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《內(nèi)經(jīng)》講了哪些內(nèi)容
《內(nèi)經(jīng)》全書(shū)由162篇文章組成,由于書(shū)出眾手,又非一次性結(jié)集而成,所以風(fēng)格上有很大的差異。
如以篇幅而論,各篇內(nèi)容長(zhǎng)短懸殊,《素問(wèn)•經(jīng)絡(luò)論》全篇只有一百四十余字,而《素問(wèn)•至真要大論》卻長(zhǎng)達(dá)六千余字。若以行文風(fēng)格而論,也有明顯的差異,有的像漢賦一樣辭藻華麗,有些則古樸質(zhì)直。
此外,從文章的論述主題來(lái)看,也存在較為分散的問(wèn)題,162篇文章的排列順序似也沒(méi)有明顯的邏輯。同一問(wèn)題會(huì)在不同的文章中出現(xiàn),而同一篇文章中可能論述到不止一個(gè)問(wèn)題,甚至某些問(wèn)題的論述中,還存在前后矛盾之處。
如果能夠了解《內(nèi)經(jīng)》成書(shū)和流傳過(guò)程的復(fù)雜,這些差異的產(chǎn)生其實(shí)都不難理解。可是,對(duì)于剛接觸《內(nèi)經(jīng)》的人來(lái)說(shuō),就難免會(huì)產(chǎn)生凌亂的感覺(jué)。
如果有這種情況,不妨借助于一些后世學(xué)者對(duì)《內(nèi)經(jīng)》進(jìn)行分類(lèi)研究的著作。如明代醫(yī)家張介賓花費(fèi)三十年時(shí)間,將《素問(wèn)》與《靈樞》既有順序完全打亂,根據(jù)論述的主題重新分類(lèi)編排為《類(lèi)經(jīng)》,共分為十二類(lèi):攝生、陰陽(yáng)、藏象、脈色、經(jīng)絡(luò)、標(biāo)本、氣味、論治、疾病、針刺、運(yùn)氣、會(huì)通。顯然,經(jīng)過(guò)這樣的分類(lèi)歸納,再去理解《內(nèi)經(jīng)》所論述的主題,自然方便了許多。
事實(shí)上,現(xiàn)在的中醫(yī)院校中醫(yī)基礎(chǔ)理論和《內(nèi)經(jīng)》教材中,也多采取這種分類(lèi)的單元形式。
那么,《內(nèi)經(jīng)》中主要講了哪些內(nèi)容呢?雖然從古到今,對(duì)《內(nèi)經(jīng)》分類(lèi)上會(huì)有一些區(qū)別,但一般而論,大體上都會(huì)包括如下內(nèi)容:養(yǎng)生、陰陽(yáng)五行、藏象、經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)、診法、治則治法、針刺、五運(yùn)六氣等。這其中,有些可能一看便明白其意,如養(yǎng)生、陰陽(yáng)五行等,有些則可能較為費(fèi)解,不妨選擇一些略加說(shuō)明。
養(yǎng)生是關(guān)于健康與長(zhǎng)壽的探討,《內(nèi)經(jīng)》第一篇《上古天真論》就是養(yǎng)生專(zhuān)章,全書(shū)含有豐富的養(yǎng)生內(nèi)容,稱(chēng)得上是一部養(yǎng)生寶典。《內(nèi)經(jīng)》以“不治已病治未病”的預(yù)防思想為主旨,不僅確立了中醫(yī)養(yǎng)生的基本原則,如天人合一、恬淡虛無(wú)、形神共養(yǎng)、動(dòng)靜得宜等,而且也有具體的養(yǎng)生方法,凝結(jié)了古人在養(yǎng)生方面的智慧,值得珍視。
藏象學(xué)說(shuō)是《內(nèi)經(jīng)》理論的核心內(nèi)容,它是以五臟為中心,將六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等人體的各部分組織器官分為五大系統(tǒng),通過(guò)經(jīng)絡(luò)、氣血等貫通在一起。認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體,各臟腑組織雖然在功能上各有分工,但是并不孤立,而是通過(guò)經(jīng)脈連屬、氣血流貫,相互聯(lián)系。
