醫(yī)院工作制度

時間：2024-07-21 15:01:41 工作制度我要投稿

（優(yōu)選）醫(yī)院工作制度

　　在當(dāng)今社會生活中，人們運用到制度的場合不斷增多，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊�，以下是小編為大家收集的醫(yī)院工作制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

（優(yōu)選）醫(yī)院工作制度

醫(yī)院工作制度1

　　一、醫(yī)務(wù)人員上班時要衣帽整齊。認(rèn)真完成口腔科布置的工作任務(wù)。

　　二、診療處置工作前后均應(yīng)流動水洗手，必要時用1000mg／L含氯消毒液浸泡，無菌操作時，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

　　三、無菌器械容器，敷料缸，持物鉗等，要定期消毒滅菌，消毒液要定期更換，體溫計用后要用1：30金星消毒液泡洗，注射做到一人一針筒。

　　四、定期檢查無菌物品是否過期，用過的物品與未用過的物品應(yīng)嚴(yán)格分開并須有明顯的.標(biāo)志。

　　五、治療室設(shè)專人管理，保持清潔整齊，衛(wèi)生用品專用，標(biāo)記明確。

　　六、治療車上的物品應(yīng)擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。換藥車上用物定期更換和滅菌，每周總消毒一次�？谇豢蒲辣P、拔牙、補牙器械、牙鉆頭、正畸病人用物一人一用一消毒。持物鉗、滅菌容器每天消毒一次。

　　七、治療室應(yīng)每天通風(fēng)換氣，用消毒液擦拭物品和拖地，用紫外線作空氣消毒二次，每次30分鐘以上�；蛴孟疽簢婌F消毒，每周徹底大掃除一次，定期空氣培養(yǎng)，并記錄消毒效果。

　　八、一次性醫(yī)療物品使用后現(xiàn)場毀形、浸泡消毒后送供應(yīng)室統(tǒng)一處理。

　　九、科室垃圾實施袋裝封閉式每日運送至醫(yī)院堆放醫(yī)療廢棄物地點。普通廢物裝入黑色垃圾袋送垃圾場，需焚燒的醫(yī)療廢物裝入黃色垃圾袋送至集中收集處。

醫(yī)院工作制度2

　　1. 按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施、開設(shè)中醫(yī)診室。有條件的應(yīng)設(shè)置中藥房，并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。

　　2. 開展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育、健康教育服務(wù)和常見病、多發(fā)病的.診療服務(wù)。

　　3. 針對社區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢，應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法開展疾病預(yù)防和健康教育，發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。

　　4. 應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

　　5. 根據(jù)理、法、方、藥的原則，規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。

　　6. 針灸應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。針灸針具嚴(yán)密滅菌，一穴一針，防止交叉感染。

　　7. 骨傷治療要嚴(yán)格按照操作規(guī)程，根據(jù)患者的年齡、身體條件等進行相應(yīng)的手法治療。

醫(yī)院工作制度3

　　1、統(tǒng)計報表是醫(yī)院的機密文件，任何人不得擅自攜出院外。

　　2、統(tǒng)計報表生成后不得擅自修改。

　　3、統(tǒng)計報表必須按時間、口徑、范圍報送。

　　4、統(tǒng)計數(shù)據(jù)報表按期裝訂、分類、專人管理并歸檔。

　　5、統(tǒng)計報表、統(tǒng)計數(shù)據(jù)調(diào)閱必須登記。

　　6、禁止外單位調(diào)閱統(tǒng)計數(shù)據(jù)報表，特殊情況需經(jīng)院長批準(zhǔn)。

醫(yī)院工作制度4

　　第一章總則

　　第一條為切實加強醫(yī)院民主政治建設(shè)，進一步健全和完善醫(yī)院職工代表大會（簡稱職代會）制度，保障職工的主人翁地位和民主管理權(quán)利，根據(jù)《工會法》以及全國總工會、衛(wèi)生部《關(guān)于加強醫(yī)療衛(wèi)生單位職工民主管理工作的若干意見》，特制定本規(guī)范。

　　第二條職代會是醫(yī)院管理體制的重要組成部分和民主管理的基本形式，是院務(wù)公開的重要載體，是職工依法行使民主管理權(quán)力的機構(gòu)，是基層民主政治建設(shè)的基本制度。

　　職代會的主要任務(wù)是：審議醫(yī)院重大決策，參與醫(yī)院經(jīng)營管理、維護職工合法權(quán)益，實行民主監(jiān)督醫(yī)院，促進單位健康發(fā)展。

　　第三條職代會的組織原則是民主集中制，受醫(yī)院黨組織的領(lǐng)導(dǎo)，正確處理國家、單位和職工的利益關(guān)系，依法行使職權(quán)。

　　第四條職代會每屆任期三至五年，如遇有特殊情況，經(jīng)上級工會同意，可以提前或延期換屆，但期限不得超過本屆任期的一半。

　　職代會原則上每年召開1-2次會議。職代會閉會期間，遇到重大事項或重要問題，經(jīng)黨、政、工聯(lián)席會研究或三分之一以上代表提議可臨時召開會議。

　　第二章大會的籌備

　　第五條職代會新組建或換屆，必須在院黨組織領(lǐng)導(dǎo)下成立籌備領(lǐng)導(dǎo)小組開展工作�；I備領(lǐng)導(dǎo)小組由黨、政、工有關(guān)人員及職工代表組成�；I備領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)需要可設(shè)立秘書組、代表資格審查組、提案組、會務(wù)組等若干專門工作小組。

　　第六條籌備領(lǐng)導(dǎo)小組的工作程序：

　�。ㄒ唬┨岢稣匍_職代會的工作方案。內(nèi)容包括：職代會代表的選舉辦法及列席代表、特邀代表的名額分配、大會主席團成員名單、大會日程、議程。安排院務(wù)公開、民主評議干部要制定好工作方案；

　�。ǘ┨崆白龊么髸岚刚骷ぷ鳎�

　�。ㄈ┳龊寐毚鷷磉x舉和培訓(xùn)工作。

　　第七條屆中召開職代會的籌備工作，由工會負責(zé)。

　　第三章職工代表

　　第八條凡依法享有政治權(quán)利并與醫(yī)院建立勞動關(guān)系的在職職工，均可當(dāng)選職代會的代表。職工代表必須具有較高的主人翁責(zé)任感、全局觀念及專業(yè)技術(shù)水平，有一定的參政議政能力，能得到職工的認(rèn)可。

　　第九條職代會新建或換屆時，應(yīng)制定職工代表選舉辦法，并成立職工代表資格審查小組。

　　選舉辦法應(yīng)包括代表條件、代表人數(shù)、各類人員比例、選舉單位的劃分和名額分配、選舉方法和步驟等。選舉辦法經(jīng)黨組織審查并征求行政意見，由職代會籌備領(lǐng)導(dǎo)小組會議審議通過，并向職代會預(yù)備會議報告。

　　職工代表資格審查小組由本單位組織人事部門、紀(jì)檢監(jiān)察部門、工會和職工代表組成，經(jīng)黨組織審查并征求行政意見，由職代會籌備領(lǐng)導(dǎo)小組會議審議通過，并向職代會預(yù)備會議報告。

　　職工代表資格審查小組的主要任務(wù)是：①審查當(dāng)選職工代表是否符合選舉辦法所規(guī)定的條件；②審查當(dāng)選職工代表比例和結(jié)構(gòu)是否符合選舉辦法的規(guī)定；③審查當(dāng)選職工代表的產(chǎn)生是否符合民主推薦程序；④負責(zé)向職工代表大會預(yù)備會議報告審查結(jié)果。

　　第十條代表名額。代表名額的確定要根據(jù)醫(yī)院的實際情況而定。1000人以上，代表應(yīng)占總其總數(shù)的8-10%。500-1000人代表應(yīng)占總其總數(shù)的10-15%。

　　第十一條代表構(gòu)成。職代會的代表應(yīng)充分體現(xiàn)代表性和群眾性，職工代表中應(yīng)當(dāng)有專業(yè)技術(shù)人員、管理人員、領(lǐng)導(dǎo)干部、后勤人員及其他工作人員，其中一線工作的臨床醫(yī)護職工代表不得少于代表總數(shù)的70%。副高以上專業(yè)技術(shù)人員、青年職工和女職工代表應(yīng)保證適當(dāng)比例。

