醫(yī)院實(shí)踐報(bào)告
一、報(bào)告的基本要求
1、總結(jié)必須有情況的概述和敘述，有的比較簡單，有的比較詳細(xì)。這部分內(nèi)容主要是對工作的主客觀條件、有利和不利條件以及工作的環(huán)境和基礎(chǔ)等進(jìn)行分析。
2、成績和缺點(diǎn)。這是總結(jié)的中心�？偨Y(jié)的目的就是要肯定成績，找出缺點(diǎn)。成績有哪些，有多大，表現(xiàn)在哪些方面，是怎樣取得的；缺點(diǎn)有多少，表現(xiàn)在哪些方面，是什么性質(zhì)的，怎樣產(chǎn)生的，都應(yīng)講清楚。
3、經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。做過一件事，總會有經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。為便于今后的工作，須對以往工作的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)進(jìn)行分析、研究、概括、集中，并上升到理論的高度來認(rèn)識。
4、今后的打算。根據(jù)今后的工作任務(wù)和要求，吸取前一時(shí)期工作的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，明確努力方向，提出改進(jìn)措施等。
二、醫(yī)院實(shí)踐報(bào)告
辛苦的實(shí)踐活動已經(jīng)結(jié)束了，相信大家這段時(shí)間來吸收了不少的新思想，是時(shí)候進(jìn)行一個(gè)全面的總結(jié)了。怎樣寫實(shí)踐報(bào)告才更能吸引眼球呢？以下是小編整理的醫(yī)院實(shí)踐報(bào)告，歡迎大家分享。
醫(yī)院實(shí)踐報(bào)告1
鄭板橋曾經(jīng)說過：“淌自己的汗，吃自己的飯，自己的事情自己干。靠天靠地靠祖宗，不能算好漢�！钡拇_，有些事，有些東西，只有自己親自去實(shí)踐，才能長久的留在腦海里，永不褪色。為了提高自己的動手能力，在這個(gè)寒冷的冬天，我走出了白色的象牙塔，到醫(yī)院做了一名陪護(hù)。在經(jīng)歷了這個(gè)工作之后，我終于明白：看起來簡單的陪護(hù)工作，真正動起手來，卻是很困難的。由此可見，每個(gè)人都在這個(gè)世界上扮演著一個(gè)必不可少的角色，沒有一個(gè)人是可有可無的。此外，在這個(gè)崗位，我還深深感受了愛的力量，明白了一個(gè)道理：人不可以忽視任何一個(gè)小小的善，因?yàn)閻垡唤?jīng)傳播，就會溫暖全世界。
一、實(shí)習(xí)目的
嘗試當(dāng)看護(hù)的工作，增加自己的閱歷。因?yàn)樽鳛橐幻髮W(xué)三年級的學(xué)生，馬上要面臨找工作的壓力，需要更多的經(jīng)驗(yàn)作為自己的支撐點(diǎn)。同時(shí)，還可以檢驗(yàn)自己依靠自己生存的能力，以及在校學(xué)習(xí)的知識是否符合社會需要，為將來踏入社會做更好的鋪墊。
二、實(shí)習(xí)地點(diǎn)
臨沂市羅莊區(qū)人民醫(yī)院住房部骨科病房區(qū)
三、實(shí)習(xí)時(shí)間
20XX年XX月XX日——20XX年XX月XX日
四、實(shí)習(xí)單位和部門
私人病房區(qū)
五、實(shí)習(xí)內(nèi)容
在這個(gè)寒冷的冬天，為了更好的了解社會，增長自己的見識，鍛煉自己的韌性和才能，檢驗(yàn)自己的學(xué)習(xí)，我進(jìn)入了人民醫(yī)院做了一名陪床看護(hù)。不同于其他的護(hù)士，我做的是一名義工，就是只干活不要錢的義務(wù)勞動。因?yàn)槲沂且幻麑W(xué)生，經(jīng)濟(jì)還沒有獨(dú)立，醫(yī)院負(fù)責(zé)解決我實(shí)習(xí)期間的吃住問題。
進(jìn)入病房區(qū)的第一天，一股刺鼻的消毒水味迎面撲來，我受不了的直皺鼻。護(hù)士長笑著對我說：“剛開始時(shí)都這樣，就連受過專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)士也受不了。只要在病房區(qū)呆上一天，就什么味道也聞不到了�！痹谧o(hù)士長簡單介紹了我的工作內(nèi)容后，我深感自己肩負(fù)的責(zé)任重大，因此我對自己提出了以下幾點(diǎn)要求：首先，要本著對病人及其家屬負(fù)責(zé)的態(tài)度，在崗期間要早起，不可以打瞌睡。病人一整天都在輸液，作為看護(hù)，必須確保在藥水輸盡之前，按響呼叫器呼叫護(hù)士為病人拔針。否則的話，會造成血液回流，給病人造成很大困擾。其次，要有不怕苦、不怕累的精神。所謂看護(hù)，就必須負(fù)責(zé)病人的吃喝拉撒，在病人大小便時(shí)，不可以因?yàn)榕屡K就推卸不干，這是有違職業(yè)道德的極其不負(fù)責(zé)任的行為。
