交通事故委托書經(jīng)典（15篇）

　　當(dāng)我們需要委托他們代表自己形式自己的合法權(quán)益是，可以為其出具委托書。在不斷進(jìn)步的時(shí)代，委托書應(yīng)用范圍愈來(lái)愈廣泛，相信寫委托書是一個(gè)讓許多人都頭痛的問(wèn)題，下面是小編為大家收集的交通事故委托書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

交通事故委托書1

　　委托單位:

　　地址:

　　法定代表人:

　　受委托人姓名:

　　性別:

　　出生日期:

　　身份證號(hào)碼:

　　工作單位:

　　現(xiàn)委托上述授權(quán)責(zé)任人作為我單位在____日常管理上的全權(quán)代表，代表法人簽署相關(guān)文件，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

　　本授權(quán)有效期為此授權(quán)書簽發(fā)之日起至法人代表書面聲明本授權(quán)作廢為止。

　　后附法定代表人身份證復(fù)印件(加蓋人名章或簽名)和法人授權(quán)責(zé)任人身份證復(fù)印件(加蓋人名章或簽名)。

　　委托單位: (蓋章)

　　法定代表人: (簽名或蓋章)

　　受托人:(簽名或蓋章)

　　年 月 日

交通事故委托書2

　　委托人：_____________________，性別：_____________________，民族：_____________________公民身份號(hào)碼：_____________________住址：_____________________

　　受托人：_____________________，性別：_____________________，民族：_____________________公民身份號(hào)碼：_____________________住址：_____________________

　　現(xiàn)委托上述受托人作為我方委托代理人參與處理道路交通事故一案處理工作。

　　代理人：_____________________的代理事項(xiàng)及權(quán)限為：全權(quán)委托。

　　委托人（簽名）：_____________________

　　時(shí)間：____年____月____日

　　受托人（簽名）：_____________________

　　時(shí)間：____年____月____日

交通事故委托書3

　　委托人：×××(個(gè)人：姓名、性別、出生x年xx月xx日、工作單位、身份證號(hào)碼、住址等基本情況;單位：名稱、法定代表人或負(fù)責(zé)人、住所或地址等基本情況)

　　受委托人：姓名：×××，單位：×××

　　職務(wù)：×××，電話：×××

　　委托事項(xiàng)：

　　現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與×××因×××糾紛一案中，作為我方的訴訟代理人。受委托人×××的代理權(quán)限為一般代理(特別代理)，包括xxxxxxxxxxxxxxxxx等。

　　委托人： (簽字、蓋章)

　　法定代表人 ： (簽字或蓋章)

　　x年xx月xx日

交通事故委托書4

　　委托人姓名（甲方）：身份證號(hào)：地址：聯(lián)系電話：郵編：

　　受委托人姓名（乙方）：身份證號(hào)：地址：聯(lián)系電話：郵編：

　　具體委托事項(xiàng)、委托范圍：

　　我們系路段發(fā)生交通事故雙方當(dāng)事人關(guān)系，經(jīng)雙方本著自愿、平等、公平、誠(chéng)實(shí)、信用的原則協(xié)商,因甲方跑車繁忙來(lái)回不便，現(xiàn)委托受委托人在委托人投保中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司（以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司）辦理此次事故賠損下列范圍內(nèi)的保費(fèi)。訂立以下各條，共同遵照履行：

　　一、乙方接受甲方的委托，在甲方投保公司辦理賠付給乙方（小車一方）的`賠付金額。

　　二、乙方須認(rèn)真負(fù)責(zé)保護(hù)甲方合法權(quán)益，辦理賠付金額手續(xù)后，即此次交通事故與甲方（及包括甲方保險(xiǎn)法人）不再負(fù)擔(dān)其他賠償，乙方不得以任何理由追究甲方責(zé)任。

　　三、甲方須向乙方提供領(lǐng)取賠償金額過(guò)程中必要協(xié)助。

　　四、甲乙雙方不得無(wú)故終止協(xié)議，由此造成一切損失由終止協(xié)議方全責(zé)承擔(dān)。

　　五、具體委托權(quán)限如下：

　　1、受委托人按照保險(xiǎn)公司賠付標(biāo)準(zhǔn)，領(lǐng)取賠付交通事故對(duì)方（小車一方）的所有賠付金額。

　　2、領(lǐng)取的賠付金額用于交通事故發(fā)生的醫(yī)藥和賠損。

　　六、本協(xié)議未盡事宜，或一方要求變更本協(xié)議條款，需另行協(xié)議。

　　七、本協(xié)議自簽訂之日起生效，一式五份，委托人及受委托人各執(zhí)一份。

　　委托人：xxx

　　受委托人：xxx

　　20xx年xx月xx日

交通事故委托書5

　　委托單位名稱：

　　住所地：

　　當(dāng)事人A由___向___行駛，當(dāng)事人B由___向___行駛。因當(dāng)事人A___有《通告》第八條第___項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為，當(dāng)事人B___有《通告》第八條第___項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為，造成A車_________位置與B車____________位置接觸。