　　第十二條代表的產(chǎn)生。根據(jù)醫(yī)院實際情況，按科室、部門為選舉單位，人數(shù)過少的部門，可聯(lián)合組成選舉單位。各選舉單位按分配的代表名額和結(jié)構(gòu)比例，通過醞釀提出代表候選人名單，由職工直接采取無記名方式投票選舉，票數(shù)超過所在選舉單位應(yīng)到職工數(shù)的半數(shù)以上才能當(dāng)選。院黨、政、工主要負責(zé)人也必須履行民主程序，在所在選舉單位參加選舉。

　　第十三條各選舉單位將選舉結(jié)果報職代會籌備領(lǐng)導(dǎo)小組或院工會委員會后，由職代會代表資格審查小組進行資格審查。資格審查有效，確定后張榜公布，并向職工代表大會預(yù)備會議報告審查結(jié)果。

　　第十四條代表實行常任制，任期三至五年，可連選連任。

　　醫(yī)院職工代表大會與工會會員代表大會合一，職工代表在任期內(nèi)即為工會會員代表。

　　第十五條職工代表享有以下權(quán)利：

　�。ㄒ唬┰诼毚鷷希羞x舉權(quán)、被選舉權(quán)和表決權(quán)；

　�。ǘ┯袡�(quán)參加職代會及其工作機構(gòu)組織的各項活動；有權(quán)對本單位執(zhí)行職代會決議和提案的落實情況進行監(jiān)督檢查；有權(quán)參加對本單位行政領(lǐng)導(dǎo)的評議和質(zhì)詢；

　　（三）因參加職代會組織的各項活動而占用工作時間，有權(quán)按照正常出勤享受應(yīng)得的待遇；

　�。ㄋ模⿲β毠ご硇惺姑裰鳈�(quán)利，任何組織和個人不得壓制、阻撓和打擊報復(fù)。職工代表因行使民主權(quán)利遭受打擊報復(fù)，可向工會提出申訴，工會組織應(yīng)積極受理職工代表的申訴，并會同有關(guān)部門調(diào)查核實，提出處理意見，直到解決為止。

　　第十六條職工代表應(yīng)履行以下義務(wù)：

　�。ㄒ唬┡W(xué)習(xí)黨和國家的方針、政策、法律、法規(guī)，不斷提高政治覺悟、技術(shù)業(yè)務(wù)水平和參加民主管理的能力；

　�。ǘ﹫猿衷瓌t，辦事公道，不謀私利，作風(fēng)正派，團結(jié)同志。不利用代表資格謀求個人私利，如實反映職工群眾的意見和要求，認(rèn)真執(zhí)行職代會的決議，完成職代會交辦的各項工作；

　�。ㄈ┠７蹲袷貒业姆�、法規(guī)和本單位的規(guī)章制度、勞動紀(jì)律，做好本職工作；

　　（四）定期通報參加職代會活動和履行職責(zé)的情況，接受群眾評議監(jiān)督。

　　第十七條職代會的列席代表和特邀代表。

　　職代會根據(jù)需要，可設(shè)列席代表和特邀代表。列席代表一般是未被選為正式代表的黨、政、工、團領(lǐng)導(dǎo)及中層主要負責(zé)人，也可以是人大代表、政協(xié)委員、民主黨派人士等。

　　列席代表由院工會提名，職代會籌備領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)，但總數(shù)不宜超過正式代表的五分之一。

　　職代會開（閉）幕式，可邀請老領(lǐng)導(dǎo)和老職工作為特邀代表出席。

　　列席代表、特邀代表有發(fā)表意見和提出建議的權(quán)利，沒有表決權(quán)、選舉權(quán)和被選舉權(quán)。

　　第十八條職工代表的資格管理：

　　（一）職工代表調(diào)離醫(yī)院、退（離）休或解除勞動關(guān)系時，其代表資格自行終止，缺額按規(guī)定補選；

　　（二）職工代表在醫(yī)院內(nèi)調(diào)動轉(zhuǎn)崗，原則上其代表資格在屆內(nèi)有效，參加調(diào)入部門代表組活動；

　　（三）有下列情況之一者，應(yīng)按規(guī)定程序撤換代表資格：

　　1、因違法違紀(jì)、嚴(yán)重失職受到處分的；

　　2、不能履行代表義務(wù)，無故不參加職工代表大會活動3次以上的；

　　3、因病假、事假、出國、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)或者停薪留職一年以上，不能參加職工代表大會各項活動的；

　　4、因其它原因不能履行代表義務(wù)的。

　　第十九條代表缺額，根據(jù)工作需要，可進行增、補選。

　　撤換和增、補選職工代表的程序：

　　由原選舉單位向工會提出撤換或增、補選的申請，工會委員會進行討論，必要時對有關(guān)問題進行調(diào)查，作出決定后通知原選舉單位；原選舉單位按照民主程序進行選舉，結(jié)果報工會審查，由職代會聯(lián)系會議決定，并向下一次職工代表大會報告撤換和增、補選情況。

　　第二十條職工代表團。職工代表按照選舉單位組成代表團，民主推薦團長。主要職責(zé)是：

　�。ㄒ唬┙M織職工代表按時參加職工代表大會及各項活動；

　�。ǘ┙M織職工代表討論審議會議文件和各項議案，收集整理職工代表提出的意見和建議上報主席團；

　�。ㄈ┦占毠ご淼�'提案和合理化建議，整理上報工會和提案審查小組；

　�。ㄋ模┩瓿陕毠ご泶髸晦k的工作以及大會期間有關(guān)的會議任務(wù)；

　　（五）職工代表大會閉會后，及時向本科室、本部門傳達職工代表大會精神，協(xié)助、督促職工代表大會的決議、提案和院務(wù)公開工作在本科室、本部門的落實；

　�。┲鞒直究剖�、本部門的民主管理工作。組織職工代表學(xué)習(xí)有關(guān)政策、文件及民主管理等有關(guān)知識，開展經(jīng)常性的民主管理活動。

　　第二十一條職工代表的培訓(xùn)。職工代表一般每年至少培訓(xùn)一次，培訓(xùn)以系統(tǒng)培訓(xùn)與專題培訓(xùn)相結(jié)合，內(nèi)容包括：職工代表的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)；與醫(yī)療衛(wèi)生工作和維護職工合法權(quán)益相關(guān)的法律法規(guī)和方針政策；職工代表大會和院務(wù)公開等有關(guān)民主管理知識；衛(wèi)生改革與發(fā)展的有關(guān)政策及醫(yī)療衛(wèi)生單位管理的相關(guān)知識。具體培訓(xùn)內(nèi)容可根據(jù)各單位實際情況和工作需要確定。

　　第四章職代會的組織機構(gòu)

　　第二十二條職工代表大會應(yīng)設(shè)立主席團。主席團是職代會開會期間的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，主席團堅持集體領(lǐng)導(dǎo)，實行執(zhí)行主席制。主席團成員不實行常任制。

　　主席團成員在職代會代表中提名，由黨政工領(lǐng)導(dǎo)干部、中層干部、專業(yè)技術(shù)人員組成，黨政領(lǐng)導(dǎo)干部不超過半數(shù)。主席團成員一般設(shè)7-15人。

　　主席團候選人建議名單由籌備領(lǐng)導(dǎo)小組（屆中由工會）負責(zé)提出后，經(jīng)職代會預(yù)備會議表決通過。

　　第二十三條主席團主要職責(zé)：主持召開大會；領(lǐng)導(dǎo)大會期間的各項活動；聽取和綜合各代表團對各項議案的審議意見；研究需提交職代會討論、通過和決定的事項，起草大會決議；主持大會期間選舉、表決等事項；處理大會期間有關(guān)民主管理的重大問題。

　　第二十四條職代會根據(jù)工作需要可設(shè)立若干專門工作小組。專門工作小組受職工代表大會領(lǐng)導(dǎo)，對職工代表大會負責(zé)。職代會閉會期間，專門工作小組在工會的主持下開展工作。

　　專門工作小組成員可由職工代表和非職工代表組成，組長必須是正式職工代表。成員由院黨組織審查并征求行政意見，經(jīng)職代會籌備領(lǐng)導(dǎo)小組通過，并向職代會預(yù)備會議報告。

　　第二十五條專門工作小組的主要任務(wù)是：

　�。ㄒ唬┰诼毚鷷匍_前，征集提案，審議提交職代會有關(guān)議案，做好審議議案的準(zhǔn)備工作；

　�。ǘ┰诼毚鷷]會期間，根據(jù)職代會的授權(quán)，審定屬于本專業(yè)工作小組分工范圍內(nèi)需要決定的問題，并向職代會報告予以確認(rèn)；