經(jīng)絡(luò)嚴(yán)格上來(lái)說(shuō)屬于藏象系統(tǒng),不過(guò)因?yàn)樗浅V匾,又具有相?duì)獨(dú)立性,所以往往單列。經(jīng)絡(luò)主要包括經(jīng)脈和絡(luò)脈,是人體內(nèi)氣血流貫、溝通臟腑形體官竅、聯(lián)系上下內(nèi)外、感應(yīng)傳導(dǎo)信息的網(wǎng)絡(luò)狀系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是針刺技術(shù)的理論基礎(chǔ),在中醫(yī)理論與臨床上均具有特殊的學(xué)術(shù)價(jià)值。
病因和病機(jī)主要研究疾病的發(fā)生和發(fā)展變化。二者有密切聯(lián)系,又有各自的重點(diǎn)。
病因即疾病產(chǎn)生的原因,主要探討疾病為什么會(huì)發(fā)生,以及發(fā)生的性質(zhì)、致病特點(diǎn)與規(guī)律!秲(nèi)經(jīng)》認(rèn)為疾病的發(fā)生主要是自然界氣候的異常變化(六淫)與人體自身情志不調(diào)(七情)兩大原因造成。
病機(jī)又稱(chēng)病理,指疾病在人體內(nèi)發(fā)生種種變化的機(jī)理,《內(nèi)經(jīng)》主要以邪正盛衰、陰陽(yáng)失調(diào)、升降失調(diào)等闡釋病變的原理,認(rèn)為病機(jī)與人體的體質(zhì)強(qiáng)弱、致病因素的性質(zhì)有密切關(guān)系。
診法顧名思義,即診斷疾病的方法!秲(nèi)經(jīng)》中已經(jīng)確立了以“望聞問(wèn)切”為主的診斷方法系統(tǒng),強(qiáng)調(diào)診察疾病應(yīng)該“四診合參”。其中對(duì)于察色與切脈的論述最詳細(xì),僅脈象就記錄了170余種,并總結(jié)出了“遍診脈法”、“三部九候診法”、“人迎寸口脈診法”、“寸口脈診法”等,對(duì)于臨床治療有很大的指導(dǎo)價(jià)值。
治則治法就是治療疾病的原則與方法。《內(nèi)經(jīng)》中不但有較為完備的治療理論,如正治發(fā)治、治標(biāo)治本、三因治宜等,而且記載了許多具體的治療方法,如砭石、針刺、艾灸、藥物、導(dǎo)引、按摩等,其中對(duì)于針刺療法的闡述最為詳盡,從針具的選擇、針刺的原理、針刺手法、針刺宜忌等均有詳細(xì)的闡述,而藥物的方劑,全書(shū)只有十三方。
五運(yùn)六氣簡(jiǎn)稱(chēng)運(yùn)氣,是研究自然界天體運(yùn)行與氣候變化對(duì)人體生理、病理、疾病流行等產(chǎn)生的影響。它以一甲子(六十年)為一周,將天干與五運(yùn)結(jié)合,地支與六氣結(jié)合,形成了六十種氣象變化的類(lèi)型,研究自然界氣象變化與人體健康和疾病的流行關(guān)系。
從上面的簡(jiǎn)要介紹可以看出,《內(nèi)經(jīng)》確是一本內(nèi)容極為豐富的醫(yī)書(shū),從疾病的發(fā)生變化,到治療原則與方法,乃至預(yù)防養(yǎng)生等方面都有系統(tǒng)的理論論述,形成了中醫(yī)學(xué)的理論體系,它的產(chǎn)生也標(biāo)志著中醫(yī)基礎(chǔ)理論的初步確立。
此后,雖然中醫(yī)學(xué)理論仍然不斷有所發(fā)展,但在基本原理上并未超越《內(nèi)經(jīng)》,所以,直到今天,《內(nèi)經(jīng)》在中醫(yī)的臨床診療中仍然居于指導(dǎo)地位。從這個(gè)角度來(lái)看,將《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)為中醫(yī)的經(jīng)典,確實(shí)名至實(shí)歸。
但是,《內(nèi)經(jīng)》不只是一本治病的書(shū)而已,它主張“夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以長(zhǎng)久”,所以《內(nèi)經(jīng)》中也包含了豐富的天文、地理、哲學(xué)、心理學(xué)、氣象學(xué)等知識(shí),揭示了醫(yī)學(xué)與天文、地理、社會(huì)等的密切聯(lián)系,所以,與其說(shuō)它是一本醫(yī)書(shū),還不如說(shuō)是一部生命的百科全書(shū)更為恰當(dāng)。
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