醫(yī)療工作計(jì)劃模板6篇
日子如同白駒過隙,我們的工作又邁入新的階段,該為自己下階段的工作做一個(gè)工作計(jì)劃了,但是相信很多人都是毫無頭緒的狀態(tài)吧,下面是小編為大家收集的醫(yī)療工作計(jì)劃7篇,歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)療工作計(jì)劃 篇1
一、監(jiān)督檢查內(nèi)容
。ㄒ唬┽t(yī)療監(jiān)督
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的情況,重點(diǎn)查處超出登記范圍開展診療活動(dòng);將科室出租、承包給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)從事診療活動(dòng);出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;違反相關(guān)規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告、開展院前醫(yī)療急救;醫(yī)務(wù)人員未取得相應(yīng)資質(zhì)及聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)等行為。
2.打擊無證行醫(yī)。嚴(yán)厲打擊未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動(dòng)的違法行為。重點(diǎn)打擊流動(dòng)人口聚集地的“黑診所”;人員密集場(chǎng)所的游醫(yī)、假醫(yī);未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自從事醫(yī)療美容診療活動(dòng)的生活美容機(jī)構(gòu);未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自聘用醫(yī)師或非醫(yī)師坐堂行醫(yī)的零售藥店;以養(yǎng)生保健為名或以疾病研究院(所)為幌子非法開展診療活動(dòng)等行為。
(二)血液安全監(jiān)督
檢查全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床用血情況,重點(diǎn)監(jiān)督檢查人員、設(shè)施、設(shè)施配置是否符合要求,是否建立和完善臨床輸血相關(guān)規(guī)章制度,是否使用指定血站供應(yīng)的血液,是否存在將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者,互助獻(xiàn)血和應(yīng)急用血采血是否規(guī)范等。
二、工作要求
(一)局衛(wèi)生監(jiān)督所要根據(jù)本計(jì)劃要求,結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況,制訂具體實(shí)施措施,落實(shí)責(zé)任,組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生及供血機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查工作。要加大執(zhí)法力度,對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法行為要依法嚴(yán)肅查處,曝光典型案例,重大案件及時(shí)報(bào)告我局疾控股。
。ǘ└麈(zhèn)(中心)衛(wèi)生院、各(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員作用,及時(shí)上報(bào)無證行醫(yī)和非法采供血線索,并做好跟蹤復(fù)查,防止死灰復(fù)燃。
(三)局衛(wèi)生監(jiān)督所要于11月10日前登錄衛(wèi)生監(jiān)督中心網(wǎng)站的全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督信息報(bào)告系統(tǒng),完成相關(guān)數(shù)據(jù)填報(bào)工作,并于11月10日前將工作總結(jié)及匯總表(蓋章書面和電子版)報(bào)局疾控股和市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所。
醫(yī)療工作計(jì)劃 篇2
為了規(guī)范我院醫(yī)療廢物處置,防止傳染性疾病通過醫(yī)療廢物進(jìn)行擴(kuò)散和傳播,根據(jù)《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》以及國(guó)家、省、市、縣的有關(guān)要求,制定本計(jì)劃如下:
一、調(diào)整醫(yī)療廢物管理委員會(huì)成員,明確各職能科室及醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療廢物管理中的職責(zé),各司其職。修訂完善醫(yī)療廢物管理制度、工作流程及意外事故處置應(yīng)急預(yù)案。
二、培訓(xùn)計(jì)劃:醫(yī)院感染管理科組織全員培訓(xùn)和各科室培訓(xùn)相結(jié)合。
1、要求全院職工掌握醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送的正確方法和操作程序。
2、掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù),職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí)。
3、要求全院職工掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失買賣和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。
三、分類收集辦法和具體工作計(jì)劃
1、在盛裝醫(yī)療廢物前,由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無破損、滲漏或其他缺陷。
2、醫(yī)療單元須做到定位收集、存放使用后的醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物。
3、醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理。全院統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝、生活垃圾使用黑色塑料袋盛裝,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的院內(nèi)交接管理。各醫(yī)療單元的醫(yī)療廢物袋必須使用專用的黃色垃圾袋,指派專人每日與垃圾運(yùn)送人員進(jìn)行交接,并做好記錄。登記資料至少保存3年。
5、垃圾運(yùn)送人每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn),將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。
6、醫(yī)院設(shè)有醒目標(biāo)志區(qū)分的生活垃圾區(qū)、醫(yī)療廢物貯存區(qū),并在醫(yī)療廢物貯存區(qū)進(jìn)出口加鎖由專人管理,嚴(yán)禁拾撿垃圾。生活垃圾區(qū),醫(yī)療廢物貯存區(qū)每日定時(shí)搬運(yùn)、定時(shí)清洗、定期消毒、保持清潔。