　�。ㄈ┙M織督促檢查有關(guān)部門職代會決議的貫徹實施情況和職工提案的辦理情況，聽取反映職工的意見和要求；

　�。ㄋ模┺k理職代會授權(quán)的其他事項。

　　第二十六條職代會設(shè)立執(zhí)行委員會，在職代會閉會期間，行使職代會職權(quán)。職代會執(zhí)委會成員在主席團成員、工會委員會委員、部門工會主席、普通代表等人員中選舉產(chǎn)生組成。職代會執(zhí)委會應(yīng)推薦產(chǎn)生正、副主任和秘書長若干人。職代會閉會期間，執(zhí)委會議由醫(yī)院工會負責(zé)召集。

　　職代會執(zhí)委會成員在任期內(nèi)調(diào)離本院，離退休時，應(yīng)依照規(guī)定程序及時替補，并在下一次職代會確認(rèn)。

　　第二十七條職代會執(zhí)委會的職責(zé)是：

　　（一）組織、主持大會期間的各項活動，處理大會期間發(fā)生的問題；

　�。ǘ┞犎�、討論各代表組、專門工作委員會對各項議題、議程的審議意見；

　　（三）討論審議提交大會表決的議題、議程以及決議、決定草案等；

　�。ㄋ模┐髸]會期間代行職代會的職權(quán)，負責(zé)處理相關(guān)工作；

　�。ㄎ澹Q定其他重大問題。

　　第二十八條在職代會閉會期間，根據(jù)需要或遇特殊情況，可由工會召集，召開職代會聯(lián)席會議。

　　職代會聯(lián)席會議組成人員：工會委員會成員、職工代表團團長、專門工作小組負責(zé)人、職代會主席團成員，黨政主要領(lǐng)導(dǎo)參加。根據(jù)會議內(nèi)容可以邀請有關(guān)職工代表參加。聯(lián)席會議應(yīng)做好會議記錄，并形成會議紀(jì)要。

　　第二十九條職代會聯(lián)席會議的主要職責(zé)是：

　�。ㄒ唬└鶕�(jù)職代會的授權(quán)，根據(jù)職代會原則通過的內(nèi)容修改有關(guān)方案，協(xié)商處理職代會決議執(zhí)行過程中出現(xiàn)的新情況、新問題；

　�。ǘ﹨f(xié)商處理職代會職權(quán)范圍內(nèi)涉及單位局部范圍或少數(shù)職工利益的臨時性問題；

　�。ㄈ┞犎「鞔韴F和專門小組工作匯報；聽取院務(wù)公開落實情況、職代會決議和提案落實情況的匯報，并提出處理意見和建議；

　�。ㄋ模┯懻撏ㄟ^職代會籌備方案和職工代表的撤換、替補、增補等事項；

　�。ㄎ澹⿲徸h、通過或決定職工代表大會交辦的其他重要事項。

　　職代會聯(lián)席會議不得代行職代會職權(quán)，聯(lián)席會議形成的決議、決定，必須提交下一次職代會予以確認(rèn)。

　　第五章職代會職權(quán)

　　第三十條對醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的重大事項行使審議建議權(quán)。

　　內(nèi)容包括：聽取和審議行政負責(zé)人的工作報告、年度工作計劃，財務(wù)預(yù)決算（包含藥品）工作報告，審議重大改革方案，人才建設(shè)規(guī)劃，醫(yī)院的中長期建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，重要工程項目、大型設(shè)備計劃、對外重大合作項目以及醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的其他重大事項。

　　第三十一條對涉及職工切身利益的重大事項行使審議通過或否決權(quán)。

　　內(nèi)容包括：醫(yī)院醫(yī)療體制改革、人事分配制度改革的方案、辦法及其它與職工權(quán)益有關(guān)的重要規(guī)章制度。

　　第三十二條對職工福利待遇等重大事項行使審議決定權(quán)。

　　內(nèi)容包括：職工住房補貼方案、職工福利費使用及管理辦法、困難職工生活補助辦法以及其他有關(guān)職工生活福利的重大事項。

　　第三十三條對領(lǐng)導(dǎo)干部行使評議監(jiān)督權(quán)。

　　開展民主評議中層干部工作。每年進行一次，可以結(jié)合年終總結(jié)進行。對經(jīng)職代會民主評議為優(yōu)秀和不合格的干部，可提出獎懲建議。

　　第三十四條凡屬職代會職權(quán)范圍內(nèi)的問題，都應(yīng)提交職代會討論、審議并作出相應(yīng)的決議、決定，形成文件。

　　第三十五條決議、決定的形成一般經(jīng)過以下程序：大會主席團根據(jù)對各項議題的審議情況起草決議、決定草案；將決議、決定草案交給各代表團（組）討論，征求意見；主席團集中討論意見，對決議、決定進行修改，召開大會對各項決議、決定表決。

　　第三十六條各項議案一般要求在充分討論，意見基本一致的基礎(chǔ)上提交大會進行表決。表決方式可采取舉手或投票兩種形式。

　　第三十七條經(jīng)職代會形成的決議、決定的事項，非經(jīng)職代會同意不得修改。在執(zhí)行過程中情況發(fā)生變化，確需修改，可召開職代會聯(lián)席會議對修改意見進行研究，并作出相應(yīng)決定，提請下次大會確認(rèn)。對涉及面廣、與職工利益關(guān)系重大的問題，應(yīng)召開職代會臨時會議進行討論，并就修改內(nèi)容進行表決，同時，作出新決議、決定。

　　第六章職工代表大會的召開

　　第三十八條職工代表大會的召開，一般分為組織籌備、預(yù)備會議、正式會議和貫徹落實會議精神四個階段。

　　第三十九條職代會召開前應(yīng)做好會議的組織籌備工作，包括確定會議議程、準(zhǔn)備大會議案、預(yù)審大會材料，和會務(wù)準(zhǔn)備工作。

　　第四十條在職代會正式召開前，應(yīng)由院工會委員會主持召開預(yù)備會議。預(yù)備會議由全體職代會代表參加。預(yù)備會議一般采取舉手方式表決。

　　預(yù)備會議的主要內(nèi)容：報告大會職代會籌備情況；通過代表資格審查小組關(guān)于代表資格審查報告和代表增補情況說明；通過大會議題和議程；通過大會主席團和執(zhí)行主席名單等事項。

　　第四十一條職代會正式會議的主要議程：

　�。ㄒ唬┐髸䦂�(zhí)行主席核實出席大會的代表人數(shù)，到會代表超過代表總數(shù)三分之二，確定會議召開的合法性，方可宣布開會；

　�。ǘ┲麻_幕詞或由執(zhí)行主席介紹大會的議題和主要任務(wù)，宣布大會議程；

　�。ㄈ┯尚姓饕I(lǐng)導(dǎo)做工作報告或?qū)ぷ鲌蟾婕坝嘘P(guān)方案作說明；

　　（四）由有關(guān)負責(zé)人作提交本次審議事項或?qū)ｎ}議案的報告；

　�。ㄎ澹┯晒飨蛘哂嘘P(guān)負責(zé)人分別向大會匯報上屆提案處理情況，以及本屆大會提案征集情況報告；

　�。┯晒飨吐毚鷷]會期間召開聯(lián)席會議所決定的問題，向大會作出說明，提請大會確認(rèn)；

　�。ㄆ撸┮源韴F為單位，就大會報告、議案進行審議，對大會的各項決議、決定草案進行醞釀。各組長將討論、審議意見歸納整理，向主席團匯報；

　�。ò耍┱匍_主席團會議聽取意見，對會議議案、決議、決定進行修改，并向大會作出說明；

　　（九）大會對決議、決定進行表決，并宣布表決結(jié)果。表決結(jié)果需要有代表總數(shù)半數(shù)以上同意方為有效；

　�。ㄊ┌丛簞�(wù)公開和民主評議干部方案進行公開和評議；

　�。ㄊ唬┲麻]幕詞或進行大會總結(jié)，并在閉幕式上組織職工代表對本次會議進行質(zhì)量評價；

　�。ㄊ┞毚鷷]會15日內(nèi)，院工會委員會應(yīng)向上一級工會報送《職工代表大會結(jié)果報告表》。

　　第四十二條職代會閉會后，各職工代表團、職工代表、各科室要及時傳達大會精神，研究制定貫徹實施計劃，動員職工完成職代會提出的各項任務(wù)。工會應(yīng)適時組織職工代表和專門小組活動，督促職代會決議的落實。

　　第七章提案

　　第四十三條提案內(nèi)容主要是對醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生改革、管理、分配制度、生活福利等方面的重大問題提出建議。

　　第四十四條提案應(yīng)一事一案。一般由一個代表提出，3—5名以上代表附議，也可以代表團的名義集體提出。每個提案應(yīng)包括案由、處理辦法和解決措施等內(nèi)容。