　　乙方收到一次性賠償金后，應(yīng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的'方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

　　法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名：

　　職務(wù)：

　　受委托人姓名：

　　性別：

　　年齡：

　　工作單位：

　　職務(wù)：

　　住址：

　　電話：

　　現(xiàn)委托 在我單位與 交通事故一案中，作為我方參訴訟的委托代理人，委托權(quán)限如下：

　　一、一般授權(quán)

　　二、特別授權(quán)：

　　授權(quán)范圍：代為起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調(diào)解，代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

　　委托單位：(公章)

　　法定代表人：

　　年 月 日

　　注：

　　1、法人或其他組織授權(quán)委托書，是當(dāng)事人依法委托他人作為訴訟代理人，向人民法院提交的寫明委托事項(xiàng)和權(quán)限的文書。

　　2、委托代理人須寫明代理權(quán)限，特別授權(quán)的，應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍：代為起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調(diào)解，代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

　　3、上述兩種授權(quán)方式不能同時(shí)適用，只能擇一使用。

交通事故委托書6

　　委托人姓名： XX（受害人母親），身份證號(hào)：XXX ；

　　地址：XXX

　　聯(lián)系電話：XX

　　郵編：XXX

　　受委托人姓名：XX，男，身份證號(hào)：XX； 地址：XXXX， 聯(lián)系電話：XX 郵編：XXX

　　具體委托事項(xiàng)、委托范圍：委托人委托上列受委托人在XXX路段發(fā)生死亡一事由XXXX其代理權(quán)限為全權(quán)代理。

　　委托人： 受委托人：

　　20xx年XX 月 XX日20xx 年 XX月XX日

交通事故委托書7

　　甲方，系______妻子，身份證號(hào)：__________________________

　　乙方，系______車駕駛員，身份證號(hào)：__________________________

　　丙方，系______車所有人，身份證號(hào)：__________________________

　　（一）事故發(fā)生時(shí)間：________年____月____日；地點(diǎn)：

　　（二）事故概況：________年____月____日中午，______駕駛________與________在________發(fā)生交通事故，______送____醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

　�。ㄈ�）協(xié)議條款：

　　甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的`規(guī)定，在____分局交通警察支隊(duì)的見證下，經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下：

　　1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)____萬(wàn)元（小寫：____元）整，其中包括已預(yù)付人民幣_(tái)___萬(wàn)元和剩余款項(xiàng)____萬(wàn)元。

　　2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng)，認(rèn)同____分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說(shuō)明情況，出具相關(guān)文件或證明。

　　3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。

　　4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金____萬(wàn)元，剩余款項(xiàng)____萬(wàn)元，待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。

　　5、丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。

　　6、甲方到場(chǎng)簽字人（或委托人）保證有全權(quán)代理權(quán)。

　　7、本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，____分局交通警察支隊(duì)留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字（蓋章）之日生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　委托人：____

　　日期：____

交通事故委托書8

　　本人*** 事故車 **牌 廂式貨車 牌照號(hào)****** 一直沒(méi)過(guò)戶 折價(jià)委托*** 使用 于20xx年4月*日出事故，現(xiàn)本人委托被告人*** 出具相關(guān)證明委托書。，特此聲明如下：

　　第一 事故車一直由***駕駛使用 本人未曾在事故當(dāng)日駕駛，出險(xiǎn)

　　第二 本人只承擔(dān)未過(guò)戶之責(zé)任 其他追索權(quán)利由法院和原告酌情根據(jù)事故實(shí)際造成人追索賠償。

　　第三 有未盡事宜可聯(lián)系保險(xiǎn)公司和事故責(zé)任人***全權(quán)處理。

　　委托人 ：***

　　年 月 日

　　注：

　　委托代理人須寫明代理權(quán)限，特別授權(quán)的，應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍：代為 起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調(diào)解，代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)。

