(經(jīng)典)醫(yī)療會議記錄
醫(yī)療會議記錄1
x年2月22日,我院在第二住院樓四樓多功能廳召開了x年醫(yī)療質量與安全工作會議,參加會議的有院級領導、全院副科級以上干部、臨床治療組組長等200余人。會議由余昌胤副院長主持。
院長喻田教授首先代表醫(yī)院黨政對全院職工表示衷心感謝!x年在醫(yī)療資源極為有限的情況下,各科室克服了人員嚴重不足,工作任務重、壓力大的困難,沒有推諉病人,實現(xiàn)了有限醫(yī)療資源的最大化利用,盡最大努力滿足了病人的就醫(yī)需求;經(jīng)過全院職工的無私奉獻和辛勤努力醫(yī)院在醫(yī)療、教學、科研及管理等方面取得了較大的成績,實現(xiàn)了很多新的突破,創(chuàng)造了x醫(yī)院整體快速而健康發(fā)展的好局面!在取得成績的同時也要看到我們存在的問題和不足,如極少部分員工責任心不夠強,服務態(tài)度不夠好,醫(yī)院由于病人多,病房加床多,部分設施、住院環(huán)境等不能滿足群眾的需求等。喻田院長從1、強化責任意識,對病人要有高度的責任心和敬業(yè)奉獻的精神;2、對病人要有愛心、耐心、責任心和同情心,把病人當親人,在工作中樹立全心全意為病人服務的思想;3、樹立終生學習的思想,不斷學習專業(yè)知識,提高專業(yè)技術水平,勇攀醫(yī)學高峰;4、學習法律法規(guī),做到依法執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī);5、嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,保障病人安全;6、進一步營造講學習、講奉獻、講團結、各部門加強溝通聯(lián)系的良好氛圍;7、加強醫(yī)患溝通,構建和諧的醫(yī)患關系;8、對工作嚴謹認真負責等方面對x年強化醫(yī)療質量和安全進行了部署。喻田院長強調了強化內涵建設,不斷提高醫(yī)療質量、保障病人安全;進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設,提升服務水平,更好為病人服務,做醫(yī)德好、服務好、質量好、群眾滿意的醫(yī)院。
醫(yī)務處廖文波處長作了《x年醫(yī)療質量與安全報告》。
陳琦副院長分析了我院醫(yī)療糾紛的原因及在醫(yī)療工作如何防范醫(yī)療隱患,保障病人安全的報告。她特別強調了要加強年輕醫(yī)師綜合素質教育、加強醫(yī)德醫(yī)風教育、加強"三基"培訓及考試、加強老師的傳幫帶、加強醫(yī)患溝通、加強各項醫(yī)療制度的落實等,把提高醫(yī)療質量及保障病人安全放在第一位,確保病人安全。
下午,院領導、各部處負責人、臨床科室主任參加了分組討論會,大家從臨床工作中如何提高醫(yī)療質量,保障病人安全進行了深入討論,提出了很多的合理化建議。
最后黨委書記畢路佳作了總結發(fā)言,他指出通過此次會議,全院統(tǒng)一了思想,提高了認識,充分認識到醫(yī)療質量和安全是醫(yī)院的生命線及根本,是醫(yī)院發(fā)展乃至生存的.基礎。他提出了以下要求:1、要充分認識提高醫(yī)療質量,保障病人安全對醫(yī)院建設和發(fā)展的重要性和必要性,這項工作要常抓不懈,要認真落實到日常的醫(yī)療工作中;2、進一步樹立全心全意為人民服務的思想,踐行醫(yī)者仁心的服務理念,要尊重生命、關愛病人,要急病人所急、想病人所想,發(fā)揚救死扶傷的精神,傳承我院嚴謹求實、敬業(yè)奉獻的傳統(tǒng);3、加強學習,不斷提高專業(yè)技術水平和綜合素質,各級醫(yī)務人員做好傳幫帶工作,做到以精湛的技術為群眾服務;4、加強職工的教育,特別是醫(yī)德醫(yī)風教育,提升服務水平;5、重視人才培養(yǎng),強化人才強院,注重各級醫(yī)務人員培養(yǎng)和教育;6、各級各部門積極主動,切實負起管理責任,做到"嚴格管理,敢于管理";最后,畢書記強調,各科室要認真組織學習,結合科室特點,制定符合實際的進一步提高醫(yī)療質量,提升服務水平,保障病人安全的措施和實施方案,并切實落實在醫(yī)療工作中,做到把提高醫(yī)療質量、保障患者安全放在第一位。
大會還對x年醫(yī)院感染先進集體和幫扶工作先進個人進行了表彰。
x年,醫(yī)院將面臨新的壓力和挑戰(zhàn),各項工作任務更加艱巨,讓我們牢固樹立責任意識,搶抓歷史機遇,團結一致,凝心聚力,攻堅克難,為謀取醫(yī)院的新發(fā)展、新跨越而努力!
