學(xué)習(xí)進(jìn)修心得體會(huì)
我們得到了一些心得體會(huì)以后,不如來(lái)好好地做個(gè)總結(jié),寫(xiě)一篇心得體會(huì),如此就可以提升我們寫(xiě)作能力了。那么心得體會(huì)該怎么寫(xiě)?想必這讓大家都很苦惱吧,以下是小編整理的學(xué)習(xí)進(jìn)修心得體會(huì),希望能夠幫助到大家。
學(xué)習(xí)進(jìn)修心得體會(huì)1
首先,感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、科主任、護(hù)士長(zhǎng)給了我這次赴貴州省人民醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。短短三個(gè)月的時(shí)間讓我對(duì)該院的醫(yī)院文化,發(fā)展歷史,管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解,通過(guò)此次進(jìn)修學(xué)習(xí),讓我對(duì)怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)理人員有了更深一步的認(rèn)識(shí),收獲很大。常言道:三分治療,七分護(hù)理。在別人眼里,護(hù)士只是一個(gè)打針發(fā)藥的,是的,護(hù)理工作是一個(gè)非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是,是非常重要和不可空缺的工作。
我進(jìn)修學(xué)習(xí)的科室是產(chǎn)科。產(chǎn)房工作節(jié)奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產(chǎn)過(guò)程中既是高強(qiáng)度體力勞動(dòng),又是高精力的腦力勞動(dòng)。產(chǎn)程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心變化。對(duì)不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說(shuō)服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛(ài)心,分娩的過(guò)程是一個(gè)女人一生中最刻骨銘心的時(shí)刻,在這時(shí)給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動(dòng)力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴(yán)密觀察,細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。高度的責(zé)任心,每一個(gè)班做好自己的工作。要知道再好的服務(wù)態(tài)度,沒(méi)有過(guò)硬的技術(shù)是萬(wàn)萬(wàn)不能的;只有在不斷的實(shí)踐中提高和豐富自己。每天的工作充實(shí)而又忙碌,一個(gè)班下來(lái),感覺(jué)到?jīng)]有時(shí)間坐在哪兒休息一下,沒(méi)有醫(yī)生或護(hù)士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫(xiě)病歷,記錄單、微機(jī)錄入時(shí)才有時(shí)間坐。十月份出生的新生兒有兩百多、十一月份出生的新生兒有三百多,工作量大;每個(gè)班只有三位護(hù)士加一個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生,共同協(xié)作,工作時(shí)大家發(fā)揚(yáng)主人翁的精神,內(nèi)強(qiáng)自我,盡心盡責(zé),認(rèn)認(rèn)真真地做事,處處規(guī)范自己的言行,努力做對(duì)每一件事,進(jìn)而將事情盡己所能地做好、做細(xì)。各班之間相互查漏補(bǔ)缺,超前服務(wù),培養(yǎng)自身的預(yù)見(jiàn)性、思維、和超前意識(shí)。在產(chǎn)房除了主動(dòng)干活,很多東西上手的做了,就會(huì)有手感、靈感、有經(jīng)驗(yàn);經(jīng)驗(yàn)必須不斷總結(jié)、反思、理清思路,對(duì)實(shí)踐是非常有實(shí)際意義的。常言道:孤帆一葉,難以穿汪洋;眾志成誠(chéng),勢(shì)必乘風(fēng)破浪,F(xiàn)今是一個(gè)合作共贏的時(shí)代,誰(shuí)擁有了高效能的團(tuán)隊(duì),誰(shuí)就擁有知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗力。一個(gè)科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長(zhǎng)個(gè)性不同的人凝聚在一起,需要一種“思想”來(lái)引導(dǎo)與融合,這種“思想”,也即團(tuán)隊(duì)理念,它能使團(tuán)隊(duì)的力量綜合最大化,能營(yíng)造出積極向上、團(tuán)結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊(duì)家園。
因此,為了讓自己在今后工作中能夠成為一名合格并且優(yōu)秀的助產(chǎn)護(hù)理人員,我必須要做到以下幾點(diǎn):
1、要安心工作,端正思想,遵守院紀(jì)院規(guī),愛(ài)崗愛(ài)業(yè),不恥下問(wèn),時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置。
2、在平凡的崗位上,要堅(jiān)持為病人服務(wù)的信念的同時(shí),也要嚴(yán)格的在學(xué)習(xí)上要求自己,不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平,臨床與實(shí)踐相結(jié)合,在工作中不斷充實(shí)和完善自我。
3、要不斷加強(qiáng)思想政治修養(yǎng),發(fā)揮黨員帶頭作用,提高整體思想素質(zhì)。
4、在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律觀念,強(qiáng)化法律意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛。
5、要有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,團(tuán)結(jié)就是力量!
三個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即過(guò),感謝這次寶貴的進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)!安磺鬅o(wú)所不能,但求竭盡所能”,作為一名基層護(hù)理工作人員,只有踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作才能更好的為患者服務(wù),才能使自我價(jià)值得到充分的體現(xiàn),才不會(huì)辜負(fù)醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任和期望。
本人陳曉燕,本院老年病科醫(yī)師,目前已完滿(mǎn)完成為期半年(20××—09—01至20××—02—28)的進(jìn)修學(xué)習(xí)。在此非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我到上海華山醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。在進(jìn)修之前,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)及我科王勉主任對(duì)我進(jìn)行了殷殷教導(dǎo),并給予了深深的關(guān)懷與信任。這次進(jìn)修是我來(lái)之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),也是對(duì)自身的一次挑戰(zhàn)。進(jìn)修時(shí)我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的,時(shí)刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的囑咐,學(xué)習(xí)了先進(jìn)的臨床理念和技術(shù)。通過(guò)這為期半年的進(jìn)修學(xué)習(xí),使自己開(kāi)闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務(wù)技能。總結(jié)這半年來(lái)的學(xué)習(xí)過(guò)程,上海華山醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序,人員職責(zé)明確,學(xué)習(xí)氣氛濃厚,是一個(gè)良好的進(jìn)修學(xué)習(xí)環(huán)境。通過(guò)本次進(jìn)修學(xué)習(xí),我取得了一定的收獲,較好的完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)目的,總結(jié)如下幾點(diǎn):
(一)在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面:
通過(guò)在上海華山醫(yī)院呼吸內(nèi)科為期半年的系統(tǒng)學(xué)習(xí),進(jìn)一步了解了呼吸系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí),對(duì)呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病的西醫(yī)診療過(guò)程有了系統(tǒng)的認(rèn)識(shí),全面熟練掌握了呼吸科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療,如社區(qū)獲得性肺炎,慢性阻塞性肺疾病,慢性咳嗽等;熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸腔穿刺、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本了解纖維支氣管鏡、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等操作要領(lǐng);開(kāi)拓了關(guān)于呼吸系統(tǒng)疾病疑難雜病方面的臨床思維,如肺部陰影的分析等;對(duì)呼吸科最新的診療技術(shù)有了一定的認(rèn)識(shí)和關(guān)注方向。
(二)在工作模式方面:
我進(jìn)修的科室是科室主任每周查房1—2次,查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí),但允許不違反原則的分歧。一般情況下查房時(shí),先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。對(duì)于疑難雜病方面,首先一線(xiàn)醫(yī)師進(jìn)行分析考慮,再向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告并聽(tīng)取上級(jí)醫(yī)師對(duì)疾病的分析,遵從上級(jí)醫(yī)師對(duì)疾病的診治意見(jiàn)。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。有利于年輕醫(yī)師的成長(zhǎng)及科室整體水平的提高。
(三)在科室繼續(xù)教育方面:
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。每周1次科內(nèi)講課;每半個(gè)月1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。
(四)醫(yī)院整體科室協(xié)調(diào)方面:
各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng),每位醫(yī)生也有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng),才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,如檢驗(yàn)科、病理科、放射科等需跟臨床保持一致才能在設(shè)計(jì)出理想的治療方案同時(shí)進(jìn)行實(shí)際治療。但是,多數(shù)疾病還是以常規(guī)診治為主,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段,我認(rèn)為,在本院目前的技術(shù)、設(shè)備情況下,只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),各科室通力良好配合,開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也能使得我院的綜合實(shí)力提高,擁有高水平的診療,使大多數(shù)患者獲得滿(mǎn)意的療效。進(jìn)一步提高我院的知名度。
半年的進(jìn)修時(shí)間是短暫的,進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的。雖然進(jìn)修生活已經(jīng)結(jié)束,但學(xué)習(xí)是無(wú)止境的。在上海華山醫(yī)院的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,極大的開(kāi)闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。我回首這段時(shí)光,審視自身的改變。我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長(zhǎng),學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法;但是對(duì)我來(lái)說(shuō),最重要的收獲還是觀念上的改變和思維上的開(kāi)闊。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂(lè)。我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動(dòng)同事們,為科室及我院的工作水平更上新臺(tái)階出自己的一份力!再次謝謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次機(jī)會(huì)!
學(xué)習(xí)進(jìn)修心得體會(huì)2
護(hù)士分為登記護(hù)士、注冊(cè)護(hù)士、專(zhuān)科護(hù)士以及護(hù)理主任,最高級(jí)別的就是護(hù)理總經(jīng)理,下設(shè)幾個(gè)部門(mén)工作經(jīng)理及病房經(jīng)理,護(hù)士的繼續(xù)教育很受重視,護(hù)管局每年會(huì)設(shè)立很多的相關(guān)課程讓護(hù)士們根據(jù)自己的專(zhuān)業(yè)選學(xué),從而累計(jì)學(xué)分。要求連續(xù)三年積累夠45分才能有繼續(xù)升職或加薪的機(jī)會(huì)。這些學(xué)習(xí)全都是占用自己的業(yè)余時(shí)間來(lái)完成的,并在病房護(hù)理經(jīng)理的監(jiān)督和幫助下進(jìn)行,如果有護(hù)士沒(méi)有完成,上級(jí)專(zhuān)科護(hù)士和經(jīng)理會(huì)想盡辦法創(chuàng)造更多的機(jī)會(huì)幫助她完成。
香港醫(yī)管局總共出臺(tái)了兩版的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和一版病人護(hù)理實(shí)踐指引。根據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院又制定了很多的病房工作手冊(cè),針對(duì)危機(jī)管理、災(zāi)難應(yīng)對(duì)計(jì)劃、病房運(yùn)作、護(hù)理操作、感染控制等多方面有規(guī)范的文字資料,并附有護(hù)理品質(zhì)的稽核表格。對(duì)各部門(mén)的護(hù)理品質(zhì)進(jìn)行評(píng)核比較。醫(yī)院有專(zhuān)門(mén)的臨床稽核部門(mén),對(duì)所有的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全面的評(píng)估審核,對(duì)每一個(gè)臨床醫(yī)護(hù)程序進(jìn)行檢查和監(jiān)控,從而保證專(zhuān)業(yè)的問(wèn)責(zé)性及行為,是臨床守則的一部分。進(jìn)行臨床稽核的目的不是為了要懲處醫(yī)護(hù)人員,因?yàn)樗麄兿嘈拧?5的醫(yī)療失誤都是因?yàn)橹贫纫鸬,他們不記名不懲罰。這樣才能保證不隱瞞事實(shí),從而利于稽核人員很快得知事實(shí)真相,準(zhǔn)確找出制度中不完善的地方加以改善。
