醫(yī)院工作制度（集錦15篇）
在生活中，接觸到制度的地方越來越多，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。相信很多朋友都對擬定制度感到非常苦惱吧，以下是小編幫大家整理的醫(yī)院工作制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)院工作制度1
1、檢驗單山醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。
2、收標本時嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標木，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。
3、要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結果應主動報告。院外檢驗報告，應由主任審簽。
4、對醫(yī)院發(fā)生的感染流行、爆發(fā)進行流行病學調查分析，提出控制措施，并組織實施。
5、每月對各科室進行衛(wèi)生學監(jiān)測，采集標本進行檢驗，認真填寫化驗單并及時下發(fā)給各科室。
6、參與藥事管理委員會關于抗感染藥物應用的管理，協(xié)助擬訂合理用藥的'規(guī)章制度。
7、對購入消毒器械、一次性醫(yī)療用品進行審查，對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督。
8、及時向主管領導和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制的動態(tài)，并向全院通報。
9、開展醫(yī)院感染的專題研究。
醫(yī)院工作制度2
�。ㄒ唬┍臼覒x派責任心強、熟悉動物飼養(yǎng)的人員擔任。
�。ǘ┦覂纫型L、降溫、防寒設施，保持干燥、清潔、衛(wèi)生。
�。ㄈ﹦游镲曫B(yǎng)專門購置，科學飼養(yǎng)，以保動物符合實驗要求。
�。ㄋ模⿲嶒瀯游飸n案，進行登記，家兔用于熱原檢查，不得超過10次；用于毒性藥品的檢查只限一次；病殘動物不得供實驗用。
�。ㄎ澹┙泴嶒灪蟮膭游飸獑为氾曫B(yǎng)，待動物恢復正常后，方可繼續(xù)使用。
�。┬沦忂M的`動物，應符合實驗要求，并需經飼養(yǎng)1~2周后，方可進行實驗用。
（七）使用、繁殖動物要有計劃。
�。ò耍﹦游镲曫B(yǎng)應防止疾病傳染，飼養(yǎng)用具應專用，外來人員不得入內。
�。ň牛┦覂缺３智鍧�、衛(wèi)生，定時清理糞便等雜物。室內每周消毒，飼養(yǎng)用具每日洗刷，定期消毒。
醫(yī)院工作制度3
1、認真貫徹執(zhí)行《消毒管理辦法》，做好消毒隔離工作，嚴防交叉感染，保護病人、工作人員。
2、技術操作要嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行一人一管一針一用一消毒制度。醫(yī)務人員工作時要著裝整齊、清潔，穿好工作服、戴好工作帽和口罩，診療工作前后要洗手。
3、治療室空氣、地面要定期消毒，必要時隨時消毒并做好記錄。每一天上班前、下班后都要搞好所有工作場所的清潔工作。
4、無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗等要定期消毒。消毒液要定期更換。體溫計、壓舌板用后，應及時用消毒液浸泡。
5、傳染病人或疑似傳染病人，應做隔離觀察處置，盡快作出診斷和轉送上級醫(yī)院治療。
6、傳染病人的排泄物和用過的`物品要及時消毒和處理。
醫(yī)院工作制度4
1.掌握各類診療器械的.性能，根據(jù)其不同類型、不同功能、使用范圍由科主任、護士長、主管醫(yī)生及各科室護士負責保管，及時消毒，分別保管，防止生繡老化，提高使用率，定期檢查、維護、保養(yǎng)并做好記錄，保持性能良好，各班認真交接。
2.使用醫(yī)療器械必須了解其性能及保養(yǎng)方法，嚴格遵守操作規(guī)程，用后須經清潔處理，消毒后歸還原處。各科室儀器設備發(fā)生故障，使用人員應立即報修。凡因不負責任或違反操作規(guī)程，而損害醫(yī)療器械的，應根據(jù)醫(yī)院賠償制度進行處理。
3.精密、貴重儀器必須有專人負責保管，應經常保持儀器清潔干燥。各種儀器，應按其不同性質妥善保管。各科室藥柜子的急救藥品等，根據(jù)臨床實際保存一定數(shù)量的基數(shù)，便于臨床急用，工作人員不得擅自取用。
4.根據(jù)藥品種類與性質(如針劑、內服、外用、劇毒藥等。)分別定位專柜存放(毒麻藥按照毒麻藥管理使用辦法保管使用)做到標記明確，每日檢查，保證隨時應用，并有專人負責領取與保管。
5.定期清點、檢查藥品，防止積壓、變質，發(fā)現(xiàn)有沉淀、污染、變色、過期、瓶簽與瓶內藥品不符、標簽模糊或有涂改，不得使用。
醫(yī)院工作制度5
一、醫(yī)院領導干部深入科室制度
�。ㄒ唬┽t(yī)院領導干部深入科室調查研究制度
1．醫(yī)院領導干部要經常深入所分管的科室，調查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結推廣先進經驗。及時發(fā)現(xiàn)、糾正存在的問題，堅持持續(xù)改進。
2．深入科室，圍繞患者安全，重點了解醫(yī)療、護理、教學、科研、后勤保障以及服務質量、患者生活等工作。征求科室及各類人員對醫(yī)院管理工作（包括醫(yī)院長遠規(guī)劃和近期目標）的意見和建議，表揚好人好事，改進工作。
3．院領導要參加部分業(yè)務實踐，如查房、重大手術、疑難病例的會診、危重患者的搶救及其他有關業(yè)務活動等。
�。ǘ┽t(yī)院領導干部行政查房制度
1．醫(yī)院院長至少每月主持一次行政查房，各相關職能科室負責人參加，深入到一線科室，重點檢查醫(yī)療、護理、科研、教學、后勤保障及科室管理等方面的工作情況，聽取患者和臨床科室職工的意見和要求，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
2．行政查房前，相關職能科室要到基層了解情況，聽取意見反映，作好準備。每次查房要確定主題，圍繞主題展開。
3．認真做好行政查房記錄，相關科室必須限期給予答復和反饋，并在下一次查房時作匯報。
�。ㄈ╊I導班子集體專題研究醫(yī)療質量與安全管理工作制度
1．醫(yī)院領導班子集體至少每季度召開一次專題會議，評估在保持醫(yī)院的質量方針和質量目標、質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。
2．緊密圍繞醫(yī)療質量與安全管理的重點與目標，對存在的不良事件與缺陷，要從管理的體系、運行機制與制度程序中提出有針對性的整改意見，形成良好的醫(yī)院質量與安全文化氛圍。
3．每季度至少召開一次有醫(yī)院領導班子集體參加的“醫(yī)療質量與安全管理”全院專題工作會議，以及不同層次多種形式的工作會議。
二、會議制度
1．院務會：由院長主持，院黨政領導班子、院務會成員和有關人員參加。每2周一次，傳達上級指示，研究和安排工作。
2．院周會：由正／副院長主持，科主任（負責人）、護士長及各科負責人參加。每2周一次，傳達上級指示，小結上周工作，布置本周工作。
3．科主任會：由正／副院長主持，科（室）主任或負責人參加，匯報研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學等工作情況。
4．科周會：由科室正／副主任主持，病房、門診負責醫(yī)師等和護士長參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排本周工作。
5．科務會：由科室正／副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項制度和工作人員職責的執(zhí)行情況，總結和布置工作。
