分級(jí)護(hù)理制度(通用11篇)
在當(dāng)今社會(huì)生活中,我們可以接觸到制度的地方越來越多,好的制度可使各項(xiàng)工作按計(jì)劃按要求達(dá)到預(yù)計(jì)目標(biāo)。我敢肯定,大部分人都對(duì)擬定制度很是頭疼的,以下是小編幫大家整理的分級(jí)護(hù)理制度,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
分級(jí)護(hù)理制度 1
一、目的
為了更好地執(zhí)行護(hù)理級(jí)別,提高患者護(hù)理質(zhì)量,保證患者安全,特制定分級(jí)護(hù)理制度。
二、定義
主管醫(yī)師根據(jù)住院患者病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑流程標(biāo)準(zhǔn),分別為特別護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理四種。
三、職責(zé)
1.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)制定和修訂分級(jí)護(hù)理制度。
2.醫(yī)療科室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度。
3.醫(yī)療科室主任和護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查分級(jí)護(hù)理制度的執(zhí)行。
4.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行。
5.院長負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任和副主任分級(jí)護(hù)理制度的執(zhí)行。
四.程序
1.依據(jù)病情下達(dá)護(hù)理級(jí)別
(1)特別護(hù)理患者
對(duì)于病情危重、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的患者;病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如臟器移植等;各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷等,主管醫(yī)師要下達(dá)特別護(hù)理醫(yī)囑。
。2)一級(jí)護(hù)理患者
對(duì)于重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息、生活不能自理者;各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者;癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期等,主管醫(yī)師要下達(dá)一級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。
(3)二級(jí)護(hù)理患者
對(duì)于病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定,行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者;年老體弱或慢性病不宜過多活動(dòng)者;一般手術(shù)后不宜過多活動(dòng)者等,主管醫(yī)師要下達(dá)二級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。
。4)三級(jí)護(hù)理患者
對(duì)于輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦;各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者;生活可以自理,能離床活動(dòng)者等,主管醫(yī)師要下達(dá)三級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。
2.加放護(hù)理等級(jí)標(biāo)識(shí)
(1)護(hù)理人員按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求,根據(jù)護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑,在患者床頭牌內(nèi)和患者一覽表加放護(hù)理等級(jí)的'標(biāo)識(shí)。
。2)護(hù)理等級(jí)標(biāo)識(shí)為特別護(hù)理為紫三角、一級(jí)護(hù)理為紅三角、二級(jí)護(hù)理藍(lán)三角和三級(jí)護(hù)理無標(biāo)志。
。3)護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)放置或更改,日班由辦公室班護(hù)士負(fù)責(zé),夜班由值班護(hù)士負(fù)責(zé)。
3.執(zhí)行護(hù)理級(jí)別
。1)特別護(hù)理內(nèi)容
設(shè)專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情,備足急救藥品、器材,隨時(shí)準(zhǔn)備搶救;制定護(hù)理計(jì)劃,設(shè)危重患者記錄單。根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化,并記錄出入量;認(rèn)真、細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確;颊甙踩。1
。2)一級(jí)護(hù)理內(nèi)容
絕對(duì)臥床休息,解決生活的各種需要;注意情緒變化,做好思想工作,給予周密細(xì)致地護(hù)理;嚴(yán)密觀察病情,每15—30分鐘巡視一次,定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項(xiàng)護(hù)理工作;加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時(shí)做好口腔、皮膚的護(hù)理,防止發(fā)生合并癥;加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵(lì)患者進(jìn)食,保持室內(nèi)清潔整齊,空氣新鮮,防止交叉感染。
。3)二級(jí)護(hù)理內(nèi)容
臥床休息,根據(jù)患者情況,可在床上做輕微活動(dòng);注意觀察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每1—2小時(shí)巡視一次;做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止發(fā)生合并癥;給予生活上必要的照顧,如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
(4)三級(jí)護(hù)理內(nèi)容
督促遵守院規(guī),保證休息,注意患者飲食,每日巡視兩次;對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo);進(jìn)行衛(wèi)生科普宣傳;掌握患者病情變化和心理狀況。
4.更改護(hù)理級(jí)別
主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化,下達(dá)醫(yī)囑更改護(hù)理級(jí)別時(shí),護(hù)士要及時(shí)更改護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)和執(zhí)行護(hù)理級(jí)別
五、考核
1.考核方法
。1)查閱病歷,護(hù)理級(jí)別是否與病情相符。
(2)查閱護(hù)理記錄是否符合護(hù)理級(jí)別要求。
。3)實(shí)地考察患者,護(hù)士是否按護(hù)理級(jí)別執(zhí)行。
。4)患者投訴。
2.考核周期
。1)臨床科室主任、護(hù)士長每月對(duì)本科室考核一次,并填報(bào)一級(jí)質(zhì)控月報(bào)表,并進(jìn)行反饋,上報(bào)醫(yī)務(wù)部。
(2)醫(yī)務(wù)部主任、副主任每月對(duì)全院考核一次,并填報(bào)二級(jí)質(zhì)控月報(bào)表,并進(jìn)行反饋,上報(bào)院長。
。3)院長每月對(duì)醫(yī)務(wù)部主任、副主任考核一次,并填報(bào)三級(jí)質(zhì)控月報(bào)表,并進(jìn)行反饋。
六、罰則
1.對(duì)于未按病情下達(dá)或及時(shí)更改護(hù)理級(jí)別者,每次罰款20元。
2.對(duì)于未執(zhí)行護(hù)理級(jí)別的護(hù)士,每次罰款20元。
3.對(duì)于護(hù)理級(jí)別記錄不符合護(hù)理級(jí)別,每次罰款20元。
4.對(duì)于未完成分級(jí)護(hù)理制度一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控者,每次罰款20--100元。
5.對(duì)于未執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度,導(dǎo)致醫(yī)療醫(yī)療不良事件者,按《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。
6.對(duì)于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。
七、附則
1.本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的核心制度.