感染控制
這是我體會(huì)最深刻的,旣愥t(yī)院的感染控制做的相當(dāng)好,每個(gè)部門(mén)都有專(zhuān)門(mén)的感染控制的醫(yī)生和護(hù)士持續(xù)檢測(cè)科室的感染控制情況。病房有負(fù)壓隔離裝置,確認(rèn)為感染病員的嚴(yán)格進(jìn)行隔離,病人入院有嚴(yán)格的分區(qū),絕不容許醫(yī)院的交叉感染的發(fā)生。給我印象最深刻的就是醫(yī)護(hù)人員的洗手。每天醫(yī)生來(lái)查房,每個(gè)病人床頭都有專(zhuān)用的醫(yī)療用具,決不交叉使用。醫(yī)生每看完一個(gè)病人去接觸另外一個(gè)病人時(shí),他一定會(huì)先去洗手,他們?cè)诿總(gè)病房都設(shè)有配有洗手掖和消毒液的洗手池,洗手完畢都是用專(zhuān)用的抹手紙進(jìn)行擦拭,在醫(yī)院的自動(dòng)扶梯和大廳這樣的洗手裝置也很多,且有專(zhuān)門(mén)的人員對(duì)里面的東西進(jìn)行及時(shí)的添加。在門(mén)診我們也看到,醫(yī)生在看完一個(gè)病人后也是先去洗手然后再請(qǐng)另外一個(gè)病人進(jìn)來(lái)。我們?cè)趯W(xué)習(xí)期間有機(jī)會(huì)去參加了一個(gè)國(guó)際性的講課,講課的內(nèi)容就是洗手,可見(jiàn)就這樣一個(gè)看似簡(jiǎn)單的問(wèn)題他們是多么重視!他在講洗手的重要性是是這樣說(shuō)的,因?yàn)榇罅康南词譄o(wú)形中會(huì)增加很多的醫(yī)療成本這樣容易使這一措施在實(shí)施中遇到困難,但據(jù)他們調(diào)查,如果因?yàn)槭值膯?wèn)題增加了一個(gè)感染的病例反而會(huì)增加1500美金的醫(yī)療成本。因此洗手是最廉價(jià)的也是最有效的進(jìn)行感染控制的一個(gè)方法。在進(jìn)行感染控制方面,他們把工作做到最細(xì)最具體,因而使得這一工作效果顯著。
員工素質(zhì)考核
瑪麗醫(yī)院每年和我們一樣,每個(gè)職員都要寫(xiě)一份《職員發(fā)展檢討》,對(duì)員工的核心才能進(jìn)行評(píng)估。在醫(yī)護(hù)關(guān)顧、臨床護(hù)理、知識(shí)及技能的應(yīng)用、質(zhì)素及風(fēng)險(xiǎn)管理、個(gè)人特質(zhì)、專(zhuān)業(yè)特性、團(tuán)隊(duì)工作、培育人才、服務(wù)發(fā)展、法律及專(zhuān)業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)等十個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)職員的工作成績(jī)及整體表現(xiàn),為職員今后的發(fā)展提供依據(jù)。所以他們對(duì)一個(gè)員工的素質(zhì)考核是全方位的。在我們學(xué)習(xí)期間,我們也會(huì)和下面的護(hù)士進(jìn)行交流,我發(fā)覺(jué)他們的護(hù)士很多盡管是普通的護(hù)士,但看問(wèn)題都很有高度,工作上表現(xiàn)出來(lái)高度的責(zé)任心和主人翁責(zé)任感。
人性化的關(guān)愛(ài)貫穿于病人和員工之間
他們對(duì)病人的關(guān)心絕不是口頭上的,是實(shí)實(shí)在在落實(shí)在他們的工作中的。他們不會(huì)講什么大話(huà)空話(huà),但工作的最終目的卻保證了護(hù)理工作的精準(zhǔn)和到位。舉例說(shuō),他們的兒童病房環(huán)境布置的非常好看,屋頂上、墻面上都是可愛(ài)的卡通圖案,很溫馨。病房一角設(shè)有游戲和圖書(shū)閱覽的場(chǎng)所,另外病房每周都有一個(gè)游戲大使來(lái)到孩子們中間和他們一起做游戲和派送禮物,紅十字會(huì)也會(huì)安排老師來(lái)為孩子們補(bǔ)課以彌補(bǔ)不能進(jìn)入課堂學(xué)習(xí)的缺憾。這些都使孩子們的病房生活不再枯燥恐怖,反而會(huì)很有意思。我們?cè)赑ICU參觀時(shí),遇到一個(gè)骨髓移植手術(shù)后發(fā)生了嚴(yán)重的排斥反應(yīng)的一個(gè)三歲的小孩,生命已經(jīng)走到了盡頭,靠呼吸機(jī)維持著生命,帶我們的專(zhuān)科護(hù)士就告訴我們說(shuō)今天醫(yī)生會(huì)把他的父母召集來(lái)給他拔管,結(jié)束他毫無(wú)意義的生命,我們當(dāng)時(shí)覺(jué)得很奇怪。因?yàn)樵谖覀冞@里,肯定不是醫(yī)生主動(dòng)提出這個(gè)問(wèn)題并且會(huì)簽署相關(guān)的同意書(shū),但他們告訴我們說(shuō)他們不會(huì)。他們只會(huì)告訴他的父母這是醫(yī)生的決定,不讓他們的父母去做這樣一個(gè)痛苦的選擇。這個(gè)責(zé)任讓醫(yī)生來(lái)承擔(dān),不至于讓他們的父母在以后的歲月中想起孩子的生命由于是自己選擇的結(jié)果而內(nèi)心充滿(mǎn)了痛苦。在每個(gè)生命快走到盡頭的孩子要離去時(shí),在科室容許的情況下,他們會(huì)給孩子和他的家人一個(gè)單獨(dú)的房間讓他的父母靜靜地陪他度過(guò)最后的時(shí)光,如果需要牧師他們就會(huì)和病人資源中心聯(lián)系為他做禱告。還有我們?cè)趨⒂^他們的產(chǎn)房時(shí)發(fā)現(xiàn)有幾個(gè)很漂亮的籃子,他們告訴我們說(shuō)這是為那些流產(chǎn)或者早產(chǎn)的不幸夭折的寶寶準(zhǔn)備的。這是我們絕對(duì)想不到的。所以這種對(duì)病人或者家屬的體恤關(guān)愛(ài)是真切的體現(xiàn)在了他們的工作中的。
還有對(duì)于員工們的關(guān)心,他們對(duì)每一個(gè)新上崗的員工都會(huì)進(jìn)行《職業(yè)安全與健康》和《感染控制》的課程培訓(xùn),力倡在工作中學(xué)會(huì)自我保護(hù),張貼有關(guān)緩解肌肉緊張的工作操圖解,提供全部的防護(hù)設(shè)施,讓員工在工作過(guò)程中沒(méi)有后顧之憂(yōu)。在病房我們常?吹缴厦娴淖o(hù)理經(jīng)理們下來(lái)巡查,但護(hù)士們都沒(méi)有什么懼怕的感覺(jué)。他們都和護(hù)士有說(shuō)有笑,彼此關(guān)系很融洽。醫(yī)院里上下級(jí)之間協(xié)調(diào)工作彼此都很客氣,不是一切聽(tīng)上面領(lǐng)導(dǎo)的指令辦事,下屬員工有權(quán)拒絕上面領(lǐng)導(dǎo)部署的某些工作。了解員工的工作性質(zhì),他們也會(huì)常常辦很多關(guān)于心理減壓的課程讓自己的員工去上,為職員進(jìn)行一系列的心理服務(wù)。為在情緒、認(rèn)知或行為等方面遇到困難的員工提供臨床心理輔導(dǎo)服務(wù),協(xié)助員工發(fā)揮內(nèi)心的潛能,促進(jìn)個(gè)人發(fā)展,或者應(yīng)各科室員工、專(zhuān)業(yè)團(tuán)體的需要,設(shè)計(jì)提供有關(guān)的心理培訓(xùn),從而改善服務(wù)質(zhì)量。盡量減少員工在工作中的壓力,把工作做的更好。
服務(wù)系統(tǒng)的完整性和無(wú)限延伸性
在香港醫(yī)院,和我們最大的不同就是門(mén)診的流程,在門(mén)診看病的所有病人都是經(jīng)過(guò)預(yù)約的,門(mén)診的登記部門(mén)會(huì)根據(jù)病人的自訴合理安排他們就診的時(shí)間,比如哮喘的問(wèn)題就會(huì)安排在有精于哮喘診治的醫(yī)生上門(mén)診的時(shí)間來(lái)看,這樣專(zhuān)業(yè)的劃分也很明確,保證了專(zhuān)才專(zhuān)治。另外門(mén)診病人也有很詳細(xì)的病例資料在門(mén)診進(jìn)行保存,包括所有的醫(yī)生記錄和化驗(yàn)結(jié)果,即使中間換了醫(yī)生,但可以調(diào)出病人所有的資料,即使陌生的醫(yī)生接手了這個(gè)病號(hào),也會(huì)對(duì)病人的情況有個(gè)詳細(xì)的了解。同時(shí)門(mén)診也發(fā)揮了很大的職能作用,在門(mén)診可以做手術(shù)病人的術(shù)前談話(huà),麻醉的會(huì)診、甚至術(shù)前的一系列準(zhǔn)備,病人一入院就在當(dāng)日做手術(shù),術(shù)后三天就可以出院,到拆線(xiàn)的時(shí)間病人再到醫(yī)院來(lái),護(hù)士除了進(jìn)行日常的工作之外,很大的一部分是在教病人學(xué)會(huì)自我護(hù)理,在他們醫(yī)院有一些帶著中心靜脈置管的病人會(huì)報(bào)出院,在出院前護(hù)士都會(huì)教會(huì)他們的父母做傷口的護(hù)理、給藥等工作,而他們都很樂(lè)意去學(xué)。早產(chǎn)兒出院前有個(gè)叫出院前奏的節(jié)目,就是召集最近準(zhǔn)備出院的孩子家長(zhǎng)學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí),比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布呀等日常工作,護(hù)士會(huì)在現(xiàn)場(chǎng)示范,直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護(hù)理的工作延伸到了家庭中,我記得護(hù)理書(shū)上有這樣一句話(huà):護(hù)士工作的真正目的就是教會(huì)病人學(xué)會(huì)自我護(hù)理,他們就是這樣做的。所以我感覺(jué)他們的工作變得比我們更有意義也更有價(jià)值。在香港有很多的社會(huì)支援團(tuán)體組織,他們會(huì)通過(guò)與醫(yī)院之間的聯(lián)系接手這些病人出院以后的一些關(guān)于照顧、支援的社會(huì)問(wèn)題,給病員解除了一些后顧之憂(yōu),醫(yī)院也承擔(dān)了提供完善服務(wù)這樣一項(xiàng)工作,因此服務(wù)變的非常完整。
深厚的文化底蘊(yùn)和內(nèi)涵營(yíng)造出一個(gè)高層次高素質(zhì)的人文環(huán)境
初到香港,就感受到香港人的熱情和真誠(chéng),當(dāng)時(shí)由于飛機(jī)晚點(diǎn),到了香港已經(jīng)比原定的時(shí)間晚了好幾個(gè)小時(shí),我們?cè)诘罔F站出來(lái)時(shí)找不到去瑪麗醫(yī)院的車(chē),我們就詢(xún)問(wèn)一個(gè)中年婦女,她親自帶我們到了小吧車(chē)站把我們送上車(chē),然后才離開(kāi)。到了瑪麗醫(yī)院已經(jīng)快十點(diǎn)了,保安事先已經(jīng)得到了通知一聽(tīng)我們是新疆來(lái)的,就讓一位女保安帶我們?nèi)チ俗o(hù)士宿舍,在宿舍的門(mén)上貼了一張紙,上面是給我們的留言,就是說(shuō)因?yàn)橛惺聸](méi)有去接我們?nèi)缓蟾嬖V我們?nèi)ツ睦锬梅块g的鑰匙,這樣我們就很順利地安頓下來(lái)了,當(dāng)時(shí)感覺(jué)心里暖暖的,在后來(lái)和香港人的接觸中,這樣的感受越來(lái)越明顯,最驚險(xiǎn)的一次是我們有一次坐31號(hào)小吧從銅鑼灣回來(lái)到醫(yī)院下車(chē)后才發(fā)現(xiàn)把我的包丟在了車(chē)上。當(dāng)時(shí)我快急瘋了。因?yàn)榘锊粏问怯形业氖謾C(jī)照相機(jī)和錢(qián),最重要的是我們的身份證就在包里,當(dāng)時(shí)我們同行的另外一個(gè)上海女孩和何新華立即就乘另外一輛31路車(chē)去找,在車(chē)上他們給司機(jī)師傅說(shuō)明了情況,那個(gè)師傅很好,立即用電話(huà)聯(lián)系詢(xún)問(wèn)幫我們找到了我們乘坐的那輛車(chē),沒(méi)有多長(zhǎng)時(shí)間,那邊就打電話(huà)過(guò)來(lái)說(shuō)已經(jīng)找到了。這位師傅立即在車(chē)上掛了個(gè)停止載客的牌子,專(zhuān)程送我們?nèi)テ鹗颊救ツ脰|西。當(dāng)時(shí)心情很激動(dòng),所以不由的贊嘆香港人的素質(zhì)和修養(yǎng)之高。還有就是他們的排隊(duì)文化,坐車(chē)大家都很自覺(jué)的排隊(duì)上車(chē)非常有秩序,在超市、在醫(yī)院食堂、在任何的公共場(chǎng)所大家都是這樣做的。
學(xué)習(xí)進(jìn)修心得體會(huì)3
為了進(jìn)一步提高我院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平,確保護(hù)理安全。護(hù)理部根據(jù)我院實(shí)際,制定20xx年進(jìn)修學(xué)習(xí)及培訓(xùn)計(jì)劃如下:
一、 短期進(jìn)修:手術(shù)室、急診科各送一名工作積極、思想上進(jìn)的護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修3個(gè)月。
二、 院感專(zhuān)職參加省級(jí)院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí)1次。
三、 供應(yīng)室短期鍋爐上崗證(有效期20xx年3月)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)1次。
四、 參加上級(jí)單位學(xué)術(shù)會(huì)議:(1)總護(hù)士長(zhǎng)參加護(hù)理學(xué)會(huì)年會(huì)及中醫(yī)藥學(xué)會(huì)護(hù)理分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)各1次,各科室(綜合科、婦產(chǎn)科、兒科、手術(shù)室、門(mén)急診等科室)參加學(xué)術(shù)會(huì)議各1-2次。
五、 參加院內(nèi)學(xué)術(shù)講座:舉辦院內(nèi)學(xué)術(shù)講座20次。
六、 參加“華醫(yī)網(wǎng)”遠(yuǎn)程教育:中級(jí)職稱(chēng)及以上人員必須參加“華醫(yī)網(wǎng)”遠(yuǎn)程教育,初級(jí)職稱(chēng)(護(hù)師)沒(méi)有參加函授學(xué)習(xí)護(hù)理人員也必須參加“華醫(yī)網(wǎng)”遠(yuǎn)程教育,其余護(hù)理人員自愿參加。
七、 自學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí):每位衛(wèi)生技術(shù)人員制定自學(xué)本專(zhuān)業(yè)或相關(guān)知識(shí)計(jì)劃,上交科室負(fù)責(zé)人審批,并手寫(xiě)自學(xué)筆記5000字,年底將計(jì)劃及筆記上交醫(yī)教科備案。
護(hù)理部
20xx年12月1日
學(xué)習(xí)進(jìn)修心得體會(huì)4
為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。在這短短的三個(gè)月內(nèi),我學(xué)到了不少知識(shí),感觸良多。
還記得,接到進(jìn)修通知時(shí),我內(nèi)心萬(wàn)分激動(dòng),十分感激醫(yī)院和科室給了我這次難得的進(jìn)修機(jī)會(huì)。去進(jìn)修之前,我就認(rèn)真地復(fù)習(xí)了《臨床骨科護(hù)理學(xué)》中的有關(guān)內(nèi)容,以加強(qiáng)自己的專(zhuān)科理論水平。并為此次進(jìn)修學(xué)習(xí)做好計(jì)劃與設(shè)想。
也許自己的要求與期待過(guò)高,進(jìn)修的前三周,內(nèi)心十分失落,原因是:這三周來(lái)每天除了完成比我院骨科重得多的護(hù)理工作外,老師們很少給我們進(jìn)修生講課,較少給我們進(jìn)行十分正規(guī)的護(hù)理查房。當(dāng)然,這里存在客觀的原因:工作太忙,每天若能按時(shí)交接班就是十分了不起的事了。
失落之余,只能主動(dòng)向護(hù)長(zhǎng)要求——每周跟教授查房一到兩次,并且下午三點(diǎn)鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)。護(hù)長(zhǎng)答應(yīng)之后,我每天不到七點(diǎn)半就換好工衣出來(lái),先做好一兩個(gè)術(shù)后病人的床上浴再去參加交班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》