最后，必須要誠實(shí)守信。對病人家屬留給病人吃飯的錢，不可以隨便亂花，并要隨時(shí)做好記錄。絕對不可以有多報(bào)漏報(bào)的事情發(fā)生，以免引起不必要的麻煩。在給自己人生留下污點(diǎn)的同時(shí)，也會給醫(yī)院的聲譽(yù)造成不好的影響。
在這幾點(diǎn)要求的指導(dǎo)下，第二天，我就開始上崗工作了。我負(fù)責(zé)的病人是28床，大約與我父親一般年紀(jì)。他因?yàn)楣ぷ鲿r(shí)從五、六米高的地方摔了下來，造成了顱骨骨折和腰椎挫傷性骨折才住進(jìn)骨科治療。由于兒女都在外地工作，所以從監(jiān)控室出來后，醫(yī)院就安排由我來負(fù)責(zé)他的日常看護(hù)。看到他，我就想起了我的父親，他也是為了我們家的生活在外奔波，并因此落下了一身的傷病。
結(jié)束了第一天的工作后，我發(fā)現(xiàn)照顧病人真的不是一項(xiàng)簡單的工作：每天早晨不到七點(diǎn)就要起床，疊好被子后，要開窗戶通風(fēng)。大約七點(diǎn)鐘叫醒病人，用溫水給他擦臉、擦手。然后七點(diǎn)半下去買飯。因?yàn)?8床的頭骨沒有愈合，不能咀嚼食物，我只能每天用吸管喂他吃流質(zhì)的食物。在選擇食物的時(shí)候，還要注意食物中不可以有姜、蒜、辣椒等任何辛辣的調(diào)料。另外，還要注意食物的營養(yǎng)搭配，要時(shí)不時(shí)地?zé)蹼u湯或者鴿子湯來改善一下病人的伙食。28床病人大約在八點(diǎn)開始輸液，一整天都沒有間斷，因此我一天都必須隨時(shí)看著輸液瓶。由于腰椎受傷，病人不能站立行走，我必須每隔幾個(gè)小時(shí)幫病人翻一次身。28床總歸還是一個(gè)成年人，所以幫他翻身對我來說還是一項(xiàng)不輕的體力活。往往一天下來，我的胳膊酸得都麻木了，需要活動很久才會有感覺。然后，下午、中午重復(fù)早上的工作。晚飯后才是最考驗(yàn)?zāi)土Φ臅r(shí)候。28床輸液要到晚上九點(diǎn)多，在幫他洗腳、漱口之后開始休息。因?yàn)槲缫箖牲c(diǎn)要輸液的關(guān)系，我怕自己睡死了，就把鬧鐘的聲音開到最大放到枕頭下面。最讓人覺得疲累的'是為了應(yīng)對突發(fā)情況，我晚上休息時(shí)從來不脫衣服。兩點(diǎn)起來，三點(diǎn)在睡下，第二天再重復(fù)前一天的工作。
幾天下來，我覺得身體有點(diǎn)吃不消了。又困又累不說，精神還不好，總是擔(dān)心自己做的不夠好。有人說：人生最大的錯(cuò)誤，就是不斷擔(dān)心自己犯錯(cuò)誤。這話一點(diǎn)也沒錯(cuò)，因?yàn)樘У脑�，我就在白天睡著了，結(jié)果等到我驚醒的時(shí)候，28床的輸液瓶早就已經(jīng)空了，血液已經(jīng)回流。我當(dāng)時(shí)就驚出一身冷汗，等到護(hù)士拔完針，看到28床腫起來的胳膊，我很內(nèi)疚。護(hù)士長責(zé)備了我?guī)拙�，我也很誠懇地向28床道了歉，他笑著說：“沒有關(guān)系�！边@使得我更加內(nèi)疚。為此，我又多了一項(xiàng)工作，那就是每天用熱毛巾給他熱敷，直到他的胳膊消了腫。經(jīng)過這件事，我更加嚴(yán)格的要求自己，困也好，累也好，都不可以這樣了，一定要對病人的身體負(fù)責(zé)。醫(yī)生的天職是救死扶傷，雖然我不是醫(yī)生，也不具備專業(yè)的醫(yī)護(hù)知識，但我相信，只要我腳踏實(shí)地的干，我一樣可以為拯救生命的事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份力量。