2.本制度自20xx年1月15日下發(fā)之日生效。
3.本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)部擁有。
4.附件
。1)臨床科室一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控方案。
。2)臨床科室一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控報(bào)表。
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1、 分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情、身體狀況和生活自理能力,確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別:特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。
2、 確定患者的'護(hù)理級(jí)別,應(yīng)當(dāng)以患者病情、身體狀況和生理自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
3、 臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃,為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。
4、 護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括:
4.1 密切觀察患者的生命體征和病情變化;
4.2 正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施,并觀察、了解患者的反應(yīng);
4.3 根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;
4.4 提供康復(fù)和健康指導(dǎo)
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具備以下條件之一的患者,可以確定為特級(jí)護(hù)理:
1、病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;
2、重癥監(jiān)護(hù)的患者;
3、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
4、嚴(yán)重創(chuàng)傷或者大面積燒傷的患者;
5、使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的`患者;
6、實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;
7、其他有生命危險(xiǎn),需要監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
護(hù)理要點(diǎn):
1、嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;
2、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
3、根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量;
4、根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;
5、保持患者舒適和功能體位;
6、實(shí)施床旁交接班。
具備以下情況之一的患者,可以確定為一級(jí)護(hù)理:
1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
3、生活不能完全自理且病情不穩(wěn)定的患者;
4、生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。
護(hù)理要點(diǎn):
1、每1小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;
2、根據(jù)患者病情,測量生命體征;
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
4、根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;
5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
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根據(jù)病情、醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理級(jí)別。
一、特級(jí)護(hù)理
指病情危重需要隨時(shí)搶救和重點(diǎn)觀察的病人。
護(hù)理要求:派專人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化,制定護(hù)理措施,做好基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品,隨時(shí)準(zhǔn)備急救;及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整書寫危重病人護(hù)理記錄。
二、一級(jí)護(hù)理
重癥及手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息的`病人及生活完全不能自理的病人;生活部分自理,但病情隨時(shí)發(fā)生變化的病人。
護(hù)理要求:密切觀察病情變化;制定護(hù)理措施,做好身心護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品,隨時(shí)準(zhǔn)備急救;根據(jù)病情做好護(hù)理記錄。
三、二級(jí)護(hù)理
病情較重,生活部分自理的病人。
護(hù)理要求:注意觀察病情變化;采取相應(yīng)的護(hù)理措施,指導(dǎo)病人提高其自護(hù)能力,促進(jìn)身心康復(fù);做好相應(yīng)護(hù)理記錄。
四、三級(jí)護(hù)理
各疾病的康復(fù)期、生活能自理的病人等。
護(hù)理要求:注意觀察病情,在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行自我護(hù)理,并做好健康指導(dǎo);做好一般護(hù)理記錄。