6．護士長例會：由護理部正／副主任或正／副總護士長主持，各科室、病區(qū)護士長參加。至少每2周一次，總結上周護理工作，布置本周護理工作。
7．門診例會：由醫(yī)務科或門診部正／副主任主持，所有在門診工作的各科負責人及護士長參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質量、工作人員的服務態(tài)度、急診搶救、患者就診以及門、急診管理等有關問題，協(xié)調各科工作。
8．晨會：由病房負責醫(yī)師或護士長主持，全病房人員參加。每晨上班15分鐘內召開，進行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫(yī)療、護理以及管理工作中存在的主要問題，布置當日工作。
9．住院患者座談會：由病房護士長或指定專人召開，患者代表參加。醫(yī)院每季度一次，科室一般每月一次，聽取并征求住院患者及家屬的意見，相互溝通，增進了解和信任，改進工作。
10．醫(yī)、護、技聯(lián)席會議：由業(yè)務院長主持，相關職能管理與醫(yī)療、護理、醫(yī)技科（室）主任或負責人參加，匯報診療服務流程中存在的缺陷，提出整改與協(xié)調的意見與措施。 11．黨政聯(lián)席會：由院長主持，院黨政領導參加，每季度一次，討論、研究重大事項、重要項目、重要干部任免和大額度資金的使用。
三、請示報告制度
凡有下列情況，必須及時向院領導或有關部門請示或者報告：
1．當發(fā)生嚴重危及醫(yī)療質量與安全的事件時。
2．有嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的患者時。
3．有重大手術、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術、新療法、新技術和自制藥品首次臨床應用時。
4．將要實施緊急搶救生命的手術而患者的親屬不在時。
5．發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質時。
6．收治涉及法律和政治敏感人員以及有自殺跡象的患者時。
7．購買貴重醫(yī)療器械或重大經濟開支報批時。
8．需增補、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術操作常規(guī)時。
9．工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務時。
10．參加院外進修學習，接收來院進修人員等。
11．國內、外學者來院訪問、交流，開展臨床診療活動時。
四、醫(yī)院總值班制度
1．醫(yī)院總值班由院級領導、職能部門和有關人員參加，負責處理非辦公時間的醫(yī)務、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收重要文件，承接未辦事項，檢查夜間各崗位工作人員的工作情況等。
2．三級醫(yī)院及二級甲等醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療（救治危重患者）工作量需要，可在夜間及節(jié)假日增設醫(yī)療總值班，由醫(yī)療管理職能部門及臨床、醫(yī)技科室負責人員參加。
3。協(xié)調處理有關會診、搶救問題，掌握轉院患者的情況，了解轉診原因，根據(jù)規(guī)定做出決定，做好記錄，交班時報醫(yī)療管理部門和業(yè)務副院長。
4．醫(yī)院要確定總值班人員的職責與權限�？傊蛋嗳藛T應當做好值班記錄，認真交接班，不得擅自離開崗位。
五、衛(wèi)生工作制度
1．把愛國衛(wèi)生運動列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛國衛(wèi)生運動委員會或小組，每季度至少召開一次會議。
2．為服務人群提供衛(wèi)生與健康宣傳教育服務，提高衛(wèi)生與健康意識，增進服務人群的身體健康素質。
3．認真搞好室內、環(huán)境和個人衛(wèi)生，切實貫徹飲食衛(wèi)生“五、四"制，認真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。
4．醫(yī)療廢棄物的管理應當符合醫(yī)院感染管理原則。
5．堅持突擊與日常相結合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度。
6．認真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結果。
7．有計劃地植草、種樹，美化環(huán)境。
8．認真做好環(huán)境保護工作，按國家規(guī)定，對“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進行無害化處理。
六、病歷管理制度
1．醫(yī)院應當加強病歷管理，嚴格遵循《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等法規(guī)，保證病歷資料客觀、真實、完整，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。
2．醫(yī)院必須設置專門部門或者配備專（兼）職人員，負責全院病案（門診、急診、住院）的收集、整理和保管工作。至少要為醫(yī)療與工傷保險、急診留觀與住院患者建立病歷及保存病案。有條件的醫(yī)院應當為所有患者建立并保存病歷。
3．有適宜的病歷編號系統(tǒng)，病歷編號是患者在本院就診病歷檔案唯一及永久性的編號。
4．醫(yī)師要嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的規(guī)定書寫病歷，醫(yī)院要加強病歷的內涵質量管理，重點是住院病歷的環(huán)節(jié)質量監(jiān)控，為提高醫(yī)療質量與患者安全管理持續(xù)改進提供支持。
5．患者出院時，由醫(yī)師按照規(guī)定的格式填寫首頁后，由病案管理人員在出院后24至48小時內回收病歷，并注意檢查首頁各欄及病歷的完整性，不得對回收的病歷進行任何形式的修改，同時要做好疾病與手術名稱的分類錄入，依序整理裝訂病歷，按編號排列后上架存檔。急診死亡患者的病歷由醫(yī)院保管。
6．除涉及對患者實施醫(yī)療活動的.醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質量監(jiān)控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱患者病歷。借閱病案要辦理借閱手續(xù)，按期歸還，應當妥善保管和愛護借用的病歷，不得涂改、轉借、拆散和丟失。除公、檢、法、醫(yī)保、衛(wèi)生行政單位外，其它院外單位一般不予外借。院外單位借閱人持介紹信，經醫(yī)療管理部門核準，可以摘錄病史。
7．有病歷安全管理制度、設施與具體措施到位，病歷封存，或提供病歷復印服務應當符定；應當配備專門場所供相關部門人員查詢、摘錄相關病歷。。
8．本院醫(yī)師經醫(yī)療管理部門批準后，方可借閱死亡及有醫(yī)療爭議等特定范圍內的病歷，但不得借閱本人親屬及與本人存在利益關系的患者病歷。
9．住院病歷原則上應當永久保存，門診病歷至少保存15年，住院病歷至少保存30年，涉及患者個人隱私的內容應當按照《中華人民共和國統(tǒng)計法》予以保密。
10．二級甲等及以上醫(yī)院專門從事住院病歷管理的人員與醫(yī)院病床位比不得少于1：50；專門從事門診病歷管理的人員與醫(yī)院日均門診量的比不得少于1：300。
七、醫(yī)療統(tǒng)計制度
1．醫(yī)院必須建立和健全登記、統(tǒng)計制度。
2．各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準確，字跡清楚，并妥善保管。
