醫(yī)院院務公開規(guī)章制度

時間：2022-10-12 09:35:12 制度我要投稿

醫(yī)院院務公開規(guī)章制度范本（精選16篇）

　　在充滿活力，日益開放的今天，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結構。這些規(guī)則蘊含著社會的價值，其運行表彰著一個社會的秩序。那么擬定制度真的很難嗎？下面是小編整理的醫(yī)院院務公開規(guī)章制度，歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)院院務公開規(guī)章制度范本（精選16篇）

　　醫(yī)院院務公開規(guī)章制度篇1

　　為了響應總醫(yī)院創(chuàng)建品牌醫(yī)院、打造醫(yī)療航母的號召，為強化醫(yī)院民主管理、民主監(jiān)督，推動醫(yī)院的民主政治建設，促進兩個文明建設協(xié)調健康發(fā)展，進一步深化醫(yī)院改革，結合實際，制定我院務公開制度。

　　一、重要意義

　　推行院務公開是加強醫(yī)院民主管理、促進醫(yī)院健康發(fā)展、增強職工的責任感、調動群眾的積極性、推動醫(yī)院改革和發(fā)展的一項重要措施，是貫徹全心全意依靠廣大職工辦好醫(yī)院的有效途徑，是黨風廉政建設的要求。

　　二、院務公開的基本內容和范圍

　　1、醫(yī)院重大決策和改革方案，包括發(fā)展規(guī)劃、計劃、經濟目標等。

　　2、醫(yī)院經營情況，包括業(yè)務收入、成本變動、經濟效益和資產負債等情況。

　　3、涉及職工切身利益重大事項，包括分配制度改革方案、福利待遇以及職工醫(yī)療費使用情況等。

　　4、職工關心的其它有關問題包括領導干部廉潔自律（包括工資收入、獎金等）及民主評議干部情況，部選拔任用及考核情況，藥械采購計劃、招投標、制度及計劃執(zhí)行情況，勞動用工情況，業(yè)務招待費使用情況。

　　5、其他需要公開的。

　　三、院務公開的基本形式

　　1、職工代表大會或職工大會。

　　2、召開會議，主要通過院務會、院周會、職工座談會等形式研究和通報院內重大事項。

　　3、設立院務公開欄，張貼有關資料。

　　4、設立舉報箱、意見箱、舉報電話。

　　四、院務公開的監(jiān)督

　　建立由工會、職工代表和有關人員組成的院務公開監(jiān)督小組。監(jiān)督小組的職責是依據有關政策和法律，監(jiān)督院務公開的內容是否真實、全面、及時，程序是否合法，職工所反映的問題是否得到認真解決和答復。院務公開監(jiān)督小組要定期對院務公開情況和有關部門的執(zhí)行情況進行監(jiān)督、檢查和考核，并通報檢查考核情況。醫(yī)院院務公開各有關責任人對院務公開監(jiān)督小組的意見和建議應在三十日內給予答復或說明，對其中需要整改的事項應當采取措施及時整改，并接受職工監(jiān)督。醫(yī)院職工和職工代表對公開的有關重大決策和重大事項依法負有保守秘密的義務。

　　醫(yī)院院務公開規(guī)章制度篇2

　　1、嚴禁本院人員在單位私自銷售藥品、耗材、器械。

　　2、嚴禁私自收費，一經發(fā)現扣除當事人當月獎金，并處以所收取費用的5倍罰款，同時給予科主任2倍連帶責任罰款，再次發(fā)現給予開除處理。

　　3、嚴禁私自介紹患者到外院檢查、診治，如患者確需到外院檢查、診治者，必須報請院長院長批準后方可執(zhí)行，否則，違反一次罰款300元。

　　4、嚴禁私自對親屬、患者進行免費檢查。未經院長允許，如有私自檢查，一經發(fā)現，給予當事人處以該費用的3倍罰款，同時給予科主任1.5倍連帶責任處罰。醫(yī)院在職員工及員工直系家屬涉及就醫(yī)優(yōu)惠的，都必須經過院長院長簽字同意后方可優(yōu)惠（注：直系家屬指員工配偶、子女和雙方父母，其他親屬關系不屬于直系家屬范圍）。