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住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)醫(yī)囑,分為一、二、三級(jí)護(hù)理和特級(jí)護(hù)理四種,護(hù)理人員要在病人床頭牌內(nèi)加放護(hù)理等級(jí)標(biāo)記。
一、特級(jí)護(hù)理
1、適應(yīng)對(duì)象
病情危重,需隨時(shí)監(jiān)護(hù)、搶救的病人,如嚴(yán)重創(chuàng)傷、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后,器官移植、大面積灼傷和多器官功能衰減病人等。
2、護(hù)理內(nèi)容
①設(shè)立專人24小時(shí)護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情及生命體征。
②備齊急救藥品和器材,以便隨時(shí)急用。
③制定護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施,及時(shí)準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理錄單。保證各輸液、引流管通暢。
、苷J(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,按規(guī)定做好皮膚、口腔及會(huì)陰護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保病人安全。
二、一級(jí)護(hù)理
1、適應(yīng)對(duì)象
病情危重需絕對(duì)臥床休息、生活不能自理的病人,如各種大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、發(fā)熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰兒等。
2、護(hù)理內(nèi)容
、俳^對(duì)臥床休息,解決生活的各種需要。
②注意情緒上的變化,做好思想工作,給予細(xì)致周密地護(hù)理。
、蹏(yán)密觀察病情,每15~30分鐘巡視病人一次,每四小時(shí)記錄一次病情及生命體征。根據(jù)病情制度護(hù)理計(jì)劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。
④認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時(shí)做好口腔、皮膚的`護(hù)理,督促病人經(jīng)常翻身,嚴(yán)防并發(fā)癥,滿足病人身心兩方面的需要。
、菁訌(qiáng)營養(yǎng),鼓勵(lì)患者進(jìn)食,保持室內(nèi)空氣清潔,防止交叉感染。
三、二級(jí)護(hù)理
1、適應(yīng)對(duì)象
病情較重但急性癥狀消失,生活不能自理的病人,如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者;行骨牽引或臥硬板床的病人,以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動(dòng)者;一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。
2、護(hù)理內(nèi)容
、倥P床休息,根據(jù)病人情況,可在床上做輕度活動(dòng)。
、诿縧一2小時(shí)巡視病人一次,觀察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果。
、圩龊没A(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。
、苌钌辖o予必要的協(xié)助,如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。及時(shí)了解病人病情動(dòng)態(tài)及心態(tài)。
四、三級(jí)護(hù)理
1、適應(yīng)對(duì)象
輕癥病人,可以下床活動(dòng),生活基本能自理,如疾病恢復(fù)期、一般慢性病、手術(shù)前準(zhǔn)備階段及正常產(chǎn)婦和即將出院的病人等。
2、護(hù)理內(nèi)容
、倜咳諆纱窝惨暡∪,觀察病情,記錄體溫、呼吸、脈搏。
、诙酱俨∪俗袷卦阂(guī),保證休息,注意飲食。
、劢o予相應(yīng)的衛(wèi)生保健指導(dǎo),進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作,提高病人的自我保健能力。
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。ㄒ唬┨丶(jí)護(hù)理:
1.適應(yīng)對(duì)象:病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化,需要進(jìn)行搶救的患者,重癥監(jiān)護(hù)患者,重癥糖尿病使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者,昏迷,嚴(yán)重低鉀血癥,垂體危象的患者。
2.護(hù)理要求:
。1)專人護(hù)理,將患者安置到搶救室。
。2)嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征,做好交接班及危重患者護(hù)理記錄。
。3)準(zhǔn)備搶救儀器和搶救藥物.
(4)及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,落實(shí)各項(xiàng)治療措施。
。5)滿足患者基本生活需要,使患者清潔舒適。
1.每日落實(shí)晨晚間護(hù)理,保持床單位,衣褲清潔,干燥,及時(shí)清潔面部,口腔,頭發(fā),皮膚,會(huì)陰,足部等,使病人舒適,酌情修剪指甲。
2.協(xié)助患者翻身,床上移動(dòng),落實(shí)壓倉預(yù)防及護(hù)理。
3.做好失禁護(hù)理,協(xié)助患者床上使用便器,留置尿管患者每日尿道口消毒2次。
4.協(xié)助患者進(jìn)食,飲水(進(jìn)食者除外)。
。ǘ┮患(jí)護(hù)理
