醫(yī)院財務工作中全成本核算的意義論文
摘要：醫(yī)院的良好運作得益于財務的高效管理，因此，醫(yī)院的財務管理工作必須要更加高效，更加科學。在新醫(yī)改不斷推進的背景下，從優(yōu)化醫(yī)院財務工作的成本核算方法角度入手，采用全成本核算制度，是加快我國醫(yī)院管理升級的有效措施。因此，本文通過闡述全成本核算的內涵，說明醫(yī)院財務工作中全成本核算的項目和流程，重點分析醫(yī)院財務工作中全成本核算的意義，旨在為提高我國醫(yī)院財務工作管理質量提出參考性的建議。
關鍵詞：醫(yī)院；財務工作；全成本核算；意義
醫(yī)院的發(fā)展與國民的醫(yī)療水平息息相關，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深入，面對市場競爭壓力的不斷加大，傳統模式的財務工作核算方法已經不能滿足當下醫(yī)院財務管理的需求。全成本核算是新醫(yī)院會計制度中的重要內容，實行全成本核算制度，能夠有效擴大核算范圍，加強醫(yī)院成本控制的能力，進而幫助醫(yī)院實現平穩(wěn)發(fā)展。面對當下社會巨大的醫(yī)療需求，醫(yī)院應當積極完善內部的財務管理制度，優(yōu)化財務核算方法，并注重項目流程的規(guī)范化發(fā)展。全成本核算方法區(qū)別于傳統的核算方法，最大的表現在于全成本核算實現了核算對象的差異化對待，按照范圍和實施階段的不同，歸納和分配經濟活動中各項事務所產生的成本，醫(yī)院能夠通過全成本核算對醫(yī)院財務活動進行審核和管理，從而保證醫(yī)院的常運行，且新醫(yī)院會計制度充分強調了醫(yī)院的經營能力，采用全成本核算方法，也能夠加強醫(yī)院的資本管理能力，真實且全面地反映出醫(yī)院的財務狀況，從而避免醫(yī)院財務風險，強化醫(yī)院的社會功能。
一、全成本核算的內涵
當下社會環(huán)境的變化促使醫(yī)院由內而外的改革，醫(yī)院通過借鑒企業(yè)的改革，結合醫(yī)院財務管理的特點，改進了傳統的成本核算方法，全成本核算方法由此產生[1]。全成本核算，顧名思義，就是擴大成本核算的范圍，在核算對象分類上，通常以醫(yī)院經營項目和部門為主，通過對所有費用的產生進行記錄和歸納。在此基礎上，采用科學的方法實現費用的二次分配。全成本核算是醫(yī)院較為系統性和制度化的一種經營活動，最終目的是通過有效的成本核算，反映出醫(yī)院階段內的經營狀況，并為醫(yī)院的決策提供必要的依據。全成本核算制度聯系了醫(yī)院后勤部門和行政管理部門，在對物資管理進行優(yōu)化的基礎上，不斷增強醫(yī)院財務管理的透明力度，從而幫助醫(yī)院良好發(fā)展[2]。新醫(yī)院會計制度的實行，使得全成本核算有了制度上的保證，與當下社會的發(fā)展形勢更加契合，尤其在核算范圍及項目中，新醫(yī)院會計制度將全成本核算的范圍進行了有效界定，首次將各級公立醫(yī)院和基層衛(wèi)生機構的會計核算方法予以區(qū)分，且在公立醫(yī)院的全成本核算中，也將投資活動和籌資活動產生的費用納入了全成本核算項目中，這使醫(yī)院的財務管理更加具有針對性，同時也能適應不同衛(wèi)生醫(yī)療單位的使用。盡管全成本核算制度在實際的應用中還存在不完善之處，但必須要肯定的是，全成本核算制度幫助醫(yī)院實現了自身良好發(fā)展，具有十分重要的意義[3]。
二、醫(yī)院財務工作中全成本核算的項目與流程
醫(yī)院財務工作中全成本核算的項目主要分為兩類，一類是醫(yī)療成本，另一類是藥品成本。在醫(yī)療成本方面，與醫(yī)院運行切實相關的費用損耗都可以被計入到醫(yī)療成本中[4]。包括醫(yī)療器械、員工福利和辦公費用等，具體的費用成本按照新《醫(yī)院會計制度》中的規(guī)定進行處理。在醫(yī)療成本方面，必須要與醫(yī)院的經濟有直接聯系，如醫(yī)院的捐贈和公益性活動、資本性支出以及基金列支等所產生的費用并不在全成本核算范圍中[5]。藥品成本主要是指醫(yī)院在藥品采購環(huán)節(jié)中產生的`成本費用，其價格和成本均按照行業(yè)相關制度進行計算。醫(yī)院財務工作中全成本核算的流程主要分為兩種情況，一種是直接成本。在醫(yī)院的采購、服務等環(huán)節(jié)中直接產生的成本費用都屬于直接成本，通常由各科室進行申報予以處理。另一種是間接成本。是指為患者提供醫(yī)療服務活動所產生的費用，如取暖費用等，在間接成本的收集和計算過程中，主要本著“誰收益誰承擔”的原則，收益單位被視作核算單位，根據成本的性質選擇公用成本或管理成本等。在報送程序上通常選擇四級分攤處理方法[6]。
三、醫(yī)院財務工作中全成本核算的意義
1.擴大成本核算的范圍