　　5、嚴格禁止接受患者、患者家屬、供應商的紅包、回扣，發(fā)現一次給予當事人處以該項金額的3倍處罰。

　　6、嚴格禁止酒后上崗，因工作、公務活動需要午間飲酒，須經主管院長同意，中層以上人員須經院長同意。違反此項規(guī)定者，發(fā)現一次罰款500元；第二次再違犯者加罰1.5倍，第三次開除。對飲酒后影響工作，造成醫(yī)療事故（含交通事故）的，除給予經濟處罰外，造成的所有后果均由本人全部負責，院方不承擔任何責任。

　　7、禁止在辦公室內、辦公區(qū)和值班室抽煙，發(fā)現違反此項規(guī)定人員每次罰款20元。

　　8、工作時間堅守崗位，不準亂竄科室、私自外出和擅自離崗；嚴格禁止在電腦上做與工作無關的事情、禁止玩弄手機；違犯一次罰款100元，違犯多種情況者疊加處理，情節(jié)嚴重者解聘處理。

　　9、在任何情況下，無論工作人員是否有理，都不得與患者及其家屬發(fā)生爭吵，否則，視情節(jié)決定給予嚴肅處理。

　　10、嚴格執(zhí)行首問負責制，做到有問必答。不得以任何借口對患者冷、硬、頂，不得以任何形式推諉患者，發(fā)現一次給予經濟處罰100元。

　　11、應積極參加醫(yī)院組織的各類活動，無故不參加者每次罰款100元。

　　12、愛護公共財產，凡因個人不負責任造成醫(yī)院財產損失者，除賠償損失外，給予相應的經濟處罰或行政處罰。

　　13、注意保持工作地點及其它公共場所的環(huán)境衛(wèi)生，人人有責。

　　14、不得在公共場所會私客，不準聚眾聊天、不準上班時間帶領孩子，不準帶領無關人員進入檢驗室、治療室、倉庫、藥庫、藥房、收費處等。不準在值班室存放車輛及雜物。違犯一次給予處罰100元。

　　15、因工作需要，崗位調整，被調員工自接到人事部門調動通知后，在要求時間內辦完交接手續(xù)，前往新的科室崗位報到。不準擅自自行調動崗位。

　　16、必須24小時內保持手機通訊暢通；外出離開縣域境內者須事先告知主管院長。違反任一項者給予經濟處罰50元。

　　17、任何人不得私下打聽別人的薪酬待遇，也不得相互交談，否則，給予問問題及回答問題者雙方每人處罰500元。

　　醫(yī)院院務公開規(guī)章制度篇3

　　為了加強勞動紀律的管理，建立醫(yī)院良好的工作秩序，嚴格考勤制度。全院干部職工均實行上、下班指紋打卡制度，做到有章可循，有據可查（高薪聘請、外聘專家除外）。

　　1、在當月正常出勤前提下，無特殊情況，本月內常白班可以正常調休假4天；值班人員除下夜班休息外，當月調休假1天；法定節(jié)假日除外(春節(jié)假期共休6天）。各科室根據科室工作和崗位實際情況，合理安排調休日，當月休息日未休完者下月不累計。

　　2、員工上下班不得遲到、早退（夏季：上午7:50—12:00，下午14:00—17:30；冬季：上午7:50—12:00，下午13:30—17:00）。未按時在指紋簽到機打卡者視為遲到，未經批準提前下班者視為早退。

