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工傷勞動(dòng)仲裁申請書范本

時(shí)間:2021-11-12 10:43:17 工傷勞動(dòng)仲裁申請書范本 我要投稿

工傷勞動(dòng)仲裁申請書范本

  什么是是申請書?

  申請書是個(gè)人或集體向組織、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位或社會團(tuán)體表述愿望、提出請求時(shí)使用的一種文書。申請書的使用范圍廣泛,申請書也是一種專用書信,它同一般書信一樣,也是表情達(dá)意的工具。

  申請書要求一事一議,內(nèi)容要單純。不同的對象有不同的申請書,常見的有入團(tuán)申請書、入黨申請書等。

  工傷勞動(dòng)仲裁申請書(精選15篇)

  在社會不斷進(jìn)步的今天,我們每個(gè)人都可能要用到申請書,寫作層面上,申請書下級向上級的行文方式。為了讓您在寫申請書中更加簡單方便,以下是小編收集整理的工傷勞動(dòng)仲裁申請書(精選15篇),希望能夠幫助到大家。

  工傷勞動(dòng)仲裁申請書1

  申請人:王__,男,___年5月11出生,漢族,__市朝陽區(qū)__公司職工,住__市__區(qū)__街道__樓__單元__號,電話:_________

  被申請人:__市______有限責(zé)任公司

  地址:__市朝陽區(qū)___街道___號

  法定代表人:李__職務(wù):董事長

  電話:________郵編:____

  申請事項(xiàng)和理由:

  申請人王__訴被申請人_____有限責(zé)任公司工傷賠償一案,貴院于____年__月__日已審理完結(jié),下達(dá)了[_____]_法民初字第___號民事判決書,并于____年__月__日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告__市______有限公司在本判決書生效后__日內(nèi)賠償給王__工傷期間工資,醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)___萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,本應(yīng)于____年__月__日以前歸還的__萬元,至今分文未付。致使申請人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請求貴院依法執(zhí)行,強(qiáng)令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng),并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息,承擔(dān)申請強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用,以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。

  此致

__市__區(qū)人民法院

  申請人:王__

  ____年__月__日

  工傷勞動(dòng)仲裁申請書2

  申請人:楊某,男,漢族,____年2月2日出生,駕駛員,身份證號:320703____0202____,住連云區(qū)宿城鄉(xiāng)寶山村寶山組_號,

  被申請人:連云港寧海__建材有限公司,住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興路_號 。

  法定代表人:徐__

  請求事項(xiàng):

  1、請求被申請人為申請人補(bǔ)辦____年3月至勞動(dòng)終止日的社會保險(xiǎn)。

  2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)338187元。

  事實(shí)與理由:

  申請人于____年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作,并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動(dòng)合同,但兩份合同都被被申請人拿走,工作至合同解除,被申請人都沒按法律規(guī)定為申請人辦理社會保險(xiǎn)事宜,____年4月10日中午時(shí)分,申請人在駕駛被申請人的蘇G82509號貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中,行至黃海大道與242省道路交叉路口處時(shí),被一輛蘇G86331號重型自卸貨車撞到,并經(jīng)交通巡邏支隊(duì)開發(fā)區(qū)大隊(duì)作出了道路交通事故證明。

  致申請人受傷,后申請人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療,期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近60000元,被一四九醫(yī)院診斷為:右股骨干骨折,右脛骨開放性粉碎性骨折。導(dǎo)致申請人不能獨(dú)立正常生活,需要專人照料日常生活,至今腿腳還行動(dòng)不便,病情穩(wěn)定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定處申請了工傷認(rèn)定,市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定處依法作出了連人社工認(rèn)字[____]第499號工傷認(rèn)定決定書,認(rèn)定申請人受傷部位及傷情為工傷,____年5月17日連云港市勞動(dòng)能力鑒定委員會作出連勞鑒通【____】578號勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書,認(rèn)定申請人為八級傷殘。由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險(xiǎn)事宜,致使申請人在受傷后不能得到相關(guān)保險(xiǎn)待遇,為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜,可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點(diǎn)應(yīng)有的賠償。綜上,被申請人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益,為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益,依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定,特向貴委提起仲裁申請,請求支持申請人的全部請求

  此致

連云港市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會

  申請人:楊某

  ____年9月12日

  工傷勞動(dòng)仲裁申請書3

  案由:工傷待遇爭議

  申請人:吉軍軍,男,1982年8月12日生,漢族。

  工作單位:山西省和順縣隆華公司。用工性質(zhì):聘任制。

  住址:山西省洪洞縣大槐樹鎮(zhèn)李堡村.

