中醫(yī)醫(yī)學(xué)論文
目的：初步探討中醫(yī)運氣學(xué)與時間醫(yī)學(xué)的關(guān)系。方法：根據(jù)兩例案例進行初步分析。結(jié)果：中醫(yī)運氣學(xué)與時間醫(yī)學(xué)的關(guān)系極為密切。結(jié)論：中醫(yī)運氣學(xué)屬于時間醫(yī)學(xué)的重要范疇，深入了解中醫(yī)運氣學(xué)有利于時間醫(yī)學(xué)的進一步豐富和擴展。
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)運氣學(xué);時間醫(yī)學(xué);相關(guān)性
中醫(yī)運氣，即中醫(yī)五運六氣的簡稱。中醫(yī)運氣學(xué)說是我國古代研究氣候變化及其與人體健康和疾病關(guān)系的學(xué)說，其根源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，在中醫(yī)學(xué)中占有極為重要的地位。時間醫(yī)學(xué)屬于 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念，然而其形成與 發(fā)展有著悠久的 歷史，其主要研究的時間生 理學(xué)與時間病理學(xué)與陰陽、五運六氣，四時時令，時辰 規(guī)律，人體生理，病理等息息相關(guān)。
本文將對兩者的關(guān)系進行初步的探討。
1 中醫(yī)運氣
1.1 中醫(yī)運氣學(xué)簡介 中醫(yī)運氣，即中醫(yī)五運六氣的簡稱。古代醫(yī)家根據(jù)甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸這十天干以定“運”;根據(jù)子、丑、寅、卯、辰、已、午、未、申、酉、戌、亥這十二地支以定“氣”。前人結(jié)合五行生克理論，推斷每年氣候變化與疾病的關(guān)系。
運氣學(xué)說的基本內(nèi)容，是在中醫(yī)“天人合一”整體觀念的指導(dǎo)下，以陰陽五行學(xué)說為基礎(chǔ)，運用天干地支等符號作為演繹工具，來推論氣候變化規(guī)律及其對人體健康和疾病的影響的�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的天元紀大論、五運行大論、六微旨大論、氣交變大論、五常政大論、六元正紀大論、至真要大論等七篇，統(tǒng)稱為運氣七篇，構(gòu)成了五運六氣學(xué)說的理論基礎(chǔ)。古人云：不通五運六氣，遍讀方書何濟?可見其在中醫(yī)學(xué)中的重要地位。
1.2 五運六氣與人體疾病的關(guān)系 每年天干地支的不同組合，就有不同的中運與司天之氣的組合，從發(fā)病的規(guī)律看，由于五運變化，六氣變化，運氣相合的變化，各有不同的氣候，所以對人體發(fā)病的影響也不盡相同。
從五運來說，木為初運，相當(dāng)于每年的春季。由于木在天為風(fēng)，在臟為肝，故每年春季肝病較多為其特點;火為二運，相當(dāng)于每年的夏季，由于火在天為熱，在臟為心，故每年夏季心病較多為其特點;土為三運，相當(dāng)于每年夏秋之季，由于土在天為濕，在臟為脾，故每年夏秋之間脾病較多為其特點;金為四運，相當(dāng)于每年的秋季，由于金在天為燥，在臟為肺，故每年秋季肺病較多為其特點;水為五運，相當(dāng)于每年的冬季，由于水在天為寒，在臟為腎，故每年冬季腎病、骨病較多為其特點。
從六氣來說，與五運基本相似。主氣的初之氣為厥陰風(fēng)木，相當(dāng)于初春;二之氣為少陰君火，相當(dāng)于暮春初夏;三之氣為少陽相火，相當(dāng)于夏季;四之氣為太陰濕土，相當(dāng)于暮夏初秋;五之氣為陽明燥金，相當(dāng)于秋冬之間;終之氣為太陽寒水，相當(dāng)于嚴冬。
總之，我們可以根據(jù)運氣中五運六氣的變化規(guī)律來推測疾病發(fā)生的大致情況。
2 時間醫(yī)學(xué)
時間醫(yī)學(xué)的概念是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)根據(jù)時間的規(guī)律提出來的，但是早在2500年以前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》和漢代張仲景的《傷寒論》中就有了對人體生理和病理的晝夜節(jié)律，七日節(jié)律，四季節(jié)律以及年節(jié)律的論述。古人所謂“天人相應(yīng)”等理論其實就是現(xiàn)代時間醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)[1]。
在中醫(yī)學(xué)中，醫(yī)家非常善于把握因時制宜的 治療原則，現(xiàn)代人把這種治療手段稱為時間醫(yī)學(xué)。時間醫(yī)學(xué)是研究人體生物節(jié)律在醫(yī)療上的具體應(yīng)用。