　　3、因公出差、學習、下鄉(xiāng)，誰主導誰負責該項工作人員考勤統(tǒng)計、并簽字，于該項活動結束后上報辦公室備案核實考勤情況。

　　4、胸牌編號、職務由院辦統(tǒng)一核定，上班時間應予以佩帶規(guī)范，一次未佩帶，罰款10元。

　　5、各科室主任、護士長應認真、及時、準確記錄員工的出勤情況，在次月3號前將《科室人員考勤表》上報辦公室與指紋打卡機核實核對。

　　6、辦公室妥善保管各種休假憑證以備核查，并不定期抽查員工在崗情況。每旬檢查一次員工的打卡情況，如實記錄存在的問題，及時糾正解決。

　　7、享受保險金的職工須符合：單月工作滿20天（含20天）以上，醫(yī)院部分全額交款；單月工作不滿20天（不含20天）以下，醫(yī)院部分按日核算金額交款；育齡人員在院長簽批產假假期內，醫(yī)院部分全額交款，否則，醫(yī)院不為其繳納保險金；

　　8、福利。月福利：未超出常規(guī)調休日，當月無違紀現象，可享受醫(yī)院月福利待遇。年終福利：入職連續(xù)工作滿半年以上，除常規(guī)假期外，年度請假累計未超出30天，無違紀、無受處理者即可享受年終福利待遇。其他福利：入職連續(xù)工作滿半年以上，年度內請假累計未超出30天，即可享受醫(yī)院其他福利。

　　9、上下班遲到或早退，在10分鐘以內者給予罰款20元；超過10分鐘未超30分鐘者給予罰款50元，超過30分鐘以上給予罰款100元。

　　10、曠工半天扣1天薪金，另加罰金100元;曠工1天扣2天薪金，另加罰金200元;曠工2天扣4天薪金，另加罰金500元;連續(xù)曠工達3天以上者，按自動離職處理，且不計發(fā)當月工資和獎金。半年內累計曠工5天以上（含五天），按自動離職處理。薪金包括基本工資、福利及獎金。

　　醫(yī)院院務公開規(guī)章制度篇4

　　為進一步嚴肅會議紀律，切實轉變會風，確保各類會議正常有序召開，保證會議效果，特制定本制度。

　　一、各種會議

　　1、院務委員會：由院長主持，院務委員參加。根據工作需要，不定期召開。傳達上級指示，研究和安排全院工作。

　　2、醫(yī)院職工大會：由院長或副院長主持全院職工參加，每半年不少于一次。

　　3、院周會：由院長或副院長主持，科室主任、護士長及相關職能部門負責人參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排本周工作。

　　4、護士長例會：由護理部主任主持，各科室護士長參加。每周一次，總結上周護理工作，布置本周護理工作。

　　5、醫(yī)、護、技聯席會議：由業(yè)務院長主持，相關職能管理與醫(yī)療、護理、醫(yī)技科室主任參加，匯報對診療服務流程中存在的缺陷，提出整改與協(xié)調的意見。

　　二、相關規(guī)定

　　1、醫(yī)院各種會議實行簽名制，參會人員提前5分鐘到場。因特殊原因不能參會者，須提交請假條，經院長或副院長簽字同意后，報院辦備案。

　　2、會議期間不得擺弄手機和其他電子設備，且將手機設置到靜音震動狀態(tài)，確需接聽電話，要離開會場，禁止在會場內接聽。

　　3、參會人員要認真參會，舉止文明，不得出現打瞌睡、交頭接耳、聊天、相互議論等行為。

　　4、不得看與會議無關的材料，包括書、雜志、報刊等，不得做與大會無關的其他事情，不準將無關人員帶入會場。

　　5、會議期間除會議工作人員外，不得在會場內隨意走動或提前退出會場。有特殊事情，必須經請假后方能出場。

　　6、參會人員應保持會場清潔衛(wèi)生，禁止吸煙、隨地吐痰和亂丟雜物等。

　　7、由辦公室人員負責維持會場紀律，各科室主任負責維持本科室人員會場紀律，若科主任不能到會，必須委托其他人員負責。

　　8、凡該參會者缺席一次扣20元。除上班人員外，必須到會，凡不到會者，遲到一次扣10元，請假一次扣5元。

　　9、院科干部除特殊搶救外，提前安排好工作，必須參會。

　　醫(yī)院院務公開規(guī)章制度篇5

　　1、事假、病假：嚴格執(zhí)行請假制度。請假人員辦好交接班后方可離院，不許電話請假、電話續(xù)假、他人代為請假。凡是病假者，需出具縣級醫(yī)院以上診斷書，病假期間無工資。假期期間應保持手機通信暢通，超過規(guī)定假期按曠工處理。