2。1臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報患者流動日報。
2。2門診各科應當填寫好患者流動情況和門診登記。 2。3醫(yī)技科室應當做好各項工作的數(shù)量和質量登記。
3．醫(yī)療質量統(tǒng)計，至少應當包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉次
數(shù)、平均住院天數(shù)、患者疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術前后診斷符合率、無菌手術化膿感染率、手術并發(fā)癥，以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質量等。 4．醫(yī)院應當根據(jù)統(tǒng)計資料，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質量，從中總結經驗，發(fā)現(xiàn)問題，改進工作。
5．統(tǒng)計員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計工作，按期完成各項統(tǒng)計報表，經領導審閱后，上報衛(wèi)生行政部門。
6．醫(yī)院應當逐步做到通過醫(yī)院信息HIS系統(tǒng)進行統(tǒng)計工作。
7．按照《統(tǒng)計法》對院內數(shù)據(jù)資料做好保密工作。
八、醫(yī)學圖書館／室管理制度
1．醫(yī)學圖書館／室是醫(yī)院的文獻信息中心，是為醫(yī)療、教學、科研和管理服務的專業(yè)技術性機構，是醫(yī)院信息化的重要組成部分。醫(yī)院圖書館／室的建設和發(fā)展應當與醫(yī)院的建設和發(fā)展相適應。
2．三級醫(yī)院應當設立與醫(yī)院規(guī)模等級相適應的圖書館／室，圖書館／室應當在科研主管部門的領導下實行館長負責制。
3．根據(jù)醫(yī)院臨床、教學、科研和管理的需要，有計劃地組織對信息需求進行論證與評估，依據(jù)本地區(qū)或系統(tǒng)內文獻資源布局情況，制訂本館／室的文獻信息資源建設方案，有計劃、有重點地收集國內外各種醫(yī)學及相關學科的文獻，形成具有本館特色的館藏體系。
4．樹立“以人為本”、“讀者第一，服務至上"的宗旨，健全服務體系，開展多層次多種方式的讀者服務工作，提高圖書館／室文獻信息資源的利用率。
5．建立健全各項規(guī)章制度，制定業(yè)務工作規(guī)范，注重工作數(shù)量、效果的統(tǒng)計和積累，做好館內各種數(shù)據(jù)備份及各項館藏統(tǒng)計工作。
6．圖書館／室工作人員應當熱愛圖書館事業(yè)，恪守職業(yè)道德，認真履行崗位職責，具有7．圖書館／室應當有固定的館舍，正常運行和持續(xù)發(fā)展所必需的經費列入醫(yī)院預算。
九、進修工作管理制度
1．進修工作由醫(yī)院根據(jù)有關規(guī)定要求及實際能力統(tǒng)一計劃、安排。
2．醫(yī)院要有專人負責進修工作，認真執(zhí)行進修工作的有關規(guī)定，嚴格掌握進修人員條件。各科要選派有經驗的醫(yī)務人員指導進修人員。帶教者應當根據(jù)進修人員具體情況擬定計劃，定期檢查，努力完成。
3．進修人員要遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，不得自行調換進修科目，不得隨意延長學習時間，進修期間不安排探親假。
4．醫(yī)療、護理科目進修人員應當是在選送醫(yī)院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）與注冊護師。進修人員的普通處方權，由指導醫(yī)師提出，并經科主任同意，報請醫(yī)療管理部門批準授權，進修結束自動終止。
5．進修人員須在上級醫(yī)師（護師）指導下執(zhí)業(yè)，不得獨立執(zhí)業(yè)，不得獨立出具診斷證明及診斷報告。
6．進修人員書寫的各類醫(yī)療、護理記錄文件，需經指導醫(yī)師（護師）簽名確認。
7．醫(yī)療、護理管理部門領導要經常了解進修人員思想情況，關心他們的學習和生活，定期召開座談會，征求意見，改進工作。
8．進修人員在醫(yī)療工作中有特殊貢獻者應當給予表揚。醫(yī)療作風惡劣或犯有嚴重錯誤者，由醫(yī)院提出意見后，連同材料和本人一起送回原單位處理。
9．進修期滿，醫(yī)院應當做好進修人員的考核和鑒定工作，并辦理離院手續(xù)。
十、患者入院、出院工作管理制度
1．醫(yī)院有各種各類疾病的收住院治療的標準、制度或程序。由本院具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師通過病情診斷決定住院。
2．醫(yī)師要依據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療資源（人力、技術、設備等）承受能力來決定是否收住院，還是及時轉往上級醫(yī)院診療。
3．每一個患者從門診／或急診到收入院的過程都有完整的記錄，應當都包含有明確的住院日、入院時的患者身體狀態(tài)，精神狀況的評價，向患者說明，取得理解與同意。
4．醫(yī)院有急危重癥及預約手術患者優(yōu)先收住的具體規(guī)定及辦法，各病區(qū)保持1至2張急診床位。
5．對于需收住重癥監(jiān)護病房的，應當明確地向患者及其家屬告知收住的理由、預期效果及費用，取得理解與同意，患者運送途中要保障其安全。
6．危重癥患者轉院前應當向患者及其家屬告知轉院的理由、可能的后果、途中可能的意外，取得理解與同意，有轉院記錄，并與上級醫(yī)院取得聯(lián)系，必要時可派醫(yī)務人員護送。
7．患者出院應當由本科的主治醫(yī)師或上級醫(yī)師查房決定，并提前一天通知住院處辦理出院手續(xù)。病房護理人員應當依結帳單發(fā)給出院證、出院小結等文件，并清點收回患者住院期間所用醫(yī)院的物品。
8．醫(yī)師、護士應當根據(jù)病情為出院患者提供必要的服藥指導、營養(yǎng)指導、康復訓練指導、生活或工作中的注意事項等健康指導。效果、出院帶藥、出院的注意事項以及康復指導等。
9．逐步做到由負責治療患者的醫(yī)師或上級醫(yī)師進行首次出院隨訪，通過病歷記錄向社區(qū)醫(yī)療服務機構介紹診療情況，以保持服務連貫性。
10．病情不宜出院而患者或家屬要求自動出院者，醫(yī)師應當加以勸阻，充分說明可能造成的不良后果，如說服無效者應當報請病房主管醫(yī)師（科主任）批準，由患者或其家屬在病歷中簽署相關知情文件后辦理出院手續(xù)，方可離院。經主治醫(yī)師通知出院而不出院者，通知所在單位或有關部門接回或送回。
十一、住院處工作制度
1．出入院患者統(tǒng)一由住院處辦理手續(xù)。病房無空床不得預辦住院手續(xù)。
2．患者憑醫(yī)師開具的住院證、門急診病歷、醫(yī)療保險證等到住院處辦理手續(xù)，自費患者按規(guī)定預交住院費，住院處再通知病區(qū)。危重患者可先住院后補辦手續(xù)。
3．患者住院應當?shù)怯浧渎?lián)系人的姓名、住址、電話號碼、身份證號等病歷首頁欄目，進行必要的衛(wèi)生處理。醫(yī)務人員要主動、熱情地接待住院患者，介紹住院須知及病房有關制度。
4．住院處應當每日與病區(qū)聯(lián)系，了解病床使用及周轉情況。
5．對一時不能入院的患者要耐心解釋，請其等床住院。
6．患者辦理出院手續(xù)，一般于出院前一日由病區(qū)將住院醫(yī)囑全部送至住院處進行核算，開具結帳單及明細清單�；颊呋蚣覍賮碜≡禾幗Y清后，將結帳單拿回病區(qū)辦理出院手續(xù)。 7．醫(yī)院應當在醒目位置公示住院收費標準，并應當采用多種形式主動征求出院患者對醫(yī)院服務的意見及改進建議。
醫(yī)院工作制度6
第一章
總則