醫(yī)療會議記錄2
市中心醫(yī)院醫(yī)療安全工作會議在龍灣院區(qū)會議室舉行。醫(yī)院領導班子及臨床、醫(yī)技科室主任、護士長參加會議。會議由副院長李久榮主持。會上,醫(yī)務科科長劉杰對x年醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛的情況進行了匯報,并就發(fā)生糾紛的根源進行了分析。劉杰指出,醫(yī)療糾紛的發(fā)生主要有告知溝通不暢、制度執(zhí)行不到位等方面問題而引發(fā)的,他希望全院醫(yī)護人員要警鐘長鳴,總結過去的經(jīng)驗教訓,認真做好x年的醫(yī)療安全工作。會上,副院長李久榮就如何做好醫(yī)療糾紛的預防、報告與管理、醫(yī)療糾紛的.處理程序、醫(yī)療糾紛的處理規(guī)定等方面內容進行了培訓。李久榮表示,x年醫(yī)院將設立醫(yī)療安全獎來進一步激勵臨床各科室做好醫(yī)療安全工作。黨委書記李太民以市醫(yī)療調節(jié)委員會主任的身份,向大家介紹了醫(yī)調委的職能,并與大家共同分享了處理醫(yī)療糾紛的經(jīng)驗。他說,醫(yī)院能夠將醫(yī)療安全工作做為重點來抓是可喜的,這說明大家對醫(yī)療安全事件的認識有新的提高。在案件的分析中,顯露出了醫(yī)院在技術、服務、規(guī)章制度執(zhí)行中存在的問題。而做為預防和解決糾紛的第一責任人,科主任身肩重擔,要嚴把關、勤查看,將醫(yī)療安全隱患扼殺在萌芽中。最后,院長劉志偉做總結發(fā)言。他向全院醫(yī)務人員提出了5點要求:首先,醫(yī)生要將醫(yī)療安全放在首要位置;其次,要有高度的責任感,要尊重生命,對患者負責就是對自己負責;第三醫(yī)生要提高從醫(yī)的德行;第四要善于溝通,良好的溝通從心開始,心系患者必然會減少糾紛的發(fā)生;第五要按章辦事,規(guī)章制度的執(zhí)行在預防糾紛發(fā)生中起著重要作用。劉院長希望各科室認真總結分析糾紛案件,在x年能夠順利地開展醫(yī)療工作,有效地預防醫(yī)療安全事件的發(fā)生。
醫(yī)療會議記錄3
時間:
地點:
參加人員:
主持人:
內容記錄:
加強院感管理,確保醫(yī)療安全為降低醫(yī)院感染發(fā)病率,保證了醫(yī)療安全,有效的控制了科室感染,確保了醫(yī)療安全。門急診認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒技術規(guī)范》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等、、有關醫(yī)院管理的法律法規(guī),強化環(huán)節(jié)質量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓,嚴格質量監(jiān)測及考核。
一、加強質量管理,確保醫(yī)療安全
1、質量控制:每月進行2次檢查,對存在問題及時反饋、整理,有效的.預防和控制科室感染,對存在的問題,進行原因分析、總結,提出改進措施。
2、強化衛(wèi)生洗手:手部清潔與人的健康密切相關,手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務人員及家人的健康,而且通過各種操作極易傳染給病人,為此為醫(yī)務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手質量,減少了科室感染。
3、紫外線強度監(jiān)測:對新領進紫外線燈管每次進行檢查,對科室使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測,每半年換一次燈管,消毒效果均達標。
4、對醫(yī)務人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測:嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施,盡量避免職業(yè)暴露,并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。
5、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測:每周不定時了解致病菌檢測結果,發(fā)現(xiàn)多重耐藥要求采取隔離措施,加強工作人員自我防護,避免交叉感染。
