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醫(yī)療年度工作計劃
時間過得太快，讓人猝不及防，相信大家對即將到來的工作生活滿心期待吧！做好計劃，讓自己成為更有競爭力的人吧。那么你真正懂得怎么寫好計劃嗎？以下是小編整理的醫(yī)療年度工作計劃，希望對大家有所幫助。
醫(yī)療年度工作計劃1
為了充分貫徹執(zhí)行醫(yī)療核心制度，保障我科的醫(yī)療質(zhì)量和安全，同時確保病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量以及醫(yī)療指標(biāo)的'完成，我們擬定了以下本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計劃：
一、加強(qiáng)思想認(rèn)識，持續(xù)發(fā)展：
我們將繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)量管理工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會會議，以及病歷質(zhì)控小組、院感小組、護(hù)理管理小組、醫(yī)療安全小組等會議，旨在規(guī)范管理和醫(yī)療行為。我們將鼓勵每位科室工作崗位的成員們?nèi)σ愿�，提高醫(yī)療技術(shù)水平，以促進(jìn)科室的持久發(fā)展。
二、確立科室醫(yī)療和主要工作指標(biāo)，努力完成：
1、 病床使用率≥92%；
2、 平均住院日≤14天；
3、 入院三日確診率≥90%；
4、 術(shù)前平均住院日≤3；
5、 入出院診斷符合率≥95%；
6、 住院危重病人搶救成功率≥85%；
7、 手術(shù)前后診斷符合率≥90%；
8、 臨床與病理診斷符合率≥90%；
9、 三基考核合格率＝100%（80/100分）；
10、 門診病歷書寫合格率≥90%（90/100分及以上）；
11、甲級病案率≥90%，無丙級病歷；
12、 醫(yī)療設(shè)備和儀器的完好率≥90%；
13、 急救儀器和藥物的完好率＝100%；
14、 抗菌素使用范圍應(yīng)在<60%，DDD<40%，藥敏>80%，抗菌素限制使用率<50%；
15、手術(shù)720臺。
三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評工作，實(shí)施規(guī)范化的質(zhì)量管理，制定考評標(biāo)準(zhǔn)，并由質(zhì)控員進(jìn)行每月的檢查，做好總結(jié)反饋工作。
1、我們將參照二級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及三好一滿意的評審標(biāo)準(zhǔn)，全面評估科室的每月工作情況，并認(rèn)真進(jìn)行評分，結(jié)果與獎金掛鉤。
2、強(qiáng)化和實(shí)施各種醫(yī)療制度，要求規(guī)范執(zhí)行、齊備項(xiàng)目。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格遵守三級查房制度，確保在入院48小時內(nèi)由主治醫(yī)師進(jìn)行查房，一周內(nèi)由主任醫(yī)師進(jìn)行查房，手術(shù)前、手術(shù)后由上級醫(yī)師進(jìn)行查房，重病患者要求上級醫(yī)師隨時進(jìn)行查房，患者在自動出院前需求上級醫(yī)師進(jìn)行查房，重病患者值班醫(yī)師應(yīng)從事病程記錄后進(jìn)行查房。此外，我們加強(qiáng)對知情談話制度管理的管理，非手術(shù)患者在入院內(nèi)72小時內(nèi)進(jìn)行談話，手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后均需進(jìn)行談話，在植入和危重病情時需要隨時進(jìn)行談話，特殊的醫(yī)療操作、治療和用藥需進(jìn)行談話，同意輸血和麻醉前需進(jìn)行談話；我們還將嚴(yán)格執(zhí)行病例討論制度、會診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限制度、交接班制度等醫(yī)療制度。每個科室每月定期開會，分析存在的問題并進(jìn)行改進(jìn)，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)療年度工作計劃2
根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（20××版）》的規(guī)定，針對我院醫(yī)療安全管理存在的問題，制定了《醫(yī)院20××年度醫(yī)療安全管理工作計劃》，旨在以病人為中心，確保醫(yī)療安全，預(yù)防醫(yī)療投訴糾紛，減少醫(yī)患矛盾和爭議。