1.適應(yīng)對(duì)象:病情趨向穩(wěn)定的鐘正南患者,治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者,生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者,糖尿病酮癥酸中毒,低鉀血癥,甲減粘液性水腫,甲亢危象前期。
2.護(hù)理要求:
。1)每小時(shí)巡視病人一次,密切觀察病情變化。
(2)根據(jù)病情測量生命體征,如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。
。3)根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施治療給藥措施,指導(dǎo)?朴盟,觀察用藥的滴速及藥物反應(yīng),病人的主訴
(4)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,臨證施護(hù)及?谱o(hù)理。
1.保持病室安靜,溫度適宜
2.保持床單位清潔
3.做好口腔護(hù)理,會(huì)陰護(hù)理,皮膚護(hù)理及足部護(hù)理
4.保證病人安全,加用床擋
5.根據(jù)病情準(zhǔn)確記錄出入量
6.加強(qiáng)與病人的思想交流,減輕心理負(fù)擔(dān)
。5)提供疾病的健康指導(dǎo):
1.休息與臥位應(yīng)根據(jù)不同疾病進(jìn)行具體護(hù)理,輕者休息或臥床休息,危重或做特殊檢查者絕對(duì)臥床休息。
2.根據(jù)不同疾病給予各種治療飲食并囑病人遵守膳食原則
3.要求向病人作必要的解釋取得合作,以保證試驗(yàn)過程和標(biāo)本采集準(zhǔn)確無誤。
4.危象病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息,設(shè)專人護(hù)理,保持環(huán)境安靜,避免聲光等不良刺激
5.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進(jìn)行健康教育
。ㄈ┒(jí)護(hù)理
1.適應(yīng)對(duì)象:病情穩(wěn)定,仍需要臥床的患者,生活部分自理的患者,如,單純糖尿病血糖下降不穩(wěn)定,甲亢低鉀周期性麻痹患者。通風(fēng)急性期。
2.護(hù)理要求:
(1)每2小時(shí)巡視患者一次,觀察患者病情變化
。2)根據(jù)病情測量生命體征,觀察自覺癥狀,如有異常及時(shí)通知醫(yī)師
。3)根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療給藥措施,指導(dǎo)?朴盟帲^察用藥后的反應(yīng)
。4)加強(qiáng)基礎(chǔ)和?谱o(hù)理
1.保持床單位整潔,做好各項(xiàng)宜教
2.做好會(huì)陰護(hù)理,足部護(hù)理,皮膚護(hù)理
3.根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)腵運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
。5)對(duì)患者提供與疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)
1.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進(jìn)行飲食指導(dǎo)
2.根據(jù)病種及病情為患者制定簡單的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃
3.為患者提供相關(guān)的保健知識(shí)
。ㄈ┤(jí)護(hù)理
1.適應(yīng)對(duì)象:生活完全自理并且病情穩(wěn)定的患者,生活完全自理并且處于康復(fù)期的患者。如,糖尿病控制穩(wěn)定的患者,亞甲炎,甲亢,糖耐量異常,血脂異常.
2.護(hù)理要求:
。1)每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化
(2)根據(jù)患者病情測量生命體征
。3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療及給藥措施
。4)指導(dǎo)患者采取措施預(yù)防跌倒
。5)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)及功能鍛煉
。6)定時(shí)通風(fēng),保持病室空氣清新及環(huán)境清潔
分級(jí)護(hù)理制度 7
分級(jí)護(hù)理是醫(yī)生根據(jù)病情以醫(yī)囑形式下達(dá)的護(hù)理等級(jí)。級(jí)別為:特級(jí)護(hù)理、一、二、三級(jí)護(hù)理。要在床頭卡設(shè)護(hù)理標(biāo)記,一級(jí)為紅色,二級(jí)為藍(lán)色,三級(jí)為黃色標(biāo)記。
特級(jí)護(hù)理
1、病情依據(jù),合格率到達(dá)85%.
(1)病情危重隨時(shí)需要搶救的病人。
(2)各種復(fù)雜和新開展的大手術(shù)的病人。
(3)各種嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的病人。
2、護(hù)理要求:
(1)病人安置在搶救室或重病室,設(shè)專人護(hù)理或職責(zé)護(hù)士,做好心理護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情和生命體征,根據(jù)病情需要定時(shí)測T、P、R、BP.(2)對(duì)病人做到七明白(床號(hào)、姓名、診斷、治療、病情、護(hù)理、飲食)認(rèn)真做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保安全。
(3)設(shè)特殊護(hù)理記錄單,準(zhǔn)確記錄液體出入量,注意持續(xù)水、電解質(zhì)平衡(根據(jù)病情)。
(4)備齊搶救藥品、器械,定量、定位放置,持續(xù)性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時(shí)配合醫(yī)生搶救。
(5)做好搶救室清潔消毒工作,防感染。
(6)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真完成各項(xiàng)搶救措施,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