二、沉著積極應對突發(fā)事件及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題。
及時糾正整改,同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理,嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā),確保了病人的身體健康和生命安全。
三、實行規(guī)范化。
流程化管理編制科室感染控制各種流程,如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、科室感染暴發(fā)處理流程、科室突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程,以及各種診療操作流程等,并組織學習,使工作人員工作流程化,便于操作,便于記憶。
四、加強醫(yī)療廢物的管理對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修。
完善各項規(guī)章制度,專人回收,登記。對醫(yī)務人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓,使工作人員提高了認識,落實了各類人員職責,使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。
五、加強宣傳和培訓,提高醫(yī)務人員感染意識
1、對保潔人員進行“醫(yī)療廢物管理,病房消毒隔離”培訓
2、對全科護理人員進行“醫(yī)院感染預防”的培訓,并組織考試。
3、對全科臨床醫(yī)生進行“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓,組織考試。
4、對新上崗人員進行崗前培訓內容“醫(yī)院感染與感染管理”,考試。通過加強院感管理,使醫(yī)院感染質量上了一個新臺階,降低了感染發(fā)病率,提高了工作人員素質,為醫(yī)務人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境,提高了科室的經(jīng)濟效益和社會效益。
醫(yī)療會議記錄4
20xx年x月xx日下午,我院召開醫(yī)療安全工作會議。本次會議的議程有:圍手術期專項檢查意見反饋、近年醫(yī)療糾紛處置情況和原因分析、保障患者安全提高醫(yī)療質量專項工作重要講話。會議由副院長主持,院長、副院長、臨床醫(yī)技科室主任、科護士長、醫(yī)務科、護理部及相關職能科室負責人參加會議。
會上,質控辦副主任竟雪瑩反饋了12月份圍手術期管理專項檢查意見,通報了圍手術期病歷書寫中存在的問題,針對這些問題提出整改意見。醫(yī)務科賈玉勤科長對我院近年醫(yī)療糾紛發(fā)生及處理情況進行了通報,對部分通過鑒定的醫(yī)療糾紛中我院存在的問題進行逐一分析、歸納及總結。
馮燕嫻副院長通報了圍手術期專項檢查結果和近年來我院醫(yī)療糾紛處理情況,分析了原因,強調各科室負責人對發(fā)現(xiàn)的問題要及時解決,要求:規(guī)范病歷書寫,提高病歷書寫質量,落實醫(yī)療質量核心制度,落實患者十大安全目標。
最后,指出召開醫(yī)療安全工作會議的重要性。郭政新院長指出:職能科室通過檢查及糾紛原因分析,幫助各臨床、醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)問題。多數(shù)醫(yī)療糾紛的發(fā)生是科室管理不到位、醫(yī)務人員責任心不強、核心制度落實不完善引起的,是醫(yī)務人員對醫(yī)療安全意識不強導致的。針對這些問題,郭院長提出五點要求:
、偾袑崗娀|量安全意識。各部門負責人應承擔起管理者的責任,強化管理認識和醫(yī)療安全認識;
、谶M一步完善制度和規(guī)范。各部門要找出薄弱點、理順糾結點,職能部門要理順質量安全控制工作方案,分計劃分階段實施;
、弁怀鲋攸c,找準問題,有針對性的進行督導,督導要形成機制,在時間上、周期上、督導內容上周化下去,在一定周期內,針對重點事情,重點部門進行常態(tài)化督導,努力達到醫(yī)療質量的全面提升;
、苈鋵嵵贫群鸵(guī)范。從醫(yī)院管理看,醫(yī)院執(zhí)行院科兩級負責制,院部管理注重方向和引導,職能科室要明確責任,分工負責,密切配合,臨床科室主任作為院部管理執(zhí)行者和科室管理的控制者、責任人,要加強科室內醫(yī)務人員的管理,強化全局意識,做到醫(yī)護質量一體化;