一、醫(yī)療安全年度目標(biāo)
1.將醫(yī)療投訴糾紛年發(fā)生率（年醫(yī)療投訴糾紛總?cè)舜螖?shù)/年門診住院總?cè)舜螖?shù)）控制在≤2/萬（人次）以下。
2.將醫(yī)療投訴糾紛年賠償總額占醫(yī)療收入比例限制在≤20/億（萬元）以內(nèi)。
3.醫(yī)療投訴糾紛年結(jié)案率不得低于90%。
4.醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件報告例數(shù)每百張開放床位年報告≥20例。
二、醫(yī)療安全工作重點(diǎn)
工作的重心應(yīng)由事后處理轉(zhuǎn)為事前預(yù)防和醫(yī)療安全過程控制。實(shí)現(xiàn)此目標(biāo)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院安全（不良）事件報告制度，從源頭上控制醫(yī)患糾紛，減少安全隱患。
�。ㄒ唬﹪�(yán)格依法執(zhí)業(yè)，切實(shí)依法辦院，依法管醫(yī)，合法行醫(yī)。
1.取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，按照衛(wèi)生行政部門核定的新增或變更診療科目執(zhí)業(yè)，并及時更新證件。
2.提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)水平，加強(qiáng)對臨床衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員質(zhì)資準(zhǔn)入和技術(shù)準(zhǔn)入管理，禁止超范圍、跨專業(yè)、超能力執(zhí)業(yè)。實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生等必須在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下開展診療活動，不得獨(dú)立行醫(yī)。所有醫(yī)護(hù)人員穿戴工作服，配帶胸牌。
3.取得《放射診療許可證》，對放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能進(jìn)行定期校正，配備完整的放射防護(hù)器材與個人防護(hù)服用品。每年對影像科人員進(jìn)行健康體檢，并完善放射防護(hù)檔案及健康檔案。
�。ǘ┻M(jìn)一步執(zhí)行醫(yī)院安全（不良）事件報告制度。
1.不斷提高醫(yī)院安全（不良）事件的知曉率，每年初開展一次全院培訓(xùn)并進(jìn)行考核。詳細(xì)培訓(xùn)醫(yī)院安全（不良）事件的概念、分類、上報率、報送時限等，提高全體職工的知曉率。
2.加強(qiáng)對臨床各科室的檢查和督促，按要求匯總檢查結(jié)果并反饋，將檢查情況納入績效考核。嚴(yán)格執(zhí)行患者十大安全目標(biāo)及不良事件報告的要求。
3、提升醫(yī)療安全（不良）事件報告流程和時效性，以便更好地保障患者的就醫(yī)安全。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中發(fā)現(xiàn)或遭遇醫(yī)療事故、醫(yī)療行為過失或醫(yī)療糾紛時，必須立即向所屬科室的負(fù)責(zé)人進(jìn)行匯報�？剖邑�(fù)責(zé)人在接受匯報后，應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科進(jìn)行匯報。醫(yī)院(由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé))則應(yīng)在一般醫(yī)療事故爭議上報15天，重大醫(yī)療事故爭議上報12小時，特別重大醫(yī)療事故爭議上報2小時的時限內(nèi)，向行政主管部門上報。此外，每個科室都應(yīng)按要求準(zhǔn)確及時地向醫(yī)務(wù)科匯報醫(yī)療安全情況，而每個臨床住院部門的大科室（包括內(nèi)科、外科、骨科、婦科和兒科）則應(yīng)在每年向醫(yī)院報告至少10起醫(yī)療差錯事故，其他臨床科室（包括急診科、ICU、五官科、口腔科、肛腸科和康復(fù)科）每年報告至少5起醫(yī)療差錯事故，而醫(yī)技科室（包括影像科、檢驗(yàn)科、輸血科、病理科以及藥劑科）每年報告至少2起醫(yī)療差錯事故。如果科室未按要求匯報醫(yī)療差錯事故，將會被處以罰款50元的懲罰。反之，如果有些科室按要求匯報了更多的醫(yī)療差錯事故，將會受到獎勵，每超過一起獎勵20元。醫(yī)務(wù)科每季鍛煉醫(yī)療錯誤事故發(fā)生情況向臨床科室反饋，并向分管院長提交分析報告。
