醫(yī)院薪酬改革推進方案
薪酬是員工因向所在的組織提供勞務而獲得的各種形式的酬勞。狹義的薪酬指貨幣和可以轉(zhuǎn)化為貨幣的報酬。廣義的薪酬除了包括狹義的薪酬以外，還包括獲得的各種非貨幣形式的滿足。以下是小編整理的醫(yī)院薪酬改革推進方案（精選6篇），希望對大家有所幫助。
醫(yī)院薪酬改革推進方案1
按照《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的實施方案》（漢人社發(fā)〔20xx〕50號）精神，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。
一、指導思想
堅持以人民為中心的發(fā)展理念，適應現(xiàn)代醫(yī)院管理制度需要，與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革相銜接，落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”（以下簡稱“兩個允許”）要求，以增加知識價值為導向進行分配，建立適宜我縣醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬制度，著力體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值，調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務人員積極性，強化公立醫(yī)院公益屬性，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量和水平，更好地滿足人民群眾的醫(yī)療服務需要，有效緩解人民群眾“看病難、看病貴”問題。
二、基本原則
�。ㄒ唬﹫猿止鎸蚺c激勵約束相結(jié)合。與公立醫(yī)院管理體制、運行機制、價格管理、醫(yī)保支付、人事管理、控制不合理醫(yī)療費用以及推進分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務等改革相銜接，健全與崗位職責、工作業(yè)績、實際貢獻緊密聯(lián)系的分配激勵機制，加強宏觀調(diào)控和有效監(jiān)管，強化醫(yī)院預算管理和內(nèi)部成本控制，規(guī)范醫(yī)務人員收入分配秩序。
�。ǘ﹫猿职磩诜峙渑c按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合。堅持中西醫(yī)并重，建立健全適應醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬水平?jīng)Q定機制。落實內(nèi)部分配自主權(quán)，在突出工作量、服務質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的同時，將知識、技術(shù)、勞務、管理等生產(chǎn)要素納入收入分配體系，著力體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值。
（三）堅持統(tǒng)籌兼顧與協(xié)調(diào)發(fā)展相結(jié)合。按照公立醫(yī)院綜合改革要求，與醫(yī)改強基目標相適應，推進實施分級診療，探索分級分類管理，增強薪酬制度改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)調(diào)性。合理調(diào)控收入差距，統(tǒng)籌考慮公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收入分配關(guān)系，進一步向中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)藥醫(yī)務人員傾斜。
（四）堅持動態(tài)調(diào)整與合理預期相結(jié)合。在確保醫(yī)療機構(gòu)良性運行、醫(yī)保支出可承受、群眾整體負擔不增加和醫(yī)療服務水平不斷提高的基礎(chǔ)上，與本地經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)，動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，合理引導醫(yī)院和醫(yī)務人員對薪酬改革的預期。
三、改革范圍
略陽縣人民醫(yī)院和略陽縣中醫(yī)醫(yī)院。
四、工作目標和主要內(nèi)容
�。ㄒ唬┩晟菩匠昕偭抗芾�
1.完善公立醫(yī)院薪酬水平?jīng)Q定機制。綜合當?shù)厥聵I(yè)單位工資收入水平、公立醫(yī)院類型和財務狀況、公益目標完成情況、醫(yī)保資金結(jié)余、成本控制、績效考核結(jié)果等因素，按照“兩個允許”的要求，合理確定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院的績效工資水平，原則上控制在同級事業(yè)單位績效工資平均水平的3倍以內(nèi)。
2.健全傾斜支持措施。對高層次醫(yī)療人才聚集、公益目標任務繁重，承擔科研、教學任務以及需要重點發(fā)展的公立醫(yī)院或績效考核評價結(jié)果優(yōu)秀的公立醫(yī)院，以及中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的中醫(yī)醫(yī)院，薪酬水平可適當傾斜。
3.落實人才激勵政策。對公立醫(yī)院聘用的行業(yè)緊缺、業(yè)內(nèi)認可、業(yè)績突出的極少數(shù)高層次人才以及科研人員獲得職務科技成果轉(zhuǎn)化的現(xiàn)金獎勵，其所需績效工資總量可單獨計入當年本單位績效工資總量，但不納入次年核定績效工資總量基數(shù)。
4.建立動態(tài)調(diào)整機制。公立醫(yī)院對當年醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后，按照“兩個允許”要求，合理增加績效工資總量，不計入總量核定基數(shù)。
（牽頭單位：縣人社局，責任單位：縣衛(wèi)健局、財政局、醫(yī)保局）
�。ǘ┏浞致鋵嵐⑨t(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)
1.擴大內(nèi)部分配自主權(quán)。公立醫(yī)院在核定的績效工資總量內(nèi)進行自主分配，可繼續(xù)完善崗位績效工資制度，也可結(jié)合本單位實際，自主確定其他更加有效的分配模式。對關(guān)鍵和緊缺崗位、高風險和高強度崗位、高層次人才等可實行年薪制、協(xié)議工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式。可根據(jù)不同崗位職責要求，自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用。逐步建立主要體現(xiàn)崗位職責的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。
2.優(yōu)化薪酬分配辦法。公立醫(yī)院內(nèi)部薪酬分配應充分體現(xiàn)醫(yī)、護、技、藥、管等崗位差異，兼顧不同科室之間的平衡，向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風險和高強度崗位、高層次人才、業(yè)務骨干和做出突出成績的醫(yī)務人員傾斜，結(jié)合實際向人民群眾急需且專業(yè)人才短缺的專業(yè)傾斜，努力使綜合性醫(yī)院兒科、產(chǎn)科、急診科、感染科、全科醫(yī)學等緊缺專業(yè)醫(yī)師的薪酬水平不低于醫(yī)院醫(yī)師薪酬平均水平。內(nèi)部分配應充分體現(xiàn)知識、技術(shù)、管理等要素的價值，合理拉開收入差距，避免平均主義。公立中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)部分配應鼓勵使用中醫(yī)藥技術(shù)方法。適當提高低年資醫(yī)生的薪酬水平。推動公立醫(yī)院編制內(nèi)外人員同崗同薪同待遇。將醫(yī)務人員個人薪酬收入與醫(yī)療服務技術(shù)水平、質(zhì)量、數(shù)量、成本控制、病人滿意度等考核結(jié)果掛鉤，嚴禁向科室和醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標，實現(xiàn)醫(yī)務人員薪酬陽光透明。醫(yī)務人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。
3.完善薪酬分配結(jié)構(gòu)。公立醫(yī)院薪酬分配要充分體現(xiàn)公益屬性要求，注重醫(yī)務人員的穩(wěn)定收入和有效激勵，進一步發(fā)揮薪酬制度的保障功能。公立醫(yī)院的薪酬結(jié)構(gòu)由基本工資和績效工資構(gòu)成，基本工資包括崗位工資、薪級工資，標準按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；績效工資包括基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資，依據(jù)對醫(yī)務人員長期激勵原則，公立醫(yī)院在獎勵性績效工資不低于60%基礎(chǔ)上自行確定占比。公立醫(yī)院制定的薪酬分配方案要充分發(fā)揚民主，經(jīng)職工大會或職工代表大會討論通過，并報衛(wèi)健、人社部門備案后實施。
（責任單位：縣衛(wèi)健局，參與單位：略陽縣人民醫(yī)院和略陽縣中醫(yī)醫(yī)院）
�。ㄈ┙⒔∪⑨t(yī)院負責人薪酬激勵約束機制
根據(jù)國家公布的二級醫(yī)院績效考核標準，結(jié)合考核等次或排名情況，綜合考慮確定公立醫(yī)院主要負責人的薪酬水平，鼓勵對公立醫(yī)院主要負責人實行年薪制。公立醫(yī)院主要負責人薪酬水平原則上不超過本院職工平均薪酬水平的3倍。公立醫(yī)院國家級績效考核排名靠前、承擔重大改革任務、對醫(yī)院建設發(fā)展有重大貢獻的公立醫(yī)院主要負責人，其薪酬水平最多不超過本院職工平均薪酬水平的5倍。公立醫(yī)院其他領(lǐng)導班子成員的薪酬水平，由醫(yī)院根據(jù)總體薪酬水平合理確定。自20xx年7月起，對于仍違規(guī)新增舉借長期債務的公立醫(yī)院，在該新增長期債務償還完畢前，醫(yī)院領(lǐng)導班子成員薪酬水平不得增長。
�。ㄘ熑螁挝唬嚎h衛(wèi)健局，參與單位：縣人社局、財政局、醫(yī)保局）
�。ㄋ模┙∪嫘詫虻目己嗽u價機制
1.完善公立醫(yī)院考核評價辦法。加強對公立醫(yī)院的績效考核，按照《國家二級公立醫(yī)院績效考核操作手冊》等國家和我省有關(guān)公立醫(yī)院績效考核工作的相關(guān)文件精神，綜合考慮公立醫(yī)院職責履行、工作量、服務質(zhì)量、醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后結(jié)余情況、長期債務、醫(yī)保政策執(zhí)行情況等因素，定期組織考核，考核采取平時考核和年度考核相結(jié)合的原則進行，考核評價結(jié)果與核定公立醫(yī)院績效工資總量掛鉤。凡未按規(guī)定開展公立醫(yī)院績效考核工作的地方，不得提高績效工資總量水平。
（責任單位：縣衛(wèi)健局，參與單位：縣醫(yī)保局）
2.完善公立醫(yī)院主要負責人績效考核評價辦法。制定公立醫(yī)院主要負責人（黨委書記、院長）績效考核評價辦法，綜合考慮工作責任、醫(yī)院管理的實際情況、醫(yī)院考核評價結(jié)果和年度目標、任期目標完成情況等，定期組織考核，考核結(jié)果與公立醫(yī)院主要負責人薪酬掛鉤。
（責任單位：縣衛(wèi)健局）
3.完善公立醫(yī)院內(nèi)部考核評價辦法。按照國家和我省有關(guān)政策制定內(nèi)部考核評價辦法和績效分配方案，綜合考慮崗位工作量、服務質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度等因素，考核結(jié)果與醫(yī)務人員薪酬掛鉤，對定期考核不合格的，相應降低薪酬水平。