第一條 醫(yī)院健康教育是密切醫(yī)患關系、提高醫(yī)院服務質量、適應社會發(fā)展和醫(yī)學模式轉變的重要手段。為使醫(yī)院健康教育工作更加科學化、制度化、規(guī)范化，依據(jù)《“十三五”全國健康促進與教育工作規(guī)劃》等相關規(guī)定，結合我院實際情況，制定本制度。
第二章
組織機構及職責
第二條 組織管理:成立由分管院長任組長，職能、業(yè)務科室負責人組成的領導小組，門診部是健康教育的辦事機構，各業(yè)務科室指定專人負責本科室健康教育工作。
第三條 職責 (一）領導小組是健康教育工作的組織協(xié)調機構，負責研究確定醫(yī)院健康教育工作計劃，組織、協(xié)調相關部門落實。
(二）門診部負責制訂健康教育工作計劃和實施方案，進行經費預算，負責制定健康教育工作考核標準、獎懲制度，對各科室健康教育工作進行檢查、考核和評價等。
(三）各業(yè)務科室應根據(jù)本科室專業(yè)特點，對患者及其家屬進行候診、住院、出院等各環(huán)節(jié)的健康教育，并服從領導小組的'工作安排，積極參與各種形式的社區(qū)健康教育活動。
第三章
健康教育的內容與形式
第四條 針對不同對象開展多種形式的健康教育。
(一）醫(yī)護人員教育
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（三）社區(qū)健康教育社區(qū)服務中心定期組織醫(yī)護人員對所轄社區(qū)居民開展疾病預防、預防接種、婦女保健、家庭教育以及特殊人群的健康教育。
(四）社會性宣傳教育門診部根據(jù)當?shù)匦l(wèi)生行政部門的安排，積極組織相關部門、科室參加世界衛(wèi)生日、計劃免疫日、世界無煙日、全國愛牙日、愛眼日、全國助殘日、艾滋病宣傳日等重大衛(wèi)生日的宣傳咨詢活動。
(五）愛國衛(wèi)生教育采用會議、宣傳欄、宣傳手冊等形式進行愛國衛(wèi)生教育，指導人們養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣、保護環(huán)境衛(wèi)生。
第四章
健康教育管理
第五條 門診部及各科室健康教育工作要有計劃、有記錄、有總結，檔案資料保存完整，管理規(guī)范。
第六條 各科室制定健康教育日常工作制度，包括組織管理、例會、繼續(xù)教育等方面的制度。
第七條 健康教育工作領導小組每年第一季度擇時召開會議，聽取上年度健康教育總結，研究當年度健康教育計劃等。
第五章
附則
第八條 本制度自公布之日起實施。
第九條 本制度由門診部負責解釋。
醫(yī)院工作制度7
1.未經院部同意，不得隨意拆卸和移動計算機；嚴禁隨意拆卸計算機上的任何接口；嚴禁擅自修改計算機系統(tǒng)設置。
2.各科室應指派專人負責管理，憑院部簽發(fā)的上崗證使用微機。管理人員變動時需與院部聯(lián)系，由院部更換密碼，由信息科對新任管理人員進行上網(wǎng)所需的各種培訓。
3.凡上機操作者，均應接受院內計算機的使用培訓，或在本科室具有院內網(wǎng)絡上機合格者的指導下使用微機；上機操作者應嚴格按要求進行操作，不得做任
何與工作無關的操作。
4.未經院部允許，不得使用其他軟件；嚴禁使用游戲軟件和有毒軟盤；杜絕未經審批的外源磁盤上機。
5.網(wǎng)絡設備（微機或打印機等）出現(xiàn)故障時，應保持現(xiàn)場并及時與信息科聯(lián)系，嚴禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞。（院辦電話號碼：8836信息科電話號碼：8802）
6.違反操作規(guī)定，造成人為損壞，由責任人和使用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規(guī)院紀處理。
7.使用計算機，嚴禁“黃毒”，嚴防“病毒”；注意防毒軟件的升級，數(shù)據(jù)資料常備份，防患于未然。
8.做好安全管理工作，數(shù)據(jù)保密；安全用電，防火、防雷、防水；愛護微機，防塵、防震、防盜，保持微機處于良好的工作狀態(tài)。
9.嚴禁吸煙；嚴禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設施，人人都會使用安全防范設施。
10.加強業(yè)務學習和專業(yè)培訓，做到行為規(guī)范，忠于職守；嚴禁有違背道德規(guī)范的事情發(fā)生，樹立良好的工作作風，積極維護醫(yī)院形象。
11.注意節(jié)約電、紙、電話、磁盤、磁鼓等用品的消耗。
12.本制度適用于院內計算機管理系統(tǒng)及部分科室的網(wǎng)絡系統(tǒng)。
醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責
系統(tǒng)管理人員負責監(jiān)控全院網(wǎng)絡工作情況，及時處理網(wǎng)絡中所遇到的問題，重大問題和難以解決的問題要及時上報，并請有關部門給予指導和解決。
1.網(wǎng)絡系統(tǒng)管理人員職責
(1)系統(tǒng)管理人員負責注冊用戶、設置口令、授予權限，并適時加以修改，以便增強系統(tǒng)的保密程度；
(2)對網(wǎng)絡和系統(tǒng)進行監(jiān)視并適時協(xié)調管理；
(3)對系統(tǒng)設備經常檢測和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡和系統(tǒng)設備處于良好的工作狀態(tài)；
(4)堅持經常到站點巡視，了解各站點的人員、設備、系統(tǒng)應用等改正情況，以便適時進行調整和維護。
2.網(wǎng)絡中心職責
(1)負責網(wǎng)絡維護工作，對全院網(wǎng)絡情況實施監(jiān)控，隨時解決網(wǎng)絡中出現(xiàn)的各種情況，并在適當時候，根據(jù)醫(yī)院的需求，對網(wǎng)絡實施改造和更新；
(2)負責新上網(wǎng)絡系統(tǒng)的調試，參與制定啟用計劃，并指導應用；
(3)負責網(wǎng)絡計算機的安裝、調試、保養(yǎng)和維修工作；
(4)負責對醫(yī)療信息、設備資料及消耗材料進行管理，使之充分發(fā)揮作用；
(5)負責全院人員計算機知識，系統(tǒng)應用的培訓指導工作，使全院人員都能正確地利用計算機進行工作；
(6)設置數(shù)據(jù)庫管理員，保證數(shù)據(jù)庫24小時正常工作，做好數(shù)據(jù)月、周、日備份工作，備份介質由專人登記、歸檔、保管，確保數(shù)據(jù)的準確無誤；
(7)采取嚴格的保密措施，防止非法用戶入侵，防止病毒傳播；
(8)根據(jù)醫(yī)院的特點，適時開發(fā)新的應用系統(tǒng)，以滿足醫(yī)院信息的要求，擴展網(wǎng)絡的應用范圍。
3.系統(tǒng)維護人員職責
(1)公共字典維護人員職責
①了解公共字典庫在系統(tǒng)應用中的作用、相互關系及目前使用情況；
�、谡_掌握公共字典庫的創(chuàng)建、維護及各種參數(shù)的作用；
③對公共字典進行監(jiān)控和管理，防止擅自修改字典庫；
�、芗皶r調整公共字典庫的內容，確保系統(tǒng)的正常運行，對出現(xiàn)的問題能夠及時加以處理。
(2)系統(tǒng)字典庫維護人員職責
系統(tǒng)字典是系統(tǒng)本身定義的、相對固定的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)字典庫的維護人員要保證系統(tǒng)字典的完整性，不要隨意修改。確實需要對系統(tǒng)字典進行修改時，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關系，在保證不影響其應用的前提下進行修改。
(3)藥品字典庫維護人員職責
�、倭私馑幤纷值鋷煸谙到y(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關聯(lián)關系；