　　2、產假：產假（有準生證）為90天。產假期滿后未按時上班，且沒有續(xù)假者，視為自動辭職處理。

　　3、請假人員須提前1天由本人填寫請假條簽批后交辦公室備案。常規(guī)假調休科主任（護士長）簽批即可；非常規(guī)假期休假人員1天（含1天）以內的須經科主任（護士長）獲準和主管院長簽批；休假2天（含2天）以上的由科主任（護士長）簽批、主管院長和院長批準；中層以上人員，無論常規(guī)假和非常規(guī)假，休假1天（含1天）以內主管院長批準；休假2天（含2天)以上由主管院長簽批和院長批準；副院長請假須由院長批準。所有請假者必須獲準后，方可離開。請假條在休假前一天交辦公室備案。不得打電話、帶口信請假(特殊情況除外)。未經批準離崗者，以曠工論處。如有特殊情況，應事后主動向科主任（護士長）、辦公室作出說明，否則按曠工處理。

　　4、員工請假后，因特殊情況需申請續(xù)假的，必須在假期期滿前一天向相關部門提出續(xù)假申請，經批準后方可續(xù)假。若無法事先辦理續(xù)假手續(xù)，應先口頭征得同意后方可續(xù)假，回院后須補辦續(xù)假手續(xù)，若逾期不歸，一律按曠工處理。

　　5、請假期間假期未休完，提前回院上班者，應及時到院辦公室銷假，沒有及時銷假者，后果自負。

　　6、連續(xù)請假超過30天者，返院上崗員工須先到院人事科報到，安排崗位后方可上崗，否則后果自負。

　　7、新入職員工，首個月工作周期內沒有調休假期，次月調休假期按正式在職人員調休制度執(zhí)行。

　　醫(yī)院院務公開規(guī)章制度篇6

　　1、產房非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)劃分明確，標志明顯。

　　2、所有人員進入產房必須穿工作服，戴工作帽、口罩及換鞋。

　　3、一般產婦根據標準預防的原則實施消毒隔離，保護產婦和工作人員的安全。

　　4、對感染癥產婦或疑似感染癥的產婦，應隔離待產、分娩，按隔離技術規(guī)程護理和助產。所有物品嚴格按消毒滅菌要求單獨處理;用過的一次性用品及胎盤必須放入黃色污物袋內密閉運送，無害化處理，房間應嚴格進行終末消毒處理。

　　5、產房所用物品，應按規(guī)定定期消毒，每月做細菌監(jiān)測，保留監(jiān)測結果。

　　醫(yī)院院務公開規(guī)章制度篇7

　　1、工作人員進入ICU應換專用工作服，換鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。

　　2、病人的安置應感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單獨安置，診療活動應采取相應的隔離措施，控制交叉感染。

　　3、保持室內清潔衛(wèi)生，每日用消毒液拖地兩次，對室內空氣應定期進行消毒監(jiān)測。

　　4、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，認真洗手或手消毒，必要時帶手套。

　　5、注意病人各種留置管路的觀察，局部護理與消毒，加強醫(yī)院感染監(jiān)測。

　　6、加強抗感染藥物應用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調，加強細菌耐藥性的監(jiān)測。

　　7、加強對各種監(jiān)護儀器設備，衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。

　　8、嚴格探視制度，限制探視人數;探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。

　　9、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格消毒隔離措施。

　　醫(yī)院院務公開規(guī)章制度篇8

　　1、工作人員入室前應嚴格洗手，消毒、更衣�；加衅つw化膿及其他傳染病的工作人員不得入內。

　　2、室內保持安靜、整潔，工作人員做到四輕，病室應定期通風、換氣、消毒，濕式擦拭物體表面及地面，潔具專用，每月做空氣、物體表面、醫(yī)護人員手細菌監(jiān)測并記錄結果。