　　第四十五條提案征集、處理程序：

　�。ㄒ唬┞毚鷷匍_一個月前，工會委員會或職代會提案小組發(fā)出和征集提案的通知，并將提案表印發(fā)給職代會代表;

　�。ǘ┨岚感〗M收到提案后，應(yīng)及時登記、分類整理；

　�。ㄈ┨岚感〗M按立案標(biāo)準(zhǔn)對提案進行審理、立案。立案標(biāo)準(zhǔn)：有實施價值和實施可能；能正確體現(xiàn)國家、集體、個人三者關(guān)系；符合規(guī)定程序和提案要求。屬個人問題的提案，不予以立案；

　�。ㄋ模]有立案的提案，提案小組應(yīng)向提案人說明不立案的理由；

　�。ㄎ澹┝傅奶岚赣晒托姓I(lǐng)導(dǎo)簽署意見后交承辦部門。承辦部門根據(jù)提案提出的問題在一個月內(nèi)提出處理意見，限期予以落實，不能落實的要說明原因；

　�。┨岚感〗M定期或不定期檢查提案辦理情況，將提案辦理結(jié)果通知提案人，同時將結(jié)果記錄登記，交工會存檔備查。

　　第四十六條提案小組在下次職代會上，對提案的征集情況以及處理落實情況進行報告。

　　第八章職代會與工會組織

　　第四十七條職代會是代表職工行使民主管理權(quán)力的機構(gòu)。職代會依法在其職權(quán)范圍內(nèi)作出的決定，對全體職工都具有約束力。

　　院工會委員會是職工代表大會的工作機構(gòu)，負責(zé)職代會的日常工作。主要承擔(dān)下列任務(wù)：

　　（一）向職工宣傳民主管理知識，提高主人翁意識，依法行使民主權(quán)利；

　�。ǘ┙M織民主選舉職工代表，提出大會中心議題、議程的建議，做好大會的各項籌備工作；

　　（三）強化廣大職工代表的責(zé)任意識，提高參政議政的積極性，廣泛征集提案；

　�。ㄋ模┨岢龃髸飨瘓F、專門工作小組成員的建議名單；

　�。ㄎ澹┳龊么髸陂g的各項組織工作和大會秘書處工作；

　�。┞毠ご泶髸]會后，宣傳大會決議，組織傳達大會精神，協(xié)助和督促行政有關(guān)部門執(zhí)行大會決議和提案的處理，召集職工代表大會聯(lián)席會議；

　�。ㄆ撸┙⑴c職工的聯(lián)系制度，組織職工代表對大會決議和提案落實情況的檢查，開展其他形式的民主管理活動；

　�。ò耍┓从陈毠ご砗腿罕姷囊庖�、要求與建議；

　�。ň牛┲朴喡毠ご砼嘤�(xùn)計劃，定期培訓(xùn)職工代表，不斷提高職工代表的素質(zhì)；

　�。ㄊ┙⒙毠ご泶髸臅鴻n案。

　　第九章附則

　　第四十八條本實施細則經(jīng)醫(yī)院職代會通過后實施，由職代會執(zhí)委會和院工會負責(zé)解釋。

醫(yī)院工作制度5

　　為了加強醫(yī)患之間的溝通,增強醫(yī)院管理的透明度,及時有效地解決群眾反映的.各類問題,提高病人對醫(yī)院的信任度和滿意度,特制定院長接待日工作制度。

　　1、每周二上午為院長接待群眾來訪時間,由院領(lǐng)導(dǎo)輪流負責(zé)接待。院領(lǐng)導(dǎo)接待日值班表由辦公室安排。

　　2、接待群眾來訪要遵循以下原則：正確貫徹黨的路線、方針、政策，分工負責(zé)，歸口辦理，來訪事宜件件有結(jié)果。

　　3、對群眾來訪反映的問題，自己能夠解決的要主動予以解決，需要集體研究后解決的要先做好解釋工作，研究后及時答復(fù)，屬于職能科室處理的問題，批轉(zhuǎn)或責(zé)成有關(guān)部門答復(fù)處理。

　　4、每次接待群眾來訪內(nèi)容、處理結(jié)果都要填入《院長接待日記錄表》，定期交辦公室保管、歸檔。

　　5、切實維護群眾權(quán)益，要為來訪群眾保密，不得散布群眾來訪反映的問題。

醫(yī)院工作制度6

　　為加強醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，規(guī)范診療行為，接受社會群眾監(jiān)督，妥善處理病人反映的熱點，難點問題，切實履行“以病人為中心”的服務(wù)理念，特制訂本制度。

　　1、堅持以“病人為中心”不斷“提高醫(yī)療質(zhì)量”，積極解決群眾反映的各種投訴和意見，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷的醫(yī)療服務(wù)。

　　2、接待患者投訴必須堅持熱情、認(rèn)真、負責(zé)、公平的原則。

　　3、對患者的投訴必須做好詳細的登記，對處理意見要進行認(rèn)真的反饋。

　　4、投訴事件查證屬實后，根據(jù)《醫(yī)院獎罰條例》《醫(yī)院缺陷管理制度》進行相當(dāng)?shù)奶幜P。

　　5、投訴事件查證屬實后，下發(fā)整改通知書，要求科室或個人必須寫出整改措施，積極整改，辦公室將對整改落實情況進行檢查。

　　6、積極做好患者的善后處理，以“社會滿意、群眾滿意、患者滿意”為最后宗旨。

　　7、定期整理患者的各種投訴意見，對投訴意見進行歸類總結(jié)，查找醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理中存在的問題，并向醫(yī)院提出相關(guān)管理建議。

　　8、患者所反映的投訴、涉及違犯、違紀(jì)的將按照黨風(fēng)、政記進行相應(yīng)的黨記、政記處分，涉及違法的'將提交司法機關(guān)進行處理。建立健全醫(yī)療糾紛報告制度，臨床科室要主動向醫(yī)院投訴管理部門報告所發(fā)生的醫(yī)療糾紛，認(rèn)真調(diào)查、討論、分析，積極協(xié)調(diào)處理。

　　9、每發(fā)生一起投訴，查證屬實，對科室及負責(zé)人和相關(guān)責(zé)任人進行相應(yīng)的處罰。

　　10、公布醫(yī)院投訴電話，隨時接受患者及群眾的監(jiān)督。投訴電話：（應(yīng)公布）

醫(yī)院工作制度7

　　醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作制度之相關(guān)制度和職責(zé)，為進一步深化“安全生產(chǎn)”各項工作任務(wù)的落實,切實做好安全事故的防范工作,堅持“安全第一,預(yù)防為主”的方針,確保不發(fā)生安全生產(chǎn)責(zé)任事故,推進經(jīng)濟社會和諧協(xié)調(diào)發(fā)展,特制定安全生產(chǎn)規(guī)章制...

　　為進一步深化“安全生產(chǎn)”各項工作任務(wù)的落實,切實做好安全事故的防范工作,堅持“安全第一,預(yù)防為主”的方針,確保不發(fā)生安全生產(chǎn)責(zé)任事故,推進經(jīng)濟社會和諧協(xié)調(diào)發(fā)展,特制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度:

　　一、進一步提高對做好當(dāng)前安全生產(chǎn)工作重要性的認(rèn)識,加強領(lǐng)導(dǎo),落實安全責(zé)任

　　深刻認(rèn)識做好安全生產(chǎn)工作的重要性,牢固樹立“以人為本”的理念,堅持科學(xué)發(fā)展觀,扎實做好安全生產(chǎn)工作。主要負責(zé)同志作為安全生產(chǎn)第一責(zé)任人,要親自研究部署當(dāng)前安全生產(chǎn)工作。分管負責(zé)同志要親自督促檢查安全生產(chǎn)工作的落實情況,組織力量對本單位的安全生產(chǎn)工作逐項排查,針對薄弱環(huán)節(jié)制訂嚴(yán)密的防范措施,認(rèn)真落實整改到位,堅決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。

　　二、全面落實安全生產(chǎn)工作措施,抓好事故防范工作,消除安全生產(chǎn)隱患

　　廣泛深入地開展安全生產(chǎn)知識宣傳教育,提高各級各類人員的安全技術(shù)素質(zhì)和事故防范能力,落實安全生產(chǎn)措施,全面強化安全生產(chǎn)管理。