②正確掌握藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫，使各系統(tǒng)之間協(xié)調一致，正常有序地運行；
�、蹖λ幤纷值鋷爝M行監(jiān)控，對出現(xiàn)的異常情況及時予以排除，及時對藥品字典庫的內容進行更新，以滿足各子系統(tǒng)的應用；
�、芊e累藥品字典庫的維護經驗，加強藥品字典庫的維護，確保優(yōu)質高效地為臨床服務。
(4)價表字典庫維護人員職責
�、倭私鈨r表字典庫在全院醫(yī)療信息中的中堅作用、地位、使用情況及字典庫變化引起的連鎖反應；
②根據(jù)國家物價局有關文件，合理創(chuàng)建價表字典庫，使醫(yī)院收費合理、清楚；
③及時對價表字典庫進行監(jiān)測和維護，處理收費項目的漏費、交計費等情況，努力使得醫(yī)療費用準確收取
�、軐r表字典庫的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運行的情況下進行運作，同時把改變情況通報有關人員，并做記錄歸檔。
(5)監(jiān)控人員職責
收費管理監(jiān)控人員職責:
�、儇撠煴O(jiān)控門診收費處、住院收費處規(guī)章制度落實情況；
�、谪撠煴O(jiān)控價表項目是否符合當?shù)厥召M標準，新增項目是否有嚴格的申報審批手續(xù)，以及會計項目分類、核算項目分類歸類的準確性；
�、圬撠煴O(jiān)控收費費別、身份、體系合同單位及收費項目等基礎數(shù)據(jù)錄入的準確性，發(fā)票打印是否標準，項目歸類是否準確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財務制度要求執(zhí)行；
�、茇撠煴O(jiān)控預交金錄入的及時性、準確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過程的預交金使用情況，按規(guī)定及時進行摧款，防止病人欠費、逃費，嚴格執(zhí)行獎罰規(guī)定，對有欠費、逃費病人的科室予以處罰；
�、葚撠煴O(jiān)控收費結帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關減免費、費別修改審批權限及減免額度的情況；
⑥參與門診收費和住院收費的日結、月結工作，監(jiān)控日結帳與醫(yī)療會計現(xiàn)金交接工作；監(jiān)控核對會計轉記帳數(shù)據(jù)準確性；參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準確性、可靠性。
⑹藥品管理監(jiān)控人員職責: ①負責監(jiān)控全院藥品采購的入庫上賬，藥品發(fā)放的`出庫上賬及各藥房藥品請領的入庫上賬等數(shù)據(jù)的準確性和及時性；
�、谪撠煴O(jiān)控門診藥房、住院藥房、藥庫規(guī)章制度落實情況，要求門診藥房必須核對處方與計算機處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴格按計算機醫(yī)囑擺藥；
�、蹍⑴c門診藥房、住院藥房、藥庫的日結和月結工作，嚴格審核匯總數(shù)據(jù)的準確性。每月底憑各點月結報表庫存數(shù)進行清點庫工作，做到賬物相符；
�、鼙O(jiān)督藥庫及各藥房月底盤點工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經常抽查。
⑺醫(yī)療質量監(jiān)控人員職責：
�、儇撠熤笇Ш捅O(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務工作，如門診掛號、住院登記、入出轉院、數(shù)據(jù)錄入、護士工作站、差錯與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統(tǒng)；
�、谪撠煴O(jiān)控門診就診病人、住院病人的費別、體系單位等病人基本信息的準確性；確保診斷、入院時間、入院科室等醫(yī)療信息的準確性；監(jiān)控住院病人入科時間、等級護理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準確性；監(jiān)控病人入出轉院情況，確保流動日報的準確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準確性；監(jiān)控手術例數(shù)與大、中、小手術數(shù)據(jù)的準確性；
③負責制定本院醫(yī)療質量等級標準，監(jiān)控數(shù)據(jù)分析結果的質量和可靠性，并用于指導科室工作。
網(wǎng)絡安全管理制度與規(guī)則
1.網(wǎng)絡安全管理制度
(1)計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的建設和應用，應遵守國家有關計算機管理規(guī)定參照執(zhí)行；
(2)計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權限控制；安全等級和用戶使用網(wǎng)絡系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設置由計算機中心專人負責制定和實施；
(3)計算機中心機房應當符合國家相關標準與規(guī)定；
(4)在計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)設施附近實施的維修、改造及其他活動，必須提前通知信息科一邊做好有關數(shù)據(jù)備份，不得危害計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)設施安全的作業(yè)，須事先通知計算機中心，經信息科負責人和主管院長同意并采取相應的保護措施后，方可實施作業(yè)；
(5)計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的使用單位和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)則，以及有關的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關使用單位負責人應立即向計算機室有關工程技術人員報告；
(6)對計算機病毒和危害網(wǎng)絡系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由計算機中心負責處理，其他人員不得擅自處理；
(7)所有上網(wǎng)計算機絕對禁止進行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡直接連接。
2.網(wǎng)絡安全管理規(guī)則
(1)網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡設備設施安全管理；
(2)網(wǎng)絡系統(tǒng)應有專人負責管理和維護，建立健全計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護制度、數(shù)據(jù)備份制度、工作移交制度、登記制度、設備管理制度等，以確保工作有序進行，網(wǎng)絡運行安全穩(wěn)定；
(3)設立系統(tǒng)管理員，負責注冊用戶，設置口令，授予權限，對網(wǎng)絡和系統(tǒng)進行監(jiān)控。重點對系統(tǒng)軟件進行調試，并協(xié)調實施。同時，負責對系統(tǒng)設備進行常規(guī)檢測和維護，保證設備處于良好功能狀態(tài)；