�。ㄘ熑螁挝唬郝躁柨h人民醫(yī)院和略陽縣中醫(yī)醫(yī)院）
4.強化績效考核結(jié)果運用。縣公立醫(yī)院管理委員依據(jù)國家公布的二級公立醫(yī)院績效考核指標監(jiān)測情況，結(jié)合平時考核情況、年度考核情況及公立醫(yī)院日常運行管理情況等因素，采取聯(lián)評的方式將公立醫(yī)院考核結(jié)果劃分為優(yōu)秀、良好、合格、基本合格、不合格5個檔次，其中績效考核結(jié)果為優(yōu)秀、良好的單位次年人均績效工資可分別提高4%、3%；對績效考核結(jié)果為合格的單位，次年人均績效工資可提高2%；對績效考核結(jié)果為基本合格的單位，次年人均績效工資原則上可不予提高；對績效考核結(jié)果為不合格單位，次年人均績效工資下降4%。為提升考核的客觀公正性，公立醫(yī)院主管部門可引入第三方機構(gòu)進行績效考核評估。
�。ㄘ熑螁挝唬嚎h衛(wèi)健局）
�。ㄎ澹┮�(guī)范績效工資核定審批
公立醫(yī)院績效工資總量原則上每年核定一次，根據(jù)公立醫(yī)院考核結(jié)果和公立醫(yī)院、衛(wèi)健局提出的核定意見，結(jié)合相應績效工資調(diào)控比例核定績效工資總量，實行有升有降的動態(tài)調(diào)整辦法，公立醫(yī)院績效工資總量=上年度公立醫(yī)院績效工資總量×（1+公立醫(yī)院績效工資調(diào)控比例）�？冃ЧべY總量一經(jīng)核定后，原則上當年不做調(diào)整。未納入公立醫(yī)院薪酬改革范圍的其他聘用人員，其薪酬由公立醫(yī)院按有關(guān)規(guī)定管理，暫不納入單位績效工資總量。
�。款^單位：縣人社局，參與單位：縣衛(wèi)健局、略陽縣人民醫(yī)院、略陽縣中醫(yī)醫(yī)院）
�。┙�(jīng)費來源
1.拓寬公立醫(yī)院經(jīng)費渠道。深化公立醫(yī)院薪酬制度改革工作所需經(jīng)費通過原渠道解決，公立醫(yī)院要進一步拓寬經(jīng)費渠道，深入推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革，推進藥品耗材集中帶量采購、醫(yī)療服務價格優(yōu)化、醫(yī)保支付方式改革、藥品耗材使用監(jiān)管等改革，逐步提高診療、中醫(yī)、護理、手術(shù)等醫(yī)療服務收入在醫(yī)療收入中的比例。在確保收支平衡的前提下，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比重。
2.落實公立醫(yī)院建設經(jīng)費�？h財政局按政策落實公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務專項補助、藥品零差率銷售補償、符合國家規(guī)定的離退人員費用，公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設、大型設備購置、重點學科發(fā)展、公共衛(wèi)生事件等項目，按相關(guān)程序?qū)徟�，縣財政安排專項資金，推動公立醫(yī)院良性發(fā)展。
3.優(yōu)化醫(yī)�；鸾Y(jié)余使用。醫(yī)保部門牽頭組織醫(yī)療機構(gòu)參與藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購工作，對能夠規(guī)范開展藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的公立醫(yī)院，當年度醫(yī)�？傤~預算額度不做調(diào)減。集采周期結(jié)束后公立醫(yī)院按期申報醫(yī)保結(jié)余留用資金，醫(yī)保部門牽頭組織相關(guān)單位對公立醫(yī)院開展結(jié)余留用考核工作，考核合格后由醫(yī)保部門審核撥付醫(yī)保結(jié)余留用資金。藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購醫(yī)保結(jié)余留用資金可計入當年公立醫(yī)院績效工資總量，公立醫(yī)院要完善并制定《醫(yī)保結(jié)余留用資金分配方案》，根據(jù)方案進行分配，主要用于相關(guān)人員績效。
4.完善資金管理政策。按規(guī)定比例保障編制內(nèi)醫(yī)務人員基本工資，同時探索建立在加強績效考核工作的基礎(chǔ)上，對縣人民醫(yī)院和略陽縣中醫(yī)醫(yī)院在職在編人員績效工資適當給予財政補助。要不斷完善公立醫(yī)院收入中可用于工作人員收入分配的資金管理政策，實行全面預算管理，強化公立醫(yī)院成本管控，提高運營效率，更加注重內(nèi)涵發(fā)展、技術(shù)發(fā)展、水平發(fā)展、服務發(fā)展。
�。ㄘ熑螁挝唬嚎h財政局，參與單位：縣醫(yī)保局、衛(wèi)健局）
五、工作要求
�。ㄒ唬┨岣咚枷胝J識，加強組織領(lǐng)導。醫(yī)療行業(yè)人才培養(yǎng)周期長、職業(yè)風險高、技術(shù)難度大、責任擔當重，要充分認識深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的重要意義，高度重視，精心組織，確保各項政策落到實處�？h人社、財政、衛(wèi)健、醫(yī)保等部門要密切配合、形成合力，務求取得改革實效。
�。ǘ┱J真安排部署，扎實穩(wěn)妥推進。各相關(guān)部門單位要加強對公立醫(yī)院制定薪酬分配方案的具體指導，對實施過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，及時認真研究解決，不斷完善有關(guān)政策措施，重大問題及時報告。
（三）加強監(jiān)督管理，嚴肅紀律要求。公立醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家和我省我市公立醫(yī)院薪酬政策，嚴肅分配紀律，不得突破核定的績效工資總量，不得違反規(guī)定程序和辦法發(fā)放。規(guī)范多點執(zhí)業(yè)政策并有序發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療，允許醫(yī)務人員通過技術(shù)勞動取得合理報酬，同時加大對醫(yī)務人員收受紅包、回扣等違規(guī)違紀行為的查處力度，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴格按照有關(guān)規(guī)定嚴肅處理�？h衛(wèi)健部門在次年3月底前將上年度公立醫(yī)院收入分配情況和主要負責人薪酬水平報縣人社、財政部門備案。
�。ㄋ模┘訌娸浾撘龑�，維護社會穩(wěn)定。公立醫(yī)院薪酬制度改革，涉及公立醫(yī)院廣大職工的切身利益，政策性強，社會關(guān)注度高，縣人社、財政、衛(wèi)健、醫(yī)保部門要做好公立醫(yī)院和醫(yī)務人員的思想引導和政策解釋宣傳工作，調(diào)動參與改革的積極性、主動性。同時，通過優(yōu)化環(huán)境、規(guī)范就醫(yī)秩序、落實休息休假權(quán)益等多種方式，增進和諧醫(yī)患關(guān)系，營造良好氛圍。要落實屬地管理責任，堅持正確的輿論導向，密切關(guān)注社會輿情，妥善處理改革實施中遇到的問題，及時回應社會關(guān)切，確保改革工作平穩(wěn)順利進行。
醫(yī)院薪酬改革推進方案2
為進一步推動我區(qū)區(qū)級公立醫(yī)院薪酬制度改革，充分調(diào)動醫(yī)務人員的積極性、主動性、創(chuàng)造性，推動公立醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)《中央辦公廳關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見》（中辦發(fā)〔20xx〕35號）、《人力資源社會保障部、財政部、國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作的指導意見》（人社部發(fā)〔20xx〕10號）、《xx市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)的通知》（xx政辦發(fā)〔20xx〕37號）精神，結(jié)合我區(qū)實際，制定本方案。
一、指導思想
按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和收入分配制度改革的總體部署，與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革相銜接，建立適應我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬制度，完善正常調(diào)整機制，健全激勵約束機制，以增加知識價值為導向進行分配，著力體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值，規(guī)范收入分配秩序，逐步實現(xiàn)公立醫(yī)院收入分配的科學化和規(guī)范化，增強公立醫(yī)院公益性，調(diào)動醫(yī)務人員積極性，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量和水平。
二、基本原則
�。ㄒ唬﹫猿旨钆c約束相結(jié)合。適應公立醫(yī)院綜合改革要求，與公立醫(yī)院管理體制、運行機制、服務價格調(diào)整、醫(yī)保支付、人事管理、控制不合理醫(yī)療費用以及推進分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務等改革相銜接，健全與崗位職責、工作業(yè)績、實際貢獻緊密聯(lián)系的分配激勵機制，加強宏觀調(diào)控和有效監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)務人員收入分配秩序。
�。ǘ﹫猿职磩诜峙渑c按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合。適應行業(yè)特點的要求，堅持中西醫(yī)并重，把知識、技術(shù)、勞務、管理等生產(chǎn)要素與公立醫(yī)院薪酬水平緊密聯(lián)系，完善公立醫(yī)院內(nèi)部分配制度和分配機制，合理體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值。
�。ㄈ﹫猿炙秸{(diào)整和結(jié)構(gòu)調(diào)整相結(jié)合的原則。突出醫(yī)務人員主體地位，公立醫(yī)院薪酬水平在保持現(xiàn)有水平的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)一定幅度的增長。妥善處理醫(yī)務人員與醫(yī)院其他人員，以及不同專業(yè)人員之間的薪酬關(guān)系，妥善處理不同等級、不同類型公立醫(yī)院之間的薪酬關(guān)系。
�。ㄋ模﹫猿謩討B(tài)調(diào)整與合理預期相結(jié)合。在確保醫(yī)療機構(gòu)良性運行、基本醫(yī)保支出可承受、群眾整體負擔不增加、提高醫(yī)療服務水平的基礎(chǔ)上，動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。
三、實施范圍
區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院。
四、工作任務
�。ㄒ唬﹥�(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)