時間醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也有許多吻合點。研究發(fā)現(xiàn)某些與疼痛有關(guān)的基因以及與疾病發(fā)生有關(guān)的基因，在某一時辰總是有較多的表達，人們發(fā)現(xiàn)了這一規(guī)律并把它運用于臨床。
時間醫(yī)學(xué)一方面研究時間與人體生理變化的'關(guān)系，另一方面研究時間與人體病理變化的關(guān)系。人們發(fā)現(xiàn)，有些疾病總是集中在某些有規(guī)律的年份，集中在某年中的某季或某月，集中在某月中的某旬或某日，集中在某日中的晝、夜或某時發(fā)生;有些藥物對疾病的治療作用總是在某個時間段效果要好一些;有些疾病的死亡率總是在某個年份、某個季節(jié)或某個時辰較高。這就是時間病理學(xué)的研究范疇，時間病理學(xué)的基礎(chǔ)則是時間生理學(xué)。 時間醫(yī)學(xué)的理論已被廣泛應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)，對于去除疾病的病因和誘因，防止疾病的發(fā)生和 發(fā)展具有重要意義。了解時間醫(yī)學(xué)的目的在于順應(yīng) 自然 規(guī)律，在生理節(jié)律處于低峰期時避免致病因素的侵擾，同時主動地維系不宜破壞的自然節(jié)律，維護自身健康[2]。人與自然界是一個統(tǒng)一的整體，人們只有順應(yīng)它的變化并及時調(diào)節(jié)自己，按照“天、地、日、月、星辰”的變化規(guī)律，才可以使自己的身體不斷維持動態(tài)的平衡，從而健康永駐，延年益壽。
3 中醫(yī)運氣與時間醫(yī)學(xué)的關(guān)系
從上面的介紹，我們可以看到，中醫(yī)的運氣是密切相關(guān)的時間和醫(yī)學(xué)。五運動與六氣“形成了獨特的時間醫(yī)學(xué)模式。五和六用系統(tǒng)論的方法，在天文學(xué)中的人體(太陽星)、氣候(風(fēng)寒濕燥火)、地理環(huán)境(中國南方地區(qū))和物候(糧食、水果、牲畜、昆蟲五五五)研究自然環(huán)境、古代天文、歷法、氣象、物候?qū)W、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、邏輯與其他學(xué)科的知識結(jié)合在一起，疾病周期和天文歷法相結(jié)合，以期為輔助線，用陰和楊剛規(guī)則五的傳輸機制，以五和六的日歷，程序控制系統(tǒng)建立了層序形成干支，形成一個獨立的系統(tǒng)，獨特的五的特點，六次醫(yī)學(xué)模式德爾。因此，五行與六氣是時間醫(yī)學(xué)的重要范疇，是時間醫(yī)學(xué)的一個不可分割的系統(tǒng)。
4 案例分析
4.1 案例一 王某，性別男，于1958年扭傷，1979年腰痛加重。
分析：病者扭傷年為戊戌年，太陽寒水司天，太陰濕土在泉;而腰痛加劇時為己未年，太陰濕土司天，太陽寒水在泉，容易產(chǎn)生因太陰濕化太過反施于厥陰，使厥陰風(fēng)化，反施于太陽而致腰痛。因此可以初步得出腰痛之所以于1979年加重很可能與1958年的扭傷有關(guān)系。
4.2 案例二 白某，性別男，1950年9月20日午時出生，牙齒痛1年多，1985年加重。
分析：齒屬腎，《內(nèi)經(jīng)》曰：太陰濕化施于太陽。此人出生于庚午年四之氣，主氣與客氣均為太陰濕土。而1985年為乙丑年，太陰濕土司天，太陽寒水在泉，故更顯太陰濕土太過，造成太陰濕化太過施于太陽，使太陽寒而濕，故齒痛。
5 討論
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，時間醫(yī)學(xué)在生物節(jié)律及其應(yīng)用方面做了大量的研究，但還沒有探討環(huán)境背景與生物節(jié)律的關(guān)系以及外界環(huán)境的周期性變化。在“五行六氣”研究中，時間醫(yī)學(xué)還不夠成熟。五和六無論是在時間上豐富的內(nèi)容，還是在系統(tǒng)中具有理論的獨特的時間醫(yī)學(xué)模式，對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究和發(fā)展有著非常重要的指導(dǎo)作用。因此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究應(yīng)充分重視對中醫(yī)藥運氣的研究，借鑒中醫(yī)學(xué)的思想，探討“五動六氣”的醫(yī)學(xué)模式的優(yōu)勢，從而逐步完善自己。
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