經(jīng)過我十五天的悉心照料，28床已經(jīng)可以咀嚼食物和自己翻身了，這些好的跡象更加堅(jiān)定了我決心。但是在此期間，我也遇見了一些預(yù)料中的挫折。因?yàn)椴辉賳渭円揽苛髻|(zhì)食物的原因，28床的大小便問題成了我的一項(xiàng)很大的挑戰(zhàn)。當(dāng)我第一次拿到便盆的時(shí)候，我差點(diǎn)吐了出來�？墒菃栴}還是要面對的，于是我不斷鼓勵自己：“高清，不能讓環(huán)境來適應(yīng)你，你應(yīng)該自己去適應(yīng)環(huán)境。加油，你能行的!加油，你是最棒的!”終于，在不斷的心理暗示下，我成功的克服了這個(gè)困難。并且把看護(hù)的工作越做越熟練，得到了護(hù)士長的表揚(yáng)。事后，護(hù)士長告訴我，我當(dāng)時(shí)的表現(xiàn)很大的傷害了病人的感情，為此，28床連著幾天沒有好好吃東西，因?yàn)楹ε陆o我添麻煩。為此，我不斷提醒自己，不可以再表現(xiàn)出不耐煩的行為，因?yàn)椴∪耸呛苊舾械模乙獙λ麄兊那榫w負(fù)責(zé)，不然的話，可能會影響他們的康復(fù)進(jìn)程。
3月XX日，28床出院了，這意味著我的工作也告一段落。臨走之前，他一直握著我的手說：“好姑娘，真是好姑娘?。”聽到他的話，我就覺得花費(fèi)寒假一半的時(shí)間在這個(gè)工作上是物超所值的。
人的一生，有很多事只有自己親身經(jīng)歷過，才能知道其中的酸、甜、苦、辣?萬般滋味。在醫(yī)院的這短短25天，雖然我沒有掙到一分錢，但是這個(gè)經(jīng)歷卻可以讓我受益一生。在這里，我學(xué)會了很多，也體會了很多。我看到了生命是如此的脆弱，它可以在一瞬間消逝;生命又是如此的強(qiáng)大，它可以抵御任何病痛的折磨。與此同時(shí)，我也體會到了“白衣天使”這一稱號的得來不易，深刻地了解了身為父母的難處，明白了他們的良苦用心。最重要的是，這次實(shí)習(xí)的經(jīng)歷，使我提前進(jìn)入了社會，了解了社會，對社會有了更廣更深的認(rèn)識。不僅如此，我還鍛煉了自己的毅力與韌性，在實(shí)踐中檢驗(yàn)了自己的才干，為將來踏入社會奠定了基石。
醫(yī)院實(shí)踐報(bào)告2
時(shí)光荏苒，從秋高氣爽8月到熾熱之夏6月，不知不覺已經(jīng)走過了十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，回首，可謂百感交集，有優(yōu)越感，有挫敗感，有喜悅，有恐懼，有悲傷，有無奈，有心酸……病人的一個(gè)真誠微笑，病人的一句積極話語，就是對我們醫(yī)務(wù)工作者的一種鼓勵，一種認(rèn)可。
一、實(shí)習(xí)目的
過去四年的在校期間，主要任務(wù)是理論的學(xué)習(xí)，醫(yī)院實(shí)習(xí)是一門很好的必修課程。我的實(shí)習(xí)單位是廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院，它是一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院，它給我們的實(shí)習(xí)生涯提供了很好的平臺。本次實(shí)習(xí)可以更好地拓展我們的知識面，擴(kuò)大與社會的接觸面，鍛煉和提高我們的實(shí)際能力，通過積極思考，積極動手實(shí)踐，加深對疾病的認(rèn)識和理解，讓我們能夠從理論高度上升到實(shí)踐高度，更好的實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的結(jié)合，培養(yǎng)出良好的臨床思維方式。第一次作為醫(yī)生的實(shí)習(xí)經(jīng)歷會讓我們銘記于心，我們都堅(jiān)信將來可以飛的更穩(wěn)更高更遠(yuǎn)。
二、實(shí)習(xí)過程
為期一個(gè)星期的崗前培訓(xùn)后，戴上我們的實(shí)習(xí)牌，我們滿飽熱情地踏上了臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生涯之路。作為一名臨床實(shí)習(xí)生，我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動，認(rèn)真努力學(xué)習(xí)臨床知識和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。
