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工傷申請書

時間:2023-05-10 10:53:38 申請書 我要投稿

有關工傷申請書范文

  隨著社會在進步,很多場合都離不了申請書,寫申請書的時候要注意內(nèi)容的完整。寫申請書需要注意哪些問題呢?以下是小編為大家收集的有關工傷申請書范文,僅供參考,歡迎大家閱讀。

有關工傷申請書范文

有關工傷申請書范文1

  申請人:_________,性別,______年______月___日出生,民族,籍貫,住_________市_________街,是______公司職工。

  被申請單位:______公司,_____________________法定代表人:_________任______職務聯(lián)系電話:__________________

  請求事項請求勞動部門依法認定申請人在_________時間受傷為工傷。

  事實及理由:申請人是_________公司職工,____________年______月被招入公司,擔任______工作,在______年月日上班時間,因為公司發(fā)生______工作事故,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后,在______市______醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療___個月,花費醫(yī)藥費______元。

  根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

  ______市勞動保險部門

  申請人(簽字):______

有關工傷申請書范文2

  申請人:_________,性別,______年______月___日出生,民族,籍貫,住_________市_________街,是______公司職工。

  被申請單位:______公司,_____________________

  法定代表人:_________任______職務

  聯(lián)系電話:__________________

  請求事項

  請求勞動部門依法認定申請人在_________時間受傷為工傷。

  事實及理由:

  申請人是_________公司職工,____________年______月被招入公司,擔任______工作,在______年月日上班時間,因為公司發(fā)生______工作事故,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后,在______市______醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療___個月,花費醫(yī)藥費______元。

  根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

  ______市勞動保險部門

  申請人(簽字):______

有關工傷申請書范文3

  申請人:__,女,____年__月__日出生,__族,__省__縣__鎮(zhèn)__村__組人,住__市__區(qū)__街,身份證號碼:________,聯(lián)系電話:___________。

  被申請人:廣州市番禺區(qū)______飲食店,廣州市番禺區(qū)________ 法定代表人:____,聯(lián)系電話:_______。

  請求事項:

  請求依法認定申請人在__年__月__日受傷為工傷。

  事實與理由:

  申請人是廣州市番禺區(qū)_______飲食店職工,于____年__月__日被招入該飲食店,擔任____。_____年_____月__日下午約__點鐘,申請人在該店內(nèi)摔倒,致使申請人__受傷。申請人受傷后,立即在______醫(yī)院治療,診斷為____,后轉入______醫(yī)院治療,仍診斷為_________。

  根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,申請人的受傷屬于工傷,鑒于被申請人認為不是工傷,特向貴局申請對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定申請人此次受傷為工傷。

有關工傷申請書范文4

  申請人:王____,男,5月11出生,漢族,北京市朝陽區(qū)____公司職工,住北京市____區(qū)____街道____樓____單元____號,電話:__________________被申請人:北京市____________有限責任公司北京市朝陽區(qū)______街道______號法定代表人:李____職務:董事長電話:________________郵編:1000____申請事項和理由:

  申請人王____訴被申請人__________有限責任公司工傷賠償一案,貴院于________年____月____日已審理完結,下達了[__________]__法民初字第______號民事判決書,并于________年____月____日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告北京市____________有限公司在本判決書生效后____日內(nèi)賠償給王____工傷期間工資,醫(yī)療費、一次性工傷補助金等共計______萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,本應于________年____月____日以前歸還的____萬元,至今分文未付。致使申請人的`合法權益受到不應有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請求貴院依法執(zhí)行,強令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項,并加倍支付拖延履行期間的債務利息,承擔申請強制執(zhí)行的費用,以維護申請人的合法權益。

此致

  北京市____區(qū)人民法院

  申請人:王______

  ______年____月____日

有關工傷申請書范文5

  申請人:_____,性別___,__年__月___日出生,民族___,住_____市_____街,身份證號碼:_____,是__公司職工。 聯(lián)系電話_______。

  被申請人:__公司,_________。

  法定代表人:_____任__職務

  聯(lián)系電話:______

  請求事項

  請求依法認定申請人在_____(時間)受傷為工傷。

  事實與理由:

  申請人是_____公司職工,于____年__月被招入公司,在__崗位工作。在__年__月__日上班時間,發(fā)生__工作事故,致使申請人__部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在__市__醫(yī)院治療,診斷為__,現(xiàn)已住院治療__個月,花費醫(yī)藥費__元。 據(jù)據(jù)《工傷保險條例》第十七條第二款之規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

  __縣(市)勞動和社會保障局

  申請人(簽字):__

  ____年__月__ 日

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