(4)設立數(shù)據(jù)庫管理員，負責用戶的應用程序管理、數(shù)據(jù)庫維護及日常數(shù)據(jù)備份。每周、每月必須進行一次全備份，每日進行一次日志備份，數(shù)據(jù)和文檔及
時歸檔，備份介質應由專人負責登記、保管；
(5)對服務器必須采取嚴格的保密防護措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)的保密設備及密碼、密鑰、技術資料等必須指定專人保管，設專用庫房或專柜存放。拷貝或者借用涉密載體必須按同等密級文件確定權限，履行審批手續(xù)，嚴禁擅自拷貝或者借用；
(6)系統(tǒng)應有切實可行的可靠性措施，關鍵設備需有備件，出現(xiàn)故障應能夠及時恢復，確保系統(tǒng)不間斷運行
(7)所有進入網(wǎng)絡使用的軟盤，必須經過嚴格殺毒處理，對造成“病毒”蔓延的有關人員，應嚴格按照有關條款給予行政和經濟處罰；
(8)網(wǎng)絡系統(tǒng)所有設備的配置、安裝、調試必須指定專人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動；
(9)所有上網(wǎng)操作人員必須嚴格遵守計算機及其相關設備的操作規(guī)程，禁止無關人員在工作站上進行系統(tǒng)操作；
(10)保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護工作；
(11)計算機工程技術人員有權監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
3.網(wǎng)絡安全監(jiān)督制度
計算機室對計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全保護工作行使下列監(jiān)督職權：
(1)監(jiān)督、檢查、指導計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全保護工作；
(2)查處危害計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全的違規(guī)行為；
(3)計算機工程技術人員發(fā)現(xiàn)計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全隱患時，可立即采取各種有效措施予以消除；
(4)計算機工程技術人員在緊急情況下，可以主涉及計算機網(wǎng)絡安全的特定事項采取特殊措施進行防范；
(5)履行計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全保護工作的其他監(jiān)督職責。
4.網(wǎng)絡技術管理規(guī)則
(1)計算機工程技術人員是網(wǎng)絡系統(tǒng)技術管理的直接責任者，應為滿足系統(tǒng)功能要求和用戶需求而對網(wǎng)絡系統(tǒng)進行操作和維護的全部活動進行管理；
(2)網(wǎng)絡系統(tǒng)中種類設備的配置，由系統(tǒng)負責人提出規(guī)劃和計劃，報醫(yī)院信息系統(tǒng)建設領導小組審批后實施。系統(tǒng)硬件設備的購買、使用、保管、登記、報廢等，均按醫(yī)院醫(yī)療設備管理規(guī)定執(zhí)行；
(3)系統(tǒng)軟件在交付用戶使用前，計算機工程技術人員必須嚴格按照功能要求全面調試，達到系統(tǒng)功能要求后交用戶使用；
(4)計算機工程技術人員實行分工負責制。
6.數(shù)據(jù)質量分析評價制度
(1)統(tǒng)計室負責每月定期在醫(yī)務統(tǒng)計子系統(tǒng)中完成月統(tǒng)計工作，保證院領導及時查詢醫(yī)院醫(yī)療工作效率、效益及質量；
(2)完成統(tǒng)計分析和統(tǒng)計簡報，將統(tǒng)計分析結果及時提供給醫(yī)療管理部門和院領導；
(3)院領導不定期地在全院周會上用網(wǎng)絡數(shù)據(jù)進行講評，講評內容包括全院醫(yī)療工作效率、效益和工作質量指標完成情況、醫(yī)療費收入、病種管理等情況。
7.網(wǎng)絡工作站管理制度
(1)各工作站一律不配軟驅和光驅，避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡癱瘓；
(2)嚴格按照計算機操作使用規(guī)程進行操作。操作中必須做到細致認真、快速準確，及時完成各項錄入工作
(3)經常保持各種網(wǎng)絡設備、設施整潔，認真做好網(wǎng)絡設備的日清月檢，使網(wǎng)絡設備始終處于良好的工作狀態(tài)；
(4)加強設備定位定人管理，責任到人，并簽定管理責任書；未經計算機工程技術人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借；
(5)機房內嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應采取保護措施，避免發(fā)生意外；機房內不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關人員上機操作或進行其他影響網(wǎng)絡正常運行的工作；
(6)做好工作紀錄，嚴格交接班制度，工作中遇到的問題要及時妥善報告和處理。
醫(yī)院工作制度8
1.器械使用后椅旁預清潔。
2.保存與運送：密閉保濕保存及運送，到供應室清點數(shù)量。
3.清洗：機械自動化清洗：超聲清洗，漂洗，養(yǎng)護，烘干一步完成。
手工清洗：預消毒，加入多酶水下刷洗，漂洗。
4.干燥：機械烘干或手工擦干。
5.養(yǎng)護：機械養(yǎng)護或手工養(yǎng)護。
6.包裝：紙塑包裝或存放器械盒。
7.滅菌：耐高溫器械首選壓力蒸汽滅菌，空心器械采用預真空壓力蒸汽滅菌。不耐高溫器械采用化學消毒法，有條件者可采用等離子滅菌或EO滅菌。
8.發(fā)放：按回收數(shù)量等量發(fā)放，無菌車(容器)密閉運送到使用單位(科室)。
9.貯存：專用無菌物品儲存柜保存，紙塑包裝保存期6個月，布類包裝保存期一周。裸露滅菌保存時間不超過4小時。
10.定期對滅菌后器械進行抽樣無菌檢測并記錄。
醫(yī)院工作制度9
1、布局合理，工作區(qū)保持清潔。設有消毒、更衣、通風、冷藏、防腐、防塵、防蠅、洗滌、污水排放和廢棄物存放等設施。
2、將原材料和烹飪好的食物分開，避免交叉污染。
3、食物操作者應保持嚴格的個人衛(wèi)生，特別注意洗手。
4、工作人員每天換一次工作服，并將頭發(fā)罩起。
5、工作人員發(fā)生感冒、腹瀉、嘔吐、喉部和皮膚感染時，應暫停工作。并報告至醫(yī)院感染管理科。
醫(yī)院工作制度10
1、護理人員上班時要衣帽整齊、清潔、穿護士鞋；操作前后應洗手，必要時用消毒液浸泡。
2、無菌操作時應嚴格遵守無菌操作規(guī)程。無菌器械、容器、敷料罐等按規(guī)定時間滅菌與更換消毒液。
3、手術室、產房、嬰兒室、隔離室、治療室、注射室、換藥室、供應室等應有嚴格的消毒制度，并遵照執(zhí)行。
4、傳染病人及保護性隔離病人所住的病室應定時進行消毒，所用的家具、器皿、被服、餐具等用具務必經過嚴格消毒后再用。盡量使用一次性器械、物品，以便處理。
5、病區(qū)要求做到一床一套濕掃床，床頭柜一桌一布，每次用后經消毒液浸泡后備用。
6、治療室、配餐室、病室、廁所用的拖把擦布，應嚴格區(qū)分（拖把應有明顯標記）。
7、凡使用過的注射器、針頭，均需經消毒液浸泡后送供應室清洗、消毒。（浸泡時要求液面滿過注射器，拉開注射器內栓，使注射器內吸有消毒液）。
8、凡乙肝表面抗原陽性的病人，都要實行床邊及用具等隔離制度，做到病人一覽表有標記。
9、病人住院時使用的生活用品如便盆、尿壺用后進行消毒；暖水瓶、臉盆、拖鞋等，出院后務必經消毒后，方可再使用。
10、病室冬季應每日清晨及下午打開氣窗二次，每次15-30分鐘進行通風，以持續(xù)空氣清新。
1、醫(yī)務人員工作時間應衣帽整潔。操作時必須戴工作帽和口罩，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。