  被申請人:山西省和順縣隆華公司

  地址:山西省和順縣

  勞動(dòng)仲裁請求事項(xiàng):

  1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動(dòng)關(guān)系。

  2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用,合計(jì)105000元。具體如下:1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。

  事實(shí)與理由:

  20XX年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進(jìn)行了治療及護(hù)理,同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請人的組織下,申請人于20XX年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。

  由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

  此致

敬禮

  和順縣勞動(dòng)仲裁委員會

  申請人(簽名):

  20XX年3月25日

  工傷勞動(dòng)仲裁申請書4

  申請人:劉__,男,1__年4月23日出生,漢族,住址:湖南省隆回縣司門前鎮(zhèn)大茅坪村4組20號。

  被申請人:_____物流有限公司

  住所地:__市__區(qū)__路__號___房

  法定代表人:羅__

  仲裁請求:

  一、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動(dòng)關(guān)系,并裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11250元(4500元/月×2.5個(gè)月);

  二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動(dòng)合同的11個(gè)月(從____年9月至____年8月)雙倍工資差額49500元(4500元/月×11個(gè)月);

  三、請求裁決被申請人向申請人支付停工留薪期工資27000元(4500元/月×6個(gè)月);

  四、請求裁決被申請人向申請人支付____年1月4日至____年7月15日的醫(yī)療費(fèi)36935.59元、交通費(fèi)1378元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5145元(50元/天×70%×147天)、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)390元;

  五、請求裁決被申請人向申請人支付護(hù)理費(fèi)147600元(4100元/月×30%×12個(gè)月×10年);

  六、請求裁決被申請人向申請人支付一次性傷殘補(bǔ)助金81000元(4500元/月×18個(gè)月);

  七、請求裁決被申請人向申請人支付傷殘津貼405000元(4500元/月×75%×12個(gè)月×10年);

  八、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金54000元(4500元/月×12個(gè)月);

  以上各項(xiàng)合計(jì)819198.59元。

  事實(shí)與理由:

  申請人劉__于____年8月入職被申請人____物流有限公司,工作崗位是搬運(yùn)工,月工資為4500元,但被申請人一直未與申請人簽訂勞動(dòng)合同。____年1月4日上午9點(diǎn)上班時(shí),劉__在公司倉庫F1號庫內(nèi)裝卸貨物時(shí)從5米高的貨物堆上掉下,當(dāng)時(shí)由120急救車接往中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院__院區(qū)治療,經(jīng)醫(yī)院診斷為:一、重型開放性顱腦損傷1、右側(cè)額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血2、左顳葉腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血3、顱底骨折鼻漏4、右眼眶內(nèi)側(cè)壁顴突鼻骨骨折5、右側(cè)額部頭皮挫裂傷;二、右中上肺創(chuàng)傷性濕肺、胸腔積血;三、右側(cè)6、7肋骨骨折;四、有肩鎖關(guān)節(jié)脫位;五、右側(cè)髖臼撕脫骨折。由于申請人無力負(fù)擔(dān)繼續(xù)治療的費(fèi)用,被醫(yī)院強(qiáng)行要求出院。申請人共住院147天,住院期間需要護(hù)理。醫(yī)院建議繼續(xù)康復(fù)治療,加強(qiáng)營養(yǎng),需專人陪護(hù)。____年3月1日,申請人的受傷事故已被認(rèn)定為工傷事故。____年7月29日,申請人經(jīng)過__市勞動(dòng)能力鑒定委員會鑒定傷殘等級為四級,護(hù)理等級為四級,停工留薪期從____年1月4日起至____年7月4日止。