　　(一)切實加強用電安全和單位消防管理。定期組織對單位內(nèi)的電線線路進行全面檢查,發(fā)現(xiàn)線路老化等問題要立即著手整改。要對照《國務(wù)院關(guān)于進一步加強消防工作的意見》(國發(fā)15號)的要求,重點對消防通道、滅火器功能狀態(tài)和消火栓功能狀態(tài)進行檢查,排除安全生產(chǎn)隱患,對消防通道一時難以整改到位的要明確專人負責(zé)發(fā)生事故時的疏散工作,對重點物品酒精、氧氣瓶要落實專人進行管理,嚴(yán)格執(zhí)行各項管理規(guī)定,對任何違反安全生產(chǎn)規(guī)章制度的行為和個人都要嚴(yán)肅處理,不得姑息。

　　(二)切實加強麻醉品、危險化學(xué)品的安全管理。針對衛(wèi)生系統(tǒng)的特點,重點對麻醉品及有毒化學(xué)試劑強化管理,對麻醉品及有毒化學(xué)試劑購買、運輸、儲存、使用和廢棄處置等環(huán)節(jié)制定嚴(yán)密的管理措施,加強監(jiān)管,落實管理責(zé)任,每日對麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強自查,確保不發(fā)生被盜、散落等情況。

　　(三)切實加強對人員出行及救護車輛出勤的安全管理。加強對出行人員的'安全教育,大力宣傳《交通安全法》,重點對救護車輛駕駛?cè)藛T進行監(jiān)管,嚴(yán)防疲勞駕駛、酒后駕駛,對各類交通運輸工具的技術(shù)性能和狀態(tài)進行檢查,防止帶病出車,對救護車隨車攜帶的氧氣瓶認(rèn)真進行檢測,確保隨車易燃易爆物品的使用安全。

　　(四)確實加強對高壓鍋的安全管理。專人負責(zé)定期對高壓鍋進行全面安全檢查,重點檢查高壓鍋的供電線路及自動減壓設(shè)備情況,發(fā)現(xiàn)老化立即更換。高壓消毒有專人負責(zé),消毒值班人員要堅守崗位。

　　(五)切實加強醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理。按照“醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理年”要求,不斷提高依法執(zhí)業(yè)水平,規(guī)范衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)行為,嚴(yán)格執(zhí)行十二項核心制度,加強醫(yī)患溝通,持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量和衛(wèi)生服務(wù)水平,確保人民群眾就醫(yī)安全。

　　(六)切實加強對食品市場和餐飲行業(yè)的監(jiān)管。衛(wèi)生監(jiān)督所要認(rèn)真履行衛(wèi)生監(jiān)督職能,嚴(yán)格對食品衛(wèi)生市場進行監(jiān)管,重點督查各食品加工和經(jīng)營單位的《衛(wèi)生許可證》、《從業(yè)人員健康證》的持有情況,要嚴(yán)格做好食品加工和經(jīng)營企業(yè)衛(wèi)生指標(biāo)的檢測工作,堅決杜絕群體性食物中毒和食品衛(wèi)生安全事件的發(fā)生。

　　(七)切實加強夏季傳染病的防治工作。根據(jù)夏季高發(fā)傳染病的特點,調(diào)整疾病控制的重點,針對夏季疾病譜的特點,加強對各級防保人員的知識培訓(xùn)和考核,嚴(yán)格落實各類人員的工作職責(zé),分區(qū)包干,確保不發(fā)生疾病流行。

醫(yī)院工作制度8

　　1.掌握各類診療器械的性能，根據(jù)其不同類型、不同功能、使用范圍由科主任、護士長、主管醫(yī)生及各科室護士負責(zé)保管，及時消毒，分別保管，防止生繡老化，提高使用率，定期檢查、維護、保養(yǎng)并做好記錄，保持性能良好，各班認(rèn)真交接。

　　2.使用醫(yī)療器械必須了解其性能及保養(yǎng)方法，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用后須經(jīng)清潔處理，消毒后歸還原處。各科室儀器設(shè)備發(fā)生故障，使用人員應(yīng)立即報修。凡因不負責(zé)任或違反操作規(guī)程，而損害醫(yī)療器械的`，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度進行處理。

　　3.精密、貴重儀器必須有專人負責(zé)保管，應(yīng)經(jīng)常保持儀器清潔干燥。各種儀器，應(yīng)按其不同性質(zhì)妥善保管。各科室藥柜子的急救藥品等，根據(jù)臨床實際保存一定數(shù)量的基數(shù)，便于臨床急用，工作人員不得擅自取用。

　　4.根據(jù)藥品種類與性質(zhì)(如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等。)分別定位專柜存放(毒麻藥按照毒麻藥管理使用辦法保管使用)做到標(biāo)記明確，每日檢查，保證隨時應(yīng)用，并有專人負責(zé)領(lǐng)取與保管。

　　5.定期清點、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、污染、變色、過期、瓶簽與瓶內(nèi)藥品不符、標(biāo)簽?zāi)：蛴型扛�，不得使用�?/p>

醫(yī)院工作制度9

　　(一)流程圖

　　個人防護:按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，附加防護面罩

　　椅旁預(yù)清潔:使用后器械及時用敷料或75%酒精棉球擦拭器械的工作端，去除表面肉眼可見的污物,治療完畢后放入專用的器械回收盒暫存

　　回收器械:每椅位設(shè)器械回收盒，保濕、密閉運送到消毒室

　　清洗：

　�、偈止で逑矗河�500mg/L的含氯消毒液浸泡30min做預(yù)消毒后，用多酶清洗液進行水面下刷洗

　�、谌詣忧逑礄C清洗：將器械分類后，分別置于專用的清洗籃筐或清洗架清洗

　　漂洗：

　�、偈止で逑矗涸诹鲃铀缕醇兯�

　�、谌詣忧逑礄C清洗：自動完成漂洗、消毒、上油過程

　　干燥：機械烘干，或用清潔紗布擦拭干燥

　　質(zhì)控保養(yǎng)：檢查器械的潔凈度、性能，根據(jù)器械情況選擇是否需上油

　　包裝：選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)范的包裝材料包裝，標(biāo)記消毒日期及有效日期

　　滅菌：選用壓力蒸汽滅菌法滅菌，空腔器械選用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法

　　監(jiān)測：檢查滅菌監(jiān)測指標(biāo)合格，發(fā)放

　　(二)注意事項

　　1.清洗工作人員要做好個人防護。

　　2.遵循器械的清洗從使用后開始，做好椅旁預(yù)清潔，防止殘留材料及污物干固，增加清洗難度。

　　3.椅旁清潔時注意防銳器刺傷，禁止用手直接接觸銳器的尖端。

　　4.器械暫存盒需要加入少許含酶清洗液，對回收器械進行保濕并密閉運送。

　　5.手工清洗時，要使用專門的刷子或海綿，造成器械的損壞，減少因器械光滑面損壞而引起的污物積聚，增加清洗難度。

　　6.手工清洗時，注意選用低泡或無泡多酶清洗劑，在流動水中進行沖洗，在清洗液面下進行刷洗，防止或減少氣溶膠的'形成。

　　7.有銹的器械必須先除銹再進行清洗。

　　8.清洗時應(yīng)將器械軸節(jié)完全打開;機械清洗時按操作說明裝載，不可超載;容器、管狀類器械置于專用沖洗架上清洗;保證清洗質(zhì)量。

　　9.做好有關(guān)節(jié)器械的上油保養(yǎng)工作，防止生銹，不能使用石蠟油進行器械保養(yǎng)和潤滑。

　　10.器械的包裝、滅菌裝載要符合規(guī)范。

醫(yī)院工作制度10

　　一、負責(zé)辦理門診及住院病員的交費工作。

　　二、收費處是醫(yī)院重要文明窗口之一，對病員要態(tài)度和藹，堅持文明用語，解釋問題要耐心，對病員不頂、不氣、不刁難。

　　三、收費人員必須工作認(rèn)真、仔細、努力提高工作效率，減少病員排隊等時間。

　　四、收據(jù)要項目齊全，字跡清晰，準(zhǔn)確無誤，接收現(xiàn)金要唱收唱付，當(dāng)面點清。

　　五、周轉(zhuǎn)金不得超過規(guī)定限額，不準(zhǔn)挪用公款，做到日清、日結(jié)，填制日報表，核對無誤后將款、表存根交匯總會計。

　　六、妥善處理病員退款，凡退款者須持有關(guān)憑證，符合退款手續(xù)的方可退款。當(dāng)日發(fā)生者可由原收費員退款，其余時間只要手續(xù)齊備，任何收費窗口都有應(yīng)給予辦理，不得推諉。