全成本核算制度最大的特點就是實現了成本核算范圍的擴大，傳統的核算方法多集中在醫(yī)院的核心業(yè)務和部門中，對于醫(yī)院的資產和財務情況不能做到及時、全面的了解，導致醫(yī)院的決策與投資活動的風險性加大。通過在醫(yī)院財務工作中實行全成本核算方法，能夠將醫(yī)院的后勤部門和行政管理部門等納入核算范圍中，使醫(yī)院的醫(yī)療服務體系實現了有效擴大。過去的核算方法的對象劃分不清，使得醫(yī)務人員在實際的工作中存在嚴重的成本浪費情況，而全成本核算制度將科室的成本與利益聯系在一起，通過二次分配實現了科室成本的有效管理和控制，醫(yī)務人員在實際的工作中為了減少成本支出，必然要對資本進行節(jié)約和高效利用，從而實現醫(yī)院的經濟化發(fā)展。另外，全成本核算制度也能夠提高管理的效率，全成本核算制度深化醫(yī)院的層級管理制度，能夠提高醫(yī)院的整體運作效率，從而達到良好的管理效果。
2.優(yōu)化醫(yī)院的物資管理
全成本核算制度使得費用的收集和統計更加科學，而通過將費用予以分攤能夠系統性的規(guī)劃和分配資源的使用和處理情況。在醫(yī)院實際的管理中，各部門工作銜接力度不強是影響醫(yī)院管理的主要因素，由此產生的成本浪費也增加了醫(yī)院的負擔。通過采用全成本核算制度，能夠在資源的管理上實現規(guī)范化處理，將物資管理部門納入到核算范圍中，能夠實現物資從購買到使用全過程的監(jiān)控，同時利用資產登記表和領取表來規(guī)范醫(yī)院物資的使用情況，從而避免醫(yī)院物資短缺引發(fā)的救助困難，同時也能減少物資積壓，醫(yī)療用品過期造成的成本浪費。在實際的醫(yī)院物資管理過程中，多數醫(yī)院根據全成本核算實行了二級庫管模式，同時貫徹執(zhí)行預算計劃領用制度，從源頭處減少了成本的費用，既節(jié)約了醫(yī)療資源，同時也深化了核算意識，提高了資源的利用率。
3.綜合反映財務工作質量
全成本核算制度能夠真實的反映出醫(yī)院財務工作的工作質量，區(qū)別于傳統的核算方法，全成本核算制度擴大了核算范圍和深度，同時也將各個科室的經濟效益和成本支出聯系在一起，將資源和成本費用進行二次分配，能夠使得醫(yī)院的成本數據更加真實、可靠，從而為醫(yī)院的經營決策提供必要的數據支持。另外，全成本核算制度能夠反映出同期醫(yī)院的工作業(yè)績，能夠對比分析出醫(yī)院的生產率和固定資產使用情況，在成本的預算、使用和監(jiān)督方面，全成本核算能為各個科室提供更加充足的謀劃空間。在風險性預判和控制方面，全成本核算也能夠通過數據對比制定有效的應對措施。這就使得醫(yī)院發(fā)展的目標確定且方法多樣，在充分發(fā)揮出醫(yī)院社會職能的前提下，不斷提高醫(yī)院的經濟效益。
四、結語
全成本核算制度對于醫(yī)院的發(fā)展來說具有十分重要的意義。全成本核算制度能夠使得醫(yī)院的財務管理更加高效，通過實現核算范圍和深度的有效擴大，幫助醫(yī)院不斷樹立成本核算的意識，整合現有的資源，減少成本的浪費，從而減輕醫(yī)院發(fā)展的負擔。另外，全成本核算制度還具有一定的風險預判效果，能夠為醫(yī)院的投資活動和經營決策提供可靠的數據，從而保證醫(yī)院的良好發(fā)展。
參考文獻：
[1]許坦.新《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院會計制度》下公立醫(yī)院全成本核算與會計支出的勾稽關系[J].中國衛(wèi)生經濟,2011,5(8):90-92.
[2]�；郏S佳，陳丹婕，等.全成本核算信息系統在醫(yī)院運營管理中的應用[J].中國數字醫(yī)學,2015,8(4):110-112.
[3]朱世和，王慶林，陳岳祥.醫(yī)院全成本核算組織管理路徑探索與實踐[J].華南國防醫(yī)學雜志,2010,8(4):303-304.
[4]鄭大喜.基于成本核算的公立醫(yī)院補償機制改革——美國經驗及對我國的啟示[J].中國衛(wèi)生政策研究,2014,5(7):56-62.
[5]王成,許濤,孫磊,等.加強公立醫(yī)院成本核算的幾點思考——基于北京市的調研[J].衛(wèi)生經濟研究,2016(1).
[6]葉世秀.新會計制度下醫(yī)院全成本核算面臨的問題及應對措施探討[J].財經界(學術版),2016,8(18):210.
【醫(yī)院財務工作中全成本核算的意義論文】相關文章：
醫(yī)院全成本核算及財務管理分析論文06-22
醫(yī)院成本核算的意義與實施論文08-12
公立醫(yī)院全成本核算探析論文05-09
民營醫(yī)院全成本核算管理研究論文06-22
財務管理優(yōu)化對醫(yī)院成本核算的影響論文07-03
醫(yī)院成本核算之我見論文06-22
醫(yī)院成本核算研究論文04-14