交通事故委托書9

　　委托人姓名：xx（受害人母親），身份證號(hào)：xxxx；

　　地址：xxx

　　聯(lián)系電話：xx

　　郵編：xxx

　　受委托人姓名：xx，男，身份證號(hào)：xx；地址：xxxx，聯(lián)系電話：xx郵編：xxx

　　具體委托事項(xiàng)、委托范圍：委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段發(fā)生交通事故死亡一事由xxxx其代理權(quán)限為全權(quán)代理。

　　委托人： 受委托人：

　　年月日 年月日

交通事故委托書10

　　委托人：

　　姓名：

　　性別：

　　出生年月：

　　民族：

　　工作單位：

　　職業(yè)、：

　　住址：

　　我國(guó)第五十九條規(guī)定:民事案件當(dāng)事人委托律師作為訴訟代理人參加民事訴訟,必須向受理案件的人民法院提交由委托人簽名或蓋章的授權(quán)委托書,否則,律師在民事訴訟中的代理權(quán)不能成立.以下是委托書欄目為您準(zhǔn)備的《民事授權(quán)委托書樣本》。

　　本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，此協(xié)議在雙方簽字之日起生效，具有同等法律效力，未盡事宜，甲乙雙方協(xié)商解決。

　　被委托人姓名：

　　性別：

　　出生年月：

　　民族：

　　工作單位：

　　職業(yè)：

　　住址：

　　現(xiàn)委托 在我與 交通事故一案中，作為我參加訴訟的委托代理人，委托權(quán)限如下：

　　委托權(quán)限：參與調(diào)解和簽署和解協(xié)議;參加法庭開庭;調(diào)查、提交有關(guān)證據(jù);代書和代收法律文書;代為承認(rèn)和放棄訴訟請(qǐng)求;代為變更訴訟請(qǐng)求、撤訴、提起反訴等。

　　委托人： (簽名或蓋章)

　　被委托人： (簽名或蓋章)

　　填寫法定代表人授權(quán)委托應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)有：必須寫明被委托人的姓名、性別、年齡、職務(wù)等基本情況。寫明授權(quán)的范圍，不能簡(jiǎn)單寫“全權(quán)委托”，而應(yīng)當(dāng)逐項(xiàng)寫明授權(quán)的內(nèi)容。如委托代理訴訟，就應(yīng)寫明在訴訟過(guò)程中委托代理人的`權(quán)限，有無(wú)放棄、承認(rèn)訴訟請(qǐng)求的權(quán)利，有無(wú)反訴權(quán)，有無(wú)和解權(quán)等。如果未寫明，則認(rèn)為不具備這些具體權(quán)利，只有訴訟代理權(quán)。如果是簽訂合同，則應(yīng)當(dāng)明確在什么條件下、什么范圍內(nèi)簽訂的合同是有效的，超過(guò)這個(gè)范圍就是無(wú)效的。

　　_______年_______月________日

　　注：

　　委托代理人須寫明代理權(quán)限，特別授權(quán)的，應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍：代為起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調(diào)解，代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

交通事故委托書11

　　委托人：xxx(個(gè)人：姓名、性別、出生年月日、工作單位、身份證號(hào)碼、住址等基本情況;單位：名稱、法定代表人或負(fù)責(zé)人、住所或地址等基本情況)

　　受委托人：姓名：xxx，單位：xxx，職務(wù)：xxx，電話：xxx

　　委托事項(xiàng)：

　　現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與xxx因xxx糾紛一案中，作為我方的訴訟代理人。受委托人xxx的代理權(quán)限為一般代理(特別代理)，包括_________________等。

　　委托人：(簽字、蓋章)

　　法定代表人：(簽字或蓋章)

交通事故委托書12

　　現(xiàn)在家家戶戶都要有車，有車家族還在日益聚增，國(guó)家在不斷地修建公路，最大的供應(yīng)車流量的暢通，但還是做不到完美，加上一些馬路殺手，每天在各地都上演交通事故，如果自己不能親自去處理可以委托別人去，那么，在發(fā)生交通事故處理委托書怎么寫？

　　一、首先來(lái)看看交通事故處理委托書怎么寫？

　　交警支隊(duì)事故處理大隊(duì)：

　　本人因時(shí)間原因不能親自到事故科處理因年月日車號(hào)發(fā)生在處的交通事故，茲委托處理代辦事項(xiàng)。委托人在其權(quán)限范圍內(nèi)所簽署的一切有關(guān)文件，我均承認(rèn)。由此所造成的一切責(zé)任均由本人承擔(dān)。