　　七、工作時間不得擅離崗位，不準(zhǔn)由外人代替收費員開據(jù)收費，否則追查處理。

　　八、提高警惕，加強防范，做到人離加鎖，出入帶鎖，注意安全。非本室人員，未經(jīng)許可不得入內(nèi)，嚴(yán)禁室內(nèi)會客。

　　九、收費員要對自己使用的印章、醫(yī)療收費收據(jù)、帳單以及現(xiàn)金負責(zé)，必須妥善保管，嚴(yán)加防范，防止失竊。

　　十、收費員實名制使用本人的登陸賬號進行收費，并在收費登記本上登記簽名，登陸收費系統(tǒng)后領(lǐng)用當(dāng)前使用的`收據(jù)發(fā)票號段，必須專人專用，不互相串用，否則追查票據(jù)人的責(zé)任。

　　十一、收費票據(jù)要按規(guī)定順序使用，上下聯(lián)內(nèi)容金額必須相符相等，如發(fā)現(xiàn)在收據(jù)上弄虛作假將嚴(yán)厲處罰，作廢的單據(jù)要在廢票上注明“作廢”字樣，不得隨意撕毀。當(dāng)日門診票據(jù)在每日收費結(jié)算后，要登記起始號、截止號，每天的起始號要同上一日的截止號順序完整，不得有空缺，當(dāng)日的門診票據(jù)要與財務(wù)室人員雙方核對、簽字，全部收回財務(wù)室核對準(zhǔn)確后，保存?zhèn)洳椤?/p>

醫(yī)院工作制度11

　　一、科主任對全科工作進行統(tǒng)一管理，開展外科門診及病房各項工作，做到年初有計劃，年終有總結(jié)，各類管理臺帳完整，保證科內(nèi)各項工作的`正常運轉(zhuǎn)。

　　二、執(zhí)行醫(yī)院年度工作目標(biāo)，并對目標(biāo)分解、細化、跟蹤、檢查及總結(jié)。及時召開科務(wù)會，貫徹醫(yī)院各類會議精神，并抓好落實。

　　三、準(zhǔn)時到崗，著裝規(guī)范，掛牌上崗，熱情和藹，文明用語，微笑服務(wù)，有問必答，履行“首問負責(zé)制”。工作時間不閑聊、不吃零食、不玩游戲、不脫崗，不串崗。

　　四、門診診室應(yīng)保持清潔整齊、明亮，簡化就診手續(xù)。

　　五、按照醫(yī)護部的要求，抓好醫(yī)療質(zhì)量，病歷、處方書寫規(guī)范。每月自查一次門診病歷和處方，做好檢查分析、評議。

　　六、提高醫(yī)療質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。

　　七、嚴(yán)格執(zhí)行首科、首診負責(zé)制，不得以任何理由推諉病人。對疑難病癥兩次復(fù)診對治療不滿意者，應(yīng)及時請示上級醫(yī)師或及時會診，提高治愈率。

　　八、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生局的“六不準(zhǔn)”。

醫(yī)院工作制度12

　　10.1《食品衛(wèi)生法》規(guī)定，凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染性疾病（包括病原攜帶者），活動性肺結(jié)核，化膿性或滲出性皮膚病及其他有礙食品衛(wèi)生的疾病時，不得參加接觸直接入口食品的工作。

　　上述疾病的疑似患者也應(yīng)先調(diào)離接觸直接入口食品的崗位。

　　10.2凡有1腹瀉；2手外傷、燙傷；3皮膚濕癥、疥子；4咽喉疼痛；5耳、眼、鼻溢液；6發(fā)熱；7嘔吐癥狀的，應(yīng)暫停接觸直接入口食品的工作或采取特殊的保護措施，并及時治療，排除有礙食品衛(wèi)生的疾病后，方可恢復(fù)工作。

　　10.3手衛(wèi)生：按照使用正確的洗手（六步洗手法）和手消毒方法，并保證足夠的洗手時間。

　　10.4下列情況須洗手：1加工直接入口食品前；2加工時間過長時，中間應(yīng)隨時洗手；3處理食品原料后；4接觸與食品加工無關(guān)的'物品后；5如廁后。

　　10.5廚師不得留長指甲，不得涂指甲油。加工食品時不得帶戒指。

　　10.6加工食品時不面對食品打噴嚏或咳嗽。

　　10.7不在食品加工場所吸煙。

　　10.8工作時穿戴潔凈的工作服、帽，把頭發(fā)全部置于帽內(nèi)，以免頭發(fā)和頭皮屑混入食品中。

　　10.9建立晨檢制度，報告、登記上崗員工的健康狀況。

醫(yī)院工作制度13

　　一、信息科工作制度

　　1.在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)網(wǎng)絡(luò)中心、圖書室、病案統(tǒng)計室、婦幼信息的工作。

　　2.建立所屬科室崗位職責(zé)和工作制度，工作有計劃、有落實、有檢查。

　　3.及時向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。

　　4.定期組織、督促、檢查網(wǎng)絡(luò)中心、圖書、檔案、病案、婦幼信息等部門的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用。及時向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋。

　　5.遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，盡職盡責(zé)做好本職工作，及時完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。

　　6.按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。

　　二、網(wǎng)絡(luò)中心機房管理制度

　　1.機房必須有專人負責(zé)管理，嚴(yán)格執(zhí)行信息系統(tǒng)管理制度。

　　2.進入機房須更換拖鞋，自覺維護機房內(nèi)整潔。

　　3.非本室工作人員，未經(jīng)批準(zhǔn)不得進入機房。

　　4.管理人員須必須定時設(shè)備運轉(zhuǎn)情況，對錯誤事件及故障應(yīng)立即分析原因，及時解決問題。

　　5.保證服務(wù)器

　　24小時不間斷正常工作，不得隨意在服務(wù)器用電線路上加載用電設(shè)備，嚴(yán)防服務(wù)器掉電。

　　6.對服務(wù)器參數(shù)進行調(diào)整或更改，應(yīng)經(jīng)信息科主任批準(zhǔn)，管理人員應(yīng)嚴(yán)格填寫工作日志。

　　7.采取有效的病毒防范措施，杜絕病毒感染現(xiàn)象發(fā)生。

　　8.每天按照規(guī)定的方法和手段做好數(shù)據(jù)備份工作。

　　9.管理人員必須定時觀察機房的空調(diào)運轉(zhuǎn)情況及溫度。

　　10.機房內(nèi)嚴(yán)禁煙火，有防火、防盜、防破壞安全設(shè)施。

　　三、網(wǎng)絡(luò)信息存儲和保管制度

　　1.網(wǎng)絡(luò)信息存儲和保管由系統(tǒng)管理員負責(zé)。

　　2.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行的全部信息均須在服務(wù)器上實行備份。

　　3.重要的數(shù)據(jù)信息應(yīng)及時備份，須在多臺服務(wù)器上備份，并詳細記錄。

　　4.如果條件允許，可設(shè)立專門的備份服務(wù)器，使用專業(yè)備份軟件，進行數(shù)據(jù)備份工作。

　　5.數(shù)據(jù)庫一經(jīng)修改，要及時保存和備份；丟失或誤操作信息要及時修復(fù)或恢復(fù)。

　　6.網(wǎng)絡(luò)存檔資料不得借閱。

　　四、計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護制度

　　1.醫(yī)院信息科負責(zé)全院計算機網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和工作站設(shè)備的管理和調(diào)配。

　　2.系統(tǒng)管理員須每月對網(wǎng)絡(luò)和網(wǎng)絡(luò)工作站進行檢修，對正常和不正常的結(jié)果均須記錄，以備系統(tǒng)出現(xiàn)故障時參閱。

　　3.系統(tǒng)管理員根據(jù)工作站操作人員報告的情況，及時進行解答和檢修。

　　4.系統(tǒng)出現(xiàn)故障后工作人員應(yīng)與相應(yīng)科室操作人員密切協(xié)作，在最短時限內(nèi)解決問題。

　　5.技術(shù)人員對發(fā)現(xiàn)不能維修的故障，要及時上報。

　　五、網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度

　　1.網(wǎng)絡(luò)工作站作為計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)專用設(shè)備，不得擅自在終端機上啟用其他軟件。

　　2.工作站配置的微機、打印機等設(shè)備須指定專人保管和維護，轉(zhuǎn)交他人保管時需嚴(yán)格交接。

　　3.操作人員要保證工作站微機正常運行及數(shù)據(jù)及時錄入和提取。

　　4.操作人員須經(jīng)培訓(xùn)后方能上崗。

　　5.操作人員須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，不得隨意扳動與操作無關(guān)的開關(guān)和改動工作程序。