　　3、各種醫(yī)療用具用后必須消毒，新生兒用具每日消毒，每月食具細菌監(jiān)測一次。

　　4、嚴格探視制度，探視者應著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。

　　5、新生兒出院后，其床單元、保溫箱等，應徹底清潔、消毒。

　　醫(yī)院院務公開規(guī)章制度篇9

　　一、各科室排班工作由住院總醫(yī)師（或科秘書）負責。科室排班可以周安排，也可以月安排。排班表一式二份，一份留科室，一份送醫(yī)務科。值班人員一經確認，無特殊情況、未經許可不準個人私自換班。

　　二、值班醫(yī)師必須具備注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師條件和獨立勝任本職工作能力。在讀研究生、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師、見習醫(yī)師、實習醫(yī)師不得獨立值班。具有注冊執(zhí)業(yè)資格的進修醫(yī)師必須經所在科室試用考核合格后，由科主任審簽后報醫(yī)務科審核，獲得階段性處方后方可獨立值班。

　　三、各科在非辦公時間及節(jié)假日均須設醫(yī)師值班。值班期間急診入院病人，原則上要及時完成病歷書寫，如需急救處理或急診手術來不及書寫病歷時，須完成首次病程記錄。

　　四、值班醫(yī)師在班期間，必須盡職盡責，負責科室各項臨時性醫(yī)療工作和病員的臨時處理，遇有疑難問題時應請上級醫(yī)師或經管醫(yī)師會診和處理。

　　（一）醫(yī)院實行一線、二線、三線值班制。不具備條件的科室可以實行二線醫(yī)師值班負責制。原則上一線值班為住院醫(yī)師及經醫(yī)務科備案已獲得本院處方權的進修醫(yī)師，二線值班為主治醫(yī)師，三線值班為副主任醫(yī)師以上人員。一線值班人員不夠的科室，科室的主治醫(yī)師及副主任醫(yī)師以上人員都可以值一線班，醫(yī)院二線值班及三線值班可由醫(yī)務科統(tǒng)籌安排。

　�。ǘ└骺剖腋鶕䦟嶋H工作需要和技術人員構成情況，決定安排一線、二線或三線值班。

　�。ㄈ┮痪€、二線班均須住病房值班，三線醫(yī)師實行聽班制，但必須去向明確、通訊暢通，二線班醫(yī)師值班時應帶領一線班、進修醫(yī)師及實習醫(yī)師查房，巡視所管病區(qū)。

　　（四）三線班接班后巡視病房一次，并聽取二線班醫(yī)師匯報，做到對危重搶救病人心中有數。

　�。ㄎ澹┤€夜間或節(jié)假日家中值班時，不得擅自去他處，如有事離開時，必須向值班醫(yī)師說明去向，并保持通信聯絡暢通。

　�。┲蛋噌t(yī)師在交班時間前10分鐘到達科室，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作，巡視病房，了解危重病員情況并做好床前交接。

　�。ㄆ撸┲蛋噌t(yī)師對危重病員應做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄。

　　（八）值班醫(yī)師負責臨時性醫(yī)療工作和病員臨時性情況處理，對急診入院病員及檢查、書寫病歷，并予必要的醫(yī)療處理。

　�。ň牛└骺浦蛋噌t(yī)師必須在值班室留宿，不得擅自離開，護理人員喚請時應立即前往診室。值班醫(yī)（技）師必須堅守工作崗位，履行崗位職責，因手術、急會診等工作需要離開病區(qū)，應向其他值班醫(yī)師和值班護士交待去向，以保持聯絡。聽到呼叫后5分鐘內必須到崗。如遇到特殊情況，應在5分鐘內先電話聯系。值班人員輪流進餐，值班醫(yī)師原則上不得參加擇期手術，情況特殊而參加者，必須由同級或高一級醫(yī)師代班，并通知當班護士。