1、按照公立醫(yī)院公益性定位、工作特點和工作實際，以及不同公立醫(yī)院的功能定位和醫(yī)、護、技、藥、管等不同崗位職責要求，合理確定公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)。在保證現(xiàn)行事業(yè)單位工資福利財政投入不變、確定公立醫(yī)院人員編制、理順在職財政供養(yǎng)人員人事關(guān)系的基礎(chǔ)上，進一步完善崗位績效工資制。基本工資（崗位工資、薪級工資、護士提高10%及國家規(guī)定的崗位津貼、暫時保留的改革性補貼）按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，按照干部管理權(quán)限審核審批。取消原來公立醫(yī)院人員扣發(fā)基本工資30%的工資結(jié)構(gòu)。扣發(fā)公立醫(yī)院人員工作津貼和生活補貼作為績效工資，工作津貼為基礎(chǔ)性績效工資，生活補貼為獎勵性績效工資，績效工資由區(qū)財政按月?lián)芨兜絽^(qū)衛(wèi)計局，由區(qū)衛(wèi)計局按月考核撥付。
2、注重對醫(yī)務人員進行長期激勵，對關(guān)鍵、緊缺、高風險、高強度崗位和高層次人才等可實行年薪制、協(xié)議工資制等多種形式。公立醫(yī)院根據(jù)崗位需求，向區(qū)衛(wèi)計局提出相關(guān)崗位人才引進計劃，由區(qū)衛(wèi)計局綜合考慮全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設實際情況，本著缺什么引什么、引領(lǐng)帶動和培養(yǎng)隊伍的原則，會同公立醫(yī)院通過考核或考試方式，采取返聘退休老專家、聘用區(qū)域外醫(yī)療機構(gòu)高層次人才定期或長期工作等靈活方式引進，合理確定年薪或協(xié)議工資，由公立醫(yī)院與聘用人員簽訂聘用合同。確需解決編制、人事關(guān)系的，由區(qū)人社局按照有關(guān)規(guī)定引進。杜絕在職人員“吃雙餉”問題，公立醫(yī)院不得返聘區(qū)域內(nèi)離崗人員和二次聘用在職人員。區(qū)財政按照《xxxx縣委、x縣人民政府關(guān)于印發(fā)的通知》（x發(fā)〔x〕52號）要求，每年預算150萬元用于引進優(yōu)秀人才，獎勵有特殊貢獻的專家、醫(yī)技人員，每年根據(jù)區(qū)財政狀況和公立醫(yī)院發(fā)展需求適當提高預算金額，不足部分由公立醫(yī)院自行承擔，結(jié)余部分用于公立醫(yī)院獎勵性績效工資。
�。ǘ┖侠泶_定公立醫(yī)院薪酬水平
1、區(qū)人社、財政部門根據(jù)我區(qū)經(jīng)濟發(fā)展、財政狀況、公益目標完成情況等，按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平”的要求，在現(xiàn)有水平基礎(chǔ)上合理確定和提高公立醫(yī)院薪酬水平。公立醫(yī)院根據(jù)各業(yè)務部門（科室）工作量、服務質(zhì)量、成本控制、績效考核結(jié)果等，按照“允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，合理確定人員績效工資增量，原則上用于人員績效工資的比例不得低于醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后的30%。公立醫(yī)院人員績效工資平均水平控制在區(qū)級事業(yè)單位績效工資平均水平的3倍以內(nèi)。
2、公立醫(yī)院工作人員節(jié)假日值班、加班、夜班、急救出診、搶救危重病人誤時等勞務補助應作為獎勵性績效工資項目，列入業(yè)務開支，區(qū)財政不另外安排補助資金。公立醫(yī)院可根據(jù)有關(guān)規(guī)定和本單位收支情況決定補助標準，報區(qū)衛(wèi)計局核準后執(zhí)行。國家和省、市、區(qū)規(guī)定的獎勵性補貼、婦女補貼、獨生子女獎勵費等予以保留。
�。ㄈ┩七M公立醫(yī)院主要負責人薪酬改革
1、區(qū)醫(yī)管辦根據(jù)公立醫(yī)院考核評價結(jié)果、個人履職情況、職工滿意度等因素，合理確定醫(yī)院主要負責人的薪酬水平。全面推行院長年薪制，區(qū)級公立醫(yī)院黨組織書記、院長的薪酬標準為本院醫(yī)務人員上年度平均薪酬的倍，醫(yī)務人員上年度平均薪酬由區(qū)衛(wèi)計局會同區(qū)財政局核算，特殊管理人才經(jīng)報請區(qū)政府同意可適當提高比例。黨組織書記、院長年薪由基本年薪（包括基本工資、基礎(chǔ)性績效工資）和年度績效構(gòu)成�；灸晷桨丛掳l(fā)放，年度績效依據(jù)考核評價結(jié)果、個人履職情況、職工滿意度等因素綜合確定年度績效發(fā)放金額并在次年4月底前一次性兌付。院長在人大、政協(xié)及其他機構(gòu)兼職的，在國家規(guī)定的政策范圍內(nèi)，選擇一種工資形式，不能重復領(lǐng)取工資福利。
2、對公立醫(yī)院其他領(lǐng)導班子成員實行年薪制，其他班子成員為本院院長的70%，發(fā)放辦法參照院長年薪制執(zhí)行。
3、對公立醫(yī)院主要負責人和其他領(lǐng)導班子成員聘用期滿、解聘和按照規(guī)定離崗、退居二線的，取消年薪制，按照其實際工作崗位薪酬標準執(zhí)行。
�。ㄋ模┞鋵嵐⑨t(yī)院分配自主權(quán)
1、各公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進行自主分配。醫(yī)院制定績效分配辦法要充分發(fā)揚民主，經(jīng)職工代表大會討論或廣泛征求職工意見，充分體現(xiàn)醫(yī)、護、技、藥、管等不同崗位差異，兼顧不同學科之間的平衡，向臨床一線、業(yè)務骨干、關(guān)鍵崗位和高風險高強度崗位醫(yī)務人員傾斜。
2、醫(yī)務人員薪酬收入與醫(yī)療服務水平、質(zhì)量、數(shù)量、成本控制、患者滿意度等考核結(jié)果掛鉤，嚴禁向科室和醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標，醫(yī)務人員個人薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。
醫(yī)院薪酬改革推進方案3
據(jù)《人力資源社會保障部財政部國家衛(wèi)生健康委國家醫(yī)保局國家中醫(yī)藥局關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導意見》（人社部發(fā)〔20xx〕52號）精神，結(jié)合我市開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點的成果，并借鑒福建省三明市的經(jīng)驗做法，現(xiàn)就我市深化公立醫(yī)院薪酬制度改革提出如下實施方案。
一、指導思想和基本原則
�。ㄒ唬┥罨⑨t(yī)院薪酬制度改革的指導思想。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，堅持以人民為中心的發(fā)展理念，適應現(xiàn)代醫(yī)院管理制度需要，與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革相銜接，落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，實施以增加知識價值為導向的分配政策，建立適應我國醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬制度，強化公立醫(yī)院公益屬性，調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務人員積極性，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量和水平，更好地滿足人民群眾的醫(yī)療服務需要，更有效緩解人民群眾看病難、看病貴問題。
�。ǘ┥罨⑨t(yī)院薪酬制度改革的.基本原則。
1．堅持公益導向，健全激勵與約束機制。適應公立醫(yī)院綜合改革要求，與公立醫(yī)院管理體制、運行機制、價格管理、醫(yī)保支付、人事管理、控制不合理醫(yī)療費用以及推進分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務等改革相銜接，建立健全符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度。加強宏觀調(diào)控和有效監(jiān)管，強化醫(yī)院全面預算管理，加強醫(yī)院內(nèi)部成本控制，規(guī)范醫(yī)務人員收入分配秩序。
2．堅持按勞分配，完善按生產(chǎn)要素分配。堅持中西醫(yī)并重，建立健全符合醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬水平?jīng)Q定機制。健全與崗位職責、工作業(yè)績、實際貢獻、職業(yè)風險緊密聯(lián)系的分配制度，落實內(nèi)部分配自主權(quán)，突出工作量、服務質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風等，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。堅持勞動、知識、技術(shù)、管理等要素按貢獻參與分配，著力體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值。
3．堅持統(tǒng)籌兼顧，注重協(xié)調(diào)發(fā)展。按照公立醫(yī)院綜合改革要求，推進實施分級診療，增強薪酬制度改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)調(diào)性。堅持新發(fā)展理念，與醫(yī)改強基層目標相適應，探索分級分類管理。注重不同地區(qū)、不同類型、不同功能定位、不同等級規(guī)模公立醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展，合理調(diào)控各級各類醫(yī)院間收入差距，統(tǒng)籌考慮公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收入分配關(guān)系。充分考慮中醫(yī)藥醫(yī)務人員收入情況，薪酬制度改革進一步向中醫(yī)醫(yī)院傾斜。
4．堅持動態(tài)調(diào)整，合理引導預期。在確保醫(yī)療機構(gòu)良性運行、基本醫(yī)保支出可承受、群眾整體負擔不增加、醫(yī)療服務水平不斷提高的基礎(chǔ)上，動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)，與國民經(jīng)濟發(fā)展相協(xié)調(diào)、與社會進步相適應。堅持量力而行，全面貫徹過“緊日子”要求。做好政策宣傳解釋工作，合理引導醫(yī)院和醫(yī)務人員對薪酬制度改革的預期。
二、主要內(nèi)容
�。ㄒ唬┖侠泶_定公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)和水平。
公立醫(yī)院的薪酬總量由基本薪酬和績效薪酬構(gòu)成，并按規(guī)定增核不計入薪酬總量基數(shù)的追加薪酬和獎勵薪酬，由人力社保、財政部門會同公立醫(yī)院主管部門核定。
基本薪酬主要體現(xiàn)基本保障�？冃匠陮嵭锌偭抗芾�、動態(tài)調(diào)整，按年度控制，包括基礎(chǔ)績效和超額績效�；A(chǔ)績效按照當?shù)厥聵I(yè)單位的統(tǒng)一水平核定，超額績效根據(jù)公立醫(yī)院在編人員人均薪酬水平與全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人均收入水平倍數(shù)關(guān)系，采取分類分檔的方式確定控制增幅。對承擔科研、教學任務以及需要重點發(fā)展的公立醫(yī)院或績效考核評價結(jié)果優(yōu)秀、公益目標任務繁重的公立醫(yī)院，以及中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的中醫(yī)醫(yī)院，予以適當傾斜。綜合考慮當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展、醫(yī)療行業(yè)特點、醫(yī)院財務狀況、功能定位、工作量、服務質(zhì)量、公益目標完成情況、成本控制、職業(yè)風險、績效考核結(jié)果等因素，在對應的控制增幅以內(nèi)動態(tài)核定超額績效。追加薪酬主要體現(xiàn)對高層次醫(yī)療人才、科技創(chuàng)新，以及應對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件等特定對象、特定事項的激勵。獎勵薪酬按照“醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，綜合考慮公立醫(yī)院的事業(yè)發(fā)展、統(tǒng)籌編外人員等因素按年度增核。