（三）加強(qiáng)醫(yī)療投訴糾紛的預(yù)防和處理工作。
1、堅(jiān)持“預(yù)防為主”的一貫理念，每個科室都應(yīng)確保采取避免醫(yī)患糾紛的控制措施。
2、為加強(qiáng)與患者的溝通和更好地遵守法律和法規(guī)，必須加強(qiáng)法律法規(guī)和溝通技能相關(guān)的培訓(xùn)，通過分類、分期、分批進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的.法律、責(zé)任、質(zhì)量、安全和自我保護(hù)意識。全院性醫(yī)療安全意識教育和衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)1年2次，衛(wèi)技人員聽課率達(dá)到90%。質(zhì)管科、科教科負(fù)責(zé)采取崗位培訓(xùn)、住院醫(yī)生制度化培訓(xùn)、學(xué)歷教育、繼續(xù)教育等手段提高醫(yī)療技術(shù)和業(yè)務(wù)水平。院務(wù)擔(dān)當(dāng)和黨團(tuán)組織負(fù)責(zé)開展普法宣傳和職業(yè)道德教育。各部門應(yīng)該相互配合、各司其職，共同做好醫(yī)院安全教育工作。各科室應(yīng)利用周議會、晨會和科委會不定期地組織來學(xué)習(xí)、宣傳醫(yī)療安全知識，要有書面記錄，一年不少于4次。
3、加強(qiáng)醫(yī)療投訴糾紛的登記、報告、討論、分析、總結(jié)及責(zé)任追究等工作，醫(yī)院應(yīng)使用衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的醫(yī)療安全管理軟件（醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息報告系統(tǒng)）。
4、進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛“大調(diào)解”機(jī)制，密切與調(diào)解委員會的溝通協(xié)調(diào)、與衛(wèi)生、公安、司法、保險等部門聯(lián)系，及時妥善地處理醫(yī)療糾紛賠償和理賠工作，切實(shí)降低醫(yī)院和個人在經(jīng)濟(jì)上的損失，杜絕重大群體性惡性醫(yī)療事件的發(fā)生。
（四）強(qiáng)化醫(yī)療安全管理委員會職能，定期開展醫(yī)療安全大檢查，每定期召開醫(yī)療安全專題會議。
為了確保醫(yī)院的醫(yī)療安全管理工作得到有效的開展，下面就需要嚴(yán)格落實(shí)以下幾個方面：
1、醫(yī)院應(yīng)每季度召開一次醫(yī)療安全管理委員會會議，科室也應(yīng)每月召開一次醫(yī)療安全小組會議。這些會議需要確定各種醫(yī)療糾紛處理意見，分析研究不安全因素，并督促各項(xiàng)安全制度落實(shí)及時提出整改措施，并且需要進(jìn)行書面記錄。
2、科室還應(yīng)加強(qiáng)日常質(zhì)量安全自查和檢查，職能科室每月一次檢查各科室醫(yī)療制度落實(shí)情況，并匯總反饋給科室。安委會每季度要開展一次安全大檢查，及時通報醫(yī)療安全信息，并提出整改反饋意見。科室每季度要進(jìn)行一次醫(yī)療不安全因素自我分析、評估和總結(jié)。
3、需要加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重危病人、突發(fā)性事件等各類事件的應(yīng)急預(yù)案管理。對于重危病人、醫(yī)療高風(fēng)險度的重點(diǎn)科室以及突發(fā)性事件要進(jìn)行醫(yī)療安全防范，如救護(hù)車事故、醫(yī)患打架、患者院內(nèi)自殺等。做好提前預(yù)防，發(fā)生事件立即做出反應(yīng)并能有效解決。
4、落實(shí)保險及理賠工作。一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛或其他事件，應(yīng)立即向保險公司致電出險，并與保險公司保持聯(lián)系。確保事后理賠順利，減少醫(yī)院損失。