　　（十）各科值班醫(yī)師上崗后，應對科室各種搶救器械進行檢查，以免應用時出現故障，影響搶救。

　�。ㄊ唬┓才溆惺謾C的值班人員，上崗前必須試機，確保手機無故障。因工作暫時離崗，除標明去向外，離崗不到而影響工作的，追查手機值班人員的責任，并承擔后果。

　�。ㄊ┲蛋噌t(yī)師在值班期間進行的醫(yī)療處置工作必須及時做好醫(yī)療文書記錄，值班情況按規(guī)定記入值班本，各級值班人員在當日交班記錄上簽字確認，次晨早會上進行集體交班。值班技師應將設備運行情況記錄簽字后進行集體交班。

　　醫(yī)院院務公開規(guī)章制度篇10

　　1、加強業(yè)務知識和現代管理知識學習，不斷提高自身業(yè)務素質和管理水平。

　　2、負責擬定院感工作計劃，提交主管院長審批后，組織實施；負責擬定科室醫(yī)院感染工作制度，并督促執(zhí)行。

　　3、每月一次做好全院出院病例的回顧性調查，統(tǒng)計匯總全院感染率、漏報率。

　　4、每月對重點部門進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測、對全院使用中紫外線燈管強度進行監(jiān)測。

　　5、每月對全院醫(yī)院感染管理進行一次綜合質量考核，考核結果與科室質量掛鉤。

　　6、每月不定期深入科室了解情況，協(xié)調科室間醫(yī)院感染各項工作，發(fā)現問題及時處理、及時解決。

　　7、嚴格按照《中華人民共和國傳染病法》要求做好傳染病的管理，督促科室做好傳染病的疫情報告工作。

　　8、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，及時組織人員進行現場調查，分析原因，積極提出控制措施，并向主管院長請示匯報。

　　9、有目的、有計劃地開展高危人群、高危因素的目標性檢測，達到有效控制醫(yī)院感染的目的。

　　10、對購入消毒藥械、消毒劑、一次性使用衛(wèi)生用品等嚴把準入關，不合格產品嚴禁進入醫(yī)院。

　　11、定期（每月或每季度）將醫(yī)院感染信息反饋到科室，對臨床抗感染藥物的應用、消毒隔離等方面提出指導性意見。

　　12、每年有計劃地完成醫(yī)院感染管理知識的培訓，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染控制知識和業(yè)務水平。

　　13、監(jiān)督、管理醫(yī)療廢物處理、焚燒，按照國家要求正確處理醫(yī)療廢物。

　　醫(yī)院院務公開規(guī)章制度篇11

　　1、醫(yī)院感染管理委員會在院長或業(yè)務院長的直接領導下開展工作。

　　2、依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等有關規(guī)定，制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃，管理制度并組織實施。

　　3、認真履行職責，建立建全醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度：建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度，消毒隔離制度，消毒藥械管理制度，一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度等。

　　4、對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染工作計劃進行審定，對各項規(guī)章制度的落實進行評價考核。

　　5、定期召開醫(yī)院感染管理工作會議，研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題及時召開。

　　醫(yī)院院務公開規(guī)章制度篇12

　　1、在院長領導下，負責全院護理及院感工作。

　　2、擬定全院護理及院感工作計劃，并組織實施，定期檢查總結。

　　3、制定和健全護理各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，并督促檢查執(zhí)行情況。定期進行質量檢查，預防處理差錯事故，研究改進護理工作。

　　4、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標準》等有關規(guī)定，嚴格按照各項操作規(guī)程進行醫(yī)療護理活動，并做好自身防護工作。

　　5、負責建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織，配備專（兼）職人員，并認真履行職責。對醫(yī)務人員的消毒、隔離技術操作進行定期考核和評價。

　　6、負責護理人員的培訓、考核、獎懲和工作安排，提出任免、晉升、聘用意見，保障全院護理工作的正常運行。

　　7、深入科室了解情況，督促檢查護理人員工作職責和工作制度的貫徹執(zhí)行，提高基礎護理和疾病護理的質量。減少護理事故、護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質量，發(fā)現問題及時解決。