(7)制定護(hù)理計(jì)劃,并根據(jù)病人病情變化,提出護(hù)理問題和措施,做出效果評(píng)價(jià)。
一級(jí)護(hù)理
1、病情依據(jù),合格率到達(dá)85%
(1)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭,需嚴(yán)格臥床休息,生活不能自理者。
(2)各種大手術(shù)、內(nèi)出血、高燒、昏迷、休克或外傷。
(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產(chǎn)兒。
2、護(hù)理要求:
(1)嚴(yán)格臥床休息,做到七明白,解決生活上各種需要。
(2)注意思想、情緒上的變化,做好周密細(xì)致的心理護(hù)理。
嚴(yán)密觀察病情,每15-30分鐘巡視病人一次,定時(shí)測量T、P、R、BP,觀察用藥后反應(yīng)及效果并記錄。
(3)二十四小時(shí)內(nèi)制定護(hù)理計(jì)劃,做好各種記錄。
(4)做好室內(nèi)清潔消毒工作,持續(xù)室內(nèi)空氣新鮮,整潔衛(wèi)生、防止交叉感染。
(5)加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵(lì)病人進(jìn)食,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理(口腔、褥瘡等),無護(hù)理并發(fā)癥等發(fā)生。
二級(jí)護(hù)理
1、病情依據(jù):
(1)病重期、急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。
(2)年老體弱或慢性病,不宜過多活動(dòng)者。
(3)一般手術(shù)后,輕型先兆子癇。
2、護(hù)理要求:
(1)臥床休息,根據(jù)病人狀況,可床上坐起活動(dòng)。
(2)每1-2小時(shí)巡視病人一次,觀察病情、特殊治療和用藥后反應(yīng)及效果。
(3)做好基礎(chǔ)護(hù)理,防止并發(fā)癥。
(4)給予生活上的`必要照顧,做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。
(5)注意營養(yǎng)調(diào)節(jié),保證足夠的熱量,有利于疾病的恢復(fù)。
三級(jí)護(hù)理
1、病情依據(jù):
(1)輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦。
(2)各種疾病恢復(fù)期,能夠下床活動(dòng),生活能夠自理。
2、護(hù)理要求:
(1)每日測量T、P、R、BP二次,掌握病情和思想狀況。
(2)督促遵守院規(guī),保證休息,注意病人飲食,每日巡視兩次。
(3)進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育,產(chǎn)婦可進(jìn)行婦幼衛(wèi)生咨詢。
分級(jí)護(hù)理制度 8
分級(jí)護(hù)理是住院患者基礎(chǔ)護(hù)理的重要資料,直接反映出臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理等級(jí)分為個(gè)性護(hù)理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)護(hù)理,并分別設(shè)有統(tǒng)一的標(biāo)記。
一、護(hù)理等級(jí)的確定
住院患者的護(hù)理等級(jí)應(yīng)與其實(shí)際病情對(duì)護(hù)理工作的需要相貼合,由床位醫(yī)生根據(jù)病情下達(dá)醫(yī)囑。在患者住院期間,應(yīng)隨著病情的變化,及時(shí)更改護(hù)理等級(jí)。
二、護(hù)理等級(jí)的公示
(一)公示資料:按照上海市分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)資料公示,即:個(gè)性護(hù)理、Ⅰ級(jí)護(hù)理、Ⅱ級(jí)護(hù)理、Ⅲ級(jí)護(hù)理的指征和護(hù)理要求。
(二)公示方法:由宣傳科按標(biāo)準(zhǔn)資料制成版面,統(tǒng)一公示。職責(zé)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑落實(shí)分管患者護(hù)理等級(jí)的告知,并在床頭牌和患者一覽表上做好標(biāo)記,個(gè)性護(hù)理為紅色;Ⅰ級(jí)為紅色;Ⅱ級(jí)為藍(lán)色;Ⅲ級(jí)護(hù)理為黃色。護(hù)士按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)具體落實(shí)護(hù)理巡視和臨床護(hù)理工作;護(hù)理病歷書寫要求做好相關(guān)病情、護(hù)理措施和效果的記錄。
三、分級(jí)護(hù)理的質(zhì)量評(píng)估
(一)護(hù)士長、負(fù)責(zé)組長按照分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)監(jiān)控不同護(hù)理等級(jí)患者的臨床護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理,督導(dǎo)護(hù)理措施的落實(shí)。
(二)護(hù)理部質(zhì)控組每月抽查住院患者分級(jí)護(hù)理的落實(shí)和對(duì)護(hù)理等級(jí)的知曉狀況
重點(diǎn)監(jiān)控個(gè)性護(hù)理、Ⅰ級(jí)護(hù)理患者的'臨床護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理記錄質(zhì)量。
檢查結(jié)果與質(zhì)量考評(píng)掛鉤。
(三)護(hù)理部將住院患者對(duì)護(hù)理等級(jí)的知曉狀況作為護(hù)理工作滿意度的一項(xiàng)資料納入考評(píng)。
四、分級(jí)護(hù)理的指征和要求:
個(gè)性護(hù)理
(一)指征:病情重篤,復(fù)雜多變,隨時(shí)可發(fā)生危及生命的狀況,患者極度虛弱,生活無法自理。
(二)護(hù)理要求
1、設(shè)立護(hù)理組,安排熟悉業(yè)務(wù)的護(hù)士3-4名,每日早、中、夜三班,24小時(shí)專人看護(hù),并班班交接。