　　委托人：

　　身份證號(hào)碼：

　　被委托人：

　　身份證號(hào)碼：

　　委托人：

　　被委托人：

　　xxxx年xx月xx日

　　二、交通事故處理步驟

　　1、受理報(bào)案公安交通管理部門接到當(dāng)事人或其他人的報(bào)案之后，按照管轄范圍予以立案。

　　2、現(xiàn)場(chǎng)處理公安交通管理部門受理案件后，立即派員趕赴現(xiàn)場(chǎng)，搶救傷者和財(cái)產(chǎn)，勘查現(xiàn)場(chǎng)，收集證據(jù)。

　　3、責(zé)任認(rèn)定在查清交通事故事實(shí)的基礎(chǔ)上，公安交通管理部門根據(jù)事故當(dāng)事人的違章行為與交通事故的因果關(guān)系、作用大小等，對(duì)當(dāng)事人的交通事故責(zé)任作出認(rèn)定。

　　4、裁決處罰公安交通管理部門應(yīng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定，對(duì)肇事責(zé)任人予以警告、罰款、吊扣、吊銷駕駛證或拘留的'處罰。

　　5、損害賠償調(diào)解對(duì)交通事故造成的人員傷、亡及經(jīng)濟(jì)損失的賠償，按照有關(guān)規(guī)定和賠償標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)事故責(zé)任劃分相應(yīng)的賠償比例，由公安交通管理部門召集雙方當(dāng)事人進(jìn)行調(diào)解。雙方同意達(dá)成協(xié)議，由事故調(diào)解人員制作并發(fā)給損害賠償調(diào)解書。

　　6、向法院起訴如雙方當(dāng)事人在法定期限內(nèi)調(diào)解無(wú)效，公安交通管理部門終止調(diào)解，并發(fā)給調(diào)解終結(jié)書，由當(dāng)事雙方向法院提起民事訴訟。

　　三、交通事故處理的期限

　　1、暫扣車輛期限根據(jù)道路交通事故處理程序規(guī)定，在交通事故處理中，公安交通管理部門可以暫扣交通肇事車輛、嫌疑車輛、車輛牌證和當(dāng)事人的駕駛證，但應(yīng)開具暫扣憑證。因檢驗(yàn)、鑒定的需要，暫扣交通肇事車輛、嫌疑車輛、車輛牌證和駕駛證的期限為20日；需延期的，經(jīng)上一級(jí)公安交通管理部門批準(zhǔn)可延長(zhǎng)20日。

　　2、責(zé)任認(rèn)定期限根據(jù)道路交通事故處理程序規(guī)定，交通事故責(zé)任認(rèn)定，自交通事故發(fā)生之日起應(yīng)按下列時(shí)限作出：輕微事故5日內(nèi)，一般事故15日內(nèi)，重大、特大事故20日內(nèi)。因交通事故情節(jié)復(fù)雜不能按期作出認(rèn)定的，須報(bào)上一級(jí)公安交通管理部門批準(zhǔn)，按上述規(guī)定分別延長(zhǎng)5日、15日、20日。交通事故責(zé)任認(rèn)定作出后，應(yīng)當(dāng)制作《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》。當(dāng)事人對(duì)交通事故責(zé)任認(rèn)定不服的，可以在接到交通事故責(zé)任認(rèn)定書后15日內(nèi)，向上一級(jí)公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)重新認(rèn)定；上一級(jí)公安機(jī)關(guān)在接到重新認(rèn)定申請(qǐng)書后30日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)作出維持、變更或撤銷的決定。交通事故責(zé)任重新認(rèn)定的決定書作出后，應(yīng)當(dāng)制作《道路交通事故責(zé)任重新認(rèn)定決定書》，分別送交申請(qǐng)人和原責(zé)任認(rèn)定部門，原責(zé)任認(rèn)定部門在接到《道路交通事故責(zé)任重新認(rèn)定決定書》后，應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)向各方當(dāng)事人或者代理人公布重新認(rèn)定決定。