第一個(gè)進(jìn)入學(xué)習(xí)的科目是消化內(nèi)科，對于醫(yī)院的一切都是那么陌生，在老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，終于熟悉電子病歷系統(tǒng)，問病史，寫病歷，查房，寫病程，開醫(yī)囑等系列工作開展得有條不紊，感覺真好!教學(xué)查房------消化內(nèi)科的特色之一，主任給我們分析每位病人的情況，從發(fā)病機(jī)制、病因到臨床癥狀表現(xiàn)到治療及預(yù)后，我發(fā)現(xiàn)很多以前老是記不住的理論，經(jīng)過老師的講解分析，結(jié)合病人的情況，很多就記住了。由衷地感受到實(shí)踐強(qiáng)化理論的強(qiáng)大作用，消化系統(tǒng)主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實(shí)習(xí)時(shí)都有了更深的認(rèn)識和掌握。
可能個(gè)人性格比較好動活潑，相對校園的理論課堂，貌似可以更快接受適應(yīng)社會實(shí)踐這個(gè)第二課堂。通過消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)生活安定從容了很多，在比較扎實(shí)的理論基礎(chǔ)上我能較好地掌握專業(yè)知識，順利完成腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、心內(nèi)科的實(shí)習(xí)任務(wù)，熟練掌握臨床基本操作。
給我留下最深刻印象的是血液內(nèi)科，關(guān)于血液性疾病，我們都懂的，基本等同癌癥，生命不息，治療不止，昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，病人絕望的心態(tài)，這些無疑都是一重又一重對血液內(nèi)科醫(yī)生的考驗(yàn)，如何緩解患者的病痛?如何拯救一顆絕望的心?我的帶教老師，一線醫(yī)生兼住院老總，忙不完的活，停不下的腳步，卻依然秉著嚴(yán)謹(jǐn)嚴(yán)肅的工作態(tài)度，始終帶著微笑為病人服務(wù)。我在心里問自己：在忙得焦頭爛耳的時(shí)候，我能做到像老師這般始終如一的服務(wù)嗎?在老師心中是不是堅(jiān)信著這么一個(gè)信念：微笑是陽光，能減輕病人的疼痛，微笑是雨露，能滋潤患者的心靈。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)，給我心靈上了很重要的一課------醫(yī)生需要一顆強(qiáng)大的心。依然清晰記得那天早上8點(diǎn)18分左右，在我還夢游般邁入辦公室的時(shí)候，病房傳來了急促的呼救聲，病人上廁所暈倒在地,心臟驟�！o(hù)士,醫(yī)生,主任,第一時(shí)間沖到了現(xiàn)場,迅速展開搶救,就地躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監(jiān)護(hù)儀,推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥著整層病房,明媚的早晨卻如此沉重,揪著每個(gè)人的心,似乎籠罩著一層層白色恐怖,讓人將欲窒息……患者是一名老年男性,入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死,推入CCU,搶救依然進(jìn)行中,胸外按壓持續(xù)了兩個(gè)多小時(shí)……
進(jìn)入CCU，電擊除顫3次，未有復(fù)蘇。護(hù)士,醫(yī)生,實(shí)習(xí)生輪流進(jìn)行胸外按壓,依然沒有聽到任何心音,患者的瞳孔在慢慢散大……第一次胸外按壓,注視著監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)值，頻率、深度，都很認(rèn)真地做著，多想看到病人眼睛可以眨巴一下，讓我知道他是有回應(yīng)我的努力的,多想他可以有回應(yīng)……但是他的眼睛依然沒有眨巴,對光反射也在消失,按壓到了后面,心靈受到的那種沖擊,真的無法繼續(xù)進(jìn)行下去,換了按壓助手,我離開了病房,我怕會哭出聲來……10點(diǎn)32分,搶救結(jié)束,搶救失敗,心電圖報(bào)告呈現(xiàn)一條條的直線……CCU門外守候,依然是痛哭流涕的家屬,一陣哭聲一陣揪心，我們已經(jīng)盡力了……生命可以很堅(jiān)強(qiáng),一如天使般降臨的新生兒,生命也會很脆弱,一如隨時(shí)離開的老人,珍惜,珍惜,請珍惜。無論如何,要更愛你愛的人和愛你的人。