核定薪酬總量涉及的醫(yī)療服務收入內(nèi)涵與薪酬制度銜接的有關(guān)辦法按照國家統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。
�。ǘ┏浞致鋵嵐⑨t(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)。
在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配�？衫^續(xù)完善崗位績效工資制度，也可結(jié)合本單位實際，自主確定其他更加有效的分配模式�？商剿鲗嵭心晷街�、協(xié)議工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式�？筛鶕�(jù)不同崗位職責要求，自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用。逐步建立主要體現(xiàn)崗位職責的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)，注重醫(yī)務人員的穩(wěn)定收入和有效激勵，進一步發(fā)揮薪酬制度的保障功能，充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益屬性。有條件的公立醫(yī)院，可探索實行全員目標年薪制，完善工分制、信息化的績效考核體系。
公立醫(yī)院內(nèi)部分配應充分體現(xiàn)醫(yī)、護、技、藥、管等崗位差異，兼顧不同科室之間的平衡，向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風險和高強度崗位、高層次人才、業(yè)務骨干和作出突出成績的醫(yī)務人員傾斜。綜合性醫(yī)院結(jié)合實際向人民群眾急需且專業(yè)人才短缺的專業(yè)傾斜，努力使綜合性醫(yī)院兒科、產(chǎn)科、急診科、感染科等緊缺專業(yè)醫(yī)師的薪酬水平不低于本單位醫(yī)師薪酬平均水平。內(nèi)部分配要充分體現(xiàn)知識、技術(shù)、管理等要素的價值，合理拉開收入差距，既避免平均主義，又防止差距過大。公立中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)部分配要鼓勵使用中醫(yī)藥技術(shù)方法。適當提高低年資醫(yī)生的薪酬水平。嚴禁向科室和醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標，醫(yī)務人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。
公立醫(yī)院制定或修訂薪酬分配方案要充分發(fā)揚民主，廣泛聽取職工意見，由單位領(lǐng)導班子集體研究決策后，在本單位公開，并報公立醫(yī)院主管部門備案。
（三）建立健全公立醫(yī)院負責人薪酬激勵約束機制。
公立醫(yī)院主管部門會同人力社保、財政、醫(yī)保等部門，根據(jù)本地經(jīng)濟社會發(fā)展、相當條件人員收入水平、公立醫(yī)院考核評價結(jié)果、個人履職情況、職工滿意度等，按照公立醫(yī)院主管部門對其主要負責人的績效考核結(jié)果，確定公立醫(yī)院主要負責人的薪酬水平。公立醫(yī)院主要負責人薪酬水平應與其他負責人、本單位在編人員薪酬水平保持合理關(guān)系，具體水平控制在本單位在編人員人均薪酬水平3倍以內(nèi)�？刹扇≡O定系數(shù)等方式合理確定其他負責人薪酬水平，系數(shù)應綜合考慮其技術(shù)職稱、崗位職責、實際貢獻等因素差異化設定。建立健全醫(yī)院主要負責人薪酬分配激勵約束機制，短期激勵與中長期激勵相結(jié)合，注重對主要負責人的長期激勵，鼓勵對主要負責人實行年薪制。自《人力資源社會保障部財政部國家衛(wèi)生健康委國家醫(yī)保局國家中醫(yī)藥局關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導意見》（人社部發(fā)〔20xx〕52號）印發(fā)之日起，對仍違規(guī)新增舉借長期債務的公立醫(yī)院，在該新增長期債務償還完畢前，嚴格控制醫(yī)院領(lǐng)導班子成員薪酬水平增長。
�。ㄋ模┙∪怨嫘詾閷虻目己嗽u價機制。
公立醫(yī)院主管部門根據(jù)《國務院辦公廳關(guān)于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕4號）、《國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于加強二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕23號）和《國家衛(wèi)生計生委人力資源社會保障部財政部國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效評價的指導意見》（國衛(wèi)人發(fā)〔20xx〕94號）、《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標的通知》（國中醫(yī)藥醫(yī)政函〔20xx〕56號）、《國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于印發(fā)二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標的通知》（國中醫(yī)藥辦醫(yī)政函〔20xx〕144號）等文件精神，制定科學的公立醫(yī)院績效考核評價體系，將醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等內(nèi)容納入考核指標，并綜合考慮黨建工作、安全工作、職責履行、工作量、服務質(zhì)量、費用控制、運行績效、成本控制、長期債務、醫(yī)保政策執(zhí)行情況等，定期組織綜合考核，考核結(jié)果與公立醫(yī)院薪酬總量掛鉤。對考核不合格的，要適當核減薪酬總量。
公立醫(yī)院主管部門要制定公立醫(yī)院主要負責人的績效考核評價辦法，綜合考慮工作責任、醫(yī)院管理的實際情況、醫(yī)院績效考核評價結(jié)果和年度目標、任期目標完成情況等，定期組織考核，考核結(jié)果與公立醫(yī)院主要負責人薪酬掛鉤。
公立醫(yī)院要在主管部門的指導下按照國家有關(guān)政策制定內(nèi)部績效考核評價辦法，綜合考慮崗位工作量、服務質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度等，考核結(jié)果與醫(yī)務人員薪酬掛鉤。
（五）經(jīng)費來源。
拓寬深化公立醫(yī)院薪酬制度改革經(jīng)費渠道，深入推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革，推進全面取消藥品耗材加成、藥品耗材集中帶量采購、醫(yī)療服務價格優(yōu)化、醫(yī)保支付方式改革、藥品耗材使用監(jiān)管等改革，逐步提高診療、中醫(yī)、護理、手術(shù)等醫(yī)療服務收入在醫(yī)療收入中的比例，支持深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。在確保收支平衡的前提下，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比重。落實政府投入政策。對因規(guī)范開展藥品集中采購和使用而減少醫(yī)�；鹬С龅尼t(yī)院，當年度醫(yī)�？傤~預算額度不做調(diào)減。公立醫(yī)院應完善內(nèi)部考核辦法，根據(jù)考核結(jié)果分配醫(yī)保結(jié)余留用資金，主要用于相關(guān)人員績效（納入薪酬總量）。
完善公立醫(yī)院收入中可用于工作人員收入分配的資金管理政策，實行全面預算管理，強化公立醫(yī)院成本管控，提高運營效率，更加注重內(nèi)涵發(fā)展、技術(shù)發(fā)展、水平發(fā)展、服務發(fā)展。
三、工作要求
�。ㄒ唬┣袑嵓訌娊M織領(lǐng)導。醫(yī)療行業(yè)人才培養(yǎng)周期長、職業(yè)風險高、技術(shù)難度大、責任擔當重。各有關(guān)部門、公立醫(yī)院要充分認識深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點、體現(xiàn)以知識價值為導向的公立醫(yī)院薪酬制度的重要意義，高度重視，精心組織，確保各項政策落到實處。各級人力社保、財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門要在當?shù)攸h委、政府領(lǐng)導下，密切配合、形成合力，務求取得改革實效。
�。ǘ┰鷮嵧七M實施工作。市人力社保局、市財政局會同市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局要根據(jù)本改革實施方案研究制定具體問題的處理辦法。各有關(guān)部門、公立醫(yī)院要結(jié)合實際制定相關(guān)配套措施，從20xx年起全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革。人力社保、財政部門要會同衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門加強督促指導，對實施過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，及時認真研究解決，不斷完善有關(guān)政策措施，重大問題及時報告。
�。ㄈ﹪烂C收入分配紀律。要加強對公立醫(yī)院薪酬分配的監(jiān)督管理，公立醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家公立醫(yī)院薪酬政策，嚴肅分配紀律。除國家和我市規(guī)定不納入公立醫(yī)院薪酬總量管理的項目外，公立醫(yī)院不得在核定的薪酬之外自行發(fā)放任何津貼補貼或現(xiàn)金，不得突破核定薪酬總量，不得違反規(guī)定的程序和辦法進行分配，違者按相關(guān)規(guī)定處理。要規(guī)范多點執(zhí)業(yè)政策并有序發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療，允許醫(yī)務人員通過技術(shù)勞動取得合理報酬。加大對醫(yī)務人員收受紅包、回扣等違規(guī)違紀行為的查處力度，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴格按照有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。公立醫(yī)院主管部門應在次年及時將上年度公立醫(yī)院收入分配情況和負責人薪酬水平報同級人力社保、財政部門備案。
�。ㄋ模┳龊幂浾撘龑Чぷ�。人力社保、財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門要做好公立醫(yī)院和醫(yī)務人員的思想引導和政策解釋宣傳工作，調(diào)動參與改革的積極性、主動性。同時，通過優(yōu)化環(huán)境、規(guī)范就醫(yī)秩序、落實休息休假權(quán)益等多種方式，增進和諧醫(yī)患關(guān)系，營造良好氛圍。要落實屬地管理責任，堅持正確的輿論導向，密切關(guān)注社會輿情，及時回應社會關(guān)切，確保改革工作平穩(wěn)順利進行。