  基于以上的事實(shí)以及根據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律規(guī)定,為維護(hù)自己的合法權(quán)益,申請人特此提出上述仲裁請求,向貴仲裁委員會申請勞動(dòng)仲裁,請求早日依法裁決。

  此致

__市__區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會

  申請人:劉__

  工傷勞動(dòng)仲裁申請書5

  申請人:xxx,男,48歲,住開封縣袁坊鄉(xiāng)張吳寨村5組。

  委托代理人:王xxx,河南遼源律師事務(wù)所律師。

  被申請人:開封市中發(fā)建筑工程有限公司。

  法定代表人:吳x,公司經(jīng)理。

  公司地址:開封市三里堡90號。

  申請請求:

  1、請求裁決被申請人賠償申請人醫(yī)療費(fèi)15690。5元,伙食補(bǔ)助費(fèi)756元,交通費(fèi)1000元,停工留薪期間工資13650元,護(hù)理費(fèi)5178元,后續(xù)治療費(fèi)6000元,以上共計(jì):42283。5元。

  2、賠償申請人傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,上述具體數(shù)額待鑒定結(jié)果出來后確定。

  事實(shí)與理由:

  被申請人于20xx年承包了正陽小區(qū)1號樓施工工程,申請人自20xx年10月8日開始為被申請人施工,20xx年3月19日晚9時(shí)許,被申請人強(qiáng)令申請人冒險(xiǎn)施工,致申請人從三樓頂墜落,造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。

  申請人于20xx年7月向開封市勞動(dòng)和社會保障局申請工傷認(rèn)定,9月被認(rèn)定為工傷。

  從事故發(fā)生至今,被申請人拒絕賠償任何費(fèi)用,無奈向貴院申請仲裁。

  綜上所述,申請人因工受傷,依法應(yīng)享受公司待遇,請貴院支持申請人的申請請求,以保護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。

  此致

開封市勞動(dòng)仲裁委員會

  申請人:xxx

  20xx年9月24日

  工傷勞動(dòng)仲裁申請書6

  申請人:

  家庭住址:

  聯(lián)系電話:

  被申請人:

  單位地址:

  法定代表人:

  聯(lián)系電話:

  公司負(fù)責(zé)人:

  證明人:

  住址:

  職務(wù):

  申請事項(xiàng)

  1、申請被申請人支付_______因工傷事故出院后實(shí)施蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)功能訓(xùn)練等康復(fù)費(fèi)用_____元。

  2、申請被申請人支付____因工傷事故左跟骨內(nèi)固定拆除手術(shù)費(fèi)_____元。

  3、申請被申請人支付_______因工傷事故住院期間_____天和出院后____天專人護(hù)理(共___天×____元)費(fèi)用____元。

  4、申請被申請人支付_______因工傷事故休息治療期限____個(gè)月工資(____元/月)____元)。

  5、申請被申請人支付_______因工傷事故營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)____元。

  申請被申請人合計(jì)支付_______因工傷事故總費(fèi)用_____元。

  事實(shí)和理由

  一、入職工作情況和工傷事故事實(shí)

  本人_______,現(xiàn)年____歲,__,___族,職業(yè)___。住本市_______村。于_____年____月受聘于___市_______設(shè)備有限公司工作。由公司先后指派在金剛_______鞭炮煙花總廠和醴陵_______與大瑤_______分廠,以及_______煙花廠進(jìn)行鋼結(jié)構(gòu)陽光棚制作。日工資標(biāo)準(zhǔn)_____元/天,吃住由_____負(fù)責(zé)。

  ____年___月_____日上午___時(shí)左右,本人在金剛_______鞭炮煙花總廠擴(kuò)建安裝施工中,不幸從近四米多高的鋼結(jié)構(gòu)陽光棚上摔下,導(dǎo)致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當(dāng)日進(jìn)駐____市中醫(yī)院骨科治療。在治療中醫(yī)院對右腳后跟實(shí)施石膏固定術(shù)。對左腳實(shí)施了切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療_____天。于(注:住院治療費(fèi)用共___元,已由____公司支付)。于____年__月____日出院回家進(jìn)行蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節(jié)被活動(dòng)與功能訓(xùn)練等康復(fù)治療。期間進(jìn)行了二次復(fù)查,其恢復(fù)效果一般。