5、需要強(qiáng)化醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室的管理職能，進(jìn)一步明確處理程序，進(jìn)一步規(guī)范管理軟件。具體包括兩個方面，首先，醫(yī)務(wù)科應(yīng)配備專職醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控人員，接受患者及家屬對醫(yī)療服務(wù)的投訴，并向其提供咨詢服務(wù)。其次，醫(yī)務(wù)科還需對投訴進(jìn)行必要的核實(shí)、調(diào)查工作，告知當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員和科室。當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員和科室還需就醫(yī)療糾紛進(jìn)行簡要診療經(jīng)過的討論和解釋，提供責(zé)任說明、原因分析、防范整改措施和處理建議的提要書面報告。
3、對于患者投訴，應(yīng)經(jīng)過調(diào)查核實(shí)后，向患方通報有關(guān)情況，并實(shí)事求是向分管院長報告。如果涉及的是態(tài)度或紀(jì)律問題，應(yīng)轉(zhuǎn)交醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督部門處理。如果初步判斷醫(yī)療上沒有過失，但是患者或其家屬缺乏醫(yī)療常識或?qū)︶t(yī)療技術(shù)存在誤解，應(yīng)該認(rèn)真說明，以避免激化醫(yī)患矛盾。如果無法確定是否存在醫(yī)療過錯，需要組織醫(yī)療安全管理委員會，并且請?jiān)簝?nèi)專家調(diào)查以聽取當(dāng)事人的意見，對爭議事件進(jìn)行定性并確定處理意見。
4、在向患方傳達(dá)處理意見時，當(dāng)事的科室主任和當(dāng)事人必要時應(yīng)該共同參與。如果醫(yī)患雙方對處理結(jié)果沒有異議，應(yīng)通過協(xié)商來解決。如果協(xié)商失敗，可以通過行政機(jī)構(gòu)或司法途徑解決。如果需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，可以把它交給負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定。
5、如果出現(xiàn)醫(yī)療過失行為，所在的科室負(fù)責(zé)人或其他醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效的補(bǔ)救措施。如果事情十分嚴(yán)重，醫(yī)務(wù)科應(yīng)該立即組織有關(guān)專家對患者進(jìn)行搶救治療，盡可能避免或減輕患者身體健康的損害，以防止損害擴(kuò)大。
6、如果發(fā)生醫(yī)療爭議，醫(yī)患雙方在場的情況下應(yīng)該對患方無法復(fù)印的醫(yī)療文書，以及疑似引起不良后果的輸液、輸血、注射、藥物等物品進(jìn)行封存和啟封。醫(yī)務(wù)科應(yīng)負(fù)責(zé)保管這些物品。
醫(yī)療年度工作計劃3
今年醫(yī)院工作的重點(diǎn)是迎接等級醫(yī)院評審和深入開展醫(yī)院管理年活動。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的工作計劃如下：
一、加強(qiáng)制度建設(shè)，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、規(guī)范化、制度化的醫(yī)療質(zhì)量管理。
根據(jù)過去幾年的醫(yī)院管理年活動工作實(shí)踐，今年計劃修訂我院的醫(yī)療質(zhì)量管理方案、醫(yī)院管理相關(guān)規(guī)章制度等，完善《醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作制度》。同時也要健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案，完善手術(shù)分級管制度和手術(shù)審批制度，以有效預(yù)防和控制醫(yī)療風(fēng)險。
我們要檢查和指導(dǎo)各科室質(zhì)控小組制定切實(shí)可行的醫(yī)療質(zhì)量管理方案以及工作制度。落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)、計劃、效果評價方案及獎懲措施。另外，我們要修訂和組織實(shí)施《醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法》，獎勵優(yōu)秀、懲罰不良，切實(shí)履行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。醫(yī)療質(zhì)量檢查考核結(jié)果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。
二、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，積極爭創(chuàng)“三乙”醫(yī)院。
