外加劑試驗委托書

　　委托書具有不可撤銷性，委托人不得以任何理由反悔委托事項。在發(fā)展不斷提速的'社會中，我們在許多事務中都可能會用到委托書，那么你有了解過委托書嗎？下面是小編精心整理的外加劑試驗委托書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　委托編號：□見證見證記錄編號

　　委托方填寫

　　委托單位：____試件編號：____

　　工程名稱及部位：____

　　產(chǎn)品名稱：____摻量：____%廠別：____

　　樣品數(shù)量：____生產(chǎn)日期：____代表數(shù)量：____

　　所附資料：____資料處理方式：□存檔□收回□其它

　　要求檢測項目：□鋼筋銹蝕□減水率□含氣量□凝結(jié)時間□—7d和—7+28d抗壓強度比

　　□凝結(jié)時間差□坍落度損失值□坍落度增加值□壓力泌水率比□PH值□滲透高度比□透水壓力比□抗壓強度□抗折強度□限制膨脹率□細度（密度）□其他

　　標準依據(jù)：□混凝土外加劑GB8076—20xx □噴射混凝土用速凝劑JC477—20xx

　　□混凝土膨脹劑GB23439—20xx □砂漿混凝土防水劑JC474—20xx

　　□混凝土防凍劑JC475—20xx □混凝土泵送劑JC473—20xx

　　□其他

　　樣品處理方式：□廢棄□回收□留存□其它要求

　　報告格式：□建筑□市政□公路□軌道交通

　　要求完成時間：

　　其它方面要求：

　　接收方填寫

　　樣品狀態(tài)：□符合要求□偏離：

　　其它說明的情況：

　　說明

　　1、檢測委托書經(jīng)雙方簽字后生效，雙方各持一份。

　　2、檢測委托書作為檢測和結(jié)算的依據(jù)，請妥善保管。

　　3、委托方憑本檢測委托書領取檢測報告。

　　4、其它需說明的情況：

　　接收人簽字：________

　　電話：________

　　地址：________

　　日期：____年____月____日

　　委托人簽字：________

　　電話：________

　　地址：________

　　日期：____年____月____日

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