內經(jīng)與傷寒
《黃帝內經(jīng)》與《傷寒論》兩者對于人體機能都有不同的看法,同時又相輔相成,是中華民族的瑰寶。以下是小編精心整理的內經(jīng)與傷寒,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
內經(jīng)與傷寒,中醫(yī)之經(jīng)典鼻祖。
內經(jīng)闡述河圖洛書、易經(jīng)之醫(yī)之用、五運六氣、正邪辯證、陰陽辯證、氣血辯證、六氣辯證、六經(jīng)辯證、三焦辯證等。
傷寒闡述了中醫(yī)臨床辯證重要的臨床辯證論治方法:六氣辯證與六氣辯證。是中醫(yī)臨床的經(jīng)典鼻祖。是中醫(yī)臨床重要而最為廣泛應用的一支。
四圣心源闡述了土樞四象,一氣周流的中醫(yī)醫(yī)理,融內經(jīng)、傷寒、內經(jīng)、本草為一體。是中醫(yī)潛力最為廣闊的一支。醫(yī)理完整,方藥靈活。圓運動同屬此一支。
先看人體狀況。
人體飲食,臟腑生化氣血,食物氣之能量為人體吸收轉化;氣血濡養(yǎng)四肢百骸等,如同水與養(yǎng)料滋養(yǎng)花草樹木,人體維持精氣神形;六腑疏泄,排出糟粕,以通為順。
人體受外界六淫影響,首先是正氣與邪氣相博,正氣強邪氣弱百病不侵;反之,病證層出不窮,百病生焉。
次看六淫中寒氣侵害人體狀況,其余雷同。注意關鍵,邪氣強于正氣時(歷代醫(yī)容易忽略的一點),邪氣從人體薄弱的幾方面侵入人體:
一是四肢末端及頭部,此處氣血輸送距離遠、肢體外路體溫最先降低;寒氣影響榮血衛(wèi)氣,正氣抵抗邪寒。衛(wèi)氣強,邪退;衛(wèi)氣弱后勁不敵,則寒進衛(wèi)退。衛(wèi)退毛孔閉塞,營衛(wèi)不同。寒氣逐漸侵入皮毛。肺主皮毛、主氣,心主血、主營。皮毛有外衛(wèi)氣內營血,連通經(jīng)絡,經(jīng)絡通內。
上焦心與肺正氣生化強大,邪退。反之,寒氣繼續(xù)侵入,進入肌肉與筋。脾主四肢。胃主肌肉。肝主筋,主藏血,主疏泄,膽為肝表。中焦脾胃肝膽,視正氣強弱,薄弱之處則寒氣侵入,正氣強大則寒氣敗退。每個環(huán)節(jié)注意扶正祛邪。
如若正氣弱于邪寒,寒氣在四肢則入骨,在臟腑則入腎。腎主骨,主收藏。水克火,心臟腎臟受到寒氣侵,人體核心被侵入,氣血受阻,寒濕相侵經(jīng)絡氣弱血淤發(fā)作過敏性紫癜發(fā)作,寒濕侵入臟器腎炎、腎衰竭發(fā)作。心包心臟受寒濕侵入,泵血失常。此時猶如微弱之油燈,正氣愈加微弱。治以扶正祛邪。
猶如二戰(zhàn)衛(wèi)國戰(zhàn)爭,斯達林格勒保衛(wèi)戰(zhàn),邪如德國軍隊。正邪相博。扶正祛邪,抗擊寒濕病邪。正氣強于邪氣,邪退正氣進,逐漸病愈。
二是呼吸系統(tǒng),寒氣通過口鼻、喉管、直接進入肺部。內部進入寒濕不經(jīng)經(jīng)絡正邪態(tài)勢與上同。
寒濕等邪侵入人體過程,由皮毛、氣血、肌肉、骨骼、經(jīng)絡、腑器、臟器、骨髓。步步正邪相博,本表主化如四圣心源所述。寒濕趨下,風熱趨上,其余自悟,機理類同。
寒濕侵入,病癥百證生焉。此時采用六經(jīng)辯證、六氣辯證等,辯證施治,扶正祛邪。由此中醫(yī)世界進入傷寒論之境界。大師直接進入證病方藥,后人從此照葫蘆畫瓢,不解正邪風情,一誤千載。
此謂橋梁,純屬大話,如有雷同,純數(shù)巧合。
重要提示,不要當真。宜則聽之,不入耳者勿視勿聽。
《黃帝內經(jīng)》與《傷寒論》的異同