2、安置患者于重癥搶救室,監(jiān)護(hù)室或單人病房,室溫調(diào)節(jié)在18-20℃。
好記錄。
4、準(zhǔn)備搶救儀器、器械和搶救藥物,呈備用狀態(tài),一旦發(fā)生變化,立即投入搶救,并做好搶救后物品的處理工作。
5、及時(shí)正確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)治療措施。
6、按常規(guī)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施,保證各種導(dǎo)管通暢,持續(xù)導(dǎo)管口的清潔并定時(shí)消毒,詳細(xì)記錄引流量及色澤等狀況。
7、按時(shí)認(rèn)真填寫重危護(hù)理記錄單,要求能反映病情的動(dòng)態(tài)變化,所采取的相應(yīng)護(hù)理措施及效果評(píng)價(jià)。
8、了解影響患者心理的各種因素,給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo),并進(jìn)行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。
9、做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理
(1)每日更換床單及衣褲,持續(xù)床單位整潔,一旦污染,及時(shí)更換。
(2)在病情許可下,每日床上沐浴或擦身1次,包括洗腳及會(huì)陰護(hù)理。
(3)口腔護(hù)理每日2-3次,洗臉和頭發(fā)護(hù)理每日2次。
(4)每2小時(shí)翻身1次(或遵醫(yī)囑),褥瘡護(hù)理每日3次。
、窦(jí)護(hù)理
(一)指征
1、病情危重,需絕對(duì)臥床者。
2、特大手術(shù)后7天內(nèi),各種中、大手術(shù)后1-3天內(nèi)。
3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。
4、生活不能自理者。
(二)護(hù)理要求
1、嚴(yán)密觀察病情,每30-60分鐘巡視一次。
2、正確落實(shí)各項(xiàng)治療護(hù)理措施,詳細(xì)填寫護(hù)理病程錄。
3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,防止并發(fā)癥發(fā)生。
(1)術(shù)后3天內(nèi)床上沐浴或擦身每日1次,以后每周1次;頭發(fā)護(hù)理早、晚各1次,每日會(huì)陰清潔和洗腳各1次。
(2)禁食、昏迷患者口腔護(hù)理每日2次,其他患者協(xié)助刷牙。
(3)督促患者經(jīng)常翻身,術(shù)后和昏迷患者協(xié)助翻身每2小時(shí)1次;褥瘡護(hù)理每班1次,并做好記錄。
4、生活上給予周密照顧,按時(shí)喂飯、服藥,并送茶水、便器到床邊,協(xié)助完成各種需要。
5、認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。
、蚣(jí)護(hù)理
(一)指征
1、病重期急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定,但生活尚不能自理者。
2、年老體弱或慢性病患者,不宜過多活動(dòng)者。
3、普通手術(shù)后或輕型子癇等。
(二)護(hù)理要求
1、注意觀察病情,觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果,每1-2小時(shí)巡視1次。
2、根據(jù)病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動(dòng)。
3、協(xié)助患者做好晨、晚間護(hù)理,如洗腳、刷牙、洗臉等,并鼓勵(lì)患者多翻身;生活不能自理者,要協(xié)助喂飯及大小便護(hù)理。
4、針對(duì)不同疾病,做好健康教育。
、蠹(jí)護(hù)理
(一)指征
1、一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的患者及正常孕婦等。
2、各種疾病或術(shù)后恢復(fù)期患者。
3、能下床活動(dòng),生活自理者。
(二)護(hù)理要求
1、每日巡視2次,掌握患者病情及思想狀況,注意患者的飲食及休息,每日測體溫、脈搏、呼吸。
2、督促遵守院規(guī),做好健康教育。
分級(jí)護(hù)理制度 9
一、目的
為合理安排和有效利用人力資源,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,使個(gè)人潛能得到最大限度的發(fā)揮,降低人力成本,提高工作效率,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的組織目標(biāo),達(dá)到人與崗位、人與人、人與薪酬的科學(xué)匹配,使護(hù)理人員結(jié)構(gòu)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),進(jìn)行全方位管理,提高群體工作效率,保證護(hù)理人才的培養(yǎng)和臨床護(hù)理質(zhì)量。
二、要求
1.護(hù)理部對(duì)各級(jí)護(hù)理人員實(shí)行分層次培訓(xùn),制定不同層次護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃。
2.根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、職稱、工作能力等多方面因素進(jìn)行綜合評(píng)估和考核后,對(duì)護(hù)理人力資源進(jìn)行合理使用。
3.實(shí)行護(hù)理部考核護(hù)士長(半年一次)、護(hù)士長考核護(hù)士(每季一次)、護(hù)士評(píng)價(jià)護(hù)士長(半年一次)的考核機(jī)制,其他相關(guān)人員對(duì)護(hù)士長的考核在護(hù)士長聘用前進(jìn)行。
4.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房設(shè)置責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士、護(hù)理員。
5.每年召開各層次護(hù)士座談會(huì),了解護(hù)士分層培訓(xùn)和使用情況并進(jìn)行不斷改進(jìn),使護(hù)士的'分層培訓(xùn)和使用更規(guī)范。