學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)結(jié)束后,工作之余,我常常去參加大學(xué)或醫(yī)院舉行的一些學(xué)習(xí)講座。在附一,有很突出的一方面就是學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上課學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。我在這三個(gè)月內(nèi),參加了大學(xué)、附一舉行的許多學(xué)習(xí)課程,如《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班、“院內(nèi)壓瘡的認(rèn)識(shí)”、“PICC管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進(jìn)展”及《臨床護(hù)理教學(xué)新理論與實(shí)踐技能》學(xué)習(xí)班等等,并且有幸參加了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學(xué)科診治研討會(huì)”。這些課程、學(xué)習(xí)班或研討會(huì),不僅豐富了我的專(zhuān)業(yè)知識(shí),讓我了解了更多、更新、更先進(jìn)的技術(shù),更重要的是讓我看到了護(hù)理事業(yè)的美好未來(lái)。
此外,讓我感觸頗深的是,進(jìn)修的學(xué)習(xí)方法不同與其它的學(xué)習(xí)。如果我們用十年以前實(shí)習(xí)的態(tài)度和方法走進(jìn)進(jìn)修的地域,那樣可能收益不多,就像我進(jìn)修的前三周的經(jīng)歷,總想著“老師會(huì)主動(dòng)教我”,“護(hù)長(zhǎng)會(huì)妥善安排好自己的進(jìn)修學(xué)習(xí)”,最后只能失望。進(jìn)修學(xué)習(xí),是一種“自我尋求、自我思考”的學(xué)習(xí)。在進(jìn)修過(guò)程中,要學(xué)會(huì)“偷”。自我學(xué)習(xí)與偷學(xué),對(duì)每一個(gè)進(jìn)修生都十分重要。附一的老師,大多數(shù)對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)意識(shí)都很強(qiáng)。當(dāng)想把一些有價(jià)值的資料拿去復(fù)印,借口問(wèn)“可不可以帶回宿舍看?過(guò)兩三天還回來(lái)!彼齻兛倳(huì)很有禮貌地告訴你“對(duì)不起,這些東西是我們科自己弄的,你就坐在這里看吧!边@樣,只能想辦法回去“學(xué)習(xí)”了。作為進(jìn)修生,在工作中要注意眼觀六路耳聽(tīng)八方。如果發(fā)現(xiàn)有高年資的護(hù)士導(dǎo)師在為下級(jí)護(hù)士進(jìn)行一些專(zhuān)科示范或上小課時(shí),要學(xué)會(huì)抓住這種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。有時(shí)了解到護(hù)長(zhǎng)或?qū)?谱o(hù)士要外出會(huì)診或參加會(huì)議時(shí),先爭(zhēng)取機(jī)會(huì)跟著去,不讓聽(tīng)了,再走也不遲……附一各項(xiàng)制度的完善性與執(zhí)行性也給我留下了很深的印像。在附一,無(wú)論是醫(yī)生,還是護(hù)士都十分重視兩人核對(duì)制度。掛瓶、發(fā)藥等等護(hù)理操作都是兩人一起去執(zhí)行,哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執(zhí)行;在關(guān)節(jié)顯微外科,醫(yī)生在進(jìn)行手法復(fù)位石膏外固定術(shù)時(shí),使用利多卡因進(jìn)行局麻之前,都讓別人幫忙進(jìn)行核對(duì),對(duì)方確認(rèn)后才能使用。
在附一,知賢任用的做法,讓我感觸很深。如在骨科,有工齡20xx年的老護(hù)士仍與工作1~3年的年輕護(hù)士一樣上早班(7~14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了專(zhuān)科護(hù)士的,在護(hù)理工作中,她們對(duì)能力的重視,遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于工齡。并且她們的護(hù)長(zhǎng)能根據(jù)護(hù)士的性格特點(diǎn)與能力來(lái)安排病區(qū)的護(hù)理管理QC工作。
進(jìn)修生活是辛苦的,進(jìn)修學(xué)習(xí)充滿(mǎn)著希望與激情。只有在進(jìn)修過(guò)程中品嘗過(guò)艱辛,才能耕耘出甜美的碩果。今天,我自認(rèn)是滿(mǎn)載而歸,希望能將所學(xué)更好地服務(wù)于病人,為醫(yī)院和科室的護(hù)理發(fā)展做出自己應(yīng)盡的努力!
護(hù)理部:進(jìn)修學(xué)習(xí)的一段時(shí)光,其實(shí)也似一個(gè)人職業(yè)生涯的縮影。一個(gè)人的職業(yè)生涯中,也需要有積極的心態(tài),主動(dòng)學(xué)習(xí)的精神,要“自我尋求,自我思考,自我創(chuàng)造”,才能更快的進(jìn)步成長(zhǎng),而不是等著“被別人來(lái)教導(dǎo)”“被別人妥善安排好自己的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)”。一段進(jìn)修學(xué)習(xí)的經(jīng)歷,積極主動(dòng)讓自己的境遇發(fā)生改變,由此所帶來(lái)了滿(mǎn)滿(mǎn)收獲,而一個(gè)人的職業(yè)生涯乃至一個(gè)人的人生又何嘗不是如此呢?非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我到x市中心醫(yī)院進(jìn)修,我知道這是領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進(jìn)修是我來(lái)之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),也是對(duì)自身的一次挑戰(zhàn)。進(jìn)修時(shí)我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的,時(shí)刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的囑咐,學(xué)到了先進(jìn)的臨床理念和技術(shù)。通過(guò)四個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),使自己開(kāi)闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務(wù)技能?偨Y(jié)這四個(gè)月的學(xué)習(xí),x市中心醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序,人員職責(zé)明確,學(xué)習(xí)氣氛濃厚。
通過(guò)在呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科的系統(tǒng)學(xué)習(xí),進(jìn)一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科、心血管內(nèi)科及相關(guān)科室常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療,熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
他們科室主任每周查房12次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí),但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,查房時(shí),先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是x市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。每周1次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。
各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng),每位醫(yī)生也有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng),才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會(huì)讓我們迎刃而解,豁然開(kāi)朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿(mǎn)意的療效。
在科室工作時(shí),能夠感覺(jué)到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈,對(duì)病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在中心醫(yī)院心內(nèi)科學(xué)習(xí)期間,極大的開(kāi)闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。
4個(gè)月的進(jìn)修時(shí)間是短暫的,進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的。雖然進(jìn)修生活很快結(jié)束了,但學(xué)習(xí)是無(wú)止境的,還有許許多多的知識(shí)要我在今后的工作中去認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究。在進(jìn)修的日子里,學(xué)習(xí)過(guò)程里隨時(shí)都伴隨著許多新的體驗(yàn)以及收獲,給我在這里的生活增加了豐富的內(nèi)容。我回首這段時(shí)光,審視自身的改變。我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長(zhǎng),學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法;但是對(duì)我來(lái)說(shuō),最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂(lè)。我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動(dòng)同事們,使我院內(nèi)科的工作水平更上新臺(tái)階。
學(xué)習(xí)進(jìn)修心得體會(huì)5
首先,感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、科主任、護(hù)士長(zhǎng)給了我這次赴貴州省人民醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。短短三個(gè)月的時(shí)間讓我對(duì)該院的醫(yī)院文化,發(fā)展歷史,管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解,通過(guò)此次進(jìn)修學(xué)習(xí),讓我對(duì)怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)理人員有了更深一步的認(rèn)識(shí),收獲很大。常言道:三分治療,七分護(hù)理。在別人眼里,護(hù)士只是一個(gè)打針發(fā)藥的,是的,護(hù)理工作是一個(gè)非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是,是非常重要和不可空缺的工作。
我進(jìn)修學(xué)習(xí)的科室是產(chǎn)科。產(chǎn)房工作節(jié)奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產(chǎn)過(guò)程中既是高強(qiáng)度體力勞動(dòng),又是高精力的腦力勞動(dòng)。產(chǎn)程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心變化。對(duì)不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說(shuō)服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛(ài)心,分娩的過(guò)程是一個(gè)女人一生中最刻骨銘心的時(shí)刻,在這時(shí)給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動(dòng)力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴(yán)密觀察,細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。高度的責(zé)任心,每一個(gè)班做好自己的工作。要知道再好的服務(wù)態(tài)度,沒(méi)有過(guò)硬的技術(shù)是萬(wàn)萬(wàn)不能的;只有在不斷的實(shí)踐中提高和豐富自己。每天的工作充實(shí)而又忙碌,一個(gè)班下來(lái),感覺(jué)到?jīng)]有時(shí)間坐在哪兒休息一下,沒(méi)有醫(yī)生或護(hù)士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫(xiě)病歷,記錄單、微機(jī)錄入時(shí)才有時(shí)間坐。十月份出生的新生兒有兩百多、十一月份出生的新生兒有三百多,工作量大;每個(gè)班只有三位護(hù)士加一個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生,共同協(xié)作,工作時(shí)大家發(fā)揚(yáng)主人翁的精神,內(nèi)強(qiáng)自我,盡心盡責(zé),認(rèn)認(rèn)真真地做事,處處規(guī)范自己的言行,努力做對(duì)每一件事,進(jìn)而將事情盡己所能地做好、做細(xì)。各班之間相互查漏補(bǔ)缺,超前服務(wù),培養(yǎng)自身的預(yù)見(jiàn)性、思維、和超前意識(shí)。在產(chǎn)房除了主動(dòng)干活,很多東西上手的做了,就會(huì)有手感、靈感、有經(jīng)驗(yàn);經(jīng)驗(yàn)必須不斷總結(jié)、反思、理清思路,對(duì)實(shí)踐是非常有實(shí)際意義的。常言道:孤帆一葉,難以穿汪洋;眾志成誠(chéng),勢(shì)必乘風(fēng)破浪,F(xiàn)今是一個(gè)合作共贏的時(shí)代,誰(shuí)擁有了高效能的團(tuán)隊(duì),誰(shuí)就擁有知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗力。一個(gè)科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長(zhǎng)個(gè)性不同的人凝聚在一起,需要一種“思想”來(lái)引導(dǎo)與融合,這種“思想”,也即團(tuán)隊(duì)理念,它能使團(tuán)隊(duì)的力量綜合最大化,能營(yíng)造出積極向上、團(tuán)結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊(duì)家園。
因此,為了讓自己在今后工作中能夠成為一名合格并且優(yōu)秀的助產(chǎn)護(hù)理人員,我必須要做到以下幾點(diǎn):
1。要安心工作,端正思想,遵守院紀(jì)院規(guī),愛(ài)崗愛(ài)業(yè),不恥下問(wèn),時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置。
2。在平凡的崗位上,要堅(jiān)持為病人服務(wù)的信念的同時(shí),也要嚴(yán)格的在學(xué)習(xí)上要求自己,不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平,臨床與實(shí)踐相結(jié)合,在工作中不斷充實(shí)和完善自我。3。要不斷加強(qiáng)思想政治修養(yǎng),發(fā)揮黨員帶頭作用,提高整體思想素質(zhì)。
4。在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律觀念,強(qiáng)化法律意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛。
5。要有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,團(tuán)結(jié)就是力量!
