辦理工傷委托書（通用15篇）

　　只要在委托人的委托書上的合法權益內，被委托人行使的全部職責和責任都將由委托人承擔。在我們遇到，委托書應用范圍愈來愈廣泛，你寫委托書時總是無從下手？以下是小編為大家整理的辦理工傷委托書，希望對大家有所幫助。

　　辦理工傷委托書 篇1

________勞動和社會保障局：

　　我單位職工_________于______年____月____日因___________________________ 發(fā)生事故，現委托_________(身份證號碼：__________________聯系電話：__________________送達地址：__________________ )前往貴局處理有關事宜，委托事項：

　　□ 事故報告;

　　□ 代表單位接受有關調查;

　　□ 申請工傷認定;

　　□ 簽收工傷認定相關文書;

　　□ 其他委托事項：

　　1.

　　2.

　　3.

　　單位法定代表人或負責人簽名：_________ (單位公章)

　　受委托人簽章：__________________

　　年 月 日

　　備注：單位申請工傷認定時，請附上授權委托書，受委托人應出示身份證原件，并提交身份證復印件。

　　辦理工傷委托書 篇2

　　本授權委托書聲明我__________系________公司的法定代表人，現授權委托________公司的________為我公司工程的法定代表人的授權委托代理人，代理人全權代表我所簽署的本工程文件內容我均認可。授權委托時限為本工程竣工并且交付使用.

　　代理人無轉委托權，特此委托。

　　代理人：_________________性別：_________________年齡：_________________

　　身份證號碼：_________________職務：_________________

　　委托單位：_________________(蓋章)

　　法定代表人：_________________(簽字或蓋章)

　　授權委托日期：_________________

　　辦理工傷委托書 篇3

______________人力資源和社會保障局：

　　本人_______，于_______在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現委托_______前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。

　　受委托人姓名：______________

　　性別：_______

　　聯系電話：______________

　　工作單位及職務：______________

　　經常居住地：______________

　　委托權限：申報工傷認定、領取工傷結論書等。

　　委托人：______________

　　日期：_______年____月____日

　　受委托人：______________

　　日期：_______年____月____日

　　辦理工傷委托書 篇4

　　申請人：姓名______性別___出生年月________

　　身份證(其他有效證件)號碼________________

　　工作單位_________________________

　　住所___________________________

　　郵政編碼________電話_______________

　　[(法人或者其他組織)名稱_________________

　　住所___________________________

　　郵政編碼________電話_______________

　　法定代表人或者主要負責人姓名______職務______ ]

　　委托代理人：姓名______電話_____________

　　被申請人：名稱______________________

　　行政復議請求：_________________________________________________。

　　事實和理由：_________________________________________________________________________________________。

　　______________(行政復議機關)

　　年 月 日

　　辦理工傷委托書 篇5

人民政府行政復議辦公室：

　　你單位受理 申請與 人力資源和社會保障局工傷認定行政復議一案，依照法律規(guī)定，特委托：

　　下列人員為我（單位）的代理人

　�。�1）姓名： 性別： 民族：

　　出生年月： 工作單位：

　　職務： 電話：

　�。�2）姓名： 性別： 民族：

　　出生年月： 工作單位：

　　職務： 電話：

　　委托事項與權限：

　　委托人：

　　受委托人：

　　二0一 年 月 日

　　注：（1）一般代理為：代為參加行政訴訟、代為簽收法律文書

　　（2）特別授權為：代為行政復議、代為承認、放棄、變更、增加行政復議請求、進行和解、提起行政訴訟、代為簽收法律文書等。

　　辦理工傷委托書 篇6

勞動和社會保障局：

　　我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現委托(身份證號碼：______________;聯系電話：______________;送達地地：______________)前往貴局處理有關事宜。

　　委托事項：

　　□申請工傷認定;

　　□簽收工傷認定相關文書;

　　□其他委托事項：

　　委托人簽章：_______公司

　　受委托人簽章：______________

　　_______年____月____日

　　辦理工傷委托書 篇7

　　申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯系方式：______________.