最喜歡的是新生兒科，每天的工作就是經(jīng)皮監(jiān)測寶寶的黃疸值，寶寶們就像一個(gè)個(gè)天使，初來咋到，圓咕嚕的眼睛四處張望，似乎要把世界熟了個(gè)透，怕迷了路。媽媽臉上浮淺的幸福笑容，哄著寶寶入睡的畫面，大概是人世間最真善美的一道風(fēng)景線。愿每位寶寶都可以健康成長。婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)讓我深刻見證了母親的偉大，懷胎十月，一朝分娩，一輩子的關(guān)愛。
第一個(gè)進(jìn)入的外科科室是小兒外、普外科，第一天入科報(bào)到就被拉上臺當(dāng)助手，笨拙地跟著老師按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套，整套武裝起來，就被快速推著上臺協(xié)助了，人生中第一臺手術(shù)——甲狀腺腫物切除術(shù)，我們實(shí)習(xí)同學(xué)的工作主要是拉鉤，最好最大程度地暴露術(shù)野協(xié)助術(shù)者老師手術(shù)，印象中手術(shù)臺上應(yīng)該是很沉悶而枯燥的，然而伴隨著手術(shù)室余音繞梁的悠揚(yáng)音樂，心里的忐忑也就自然落地開花了。術(shù)中老師一再強(qiáng)調(diào)無菌操作，患者術(shù)后感染將會是疑難且嚴(yán)重的問題，所以，整個(gè)手術(shù)過程下來，我都保持著同一個(gè)姿勢，未敢越雷池一步。接下來的泌尿外科、肝膽外科、骨科、神經(jīng)外科都井然有序輪科實(shí)習(xí)，對各科常見疾病加深了認(rèn)識，熟練掌握拆線、換藥等工作，外科任務(wù)基本結(jié)束，不禁感慨，外科醫(yī)生需要怎樣的毅力和勇氣，心中敬仰之情油然而生。
三、實(shí)習(xí)體會
十個(gè)月的實(shí)習(xí)生涯即將結(jié)束，感觸頗深，我深切感到做一名醫(yī)生不容易，做一名好醫(yī)生更不容易。從穿上白大褂那刻起，我們不再只是屬于我們自己，我們的一言一行，不僅僅是要對自己負(fù)責(zé)，更是要對病人負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)期間我主要的收獲有以下幾個(gè)方面：
第一，臨床實(shí)踐中體會到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性。沒有實(shí)踐的考驗(yàn)，再多的理論也只能是紙上談兵，實(shí)踐與理論的雙管齊下，達(dá)到了此次實(shí)習(xí)效果的最大化。沒有什么比思想指導(dǎo)行動更強(qiáng)大，鞏固了理論知識，提高了實(shí)際能力，我們不再只是校園里的寶寶，而是社會上學(xué)步的幼兒。
第二，學(xué)會了溝通與關(guān)愛的重要性。特魯多醫(yī)生的“有時(shí)，去治愈;常常，去幫助;總是，去安慰�！庇袝r(shí)、常常、總是，一步步道出了三種為醫(yī)的境界，我們醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)，不僅僅是要治療、治愈疾病，更多的是要去幫助和去安慰病人。腫瘤科的實(shí)習(xí)，讓我深刻體會到人性的關(guān)愛似乎比藥物更來得有效。古希臘醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾有一句名言：“醫(yī)生有三件法寶，第一是語言，第二是藥物，第三是手術(shù)刀�！彼幬锟梢愿纳粕眢w機(jī)體功能，但語言可以治愈心靈的恐懼不安。只要心里有希望，一切都可以有曙光。良好的溝通可以贏得患者對醫(yī)生的信任，協(xié)助治療計(jì)劃的正常進(jìn)行，達(dá)到事半功倍的效果。
第三，自身做人做事方面有了新的改變與提高。“作為一個(gè)醫(yī)生就應(yīng)該有一個(gè)醫(yī)生的榜樣�！边@句話我一直銘記于心。健康所系，性命相托，一切都要嚴(yán)格要求，容不得半點(diǎn)差池。校園中的嘻哈不能帶到社會中來，該嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臅r(shí)候絕不能含糊，該認(rèn)真的時(shí)候絕不能玩笑。我們肩上的不是自己，還有相信我們的病人，還有社會的希望……
四、需要努力改進(jìn)的問題
臨床實(shí)習(xí)，是一個(gè)不斷學(xué)習(xí)的過程，時(shí)刻反思自己的差距和不足，活到老，學(xué)到老，今后需從以下三個(gè)方面加以改進(jìn)。
(一)積極性有待強(qiáng)化