中醫(yī)史上的四大經(jīng)典,真正稱得起“經(jīng)”這個字的,恐怕就是《黃帝內經(jīng)》與《傷寒論》,其它兩部一個不夠系統(tǒng),另一部根基尚淺。這兩部經(jīng)典一直是歷朝醫(yī)家們的肘后書與枕旁書。良醫(yī)用之,活人無數(shù);庸醫(yī)用之,害人不淺。
這倒是有點像經(jīng)學史上的兩部書,《論語》與《孟子》。這兩部書也歷來為學者所推崇,訓詁者解讀者眾多。書生們在圣人之書里也是各取所需,有人學成君子之道,有人拾得小人伎倆。有一點好處,這兩部書有公認的師承關系,即孟子那一些學說是從孔夫子那里傳下來的。這也就有了后世說的“至圣”與“亞圣”。
到了中醫(yī)界,形式就不太明朗了!饵S帝內經(jīng)》雖有時被推為三墳之書,其具體年代與作者實在無從考證,至少現(xiàn)在已經(jīng)沒有人會天真地相信這部書是黃帝他老人家傳下來造福子孫的!秱摗番F(xiàn)在公認為是醫(yī)圣張仲景之作,成書年代是在東漢。問題來了,兩部書都是那么偉大,那么光輝,應該怎么處理它們的關系呢?
中國人一向講和諧,不是你的,你就別爭。孟夫子幾千年一直甘居亞圣,一樣不缺奉養(yǎng)。所以,仲景之后的注書人聰明地為《傷寒》原書加上一段序言,說此書是本《內經(jīng)》而廣之。這下好了,不用爭了,二者成了師承關系!秱吩賯ゴ,也沒辦法逃出《內經(jīng)》的光環(huán)。
事實果真如此嗎?古代的名醫(yī),他們不僅治病救人,也研讀醫(yī)書。很多人發(fā)現(xiàn)《傷寒論》與《內經(jīng)》體系不完全相同。不可否認,《內經(jīng)》是一部偉大的書,他是上古時期中國人養(yǎng)生思想的集大成。而后來中醫(yī)診療體系的建立,基本根植于《傷寒》中總結出來的六經(jīng)辨證。這里的六經(jīng)(太陽、少陽、陽明、少陰、厥陰、太陰),雖然名字和《內經(jīng)》中的一樣,內涵是大異其趣的!秲冉(jīng)》中的六經(jīng)是可以真實存在的經(jīng)絡,而《傷寒》中的六經(jīng),只是指病位的表里位置。
《傷寒論》成書較晚,肯定借鑒了《內經(jīng)》的成就,但是它主要的思想,如果不是仲景的天才閃現(xiàn),應該會有其它的發(fā)端,現(xiàn)在有人提出是源自《湯液經(jīng)》。這部傳說中的伊尹之作,是否存在過都無從考證了。但是《傷寒論》里的每一條款的描寫,背后不知有多少未治或誤治的先驅者,他們在與病痛的斗爭中倒下去,把戰(zhàn)勝疾病的經(jīng)驗留下來。這些人,有一些可能正是你與我的祖先,是他們真正造福了子孫,而不是黃帝。
從這個意義上說,《傷寒論》是偉大的救人之書,它跳脫了養(yǎng)生書的舊模樣,直面病中人的痛苦,并且努力讓其它人不再重復這種痛苦。這才是大醫(yī)精誠的精神之本。
拓展閱讀:
《黃帝內經(jīng)》的10條天規(guī)
1、天人合一,順應天地
《素問·寶命全形論》指出:“天覆地載,萬物悉備,莫貴于人。人以天地之氣生,四時之法成!碧斓刈匀恢,天氣下降,地氣上升,陰陽交合,萬物滋生,人類為萬物之中最為貴重的成員,是稟天地陰陽之氣而生存的。
因此天地自然的變化,必然對人體的生理病理存在種種直接或間接的影響。比如,在一年四季之中,自然界表現(xiàn)出來的是春生、夏長、秋收、冬藏的發(fā)展變化,而人體的生理功能也會出現(xiàn)相應的變化。
與此同理,在一日之中隨著晝夜晨昏的陰陽變化,人體的生理功能也相應出現(xiàn)節(jié)律性的變化。
道醫(yī)養(yǎng)生重視順應天地自然界的運動變化,強調人體必須與天地自然界保持高度的和諧、協(xié)調、統(tǒng)一,這樣才有可能保持健康長壽。