具體措施如下：
召開專題會議，認(rèn)真學(xué)習(xí)《浙江省綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn)要求，協(xié)調(diào)各部門更加細(xì)致地了解醫(yī)療核心制度，使其落實(shí)到各個科室、每個醫(yī)務(wù)人員。根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案，每月針對醫(yī)療過程中存在的問題進(jìn)行反饋總結(jié)。加強(qiáng)病歷書寫質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)病歷質(zhì)量院科二級管理。每月不定期組織質(zhì)控員抽查現(xiàn)病歷和歸檔病歷，并及時發(fā)現(xiàn)問題反饋，對科室實(shí)行獎懲措施。完善各項(xiàng)醫(yī)療操作流程，特別是重點(diǎn)、高風(fēng)險科室的診療流程。制定各科高風(fēng)險疾病談話記錄模板、常見疾病診療臨床路徑；完善門、急診服務(wù)流程，住院服務(wù)流程等。完善醫(yī)療爭議處理流程，重點(diǎn)加強(qiáng)對爭議處理后醫(yī)護(hù)人員在該事件中自身分析、整改措施落實(shí)的監(jiān)管。各科室簽訂創(chuàng)建“三乙”醫(yī)院工作責(zé)任狀，具體落實(shí)科主任、三級醫(yī)生及一、二醫(yī)生的具體工作職責(zé)，爭取創(chuàng)建工作圓滿成功。
三、強(qiáng)化對人才的培養(yǎng)，提升醫(yī)技水平。
一、具體落實(shí)與長海醫(yī)院協(xié)作內(nèi)容
按照與長海醫(yī)院協(xié)作內(nèi)容，實(shí)施具體工作。每月邀請長海醫(yī)院專家來院進(jìn)行檢查、坐診和開展講座；對于青年骨干醫(yī)生，安排脫產(chǎn)培訓(xùn)，并安排各科室學(xué)科帶頭人進(jìn)行短期進(jìn)修，以提升技術(shù)。
二、加強(qiáng)低年資住院醫(yī)師技能與理論鍛煉
繼續(xù)落實(shí)12小時留院制，開展技能比武以及“三基”“三嚴(yán)”理論考核等，加強(qiáng)對低年資住院醫(yī)師技能與理論的鍛煉。
三、完善住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)方案
要求新進(jìn)醫(yī)生定期輪轉(zhuǎn)科室；主治以下內(nèi)外科醫(yī)生必須在該系統(tǒng)全部輪轉(zhuǎn)合格才能晉升。
四、營造學(xué)習(xí)氛圍，提高科研水平
加強(qiáng)醫(yī)生的學(xué)習(xí)制度，強(qiáng)化科內(nèi)學(xué)習(xí)和全院性學(xué)習(xí)，全面提高全院醫(yī)生的.業(yè)務(wù)素質(zhì)；鼓勵各科室申報科研項(xiàng)目，并邀請上級醫(yī)院專家指導(dǎo)授課。爭取20xx年市級科研立項(xiàng)6-7項(xiàng)，省級立項(xiàng)“零”突破，督促已立項(xiàng)項(xiàng)目及時結(jié)題；鼓勵醫(yī)學(xué)論文的發(fā)表，落實(shí)相應(yīng)獎勵措施，并加大對一級雜志論文的獎勵金額；鼓勵相關(guān)學(xué)科專家積極申報省級繼教項(xiàng)目2-3項(xiàng)。
此外，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)的管理，從本縣群眾需要出發(fā)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，醫(yī)院已確定骨科、腦外科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科為醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科；消化內(nèi)科、超聲科、放射科為重點(diǎn)扶持學(xué)科。對于這些科室，醫(yī)院將給予政策上的傾斜，請協(xié)作醫(yī)院如長海醫(yī)院等上級醫(yī)院技術(shù)上給予大力扶持，爭取部分學(xué)科水平早日擠入省級先進(jìn)行列。
五、總結(jié)交流管理經(jīng)驗(yàn)，制定整改措施
每季度由院長主持召開一次委員會全體會議，評價醫(yī)療質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論并制定整改計劃及措施。遇有特殊情況隨時召開，研討問題，總結(jié)工作。
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