在實(shí)習(xí)過程中，有些臨床操作的主動性和積極性有待加強(qiáng)。如四大穿刺的骨髓穿刺術(shù)，在血液內(nèi)科實(shí)習(xí)是常有的操作，出于對患者感受的顧忌和害怕出錯(cuò)的心理，沒敢獨(dú)立給病人做一次完整的操作檢查，回頭想想，甚是遺憾。希望在今后的醫(yī)學(xué)道路上，在掌握了書本上的操作要領(lǐng)和反復(fù)觀摩老師的操作后，應(yīng)該主動向老師提出申請，在老師指導(dǎo)下積極多進(jìn)行實(shí)踐，進(jìn)一步提高實(shí)際能力。
(二)嚴(yán)格律己有待加強(qiáng)
每天的實(shí)習(xí)，查房、下醫(yī)囑、寫病程等工作基本在上午可以完成，下午的時(shí)間相對充裕，有時(shí)對自己要求不夠嚴(yán)格，下午沒有按時(shí)到醫(yī)院上班。現(xiàn)在想來，下午不忙的時(shí)候，正是可以跟老師交流的好機(jī)會，可以向老師請教科室常見病的處理、醫(yī)患交流溝通的技巧等，曾經(jīng)有一個(gè)好機(jī)會就擺在我的眼前，而我沒有懂得好好去珍惜…
(三)溫故而知新
有的時(shí)候有的科室是比較忙的，回到宿舍就想倒頭大睡，其實(shí)應(yīng)該將醫(yī)院里接觸及認(rèn)知的知識回歸到課本上加以鞏固，將臨床上學(xué)習(xí)到的知識系統(tǒng)化，這才能更好地將知識全面地深深印記在腦海里。今后應(yīng)努力克服自己的惰性，及時(shí)將當(dāng)天所學(xué)歸納總結(jié)，這樣才能真正做到溫故而知新，讓自己提升另一個(gè)層面。
最后，感謝醫(yī)院對我們的栽培，感謝帶教老師對我們的細(xì)心教育，感謝所有老師對我們的關(guān)心和愛護(hù)，感謝病人給予我們的信任。實(shí)習(xí)給我上了人生中重要的一課，銘記于心，相信明天會更好。
醫(yī)院實(shí)踐報(bào)告3
一、實(shí)踐目的：
為了拓展自身的知識面，擴(kuò)大與社會的接觸面，增加個(gè)人在社會競爭中的經(jīng)驗(yàn)，鍛煉和提高自己的能力，以便在以后畢業(yè)后能真正走入社會，能夠適應(yīng)國內(nèi)外的經(jīng)濟(jì)形勢的變化，并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題，我來到我們縣的寵物診療服務(wù)部，開始了我這個(gè)暑假的社會實(shí)踐。
寵物診療服務(wù)部隸屬于縣畜牧獸醫(yī)局，為全民事業(yè)單位，位于縣城寧海南路9號，于20xx年申請并經(jīng)上級主管部門批準(zhǔn)成立縣家畜改良站寵物診療服務(wù)部。服務(wù)部業(yè)務(wù)范圍包括：寵物疾病診療、疫苗防疫、洗澡美容、用品銷售、健康咨詢等。寵物診療服務(wù)部的面積達(dá)400多平米，設(shè)有診療室、防疫室、洗澡室、美容室、手術(shù)室、化驗(yàn)室、儀器室、住院室、倉儲室、寄養(yǎng)室等。診療技術(shù)力量強(qiáng)，現(xiàn)有技術(shù)人員4人，其中高級職稱人，中級職稱3人，均取得了執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師的任職資格，都加入了江蘇省小動物協(xié)會，并先后經(jīng)我校和中農(nóng)進(jìn)行過寵物診療正規(guī)培訓(xùn)。寵物診療服務(wù)部本著“愛心、耐心、責(zé)任”的服務(wù)宗旨，幾年來的診療水平不斷提高，在社會上具有良好的聲譽(yù)。
二、實(shí)踐內(nèi)容：
此次實(shí)踐共5天，主要分為三個(gè)部分。第一天至第三天：主要是熟悉工作環(huán)境，了解相關(guān)的規(guī)章制度及服務(wù)部的主要業(yè)務(wù)。第四天至第六天：了解各種品種的狗的習(xí)性特點(diǎn)。第七天至第十五天：觀察病狗的癥狀并了解其用藥，學(xué)會一些簡單的診療操作。
第1~3天：我所實(shí)踐的服務(wù)部最主要的工作場所就是診療室和防疫室了。在診療后都要用消毒水對診療臺進(jìn)行殺菌消毒，避免異味和狗之間的相互感染。另外，洗澡室內(nèi)設(shè)有兩個(gè)水池，兩臺熱水器，一臺吹風(fēng)機(jī)和吹風(fēng)臺，一條空調(diào)。住院室掛水臺跟診療臺相似，只是中間用隔離板隔開，并設(shè)有椅子供患者家屬陪伴休息。寄養(yǎng)室設(shè)置簡單，只是幾只狗寄養(yǎng)在籠子里，提供玩具消遣，不開放空調(diào)。倉儲室內(nèi)儲有派得牌狗糧、狗圈、藥品及各種狗類用品。