6.制定?谱o(hù)士培養(yǎng)計(jì)劃,使護(hù)士的分層管理逐步規(guī)范。
7.各科護(hù)士長:從事業(yè)務(wù)指導(dǎo)、護(hù)理質(zhì)量管理、職能科室協(xié)調(diào)、儀器維護(hù),人力、財(cái)力資源管理。
8.調(diào)整薪酬分配,體現(xiàn)績效勞務(wù);具體分配方案根據(jù)醫(yī)院新的績效工資分配制度執(zhí)行。
分級(jí)護(hù)理制度 10
一、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、?谱o(hù)士
1、任職資格
(1)具備完成本崗位職責(zé)的能力。
(2)護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱,或接受省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織或委托的?谱o(hù)士培訓(xùn),考核合格,并具有省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的?谱o(hù)士資格證書。
(3)熟悉本學(xué)科基本理論、?评碚摵蛯I(yè)技能,掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí),掌握專科危重病人的救治原則與搶救技能,在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。
(4)有豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),能解決本?茝(fù)雜疑難護(hù)理問題,有指導(dǎo)護(hù)士有效開展基礎(chǔ)護(hù)理、?谱o(hù)理的能力。
(5)有組織指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力,是本?茖W(xué)術(shù)帶頭人。
(6)及時(shí)跟蹤并掌握國內(nèi)外本?菩吕碚、新技術(shù),每年接受相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的繼續(xù)教育。
2、崗位職責(zé)
(1)有權(quán)行使高級(jí)護(hù)士的'職責(zé)。
(2)在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下、主管相應(yīng)?谱o(hù)理工作,并履行相應(yīng)的職責(zé)。
(3)主持并組織、指導(dǎo)本院本?祁I(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作,組織制定本專科護(hù)理工作指引,制定并審核所在專科各項(xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。
(4)參加醫(yī)療查房,參與危重癥病例、疑難病例討論,分析病人的護(hù)理問題,針對(duì)護(hù)理問題制定護(hù)理計(jì)劃;組織院內(nèi)護(hù)理會(huì)診,實(shí)施循證護(hù)理,解決護(hù)理疑難問題,指導(dǎo)臨床護(hù)士工作,確保本?谱o(hù)理質(zhì)量。
(5)掌握本護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿動(dòng)態(tài),積極組織本?频膶W(xué)術(shù)活動(dòng),根據(jù)本專科發(fā)展的需要,確定本專科工作和研究方向;有計(jì)劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用?谱o(hù)理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。
(6)培養(yǎng)?谱o(hù)士,協(xié)助制定醫(yī)院專科護(hù)士人才培養(yǎng)計(jì)劃。主持或協(xié)助完成護(hù)理研究生的臨床帶教工作。
(7)提供?谱o(hù)理服務(wù)、健康教育和咨詢。
3、工作標(biāo)準(zhǔn)
(1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度,符合護(hù)理人員素質(zhì)要求。
(2)解決臨床疑難護(hù)理問題,指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士有效開展基礎(chǔ)護(hù)理、?谱o(hù)理。確保本?谱o(hù)理質(zhì)量。
(3)主持并組織本?祁I(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作,主持或參與科研課題項(xiàng)目的研究。
(4)主持或完成各級(jí)護(hù)士的臨床帶教工作。
(5)對(duì)病人病情全面掌握,護(hù)理措施準(zhǔn)確有效并落實(shí)到位,無護(hù)理不良事件發(fā)生。
(6)健康教育指導(dǎo)到位,患者及家屬掌握并能積極配合,促進(jìn)患者康復(fù),無并發(fā)癥。
(7)與醫(yī)、護(hù)、患及家屬溝通有效,及時(shí)化解矛盾,有效處理糾紛。
(8)組織的護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)落實(shí)到位。
4、績效考核
(1)完成各班次工作任務(wù)。
(2)保證護(hù)理質(zhì)量。
(3)病人滿意護(hù)理工作。
(4)無護(hù)理并發(fā)癥及嚴(yán)重的差錯(cuò)事故。
(5)接受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的集中培訓(xùn),且考核成績合格。
(6)具有處理本?祁I(lǐng)域疾病護(hù)理問題和解決某些疑難護(hù)理問題的能力。主持護(hù)理查房/護(hù)理會(huì)診/疑難病例討論。
(7)提交本專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展動(dòng)向的論文或綜述報(bào)告1篇(CN級(jí))/2~3年。
(8 ) 提供每年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)獲得的學(xué)分證明,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育符合要求。
二、高年資護(hù)士、護(hù)理師。
1、任職資格