三個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即過(guò),感謝這次寶貴的進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。“不求無(wú)所不能,但求竭盡所能”,作為一名基層護(hù)理工作人員,只有踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作才能更好的為患者服務(wù),才能使自我價(jià)值得到充分的體現(xiàn),才不會(huì)辜負(fù)醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任和期望。
學(xué)習(xí)進(jìn)修心得體會(huì)6
短短一個(gè)月的進(jìn)修時(shí)光,讓我感受頗多,下面我想從以下幾個(gè)方面做一個(gè)分享。
一、病房環(huán)境管理
雖然浙二解放路院區(qū)的中心監(jiān)護(hù)室已有23年的歷史,病區(qū)也設(shè)在老樓,從病房格局來(lái)看沒(méi)有我們醫(yī)院的寬敞明亮,但他們緊湊的空間給人以整潔有序的感覺(jué),所謂麻雀雖小,五臟俱全。他們也是實(shí)施6S管理,但他們的分區(qū)和定位更明確更規(guī)范,值得我們借鑒學(xué)習(xí)。
根據(jù)浙江省質(zhì)控要求,他們的科室設(shè)有分貝儀,溫濕度感控儀,并附有監(jiān)控范圍,實(shí)時(shí)地監(jiān)測(cè)科室的噪音及溫濕度情況。在家屬談話(huà)間內(nèi),張貼了各種相關(guān)的宣教海報(bào)、病人的權(quán)利與義務(wù)等設(shè)施,供家屬了解學(xué)習(xí)。各類(lèi)宣教用彩頁(yè)打印,室內(nèi)布置地簡(jiǎn)潔溫馨,不失人文色彩。
二、科室規(guī)范化管理
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在重癥監(jiān)護(hù)室,管道護(hù)理是極為重要的一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)。浙二中心監(jiān)護(hù)室將科內(nèi)常規(guī)多見(jiàn)的管道標(biāo)識(shí)名稱(chēng)用電腦打印,時(shí)間、備注及簽名則設(shè)為空白,供護(hù)士手寫(xiě)完成。用電腦打印,這樣標(biāo)識(shí)更清晰,也對(duì)管道的低、中、高危分類(lèi)有了明確提示,一定程度上降低了標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤的發(fā)生率。除此之外,每班的重點(diǎn)評(píng)估內(nèi)容之一也是管道,留置時(shí)間、留置深度、敷料情況,固定情況都是他們的觀察重點(diǎn)。
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每天護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)病人的關(guān)注重點(diǎn)之一便是壓瘡,對(duì)于危重病人來(lái)說(shuō)必然是最基礎(chǔ)也是最重要的一個(gè)護(hù)理要點(diǎn)。在這里,我知道了在壓瘡更新指南后已將其定義為壓力性損傷,我還學(xué)習(xí)了失禁性皮炎的防護(hù)和避免器械性壓瘡的防護(hù)措施,盡管措施很簡(jiǎn)單,可是他們想到了我們卻沒(méi)有做到,這是我們的不足,從此看出,浙二護(hù)理人對(duì)待事情的認(rèn)真態(tài)度,用心精神。
。ㄈ╂(zhèn)靜鎮(zhèn)痛管理
鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛近年來(lái)在重癥醫(yī)學(xué)科的應(yīng)用已起到舉足輕重的作用。這對(duì)于患者的安全及恐懼等方面起到一定的幫助作用,所以作為護(hù)理人員對(duì)其效果的評(píng)估及評(píng)價(jià)尤為重要。我們要嚴(yán)格執(zhí)行指南要求,并結(jié)合臨床實(shí)際,醫(yī)護(hù)合作,才能真正有效地達(dá)到良好的效果。在這里,浙二護(hù)士對(duì)患者的人文照護(hù)體現(xiàn)的還是挺好的,日間的鎮(zhèn)靜分?jǐn)?shù)相對(duì)高點(diǎn),夜間盡量讓患者處于深睡狀態(tài),并且在光線(xiàn)控制上也做到日夜分明,讓患者在監(jiān)護(hù)室也能分辨白晝黑夜,到了日間一定是會(huì)為患者喚醒的,6小時(shí)之內(nèi)沒(méi)有完全清醒的病人仍以鎮(zhèn)靜狀態(tài)評(píng)估。
。ㄋ模┳o(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)
遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、合法的原則,簡(jiǎn)單扼要,并體現(xiàn)專(zhuān)科護(hù)理的特點(diǎn)進(jìn)行記錄,在此原則上還講究靈活性,他們的書(shū)寫(xiě)模式不會(huì)讓人覺(jué)得機(jī)械。對(duì)某一項(xiàng)評(píng)估的記錄都會(huì)有相應(yīng)的措施及評(píng)價(jià),寫(xiě)你所做,并很好的應(yīng)用SBAR交班模式進(jìn)行記錄。
。ㄎ澹┙(zhuān)科護(hù)理文件夾
根據(jù)科室特點(diǎn)建立相關(guān)的專(zhuān)科護(hù)理文件夾,資料詳盡,供大家學(xué)習(xí)參考。這是我們需要完善的部分。
(六)崗位管理
科室崗位職責(zé)分工細(xì)致,建立崗位職責(zé)文件夾,隨時(shí)供科室成員翻閱。
。ㄆ撸⿲(shí)習(xí)生帶教管理
科研教學(xué)是浙二醫(yī)院的學(xué)科特色,所以他們?cè)诮虒W(xué)這塊做的比較完善嚴(yán)苛。有新一批實(shí)習(xí)生進(jìn)科室,護(hù)士長(zhǎng)都會(huì)安排科室總帶教先對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行為期一天的培訓(xùn)。從相關(guān)制度、實(shí)習(xí)計(jì)劃、必考操作及理論等方面進(jìn)行一個(gè)總體培訓(xùn)。每一位實(shí)習(xí)生都會(huì)拿到一份科室溫馨提示及科室實(shí)習(xí)計(jì)劃與任務(wù)的資料,方便實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí),最后才分配到實(shí)習(xí)帶教老師進(jìn)臨床實(shí)習(xí)?苾(nèi)對(duì)實(shí)習(xí)生都有相應(yīng)的教學(xué)講課安排,每周有小講課進(jìn)行集中學(xué)習(xí)。專(zhuān)人負(fù)責(zé),分擔(dān)了護(hù)士長(zhǎng)的工作壓力。
三、科室團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)
浙二中心監(jiān)護(hù)室的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍陣容龐大,每一次晨間交班護(hù)士站都會(huì)被圍的水泄不通。他們的團(tuán)隊(duì)凝聚力非常好,集體榮譽(yù)感很強(qiáng),比如接收一個(gè)重病人時(shí),都會(huì)有調(diào)度地去配合收治,分工合理,這樣收一個(gè)病人就很快能夠完成了,當(dāng)然這一點(diǎn)在我們科室也是這樣的。
業(yè)余時(shí)間,科主任和護(hù)士長(zhǎng)也會(huì)組織成員業(yè)余活動(dòng),放松緊張情緒,陶冶情操,勞逸結(jié)合,他們有自己自創(chuàng)的品牌“奔跑中的ICU”,并設(shè)有自己的LOGO,他們的生活和工作剪影在他們的休息場(chǎng)所中隨處可見(jiàn),這也是一種文化的熏陶,這樣的氛圍可以增進(jìn)團(tuán)隊(duì)成員的感情,愛(ài)護(hù)這個(gè)集體,促進(jìn)科室的建設(shè)發(fā)展。
以上種種,是我的一點(diǎn)進(jìn)修體會(huì)。就如同我借稻盛和夫的話(huà)來(lái)說(shuō)“工作是一種修行”。的確在這里,我能深刻感受到這樣一種精神,他們尊重自己手中的工作,愛(ài)護(hù)患者,浙二護(hù)理人的素養(yǎng)值得我們學(xué)習(xí)敬仰。你對(duì)待工作的態(tài)度,會(huì)實(shí)實(shí)在在地影響你的人格和氣質(zhì)。如果我們能夠?qū)⒁患∈伦龅綐O致,平凡的你將變得不平凡。
學(xué)習(xí)進(jìn)修心得體會(huì)7
在旗組織部門(mén)的安排和關(guān)心下,我有幸參加了此次后備干部培訓(xùn)班,雖然只有3天的時(shí)間,但對(duì)我而言,確是意義非常的3天,在學(xué)習(xí)過(guò)程中,我始終認(rèn)真聽(tīng)講,一絲不茍,通過(guò)學(xué)習(xí),有效地提高了自己的認(rèn)識(shí)水平、理論水平,拓寬了視野和增強(qiáng)了創(chuàng)新的意識(shí),進(jìn)一步增強(qiáng)了自己解決問(wèn)題,戰(zhàn)勝困難,搞好工作的信心和決心,F(xiàn)就本次培訓(xùn)學(xué)習(xí),我簡(jiǎn)單談?wù)勛约旱膸c(diǎn)心得體會(huì):
一、提高了理論知識(shí),拓寬了自己的知識(shí)層面
在此次學(xué)習(xí)過(guò)程中,通過(guò)各位旗黨校老師的授課,加深了我的知識(shí)量,使我的知識(shí)層面進(jìn)一步得到了擴(kuò)展,接觸了許多以前未曾接觸到的知識(shí)領(lǐng)域,但我知道,光滿(mǎn)足于現(xiàn)狀是不行的,康部長(zhǎng)在動(dòng)員會(huì)上激勵(lì)我們,要不斷地學(xué)習(xí),只有通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)積累,才能掌握更多的技能,才能更好的為群眾服務(wù),雖然這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)到了許多的新知識(shí),但學(xué)無(wú)止境,只有繼續(xù)不斷地學(xué)習(xí)汲取,才能跟得上時(shí)代的潮流。
二、理論聯(lián)系實(shí)際,不斷鞏固知新
此次的學(xué)習(xí),各位授課老師更多傳達(dá)給我們的是一些待人處事的方式方法,如何將這些方法經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用到我們實(shí)際的工作中去,以期來(lái)更好的為群眾服務(wù),這就要求我不斷地總結(jié)、不斷地深入理解,在今后的工作中不斷地去實(shí)踐、去探討,因?yàn)橹挥型ㄟ^(guò)這種方式,才能真正的將所聽(tīng)、所看、所學(xué)的知識(shí)消化,真正的變成我自己的東西。
三、開(kāi)拓進(jìn)取,學(xué)以致用,立足本職工作,更好為群眾服務(wù)
1、加強(qiáng)修養(yǎng)、提高素質(zhì);通過(guò)此次學(xué)習(xí),不管從理論、道德、知識(shí)上,我都認(rèn)識(shí)到要加強(qiáng)自身修養(yǎng),樹(shù)立時(shí)時(shí)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的觀念,優(yōu)化自己的知識(shí)結(jié)構(gòu),增強(qiáng)自己的原則性、堅(jiān)定性、紀(jì)律性,不斷提高自身業(yè)務(wù)水平和工作能力,在自己的工作崗位上,時(shí)刻樹(shù)立服務(wù)于民的思想,才能更好的做好工作。
2、加強(qiáng)工作責(zé)任心,提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力;工作首先是一種態(tài)度問(wèn)題,需要熱情和行動(dòng),需要勤奮和努力,更需要一種責(zé)任,加強(qiáng)對(duì)工作的責(zé)任心就是做好工作的前提。我從事的是檔案工作,工作中經(jīng)常需要與其他部門(mén)、同志相互配合,這就需要加強(qiáng)協(xié)作,首先就要求我要不斷地加強(qiáng)自己的責(zé)任感,對(duì)自己負(fù)責(zé),對(duì)工作負(fù)責(zé),對(duì)他人負(fù)責(zé),進(jìn)而形成一個(gè)氛圍,從而提高團(tuán)隊(duì)的協(xié)作能力,更好的為人民群眾服務(wù)。
3、勤于思考,提高自身業(yè)務(wù)水平;業(yè)務(wù)水平的提高,需要不斷地在實(shí)踐中去積累知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。然而,在積累經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)的同時(shí),會(huì)思考顯得尤為重要,只有懂得思考,善于思考,才能把經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)變成智慧,才能真正變成我自己的財(cái)富。同一個(gè)問(wèn)題,不同的方式、不同的人處理問(wèn)題的方法不同,在思考自己處理問(wèn)題的同時(shí),思考他人處理問(wèn)題的方法,或許會(huì)得到更多的啟發(fā)和靈感,經(jīng)常的換個(gè)角度看問(wèn)題,常常能夠換位思考,這樣,自身處理問(wèn)題的能力和業(yè)務(wù)水平就能快速的得到提高。
4、善于溝通,才能更好的完成工作,更好的為人民服務(wù);溝通是一座橋梁,它能拉近彼此之間的距離,有效的進(jìn)行溝通,能使我們工作開(kāi)展的更加得心應(yīng)手。就拿我從事的檔案工作的開(kāi)展來(lái)說(shuō),在做好自身本職工作的同時(shí),與人溝通是其中十分重要的一個(gè)環(huán)節(jié),如果不能做到有效的溝通,那么我們的工作開(kāi)展將變得十分艱難。多與群眾、同志進(jìn)行溝通,通過(guò)有效的溝通,及時(shí)了解掌握信息,適時(shí)地調(diào)整工作方案,真正做到“為他人所想,急他人所急”。平時(shí)多走走,多看看,多聽(tīng)聽(tīng),多問(wèn)問(wèn),只有這樣,我們的工作才能更好的得到開(kāi)展,才能更好地提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
以上是我參加此次后備干部培訓(xùn)班的一些感悟,雖然此次的培訓(xùn)時(shí)間比較短,但帶給我的確很多很多,也非常感謝組織部提供這樣一個(gè)機(jī)會(huì),讓我進(jìn)一步充實(shí)了自己,提高了自己。在今后的工作中,我會(huì)一如既往的繼續(xù)努力,拿出我全部的熱情,全身心的投入到各項(xiàng)工作中去,以不負(fù)組織部門(mén)對(duì)我的培養(yǎng)和厚愛(ài)。
學(xué)習(xí)進(jìn)修心得體會(huì)8
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。通過(guò)這次在xx省人民醫(yī)院手術(shù)室對(duì)腔鏡手術(shù)的專(zhuān)項(xiàng)學(xué)習(xí),在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我們與上級(jí)醫(yī)院存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),F(xiàn)將一個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí)所學(xué)總結(jié)如下:
腔鏡手術(shù)配合是專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)知識(shí),它要求手術(shù)室護(hù)士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項(xiàng)乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣,并能對(duì)腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題有預(yù)見(jiàn)性的評(píng)估,了解發(fā)生原因,掌握正確的處理方法。只有掌握了這些,才能在工作中更好地配合醫(yī)生,安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進(jìn)行。而其中不可或缺的前提條件,是手術(shù)室護(hù)士必須具備高度的責(zé)任心和積極認(rèn)真的工作態(tài)度。
手術(shù)前的準(zhǔn)備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當(dāng)天圍臺(tái)和臺(tái)上護(hù)士的準(zhǔn)備情況。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備(必須開(kāi)機(jī)檢查)、co2是否充足(因手術(shù)量大,必須定點(diǎn)放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿(mǎn)”標(biāo)志)、無(wú)菌包、一次xyp、手術(shù)床、無(wú)影燈、吸引裝置等。通過(guò)詳細(xì)檢查,必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備,還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準(zhǔn)備情況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題。
病人入室后的核對(duì)要認(rèn)真仔細(xì),特別是同類(lèi)手術(shù)多,需要接臺(tái)的情況下。可使用核對(duì)單以規(guī)范核對(duì)內(nèi)容。病歷上寫(xiě)明有器官切除的,必須再次向手術(shù)病人確認(rèn),以免弄錯(cuò)造成難以挽回的嚴(yán)重后果。同時(shí)態(tài)度親切和藹,對(duì)病人進(jìn)行鼓勵(lì)安慰,嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)地回答病人提出的問(wèn)題以增加病人的安全感,減輕其緊張恐懼。
臺(tái)上護(hù)士提前上臺(tái)檢查器械的完好性,如分離鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能使用,trocar是否通暢,與氣腹管是否配套,鏡頭與光導(dǎo)是否能銜接,吸引器開(kāi)關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中,仔細(xì)觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟,盡可能做到跟上醫(yī)生的思維,提前一步想到醫(yī)生的下一步動(dòng)作,在醫(yī)生開(kāi)口之前做好準(zhǔn)備。盡量減少多余步驟,使手術(shù)配合干凈利落,高效流暢。
圍臺(tái)護(hù)士要確保病人體位安全。
來(lái)到江西省兒童醫(yī)院兒外科后,通過(guò)學(xué)習(xí)實(shí)踐,我進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到自身存在的差距。遇有問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)教老師。業(yè)余時(shí)間,對(duì)醫(yī)院組織的護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)班我每期必到。此外,我還經(jīng)常到醫(yī)院圖書(shū)館查閱資料,注意收集相關(guān)的文字材料。
我感覺(jué)到他們?nèi)诵曰墓芾硎紫仁橇己玫膱F(tuán)隊(duì)協(xié)作,多元的護(hù)理人員梯隊(duì)。每一個(gè)病房的護(hù)理隊(duì)伍都設(shè)有護(hù)士長(zhǎng)、專(zhuān)科護(hù)士及臨床護(hù)士,大家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作,確保病房的護(hù)理質(zhì)量,另外,儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購(gòu)買(mǎi);健康服務(wù),護(hù)理用品的更換和補(bǔ)充、保管等;醫(yī)療秘書(shū),負(fù)責(zé)接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計(jì)、整理和保管;衛(wèi)生員,負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生(要求達(dá)到一塵不染的效果)。