服務(wù)部有嚴(yán)格的規(guī)章制度，例如消毒制度。獸醫(yī)人員在工作時(shí)間應(yīng)衣帽整潔操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程;使用合格的消毒，消毒器械，衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品，一次性使用醫(yī)療用品后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理;獸醫(yī)人員進(jìn)行各種診療操作(包括穿刺、換藥、手術(shù)等)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，按規(guī)定洗手、戴口罩和工作帽;進(jìn)入動物體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求，凡接觸皮膚、黏膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求，各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一動物一用一消毒;無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，用過的物品應(yīng)與未用過的物品嚴(yán)格分開，并有明顯標(biāo)志，用過的醫(yī)療器械先去污，按六步法進(jìn)行徹底清洗，再選擇正確的消毒和滅菌方法;根據(jù)物品性能選擇物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒和滅菌;耐熱耐濕物品首選物理滅菌法，手術(shù)器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌，油、膏、粉的首選干熱滅菌;采用浸泡方法消毒醫(yī)療用品的應(yīng)在容器外明顯處標(biāo)明消毒劑名稱、濃度有效時(shí)間等;傳染病動物要按病重分區(qū)隔離，獸醫(yī)人員接觸不同病種時(shí)應(yīng)洗手，傳染病動物出院、轉(zhuǎn)院、死亡后應(yīng)對患病動物的單元進(jìn)行終末消毒;保持環(huán)境清潔，應(yīng)定時(shí)對空氣、物體表面及地面進(jìn)行清潔，必要時(shí)消毒處理，地面濕式清掃，拖洗工具使用后應(yīng)先消毒清洗，再晾干;病死動物尸體，根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理。
由于硬件設(shè)施還有些欠缺，現(xiàn)在主要的業(yè)務(wù)是寵物疾病診療和寵物疫苗防疫，寵物洗澡美容還不夠?qū)I(yè)，寵物用品銷售還不夠全面。
第4~6天：隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我們縣養(yǎng)狗的人越來越多，在服務(wù)部每天都可以見到各種各樣的狗狗，有的溫順，有的活潑，有的可愛，有的高貴，各有千秋吧。通過幾天的觀察和了解，我總結(jié)幾種狗狗的特點(diǎn)。比熊犬，比較活潑，很頑皮;吉娃娃，體型小，很堅(jiān)強(qiáng)，但性格暴躁;貴賓犬，高貴，活潑，不堅(jiān)強(qiáng)，尤其是打針的時(shí)候狂叫，而拉布拉多犬就比較溫馴。
第7~5天：對寵物的疫苗免疫犬與貓，成年與未成年動物還有差別。幼犬要免疫三次，第一次注射犬二聯(lián)苗或五聯(lián)或六聯(lián)，第二次注射犬五聯(lián)或六聯(lián)，第三次注射犬五聯(lián)或六聯(lián)+狂犬單苗，每次間隔2—3周。而成年犬只需每年注射一次犬五聯(lián)或六聯(lián)+狂犬單苗就可以了。疫苗在儲存時(shí)要注意應(yīng)在2~8℃下保存。貓則要在斷奶后開始免疫，初次免疫連續(xù)三次，每次間隔2—3周，以后每年免疫一次，與犬相似。免疫可以預(yù)防很多疾病，對動物健康起著至關(guān)重要的作用，所以為了更好地保護(hù)寵物，一定要選擇正規(guī)的寵物醫(yī)院注射疫苗，經(jīng)過免疫后，及時(shí)索要“免疫證”，現(xiàn)在貓狗咬人的事還是挺多的。另外還有些注意事項(xiàng)，比如，在注射后三天內(nèi)千萬不能給寵物洗澡，以防感染和患病;疫苗只能用于健康寵物的預(yù)防注射，不能用于已經(jīng)發(fā)病的預(yù)防和治療;還有就是從寵物市場剛購買的寵物，可先注射三天血清，通過觀察5天左右才可以注射疫苗;還有一點(diǎn)，懷孕的狗、貓是不能用的。