(1)具備完成本崗位職責(zé)的能力。
(2)護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱,大專以上學(xué)歷的注冊(cè)護(hù)士。
(3)熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、?谱o(hù)理及常用急救技術(shù),能獨(dú)立準(zhǔn)確評(píng)估、判斷和處理本專業(yè)護(hù)理問題;能根據(jù)病人情況制訂護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施。
2、崗位職責(zé)
(1)有權(quán)行使責(zé)任組長的職責(zé)。
(2)參加護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下?谱o(hù)理工作,并履行相應(yīng)的職責(zé)。
(3)在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下及上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)分管病人的各項(xiàng)護(hù)理工作,保證分管病人護(hù)理質(zhì)量。
(4)運(yùn)用護(hù)理程序開展工作。帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管病人進(jìn)行評(píng)估,制定分管病人護(hù)理計(jì)劃,組織實(shí)施,并評(píng)估實(shí)施效果;組織急危重病人搶救。
(5)及時(shí)記錄、檢查、修審下級(jí)護(hù)士的護(hù)理記錄;協(xié)助護(hù)士長做好科室持續(xù)質(zhì)量控制,修改完善護(hù)理工作流程。
(6)組織或主持護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理教學(xué)查房、重危病人護(hù)理會(huì)診和護(hù)理個(gè)案討論。
(7)承擔(dān)實(shí)習(xí)或進(jìn)修護(hù)士臨床教學(xué)任務(wù)。
(8)完成本職稱范圍繼續(xù)教育,完成院內(nèi)在職培訓(xùn)。
(9)完成規(guī)定的夜班輪值數(shù)。
3、工作標(biāo)準(zhǔn)
(1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度,符合護(hù)理人員形象要求。
(2)在護(hù)理工作團(tuán)隊(duì)中,能夠具有積極向上的心態(tài),團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。
(3)對(duì)病人的評(píng)估全面準(zhǔn)確,護(hù)理措施準(zhǔn)確、有效并落實(shí)到位,無護(hù)理不良事件發(fā)生。
(4)對(duì)病人病情全面掌握,觀察到位,判斷準(zhǔn)確,報(bào)告及時(shí)。
(5)健康教育指導(dǎo)到位,患者及家屬掌握并能積極配合,促進(jìn)患者康復(fù),無并發(fā)癥。
(6)與醫(yī)、護(hù)、患及家屬溝通有效,及時(shí)化解矛盾,有效處理糾紛。
(7)病歷書寫客觀、真實(shí)、及時(shí),符合規(guī)范要求。
分級(jí)護(hù)理制度 11
為了激發(fā)護(hù)士工作主動(dòng)性與創(chuàng)造性,體現(xiàn)各級(jí)護(hù)理人員職業(yè)價(jià)值,對(duì)臨床一線護(hù)士按崗位責(zé)任、職稱、工齡、專業(yè)能力、教學(xué)科研水平實(shí)施護(hù)士分層使用及管理,使護(hù)理隊(duì)伍得到可持續(xù)發(fā)展。為體現(xiàn)公開、公平、公正、優(yōu)選的原則,特制定護(hù)士崗位管理制度:
1、根據(jù)職稱和工作年限共分5層:N1助理護(hù)士(新進(jìn)、見習(xí)護(hù)士,工作時(shí)間<1年、N2輔助護(hù)士(工作時(shí)間1~3年)、N3初級(jí)護(hù)士(工作時(shí)間3~6年)、N4中級(jí)護(hù)士(工作時(shí)間6~10年)、N5高級(jí)護(hù)士(工作時(shí)間≧10年)、護(hù)理專家(取得國內(nèi)外認(rèn)證?谱o(hù)士資格證書或副高職稱以上護(hù)士)。
2、護(hù)理崗位分為:責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士(主班、夜班、輪班護(hù)士)。
3、科室應(yīng)以日常工作崗位責(zé)任及專業(yè)能力為主要考核依據(jù),對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層綜合能力測評(píng)考核,并遵循公平、公正、公開、客觀、科學(xué)的原則。
4、護(hù)士按照工作年限進(jìn)行分級(jí)使用,制定各級(jí)護(hù)士工作要求及目標(biāo),科室根據(jù)各級(jí)護(hù)士的實(shí)際工作能力、科室測評(píng)考核結(jié)果,合理安排護(hù)士的工作崗位。
5、結(jié)合各級(jí)護(hù)士質(zhì)量要求及護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),責(zé)任組長崗位由護(hù)師以上人員承擔(dān),責(zé)任護(hù)士崗位由工作≥3年以上人員承擔(dān)。護(hù)士工作崗位的'安排充分考慮護(hù)士能力、科室特點(diǎn)、護(hù)士意愿等方面,可采取推選、競聘等方式。
6、科室根據(jù)護(hù)士崗位職責(zé)定期對(duì)各級(jí)護(hù)士進(jìn)行各崗位綜合能力測評(píng)、考核,根據(jù)考核結(jié)果合理分配、調(diào)整護(hù)士崗位。
7、護(hù)士的績效分配要考慮護(hù)士專業(yè)能力、技術(shù)難度、崗位能力、病人滿意度、教學(xué)科研能力等,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬。
8、各級(jí)護(hù)士考核結(jié)果要體現(xiàn)在績效分配、獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)等方面。
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