三個(gè)月來(lái),我不僅熟練掌握了PICC置管技術(shù)和兒外科胃腸外營(yíng)養(yǎng)液的配置方法,而且了解了小兒腹腔鏡手術(shù)(如腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、腹腔鏡腹腔探查術(shù)等)、急癥兒外科手術(shù)(如闌尾炎、嵌頓疝、腹股溝斜疝、腸套疊、腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)等)。
小兒普通外科手術(shù)(如先天性巨結(jié)腸、直腸及結(jié)腸息肉、肛瘺、小兒門(mén)脈高壓癥、理性脾切除等)、新生兒外科手術(shù)(如先天性肥厚性幽門(mén)狹窄、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、先天性腸閉鎖及腸狹窄、先天性巨結(jié)腸等)等各種手術(shù)術(shù)式,還嫻熟掌握了圍手術(shù)期的護(hù)理技能,為將來(lái)我院開(kāi)展兒外科新的護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目奠定了護(hù)理基礎(chǔ)。
每天還會(huì)排護(hù)士去參觀手術(shù),了解手術(shù)過(guò)程,更知道患兒在不同的手術(shù)術(shù)后的護(hù)理重點(diǎn)。他們還制定了臨床路徑,新患者入院后可直接按照路徑做準(zhǔn)備治療,大大的縮短了治療時(shí)間。
進(jìn)修期間,江西省兒童醫(yī)院的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下開(kāi)展了以下五個(gè)服務(wù)舉措。
1、開(kāi)展多種形式的人性化護(hù)理服務(wù),營(yíng)造關(guān)心病兒、愛(ài)護(hù)病兒、尊重病兒、幫助病兒的氛圍,加強(qiáng)與患兒家長(zhǎng)的溝通交流,滿(mǎn)足家長(zhǎng)知情需求;延伸護(hù)理服務(wù),建立出院回訪(fǎng)制度,新生兒實(shí)行責(zé)任護(hù)士在住院期間每周電話(huà)與患兒家長(zhǎng)溝通交流一次,與患兒出院當(dāng)天電話(huà)問(wèn)候并給予喂養(yǎng)指導(dǎo)。
2、在現(xiàn)有條件下,營(yíng)造溫馨、舒適的住院環(huán)境,張貼兒童卡通畫(huà)使患兒在輕松、愉快中接受治療。
3、病房設(shè)立意見(jiàn)本,護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)對(duì)家長(zhǎng)提出的意見(jiàn)給予反饋。定期召開(kāi)患兒家屬座談會(huì),對(duì)服務(wù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià),持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
4、實(shí)施APN排班模式,制定了適合兒科特點(diǎn)的護(hù)理記錄單,簡(jiǎn)化護(hù)理記錄,減少護(hù)士文字書(shū)寫(xiě)時(shí)間,讓護(hù)士回歸到病人身邊。
5、設(shè)置便民措施:備有剪刀、針線(xiàn)包、梳子、鏡子、報(bào)紙及健康教育手冊(cè)等使患兒在住院期間,家長(zhǎng)有賓至如歸的感覺(jué)。
進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的,伴隨著許多新的體驗(yàn)以及收獲,現(xiàn)在回首這三個(gè)月,審視自身的改變。在江西省兒童醫(yī)院進(jìn)修的日子,我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長(zhǎng),學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)的技術(shù)、方法;還有一個(gè)重要的收獲就是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂(lè)。我也決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作崗位中,為我們小兒外科盡一份自己的力量。
學(xué)習(xí)進(jìn)修心得體會(huì)9
監(jiān)測(cè)觀察病情能力,護(hù)士是病房的主力成員,她們?nèi)找故刈o(hù)在患者的身旁,是觀察病情、及時(shí)實(shí)施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息,于護(hù)士的觀察和監(jiān)護(hù)分析。而疾病發(fā)展過(guò)程的外在觀察是依據(jù)每個(gè)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的。作為一名外科高年資護(hù)師,我們已經(jīng)具備一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),而通過(guò)進(jìn)修IcU,受高層次專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對(duì)危重患者的觀察和護(hù)理,以及積累大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),使我們?cè)谠械幕A(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,而且具有了一定的預(yù)判能力,并及時(shí)匯報(bào)處理,真正成為患者身邊的保護(hù)神。
1。提高應(yīng)變能力臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預(yù)見(jiàn)外,大多數(shù)是隨機(jī)的,因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來(lái)確診,對(duì)應(yīng)變的反應(yīng)要快,處理能力要強(qiáng)。對(duì)臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時(shí)機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應(yīng)變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì)起到切實(shí)可行的重要作用。
2。護(hù)理技術(shù)操作能力專(zhuān)科的學(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn),使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù),如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作、呼吸機(jī)的使用方法,使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰,使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)以及對(duì)心電圖的正確診斷,護(hù)士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況,使用除顫器對(duì)危重患者的救治方法(心肺腦復(fù)蘇)等技術(shù),能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3。提高醫(yī)護(hù)配合能力隨著不斷的進(jìn)修和學(xué)習(xí),我們的知識(shí)水平及素質(zhì)也得到全面的提高,使我們?cè)鰪?qiáng)了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護(hù)理工作的前提下,主動(dòng)地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑,完成各種護(hù)理工作,而診斷治療是醫(yī)生的事,護(hù)士沒(méi)有必要介入或參與的觀念已被證明是錯(cuò)誤的。護(hù)士24h守候在患者身旁,是患者的守護(hù)神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準(zhǔn)確、無(wú)誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動(dòng)單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。
學(xué)習(xí)進(jìn)修心得體會(huì)10
時(shí)間過(guò)得很快,轉(zhuǎn)眼間半年過(guò)去了,在這半年的時(shí)間里,我成功的完成了進(jìn)修計(jì)劃。我進(jìn)修的總體感受就是“忙”和“累”,大家做事很認(rèn)真,很注重質(zhì)量。在這半年時(shí)間里我的收獲有:
第一,我豐富了檢驗(yàn)知識(shí),提高了各項(xiàng)檢驗(yàn)技能,尤其是鏡下功夫。比如外周血細(xì)胞形態(tài),骨髓血細(xì)胞形態(tài),尿沉渣分析、前列腺液分析等。其他方面技能包括細(xì)菌學(xué)菌落觀察及鑒定、免疫學(xué)手工技術(shù)、生化維護(hù)保養(yǎng)校準(zhǔn)、輸血抗體篩查。
第二,學(xué)到了好多獲取新知識(shí)的方法和途徑(網(wǎng)絡(luò)、數(shù)碼相機(jī)、圖書(shū)館、雜志等),看到他們比較好的書(shū)籍時(shí)我回家就到網(wǎng)上搜,有很多沒(méi)有花錢(qián)就搞到手了,比如《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》(價(jià)值300多元)、細(xì)菌鑒定圖譜、細(xì)菌鑒定手冊(cè)、血液學(xué)圖譜、血液學(xué)講座等等。同時(shí)我拍攝了大量細(xì)菌菌落形態(tài)和骨髓片形態(tài),收集了大量有價(jià)值的骨髓片。
第三,學(xué)到了他們處理各種復(fù)雜檢驗(yàn)問(wèn)題的處理辦法及成功的檢驗(yàn)質(zhì)量管理模式。學(xué)習(xí)他們對(duì)待工作極端負(fù)責(zé),時(shí)刻以謹(jǐn)慎的工作態(tài)度處理好每一個(gè)待檢標(biāo)本,認(rèn)真處理好工作中遇到的疑難問(wèn)題。比如,第一例病人是血型鑒定,有一個(gè)驗(yàn)血型的病人,A側(cè)凝集很弱,玻片法和試管法,正反定型都做了,也沒(méi)有結(jié)論,最后送到輸血科,采用微量離心法,也無(wú)結(jié)論。最后停發(fā)此病人報(bào)告,要去血站測(cè)血型。第二例病人是嚴(yán)重感染病人,病人開(kāi)始外周血有大量幼稚細(xì)胞,骨髓象也異常,開(kāi)始懷疑血液病,過(guò)了幾天再次采血,發(fā)現(xiàn)病人明顯和上次不一樣。此病人就是典型的中毒性粒細(xì)胞改變。
第四,工作中任勞任怨,保質(zhì)保量完成老師交給的任務(wù)。不斷總結(jié)工作,高度重視實(shí)踐和理論學(xué)習(xí),邊學(xué)習(xí),邊總結(jié),邊提高,解決工作中的實(shí)際問(wèn)題,時(shí)時(shí)處處看到自己的不足,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、取人之長(zhǎng)補(bǔ)已之短。
第五,李洪臣主任很善于管理,注重更多的細(xì)節(jié)問(wèn)題,成本問(wèn)題。臨床一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)作出處理方案并作出改進(jìn)辦法。李主任把新的大樓試驗(yàn)室布局講給我,給我講設(shè)計(jì)思路。講處理科室問(wèn)題的原則,工作中應(yīng)該注意的問(wèn)題。道出他多年的管理經(jīng)驗(yàn),他說(shuō)檢驗(yàn)科能否發(fā)展,關(guān)鍵在于四個(gè)方面,“第一,科主任的管理。第二,科主任對(duì)檢驗(yàn)儀器設(shè)備及試劑的定位水平。第三,科室人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和進(jìn)修情況。第四,參加室內(nèi)和室間質(zhì)控情況”。主任講,再好的檢驗(yàn)儀器,也要由人來(lái)控制,結(jié)果好壞,與儀器維護(hù)保養(yǎng)以及調(diào)試有直接關(guān)系,工作中要善于總結(jié),善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)作出改進(jìn)辦法。李主任嚴(yán)格控制檢驗(yàn)成本。
學(xué)習(xí)進(jìn)修心得體會(huì)11
本人陳曉燕,本院老年病科醫(yī)師,目前已完滿(mǎn)完成為期半年(20××-09-01至20××-02-28)的進(jìn)修學(xué)習(xí)。在此非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我到上海華山醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。在進(jìn)修之前,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)及我科王勉主任對(duì)我進(jìn)行了殷殷教導(dǎo),并給予了深深的關(guān)懷與信任。這次進(jìn)修是我來(lái)之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),也是對(duì)自身的一次挑戰(zhàn)。進(jìn)修時(shí)我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的,時(shí)刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的'囑咐,學(xué)習(xí)了先進(jìn)的臨床理念和技術(shù)。通過(guò)這為期半年的進(jìn)修學(xué)習(xí),使自己開(kāi)闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務(wù)技能?偨Y(jié)這半年來(lái)的學(xué)習(xí)過(guò)程,上海華山醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序,人員職責(zé)明確,學(xué)習(xí)氣氛濃厚,是一個(gè)良好的進(jìn)修學(xué)習(xí)環(huán)境。通過(guò)本次進(jìn)修學(xué)習(xí),我取得了一定的收獲,較好的完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)目的,總結(jié)如下幾點(diǎn):
。ㄒ唬┰跇I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面:
通過(guò)在上海華山醫(yī)院呼吸內(nèi)科為期半年的系統(tǒng)學(xué)習(xí),進(jìn)一步了解了呼吸系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí),對(duì)呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病的西醫(yī)診療過(guò)程有了系統(tǒng)的認(rèn)識(shí),全面熟練掌握了呼吸科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療,如社區(qū)獲得性肺炎,慢性阻塞性肺疾病,慢性咳嗽等;熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸腔穿刺、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本了解纖維支氣管鏡、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等操作要領(lǐng);開(kāi)拓了關(guān)于呼吸系統(tǒng)疾病疑難雜病方面的臨床思維,如肺部陰影的分析等;對(duì)呼吸科最新的診療技術(shù)有了一定的認(rèn)識(shí)和關(guān)注方向。
。ǘ┰诠ぷ髂J椒矫妫
我進(jìn)修的科室是科室主任每周查房1-2次,查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí),但允許不違反原則的分歧。一般情況下查房時(shí),先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。對(duì)于疑難雜病方面,首先一線(xiàn)醫(yī)師進(jìn)行分析考慮,再向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告并聽(tīng)取上級(jí)醫(yī)師對(duì)疾病的分析,遵從上級(jí)醫(yī)師對(duì)疾病的診治意見(jiàn)。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。有利于年輕醫(yī)師的成長(zhǎng)及科室整體水平的提高。
(三)在科室繼續(xù)教育方面:
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。每周1次科內(nèi)講課;每半個(gè)月1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。
。ㄋ模┽t(yī)院整體科室協(xié)調(diào)方面:
各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng),每位醫(yī)生也有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng),才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,如檢驗(yàn)科、病理科、放射科等需跟臨床保持一致才能在設(shè)計(jì)出理想的治療方案同時(shí)進(jìn)行實(shí)際治療。但是,多數(shù)疾病還是以常規(guī)診治為主,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段,我認(rèn)為,在本院目前的技術(shù)、設(shè)備情況下,只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),各科室通力良好配合,開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也能使得我院的綜合實(shí)力提高,擁有高水平的診療,使大多數(shù)患者獲得滿(mǎn)意的療效。進(jìn)一步提高我院的知名度。
半年的進(jìn)修時(shí)間是短暫的,進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的。雖然進(jìn)修生活已經(jīng)結(jié)束,但學(xué)習(xí)是無(wú)止境的。在上海華山醫(yī)院的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,極大的開(kāi)闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。我回首這段時(shí)光,審視自身的改變。我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長(zhǎng),學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法;但是對(duì)我來(lái)說(shuō),最重要的收獲還是觀念上的改變和思維上的開(kāi)闊。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂(lè)。我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動(dòng)同事們,為科室及我院的工作水平更上新臺(tái)階出自己的一份力!再次謝謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次機(jī)會(huì)!