實(shí)踐期間主要出現(xiàn)的有螨蟲引起的皮膚病，胃腸炎引起的上吐下瀉，體表發(fā)炎，還有就是狗的四肢無力。對于皮膚病，一般是毛長的狗得，如喜樂帝牧羊犬，治療時(shí)先要給狗理毛，再洗澡，這是治標(biāo)，治本的話就要用藥物進(jìn)行治療，一般是皮下注射消炎藥，還有就是注意平時(shí)的護(hù)理。狗的腹瀉很常見，要是幼犬，醫(yī)生建議到藥店購買用于小兒腹瀉的“媽咪愛”。有的嚴(yán)重的，表現(xiàn)為很少進(jìn)食，有血便，這種情況下，就要給狗輸點(diǎn)犬源血漿恢復(fù)元?dú)�，也要考慮是不是感染了細(xì)小病毒，如果是感染病毒就很難恢復(fù)了，有的甚至?xí)霈F(xiàn)死亡。平時(shí)注意不要讓寵物吃得過飽，以免造成胃擴(kuò)張等急性疾病。暴飲暴食危害更嚴(yán)重，易造成腹瀉、嘔吐等。體表發(fā)炎的部位主要是耳朵和腳，可能是廝鬧時(shí)造成的，再加上天氣炎熱，動物很容易狂躁，傷口也容易發(fā)炎。狗的四肢無力有多種病因，如幼犬很有可能是缺鈣，因?yàn)楝F(xiàn)在剛買來的狗很多沒過斷奶期，主人又不注意補(bǔ)鈣，長時(shí)間狗就永遠(yuǎn)站不起來了，這種情況要在牛奶中加入鈣片;成年的狗缺鈣一般到四肢無力這種情況，大多缺鈣會導(dǎo)致佝僂癥，不過要是大量缺鉀就有可能出現(xiàn)四肢無力;另外，在炎炎夏日給狗洗冷水澡也會讓狗四肢癱軟，站不起來，但不會影響狗的食欲。實(shí)踐期間有兩例手術(shù)。其一是一只黑色雪納瑞出車禍，左前肢嚴(yán)重受傷，骨頭已粉碎，需要切除。手術(shù)時(shí)要將肌肉與神經(jīng)分開，再用手術(shù)線將皮縫合。術(shù)后要注意傷口感染，防止發(fā)炎。還有一只懷孕的吉娃娃，因?yàn)轶w形太小，身體出現(xiàn)不適，主人心疼，要求人工流產(chǎn)，麻醉劑的選擇很重要。
三、實(shí)踐結(jié)果：
此次實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)很多寵物主人對注射疫苗存在很多誤區(qū)。
�、艜r(shí)間：過早給小狗注射疫苗不僅不會保護(hù)小狗健康，反而會破壞母源抗體的功效，起到相反的作用。母源抗體是指剛出生的小狗通過母體和初乳得到的抗體。。母源抗體可以保證小狗在剛出生后的一段時(shí)間內(nèi)對疾病產(chǎn)生抵抗能力，當(dāng)母源抗體消失后，便要依靠疫苗來使小狗獲得抗體。
⑵劑量：無論狗只的大小，每次免疫都只注射一頭份疫苗，因?yàn)槊款^份疫苗含有相等的病毒，機(jī)體會因此產(chǎn)生相等數(shù)量的抗體，所以疫苗的劑量與體重?zé)o關(guān)。
�、琴|(zhì)量：很多主人在選擇疫苗時(shí)大多選擇進(jìn)口疫苗，其實(shí)國產(chǎn)疫苗可以代替進(jìn)口疫苗，不是說進(jìn)口疫苗就可以防更多病，因?yàn)闊o論是中國還是美國，同種疾病的病毒是相同的。
之所以會出現(xiàn)這些誤區(qū)，一方面是因?yàn)槿藗內(nèi)鄙倩A(chǔ)的專業(yè)知識，另一方面，國人錯(cuò)誤的消費(fèi)觀，覺得貴的就是好的。要避開這些誤區(qū)，獸醫(yī)有義務(wù)要宣傳一些基礎(chǔ)的知識，引導(dǎo)寵物主人正確的消費(fèi)觀
四、實(shí)踐總結(jié)：
實(shí)踐，就是把我們在學(xué)校所學(xué)的理論知識，運(yùn)用到客觀實(shí)際中去，使自己所學(xué)的理論知識有用武之地。只學(xué)不實(shí)踐，那么所學(xué)的就等于零。理論應(yīng)該與實(shí)踐相結(jié)合。這次實(shí)踐給我最大的體會是“書到用時(shí)方恨少”，很簡單的一個(gè)診斷都需要運(yùn)用很多知識，所以以后要更好的學(xué)習(xí)專業(yè)知識，學(xué)會思考，將所學(xué)知識整合起來，靈活的運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)知識的價(jià)值。
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