  二、申請理由

  本人在康復(fù)期先后多次與_____公司協(xié)商,請求對此事繼續(xù)負(fù)責(zé),支付上述申請的各項(xiàng)費(fèi)用。但金和公司態(tài)度不明,均無結(jié)果。故特申請人事爭議仲裁。

  此致

______市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會

  申請人:_________

  _____年___月___日

  工傷勞動(dòng)仲裁申請書7

  申訴人:xx,男,漢族,198x年x月x日出生,

  身份證號:

  住住址:

  通訊方式:

  代理人;xx,xx律師事務(wù)所律師

  電話:

  被訴人:四川建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)

  法定代表人:xx職務(wù):總經(jīng)理

  住所地:

  通訊方式:

  被訴人:四川xx建設(shè)工程有限公司(用工單位)

  法定代表人:xx職務(wù):總經(jīng)理

  住所地:

  電話:

  申請事項(xiàng):

  1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。

  2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))

  3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。

  3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于2008年2月26日開始參保至今的社會保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。

  4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償。勞動(dòng)仲裁申請書范文。

  5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。

  6、請求裁決被訴人支付申訴人2009年2月致2009年11月的加班工資24000元

  工傷勞動(dòng)仲裁申請書8

  2008 年2月xx應(yīng)聘到四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司,職位為電焊工,月基本工資為2000元,公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同,入職后公司以種.種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂,也沒有為其購買職工基本社保。2009年3月xx被四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川xx建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作,2009年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動(dòng)和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷,2010年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(成勞鑒字[2010]2457號)評定為工傷傷殘9級。2010年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人xx后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任:

  1、依據(jù)<工傷保險(xiǎn)條例>第十七條、第三十五條和<四川省人民政府關(guān)于貫徹<工傷保險(xiǎn)條例>的實(shí)施意見>的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含: 一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。

  2、依據(jù)<中華人民共和國勞動(dòng)合同法> 第八十二條的規(guī)定和<中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例>第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動(dòng)者簽定書面合同,自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

  3、依據(jù)<中華人民共和國勞動(dòng)合同法>第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,即:每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付,不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。勞動(dòng)仲裁申請書范文。

  為了維護(hù)法律的尊嚴(yán),保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益,懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

  此致

成都市勞動(dòng)仲裁委員會

  申訴人:

  年月日

  工傷勞動(dòng)仲裁申請書9

  申請人:××,女,漢族,出生年月日,住址

  被申請人:×××公司

  地址:××

  法定代表人:××,電話:×××

  申請事項(xiàng):

  一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣。

  二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)20000元

  三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計(jì)26000元(2008年1月至今)

  事實(shí)與理由:

  申請人于2005年3月8日開始至今一直在被申請人處工作,現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險(xiǎn),同時(shí)也未與申請人簽定書面的勞動(dòng)合同。

  申請人認(rèn)為,根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn),而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險(xiǎn),此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險(xiǎn),但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的.保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時(shí),根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定,未簽定勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動(dòng)爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

  此致

×××勞動(dòng)爭議仲裁委員會

  申請人:

  年月日

  工傷勞動(dòng)仲裁申請書10

  申訴人:×××,女,1980年10月2日出生,住武漢市漢陽區(qū)×××號。

  第一被訴人:武漢×××股份有限公司

  住所:武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)×××

  法定代表人:×××

  第二被訴人:武漢×××有限責(zé)任公司

  住所:武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)×××街

  法定代表人:×××

  請求事項(xiàng):

  1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動(dòng)合同;

  2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11613.8元;

  3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費(fèi)及其賠償金11974.45元;

  4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;

  5、由被申訴人連帶為申訴人補(bǔ)辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn);

  6、仲裁費(fèi)用由被訴人連帶承擔(dān)。

  事實(shí)與理由:

  申訴人于2001年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動(dòng)合同,2004年3月19日合同期滿后雙方分別于2004年3月和2007年3月又續(xù)簽了為期3年的合同,合同于2010年3月19日到期。2002年12月,申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢×××有限責(zé)任公司工作,仍于第一被訴人保持勞動(dòng)合同關(guān)系,申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

  在合同履行期間,被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規(guī)定,經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點(diǎn)卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點(diǎn)的工資;申訴人從事危害身體健康的工作,被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進(jìn)行健康檢查,也不為申訴人辦理工傷保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn);申訴人作為育齡婦女,被申訴人也不給其辦理生育保險(xiǎn),繳納保險(xiǎn)費(fèi);合同期間,被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。2007年3月,在沒有辦理任何手續(xù)的情況下,被申訴人口頭通知申訴人,讓申訴人不要再來上班。

  為維護(hù)申訴人合法權(quán)益,申訴人特依法提出上述仲裁請求,請勞動(dòng)爭議仲裁委依法裁決。

  此致

武漢市勞動(dòng)爭議仲裁委員會

  申請人:

  年月日

  工傷勞動(dòng)仲裁申請書11

  申請人焦xx,女,1970年6月20日出生,漢族,現(xiàn)住海南省?谑泻5侣5號

  被申請人核工業(yè)第七研究設(shè)計(jì)院。地址:太原市小店區(qū)并州南路西一巷五號。

  法定代表人劉xx院長。

  仲裁請求:

  1、依法裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險(xiǎn)關(guān)系(養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等)手續(xù)至?谑心辰ㄖO(shè)計(jì)院,并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元。

  2、依法裁決被申請人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。

  事實(shí)與理由:

  申請人原系被申請人員工,1993年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請人處,工作兢兢業(yè)業(yè)。2003年4月,申請人因事請假外出,正值非典高發(fā)期,被申請人在沒有任何事實(shí)依據(jù)的情況下,違反法定程序?qū)⑸暾埲顺,致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定,導(dǎo)致申請人的權(quán)利無法行使。申請人在外漂泊,由于沒有人事檔案、社會保險(xiǎn),無單位接收,工作沒有著落,給申請人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù),但是被申請人卻提出種.種無理?xiàng)l件,甚至提出數(shù)萬的高價(jià)作為交換條件,無理扣押申請人的人事檔案,F(xiàn)申請人已在海口市某建筑設(shè)計(jì)院找到工作,急需辦理人事檔案及社會保險(xiǎn)的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)<勞動(dòng)法>及最高人民法院的相關(guān)司法解釋,被申請人解除與申請人的勞動(dòng)關(guān)系,理應(yīng)及時(shí)辦理人事檔案、社會保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù),給申請人造成經(jīng)濟(jì)損失,也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此,特提出勞動(dòng)仲裁申請,請貴委裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)至?谑薪ㄖO(shè)計(jì)院,并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元,以保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

  此致

太原市小店區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會

  申請人:

  年月日

  工傷勞動(dòng)仲裁申請書12

  申請人:

  姓名:

  性別:

  國籍:

  民族:

  身份證號碼:

  出生日期:

  工作單位:

  住址:

  電話:

  郵編:

  被請人:

  單位名稱:

  單位性質(zhì):

  代表人姓名:

  性別:

  職務(wù):

  單位注冊登記地:

  電話:

  郵編:

  請求事項(xiàng):1、要求被申請人辦理退工手續(xù);

  2、要求被申請人支付2008年春節(jié)三天的加班工資900元;

  3、要求被申請人支付二個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4000元;

  事實(shí)和理由:

