加強(qiáng)和規(guī)范預(yù)檢分診及發(fā)熱門(mén)診工作的通知
各鎮(zhèn)(辦、場(chǎng)、園、區(qū))甲型H1N1流感防控指揮部，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
近日，省、市督導(dǎo)檢查組分別對(duì)我市各地及有關(guān)部門(mén)的甲型H1N1流感防控工作開(kāi)展情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。從檢查情況來(lái)看，前階段雖然取得了一定成效，但部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在預(yù)檢分診和發(fā)熱門(mén)診工作中仍存在一些問(wèn)題和不足。為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診和發(fā)熱門(mén)診工作，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：
1、明確領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。各鎮(zhèn)（辦、場(chǎng)、園、區(qū)）防治甲型H1N1流感防控指揮部必須明確一名副指揮長(zhǎng)負(fù)責(zé)發(fā)熱門(mén)診領(lǐng)導(dǎo)工作。市直各醫(yī)院和各鎮(zhèn)衛(wèi)生院一把手院長(zhǎng)負(fù)責(zé)發(fā)熱門(mén)診的建設(shè)管理工作；分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)發(fā)熱門(mén)診的日常管理工作。
2、落實(shí)預(yù)檢分診制度。二級(jí)綜合醫(yī)院要在門(mén)診部和急診室設(shè)立預(yù)檢分診處，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在門(mén)診設(shè)立分診臺(tái)，要在醒目處懸掛清晰的預(yù)檢分診標(biāo)識(shí)，門(mén)診部或急診室預(yù)檢分診工作實(shí)行24小時(shí)值班制。經(jīng)預(yù)檢查出的發(fā)熱病人，應(yīng)由預(yù)檢分診處的工作人員陪送到發(fā)熱門(mén)診。
3、加強(qiáng)發(fā)熱門(mén)診管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)在適宜的地方設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的發(fā)熱門(mén)診及隔離留觀室,門(mén)診要分為污染區(qū)、潛在污染區(qū)、清潔區(qū)，內(nèi)設(shè)有診室、衛(wèi)生間、觀察室、更衣室、值班室并安裝專(zhuān)門(mén)電話；要配備聽(tīng)診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)、壓舌板、輸液器、注射器等基本醫(yī)療設(shè)備，有條件的'單位要配備監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、開(kāi)口器、氣管插管、喉鏡、氣管切開(kāi)包、心電圖機(jī)、便攜式或移動(dòng)式X光機(jī)、吸引器、搶救車(chē)、氧氣，并備足吸痰管、吸氧管和各種醫(yī)用管道。保證儀器、設(shè)備良好運(yùn)轉(zhuǎn)。每個(gè)發(fā)熱門(mén)診必須安排2名醫(yī)生和2名護(hù)士專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)發(fā)熱門(mén)診的日常運(yùn)轉(zhuǎn)，不得兼職，實(shí)行24小時(shí)值班制度。發(fā)熱門(mén)診實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)生在接診病人過(guò)程中，除詢問(wèn)病史、癥狀和進(jìn)行相關(guān)檢查外，還要特別詢問(wèn)與疾病有關(guān)的流行病學(xué)資料。
4、建立健全發(fā)熱病人登記和病歷書(shū)寫(xiě)制度。值班醫(yī)生對(duì)發(fā)熱病人必須全面登記，要認(rèn)真書(shū)寫(xiě)發(fā)熱病人門(mén)診病歷。
5、進(jìn)一步強(qiáng)化防護(hù)措施。承擔(dān)預(yù)檢分診工作的醫(yī)務(wù)人員要穿工作服、戴工作帽和醫(yī)用口罩，每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。發(fā)熱和急性呼吸道癥狀患者應(yīng)戴外科口罩。若病情不允許，在咳嗽或打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，然后將衛(wèi)生紙丟入醫(yī)療廢物容器。發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員按一級(jí)防護(hù)著裝，即穿工作服、隔離衣、戴工作帽和醫(yī)用口罩；隔留觀察室和專(zhuān)門(mén)病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員按二級(jí)防護(hù)著裝，即穿工作服、隔離衣、鞋套、戴工作帽、戴手套、醫(yī)用防護(hù)口罩，醫(yī)用防護(hù)口罩每四小時(shí)更換一次或感潮濕時(shí)更換，每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。
6、強(qiáng)化整改措施。發(fā)熱門(mén)診基礎(chǔ)設(shè)施不完善和布局不合理的要立即整改到位，不得拖延。
7、重申責(zé)任追究制。對(duì)發(fā)熱門(mén)診的建設(shè)不符合要求，管理不規(guī)范，措施不得力的，要追究所轄地分管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)一把手的責(zé)任；對(duì)玩忽職守，擅自離崗，防護(hù)措施不到位，違反診療常規(guī)，導(dǎo)致延誤疫情控制和醫(yī)療救治的，要按照有關(guān)法律法規(guī)追究主要領(lǐng)導(dǎo)和直接責(zé)任人的責(zé)任。
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