我有幸來(lái)到了溫州育嬰兒童醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理,由于這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)非常難得,是經(jīng)院方爭(zhēng)取了一年之多才獲取的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),所以在來(lái)之前,我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù),才不枉此行。在短短的三個(gè)月時(shí)間里,我深切地感受到除了學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)技術(shù)外,先進(jìn)的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多也是值得我們學(xué)習(xí)的地方。
一、人性化的管理
首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,多元的護(hù)理人員梯隊(duì)。病房的護(hù)理隊(duì)伍都設(shè)有大護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、專(zhuān)科護(hù)士及臨床護(hù)士,大家在完成本職工作的同時(shí)又相互協(xié)作,確保護(hù)理質(zhì)量。病房助理,負(fù)責(zé)終末處置和外出勤雜等工作;醫(yī)療秘書(shū),負(fù)責(zé)接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計(jì)、整理和保管;衛(wèi)生員,負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生(要求達(dá)到一塵不染的效果)。通過(guò)人事的周密設(shè)置,各人按職責(zé)行事,使病人感到入院后即有一種安全感,一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中。其次醫(yī)院對(duì)所有的員工均要進(jìn)行《職業(yè)安全健康》和《感染控制》課程的培訓(xùn)。
病房的過(guò)道都張貼著醫(yī)療安全圖片,指導(dǎo)員工在工作中如何保護(hù)自己,從而防止發(fā)生意外。接觸血液、體液時(shí),均應(yīng)戴手套,小心處理針嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。在學(xué)習(xí)的期間我也了解到育嬰兒童醫(yī)院對(duì)員工也進(jìn)行人員素質(zhì)培養(yǎng),年初,由護(hù)士自己制定目標(biāo),而護(hù)士長(zhǎng)會(huì)根據(jù)護(hù)士自己定下的目標(biāo),提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),并且定期都會(huì)組織各種類(lèi)型的學(xué)習(xí)班,以提高員工的素質(zhì),對(duì)于護(hù)理人員的臨床稽核,大阿長(zhǎng)(大護(hù)士長(zhǎng))說(shuō)了一句最經(jīng)典的話(huà)是,當(dāng)護(hù)士出了差錯(cuò)時(shí),不是人的問(wèn)題,而是制度的問(wèn)題,他們會(huì)根據(jù)這件事,修改完善制度,而不是去懲罰護(hù)士,只有這樣,出了差錯(cuò)才會(huì)及時(shí)上報(bào),而不是隱瞞,才能有利于提高護(hù)理質(zhì)量,減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。醫(yī)院的工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,開(kāi)展了一系列講座,如心理輔導(dǎo),如何減壓等等。此外,還組織員工進(jìn)行體育鍛煉。
二、先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
科學(xué)有效的器械設(shè)備,以病床為中心,床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動(dòng),醫(yī)療器具、復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置,使用起來(lái)得心應(yīng)手。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備,并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng),可隨時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)血壓、動(dòng)脈壓、氧飽和度,改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測(cè)項(xiàng)目?赡苌婕暗牟》N所需要的設(shè)備齊備,并隨時(shí)保持完好狀態(tài)。
除此外,新生兒病房還有資深的醫(yī)生及護(hù)士,他們掌握著先進(jìn)的醫(yī)療水平,如固爾蘇的應(yīng)用,動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè),臍動(dòng)靜脈插管,PICC,等等。他們成功救治了許多超低出生體重兒,存活率在50%左右,其中最低為670克、孕周26周。為每位嬰兒做聽(tīng)力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰,及早治療。
醫(yī)院很注意人性化的服務(wù),如使用CPAP時(shí),會(huì)剪一個(gè)護(hù)墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生,臉上需貼膠布時(shí)都會(huì)貼上保護(hù)膜,每個(gè)暖箱都會(huì)有一個(gè)罩布,各項(xiàng)治療集中進(jìn)行。對(duì)有特殊問(wèn)題的嬰兒,有專(zhuān)業(yè)的物理治療師和專(zhuān)業(yè)護(hù)士來(lái)為他們服務(wù),對(duì)于出院后繼續(xù)康復(fù)治療的嬰兒為他們轉(zhuǎn)介到別的醫(yī)院去做治療。在NICU中,護(hù)理人員鼓勵(lì)父母親來(lái)探望寶寶,并做些力所能及的事情,減輕了爸爸媽媽見(jiàn)不到寶寶的焦慮,更促進(jìn)了新生兒與父母的親近感,體現(xiàn)出濃郁的家庭氛圍。在早產(chǎn)兒出院前,會(huì)為家長(zhǎng)開(kāi)辦早產(chǎn)兒出院前奏學(xué)習(xí)班,由專(zhuān)門(mén)的護(hù)士為家長(zhǎng)做解釋指導(dǎo)工作,讓家長(zhǎng)為早產(chǎn)兒洗澡、更衣、換尿布,直至家長(zhǎng)可以勝任為止,才會(huì)放心的將早產(chǎn)兒交給父母。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式,向患兒家長(zhǎng)表示關(guān)心與同情,體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)。
把服務(wù)規(guī)范自然地融為服務(wù)意識(shí)中,應(yīng)用于醫(yī)護(hù)實(shí)踐中。病房為出院病人設(shè)置了熱線(xiàn)咨詢(xún)電話(huà),24h負(fù)責(zé)提供各類(lèi)咨詢(xún)服務(wù),使患者與醫(yī)院保持熱線(xiàn)聯(lián)系、隨時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。
總結(jié):我想如果每個(gè)人都能把工作當(dāng)作生活一樣享受,那么工作的動(dòng)力,熱情,真誠(chéng)什么都有了。當(dāng)然我也明白體制,經(jīng)濟(jì)和教育決定著一切,現(xiàn)實(shí)的環(huán)境更需要我們拿出無(wú)比的熱情來(lái)。
最后我要感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),使我有了諸多的體驗(yàn)和感受,也許這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不會(huì)給自己的工作帶來(lái)翻天覆地的變化,但對(duì)生活、對(duì)工作我有了更多的思索,希望它可以滲透進(jìn)我的思想,為我的人生賦予新意。
學(xué)習(xí)進(jìn)修心得體會(huì)12
監(jiān)測(cè)觀察病情能力,護(hù)士是病房的主力成員,她們?nèi)找故刈o(hù)在患者的身旁,是觀察病情、及時(shí)實(shí)施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息,于護(hù)士的觀察和監(jiān)護(hù)分析。而疾病發(fā)展過(guò)程的外在觀察是依據(jù)每個(gè)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的。作為一名外科高年資護(hù)師,我們已經(jīng)具備一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),而通過(guò)進(jìn)修IcU,受高層次專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對(duì)危重患者的觀察和護(hù)理,以及積累大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),使我們?cè)谠械幕A(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,而且具有了一定的預(yù)判能力,并及時(shí)匯報(bào)處理,真正成為患者身邊的保護(hù)神。
1、提高應(yīng)變能力臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預(yù)見(jiàn)外,大多數(shù)是隨機(jī)的,因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來(lái)確診,對(duì)應(yīng)變的反應(yīng)要快,處理能力要強(qiáng)。對(duì)臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時(shí)機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應(yīng)變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì)起到切實(shí)可行的重要作用。
2、護(hù)理技術(shù)操作能力專(zhuān)科的學(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn),使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù),如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作、呼吸機(jī)的使用方法,使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰,使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)以及對(duì)心電圖的正確診斷,護(hù)士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況,使用除顫器對(duì)危重患者的救治方法(心肺腦復(fù)蘇)等技術(shù),能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3、提高醫(yī)護(hù)配合能力隨著不斷的進(jìn)修和學(xué)習(xí),我們的知識(shí)水平及素質(zhì)也得到全面的提高,使我們?cè)鰪?qiáng)了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護(hù)理工作的前提下,主動(dòng)地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑,完成各種護(hù)理工作,而診斷治療是醫(yī)生的事,護(hù)士沒(méi)有必要介入或參與的觀念已被證明是錯(cuò)誤的。護(hù)士24h守候在患者身旁,是患者的守護(hù)神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準(zhǔn)確、無(wú)誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動(dòng)單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。
隨著人們生活水平的不斷提高,世界各國(guó)人口出現(xiàn)了壽命延長(zhǎng)和老年人比例增多的趨勢(shì),口腔科的老年患者也日益增多,老年從生理意義上講,是生命過(guò)程中組織器官和生理功能走向衰退的一個(gè)階段?谇唤M織和身體的其它組織一樣,明顯地隨著衰老而變化,對(duì)疾病的易感染性增強(qiáng),修復(fù)能力下降,身體某些全身疾患等,都是影響口腔健康的不利因素,我們?cè)诠ぷ髦蟹e累一點(diǎn)有關(guān)老年人口腔護(hù)理的經(jīng)驗(yàn),報(bào)告如下。
1、老年人易患口腔疾病
老年人最突出的口腔問(wèn)題是齲齒后遺癥和牙周病,牙體組織的增齡化變化主要是咬合磨損,牙齒顏色逐步變暗,牙釉質(zhì)較弱易碎,髓腔和根管小而細(xì),牙髓質(zhì)不斷新生,牙齦組織逐漸萎縮,牙槽骨發(fā)生生理性萎縮和彈性降低,在各種疾病的某些階段老年患者常常會(huì)出現(xiàn)免疫和內(nèi)分泌失調(diào),造成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的改變,從而導(dǎo)致口腔并發(fā)癥。
2、老年人口腔護(hù)理
2.1經(jīng)常保持口腔衛(wèi)生,控制牙菌斑囑老年患者經(jīng)常性漱口,飯后涮牙,或用一些溫水和消毒性藥液,一定濃度的雙氧水、洗必泰溶液等,為老年患者進(jìn)行口腔清潔護(hù)理;飲食營(yíng)養(yǎng)調(diào)整,對(duì)于保持口腔健康極為重要。
2.2清除牙周刺激物清除包括齦上結(jié)垢,齒下刮根面平整及牙周袋的藥物處理,手法要輕,清潔要徹底。
2.3口腔門(mén)診健康教育老年人要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,刷牙與漱口要有科學(xué)規(guī)律,避免煙酒并盡量少吃有刺激性食物,如有牙病及時(shí)就醫(yī),平時(shí)要堅(jiān)持叩齒運(yùn)動(dòng)和按摩牙齦促進(jìn)局部血液循環(huán),增強(qiáng)牙周組織功能和抵抗力,定時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,這樣可延緩口腔老齡化,使牙齡與壽命大致相等,提高生活質(zhì)量。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,正確指導(dǎo)老年人保持口腔衛(wèi)生,做好口腔護(hù)理,有利于創(chuàng)造出對(duì)老年人身心有利的診療環(huán)境。
學(xué)習(xí)進(jìn)修心得體會(huì)13
8月,我有幸來(lái)到了香港瑪麗醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒深切護(hù)理,由于這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)非常難得,是經(jīng)院方爭(zhēng)取了半年之多才獲取的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),所以在來(lái)之前,我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù),才不枉此一行,可是來(lái)到香港以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外,最重要的是體驗(yàn)到香港與內(nèi)地之間的文化差異,在短短的一個(gè)月時(shí)間里,我深切地感受到瑪麗醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多值得我們學(xué)習(xí)的地方。
一、人性化的管理