　　6.操作人員要牢記自己的登錄賬戶和密碼，并注意保密。

　　7.操作人員的賬戶不得借給別人使用和使用別人的賬戶。

　　8.操作人員上機時，不得與無關(guān)人員閑談，避免或減少操作錯誤。

　　9.使用時如發(fā)現(xiàn)運行故障，及時向信息科值班人員報告。

　　10.工作完畢時，按照正常關(guān)機程序關(guān)機，并切斷電源。

　　六、數(shù)據(jù)備份工作制度

　　1.數(shù)據(jù)備份是備份HIS系統(tǒng)所有的數(shù)據(jù)，包括病人費用信息和醫(yī)療信息，關(guān)系到整個系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)，影響到全院的醫(yī)療工作的正常秩序，責(zé)任重大，數(shù)據(jù)管理員要有高度的事業(yè)心、責(zé)任感和一絲不茍萬無一失的嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)。

　　2.嚴(yán)格按照《數(shù)據(jù)備份方案》要求，逐條認(rèn)真操作，每天做增量備份，每周六作全部備份。

　　3.每兩周對數(shù)據(jù)要進行一次恢復(fù)試驗，以確保備份數(shù)據(jù)的安全可靠。

　　4.為了整理數(shù)據(jù)庫，每月對ORACLE數(shù)據(jù)庫進行一次EXPORT和INPORT。

　　5.根據(jù)數(shù)據(jù)增長量，應(yīng)定期對過期數(shù)據(jù)進行處理。

　　6.每天對服務(wù)器進行仔細檢查，主要查看文件是否有損壞，CPU和內(nèi)存占用資源情況，客戶端登錄和訪問數(shù)據(jù)庫是否正常等。

　　7.如系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)異常情況，要馬上處理并立即匯報、做好記錄。

　　8.嚴(yán)格遵守保密制度和網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范，絕對保密數(shù)據(jù)管理員口令，當(dāng)有其他人對服務(wù)器進行操作時，要親自在場并作好詳細記錄，有第二者知道口令時要及時更改口令。

　　9.每次對服務(wù)器進行操作時，認(rèn)真作好登錄統(tǒng)計，不得馬虎。

　　10.要熟練掌握NT、ORACLE數(shù)據(jù)庫知識，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

　　11.如不按規(guī)定執(zhí)行出現(xiàn)重大事故，追究責(zé)任者的一切責(zé)任并嚴(yán)肅處理。

　　七、應(yīng)急恢復(fù)工作規(guī)定

　　1.當(dāng)計算機網(wǎng)絡(luò)中心服務(wù)器確認(rèn)出現(xiàn)故障時，由系統(tǒng)管理員，按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進行系統(tǒng)恢復(fù)。

　　2.系統(tǒng)管理員由信息科主任指定專人負責(zé)恢復(fù)。

　　3.當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護人員應(yīng)立即到場進行維護，當(dāng)光纖損壞時應(yīng)立即使用備用光纖進行恢復(fù)，交換機出現(xiàn)故障時，應(yīng)使用備用交換機，即刻通知前臺工作站工作人員使用。

　　4.對每次的恢復(fù)細節(jié)應(yīng)做好詳細記錄。

　　5.每月對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進行模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。

　　八、網(wǎng)絡(luò)中心培訓(xùn)制度

　　1.各工作站操作人員需進行計算機基礎(chǔ)和各應(yīng)用子系統(tǒng)的培訓(xùn)，方可上機操作。

　　2.各級部門領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)將培訓(xùn)工作放在重要的位置，對新分配、調(diào)入和進修、實習(xí)人員安排時間進行培訓(xùn)。

　　3.要深入科室，發(fā)現(xiàn)在應(yīng)用軟件中出現(xiàn)的普遍問題，要上大課集中培訓(xùn)。

　　4.授課人員要認(rèn)真?zhèn)湔n，熟練掌握授課內(nèi)容，凡參訓(xùn)人員均應(yīng)樹立嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍的學(xué)習(xí)態(tài)度，認(rèn)真聽講，嚴(yán)格按要求進行上機操作。

　　5.每年在全院進行

　　2次計算機培訓(xùn)，促進計算機知識的普及和提高。

　　九、醫(yī)學(xué)圖書管理制度

　　1.醫(yī)學(xué)圖書室應(yīng)按《中國圖書分類方法》對書刊進行登記、分類、編目、排架，健全室藏圖書目錄，方便讀者查詢。

　　2.凡本院工作人員借書，必須辦理借閱手續(xù)并簽名，不得代借、代簽，離院時要辦理還書手續(xù)。每次借閱書刊不得超過二冊，借閱時間不得超過一個月，逾期不還時，圖書室有權(quán)催還，超過三個月不還者，按丟失圖書進行扣款賠償（原書價

　　3～5倍）。

　　3.讀者應(yīng)愛護書刊資料，借閱的圖書必須妥善保管，不得在書刊上批畫、涂寫、撕剪、損壞和丟失，違者按規(guī)定賠償，凡損失或丟失圖書室的孤本或價值較高的書刊要處

　　5～10倍賠償。

　　4.圖書室工作人員應(yīng)密切配合醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等各項任務(wù)，主動提供有關(guān)資料，定期介紹新書刊雜志內(nèi)容。

　　5.近期雜志、工具書及圖書室僅存孤本，只準(zhǔn)在室內(nèi)閱讀，不得拿出室外。

　　6.圖書室內(nèi)應(yīng)保持安靜整潔，禁止吸煙，上架的期刊，閱讀后應(yīng)放回原處，非經(jīng)管理人員同意，不得私拿期刊。

　　十、信息統(tǒng)計制度

　　1.統(tǒng)計資料是改進醫(yī)院工作，加強醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)依據(jù)，各科室及有關(guān)人員應(yīng)認(rèn)真負責(zé)匯總和收集報表資料，按期分析、統(tǒng)計、上報。

　　4.各科室應(yīng)做好各項工作的質(zhì)量登記、統(tǒng)計，并按時上報。

　　5.統(tǒng)計人員對醫(yī)療質(zhì)量的量化指標(biāo)進行全面統(tǒng)計分析，月終、季終、年終分別做出統(tǒng)計分析報告，上報院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院質(zhì)量管理委員會，同時發(fā)至各臨床、醫(yī)技和職能科室。

　　6.各種醫(yī)療登記、統(tǒng)計資料，應(yīng)當(dāng)填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚、妥善保管，衛(wèi)生統(tǒng)計報表應(yīng)永久保存。

　　十一、病案管理制度

　　1.病案室負責(zé)全院病案的收集、整理、保管工作，并為醫(yī)療、教學(xué)、科研提供資料。

　　2.病員出院（死亡）時，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病人出院后三日內(nèi)收回，并注意檢查首頁各欄填寫是否完整，嚴(yán)格收交手續(xù)。

　　3.每份病案要認(rèn)真登記，并建立、編寫目錄，索引，依序整理裝訂成冊，按號排列，上架，存檔。

　　4.嚴(yán)格病案借閱制度，本院醫(yī)務(wù)人員需要病案資料時，均在病案室查閱，不得借出。特殊情況按病案室借閱制度辦理借閱手續(xù)。

　　5.因病案討論所需要的病案，有主管醫(yī)師簽名后方可借出，在借閱期間要妥善保管和愛護，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、丟失和損壞，用后按時歸還。

　　6.院外人員借用病案一律不借出，必要時持介紹信，經(jīng)醫(yī)護管理部批準(zhǔn)，在病案室查閱或本室工作人員隨同到有關(guān)科室寫病情介紹。

　　7.凡為教學(xué)、科研使用病案，應(yīng)事先與病案室商定所需要的病案，并一律在病案室內(nèi)查閱，不得拿出本室。

　　8.設(shè)專人負責(zé)檢查病案的醫(yī)療、護理文書部分。有不合格、漏項、填寫不全時，及時通知主管醫(yī)師、護士長來病案室修改。

　　9.病案是住院病員病情和治療護理的真實記錄，是重要的原始資料，具有法律意義，原則上永久保存，防止丟失和損壞。

　　10.做好病案的保密工作，不能隨便答復(fù)有關(guān)內(nèi)容，更不能利用私人關(guān)系，私自拿走病案或讓病人及家屬自行復(fù)印病案，病人轉(zhuǎn)院時不得將病案帶走。

　　11.申請人為保險機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

　　12.公安、司法機關(guān)因辦理案件、需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

　　13.發(fā)生醫(yī)療糾紛、事故爭議時，醫(yī)護管理部人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄，上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)護管理部專（兼）職人員保管，封存的病歷可以是復(fù)印件。

　　14.當(dāng)患者提出希望獲得病歷的.要求時，可持身份證明及委托書到病案室復(fù)印，復(fù)印內(nèi)容包括：住院志、體溫單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料，特殊檢查同意書、手術(shù)知情同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以