醫(yī)院薪酬改革推進方案4
根據(jù)《江西省人力資源和社會保障廳江西省財政廳江西省衛(wèi)生健康委江西省醫(yī)療保障局關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的實施意見》（贛人社發(fā)〔20xx〕1號），結(jié)合我市實際，制定本實施方案。
一、總體要求
按照市委、市政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進健康九江建設的部署要求，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，適應現(xiàn)代醫(yī)院管理制度需要，深化醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動改革，強化公立醫(yī)院公益屬性，健全激勵與約束機制，實施以增加知識價值為導向的分配政策，調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務人員積極性，建立適應我市醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬制度，促進醫(yī)療服務質(zhì)量和水平不斷提高，更好地滿足人民群眾的醫(yī)療服務需要。
二、主要內(nèi)容
�。ㄒ唬┩晟菩匠昕偭抗芾�
1.健全符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬水平?jīng)Q定機制。公立醫(yī)院薪酬應與當?shù)赝壥聵I(yè)單位年平均收入、同級公立醫(yī)院年平均薪酬水平保持合理關(guān)系。人力資源社會保障、財政部門會同公立醫(yī)院主管部門，綜合考慮當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展、醫(yī)療行業(yè)特點和醫(yī)院財務狀況、功能定位、工作量、服務質(zhì)量、公益目標完成情況、成本控制、績效考核結(jié)果及近幾年實際薪酬發(fā)放情況等因素，結(jié)合全市城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員平均工資、當?shù)毓⑨t(yī)院平均薪酬等情況，分級分類科學合理確定公立醫(yī)院的薪酬水平。
2.完善薪酬水平動態(tài)調(diào)整機制。在確保醫(yī)療機構(gòu)良性運行、基本醫(yī)保支出可承受、群眾整體負擔不增加、醫(yī)療服務水平不斷提高的基礎(chǔ)上，動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，調(diào)控各級各類醫(yī)院間收入差距。公立醫(yī)院薪酬總量或績效工資總量，應與公立醫(yī)院收支結(jié)余及績效考核評價結(jié)果等情況掛鉤。在確保收支平衡的前提下，合理引導預期，根據(jù)當年醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后，按照不同層級不同性質(zhì)醫(yī)院，逐步提高人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比重，縣級公立醫(yī)院具體比重由各地結(jié)合實際確定。
3.明確薪酬水平核定方式。市級公立醫(yī)院繼續(xù)采取核定工資總額方式確定薪酬水平，每年初確定上年度工資總額。新建投入運營的市級公立醫(yī)院可設立薪酬方式過渡期，過渡期薪酬方式由市人力資源社會保障、財政部門會同公立醫(yī)院主管部門根據(jù)實際情況確定，過渡期結(jié)束后采取核定薪酬總量方式。各縣（市、區(qū)）可采取核定薪酬總量的方式，也可以采取核定績效工資總量的方式，調(diào)控本地各類公立醫(yī)院的薪酬水平，具體方式由各縣（市、區(qū)）結(jié)合實際確定。縣域醫(yī)共體內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心，在薪酬核定方式和薪酬水平上，可以與牽頭縣級醫(yī)院保持一致，具體核定方式由各地視情況確定。
4.加大薪酬水平激勵力度。對高層次醫(yī)療人才聚集、公益目標任務繁重，承擔科研、教學任務以及需要重點發(fā)展的公立醫(yī)院或績效考核評價結(jié)果優(yōu)秀的公立醫(yī)院，以及中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的中醫(yī)醫(yī)院，予以適當傾斜。認真落實“兩個允許”要求，允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵，核增薪酬總量或績效工資總量。提高醫(yī)務人員在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間的薪酬待遇，對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、公益目標任務完成好、考核優(yōu)秀的公立醫(yī)院，可根據(jù)承擔任務的工作量和風險程度，核增一次性總量，不計入總量核定基數(shù)。允許公立醫(yī)院對聘用的高層次和極少數(shù)急需緊缺人才，參考人才市場價格合理確定薪酬水平，所需額度在醫(yī)院薪酬或績效工資總量中單列，并相應增加醫(yī)院薪酬或績效工資總量。公立醫(yī)院應根據(jù)崗位職責、目標任務等合理確定高層次人才名單、評價周期、分配辦法，并經(jīng)主管部門意后實施。
�。ǘ┙⑼晟苾�(nèi)部薪酬管理體系
1.落實內(nèi)部分配自主權(quán)。在核定的薪酬或績效工資總量內(nèi)，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配，健全完善與崗位職責、工作業(yè)績、實際貢獻緊密聯(lián)系的分配制度,實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)�？衫^續(xù)完善崗位績效工資制度，也可結(jié)合本單位實際，自主確定其他更加有效的分配形式。鼓勵探索實行年薪制、協(xié)議工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式。
2.制定內(nèi)部分配辦法。內(nèi)部分配要合理拉開收入差距，避免平均主義。公立醫(yī)院制定的薪酬分配方案要充分發(fā)揚民主，廣泛聽取職工意見，經(jīng)職工代表大會通過后，在本單位公開，報公立醫(yī)院主管部門備案，并抄送同級人力資源和社會保障部門、財政部門。適當提高低年資醫(yī)生的薪酬水平，統(tǒng)籌考慮編內(nèi)外人員薪酬待遇。嚴禁向科室和醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標，醫(yī)務人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。
3.完善按生產(chǎn)要素分配。堅持勞動、知識、技術(shù)、管理等要素按貢獻參與分配，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，體現(xiàn)醫(yī)、護、技、藥、管等崗位差異。要兼顧不同科室之間的平衡，向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風險和高強度崗位、高層次人才、業(yè)務骨干和作出突出成績的醫(yī)務人員傾斜。公立中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)部分配要鼓勵使用中醫(yī)藥技術(shù)方法,向承擔中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、參與建設中醫(yī)特色�？频尼t(yī)務人員傾斜。
4.自主設立薪酬項目�？筛鶕�(jù)不同崗位職責要求，在薪酬總量或績效工資總量內(nèi)自主設立兒科、產(chǎn)科、公共衛(wèi)生科、全科津貼等體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，努力使綜合性醫(yī)院兒科、產(chǎn)科、急診科、感染科等緊缺專業(yè)醫(yī)師的薪酬水平不低于醫(yī)院醫(yī)師薪酬平均水平，充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用。
（三）規(guī)范負責人薪酬激勵約束機制
1.鼓勵對主要負責人實行年薪制。對公立醫(yī)院主要負責人實行年薪制，經(jīng)公立醫(yī)院主管部門及同級人力資源社會保障、財政部門同意后實施。實行短期激勵與中長期激勵相結(jié)合，注重對主要負責人的長期激勵。年薪制結(jié)構(gòu)可由基本年薪、績效年薪和任期激勵收入三部分構(gòu)成，其中，基本年薪根據(jù)主要負責人的崗位職責和管理難度等因素確定按月發(fā)放；績效年薪根據(jù)年度績效考核結(jié)果確定，按年度分不同檔次發(fā)放；任期激勵收入根據(jù)任期考核評價結(jié)果并結(jié)合本人在主要負責人崗位實際任職時間及目標任務完成情況確定，任期結(jié)束后一次性發(fā)放。
2.合理確定主要負責人薪酬水平。各地公立醫(yī)院主管部門會同人力資源社會保障、財政、醫(yī)保部門，根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展、相當條件人員收入水平、公立醫(yī)院考核評價結(jié)果、個人履職情況、職工滿意度等，合理確定醫(yī)院主要負責人的薪酬水平，并每年實行動態(tài)調(diào)整。
3.主要負責人薪酬水平與其他負責人、本單位職工薪酬水平保持合理關(guān)系�？刹扇≡O定系數(shù)等方式合理確定其他負責人薪酬水平。主要負責人年薪原則上在本院在編人員（含編制備案制人員)平均薪酬水平的3倍以內(nèi)。未實施主要負責人年薪制的公立醫(yī)院主要負責人，其薪酬總量或績效工資原則上控制在本單位在編人員(含編制備案制人員)平均薪酬總量或平均績效工資的3倍以內(nèi)。主要負責人年薪不納入公立醫(yī)院薪酬或績效工資總量核定基數(shù)。
4.加強對主要負責人約束力度。在行政部門監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)問題、受到行政處罰、部門通報的，及當年度發(fā)生醫(yī)療事故及醫(yī)療損害的，根據(jù)發(fā)現(xiàn)問題程度、醫(yī)療事故等級和責任程度、醫(yī)療損害過錯程度嚴格控制醫(yī)院領(lǐng)導班子成員特別是主要負責人薪酬水平增長。出現(xiàn)債務風險或自20xx年7月6日起仍違規(guī)新增舉借長期債務的公立醫(yī)院，在降低債務風險水平或該新增長期債務償還完畢前，應嚴格控制醫(yī)院領(lǐng)導班子成員薪酬水平增長。
�。ㄋ模┙∪己嗽u價機制
1.完善績效考核制度。各級公立醫(yī)院主管部門會同人力資源社會保障、財政、醫(yī)保部門，根據(jù)國家加強三級、二級公立醫(yī)院及中醫(yī)院績效考核的文件精神，科學制定本級公立醫(yī)院績效考核辦法，將醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等內(nèi)容納入考核指標，并綜合考慮職責履行、工作量、服務質(zhì)量、費用控制、運行績效、成本控制、長期債務、醫(yī)保政策執(zhí)行情況等，定期組織考核，提高考核區(qū)分度，完成考核后及時公布考核結(jié)果。公立醫(yī)院已由國家進行考核并獲得考核結(jié)果的，其考核結(jié)果可直接運用。公立醫(yī)院主管部門要制定公立醫(yī)院主要負責人績效考核評價辦法，綜合考慮工作責任、醫(yī)院管理的實際情況、醫(yī)院考核評價結(jié)果和年度目標、任期目標完成情況、完成公益性目標任務等，定期組織考核。統(tǒng)籌做好婦幼保健機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核工作。
