工傷授權(quán)委托書(shū)（通用20篇）
在被委托人做出違背國(guó)家法律的任何權(quán)益時(shí)，委托人有權(quán)終止委托協(xié)議。在充滿活力，日益開(kāi)放的今天，很多事情都會(huì)用到委托書(shū)寫(xiě)起委托書(shū)來(lái)就毫無(wú)頭緒？以下是小編幫大家整理的工傷授權(quán)委托書(shū)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
工傷授權(quán)委托書(shū) 1
勞動(dòng)和社會(huì)保障局：
我單位職工于xx年xx月xx日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號(hào)碼：xxx；聯(lián)系電話：xxx；送達(dá)地地：xxx）
前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng)：
□申請(qǐng)工傷認(rèn)定；
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū)；
□其他委托事項(xiàng)：
1、xxx
2、xxx
3、xxx
委托人簽章：xxx公司
受委托人簽章：
xx年8月18日
工傷授權(quán)委托書(shū) 2
人力資源和社會(huì)保障局：
關(guān)于XXXX工傷認(rèn)定一案，依照法律規(guī)定，特委托XXXX為我方的代理人。
委托代理權(quán)限如下（以畫(huà)圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限）：
1、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料；
2、簽收相關(guān)法律文書(shū)；
3、辦理其他各項(xiàng)相關(guān)事宜。
代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為，委托人均予承認(rèn)，并承擔(dān)法律責(zé)任。
委托人：XXX（印章）
受委托人：XXXX（簽名或蓋章）
XXXX年X月X日
工傷授權(quán)委托書(shū) 3
XX人力資源和社會(huì)保障局：
我單位職工XX(身份證號(hào)：XXXX)于XX年XX月XX日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工XX(身份證號(hào)：XXXX;聯(lián)系電話：XXXX)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字：
受委托人簽字：
XX年XX月XX日
工傷授權(quán)委托書(shū) 4
xx人力資源和社會(huì)保障局：
我單位職工xxx于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工xxx前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字：xxx
受委托人簽字：xxx
xxxxx年xx月xx日
工傷授權(quán)委托書(shū) 5
XXX人力資源和社會(huì)保障局：
本人XX，于XX在工作中受傷，因身體原因，行動(dòng)不便，現(xiàn)委托XX前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜，請(qǐng)貴局予以方便、支持。
受委托人姓名：
性別：
聯(lián)系電話：
工作單位及職務(wù)：
經(jīng)常居住地：
委托權(quán)限：申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書(shū)等。
委托人：
日期：XX年XX月XX日
受委托人：
日期：XX年XX月XX日
工傷授權(quán)委托書(shū) 6
勞動(dòng)和社會(huì)保障局：
我單位職工于x年xx月xx日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號(hào)碼：xxx；聯(lián)系電話：xxx；送達(dá)地地：xxx）
前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng)：
□申請(qǐng)工傷認(rèn)定；
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū)；
□其他委托事項(xiàng)：
1.xxx
2.xxx
3.xxx
委托人簽章：xxx公司
受委托人簽章：
xx年8月18日
工傷授權(quán)委托書(shū) 7
委托人：XXXX身份證號(hào)：XXXX
被委托單位：XXX被委托單位經(jīng)辦人員：XXXX身份證號(hào)：XXXX
委托事項(xiàng)：代為辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。委托權(quán)限：
1、代為提交有關(guān)材料；
2、代為簽收工傷認(rèn)定文書(shū)及送達(dá)工傷認(rèn)定文書(shū)給委托人。
委托人簽名（按指�。┍晃袉挝簧w章：XXX
委托人電話：
委托單位經(jīng)辦人電話：
委托日期：XXXX年X月X日
工傷授權(quán)委托書(shū) 8
人力資源和社會(huì)保障局：
本人（身份證號(hào)碼：XXXXXX）于XXXX年X月X日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托代為申報(bào)工傷及領(lǐng)取認(rèn)定文書(shū)。委托事項(xiàng)：□申請(qǐng)工傷認(rèn)定；□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū)；□其他委托事項(xiàng)：
委托人簽章：XXXX
受委托單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：XXXX（單位公章）
XXXX年X月X日
工傷授權(quán)委托書(shū) 9
委托人（或用人單位）：
委托人因（事由）�，F(xiàn)委托:姓名：
身份證號(hào)：為工傷事務(wù)代理人。授權(quán)其權(quán)限為：
1、負(fù)責(zé)提出（或辦理）工傷認(rèn)定申請(qǐng)、撤銷工傷認(rèn)定申請(qǐng)、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)各種材料、提出（或辦理）勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)等。
2、負(fù)責(zé)簽收各種工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等法律文書(shū)。
委托人（或用人單位）：
受委托人（簽字蓋章）：
20xx年xx月xx日
工傷授權(quán)委托書(shū) 10
人力資源和社會(huì)保障局：
我單位職工于xx年xx月xx日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號(hào)碼：；聯(lián)系電話：；送達(dá)地址：）前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng)：
事故報(bào)告；
代表單位接受有關(guān)調(diào)查；
申請(qǐng)工傷認(rèn)定；
簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū)；
其他委托事項(xiàng)：
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：
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xx年xx月xx日
備注：?jiǎn)挝簧暾?qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，請(qǐng)附上授權(quán)委托書(shū)，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。
工傷授權(quán)委托書(shū) 11
尊敬的勞動(dòng)和社會(huì)保障局：
我單位職工xxx于20xx年xx月xx日因xxxx發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號(hào)碼：xxxx；聯(lián)系電話：xxx；送達(dá)地地：xxx）前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng)：
□申請(qǐng)工傷認(rèn)定；
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū)；