　　3、傷殘?jiān)u定期限根據(jù)道路交通事故處理辦法規(guī)定，交通事故的當(dāng)事人因傷致殘的，在治療終結(jié)后的15日內(nèi)，可向公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)傷殘?jiān)u定。公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院證明和公安部門關(guān)于道路交通事故傷殘?jiān)u定的標(biāo)準(zhǔn)，在接到傷殘?jiān)u定申請(qǐng)書后30日內(nèi)評(píng)定傷殘等級(jí)。當(dāng)事人對(duì)傷殘?jiān)u定不服的，可在接到評(píng)定書后15日內(nèi)，向上一級(jí)公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)重新評(píng)定。上一級(jí)公安機(jī)關(guān)在接到重新評(píng)定申請(qǐng)書后30日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)作出重新評(píng)定的決定。

　　4、賠償調(diào)解期限公安機(jī)關(guān)在查明事故真相、認(rèn)清事故責(zé)任、確定事故損失后，可召集當(dāng)事人和有關(guān)人員對(duì)損害賠償進(jìn)行調(diào)解。損害賠償?shù)恼{(diào)解期限為30日，公安機(jī)關(guān)認(rèn)為必要時(shí)可以延長(zhǎng)15日。對(duì)交通事故致傷的，調(diào)解從治療終結(jié)或定殘之日起；對(duì)交通事故致死的，調(diào)解從規(guī)定的辦理喪葬事宜結(jié)束之日起；對(duì)交通事故僅造成財(cái)產(chǎn)損失的，調(diào)解從確定損失之日起。在調(diào)解過(guò)程中，當(dāng)事方更換調(diào)解參加人的，連續(xù)計(jì)算調(diào)解次數(shù)和時(shí)間；當(dāng)事人或代理人因不可抗拒力或特殊情況不能按時(shí)參加調(diào)解的，調(diào)解時(shí)限中斷；調(diào)解重大、復(fù)雜交通事故需要延長(zhǎng)調(diào)解時(shí)限的，須經(jīng)上一級(jí)公安交通管理部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，方可延長(zhǎng)。

交通事故委托書13

　　本人xxx 事故車 xx牌 廂式貨車 牌照號(hào)xxxxxx 一直沒(méi)過(guò)戶 折價(jià)委托xxx 使用 于XX年4月x日出事故，現(xiàn)本人委托被告人xxx 出具相關(guān)證明委托書。，特此聲明如下：

　　第一 事故車一直由xxx駕駛使用 本人未曾在事故當(dāng)日駕駛，出險(xiǎn)

　　第二 本人只承擔(dān)未過(guò)戶之責(zé)任 其他追索權(quán)利由法院和原告酌情根據(jù)事故實(shí)際造成人追索賠償。

　　第三 有未盡事宜可聯(lián)系保險(xiǎn)公司和事故責(zé)任人xxx全權(quán)處理。

　　委托人 xxx

　　20xx年xx月xx日

　　委托單位名稱： 住所地：

　　法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名： 職務(wù)： 受委托人姓名： 性別： 年齡： 工作單位： 職務(wù)： 住址： 電話：

　　現(xiàn)委托 在我單位與 交通事故一案中，作為我方參訴訟的委托代理人，委托權(quán)限如下：

　　一、一般授權(quán)

　　二、特別授權(quán)：

　　授權(quán)范圍：代為起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調(diào)解，代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

　　委托單位：(公章)

　　法定代表人：

　　20xx年xx月xx日

交通事故委托書14

　　委托人姓名：

　　年齡：

　　身份證號(hào)碼：

　　住址及聯(lián)系方式：

　　受托人姓名：

　　工作單位：

　　身份證號(hào)碼：

　　住址及聯(lián)系方式：

　　現(xiàn)委托上述受托人作為我方委托代理人參與道路交通事故一案處理工作。

　　代理人： 的代理事項(xiàng)及權(quán)限為：全權(quán)委托

　　委托人（簽名）：

　　受托人（簽名）：

　　備注：

　　1.附委托人身份證復(fù)印件。

　　2.全責(zé)方不可委托。

交通事故委托書15

　　委托人姓名：______(受害人母親)，

　　身份證號(hào)：____________;

　　地址：______________

　　聯(lián)系電話：___________

　　郵編：______________

　　受委托人姓名：______，男，

　　身份證號(hào)：___________;

　　地址：____________，

　　聯(lián)系電話：___________

　　郵編：______________

　　具體委托事項(xiàng)、委托范圍：委托人委托上列受委托人在________________________路段發(fā)生交通事故死亡一事由____________其代理權(quán)限為全權(quán)代理。

　　委托人：____________受委托人：____________

　　____年____月____日____年____月____日

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