、莳剳蛢冬F(xiàn)。要突出激勵相容原則,按照倡導的.做好要表彰,禁止的發(fā)生要處罰,做到激勵為主、處罰從嚴。
郭政新院長強調,醫(yī)療安全和醫(yī)療質量是醫(yī)院管理的永恒主題,是醫(yī)院生存、建設、發(fā)展的關鍵,同時也是一項長期持續(xù)改進的工作,全院醫(yī)務人員要認識這項工作的重要性,切實落實各項規(guī)范和制度,保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
醫(yī)療會議記錄5
時間:20xx年9月10日16:00
地點:舊門診樓五樓小會議室
主持人:蔡忠雄副院長
記 錄:王惠萌(醫(yī)務科科長)
參會人員:全體委員會成員
會議內容:
為了進一步加強醫(yī)療安全管理工作,持續(xù)提高醫(yī)療服務水平,迎接新一輪等級醫(yī)院的評審,我們完善了院、科兩級醫(yī)療安全管理組織,圍繞基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量全面加強了醫(yī)療安全工作監(jiān)管,定期召開相關醫(yī)療安全的各專業(yè)委員會會議。
議程:
1、各位科主任結合等級醫(yī)院的評審準備,簡要匯報一下第三季度科室工作,針對科室在等級醫(yī)院評審準備方面、醫(yī)療安全、醫(yī)療質量方面以及病歷質量監(jiān)控方面存在的問題和整改措施,作一個交流性的發(fā)言。
2、醫(yī)務科科長作醫(yī)療安全管理工作的總結,主要從各科按等級醫(yī)院要求安全開展醫(yī)療技術的情況、醫(yī)療安全核心制度落實情況、處方與病歷質量、抗菌藥物合理應用、投訴處理等方面進行總結,提出具體的整改意見及建議。
3、醫(yī)院管理委員會成員相繼發(fā)言,醫(yī)院管理委員會主任陳院長總結:
剛才,各位科主任對本科室的醫(yī)療安全工作作了很好的發(fā)言,醫(yī)務科對第三季度的醫(yī)療安全管理工作作了總結。在大家的共同努力下,20xx年醫(yī)療糾紛明顯減少,醫(yī)療安全管理里工作有所提高,醫(yī)療安全方面做得較好,這些成績,和大家的努力是分不開的。醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進是醫(yī)院管理的永恒主題。今年,我們在醫(yī)療安全常規(guī)管理的基礎上,結合等級醫(yī)院的評審,加強了病歷點評制度,強化了“三基”培訓與考核,注重有技術含量的醫(yī)療技術的開展,加大了抗菌藥物專項整治的力度,進一步加強醫(yī)患溝通和投訴接待工作,進一步加強醫(yī)院安全管理工作,確保醫(yī)療安全和安全生產(chǎn),創(chuàng)建平安、穩(wěn)定、和諧的醫(yī)院環(huán)境。
并對20xx年第四季度各科室關于醫(yī)療安全的相關工作做了布署:
一醫(yī)務工作各有關人員在具體工作中一定要有法規(guī)意識,要熟練掌握院的有關規(guī)章制度,要注重協(xié)同配合,共同將醫(yī)療安全工作做到位,營造和諧發(fā)展的良好環(huán)境;
二、強化制度落實,認真執(zhí)行各項醫(yī)療制度,尤其是醫(yī)療安全核心制度的落實,鞏固基礎醫(yī)療質量;
三、醫(yī)院“二甲”評審工作迫在眉睫,由醫(yī)務科科長主抓醫(yī)療安全工作的開展;
四、將質控工作常態(tài)化,醫(yī)療質量督查組定期對全院醫(yī)療質量進行質控檢查,建立初步的質控體系,盡量做到公正、公平。積極主動地為臨床一線服務,查找醫(yī)療隱患、加強安全意識、提高醫(yī)療質量;
五、加強對臨床一線醫(yī)務人員的'業(yè)務培訓,提高醫(yī)務人員整體素質; 質量就是穩(wěn)定,管理就是溝通,希望各科室在工作中要注意溝通,提高工作效率。
六、醫(yī)療安全貫穿在我們整個的醫(yī)療工作之中,衛(wèi)生部“醫(yī)療質量萬里行”的主題就是“持續(xù)改進質量,保障醫(yī)療安全”,科主任要進一步提升自己的醫(yī)療質量意識和風險防范意識,承擔起管理的職責,從管理的概念上來提高我們的管理水平和風險防范能力?剖夜芾聿荒苁谴址判偷,要精細化管理。作為科主任,對科內哪些病人會有風險要做到心中有數(shù),對危重病人、有基礎性疾病的病人、老幼病人、有過敏史的病人等要加倍警惕。要健全預警機制,對存在的問題要敏感,發(fā)現(xiàn)問題必須及時報告,決不可隱瞞。
醫(yī)療會議記錄6
醫(yī)療質量與最新。
會議時間:10月20日。
會議地點:XX醫(yī)院會議室。