2.健全內(nèi)部考核評價體系。公立醫(yī)院要在主管部門的指導下按照國家有關(guān)政策制定內(nèi)部考核評價辦法，綜合考慮崗位工作量、服務質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力和患者滿意度等，并將“紅包”、“回扣”、過度檢查、過度用藥、過度治療等醫(yī)德醫(yī)風考核結(jié)果，作為績效考核評價重要內(nèi)容，考核結(jié)果與醫(yī)務人員薪酬掛鉤，督促醫(yī)務人員自覺維護行業(yè)形象。
3.運用考核結(jié)果。將公立醫(yī)院績效考核結(jié)果與公立醫(yī)院薪酬總量或績效工資總量掛鉤。對排名靠前或進步較大的醫(yī)院可以適當提高薪酬或績效工資總量，對績效考核結(jié)果不合格、當年發(fā)生嚴重涉醫(yī)違法犯罪的醫(yī)院，要適當核減薪酬或績效工資總量。公立醫(yī)院主要負責人的考核結(jié)果要與其本人薪酬掛鉤，考核不合格的，要適當降低其薪酬水平。
�。ㄎ澹┘訌娊�(jīng)費保障和資金管理
1.拓寬經(jīng)費渠道。拓寬深化公立醫(yī)院薪酬制度改革經(jīng)費渠道，深入推進醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動改革，推進全面落實分級診療、全面取消藥品耗材加成、藥品耗材集中帶量采購、醫(yī)療服務價格優(yōu)化、醫(yī)保支付方式改革、藥品耗材使用監(jiān)管等改革，逐步提高診療、中醫(yī)、護理、手術(shù)等醫(yī)療服務收入在醫(yī)療收入中的比例。在確保收支平衡的前提下，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比重。落實政府投入政策，在不新增地方政府隱性債務的前提下，按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策，加強公立醫(yī)院衛(wèi)生應急投入保障。對因規(guī)范開展藥品、耗材集中采購和使用而減少醫(yī)保基金支出的醫(yī)院，當年度醫(yī)�？傤~預算額度不做調(diào)減。公立醫(yī)院應完善內(nèi)部考核辦法，根據(jù)考核結(jié)果分配醫(yī)保結(jié)余留用資金，主要用于對相關(guān)人員的績效，作為薪酬總量或績效工資總量核增部分。
2.加強收入分配資金管理。完善公立醫(yī)院收入中可用于工作人員收入分配的資金管理政策，實行全面預算管理，強化公立醫(yī)院成本管控，提高運營效率，更加注重內(nèi)涵發(fā)展、技術(shù)發(fā)展、水平發(fā)展、服務發(fā)展。加強醫(yī)院經(jīng)濟和運營管理，充分發(fā)揮總會計師作用，推進醫(yī)院財務管理科學化、規(guī)范化、精細化等方面的主導與核心作用，降低醫(yī)院運行成本、醫(yī)療成本和管理費用，提高醫(yī)院收入含金量。采取“控制新債、鎖定舊債、明確責任、分類處理、逐步化解”方式，有效化解公立醫(yī)院債務問題，減少不合理支出，增強醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展后勁。
三、工作要求
�。ㄒ唬⿵娀M織領(lǐng)導
各地要提高政治站位，充分認識深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點、體現(xiàn)以知識價值為導向的公立醫(yī)院薪酬制度的重要性，高度重視，精心組織，確保各項政策落到實處�？h（市、區(qū)）政府為責任主體，要抓好改革落實。人力資源社會保障、財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門要在當?shù)攸h委、政府領(lǐng)導下，密切配合、形成合力，務求取得改革實效。
（二）積極穩(wěn)妥推進
各地要根據(jù)本意見的精神和要求，結(jié)合本地醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等工作實際，盡快制定具體的改革實施方案，出臺相關(guān)配套措施，全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革。各縣（市、區(qū)）的公立醫(yī)院薪酬制度改革實施方案，應及時報送至市有關(guān)部門。人力資源社會保障、財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門要加強督促指導，對實施過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，及時認真研究解決，不斷完善有關(guān)政策措施，重大問題及時報告。
�。ㄈ┘訌姳O(jiān)督管理
要加強對公立醫(yī)院薪酬分配的監(jiān)督管理，公立醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家和省、市公立醫(yī)院薪酬政策，嚴肅分配紀律，除明確可不納入薪酬或績效工資總量管理的項目外，不得突破核定的薪酬或績效工資總量，有超發(fā)情況的，相應核減次年度薪酬或績效工資總量。要規(guī)范多點執(zhí)業(yè)政策并有序發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療，允許醫(yī)務人員通過技術(shù)勞動取得合理報酬。加大對醫(yī)務人員收受紅包、回扣等違規(guī)違紀行為的查處力度，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴格按照有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。公立醫(yī)院主管部門應在次年上半年及時將上年度公立醫(yī)院收入分配情況和負責人薪酬水平報同級人力資源社會保障、財政部門備案。
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各地人力資源社會保障、財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門要堅持量力而行，全面貫徹過“緊日子”要求，做好政策宣傳解釋工作，合理引導醫(yī)院和醫(yī)務人員對薪酬制度改革的預期，調(diào)動參與改革的積極性、主動性。同時，通過優(yōu)化環(huán)境、規(guī)范就醫(yī)秩序、落實休息休假權(quán)益等多種方式，增進和諧醫(yī)患關(guān)系，營造良好氛圍。要落實屬地管理責任，堅持正確的輿論導向，密切關(guān)注社會輿情，及時回應社會關(guān)切，確保改革工作平穩(wěn)順利進行。
醫(yī)院薪酬改革推進方案5
根據(jù)《自治區(qū)人力資源和社會保障廳財政廳衛(wèi)生健康委醫(yī)療保障局關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的實施意見》（寧人社發(fā)〔20xx〕17號）文件要求，結(jié)合我市實際，特制定本實施方案。
一、總體要求
貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民為中心的發(fā)展理念，適應現(xiàn)代醫(yī)院管理制度需要，與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革相銜接，落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”（以下簡稱“兩個允許”）要求，實施以增加知識價值為導向的分配政策，建立適合首府醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬制度，強化公立醫(yī)院公益屬性，調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務人員積極性，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量和水平，更好滿足人民群眾的醫(yī)療服務需要，更有效緩解人民群眾看病難、看病貴問題。
二、合理確定公立醫(yī)院薪酬水平
（一）完善薪酬水平?jīng)Q定機制。
人力資源社會保障、財政部門會同公立醫(yī)院主管部門，綜合考慮當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展、醫(yī)療行業(yè)特點和醫(yī)院財務狀況、功能定位、工作量、服務質(zhì)量、公益目標完成情況、成本控制、績效考核等因素，根據(jù)“兩個允許”要求，科學合理確定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。在現(xiàn)有績效工資水平的基礎(chǔ)上，根據(jù)上年度公立醫(yī)院收支結(jié)余及績效考核評價結(jié)果等情況，每年可按照不超過上年度績效工資水平20%的增長率核定年度績效工資總量，在確保收支平衡的前提下合理確定薪酬總量，使人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比重控制在35%—50%（口腔醫(yī)院控制在60%）。各級公立醫(yī)院主管部門于每年4月底前，向同級人力資源社會保障部門提供公立醫(yī)院上年度醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后的結(jié)余資金總量及考核結(jié)果，申報本年度績效工資總量。各級人力資源社會保障、財政部門于6月底前完成績效工資總量核定工作。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，責任部門：市人力資源和社會保障局、市財政局）。
�。ǘ┳⒅匦匠陜A斜。對高層次醫(yī)療人才聚集、公益目標任務繁重,承擔科研、教學、區(qū)域醫(yī)療中心建設任務以及需要重點發(fā)展的、績效考核評價結(jié)果優(yōu)秀的公立醫(yī)院,中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的中醫(yī)醫(yī)院,在薪酬總量上予以適當傾斜。對承擔重大疫情防治、公共衛(wèi)生事件處置等應急性、臨時性公益任務的醫(yī)院，根據(jù)承擔任務的工作量、風險程度，核增一次性薪酬總量，不作為薪酬總量核定基數(shù)。公立醫(yī)院依據(jù)自治區(qū)人才管理政策聘用的高層次人才并參考人才市場價格確定薪酬水平的，所需績效工資總量按現(xiàn)行政策規(guī)定單列，不計入績效工資總量核定基數(shù)�？蒲腥藛T依法取得的職務科技成果轉(zhuǎn)化現(xiàn)金獎勵，不計入績效工資總量核定基數(shù)。（牽頭部門：市人力資源和社會保障局，責任部門：市財政局、市衛(wèi)生健康委，持續(xù)推進）。
�。ㄈ┙討B(tài)獎勵機制。各縣（市）區(qū)、相關(guān)部門可根據(jù)年度醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后，按照不同層級不同性質(zhì)醫(yī)院，根據(jù)“兩個允許”要求合理增加績效工資總量，不計入績效工資總量核定基數(shù)。具體核定辦法按醫(yī)療服務收入內(nèi)涵與薪酬制度銜接辦法和自治區(qū)有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，責任部門：市人力資源和社會保障局、市財政局，持續(xù)推進）。
�。ㄋ模┙y(tǒng)籌其他醫(yī)療機構(gòu)。探索公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等按照“公益一類予以保障，收入分配按照公益二類管理和運行”的原則統(tǒng)籌平衡，具體績效工資水平和核定辦法由同級衛(wèi)生健康部門會同人力資源社會保障、財政部門確定。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，責任部門：市人力資源和社會保障局、市財政局持續(xù)推進）。