首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,多元的護(hù)理人員梯隊(duì)。每一個(gè)病房的護(hù)理隊(duì)伍都設(shè)有病房經(jīng)理、護(hù)士長(zhǎng)、專(zhuān)科護(hù)士及臨床護(hù)士,大家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作,確保病房的護(hù)理質(zhì)量,另外還配有機(jī)長(zhǎng),負(fù)責(zé)儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購(gòu)買(mǎi);健康服務(wù)助理,負(fù)責(zé)護(hù)理用品的更換和補(bǔ)充、保管等;病房助理,負(fù)責(zé)終末處置和外出勤雜等工作;醫(yī)療秘書(shū),負(fù)責(zé)接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計(jì)、整理和保管;衛(wèi)生員,負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生(要求達(dá)到一塵不染的效果)。通過(guò)人事的周密設(shè)置,各人按職責(zé)行事,使病人感到入院后即有一種安全感,一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中。其次瑪麗醫(yī)院對(duì)每名新報(bào)到的員工均要進(jìn)行《職業(yè)安全健康》和《感染控制》課程的培訓(xùn)。病房的過(guò)道都張貼著如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操,指導(dǎo)員工在工作中如何保護(hù)自己,從而防止發(fā)生意外。接觸血液、體液時(shí),均應(yīng)帶手套,小心處理針嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。在學(xué)習(xí)的期間我們了解到瑪麗醫(yī)院對(duì)員工也進(jìn)行人員素質(zhì)培養(yǎng),年初,由護(hù)士自己制定目標(biāo),而護(hù)士長(zhǎng)會(huì)根據(jù)護(hù)士自己定下的目標(biāo),提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),并且醫(yī)管局每月都會(huì)組織各種類(lèi)型的學(xué)習(xí)班,以提高員工的素質(zhì),對(duì)于護(hù)理人員的臨床稽核,蔡經(jīng)理說(shuō)了一句最經(jīng)典的話(huà)是,當(dāng)護(hù)士出了差錯(cuò)時(shí),不是人的問(wèn)題,而是制度的問(wèn)題,他們會(huì)根據(jù)這件事,修改完善制度,而不是去懲罰護(hù)士,只有這樣,出了差錯(cuò)才會(huì)及時(shí)上報(bào),而不是隱瞞,才能有利于提高護(hù)理質(zhì)量,減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。醫(yī)院的工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,開(kāi)展了一系列講座,如心理輔導(dǎo),如何減壓等,此外,還組織員工進(jìn)行體育鍛煉,并為員工提供上網(wǎng),健身,甚至包括卡拉OK在內(nèi)的會(huì)所。
二、先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
科學(xué)有效的器械設(shè)置,是瑪麗醫(yī)院的一個(gè)較為明顯的特色。以病床為中心,床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動(dòng),醫(yī)療器具、復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置,使用起來(lái)得心應(yīng)手。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備,并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng),可隨時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)血壓、動(dòng)脈壓、氧飽和度,改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。其他則根據(jù)病人的情況增設(shè),如神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)儀器、PCA止痛藥物注射器、B超、胃腸道營(yíng)養(yǎng)輸注器和動(dòng)靜脈置管系統(tǒng)等。各科可能涉及的病種所需要的設(shè)備齊備,并隨時(shí)保持完好狀態(tài)。除此外,新生兒深切病房還有資深的醫(yī)生及護(hù)士,他們掌握著先進(jìn)的醫(yī)療水平,如固爾蘇的應(yīng)用,動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè),臍動(dòng)靜脈插管,PICC,等等。他們?cè)?jīng)成功地救活過(guò)體重僅為430克的小嬰兒,他們?yōu)椴粷M(mǎn)32周的早產(chǎn)兒作ROP,為每位嬰兒做聽(tīng)力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰,及早治療。他們醫(yī)院很注意人性化的服務(wù),如使用CPAP時(shí),會(huì)剪一個(gè)護(hù)墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生,臉上需貼膠布時(shí)都會(huì)貼上保護(hù)膜,每個(gè)暖箱都會(huì)有一個(gè)罩布,各項(xiàng)治療集中進(jìn)行以減少光線(xiàn)和各種外來(lái)刺激,有利于患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。對(duì)有特殊問(wèn)題的嬰兒,有專(zhuān)業(yè)的物理治療師和職業(yè)是來(lái)為他們服務(wù),對(duì)于出院后繼續(xù)康復(fù)治療的嬰兒為他們轉(zhuǎn)介到別的醫(yī)院去做治療。全院開(kāi)展以家庭為中心的護(hù)理模式。普通病房?jī)?nèi)寬敞的游戲區(qū)域帶給孩子們一個(gè)沒(méi)有陌生感的環(huán)境;每天游戲大使的到來(lái)給孩子們帶來(lái)了歡樂(lè);全職的紅十字會(huì)老師免去了學(xué)齡兒童對(duì)學(xué)業(yè)的擔(dān)心;家長(zhǎng)在護(hù)理人員的指導(dǎo)下積極參與到患兒的照顧中。在NICU中,護(hù)理人員鼓勵(lì)父母
親來(lái)探望寶寶,并做些力所能及的事情,減輕了爸爸媽媽見(jiàn)不到寶寶的焦慮,更促進(jìn)了新生兒與父母的親近感,體現(xiàn)出濃郁的家庭氛圍。在早產(chǎn)兒出院前,會(huì)為家長(zhǎng)開(kāi)辦早產(chǎn)兒出院前奏學(xué)習(xí)班,由專(zhuān)門(mén)的護(hù)士為家長(zhǎng)做解釋指導(dǎo)工作,讓家長(zhǎng)為早產(chǎn)兒洗澡、更衣、換尿布,直至家長(zhǎng)可以勝任為止,才會(huì)放心的將早產(chǎn)兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內(nèi)都要進(jìn)行門(mén)診隨訪(fǎng),定期由專(zhuān)科醫(yī)生為他體檢。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式,向患兒家長(zhǎng)表示關(guān)心與同情,體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)。把服務(wù)規(guī)范自然地融為服務(wù)意識(shí)中,應(yīng)用于醫(yī)護(hù)實(shí)踐中。病房為出院病人設(shè)置了熱線(xiàn)咨詢(xún)電話(huà),24h負(fù)責(zé)提供各類(lèi)咨詢(xún)服務(wù),使患者與醫(yī)院保持熱線(xiàn)聯(lián)系、隨時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo);每個(gè)科室都備有各專(zhuān)業(yè)病種醫(yī)護(hù)知識(shí)的小冊(cè)子,供人們自由取用。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)
為了預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生,醫(yī)院規(guī)定作治療時(shí)醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑的藥量須經(jīng)藥房核對(duì),再由兩名護(hù)士核對(duì)劑量后,方可用于病人身上;作特殊的治療,如輸血,固爾蘇的應(yīng)用,經(jīng)醫(yī)護(hù)雙方核對(duì)后,由醫(yī)生執(zhí)行;在治療中能口服絕對(duì)不會(huì)使用靜脈治療,抗生素大部分使 -
用青霉素而且及早停藥。對(duì)于新分配的學(xué)生和進(jìn)修護(hù)士由專(zhuān)科護(hù)士帶教,先了解病房的環(huán)境和各類(lèi)物品的存放地點(diǎn),學(xué)習(xí)各個(gè)設(shè)備的使用和注意事項(xiàng),臨床工作中所應(yīng)用的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù),經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。病房的各類(lèi)使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自律),定點(diǎn)定標(biāo)簽,隨手可及;每位患兒床前均備急救箱、體溫表及聽(tīng)診器等固定使用,出院后終末消毒;醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng),但是他們對(duì)母乳的要求比較嚴(yán)格,會(huì)做細(xì)菌培養(yǎng),要求母乳必須是冷凍后方能食用(除去直接哺喂),患兒在吃母乳的過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)有任何不適,立即停止,需等母親完全掌握了母乳的收集要領(lǐng),母乳檢驗(yàn)合格后方可再次食用;在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作過(guò)程中均有相應(yīng)的流程表,這些流程均有考核標(biāo)準(zhǔn);每年由科室的專(zhuān)科護(hù)士及護(hù)理部的人員進(jìn)行討論這些操作是否需要改進(jìn);醫(yī)生護(hù)士操作前后嚴(yán)格洗手,每位病人床前配備手消毒液,在操作中,如有操作失敗,必須更換醫(yī)療物品,從不反復(fù)應(yīng)用。因?yàn)樗麄冎廊绻约翰蛔袷匾?guī)章制度,就會(huì)增加感染的機(jī)率,從而危及病員的生命及自己的健康,醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立的感染控制部門(mén),持續(xù)監(jiān)測(cè)各科室的感染情況,同時(shí)統(tǒng)計(jì)每位醫(yī)生的手術(shù)感染率,以便針對(duì)性的個(gè)別指出。院內(nèi)感染控制做得非常好,病房?jī)?nèi)設(shè)有獨(dú)立的負(fù)壓隔離病房,確定為傳染性疾病則予以隔離,感染與非感染病人嚴(yán)格實(shí)行分病區(qū)收治。正因?yàn)槿绱爽旣愥t(yī)院的在感染控制放面做得非常好,即使在非典期間,他們醫(yī)院也無(wú)一例院內(nèi)感染發(fā)生。
四、香港人的熱情與真誠(chéng)
初來(lái)香港時(shí)由于不認(rèn)識(shí)路,經(jīng)常找人問(wèn)路,當(dāng)?shù)厝穗m然普通話(huà)不那么好,但是會(huì)熱情地為你講,甚至畫(huà)地圖,更有甚者親自給我們帶路。而剛來(lái)瑪麗醫(yī)院之時(shí),由于已經(jīng)深夜了,我們只問(wèn)保安護(hù)士宿舍樓怎么走,他們竟然問(wèn)你們是否來(lái)自新疆,并親自把我們帶到了宿舍樓,到了宿舍樓門(mén)前,發(fā)現(xiàn)門(mén)上竟然貼著為我倆指路的字條,當(dāng)時(shí)真的心里十分感動(dòng),心想他們的工作安排的可真細(xì)致呀。第二天,管理員阿姨帶領(lǐng)我們購(gòu)買(mǎi)電話(huà)卡,八達(dá)通卡,為我們作日常生活的指引。護(hù)理部經(jīng)理還在百忙之中抽空請(qǐng)我們吃飯,問(wèn)我們?cè)趯W(xué)習(xí)生活中有什么困難。
一個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即過(guò),在此,十分感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),讓我接觸并學(xué)習(xí)了香港瑪麗醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理理念,感受到香港的文明與先進(jìn)。當(dāng)前正值獨(dú)山子大發(fā)展時(shí)期,醫(yī)院為了保障大發(fā)展的需求,不斷地派出醫(yī)護(hù)人員前往內(nèi)地、疆內(nèi)學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理模式和醫(yī)療技術(shù)。我相信通過(guò)全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力,一定能使我們獨(dú)山子
醫(yī)院成為金三角地區(qū)的獨(dú)具特色的品牌醫(yī)院,更好的服務(wù)于獨(dú)山子民眾!
兒科病房的過(guò)道、病房均色彩鮮艷,還備有游戲室、玩具卡。
胎糞吸入綜合征的患兒使用高頻呼吸機(jī)和胸腔閉式引流等治療。
所有的物品按照五常法擺放整齊,標(biāo)簽明顯。
(二)張護(hù)士在香港瑪麗醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)感想。
近日,我榮幸地被派往香港瑪麗醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),在為期一個(gè)月的短暫接觸中,通過(guò)深入病房和與他們的工作人員面對(duì)面的交流,親身體驗(yàn)和感受了一個(gè)與世界接軌的具有先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)良的服務(wù)體系的醫(yī)院運(yùn)作模式,全方位認(rèn)識(shí)了一個(gè)中西方文化匯粹的具有自己的特色的美麗的香港。
瑪麗醫(yī)院概況
香港公共醫(yī)療的絕大部分經(jīng)費(fèi)來(lái)源于政府的資助,瑪麗醫(yī)院是香港醫(yī)管局下屬的一家公立醫(yī)院,成立于1937年,也是香港大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院,是一所急性全科醫(yī)院、包括:急癥科(24小時(shí))、內(nèi)科、外科、兒童及青少年科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、口腔頜面外科及牙科、眼科、臨床腫瘤科、精神科、微生物學(xué)科、病理及臨床生化學(xué)科、放射科、麻醉科、腦外科等。專(zhuān)職醫(yī)療包括:物理治療部、職業(yè)治療部、醫(yī)療社會(huì)服務(wù)部、義肢及矯形部/足病診療部、臨床心理學(xué)組、語(yǔ)言治療組、營(yíng)養(yǎng)部、藥劑部,旣愥t(yī)院亦是多項(xiàng)先進(jìn)科技的第三層轉(zhuǎn)介中心,如放射治療、器官移植、初生嬰兒深切治療、整形外科及腦外科等,旣愥t(yī)院推行一系列以病人為中心的社區(qū)及支援服務(wù):如癌癥中心的病人關(guān)顧支援、舒緩護(hù)理咨詢(xún)及癌癥輔導(dǎo)服務(wù)、糖尿病中心護(hù)理及支援服務(wù)、社康護(hù)理及社區(qū)義工服伍、病人資源中心及病人合作社服務(wù)。院全共設(shè)床位1500多張,職工人數(shù)4185人,其中護(hù)士有1625,醫(yī)生383,專(zhuān)職醫(yī)療人員475,其他1702。平均住院天數(shù)5.5天。
瑪麗醫(yī)院有一個(gè)核心的價(jià)值觀:專(zhuān)才診治、體恤照顧、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
學(xué)習(xí)進(jìn)修心得體會(huì)14
引:明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科是美國(guó)醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是,他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的,互相之間的協(xié)作比較緊密。比如,心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做,而后期的隨訪(fǎng),治療就以?xún)?nèi)科醫(yī)生為主。當(dāng)然,作為一名內(nèi)科醫(yī)生,我的進(jìn)修是在心內(nèi)科進(jìn)行的。