正如《素問·四氣調神大論》所說:“陰陽四時者,萬物之終始也,死生之本也,逆之則災害生,從之則苛疾不起,是謂得道!辈粏问撬臅r氣候變化必須適應與順從它,地理位置、自然環(huán)境、水質空氣等,包括人體也必須很好地加以保護并順從它、適應它。這些都是養(yǎng)生防病必須遵循的重要原則。
2、“氣”是宇宙萬物的本原
老子在《道德經(jīng)》云:“有物混成,先天地生。寂兮寥兮,獨立而不改,周行而不殆,可以為天下母。”認為構成世界的原初物質是形而上者的“道”。宋钘、尹文將這種原初物質稱之為“氣”!饵S帝內經(jīng)》受這些學說的影響,也認為“氣”是宇宙萬物的本原,“太虛寥廓,肇基化元,萬物資始,五運終天”。在天地未形成之先便有了氣,充滿太虛而運行不止,然后才生成宇宙萬物 。
這其實是揭示天體演化及生物發(fā)生等自然法則。在宇宙形成之先,就是太虛。太虛之中充滿著本元之氣,這些氣便是天地萬物化生的開始。由于氣的運動,從此便有了星河、七曜,有了陰陽寒暑,有了萬物。陰陽五行的運動,總統(tǒng)著大地的運動變化和萬物的發(fā)生與發(fā)展。
3、法于陰陽,和于術數(shù),食飲有節(jié),起居有常
陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本。
上古知道養(yǎng)生之道的人,能夠按照客觀規(guī)律安排生活,養(yǎng)生之法就是讓自身的陰陽保持平衡(人體內的陰盛陽衰,或陽盛陰衰就會產(chǎn)生疾病),飲食上要有節(jié)制(不能飲食單一,暴飲暴食,大魚大肉,酒足飯飽等),在起居作息上同樣要有規(guī)律(不要熬夜,經(jīng)常熬夜會造成人體內生物鐘紊亂,內分泌失調等),不能過于讓身體疲勞透支。如此,人的外形和體內的元氣就得到了養(yǎng)頤,所以懂得養(yǎng)生之道的人能活到百歲。而如今的人,對養(yǎng)生不已為然,飲酒無度,以消耗和糟蹋自己的身體為正常,經(jīng)常醉酒行房,為所欲為,無節(jié)制地耗散先天之精氣(性欲無度就是在消耗生命的本源,節(jié)制性欲,固精保氣,為養(yǎng)生之道),當今的人也不顧身體得狀況,過分使用精力,滿足一時之快,尋歡作樂的方式都是有悖于養(yǎng)生之道的,所以到了五十歲便提前衰老了。
4、清凈內守,調和情緒
主張以調養(yǎng)精神思維活動,作為主要途徑來保養(yǎng)生命 、益壽延年。認為精神是生命活動的主宰,神靜則對抗衰老、延年益壽。人的思 、慮 、智 、志 、急、魂等,均由精神所主。主張神氣清靜內守,不宜躁動妄耗;強調清心寡欲,抑目靜耳,調攝神志,順應四時,常練靜功,以保持神氣清靜,促進健康。
5、人有三寶精、氣、神
人,從本質上說,只有三樣東西:精、氣、神;養(yǎng)生,從根本上說,只有也只需養(yǎng)精、養(yǎng)氣、養(yǎng)神。把握住“精氣神”的養(yǎng)生,是最本質的、最有效的更是最正道的養(yǎng)生。養(yǎng)精是養(yǎng)生的基礎,養(yǎng)氣是養(yǎng)生的路徑,養(yǎng)神是養(yǎng)生的關鍵;只有精氣神一起養(yǎng),用“氣”來連通“精”和“神”,我們的身體才能“陰平陽秘”,我們的健康才能持久。
6、清積除弊,血脈暢通
道醫(yī)有個概念叫“積聚”。積聚分為:氣積、血積、食積、酒積、痰積、肉積、水積、乳積……這些積滯犯于經(jīng)絡則經(jīng)絡湮瘀,犯于血脈則血脈阻塞,犯于五臟則五臟受累,犯于筋骨則筋骨獲殃。究其積聚的成因,道醫(yī)認為有外因和內因兩大因素。所謂外因,道醫(yī)認為是“風、寒、暑、濕、燥、火”等外邪的侵害;所謂內因則是暴飲暴食等不良生活習慣造成營養(yǎng)過剩、運動量減少使營養(yǎng)物質不能消耗利用而積存體內、或因情志抑郁造成陰陽代謝失衡、有毒物質和惰性物質不能及時排泄而滯留體內,這就是造成積聚的主要原因。