2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應當及時進行無害化處理。
3、進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一消毒。
4、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過的'物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標志。
5、傳染病人應進行預檢分診，按常規(guī)隔離。疑似傳染病人應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理。
6、病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉院、轉科、死亡后應對病人的單元進行終末消毒。
7、傳染病人要按病種分區(qū)隔離，工作人員進入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時應更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū)時脫去隔離衣。
8、供應室必須將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴格按照消毒方法進行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。
醫(yī)院工作制度11
一、在院支部的`領導下，認真貫徹黨的路線、方針、政策，和國家法律、法令，圍繞醫(yī)院建設與發(fā)展，結合自身特點，積極開展工作。做到年初有計劃、安排，實施有檢查、指導，年終有總結、評比。
二、堅持團體領導原則，重大工作問題團體討論，并報院黨政領導審定。工會委員會每季度召開一次，委員代表大會半年一次，小組會議視工作需要而定，每年不少于兩次。
三、為維護職工合法權益，關心職工疾苦，做到“五必訪”，即職工重病住院、發(fā)生家庭糾紛、遇有重大困難或婚、喪大事，以及新進人員，應主動關心了解，及時開展思想工作，幫忙解決有關問題。堅持生日慰問制，重大節(jié)日開展慰問活動。
四、進取推進民主政治建設，加強民主管理。堅持重大問題職代會通報、討論制度，開展獻計獻策和合理化提議活動，廣泛聽取意見，群策群力。建立相關制度，經過多種形式，抓好院務公開工作。開展評議干部工作，改善干群關系，增加醫(yī)院活力和凝聚力。
五、重視職工四職教育，加強法制宣傳，引導職工自覺投身改革。組織職工積極開展自學活動，提高思想文化素質。
六、加強醫(yī)院文化建設，活躍職工生活。積極參加上級組織的各種文體活動，堅持重大節(jié)假日開展文娛表演，知識競賽、體育比賽等，推進全民健身運動，樹立醫(yī)院良好形象。
七、以建設“先進職工之家”為重點，抓好各項工作的落實。建立健全相應工作制度，重視陣地建設和文件資料整理，發(fā)揮工會成員和小組的作用，使工會真正成為職工信賴之家。
醫(yī)院工作制度12
根據(jù)xx市《關于進一步加強生活垃圾分類收運的實施意見》和《xx市醫(yī)療機構生活垃圾分類工作實施方案》文件精神，為進一步推進落實好我院生活垃圾分類工作，現(xiàn)結合我院實情，制定垃圾分類工作實施方案如下：
一、組織保障
為貫徹落實好上級主管部門會議精神和工作要求，高度重視工作，成立醫(yī)院生活垃圾分類管理工作領導小組，由主要領導任組長，各分管領導任副組長，各科室負責人為成員，并下設小組辦公室，同時，建立醫(yī)院生活垃圾分類督導隊和志愿者隊，明確分工、職責。
二、工作目標
在全院建立垃圾分類投放點，并推行垃圾分類管理機制，對產生的生活垃圾實現(xiàn)準確分類投放、暫存，并與垃圾回收單位按分類進行有效銜接，做到分類運送、分類處置，實現(xiàn)可回收垃圾的再利用。
三、生活垃圾分類要求
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醫(yī)院所有區(qū)域。
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醫(yī)院生活垃圾分類管理，主要是條塊結合，以條為主的'運行模式，從每個科室到每個樓層、到每幢樓、再到整個大院，層層落實監(jiān)督管理職責。各科室為各自垃圾分類責任部門，物業(yè)公司為大院內公共區(qū)域責任單位（有二次分類等責任）。
（三）設施配置及分類流程
1、在醫(yī)院門診樓前、門診樓一層過道、二層大廳分別布置1足有害垃圾桶（紅色）、可回收垃圾桶（紅色）、廚余垃圾桶（灰色）、其他類垃圾桶（藍色）。在醫(yī)院住院樓一至三層過道分別布置1組有害垃圾桶（紅色）、可回收垃圾桶（紅色）、廚余垃圾桶（灰色）、其他類垃圾桶（藍色）。每個布置點均用紅色標帶圈示，并懸掛“生活垃圾分類投放指示牌”。
2、每個區(qū)域小垃圾簍用不同顏色袋子套裝區(qū)分。
3、分類流程：
�。�1）科室內產生垃圾要分類投放到生活垃圾桶和醫(yī)療垃圾桶內，滿后生活垃圾由保潔員統(tǒng)一投放到各樓層衛(wèi)生間分類垃圾桶內，再由保潔員每日定時收集投放到集中投放點，醫(yī)療垃圾由專門人員運送到醫(yī)療垃圾暫存點。
�。�2）科室內產生可回收物、有害垃圾和廚余垃圾投放到每層集中投放點，由保潔員定時統(tǒng)一收集到集中投放點。
�。�3）各區(qū)域產生的建筑垃圾、園林垃圾由后勤安排施工方或承包方到指定區(qū)域臨時堆放，日產日清。
四、檢查考核
1、每月由醫(yī)院生活垃圾分類管理工作領導小組辦公室和督導隊成員進行生活垃圾分類檢查，并在院務會或生活垃圾分類督導會議上進行通報檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。
2、對落實垃圾分類不到位的責任科室，由醫(yī)院生活垃圾分類管理工作領導小組辦公室下達整改通知書。對屢次未落實垃圾分類的責任科室上報工作領導小組進行約談。
五、工作要求
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生活垃圾分類工作是關鍵小事，各科室要積極主動，與監(jiān)管人員、物業(yè)人員合作，形成多方合力、齊抓共管的良好局面，共同推進我院垃圾分類工作落實到位。
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各科室要提升環(huán)保意識，緊扣醫(yī)院生活垃圾分類各項工作安排，切實加強科室職工的宣傳教育培訓，確保每一位職工都能熟練掌握分類知識。
�。ㄈ┍痉桨缸詘xxx年xx月x日起施行，由醫(yī)院生活垃圾分類管理工作領導小組辦公室負責相關問題的解釋。
醫(yī)院工作制度13
1、在主任的`領導下負責醫(yī)院客戶管理工作。
2、負責出院顧客的電話回訪，客戶服務資料的搜集、匯總、分析和整理，組織成材料上報有關領導并通報相關科室。
3、不斷完善醫(yī)院客戶回訪信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫，做好客戶分層次管理工作。
4、定期對客戶滿意度進行分析，并有針對性地提出改進意見。
5、負責科室文件資料管理、科室人員考勤等內部事務性工作。
6、完成主任交辦的其它營銷工作。
醫(yī)院工作制度14
1、在院長的領導下進行工作，負責制定醫(yī)院質量與安全的長期規(guī)劃、管理方針、工作目標。
2、根據(jù)醫(yī)療、護理、后勤、財務等實際情況及醫(yī)院的要求，結合本院的實際情況，制定質量與安全標準。
3、定期對醫(yī)院各種質量、安全情況進行分析，及時研究提高質量和保障安全的方法和控制手段。
4、對各管理委員會的工作情況進行督查、考核，每季度聽取各管理委員會開展工作的.情況匯報。