三、完善公立醫(yī)院內(nèi)部薪酬管理制度
（五）落實內(nèi)部薪酬分配自主權(quán)。在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可繼續(xù)完善崗位績效工資制度,也可自主確定其他更加有效的分配模式，探索實行年薪制、協(xié)議工資、項目工資等靈活多樣的分配方式。可根據(jù)不同崗位職責要求，自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用。逐步建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的內(nèi)部薪酬分配體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)，穩(wěn)定收入和有效激勵并重，適度提高固定薪酬占比。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，責任部門：市人力資源和社會保障局、市財政局，持續(xù)推進）。
�。w現(xiàn)差異兼顧平衡。內(nèi)部分配應充分體現(xiàn)醫(yī)、護、技、藥、管等崗位差異，兼顧不同科室之間的平衡，向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風險和高強度崗位、高層次人才、業(yè)務骨干和作出突出成績的醫(yī)務人員傾斜。內(nèi)部分配應統(tǒng)籌不同類型不同等級崗位人員薪酬分配關(guān)系，合理拉開收入差距，避免平均主義。各地要結(jié)合實際向人民群眾急需且專業(yè)人才短缺的專業(yè)傾斜,努力使綜合性醫(yī)院兒科、產(chǎn)科、急診科、感染科等緊缺專業(yè)醫(yī)師的薪酬水平不低于醫(yī)院醫(yī)師薪酬平均水平；鼓勵使用中醫(yī)藥技術(shù)方法；適當提高低年資醫(yī)生的薪酬水平。統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，責任部門：市人力資源和社會保障局、市財政局，持續(xù)推進）。
�。ㄆ撸┮�(guī)范內(nèi)部分配決定程序。公立醫(yī)院制定的薪酬分配方案要充分發(fā)揚民主，報主管部門備案后實施。嚴禁向科室和醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標,醫(yī)務人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，責任部門：市人力資源和社會保障局、市財政局，持續(xù)推進）。
四、規(guī)范負責人薪酬激勵約束機制
�。ò耍┖侠泶_定薪酬水平。
公立醫(yī)院主管部門會同人力資源社會保障、財政、醫(yī)保部門，根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展、公立醫(yī)院績效考核評價結(jié)果、個人履職情況、職工滿意度和從事專業(yè)技術(shù)工作等因素，合理確定公立醫(yī)院主要負責人薪酬水平。主要負責人薪酬應與班子其他負責人（含總會計師）、本單位職工保持合理關(guān)系，主要負責人薪酬水平不得超過本單位職工平均工資水平的3倍，其工資在單位績效工資總量內(nèi)一并核定。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，責任部門：市人力資源和社會保障局、市財政局，12月底前完成）。
（九）堅持激勵約束并重。
公立醫(yī)院主管部門要不斷完善醫(yī)院主要負責人薪酬分配激勵約束機制，將短期激勵與中長期激勵結(jié)合起來，注重對主要負責人的長期激勵。公立醫(yī)院主要負責人績效工資在單位績效工資總量內(nèi)一并核定。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，責任部門：市人社局、市財政局，20xx年6月底前完成）。
五、健全以公益性為導向的考核評價機制
�。ㄊ┩晟乒⑨t(yī)院考核評價辦法。各縣（市）區(qū)要根據(jù)自治區(qū)人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院績效考核實施方案的通知》（寧政辦發(fā)〔20xx〕54號）和自治區(qū)公立醫(yī)院管理委員會辦公室關(guān)于公立醫(yī)院績效考核評價要求，細化完善符合各地實際的公立醫(yī)院考核評價體系，按年度對公立醫(yī)院職責履行、工作量、服務質(zhì)量、費用控制、運行績效、成本控制、長期債務、醫(yī)保政策執(zhí)行等情況進行考核。對上年度醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后無結(jié)余的不予核定績效工資增量。對績效考核評價結(jié)果為優(yōu)秀的醫(yī)院，在績效工資總量正常調(diào)增的最高比例限額內(nèi)按一定比例予以獎勵。對績效考核評價結(jié)果不合格的醫(yī)院，在績效工資總量正常核增的基礎(chǔ)上按一定比例予以核減。對社會效益和認可度較差或單位出現(xiàn)重大違紀違法情況造成惡劣社會影響的視情節(jié)不增加或核減績效工資總量。對上年資產(chǎn)負債率超過90%或當年負債較上年未減少的，不予核定當年績效工資增量。考核獎勵和降低部分的績效工資總量均計入公立醫(yī)院績效工資總量核定基數(shù)。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，責任部門：市醫(yī)保局，市人力資源和社會保障局、市財政局，12月底前完成）。
�。ㄊ唬┩晟乒⑨t(yī)院主要負責人考核評價辦法。公立醫(yī)院主管部門要修改完善公立醫(yī)院主要負責人的績效考核評價辦法，綜合考慮職責履行、醫(yī)院管理、醫(yī)院考核評價結(jié)果和年度目標、任期目標完成情況等，定期組織考核，考核結(jié)果與公立醫(yī)院主要負責人薪酬掛鉤。自本實施方案印發(fā)之日起，對于仍違規(guī)新增舉借長期債務的公立醫(yī)院，在該新增長期債務償還完畢前，嚴格控制醫(yī)院領(lǐng)導班子成員薪酬水平增長；對于違規(guī)舉借債務、新增隱性債務的公立醫(yī)院，將按照有關(guān)規(guī)定對相關(guān)責任人進行問責。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，責任部門：市人力資源和社會保障局、市財政局，持續(xù)推進）。
六、加強經(jīng)費保障和資金管理
�。ㄊ┩晟崎L效投入機制。落實政府對公立醫(yī)院的投入政策。對公立醫(yī)院參與重大疫情防控和公共衛(wèi)生應急處置所需的經(jīng)費予以補助，對承擔傳染病防治任務的公立醫(yī)院給予適當專項補助。（牽頭部門：市財政局，責任部門：市衛(wèi)生健康委，持續(xù)推進）。
�。ㄊ┩貙捊�(jīng)費渠道。深入推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革，推進藥品耗材集中帶量采購、全面取消藥品耗材加成、醫(yī)療服務價格優(yōu)化、醫(yī)保支付方式改革、藥品耗材使用監(jiān)管等改革，逐步提高診療、中醫(yī)、護理、手術(shù)等醫(yī)療服務收入在醫(yī)療收入中的比例，支持深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。公立醫(yī)院應制定和完善內(nèi)部考核辦法，根據(jù)考核結(jié)果分配醫(yī)保結(jié)余留用資金，主要用于相關(guān)人員績效，不納入績效工資總量核定基數(shù)，納入人員薪酬水平統(tǒng)計范圍。（牽頭部門：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市財政局，持續(xù)推進）。
�。ㄊ模┨嵘芾硭�。完善公立醫(yī)院收入分配的資金管理政策，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，實行全面預算管理，強化公立醫(yī)院成本管控，提高運營效率，更加注重內(nèi)涵發(fā)展、技術(shù)發(fā)展、水平發(fā)展、服務發(fā)展。充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，創(chuàng)新醫(yī)療健康服務模式，深化云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、虛擬現(xiàn)實等新興信息技術(shù)在醫(yī)療健康行業(yè)的應用，推動智慧醫(yī)療快速發(fā)展。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，市財政局，醫(yī)保局，持續(xù)推進）。
七、強化組織保障
�。ㄊ澹┘訌娊M織領(lǐng)導。各縣（市）區(qū)要充分認識深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的重要意義，結(jié)合實際制定具體的改革實施方案。各縣（市）區(qū)人力資源社會保障、財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門要在當?shù)攸h委、政府領(lǐng)導下,注重改革的整體性、系統(tǒng)性，加強督促指導,及時研究解決實施過程中出現(xiàn)的新問題,確保各項改革政策落到實處。
�。ㄊ﹪烂C收入分配紀律。加強對公立醫(yī)院薪酬分配的監(jiān)督管理，嚴肅分配紀律。衛(wèi)生健康部門要規(guī)范落實多點執(zhí)業(yè)政策并有序發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療,允許醫(yī)務人員通過技術(shù)勞動取得合理報酬。要在規(guī)定的薪酬總量內(nèi)行使分配自主權(quán)，不得突破薪酬水平制定內(nèi)部考核分配辦法，不得違規(guī)發(fā)放任何津補貼項目。要加大對醫(yī)務人員收受紅包、回扣等違規(guī)違紀行為的查處力度，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴格按照有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。對違反收入分配紀律的主要領(lǐng)導、分管領(lǐng)導和直接責任人，將依據(jù)黨紀政紀和有關(guān)法律法規(guī)追究責任、嚴肅處理。各公立醫(yī)院主管部門應在上年度公立醫(yī)院職工和負責人薪酬分配完畢后，及時報同級人力資源和社會保障、財政部門備案。
（十七）做好輿論引導工作。各縣（市）區(qū)人力資源社會保障、財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門要做好公立醫(yī)院和醫(yī)務人員的思想引導和政策解釋工作,調(diào)動參與改革的積極性、主動性，合理引導預期。落實屬地管理責任,密切關(guān)注社會輿情，及時制定應急預案，確保改革工作平穩(wěn)順利進行。
本實施方案自印發(fā)之日起執(zhí)行，由銀川市人力資源和社會保障局、財政局、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局負責解釋。
醫(yī)院薪酬改革推進方案6
為貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、五中全會關(guān)于研究建立適應行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬制度精神，落實全國、全區(qū)、全市和全旗衛(wèi)生與健康大會的有關(guān)要求，根據(jù)《人力資源社會保障部財政部國家衛(wèi)生計生委國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作的指導意見》（人社部發(fā)〔20xx〕10號）和自治區(qū)、市關(guān)于公立醫(yī)院薪酬制度改革試點城市有關(guān)部署意見，決定開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作。結(jié)合我旗實際，制定本實施方案。