  申請人張某于2006年8月經(jīng)招聘進(jìn)入被申請人某某電器(上海)有限公司工作,雙方簽訂了期限自2006年8月15日至2008年8月14日止的勞動(dòng)合同,約定申請人在被申請人處擔(dān)任出納,每月工資2000元,當(dāng)月工資于下月5日發(fā)放。被申請人為申請人辦理了招工錄用手續(xù)。工作期間,申請人任勞任怨,有時(shí)根據(jù)被申請人的安排加班加點(diǎn),但被申請人從未按照法律規(guī)定足額支付申請人加班工資。2008年3月15日,被申請人向申請人發(fā)出提前解除勞動(dòng)合同通知書。該通知書上寫明,申被雙方的勞動(dòng)關(guān)系于2008年4月14日解除,被申請人將支付申請人工資至2008年4月14日。申請人在被申請人處工作至2008年4 月14日,但被申請人至今未辦理退工手續(xù),也未支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

  申請人認(rèn)為,根據(jù)<上海市單位招工、退工管理辦法>的規(guī)定,用人單位與全工時(shí)制職工終止或解除勞動(dòng)關(guān)系后,應(yīng)在7日內(nèi)辦妥退工登記備案手續(xù)。現(xiàn)申被雙方勞動(dòng)關(guān)系已于2008年4月14日解除,故要求被申請人辦理退工手續(xù)。根據(jù)<勞動(dòng)法>相關(guān)規(guī)定,用人單位安排勞動(dòng)者法定休假日工作的,支付不低于工資的百分之三百的工資報(bào)酬,F(xiàn)被申請人未按照法律規(guī)定足額支付申請人加班工資,故要求被申請人補(bǔ)足申請人2008年春節(jié)期間的加班工資。根據(jù)<上海市勞動(dòng)合同條例>,用人單位與勞動(dòng)者解除勞動(dòng)關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞動(dòng)者在本單位工作年限,每滿一年給予勞動(dòng)者本人一個(gè)月工資收入的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,F(xiàn)申請人在被申請人處工作滿1年8個(gè)月,故要求被申請人按 2000元/月支付申請人二個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

  工傷勞動(dòng)仲裁申請書13

  申訴人:XX,男/女,X族,X年X月X日出生

  身份證號:

  住住址:

  通訊方式:

  代理人;XX,XX律師事務(wù)所律師

  電話:

  被訴人:XXX有限公司

  法定代表人:XX 職務(wù):XX

  住所地:

  通訊方式:

  被訴人:XXX有限公司

  法定代表人:XX 職務(wù):XX

  住所地:

  電話:

  申請事項(xiàng) :

  1、請求裁決被訴人支付申訴人X級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣XX元。

  2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)XX元(司法鑒定書確認(rèn))

  3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)XX元。

  3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于X年X月X日開始參保至今的社會保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。

  事實(shí)與理由:

  此 致

成都市勞動(dòng)仲裁委員會

  申訴人:

  X年X月X日

  

  工傷勞動(dòng)仲裁申請書14

  申請人:    ,男,1968.6.   生,漢族,身份證:

  住址:xx省常寧市    號

  電話:

  被申請人:xx市    辦公設(shè)備廠

  住所:xx市xx區(qū)    工業(yè)區(qū)

  法定代表人:     電話:

  訴訟請求事項(xiàng)

  1、確認(rèn)雙方于xxxx年8月20日至xxxx年   月   日期間存在勞動(dòng)關(guān)系。

  2、支付于xxxx年9月20日至xxxx年   月   日期間未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資28600元。

  3、支付xxxx年8月20日至xxxx年7月12日期間延時(shí)加班工資50068.97元,休息日加班工資18358.62元,法定節(jié)假日加班工資3034.48元。

  4、支付xxxx年8月20日至xxxx年7月12日期間未休年休假工資3034.48元。

  5、支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金4400元。

  6、支付勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)、檢查費(fèi)、掛號費(fèi)合計(jì)539.3元;

  7、支付住院期間的伙食費(fèi)735元。

  8、支付停工留薪期間的工資2200元。

  9、支付一次性傷殘補(bǔ)助金16348.5元。

  10、支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金10899元。

  11、支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金2724.75元。第2-11項(xiàng)合計(jì)140943.1元。