　　8、深入病區(qū)，了解或參加各科開展的新業(yè)務、新技術，對搶救危重患者的護理工作進行檢查督促和技術指導。

　　9、檢查院內感染病例報告制度執(zhí)行情況，督促科室如實登記院內感染病例。

　　10、建立特殊區(qū)域（如手術室、消毒供應室、產房、嬰兒室、新生兒病房、治療室）保潔、消毒或無菌的監(jiān)控制度和措施，定期檢查，防止交叉感染。

　　11、定期對本院住院患者的醫(yī)院感染發(fā)病情況和流行病學進行調查，計算罹患率，查找感染源、感染因素，制定、落實控制措施及分析調查資料，做好調查報告。

　　12、監(jiān)督各科室病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學的自檢工作，每月定期做好滅菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物體表面、工作人員手、紫外線燈管等項目的微生物學監(jiān)測，重點科室加強監(jiān)測。

　　13、建立合理使用抗菌藥物的管理辦法，會同藥劑科有計劃地對臨床用藥進行調查、分析，并提出建議。

　　14、做好病房管理，達到環(huán)境整潔安靜、舒適安全、工作有序的要求。對患者進行住院指導和生活管理，做好基礎護理，積極創(chuàng)造條件，做好病房設置規(guī)范化。

　　15、定期對各科（病房）常備藥品、器械物品的領取、保管和使用情況進行檢查。

　　16、負責擬定護理人員培訓計劃，落實培訓措施。組織全院護理人員的業(yè)務技術訓練，定期對全院人員進行預防院感宣教工作，定期進行護理技術考核。

　　17、負責醫(yī)療廢棄物銷毀和處理的監(jiān)督檢查，對醫(yī)療廢棄物管理工作不合格的部門出具整改意見。

　　醫(yī)院院務公開規(guī)章制度篇13

　　1、醫(yī)務人員必須工作嚴謹，認真負責，精力集中，堅守工作崗位。

　　2、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及診療規(guī)范，嚴格交接班制度。

　　3、為增強醫(yī)療安全意識，醫(yī)務人員須按時參加全員醫(yī)療安全培訓。嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，作到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。

　　4、醫(yī)務人員堅持"三基三嚴"及繼教培訓工作，將考核成績記入個人技術檔案，作為晉級職稱評定及工作能力考核依據。

　　5、新進醫(yī)務人員要進行嚴格的崗前質量教育，經考核合格后方能上崗。

　　6、各科室根據每月進行的醫(yī)療質量考核、評價、總結，作出自查缺陷報告，提出整改措施，嚴防醫(yī)療缺陷發(fā)生。

　　7、各科室須建立醫(yī)療缺陷登記本，針對發(fā)生的醫(yī)療缺陷，科主任應及時向醫(yī)務部報告，認真作好調查核實工作。

　　8、發(fā)生缺陷后，要積極采取有效措施，避免和減輕對患者身體健康的損害，防止損害后果擴大。

　　9、對已發(fā)生的醫(yī)療缺陷，應組織醫(yī)療安全委員會成員及科室相關人員進行討論，分析原因，總結經驗教訓，提出預防措施及處理意見。

　　10、發(fā)生醫(yī)療缺陷的科室或個人不按規(guī)定上報，有意隱瞞，一經發(fā)現將按規(guī)定嚴肅處理。

　　11、醫(yī)院開展醫(yī)療缺陷管理，定期統(tǒng)計、分析醫(yī)療缺陷，改進工作，提高醫(yī)療質量。

　　醫(yī)院院務公開規(guī)章制度篇14

　　1、在院長的領導下，負責全院的行政管理和綜合協(xié)調工作。

　　2、起草全院性的行政工作計劃、總結和報告。

　　3、做好各種文件的收發(fā)、登記、傳遞、傳閱、立卷、歸檔、保管、利用和文件保密等工作。文件的傳遞、傳閱要及時，擬辦意見要恰當，領導閱批后的文件，要認真落實和催辦；處理后要及時將結果、情況向院領導匯報，必要時要向來文的領導機關匯報。