主持人:XXX院長。
參會人員:XXX副院長、XXX護士長、XXX藥劑師、XXX質控科長等相關人員。
會議主題:醫(yī)療質量與安全管理。
會議記錄:
1. 院長首先向大家匯報了近期醫(yī)療工作的進展情況,并對醫(yī)療過程中出現(xiàn)的問題進行了總結。
2. 質控科長針對醫(yī)療安全管理方面的問題進行了匯報,并提出了相關措施及建議,包括進一步加強醫(yī)療質量安全培訓、規(guī)范醫(yī)療操作流程等。
3. 護士長針對護理工作中存在的.問題進行了匯報,并提出了加強護士技能培訓、加強醫(yī)患溝通等措施。
4. 藥劑師針對藥品管理方面的問題進行了匯報,并提出了加強藥品管理、規(guī)范醫(yī)生開藥環(huán)節(jié)等建議。
5. 副院長提出了進一步加強醫(yī)療設備管理、規(guī)范醫(yī)療診斷流程等建議。
6. 最后,院長指出醫(yī)療安全管理是醫(yī)院工作的重中之重,希望各位參會人員要認真貫徹落實相關措施,不斷提高醫(yī)療質量與安全管理水平。
會議結束后,大家一致認為此次會議對于進一步加強醫(yī)療質量與安全管理有著重要的意義,同時也為今后醫(yī)院的發(fā)展提供了良好的指導和幫助。
醫(yī)療會議記錄7
時間:
地點:
參加人員:
主持人:內容記錄(分析研究不安全因素,提出整改措施)門、急診護患糾紛及安全隱患
一、常見護理糾紛及安全隱患分析:
1、輸液室、注射室常見隱患:
1.1查對制度方面:治療工作中的“三查”不能很好的貫穿于工作中。特別是操作中和操作后的查對落實不好,為護理安全埋下了隱患如:有的護士輸液瓶上不貼瓶簽,用記號筆直接寫姓名、藥名、劑量,容易被手抹掉,查對時不但自己看不清還容易引發(fā)病人或家屬誤解。個別年輕護士缺乏工作經(jīng)驗,治療時只重視藥物與醫(yī)囑是否相符,而忽略藥物的配伍及輸入方式,有的新藥針劑由于藥房是散支發(fā)放,未提供藥物說明書,如果護士不熟知藥物配伍禁忌和使用要求,就無法杜絕錯誤醫(yī)囑,我們曾有一位病人在靜脈輸入生理鹽水250毫升加氟羅沙星0.4克30分鐘后,發(fā)現(xiàn)溶液逐漸變混濁,盡管病人無異常感覺,但仍然造成了家屬的恐慌。事后查清是由于醫(yī)生錯將5%葡萄糖寫成生理鹽水所致。
1.2護患溝通方面:護士在日常工作中往往只忙于治療和護理,沒有重視對病人的溝通交流,特別是為輸液病人更換液體查對時語言簡單生硬,不容易取得病人的理解與配合,使患者產(chǎn)生誤解,引發(fā)糾紛。由于門診病人周轉快,護士不容易熟悉病人,因此,容易發(fā)生因方言或發(fā)音的不同使病人聽錯名字而輸錯液、打錯針。
1.3技術操作方面:技術熟練程度不夠,容易引起病人及家屬的不滿和投訴,特別是為嬰幼兒注射和穿刺時不能很好配合,容易跑針,重新穿刺不成功,將會成為護患關系緊張的導火線。
1.4護理人員自身方面:門診工作特點之一就是缺乏計劃性,工作處于被動狀態(tài),特別是在同一時間患者比較集中的時候,都認為自己病情急不能怠慢,同時年輕護士往往缺乏應急和協(xié)調能力,容易使一些簡單問題復雜化,就很有可能忙中出錯發(fā)生差錯。
2.搶救室工作常見糾紛及安全隱患:
2.1院前急救常見糾紛及隱患
2.1.1呼救電話內容接聽不詳,未問清楚地點、傷情、人數(shù)或地點記錯、對方聯(lián)系方式不清楚或電話號碼記錯,導致救護車延時到達、延誤搶救時間,引發(fā)糾紛。
2.1.2出診物資準備不全、估計失誤,出現(xiàn)搶救藥品、器械少帶或未帶,導致?lián)尵刃Ч焕硐耄踔烈驌尵炔患皶r造成患者死亡引發(fā)糾紛。
2.1.3技術操作不熟練、不過硬,如心肺復蘇不熟練,靜脈穿刺不成功,直接影響急救質量。
2.2轉運途中常見糾紛及隱患:
2.2.1現(xiàn)場處理不當,檢查不仔細,與病人家屬欠溝通,轉運前未向患者及家屬交
待病情、治療措施及途中可能出現(xiàn)的危險,致使途中患者病情加重或繼發(fā)損傷而引起糾紛。
2.2.2途中責任心不強,對病人觀察不仔細、處理不及時,造成病情惡化,甚至死亡時間不明確,引起糾紛。
2.3院內急救常見糾紛及隱患:
2.3.1專業(yè)基礎知識不扎實,對危重患者評估能力差,青年護士多,缺乏工作經(jīng)驗,不能熟練使用搶救儀器,儀器出現(xiàn)故障也不能及時排除,容易被家屬指責引起糾紛。
2.3.2護理文書記錄內涵質量不高,病情記錄不全,有遺漏,語言描述不當,搶救記錄書寫不規(guī)范。
2.3.3工作時間安排不合理,得不到充分的休息,由于工作忙、護士少,常常忽略對留觀病人的病情觀察,病情記錄不及時、全面。