5、醫(yī)院質量與安全管理委員會每季度召開一次會議（或活動），協(xié)調各管理委員的工作，研究提高醫(yī)院質量和安全管理目標及計劃。
醫(yī)院工作制度15
中醫(yī)科工作制度
一、嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。
二、中醫(yī)應以健康發(fā)掘、整理提高祖國醫(yī)學遺產為宗旨，積極提高中醫(yī)診療工作。
三、中醫(yī)病員的診斷、治療根據(jù)理、法、方、藥的原則，突出中醫(yī)的特點，按中醫(yī)的理論辨癥施治。
四、對特殊的煎藥方法及服藥時間（或飲食禁忌）醫(yī)師要向患者功家屬交代清楚，并在處方上注明，處方簽全名。
五、需要中醫(yī)治療的住院病人，是否需要隨診，由會診醫(yī)師確定，并認真做好記錄，定期隨診。
六、在弘揚中醫(yī)特長的同時，有選擇地吸收和西醫(yī)的成功經驗，不斷探索中西醫(yī)結合治療的新思路。
七、院外處方原則上不能轉抄，只能供參考，醫(yī)師未見患者，一律不得開處方和抄方。
八、承擔中醫(yī)和西醫(yī)學中的教學工作，認真帶好實習進修人員。
九、積極采集民間土、單、驗方，進行整理篩選，驗證，對確有療效的.要推廣應用。
十、積極弘揚中醫(yī)特長，如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等。
針灸室工作制度
一、針灸室工作人員必須認真檢查應診病人，做好登記，擬定治療計劃。
二、嚴格無菌操作，嚴格用一次性針具，防止交叉感染，凡留針者，術者不能離開崗位，注意觀察病人情況；取針時注意，防止遺漏、斷針，采取措施預防暈針、滯針，如有發(fā)生迅速處理，使用電針時，應首先檢查機器是否完好，輸出是否正常，并根據(jù)病情選用適當?shù)膹姸龋委熗戤吅髮㈤_關關閉，輸出扭到零位。
三、針灸時要嚴格遵守操作規(guī)程，注意解剖部位，防止發(fā)生意外。如患者情緒緊張時，要先做好解釋、疏導工作，消除顧慮，爭取患者的積極配合。
四、工作人員要堅持自覺學習，不斷進取，提升自我業(yè)務能力，提高治療效果。
中藥房工作制度
一、中藥房收到處方后，對處方中各項內容審查無誤后方可調配。處方內容如有不妥或錯誤時，須經開方醫(yī)生更正并重新簽名后，方可調配。司藥人員不得擅自更改處方。
二、調配中藥處方必須準確稱量，稱量不得估計抓藥。方中藥物如有缺少或代用，應在征得處方醫(yī)師同意并簽名后方可配方。
三、方劑中如有需先煎、后下、另煎、溶化、沖服等藥材，必須單包并注明；需臨時炮制的藥材，應按處方要求進行加工。
四、對不符合規(guī)定的處方應拒絕調配。急癥處方應優(yōu)先調配。
五、處方調配完畢，工作人員應再次對照處方進行檢查，無誤簽名后方可發(fā)出，發(fā)藥時應將用藥方法、用量、注意事項等向病人作詳細說明。
六、對毒性藥品、貴重藥品應專柜加鎖、專人專帳管理，不得與普通藥混放。做到逐日銷存統(tǒng)計，每月清查一次，帳物相符。
七、保持室內整潔，藥品、藥物放置有序，司藥用具應經常擦洗，研缽、搗藥罐用畢立即擦凈，若調配毒性藥品后應徹底洗凈。藥柜斗應經常清理，杜絕串斗、蟲蛀、藥品變質、不潔等現(xiàn)象。
八、由庫房領進藥品時，應認真檢查，對偽品、蟲蛀、變質或未按規(guī)定進行加工炮制的藥品，不得領進裝斗。
九、對差錯事故，應及時登記并匯報藥房負責人或門診部主任處理。重大差錯事故應及時匯報上級衛(wèi)生行政部門。
十、其他人員非公不得進入中藥房。
中藥庫房管理制度
一、購買藥品要根據(jù)治療需要和缺貨登記，由藥房人員編制購藥計劃，經藥劑科主任審核后執(zhí)行。
二、購進藥品，由藥庫人員根據(jù)原始單據(jù)填寫入庫單，藥庫保管及時驗收入庫。
三、驗收時如發(fā)現(xiàn)藥品與原始單據(jù)的數(shù)量、規(guī)格、質量不符時應立即查明更正或退換。
四、藥庫應按藥品性質分類保管，注意庫內溫度、濕度、通風、光線等條件，防止藥品蟲蛀、霉壞變質。
五、藥庫門窗要注意關鎖，設消防設備，嚴禁煙火，其他非公人員不得進入庫房。
六、貴重藥品及毒劇藥品，要設專柜保管。
七、按藥品性質分類，建立庫房帳，一般一年盤存一次，做到帳物相符，各種出入憑證，應分類保管備查。
八、科室向庫房領取藥品，應按規(guī)定提前一天送領貨單(特殊情況除外)。
九、領取藥品應按實發(fā)數(shù)量詳細交點，如有不符要立即更正。否則由經手人負責。
十、庫房不得憑處方直接發(fā)藥(急救、特殊情況除外)，如因特殊發(fā)藥后應及時補辦手續(xù)。
十一、庫房要經常打掃，保持整齊、清潔。
煎藥室工作制度
一、煎藥人員收到藥劑，應詳細核對病人姓名，性別，年齡，科別，床號，服藥時間，劑數(shù)及煎法，經核對無誤后，在服藥本上簽收，如有疑問，應及時與醫(yī)生，調劑人員聯(lián)系。
二、煎藥時應認真執(zhí)行煎藥操作規(guī)程，做到一劑一煎，保證煎藥質量。對先煎，后下，沖服，烊化，包煎等需特殊處理的藥物必須按規(guī)定特殊處理。
三、藥劑用具,容器應清潔干凈，每煎完一劑后，應清洗容器，內服，外用藥容器應嚴格區(qū)分。
四、藥劑煎好后,必須檢查藥壺和裝藥瓶簽姓名是否相符，無誤者方可由護士或病員領取并簽名，藥渣應保存24小時備查。
五、煎藥室要注意安全,保持清潔衛(wèi)生,非工作需要不得進入煎藥室。
六、對門診病人，新入院病人或急重病人的藥劑，應即領，即煎，即送(取)。
七、煎藥室應有收、發(fā)藥記錄，煎藥記錄以及差錯事故記錄。
中藥加工炮制工作制度
1、中藥加工炮制工作必須由熟悉中藥知識，并有實際操作經驗的中藥人員擔任。飲片炮制要嚴格按照《中國藥典》、《市中藥飲片炮制規(guī)范及標準》中規(guī)定工藝進行操作，保證藥品質量。
2、炮制室應備有炮制飲片所需的工具和輔料，輔料比例和質量應符合標準，不得擅自更改。
3、各種藥料首先要進行凈選處理，揀出偽劣品種、雜物、非藥用部位等。
4、需要軟化的藥物應根據(jù)氣候和藥材質地、性質、大小分別采用水洗、濕潤等方法并掌握軟化時間，防止藥汁流失等，應及時切制干燥。
5、炒制飲片要掌握火候，炒要均勻，蜜灸不粘手，籽、果類藥要炒到爆裂并有香味；蒸煮煅要透；炒炭要存性，嚴禁用煤渣煅藥。
6、炒炭藥要注意滅火星，攤冷后隔日入庫防止火災。
7、操作人員注意個人衛(wèi)生，操作時穿戴工作衣帽，防止不潔物污染藥品，炮制室保持清潔衛(wèi)生，炮制用具應擦洗干凈。藥物炮制后要及時記錄。
中醫(yī)科醫(yī)師職責
1、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故發(fā)生。
2、隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護理工作的意見，做好病員的思想工作。
3、對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查起執(zhí)行情況。
4、書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應在病員入院后小時內完成。并負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結。
5、參加科內查房。對所管病員進行檢查、診斷、治療開寫醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況，每天至少上、下午各巡診一次�？浦魅�、上級醫(yī)師查房（巡診）時，應詳細匯報病員的病情和診療意見。
6、對所管病員全面負責，在下班以前，作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。
7、向上級醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉科、轉院或出院的意見。
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