　　被告：_________________某公司，地址：_________________

　　法定代表人：______________任______________職務，聯系電話：_________________

　　請求事項：

　　請求勞動部門依法認定申請人在什么時間受傷為工傷。

　　事實及理由：

　　申請人是___________公司職工，年、月被招入公司，擔任__________工作，在_____年_____月_____日上班時間，因為公司發(fā)生__________工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫(yī)院住院治療，現已治療_____個月，花費醫(yī)藥費__________元。根據《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

_____________仲裁委員會

　　申請人：_________________(簽名)

　　_____年_____月_____日

　　辦理工傷委托書 篇8

尊敬的.勞動和社會保障局：

　　我單位職工xxx于20xx年xx月xx日因xxxx發(fā)生事故，現委托（身份證號碼：xxxx；聯系電話：xxx；送達地地：xxx）前往貴局處理有關事宜。

　　委托事項：

　　□申請工傷認定；

　　□簽收工傷認定相關文書；

　　□其他委托事項：

　　委托人簽章：xx公司

　　受委托人簽章：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　辦理工傷委托書 篇9

　　委托人：____________

　　受托人（1）：____________，____________律師事務所律師

　　受托人（2）：____________，____________律師事務所律師

　　現委托上述受托人在一案中，作為我方的訴訟/仲裁/執(zhí)行代理人。

　　代理人（1）的代理權限為以下第____________項。

　　代理人（2）的代理權限為以下第____________項。

　　1.一般訴訟/仲裁/執(zhí)行代理。

　　2.特別授權，除一般訴訟/仲裁/執(zhí)行代理外，還包括承認、放棄或變更訴訟/仲裁請求，提起管轄異議、提出回避申請，申請財產保全或證據保全，申請追加/變更當事人，和解及調解，提起反訴/反申請及上訴，代為申請執(zhí)行。

　　3.代收執(zhí)行款項及與案件有關的其他款項。

　　4.代為簽署、送達、簽收法律文書。

　　委托期限：自本委托書出具之日起，至前述委托事項辦結之日止。

　　委托人（簽名/蓋章____________）

　　____________年____________月____________日

　　辦理工傷委托書 篇10

　　委托人：______________

　　受委托人姓名：______________

　　性別：_______

　　職務：______________

　　工作單位：______________

　　電話：______________

　　受委托人姓名：______________

　　性別：_______

　　職務：______________

　　工作單位：______________

　　電話：______________

　　現委托上列受委托人在我（單位）與_______因（工傷認定、勞動能力鑒定）糾紛一案中，作為我方的委托代理人。

　　代理人_______的代理權限為：（代為申請工傷認定事宜；代為申請勞動能力鑒定事宜；代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調解，代收法律文書）等。

　　委托人：______________（簽章）

　　受委托人：______________（簽章）

　　_______年____月____日

　　辦理工傷委托書 篇11

　　委托人：

　　身份證號：

　　被委托單位：

　　被委托單位經辦人員：

　　經辦人員身份證號：

　　委托事項：代為辦理

　　(受傷職工XXX)

　　工傷認定相關事宜。委托權限：

　　1．代為提交有關材料；

　　2．代為簽收工傷認定文書及送達工傷認定文書給委托人。

　　委托人簽名（按指�。�：

　　被委托單位蓋章：

　　委托人電話：

　　委托單位經辦人員電話：

　　委托日期：

　　 年 月 日

　　辦理工傷委托書 篇12

勞動和社會保障局：

　　我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現委托(身份證號碼：______________。聯系電話：______________。送達地地：______________)前往貴局處理有關事宜。

　　委托事項：

　　□申請工傷認定。

　　□簽收工傷認定相關文書。

　　□其他委托事項：

　　委托人簽章：_______公司

　　受委托人簽章：______________

　　_______年____月____日

　　辦理工傷委托書 篇13

　　本人因公負傷，因身體原因，現受委托到你處辦理工傷報告和勞動能力鑒定，請你處給予方便和支持。

　　受托人姓名：_______性別：_______

　　聯系電話：_______

　　工作單位和職位：_______

　　慣常居住地：_______

　　授權權限：申請工傷認定、領取工傷認定結論等。

　　客戶：_______

　　日期：_______年_______月_______日

　　受托人：_______

　　日期：_______年_______月_______日

　　辦理工傷委托書 篇14

廣州市勞動能力鑒定中心：

　　現委托我單位職工____________(男/女)身份證：_________________________________

　　到貴中心為我單位職工______________(男/女)身份證：________________________________

　　辦理：□ 申請工傷勞動鑒定及簽領相關文件

　　□ 申請非因工作勞動鑒定及簽領相關文件

　　□ 其他：____________________________

　　委 托 人：

　　用人單位（蓋章）：

　　法人代表/經營者簽名：____________________

　　日 期： 年 月 日

　　被委托人（簽名、印指模）：

　　日 期： 年 月 日

　　被委托人身份證件粘貼處（被委托人請帶身份證原件核對）

　　辦理工傷委托書 篇15

xx人力資源和社會保障局：

　　我單位職工 xxx（身份證號：110xxxxxxxxxxxxxxx） 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷，現委托我單位職工 xxx （身份證號：xxxxxxxxxxxxxxxxxx；聯系電話：xxxxxxxxxxxx）前往貴局辦理工傷認定相關事宜。

　　單位法人簽字：

　　受委托人簽字：

　　20xx年xx月xx日

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