2.3.4門診搶救中往往有家屬陪伴,治療和護理的所有操作都在他們的監(jiān)督之下,護理人員的言行稍有不當均可能引發(fā)投訴和糾紛。
2.3.5費用問題也是引發(fā)投訴和糾紛的誘因。有個別病人有錢也不愿主動交費;傷重的如先處理了傷口就可能不辭而別;還有的熟人陪同不但不代繳費用還找碴威脅醫(yī)護人員。
二、管理對策:
1、加強急診科護士的規(guī)范化培訓,使其掌握各種儀器的使用方法,常見疾病的觀察要點與方法及危重患者搶救技術。不斷組織護士學習新知識、新技術、定期對他們作理論、操作、應急能力的考核。
2、增強院前出診護士的急救意識,提高院前急救的水平,堅持不懈地對護士進行心肺復蘇、中毒搶救、人工呼吸、電除顫、心電監(jiān)護、復合外傷的處理等培訓。在接診電話處防止設置好的電話接聽單,一旦接到電話,按單內容逐項詢問填寫,針對傷情、病情、準備相應的搶救物品。給出診人員配備必要的通訊工具,發(fā)現(xiàn)意外情況時及時與院內取得聯(lián)系。
3、認真做好搶救儀器的交接與管理,做好“四定”、“三及時”,接班護士認真檢查所有搶救儀器和藥品。確保搶救儀器完好率100%,處于應激狀態(tài)。護士長加強督察,每周檢查不少于兩次,搶救室所有儀器一律不許外借。
4、認真學習醫(yī)療護理規(guī)章制度,加強“三基、三嚴”,從思想上高度認識護理工作的的慎獨性,認真做好“三查七對一注意”工作,強化法律意識,認真書寫護理文書,確保護理記錄的`原始性、真實性、科學性、合法性、準確性和完整性,提高護理記錄的質量。
5、對留觀患者嚴格執(zhí)行床頭交接班制度,嚴格按照護理級別觀察病情,加強主動巡回,及時記錄病情變化,發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生。
6、講究語言藝術,做好護患溝通,樹立以人為本的服務理念,熱情接待每位患者,態(tài)度誠懇,語言文明。要求護士儀表端莊,文明禮貌,避免使用生、冷、硬的語言,當患者和家屬情緒急躁時,做好耐心、細致的解釋工作,護士長主動幫助解決,避免沖突發(fā)生。如有糾紛發(fā)生,科室及時組織討論,找出自身存在的不足,提出整改措施,不斷提高服務技能。
7、合理安排班次,盡量做到新、老搭配,一方面滿足搶救需要,另一方面也能很好的起到代教作用,樹立老護士的威信,也鍛煉和保護了年輕護士。總之,急診工作千頭萬緒,面對不同病種、不同人群、不同需求的患者和家屬,特別是在廣大患者法律意識高度增強的現(xiàn)在,我們必須時刻審視自己的不足,加強護理人員基本功的培訓和法制教育,提高她們的自我保護意識,確保醫(yī)療安全。
醫(yī)療會議記錄8
12月24日下午,我院召開醫(yī)療安全工作會議。本次會議的議程有:圍手術期專項檢查意見反饋、近年醫(yī)療糾紛處置情況和原因分析、保障患者安全提高醫(yī)療質量專項工作重要講話。會議由馮燕嫻副院長主持,院黨委書記、院長郭政新、副院長張倩茹、臨床醫(yī)技科室主任、科護士長、醫(yī)務科、護理部及相關職能科室負責人參加會議。
會上,質控辦副主任竟雪瑩反饋了12月份圍手術期管理專項檢查意見,通報了圍手術期病歷書寫中存在的問題,針對這些問題提出整改意見。醫(yī)務科賈玉勤科長對我院近年醫(yī)療糾紛發(fā)生及處理情況進行了通報,對部分通過鑒定的醫(yī)療糾紛中我院存在的問題進行逐一分析、歸納及總結。
馮燕嫻副院長通報了圍手術期專項檢查結果和近年來我院醫(yī)療糾紛處理情況,分析了原因,強調各科室負責人對發(fā)現(xiàn)的問題要及時解決,要求:規(guī)范病歷書寫,提高病歷書寫質量,落實醫(yī)療質量核心制度,落實患者十大安全目標。
最后,院黨委書記、院長郭政新強調嚴肅會紀會風以及會議請假制度,指出召開醫(yī)療安全工作會議的重要性。郭政新院長指出:職能科室通過檢查及糾紛原因分析,幫助各臨床、醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)問題。多數(shù)醫(yī)療糾紛的發(fā)生是科室管理不到位、醫(yī)務人員責任心不強、核心制度落實不完善引起的,是醫(yī)務人員對醫(yī)療安全意識不強導致的。針對這些問題,郭院長提出五點要求:①切實強化質量安全意識。各部門負責人應承擔起管理者的責任,強化管理認識和醫(yī)療安全認識;②進一步完善制度和規(guī)范。各部門要找出薄弱點、理順糾結點,職能部門要理順質量安全控制工作方案,分計劃分階段實施;③突出重點,找準問題,有針對性的進行督導,督導要形成機制,在時間上、周期上、督導內容上周化下去,在一定周期內,針對重點事情,重點部門進行常態(tài)化督導,努力達到醫(yī)療質量的全面提升;④落實制度和規(guī)范。從醫(yī)院管理看,醫(yī)院執(zhí)行院科兩級負責制,院部管理注重方向和引導,職能科室要明確責任,分工負責,密切配合,臨床科室主任作為院部管理執(zhí)行者和科室管理的控制者、責任人,要加強科室內醫(yī)務人員的管理,強化全局意識,做到醫(yī)護質量一體化;⑤獎懲兌現(xiàn)。要突出激勵相容原則,按照倡導的'做好要表彰,禁止的發(fā)生要處罰,做到激勵為主、處罰從嚴。