7、每日收集的醫(yī)療廢物交由專門的處置機(jī)構(gòu)集中處理,并做好交接登記。
8、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí),工作人員應(yīng)遵照“應(yīng)急預(yù)案”采取相應(yīng)緊急處理措施,并按規(guī)定的時(shí)限上報(bào)主管部門。
9、嚴(yán)禁任何個(gè)人或單位私自轉(zhuǎn)賣醫(yī)療廢物。如有發(fā)生或有人舉報(bào),一經(jīng)查實(shí)將予嚴(yán)厲的處罰。
醫(yī)院感染管理科
20xx年1月10日
醫(yī)療工作計(jì)劃 篇3
為了規(guī)范我院醫(yī)療廢物處置,防止傳染性疾病通過醫(yī)療廢物進(jìn)行擴(kuò)散和傳播,根據(jù)《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》以及國(guó)家、省、市、縣的有關(guān)要求,制定本計(jì)劃如下:
一、調(diào)整醫(yī)療廢物管理委員會(huì)成員,明確各職能科室及醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療廢物管理中的職責(zé),各司其職。修訂完善醫(yī)療廢物管理制度、工作流程及意外事故處置應(yīng)急預(yù)案。
二、培訓(xùn)計(jì)劃:院感科組織全員培訓(xùn)和各科室培訓(xùn)相結(jié)合。
1、要求全院職工掌握醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送的正確方法和操作程序。
2、掌握醫(yī)療廢物分類中的`安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù),職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí)。
3、要求全院職工掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失買賣和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。
三、分類收集辦法和具體工作計(jì)劃
1、在盛裝醫(yī)療廢物前,由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無破損、滲漏或其他缺陷。
2、醫(yī)療單元須做到定位收集、存放使用后的醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物。
3、醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理。全院統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料
袋盛裝、生活垃圾使用黑色塑料袋盛裝,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的院內(nèi)交接管理。各醫(yī)療單元的醫(yī)療廢物袋必須使用專用的黃色垃圾袋,指派專人每日與垃圾運(yùn)送人員進(jìn)行交接,并做好記錄。登記資料至少保存3年。
5、垃圾運(yùn)送人每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn),將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。
6、醫(yī)院設(shè)有醒目標(biāo)志區(qū)分的生活垃圾區(qū)、醫(yī)療廢物貯存區(qū),并在醫(yī)療廢物貯存區(qū)進(jìn)出口加鎖由專人管理,嚴(yán)禁拾撿垃圾。生活垃圾區(qū),醫(yī)療廢物貯存區(qū)每日定時(shí)搬運(yùn)、定時(shí)清洗、定期消毒、保持清潔。
7、每日收集的醫(yī)療廢物交由專門的處置機(jī)構(gòu)集中處理,并做好交接登記。
8、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí),工作人員應(yīng)遵照“應(yīng)急預(yù)案”采取相應(yīng)緊急處理措施,并按規(guī)定的時(shí)限上報(bào)主管部門。
9、嚴(yán)禁任何個(gè)人或單位私自轉(zhuǎn)賣醫(yī)療廢物。如有發(fā)生或有人舉報(bào),一經(jīng)查實(shí)將予嚴(yán)厲的處罰。
大荔縣婦幼保健院
20xx年1月11日
醫(yī)療工作計(jì)劃 篇4
一、 強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí),持續(xù)發(fā)展:
院周會(huì)強(qiáng)調(diào)職能科長(zhǎng)、各科主任、護(hù)士長(zhǎng)繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作,落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,醫(yī)療質(zhì)量工作計(jì)劃。每季召開質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議、病歷質(zhì)控小組會(huì)議、感染委員會(huì)會(huì)議,護(hù)理管理委員會(huì)會(huì)議,急救小組、藥事委員會(huì)會(huì)議、安全醫(yī)療委員會(huì)會(huì)議,規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為,一年不少于二次全院質(zhì)量教育大會(huì),使全院每個(gè)工作崗位努力工作,以提高醫(yī)療技術(shù)水平,促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。
二、明確臨床醫(yī)療、醫(yī)技科主要工作指標(biāo),并分解到各科使各科明確自己的指標(biāo)要求,全院性指標(biāo)如下:
1、 病床使用率≥85%
2、 平均住院日≤10天
3、 入院三日確診率≥90%
4、 術(shù)前平均住院日≤3
5、 入出院診斷符合率≥95%
6、 住院危重病人搶救成功率≥85%
7、 手術(shù)前后診斷符合率≥90%
8、 臨床與病理診斷符合率≥90%
9、 三基考核合格率=100%(80/100分)
10、 門診病歷書寫合格率≥90%(90/100分分以上)
三、繼續(xù)全方位的醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)工作,實(shí)施規(guī)范化的質(zhì)量管理,制定考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),每月抽調(diào)科主任及各部門干事對(duì)各科進(jìn)行檢查,做好總結(jié)反饋工作。
1、修改標(biāo)準(zhǔn),參照二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合我院實(shí)際情況,醫(yī)院各科室的工作開展情況,在上年的基礎(chǔ)上修改,每季組織檢查各科室的每月工作情況,認(rèn)真評(píng)分,結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤,工作計(jì)劃《醫(yī)療質(zhì)量工作計(jì)劃》。