一、指導思想
貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、五中、六中全會精神，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和收入分配制度改革的總體部署，與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革相銜接，積極穩(wěn)妥開展試點，探索建立適應我旗醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬制度，完善正常調(diào)整機制，健全激勵約束機制，以增加知識價值為導向進行分配，著力體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值，規(guī)范收入分配秩序，逐步實現(xiàn)公立醫(yī)院收入分配的科學化和規(guī)范化，增強公立醫(yī)院公益性，調(diào)動醫(yī)務人員積極性，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量和水平。
二、基本原則
（一）堅持激勵與約束相結(jié)合。適應公立醫(yī)院綜合改革要求，與公立醫(yī)院管理體制、運行機制、服務價格調(diào)整、醫(yī)保支付、人事管理、控制不合理醫(yī)療費用以及推進分級診療、醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)服務等改革相銜接，強化績效考核，健全與崗位職責、工作業(yè)績、實際貢獻緊密聯(lián)系的分配激勵機制，加強宏觀調(diào)控和有效監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)務人員收入分配秩序。
�。ǘ﹫猿职磩诜峙渑c按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合。適應行業(yè)特點的要求，堅持中醫(yī)、蒙醫(yī)、西醫(yī)并重，完善和優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部分配制度和分配機制，合理體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值。
�。ㄈ﹫猿謩討B(tài)調(diào)整與合理預期相結(jié)合。在確保醫(yī)療機構(gòu)良性運行、基本醫(yī)保支出可承受、群眾整體負擔不增加、提高醫(yī)療服務水平的基礎(chǔ)上，動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，與經(jīng)濟發(fā)展相協(xié)調(diào)、與社會進步相適應。妥善處理不同等級、不同類型公立醫(yī)院之間收入分配關(guān)系。
三、改革試點的主要內(nèi)容
�。ㄒ唬└母锿晟乒⑨t(yī)院崗位績效工資制度。旗人民醫(yī)院、蒙醫(yī)綜合醫(yī)院要在現(xiàn)行工資管理制度的基礎(chǔ)上結(jié)合工作特點和醫(yī)院實際，以及兩所公立醫(yī)院的功能定位和醫(yī)、護、技、藥、管等不同崗位職責要求，建立符合本院特點的薪酬分配制度。
�。ǘ┖侠泶_定績效工資總量調(diào)控水平。按照《人力資源社會保障部財政部國家衛(wèi)生計生委國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作的指導意見》（人社部發(fā)〔20xx〕10號）文件“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，人力資源社會保障、財政部門根據(jù)現(xiàn)有績效工資水平，確定試點公立醫(yī)院績效工資總量調(diào)控線，公立醫(yī)院績效工資總量控制在全旗事業(yè)單位上年度績效工資平均水平的3倍以內(nèi)（績效工資包括：40%的基礎(chǔ)性績效工資和院內(nèi)獎勵性績效工資）。公立醫(yī)院在績效工資總量調(diào)控線內(nèi)申報績效工資總量，經(jīng)主管部門審核同意后，報人力資源社會保障、財政部門審批。公立醫(yī)院申報績效工資總量時，要在保證單位正常運轉(zhuǎn)和事業(yè)發(fā)展的前提下，充分考慮醫(yī)療服務收入等因素量力而行。鼓勵通過擴大服務面，提高服務質(zhì)量、效率和水平，提高醫(yī)療服務收入。嚴禁借改革之名，提高收費價格，轉(zhuǎn)嫁改革成本，增加患者負擔。
�。ㄈ┙⒖冃ЧべY總量動態(tài)調(diào)整機制。根據(jù)績效考核評價結(jié)果等次，允許公立醫(yī)院在上年度績效工資總量10%的幅度內(nèi)適當提高或降低績效工資總量�？己私Y(jié)果要報旗公立醫(yī)院薪酬制度改革領(lǐng)導小組辦公室審批，并抄送人力資源社會保障、財政部門，通報各公立醫(yī)院。考核評價優(yōu)秀的，適當提高績效工資總量；考核合格的醫(yī)院，維持現(xiàn)行績效工資總量；考核不合格的醫(yī)院，適當降低績效工資總量。
�。ㄋ模┙⑼晟乒⑨t(yī)院績效考核機制。公立醫(yī)院主管部門要制定和完善對公立醫(yī)院、院長的嚴格的績效考核機制，公立醫(yī)院要制定和完善對職工的嚴格的績效考核機制。鼓勵公立醫(yī)院主管部門探索引入第三方考核評價機制，綜合考慮患者滿意度和社會評價等因素，對公立醫(yī)院、院長和醫(yī)務人員進行考核�？己私Y(jié)果必須與公立醫(yī)院績效工資總量核定和院長、醫(yī)務人員績效工資收入直接掛鉤。
（五）改革完善公立醫(yī)院主要負責人薪酬制度。公立醫(yī)院主管部門根據(jù)公立醫(yī)院考核評價結(jié)果、個人履職情況和職工滿意度等因素，合理確定主要負責人的薪酬水平。主要負責人薪酬水平按照不高于本院職工平均工資（包括60%的基本工資，40%的基礎(chǔ)性績效工資和院內(nèi)獎勵性績效工資）的2倍標準核定，考核優(yōu)秀的主要負責人適當提高薪酬水平，最高不超過2.5倍核定。醫(yī)院職工平均工資由人力資源社會保障、財政部門核算。副職人員薪酬可按主要負責人薪酬的70%—80%核定。院長薪酬由財政部門予以保障并負責根據(jù)考核結(jié)果核發(fā)，副院長和總會計師薪酬由醫(yī)院自籌解決。
�。┞鋵嵐⑨t(yī)院分配自主權(quán)。以增加知識價值和注重工作實績?yōu)閷�，績效工資全部由公立醫(yī)院自主分配，自主確定基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資的比例。公立醫(yī)院要區(qū)分不同崗位，兼顧不同學科，重點向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風險和高強度崗位、高層次人才、業(yè)務骨干和貢獻突出醫(yī)務人員傾斜。嚴禁向科室和醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標，醫(yī)務人員個人薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。
�。ㄆ撸┍Ｕ隙帱c執(zhí)業(yè)醫(yī)務人員的收入待遇。鼓勵醫(yī)務人員到基層、邊遠地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)地的薪酬，根據(jù)實際工作時間、工作量等因素，由執(zhí)業(yè)點醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)務人員協(xié)商確定，所支付薪酬不納入績效工資。
（八）建立名醫(yī)激勵機制。由旗人民政府設立鄂前旗“名醫(yī)基金”，基金總額50萬元，并每年遞增，基金由旗財政統(tǒng)籌安排，并列入每年的財政預算。名醫(yī)基金用于獎勵醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高明、服務優(yōu)質(zhì)的好醫(yī)生，以實現(xiàn)感情留人、待遇留人、榮譽感留人。鄂前旗名醫(yī)經(jīng)多渠道推薦、評審委員會評選以及公眾網(wǎng)絡投票的方式產(chǎn)生，由旗人民政府予以表彰獎勵。
�。ň牛┙�(jīng)費來源。公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作所需經(jīng)費，通過原渠道解決。公立醫(yī)院要實行全面預算和全成本核算制度，通過節(jié)約成本、提供優(yōu)質(zhì)服務增加醫(yī)院的合理收入。改革財政補助方式，加強預算績效管理，強化財政補助與醫(yī)院績效考核結(jié)果掛鉤。
（十）人才隊伍建設。編制內(nèi)人員按照“老人老辦法、新人新辦法”的原則，旗人民醫(yī)院現(xiàn)在編在崗104人、旗蒙醫(yī)綜合醫(yī)院在編在崗69人均按現(xiàn)行財政供給體制予以保障，享受與旗內(nèi)其他事業(yè)單位在編在崗人員同等待遇；控制編人員由醫(yī)院自主逐年按需提出招聘計劃及崗位條件，報旗衛(wèi)生計生局、編辦審批同意后，由旗人力資源社會保障部部門負責組織招考，穩(wěn)步建立合理的人才梯隊，工資按照全旗事業(yè)單位工資標準執(zhí)行（含五險一金），并列入財政預算，不足部分從醫(yī)院收入中解決，逐步實現(xiàn)公立醫(yī)院醫(yī)務人員同崗同薪同待遇。
四、改革試點范圍和時間
旗人民醫(yī)院、蒙醫(yī)綜合醫(yī)院列入試點范圍。試點時間為20xx年9月至20xx年8月，為期1年。
五、工作進度安排
（一）9月初，旗公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作領(lǐng)導小組辦公室制定改革試點方案，報旗人民政府審核通過后，組織開展試點工作。
�。ǘ⿵�9月份開始，每月末向旗公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作領(lǐng)導小組辦公室報送試點工作進展情況；20xx年8月初報送試點工作總結(jié)。
�。ㄈ�20xx年初，衛(wèi)生計生部門將公立醫(yī)院收入分配情況和負責人薪酬水平報旗人力資源社會保障部、財政部門和改革辦備案。
六、工作要求
�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領(lǐng)導。各相關(guān)部門要充分認識本次試點工作的重要意義，把思想統(tǒng)一到旗委、政府的決策部署上來。一定要增強使命感和責任感，把做好試點工作擺上重要議事日程。在旗委、政府領(lǐng)導下，人力資源社會保障部門牽頭明確責任分工和進度安排，各相關(guān)部門密切配合，務求改革取得實效。
（二）精心組織，扎實推進。要根據(jù)改革試點精神，結(jié)合我旗實際，進一步明確細化薪酬制度改革政策，按計劃認真組織試點，把握工作進度，確保試點按時保質(zhì)完成。
�。ㄈ┘訌姳O(jiān)督管理，確保規(guī)范運行。要加強對公立醫(yī)院薪酬分配的監(jiān)督管理，各公立醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家工資政策，嚴肅分配紀律，在核定績效工資總量之外，不得以任何形式發(fā)放各種津補貼。嚴肅查處醫(yī)務人員收受紅包、回扣等違規(guī)違紀行為。
�。ㄋ模┘訌娸浾撘龑�，維護社會穩(wěn)定。人力資源社會保障、財政、衛(wèi)生計生等部門要做好政策解釋和思想政治工作，密切關(guān)注社會輿情，提前做好分析研判，把問題解決在萌芽狀態(tài)，確保試點工作平穩(wěn)順利進行。
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