道醫(yī)認為,風為百病之長,積為百病之源,先積而后著風。我們不妨結合積聚的成因來看一下現(xiàn)代疾病及亞健康癥候群中沒有一個不與積聚有直接因果關系,故有十人九積之嘆!慶父不死,魯難未已,積聚不除,人何以堪!秲冉(jīng)·湯液醪醴論》針對上述“嗜欲無窮,而憂患不止,精氣馳壞,榮泣衛(wèi)除”的普遍現(xiàn)象,響亮地提出了“清積”這個典型的調治原則,用清瀉祛積的方法,疏通洗滌臟腑血脈,這樣才能達到精神自生,形體自盛,骨肉健壯,健康長壽的目的。
7、形勞而不倦
生命在于運動,但是要運動的適度,即“形勞而不倦”。一方面其認為人體是需要運動的,即“形勞”。因為人身的氣血要流通運動,就像江河里的水,日夜奔流不息,如果停滯了,水就會發(fā)臭、腐敗,或者由于淤積而沖開河堤泛濫成災。因此人不能貪圖安逸,運動不足。另一方面,運動不能過度,即是其言“勞而不倦”;若是勞累過度,則容易引起“勞傷”,又稱“五勞所傷”,即久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋。
8、謹和五味、食飲有節(jié)
《黃帝內經(jīng)》的“謹和五味”、“食飲有節(jié)”等飲食調養(yǎng)。此學派主張飲食調養(yǎng),補益精氣,糾正服腑陰陽之偏,以達到調治疾病、延年益壽的目的。唐代名醫(yī)孫思邈是這個學派的一代宗師,其主導思想是節(jié)制飲食,以食療痛,養(yǎng)老益壽。飲食宜清、淡、軟、簡,忌膩、厚、生冷。
9、綜合調攝
《黃帝內經(jīng)》認為,影響人體健康是由諸多復雜因素構成的,除上述天時氣候、地理環(huán)境、水質空氣等外界因素外,人體自身的精神情態(tài)、生活起居、飲食習慣、勞逸房事等內在因素也相當重要。
因此,要想防病健身、延年益壽,就必須采取各種措施進行全方位的綜合調攝。正如《靈樞·本神》所說:“故智者之養(yǎng)生也,必順四時而適寒暑,和喜怒而安居處,節(jié)陰陽而調剛柔,如是,則僻邪不至,長生久視!
這充分說明,人體養(yǎng)生必須是全方位的,只孤立強調某一方面,都是不成的。既要強調順從天地自然外界因素,又要強調調和情志、安定居處、節(jié)制房事、調節(jié)飲食等來保養(yǎng)身體。在具體方法上,要根據(jù)自身各方面條件及具體情況,選擇適合自己的各種養(yǎng)生術,綜合調理,全面攝養(yǎng),從而達到健康長壽的目的。
10、久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋。
久視傷血:因為“肝開竅于目“而“肝受血而能視“,所以久視傷血;
久臥傷氣:過度臥床,易使肺缺乏新鮮空氣的調節(jié),肺的機能不強健,而肺主一身之氣,所以人體的“氣“由此受傷;
久坐傷肉:長時間久坐,不活動,周身氣血運行緩慢,可使肌肉松弛無力,而“動則不衰“,動則氣血可周流全身,使得全身肌肉尤其四肢肌肉得養(yǎng);
久立傷骨:久立傷腰腎,腎藏精,而精生髓、髓為骨之液,可養(yǎng)骨,故久立會損傷人體骨骼的功能;
久行傷筋:久行能使膝關節(jié)過度疲倦,而膝為筋之府,所以說久行傷筋。
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