2、健全、落實(shí)各種醫(yī)療制度,要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范,項(xiàng)目齊全。如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),差錯(cuò)登記報(bào)告、科委會(huì)會(huì)議等等。醫(yī)療組嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度,入院48小時(shí)內(nèi)主治醫(yī)師查房,一周內(nèi)主任查房,術(shù)前,術(shù)后上級(jí)醫(yī)師查房,重病人隨時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查房,病重自動(dòng)出院請(qǐng)上級(jí)查房,重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強(qiáng)知情談話制度管理,非手術(shù)病人入院內(nèi)72小時(shí)談話,手術(shù)前、中、后談話,植入談話,危重時(shí)隨時(shí)談,特殊診療操作、治療、用藥談話,輸血同意談話,麻醉前同意談話;嚴(yán)格執(zhí)行病例討論制度、會(huì)診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限制度、交***制度等。各科每月召開會(huì)議,對(duì)存在問題分析,整改,持續(xù)改進(jìn)。
四、認(rèn)真做好醫(yī)療文書書寫管理工作
1、建立三級(jí)病歷質(zhì)控網(wǎng),形成病歷質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)
、俪闪⒃骸⒖、個(gè)人自檢三級(jí)病歷質(zhì)量控制網(wǎng),設(shè)立院病歷質(zhì)控小組、各科病歷質(zhì)控員,把病案質(zhì)量監(jiān)控的重點(diǎn)放在運(yùn)行病歷(環(huán)節(jié)質(zhì)量)監(jiān)控上,加強(qiáng)運(yùn)行病歷的質(zhì)量控制是確保診療過程的醫(yī)療安全的重要保障。
②強(qiáng)化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組(相關(guān)質(zhì)控人員)監(jiān)控?剖也v質(zhì)控員每月對(duì)病區(qū)進(jìn)行環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量檢查,培養(yǎng)每個(gè)質(zhì)控員的病歷質(zhì)量意識(shí),加深檢查者的感性認(rèn)知,將檢查結(jié)果及時(shí)傳達(dá)到自己科內(nèi),避免同樣錯(cuò)誤發(fā)生,使被檢查者引起重視,在第一時(shí)間得到反饋意見,實(shí)時(shí)改時(shí),起到良性循環(huán)作用。、
2、抓好病歷質(zhì)量的評(píng)價(jià)、實(shí)施獎(jiǎng)懲結(jié)合制度
科室病歷質(zhì)控員每月對(duì)病區(qū)進(jìn)行終末病歷質(zhì)量檢查,檢查存在問題及乙級(jí)、丙級(jí)病歷上報(bào)質(zhì)控辦。相關(guān)科室的質(zhì)控人員需及時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果,如連續(xù)不上報(bào)的則扣科室當(dāng)月一定的考核總分,與科室獎(jiǎng)金掛鉤。促使大家重視并互相督促,避免和減少病歷缺陷發(fā)生率,達(dá)到提高病歷質(zhì)量的目的。
醫(yī)療工作計(jì)劃 篇5
為及時(shí)處置我院的醫(yī)療廢物,防止傳染性疾病通過醫(yī)療廢物進(jìn)行擴(kuò)散和傳播,根據(jù)《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》以及國(guó)家、省、市、區(qū)的有關(guān)要求,制定本計(jì)劃如下:
一、成立我院醫(yī)療廢物處置領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長(zhǎng):郝之軍
副組長(zhǎng):趙少華 李勝利
成 員:王 軍 杜佩蘭 張東子
領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)我院醫(yī)療廢物處置的組織領(lǐng)導(dǎo)工作,統(tǒng)一協(xié)調(diào)、指揮醫(yī)療廢物的處置工作。
二、分類收集辦法和具體工作計(jì)劃
1、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,由各科責(zé)任護(hù)士將醫(yī)療廢物分別裝于符合《醫(yī)療廢物支用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。
2、在盛裝醫(yī)療廢物前,由責(zé)任護(hù)士對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無破損、滲漏或其他缺陷。
3、對(duì)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、及化學(xué)性廢物不能混合收集,少量藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)在標(biāo)袋上注明。
4、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
5、廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑由醫(yī)院交專門機(jī)構(gòu)處理。
6、含汞的體溫計(jì)血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)。由醫(yī)院集中交專門機(jī)構(gòu)處理。
7、醫(yī)療廢物中的病原體的培養(yǎng)基標(biāo)本等高危險(xiǎn)廢物,首先經(jīng)壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物處理。
三、培訓(xùn)計(jì)劃
1、要求責(zé)任護(hù)士、專職管理員、運(yùn)送員掌握醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送的正確方法和操作程序。
2、掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù),職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí)。
3、要求責(zé)任護(hù)士、專職管理員、運(yùn)送員掌握發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。
XXX中醫(yī)院
醫(yī)療工作計(jì)劃 篇6