　　及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

　　復(fù)印的病歷資料應(yīng)加蓋證明印記，復(fù)印病歷資料時，應(yīng)當(dāng)有患者及家屬在場。復(fù)印病歷資料按規(guī)定收取工本費。

　　15.病案室內(nèi)禁止吸煙，保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥，以防火災(zāi)、霉?fàn)€和蟲蛀。

　　十二、病案借閱制度

　　病案管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是認(rèn)證醫(yī)療過失的重要依據(jù)，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要資料，是受托的醫(yī)療事故鑒定委員會和受訴的法院、檢察院處理事故的原始記錄。為了更好地貫徹執(zhí)行《醫(yī)療事故處理條例》，做好病案管理工作，現(xiàn)根據(jù)文件精神，結(jié)合本院實際情況，重申病案借閱制度。

　　1.借調(diào)或閱覽，限于病案室辦公時間內(nèi)辦理借閱手續(xù)（急診和急診入院必須參考原來病案進行搶救者例外）。

　　2.病案的使用權(quán)屬于院級領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)護管理部和負責(zé)臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的醫(yī)務(wù)人員。實習(xí)醫(yī)師、進修醫(yī)師限在室內(nèi)閱覽，但不得私自替其他人員抄寫病史內(nèi)容，更不得替他人借閱病案。

　　3.負責(zé)臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的醫(yī)務(wù)人員需用病案者，凡屬下列情況方可借出：

　　3.1病人再入院借調(diào)以往病案應(yīng)由經(jīng)借人填寫借閱登記本，方可借出，并由其負責(zé)歸還，并注明歸還日期及簽名。

　　3.2臨床病理討論、死亡病例討論會、讀片討論會、尸體檢查需用病案者，應(yīng)由住院總醫(yī)師及主治醫(yī)師前來借取，用畢及時送還。

　　3.3教學(xué)用病案應(yīng)由本院任課者借取，借出期限不逾一周。

　　3.4本院醫(yī)師赴院外會診，需借取該病員以往在本院的住院原病案者，由被邀請會診的醫(yī)師前來借取，會診畢即送還。

　　4.凡屬下列情況，限在病案室內(nèi)使用。

　　4.1科研借閱：集體或個人進行科研或資料綜合分析需借閱成批病案者，每次供應(yīng)30份，用完后再請求調(diào)換。存放在病案閱覽室的時間不得超過一周，在此期間，如不來辦理續(xù)借手續(xù)，即行歸檔，以后不再調(diào)閱。

　　4.2病案書寫質(zhì)量檢查，填寫未完成的病案記錄，查對賬目等均在室內(nèi)閱覽。

　　5.凡借出室外的病案，應(yīng)由借者負保管責(zé)任；一律不得轉(zhuǎn)借他人，如因轉(zhuǎn)借而遺失，由原借人負責(zé)；借出的病案如有“外流”（即不論任何原因攜出院外），由借者追回，并負“外流”而造成不良后果的責(zé)任；借出的病案如有遺失，應(yīng)由原借人寫出“遺失檢查”，經(jīng)醫(yī)護管理部處理后，病案室憑“遺失檢查”銷賬。因遺失而造成的后果，由原借人負責(zé)。本院醫(yī)師外出進修，出國等外出時間較長或調(diào)離時，在離院時應(yīng)將所借病案還清，借出室外的病案限于一周內(nèi)歸還或續(xù)借。

　　6.借閱病案須有本人親自到病案室填寫借閱登記并注明借閱理由。如有冒借者，應(yīng)由冒借者負責(zé)。

　　十三、病案質(zhì)量控制制度

　　1.病案室每日收回的病案必須于次日送質(zhì)控室（節(jié)假日時間順延）。存在問題的病歷由質(zhì)控室登記缺陷和錯誤后，及時通知科室相關(guān)人員。去質(zhì)控室修改。質(zhì)控室將審修好的病歷定時定期送回病案室。

　　2.對部分病歷書寫不合格的醫(yī)師，由科主任、質(zhì)控室提出建議，按有關(guān)規(guī)定給予適應(yīng)的經(jīng)濟處罰，并按山東省病歷書寫基本規(guī)范要求進行病歷書寫知識學(xué)習(xí)。

　　3.質(zhì)控室堅持每天對每一份病歷進行質(zhì)量檢查，針對平時病歷書寫中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，采取及時修改或重新書寫整理的辦法，直至病歷合格，以提高病歷書寫質(zhì)量。病歷質(zhì)量檢查結(jié)果納入醫(yī)護管理部工作質(zhì)量檢查考核內(nèi)容。

　　十四、病案安全保障制度

　　1.病案室內(nèi)部工作區(qū)和病案庫分離，病案室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。

　　2.病案庫內(nèi)安裝通風(fēng)、防潮裝置，做到防潮、防霉、防蟲、防塵，經(jīng)常清潔、除塵。

　　3.進行防火防盜及安全用電教育，工作人員會正確使用滅火器。經(jīng)常檢查電路，以防電路老化，漏電造成火災(zāi)。

　　4.病案復(fù)印借出有登記，借出有登記，借出病歷及時催還，特殊情況無法及時歸還需注明原因。

　　5.復(fù)印病案的工作人員應(yīng)檢查申請人所提供的有關(guān)證明材料，按有關(guān)規(guī)定提供復(fù)印服務(wù)，對不具備復(fù)印條件下，不予提供復(fù)印服務(wù)。

　　十五、病案保密制度

　　1.病案是醫(yī)務(wù)人員的工作記錄，是具有法律效力的醫(yī)療文書。所有參與病案完成的醫(yī)護、醫(yī)技、病案管理人員等，都要自覺維護病案資料的安全，都有維護患者信息的義務(wù)。

　　2.患者享有對其病案的保密權(quán)，包括病人的姓名、性別、年齡、住址、工作單位、身份證號、電話號碼、疾病起始經(jīng)過、治療經(jīng)過、檢查結(jié)果、診斷結(jié)果、疾病轉(zhuǎn)歸情況等。

　　3.患者有權(quán)了解疾病情況、診療措施、費用及預(yù)后，并享有對其病情保密權(quán)�；颊吒鶕�(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》有權(quán)復(fù)印有關(guān)病歷資料；醫(yī)院受理患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險機構(gòu)復(fù)印或復(fù)制病歷資料的申請。

　　4.公安、司法機關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，應(yīng)當(dāng)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明，由醫(yī)護管理部審核后予以協(xié)助辦理。

　　5.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院借閱制度，診療患者的醫(yī)務(wù)人員可以借閱該患者相關(guān)病歷；對與該患者無關(guān)的醫(yī)務(wù)人員，為維護患者利益，病案管理人員有權(quán)拒絕借閱病案。

　　6.住院病歷不外借。

　　7.因科研、教學(xué)需要或臨床科室用于死亡討論的可借閱病歷，需經(jīng)病案管理員同意后方可借閱。

醫(yī)院工作制度14

　　一. 為有效組織協(xié)調(diào)非辦公時間（含公休日及節(jié)假日）行政管理和醫(yī)療救治工作，確保醫(yī)院信息通訊暢通、醫(yī)院實行總值班負責(zé)制，代行醫(yī)院行政管理權(quán)力。

　　二、醫(yī)院總值班由院級領(lǐng)導(dǎo)、職能部門和有關(guān)人員參加，負責(zé)處理非辦公時間的`醫(yī)務(wù)、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收重要文件，承接未辦事項。

　　三、對發(fā)生的行政、醫(yī)療等有關(guān)重大事件，總值班人員有權(quán)負責(zé)組織和調(diào)度有關(guān)科室人員采取積極有效的應(yīng)對措施，協(xié)調(diào)處理院內(nèi)、院外及科室之間的工作，如遇疑難問題重大事件應(yīng)及時向院領(lǐng)導(dǎo)報告請示。

　　四、對因一時無錢治療，而又病情危重，需要立即搶救和手術(shù)的患者，總值班人員有權(quán)調(diào)度醫(yī)務(wù)人員先行救治，遇特殊情況應(yīng)及時通知相關(guān)業(yè)務(wù)副院長，確�！熬G色通道”暢通。

　　五、根據(jù)救治危重病人工作需要，可增加總值班人員范圍，由醫(yī)療管理職能部門及臨床、醫(yī)技科室負責(zé)人員參加。

　　六、值班人員應(yīng)當(dāng)遵守崗位職責(zé)和勞動紀(jì)律。不得擅自離開崗位，做好值班記錄，保持好室內(nèi)衛(wèi)生。因巡視或暫離值班室時，應(yīng)確保通信暢通。若因特殊原因不能按時值班，可自行調(diào)換，并提前告知院辦室備案。