xué)工作。此種模式的優(yōu)點在于各教學(xué)單位具有明顯的教學(xué)側(cè)重點，既能夠體現(xiàn)出各單位的優(yōu)勢，也可減輕臨床核醫(yī)學(xué)科室的工作負(fù)擔(dān)。我校的核醫(yī)學(xué)學(xué)科為影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)學(xué)位點和放射醫(yī)學(xué)學(xué)位點。既往研究生的核醫(yī)學(xué)教學(xué)工作主要由教研室專職教師承擔(dān)，側(cè)重于實驗核醫(yī)學(xué)和輻射防護(hù)理論知識的傳授，對提升各臨床學(xué)科碩士生的核醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用能力幫助較小。因此，當(dāng)時該課程多為部分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)和藥學(xué)專業(yè)碩士生選修。在目前的教學(xué)內(nèi)容改革過程中，我們綜合考慮核醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用范圍與發(fā)展趨勢，以及我校各教學(xué)單位的特點和優(yōu)勢，增加核醫(yī)學(xué)技術(shù)的臨床應(yīng)用內(nèi)容。教學(xué)師資配備上，不再設(shè)置主講教師，而是依據(jù)每位教師不同的研究領(lǐng)域，各負(fù)責(zé)一部分相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，以講座的形式授課。授課教師既包括教研室的專職教師，也有臨床學(xué)科的兼職教師，均為本學(xué)科中青年骨干教師和學(xué)科帶頭人，其中多數(shù)為碩士研究生導(dǎo)師，長期關(guān)注核醫(yī)學(xué)的應(yīng)用發(fā)展趨勢，具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗和學(xué)術(shù)造詣。同時，組織研究生授課教師每年參加國內(nèi)外教學(xué)和科研的各種學(xué)術(shù)交流，將最新的研究思路和教學(xué)方法應(yīng)用于教學(xué)當(dāng)中。這樣能夠體現(xiàn)授課教師各自的專長，并將每位教師的科研和臨床優(yōu)勢融入教學(xué)之中，使學(xué)生能夠獲得更加全面的核醫(yī)學(xué)應(yīng)用知識。
總之，經(jīng)過上述改進(jìn)后，與以往相比較，我校的核醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容更為豐富且精煉，突出了不同專業(yè)碩士研究生的教學(xué)特點。對于學(xué)生而言，實用性強(qiáng)，兼顧了基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科碩士生、科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位碩士生的培養(yǎng)，以及其科研能力與臨床實踐能力的提升等多方面要求，受到學(xué)生的一致好評。目前，在我校除本專業(yè)碩士生必修外，相當(dāng)多的跨專業(yè)碩士生選修本門課程。選課的跨專業(yè)研究生來自病原生物學(xué)、藥理學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程、勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、腫瘤學(xué)和婦產(chǎn)科學(xué)等11個專業(yè)，覆蓋面非常廣泛。
作者:金問森 徐師國 徐慧琴 羅家倫 司宏偉
單位:安徽醫(yī)科大學(xué)
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