本年度為保證我院醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療水平,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì),規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)繼續(xù)遵循 “以病人為中心”的質(zhì)量理念,以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo),以提高病人滿意率為宗旨,進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn),提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一年度基礎(chǔ)上制定以下計(jì)劃與措施:
繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下:
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)
繼續(xù)在以院長(zhǎng)任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成,履行如下職責(zé):
。1)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測(cè)、控制和管理。
。2)負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評(píng)估。
。3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法,并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
。5)制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長(zhǎng)期規(guī)劃及管理辦法,并組織實(shí)施落實(shí)。
(6)及時(shí)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),制定改進(jìn)建議與措施。
。7)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每季度召開一次工作例會(huì),分析和討論工作中存在的問題,并及時(shí)督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
2、醫(yī)務(wù)科及醫(yī)療質(zhì)量控制科(辦公室)
醫(yī)療質(zhì)量控制科(辦公室)作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu),繼續(xù)做好以下工作:
。1)在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計(jì)劃和日常工作。
(2)繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控,采取定期和不定期相結(jié)合的方式,深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況,對(duì)科室和個(gè)人提出合理化建議,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
。4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量,提出干預(yù)措施并向主管院長(zhǎng)或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果,分析、確認(rèn)后,通報(bào)相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。
(6)定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題,協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
。7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡(jiǎn)報(bào)。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,組織科室質(zhì)控小組護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員等有關(guān)人員,繼續(xù)履行如下職責(zé):
。1)主要負(fù)責(zé)制定本年度科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方法及計(jì)劃,包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個(gè)體化方案,保證工作實(shí)效。
。2)結(jié)合本科室專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì),制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施,責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。
(3)定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī),強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。
(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查,自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面;負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
。5)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議,反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題,提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員
其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對(duì)科室的醫(yī)療工作進(jìn)行督查,組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項(xiàng)會(huì)議,每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)報(bào)告,以及整改措施一起以書面形式上報(bào)醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié),委員會(huì)各成員及職能科室繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的研究,提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施,管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合,以應(yīng)用為主,不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn),提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
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