　　4、草擬、審核、印發(fā)醫(yī)院行政文件，對各職能部門及業(yè)務科室以院的名義草擬的公文進行具體審核，所有院發(fā)文必須經院辦核稿后，由院長簽發(fā)。

　　5、經常深入各部門，了解各項工作的情況，加以綜合分析，向院長匯報，并提出意見和建議，供領導決策參考。起草、印發(fā)情況反映、調查報告等材料。

　　6、具體安排各種行政會議，做好會議記錄。及時傳達院長及各種行政會議做出的決定，并對具體執(zhí)行情況進行督促檢查。做到上情下達和下情上達，溝通行政科室之間某些工作方面的聯系，做好協(xié)調工作。

　　7、嚴格按照印鑒及介紹信管理制度，做好醫(yī)院印鑒和介紹信的`使用和管理工作。

　　8、做好醫(yī)院的宣傳報道工作。采寫、審核、編發(fā)院宣傳報道稿，編印醫(yī)院院訊及其他宣傳資料。與各新聞媒體聯系，并處理各種有關醫(yī)院公眾形象方面的事務。

　　9、安排行政總值班和節(jié)假日行政值班，及時檢查值班記錄，發(fā)現問題及時牽頭處理。

　　10、負責醫(yī)院文印、內外勤務、郵電通訊、信訪接待等工作。

　　11、做好全院文書檔案的收集、整理、立卷存檔工作，執(zhí)行保密制度。

　　12、承辦日常行政事務和院長交辦的其他臨時性工作。

　　醫(yī)院院務公開規(guī)章制度篇15

　　1、全體醫(yī)務人員要具有良好的職業(yè)道德、職業(yè)紀律素質，時刻保持質量安全意識。做到“警鐘長鳴”，牢固樹立“病人第一、質量第一”的理念。

　　2、嚴格執(zhí)行首診負責制。嚴把好急、危、重病人的搶救關。值班醫(yī)務人員有接到校內急、危、重病人及突發(fā)事件公共衛(wèi)事件等急救電話，請醫(yī)護人員立即出診，必須快速趕到現場進行急救處理（國際上普遍規(guī)定的受理呼救電話后1分鐘內出車），不得借任何理由推諉、拖延或拒收，否則承擔法律責任后果。門急診凡轉診病人，首診醫(yī)師必須按《病歷書寫規(guī)范》寫好病歷，堅決杜絕空白病歷轉診等現象。轉科前根據病情應進行必要的處理，對轉送途中有危險的病人，派醫(yī)護人員護送，以防發(fā)生意外（要做好隨車記錄制度，準確及時記錄傷病人病情和院前急救情況及其療效）。

　　3、突發(fā)公共衛(wèi)事件等應按突發(fā)事件流程立即向相關部門報告。

　　4、重、�；颊弑仨毚差^交接班，加強巡視，隨時了解病情及時處理。

　　5、全體醫(yī)務人員（包括收費、藥房、檢驗等科室）上班時，不得擅自脫崗、離崗、上網，做與工作無關事務，以保持應急狀態(tài)；全體醫(yī)務人員必需服從醫(yī)院工作安排，醫(yī)生應隨叫隨到，不得以任何借口拖延，否則承擔法律責任后果。

　　6、各組發(fā)生差錯及醫(yī)療事故，經調查屬醫(yī)務人員責任（包括醫(yī)療文書書寫缺陷），所賠付費用由當事人及相關責任人承擔。

　　7、工作中要以病人為中心，滿足患者合理的服務需求，維護患者的權利，及時與病人及家屬溝通并記好談話備忘錄，尊重病人的知情權、隱私權及選擇權，及時妥善處理并反饋患者的投訴。

　　8、提高門、急診的質量及處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，定期組織職工業(yè)務學習、進修，同時加強醫(yī)療質量的考核、檢查等有效地醫(yī)療安全措施，確保醫(yī)療安全質量。