郭政新院長強調,醫(yī)療安全和醫(yī)療質量是醫(yī)院管理的永恒主題,是醫(yī)院生存、建設、發(fā)展的關鍵,同時也是一項長期持續(xù)改進的工作,全院醫(yī)務人員要認識這項工作的重要性,切實落實各項規(guī)范和制度,保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
醫(yī)療會議記錄9
時間:
地點:
參加人員:
主持人:內容記錄(分析研究不安全因素,提出整改措施)院前急救護理安全問題與管理對策
一、院前急救安全隱患的相關因素醫(yī)院前急救的特點所致的安全隱患
1.1院前急救工作隨機性強,流動性大,病員往往是突發(fā)的,時間,地點,人員不定,涉及的學科不定,如值班人員接電話不及時,未詢問清除病情,發(fā)病時間,地點及傷亡的人數(shù),易導致派措專科醫(yī)生,救護車空跑或少派車,延誤病人的搶救,易引起家屬的不滿,進而引起病人的投訴和糾紛。
1.2院前急救充分體現(xiàn)時間就是生命,一有呼救必須立即出車,一到現(xiàn)場必須迅速搶救。緊急還表現(xiàn)在不少病人及其家屬心理上的焦急和恐懼。要求迅速送往醫(yī)院的心理十分迫切,出診人員出診不及時,責任心不強,急救意識差,司機對交通路況不熟悉等。只能在預定時間到達現(xiàn)場,必然會影響院前急救的質量。
1.3現(xiàn)場急救的環(huán)境大多較差,如狹窄的地方難以操作,暗淡的光線不易分辨,影響靜脈穿刺的成功率,有時在馬路街頭,圍觀人群擁擠,嘈雜,導致醫(yī)護人員的壓力加大,在搶救過程中不能沉著冷靜,而且顯得較忙亂,不能根據(jù)患者具體情況作出正確判斷處理,也易造成安全隱患,遭到患者的投訴。
1.4院前急救的病人病情復雜,并涉及多學科,護理難度較大,要具備較為全面的護理知識與病情觀察能力和急救基本理論和技能。急救人員護理經(jīng)驗不足,基礎知識薄弱,急救技能掌握不熟練,判斷病人病情變化時能力不足,都直接影響院前急救的質量。
2護理行為所致的.安全隱患
2.1護患溝通不暢導致的安全隱患由于患者與家屬接觸時間短,缺乏足夠的溝通,不易建立良好的信任,多數(shù)病情急,危重,發(fā)病突然,變化迅速,患者及家屬表現(xiàn)很不冷靜,在這種情況下,護士缺乏耐心與同情心,不能換位思考,溝通解釋不到位,患者和家屬易將不冷靜的情緒轉移到醫(yī)務人員身上而發(fā)生糾紛。
2.2護士應急能力差,責任心不強所致的安全隱患急診人員年強化,低齡資護士較多,護理經(jīng)驗不足,安全隱患預見性差,專業(yè)理論和基礎知識不扎實,如昏迷和嘔吐病人體位擺放不正確,導致誤吸而窒息死亡,骨折患者不能正確指導擔架隊搬運,造成二次損傷,在轉運途中,對患者的病情估計不足,觀察不仔細,各種管道脫落,導致病情惡化,輸液瓶固定不牢靠,落下壓傷病人,安全帶未固定或固定不牢,導致患者從擔架上滑落下來等。不僅使患者人身受到損害,醫(yī)護人員也會遭到風險。
2.3核心制度落實不到位交接班制度不嚴,個別護理人員急診意識不強,責任心差,未檢查各種急救物品,藥品是否處于備用狀態(tài),造成在出診過程中,物品準備不齊全,不充分,不適用,如氧氣瓶無氧,心電圖機未能充電,晚間出診電筒電源不充足都直接影響搶救的效率和質量。在院前急救中,都執(zhí)行口頭醫(yī)囑,如三查七對不嚴易造成用錯藥,給患者造成生命安全隱患。
2.4護理人員法律意識淡薄在患者轉運途中,護士未對病人和家屬實行風險告知,對在轉運中可能出現(xiàn)的危險,未及時向陪伴或家屬交代清楚,也未讓家屬在風險告知書上簽字,如患者出現(xiàn)意外,必定引起醫(yī)療糾紛。護士不重視院前急診記錄單的書寫,出診時間,到達現(xiàn)場時間以及回到醫(yī)院的時間與實際不相符合,記錄不詳細,及時,規(guī)范,送達患者的科室無醫(yī)護人員的接收簽名等。