□其他委托事項(xiàng)：
委托人簽章：xx公司
受委托人簽章：xxx
20xx年xx月xx日
工傷授權(quán)委托書(shū) 12
動(dòng)和社會(huì)保障局：
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼：______________;聯(lián)系電話：______________;送達(dá)地地：______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng)：
□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);
□其他委托事項(xiàng)：
委托人簽章：_______公司
受委托人簽章：______________
_______年____月____日
工傷授權(quán)委托書(shū) 13
勞動(dòng)和社會(huì)保障局:
我司員工在_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(身份證號(hào)碼:_ _ _ _ _ _ _)電話號(hào)碼:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _發(fā)生意外；送達(dá)地址:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _)到您的辦公室辦理相關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):
申請(qǐng)工傷認(rèn)定；
簽署工傷認(rèn)定相關(guān)文件；
其他委托事項(xiàng):
客戶簽字蓋章:_ _ _ _ _ _ _ _ _公司
受托人簽字蓋章:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。
工傷授權(quán)委托書(shū) 14
_______人力資源和社會(huì)保障局：
我單位職工_______(身份證號(hào)：______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工_______(身份證號(hào)：______________;聯(lián)系電話：______________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字：______________
受委托人簽字：______________
_______年____月____日
工傷授權(quán)委托書(shū) 15
本人因公負(fù)傷，因身體原因，現(xiàn)受委托到你處辦理工傷報(bào)告和勞動(dòng)能力鑒定，請(qǐng)你處給予方便和支持。
受托人姓名：_______性別：_______
聯(lián)系電話：_______
工作單位和職位：_______
慣常居住地：_______
授權(quán)權(quán)限：申請(qǐng)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷認(rèn)定結(jié)論等。
客戶：_______
日期：_______年_______月_______日
受托人：_______
日期：_______年_______月_______日
工傷授權(quán)委托書(shū) 16
xx人力資源和社會(huì)保障局：
我單位職工xx（身份證號(hào)：xx）于xx年xx月xx日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工xx（身份證號(hào)：xx；聯(lián)系電話：xx）前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字：
受委托人簽字：
xx年xx月xx日
工傷授權(quán)委托書(shū) 17
委托人：_______性別：_______住址：______________聯(lián)系電話：______________
被委托人：_______性別：_______工作單位：______________聯(lián)系電話：_____________身份證號(hào)：______________
委托事項(xiàng)：
本人_______因______________原因，不能親自來(lái)申請(qǐng)工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定 ，特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來(lái)辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書(shū)。
委托期限：自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。
受傷職工(簽字)：______________
用人單位(蓋章)：______________
_______年____月____日
工傷授權(quán)委托書(shū) 18
委托人：xxx
住所地：xxxx大街xxx號(hào)
被委托人：市物證司法鑒定中心
委托事項(xiàng)
對(duì)xxx的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
事實(shí)與理由
xxxx年xx月xx日下午，xxx在由xxx承建的xxx工程的工地上干活時(shí)，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，xxx被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;
3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的食指、中指及小指的.有關(guān)功能受限，活動(dòng)不靈活，給日常生活帶來(lái)嚴(yán)重不便。為此，特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》中關(guān)于工傷傷殘等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)xxx的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人：xx
20xx年7月27日
工傷授權(quán)委托書(shū) 19
委托人：____________，
性別______，
______年______月______日出生，
現(xiàn)住______省______市______號(hào)，
身份證號(hào)碼：____________。
受托人：____________，
性別______，
______年______月______日出生，
現(xiàn)住______省______市______號(hào)，
身份證號(hào)碼：____________。
委托人與受托人系____________關(guān)系。
委托人由于人在國(guó)外，現(xiàn)全權(quán)委托受托人代辦本人____________公證事宜。
受托人無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托期限自本委托事項(xiàng)辦理完畢時(shí)止。
委托人：____________(簽名)
____________年______月______日
工傷授權(quán)委托書(shū) 20
委托人：____________，男，____________年____________月____________日出生，職業(yè)為_(kāi)___________，系北京市人。住北京市向陽(yáng)區(qū)白家樓村，電話：____________。
受托人：____________
事變單元：____________
電話：____________
委托人因申請(qǐng)工傷認(rèn)定事件，特委托北京勞動(dòng)爭(zhēng)議咨詢中心張峰律師為署理人。其在授權(quán)范疇內(nèi)的工傷認(rèn)定、訴訟、非訴訟舉動(dòng)與我的舉動(dòng)具有平等效力。其署理權(quán)限為以下：
出格授權(quán)：
1、代為調(diào)整、息爭(zhēng);
2、代為遞交工傷認(rèn)定原料;
3、代為提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)、取消工傷認(rèn)定申請(qǐng);
4、代為領(lǐng)取調(diào)整(息爭(zhēng))工傷抵償款;
5、代為簽收各類法律文書(shū)
委托人：____________
____________年____________月____________日
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