20xx年7月,我作為重慶醫(yī)科大學(xué)附一院與明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院交換進(jìn)修項(xiàng)目的第一個(gè)中方學(xué)者,來(lái)到明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科進(jìn)行了為期半年的臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)。
明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科是美國(guó)醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是,他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的,互相之間的協(xié)作比較緊密。比如,心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做,而后期的隨訪(fǎng),治療就以?xún)?nèi)科醫(yī)生為主。當(dāng)然,作為一名內(nèi)科醫(yī)生,我的進(jìn)修是在心內(nèi)科進(jìn)行的。
每天的臨床工作和國(guó)內(nèi)有很多相似的地方,比如早上的查房;收病人時(shí)問(wèn)病史、查體、寫(xiě)病歷等等一系列過(guò)程;出現(xiàn)一些本科室不能解決的臨床問(wèn)題時(shí)請(qǐng)其他科室會(huì)診協(xié)助治療……也有很多不一樣的地方,半年的學(xué)習(xí)令我感觸很深的是以下的幾點(diǎn):
1、作為教學(xué)醫(yī)院,每天的講座很多。只要你肯學(xué),就有很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。在心內(nèi)科,每天中午的十一點(diǎn)是心電圖講座,十二點(diǎn)由本院醫(yī)生做臨床方面的講座,內(nèi)容涉及臨床基礎(chǔ)知識(shí),最新進(jìn)展,病歷討論等。講座的時(shí)間都是一個(gè)小時(shí),期間由科室提供免費(fèi)的午餐,如披薩、漢堡等,大家邊吃邊聽(tīng),真正體現(xiàn)了分秒必爭(zhēng)的精神。每周三下午是fellow(專(zhuān)科培訓(xùn)醫(yī)師,有點(diǎn)像國(guó)內(nèi)的主治醫(yī)師)的講座,既有專(zhuān)科培訓(xùn)醫(yī)生們自己選定題目的講座,也有高年資attending(主治醫(yī)生,更象國(guó)內(nèi)的主任醫(yī)生)的講座及點(diǎn)評(píng),時(shí)不時(shí)還有外院的專(zhuān)家授課。周五的早上七點(diǎn)半則是心臟電生理室的講座,市內(nèi)各個(gè)醫(yī)院的心臟電生理醫(yī)生們都要參加。醫(yī)學(xué)院則固定在每周四和周五的中午舉行全院的講座,周四以基礎(chǔ)研究為主,周五則是臨床內(nèi)容,主題是morbidityandmortality,即每周一個(gè)病歷討論,涉及臨床各主要科室。
2、圍繞在醫(yī)生周?chē)牧己玫暮献鲌F(tuán)隊(duì)。這個(gè)團(tuán)隊(duì)使得美國(guó)的醫(yī)生可以專(zhuān)注于臨床醫(yī)療工作,不用被瑣事分散精力。比如,美國(guó)醫(yī)院里特有的“醫(yī)生助手”,由專(zhuān)門(mén)的醫(yī)生助理或擔(dān)任,可以在醫(yī)生診治病人之前,先與病人交談,問(wèn)病史,查體,開(kāi)具部分檢查,極大地節(jié)約了醫(yī)生的時(shí)間和精力。的工作也十分到位,比如病人需要做胃鏡,醫(yī)生只需開(kāi)具醫(yī)囑,自然有護(hù)士處理好相關(guān)的事務(wù),醫(yī)生只需在約定的時(shí)間去做檢查即可。不像在國(guó)內(nèi),醫(yī)生要事無(wú)巨細(xì),從檢查前的準(zhǔn)備一直關(guān)心到檢查后的處理,很是消耗精力。另外,還有藥師指導(dǎo)和監(jiān)督臨床的用藥,技術(shù)員負(fù)責(zé)儀器的使用和維護(hù)。當(dāng)病人沒(méi)有保險(xiǎn),或是其他原因付不起醫(yī)療費(fèi)時(shí),會(huì)有社會(huì)工作者幫助解決經(jīng)費(fèi)問(wèn)題。而病房里進(jìn)行心臟移植的病人在手術(shù)前,還有進(jìn)行過(guò)相同手術(shù)的志愿者與之交談,現(xiàn)身說(shuō)法,鼓勵(lì)患者,打消患者的顧慮。曾經(jīng)參加過(guò)幾次病人臨終前的搶救,小小的病房里居然有二十幾個(gè)醫(yī)務(wù)人員參與病人的搶救,包括了醫(yī)生、護(hù)士、技師、藥師等。還有一次,一個(gè)患躁狂癥的心衰病人在查房時(shí)情緒失控,3分鐘之內(nèi),三名醫(yī)院保安就出現(xiàn)在病房的門(mén)口;5分鐘之內(nèi),精神科的醫(yī)生就前來(lái)會(huì)診。讓人感到,在美國(guó)當(dāng)醫(yī)生真是沒(méi)有后顧之憂(yōu)。
3、病人對(duì)醫(yī)生的信任及良好的醫(yī)患關(guān)系。一方面,醫(yī)生每天會(huì)花很多的時(shí)間與病人交談,用盡量淺顯易懂的語(yǔ)言向病人解釋病情;另一方面,大部分美國(guó)病人對(duì)醫(yī)生十分信任和友好,也非常地尊重醫(yī)生。不像在中國(guó),巨大的工作量(每天診治病人的數(shù)量可能是美國(guó)醫(yī)生的數(shù)倍甚至數(shù)十倍)和病人支付醫(yī)療費(fèi)用上的壓力使得病人把醫(yī)生放在對(duì)立面,醫(yī)患矛盾很尖銳。
4、住院時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于中國(guó)。病人渡過(guò)急性期或者危險(xiǎn)期后,就會(huì)被轉(zhuǎn)到康復(fù)中心繼續(xù)治療,這樣既節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用,又減輕了醫(yī)院的壓力,也減少了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。
5、良好的轉(zhuǎn)診制度。病人一般先到家庭醫(yī)生或者社區(qū)醫(yī)院治療,那里的醫(yī)生覺(jué)得病人的病情嚴(yán)重,需要進(jìn)一步治療時(shí),才將病人轉(zhuǎn)至上一級(jí)的醫(yī)院,避免了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。而且,美國(guó)的醫(yī)師培訓(xùn)制度,使得各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生水平比較接近,不容易出現(xiàn)中國(guó)這樣,小醫(yī)院的醫(yī)生和大醫(yī)院醫(yī)生臨床水平的較大差別,也使得病人能夠充分信任家庭醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)生。
當(dāng)然,美國(guó)的醫(yī)院也有不盡如人意的地方,比如,因?yàn)椴∪说臄?shù)量少,很多基本操作沒(méi)有機(jī)會(huì)做或是做得很少;醫(yī)生在培訓(xùn)中能夠見(jiàn)到的病人、病種不多,能夠積累的臨床經(jīng)驗(yàn)就少于中國(guó)。還有醫(yī)療器材和資源的巨大浪費(fèi),一次性物品的使用量極其驚人。在醫(yī)療中,也存在著過(guò)度醫(yī)療,比如每天重復(fù)做若干的血液檢查,胸片的常規(guī)復(fù)查等?股貫E用的問(wèn)題也一樣存在,我曾經(jīng)遇見(jiàn)一個(gè)病人同時(shí)使用包括亞胺培南和萬(wàn)古霉素在內(nèi)的四種抗生素。國(guó)內(nèi)很少見(jiàn),我們醫(yī)院尚未出現(xiàn)的萬(wàn)古霉素耐藥的腸球菌,在心內(nèi)科的監(jiān)護(hù)室里有時(shí)候會(huì)同時(shí)出現(xiàn)幾個(gè)既往或是現(xiàn)癥感染病人。
另外,我想就我個(gè)人的經(jīng)歷說(shuō)一下在美國(guó)醫(yī)院進(jìn)修要注意的兩個(gè)問(wèn)題。一個(gè)就是語(yǔ)言。美國(guó)醫(yī)生說(shuō)話(huà)語(yǔ)速極快,VOA的SpecialEnglish是每分鐘90個(gè)詞,StandardEnglish是每分鐘140個(gè)詞,可是這些醫(yī)生們每分鐘起碼要講250到300個(gè)詞,比我在這里聽(tīng)的美國(guó)當(dāng)?shù)仉娕_(tái)的播音速度還要快得多。尤其是匯報(bào)病史和做講座的時(shí)候。可能他們太忙,又非常認(rèn)真、敬業(yè),想在有限的時(shí)間里傳達(dá)最多的信息,所以說(shuō)話(huà)特別地快。除了快之外,就是縮寫(xiě)特別多。
學(xué)習(xí)進(jìn)修心得體會(huì)15
xx省人民醫(yī)院是一家擁有2680張床位,日門(mén)診量約6000人次,集醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健于一體的綜合性專(zhuān)業(yè)權(quán)威醫(yī)院。我有幸于10月份前往該院門(mén)診辦公室進(jìn)修,歷時(shí)兩個(gè)星期。通過(guò)這段時(shí)間的學(xué)習(xí)與實(shí)踐使自己管理和實(shí)踐能力有了一定的提高,同時(shí)增長(zhǎng)了知識(shí),開(kāi)闊了視野,拓展了思路。二個(gè)星期的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)瞬即逝,卻感觸很深,總結(jié)如下:
一、流程簡(jiǎn)捷,便人便已。該院學(xué)科齊全,設(shè)有42個(gè)臨床科室,10個(gè)醫(yī)技科室,31個(gè)行政后勤科室。日門(mén)診達(dá)6000人次,龐大的門(mén)診量需要有一個(gè)完善的信息系統(tǒng)支持,否則亂成一團(tuán)糟。門(mén)診部先進(jìn)的電腦軟件系統(tǒng)給工作帶來(lái)了很多便利。進(jìn)修期間,我仔細(xì)地進(jìn)入了門(mén)診部預(yù)約系統(tǒng)、電子病假條等多個(gè)頁(yè)面,認(rèn)真地操作了每個(gè)步驟,真正體會(huì)到簡(jiǎn)單的流程給病人帶來(lái)的方便。比如預(yù)約系統(tǒng),你只要點(diǎn)擊按鈕進(jìn)入門(mén)診病人預(yù)約登記頁(yè)面,再次點(diǎn)擊預(yù)約,填寫(xiě)對(duì)話(huà)框里面的信息說(shuō)完成了整個(gè)預(yù)約,前后只要二步。而電子醫(yī)學(xué)證明書(shū)也是同樣的道理,第一步點(diǎn)擊按鈕進(jìn)入醫(yī)學(xué)證明書(shū)頁(yè)面,第二步點(diǎn)擊病人姓名確認(rèn)審核就行了,前后也只要二步完成整個(gè)操作,非常的簡(jiǎn)便輕松。同時(shí),我也走遍了門(mén)診大廳的角角落落,發(fā)現(xiàn)每個(gè)功能區(qū)劃分非常清晰,服務(wù)臺(tái)、自助服務(wù)區(qū)、掛號(hào)收費(fèi)區(qū)、初診病人信息填寫(xiě)處等,讓人一目了然。各個(gè)功能區(qū)的職責(zé)、一些告示也都上墻公示,使病人能很快找到自己的目標(biāo)。
二、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn) ,態(tài)度和藹。門(mén)診辦公室承擔(dān)著投訴處理的職能。龐大的門(mén)診量決定每天有很多的投訴和醫(yī)療糾紛。門(mén)診辦公室工作人員的服務(wù)態(tài)度給我留下了深刻的印象,一些認(rèn)為醫(yī)院制度不合理或者醫(yī)生服務(wù)態(tài)度差或者流程不通暢的病人,在這里,不管病人是有理的還是無(wú)理的,她們都會(huì)送出一個(gè)會(huì)心的微笑。微笑是取信于病人的重要方式,它勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ),卻可以給病人帶來(lái)萬(wàn)縷春風(fēng)。這樣良好的氛圍必定可以促進(jìn)溝通、減少醫(yī)患矛盾,贏得良好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都具有重要作用。
三、周密服務(wù),嚴(yán)格把關(guān)。門(mén)診是醫(yī)院的一線(xiàn)窗口,承擔(dān)著很多的服務(wù)功能。門(mén)診預(yù)約、停診出診、投訴處理、門(mén)診工作量及預(yù)約率隊(duì)統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療證明蓋章等。門(mén)診辦不僅為病人提供細(xì)致入微的服務(wù),同時(shí)也為醫(yī)務(wù)人員提供各項(xiàng)服務(wù)。每項(xiàng)服務(wù)都會(huì)在最短的時(shí)間里完成,如果病人有什么不清楚的環(huán)節(jié),門(mén)辦工作人員會(huì)耐心細(xì)致解釋直到完全明白為止。同時(shí),門(mén)辦工作人員也會(huì)對(duì)所從事的各項(xiàng)工作嚴(yán)格把關(guān),比如在醫(yī)療證明蓋章時(shí),她們會(huì)認(rèn)真查看電子版上的內(nèi)容、是否有醫(yī)生簽名以及在電腦上審核確認(rèn),這些條件缺一不可。在這里,專(zhuān)家學(xué)習(xí)外出培訓(xùn)進(jìn)修的機(jī)會(huì)特別多,不時(shí)地到門(mén)辦停診、修改出診日期,門(mén)辦的工作人員不厭其煩地一個(gè)一個(gè)操作,他們不敢馬虎,因?yàn)樵诰W(wǎng)上預(yù)約日益發(fā)展的今天,如果醫(yī)生出診有誤,會(huì)引來(lái)很多的投訴糾紛。
四、精心準(zhǔn)備,從容迎檢。在我進(jìn)修的這段時(shí)間,剛好迎來(lái)了二年一次的全省門(mén)診質(zhì)控檢查。雖然省門(mén)診質(zhì)控檢查中心就設(shè)在省人民醫(yī)院門(mén)診部,而且各項(xiàng)工作已經(jīng)開(kāi)展地很到位,但是門(mén)辦工作人員仍然一絲不茍地按照標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)準(zhǔn)備資料,從依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量管理(各種門(mén)診制度的收集)、預(yù)約診療、醫(yī)療服務(wù)管理到環(huán)境、流程管理、CDC門(mén)診管理到醫(yī)療安全,制定目錄,收集資料最后整理成冊(cè),對(duì)門(mén)診的各種標(biāo)識(shí)標(biāo)牌以及上墻公示的內(nèi)容現(xiàn)場(chǎng)踏看,逐一落實(shí),同時(shí)還對(duì)相關(guān)崗位的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),檢查門(mén)診知識(shí)的知曉率,以危重病人的應(yīng)急處理等。這種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)著實(shí)讓人佩服。同時(shí),我有幸參加了專(zhuān)家檢查的全過(guò)程。專(zhuān)家在檢查標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,隨機(jī)抽查當(dāng)班醫(yī)生對(duì)核心制度的掌握情況,詢(xún)問(wèn)如何實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,對(duì)當(dāng)班的護(hù)士也提出了如何應(yīng)對(duì)危重病人的相關(guān)問(wèn)題,比如遇到一個(gè)癲癇發(fā)作的病人該怎么處理,遇到咳嗽等呼吸系統(tǒng)疾病、腹瀉等消化系統(tǒng)疾病的病人該怎么處理,省人民醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士都對(duì)答如流,這點(diǎn)是我印象最深刻的,從理論到實(shí)踐,全方位考核。我們單位11月4日檢查前可以學(xué)習(xí)借鑒一下。
便捷流程和周到服務(wù)一直是門(mén)診部努力追求的目標(biāo),通過(guò)此次進(jìn)修使我更加認(rèn)識(shí)到它的重要性。短短的二周轉(zhuǎn)瞬即逝,它讓我看到了我們醫(yī)院跟省人民醫(yī)院這間的差距,但同時(shí)也讓我看到了我們醫(yī)院的發(fā)展前景。我將把學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)帶回去,聯(lián)系本院實(shí)際,在現(xiàn)有工作基礎(chǔ)上,進(jìn)一步完善流程,提高服務(wù),把上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的理念和工作方法應(yīng)用到實(shí)踐中,從而進(jìn)一步提升門(mén)診部形象。
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