  事實(shí)和理由

  申請人于xxxx年8月20日入職被申請人,任機(jī)械操作工人工作,填有入職登記表,xxxx年10月12日工傷停工留薪期間屆滿后被申請人拒絕申請人繼續(xù)上班,違法解雇本人。在職期間沒有簽訂有任何形式的勞動(dòng)合同,被申請人沒有按相關(guān)規(guī)定為申請人繳納社保。

  xxxx年8月20日至xxxx年7月12日期間,申請人月基本工資為2200元,現(xiàn)金發(fā)放,有簽收記錄保存在被申請人處。每天上班時(shí)間從早上7:30至下午6:00,中午有1.5小時(shí)的休息時(shí)間,即每天加班1小時(shí);每月沒有安排休息日,即每天加班8.25天;法定節(jié)假日沒有休息,該期間加班10天。xxxx年和xxxx年年休假共10天沒有休息。

  xxxx年7月12日,申請人在被申請人的沖床車間操作沖床機(jī)時(shí),不慎被沖床壓傷左手。xx市xx區(qū)人力資源和社會保障局于xxxx年9月21日作出穗天人社工傷(xxxx)  號《工傷認(rèn)定決定書》,認(rèn)定為工傷。xx市勞動(dòng)能力鑒定委員會于xxxx年10月24日作出穗勞鑒初(xxxx)   號《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書》,鑒定為傷殘等級為十級,停工留薪期從xxxx年7月12日至xxxx年10月12日。住院21天,住院期間的.醫(yī)藥費(fèi)全部由被申請人支付,有一個(gè)月停工留薪期間的工資沒有支付,住院伙食費(fèi)和十級傷殘的相關(guān)侍遇等沒有支付。工傷待遇按xx市職工平均工資54495元/年的60%計(jì)算。申請人自費(fèi)申請勞動(dòng)能力鑒定,鑒定費(fèi)、檢查費(fèi)和掛號費(fèi)合計(jì)539.3元。

  基于上述事實(shí)和理由,請求你委支持本人的所有仲裁請求。

  此致

xx市xx區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會

  申請人:

  xxxx年 月 日

  工傷勞動(dòng)仲裁申請書15

  申請人:楊某,男,漢族,1981年2月2日出生,駕駛員,身份證號:32070319810202____,住連云區(qū)宿城鄉(xiāng)寶山村寶山組_號,

  被申請人:連云港寧海__建材有限公司,住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興路_號 。

  法定代表人:徐__。

  請求事項(xiàng):

  1、請求被申請人為申請人補(bǔ)辦20__年3月至勞動(dòng)終止日的社會保險(xiǎn)。

  2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)338187元。

  事實(shí)與理由:

  申請人于20__年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作,并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動(dòng)合同,但兩份合同都被被申請人拿走,工作至合同解除,被申請人都沒按法律規(guī)定為申請人辦理社會保險(xiǎn)事宜,20__年4月10日中午時(shí)分,申請人在駕駛被申請人的蘇G82509號貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中,行至黃海大道與242省道路交叉路口處時(shí),被一輛蘇G86331號重型自卸貨車撞到,并經(jīng)交通巡邏支隊(duì)開發(fā)區(qū)大隊(duì)作出了道路交通事故證明。致申請人受傷,后申請人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療,期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近60000元,被一四九醫(yī)院診斷為:右股骨干骨折,右脛骨開放性粉碎性骨折。導(dǎo)致申請人不能獨(dú)立正常生活,需要專人照料日常生活,至今腿腳還行動(dòng)不便,病情穩(wěn)定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定處申請了工傷認(rèn)定,市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定處依法作出了連人社工認(rèn)字[20__]第499號工傷認(rèn)定決定書,認(rèn)定申請人受傷部位及傷情為工傷,20__年5月17日連云港市勞動(dòng)能力鑒定委員會作出連勞鑒通【20__】578號勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書,認(rèn)定申請人為八級傷殘。由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險(xiǎn)事宜,致使申請人在受傷后不能得到相關(guān)保險(xiǎn)待遇,為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜,可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點(diǎn)應(yīng)有的賠償。綜上,被申請人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益,為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益,依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定,特向貴委提起仲裁申請,請求支持申請人的全部請求

  此致

連云港市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會

  申請人:楊某

  20__年 9月 12日

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