2.5自身安全防范薄弱在搶救病人的緊急情況下,醫(yī)護人員往往顧不上自身防護,來不及帶手套或帶上手套不方便操作,皮膚直接接觸患者的血液或被病人用過的針頭扎傷手,易造成血液的感染。有時在對各種突發(fā)意外事件傷病員的現(xiàn)場急救中,醫(yī)護人員缺乏評估急救環(huán)境可能尋在的高度危險性,救人心切,突然進入事故現(xiàn)場,直接威脅自身生命安全。
二、安全管理對策
1加強急診護士的職業(yè)素質教育,培養(yǎng)其高度的責任心和愛崗敬業(yè)精神。在搶救病人時應做到急病人之急,爭分奪秒,全力以赴,根據(jù)不同病情,機智,冷靜,迅速,準確的處理病人,有條不紊的應對各種突變,培養(yǎng)忙而不亂,急而不燥的工作作風。建立工作自信心,充分發(fā)揮潛能,保持良好的心理狀態(tài),在急救過程中,醫(yī)護密切配合,才能不失時機的搶救病人的生命,提高急救復蘇率。
2.強化護理人員風險意識教育,嚴格貫徹核心制度的落實。急診工作具有高風險,因此宜不斷加強醫(yī)
療質量和醫(yī)療安全核心制度培訓和監(jiān)督落實,如交接班制度,危重患者搶救制度,院前出診制度,突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報制度等,規(guī)避護理風險,增強安全法律意識并對病員履行告知義務,加強安全防范意識,盡量減少不安全事件,并定期不定期的進行檢查。做好環(huán)節(jié)的監(jiān)控,避免醫(yī)療糾紛及杜絕醫(yī)療事故。3加強業(yè)務技能培訓,提高搶救能力加強急救專科護士的規(guī)范化培訓,對急診護士進行專業(yè)化,規(guī)范化的培訓。組織有計劃的學習各類突發(fā)時間的應急預案和各種危重病人的搶救程序。并組織和實施考核,積極參加醫(yī)院及護理部組織的各種業(yè)務學習和操作培訓,遇到疑難危重病員組織討論學習,鍛煉大家的積極性,主動性。高年資護士做好傳,幫,帶工作,護士長督促低資護士加強專業(yè)理論和基礎知識方面的學習,要求她們苦練基本功,不斷組織護士學習新知識,新技術,利用晨會提問和定期對她們進行理論,操作,應急能力的考核,要求每一位急診科護士熟悉掌握各種急救的使用方法,如除顫監(jiān)護儀,呼吸機,心電圖機,吸引機等,所有急救物品,藥品齊全,隨時處于良好的備用狀態(tài),為搶救工作贏得寶貴時間。
4講究語言藝術,提高護患溝通技巧在接待患者中樹立“以人為本”的服務理念,態(tài)度誠懇,語言文明,與患者家屬的交流中用通俗易懂的語言,尊重病人的合法權益,多進行換位思考,患者和家屬出現(xiàn)焦慮,恐懼,痛苦時,作好安慰工作,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,當患者或家屬表現(xiàn)出急躁情緒時,要耐心做好解釋工作,避免護士使用生,冷,硬的語言。
5詳實記錄護理文書病歷,提高醫(yī)療護理安全性隨著現(xiàn)代護理學的發(fā)展,如果護士在記錄執(zhí)行時有偏差,則可能引起糾紛,也是患者和醫(yī)院之間打官司的主要憑證。因此,急診護士必須認真嚴謹?shù)膽B(tài)度書寫護理文書,不能弄虛作假和任意涂改,各項記錄應客觀準備真實,文筆簡介確切,通順易懂,字跡清楚,對意外事件,自殺或被殺等經(jīng)過詳情與病情有關,應力求客觀,如實記載,不得加以主觀評論或揣測,出診記錄單上出診時間,到達現(xiàn)場時間要準確,在轉運途中應交代可能出現(xiàn)的風險,并請家屬或代理人在風險告知書上簽字,這樣對減少投訴和醫(yī)療糾紛具有積極意義。
6加強醫(yī)護人員自身安全防護院前急救的基本原則是先排險,后救治。醫(yī)護人員在急救中一定要樹立自身安全意識。首先確認急救環(huán)境有無危險性及危險性的大小是急救人員進入現(xiàn)場前自保程序的第一步。然后根據(jù)評估結果決定是否進入現(xiàn)場。在接觸患者體液,血液時一定要帶好手套。與病人接觸要帶好口罩,操作中要忙而不亂,避免針頭扎傷自己,勤洗手,做好消毒隔離工作。院前急救時間有限,怎樣才能在短時間里取得最好的救護效果。是值得我們每一位醫(yī)護工作者深思的問題。我們必須不斷學習,擴大知識面。練就過硬的急救技術,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,提高院前急救人員的服務質量與服務水平,加強院前急救的安全管理,對促進院前急救有著重要的現(xiàn)實意義。
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