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《內(nèi)經(jīng)》標(biāo)本病傳論

時(shí)間:2020-08-22 20:14:05 內(nèi)經(jīng) 我要投稿

《內(nèi)經(jīng)》標(biāo)本病傳論

  在運(yùn)用《內(nèi)經(jīng)》藏象理論診治疾病時(shí),要把五臟作為綱,其通運(yùn)之象作為目,綱舉則目張。

  黃帝問曰:病有標(biāo)本,刺有逆從,奈何?

  岐伯對(duì)曰:凡刺之方,必別陰陽(yáng),前后相應(yīng),逆從得施,標(biāo)本相移。故曰:有其在標(biāo)而求之于標(biāo),有其在本而求之于本,有其在本而求之于標(biāo),有其在標(biāo)而求之于本,故治有取標(biāo)而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。故知逆與從,正行無問,知標(biāo)本者,萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng),不知標(biāo)本,是謂妄行。

  夫陰陽(yáng)逆從,標(biāo)本之為道也,小而大,言一而知百病之害。少而多,淺而博,可以言一而知百也。以淺而知深,察近而知遠(yuǎn),言標(biāo)與本,易而勿及。治反為逆,治得為從。先病而后逆者治其本,先逆而后病者治其本,先寒而后生病者治其本,先病而后生寒者治其本,先熱而后生病者治其本,先熱而后生中滿者治其標(biāo),先病而后泄者治其本,先泄而后生他病者治其本,必且調(diào)之,乃治其他病,先病而后生中滿者治其標(biāo),先中滿而后煩心者治其本。人有客氣,有同氣。小大不利治其標(biāo),小大利治其本。病發(fā)而有余,本而標(biāo)之,先治其本,后治其標(biāo);病發(fā)而不足,標(biāo)而本之,先治其標(biāo),后治其本。謹(jǐn)察間甚,以意調(diào)之,間者并行,甚者獨(dú)行。先小大不利而后生病者治其本。

  夫病傳者,心病先心痛,一日而咳,三日脅支痛,五日閉塞不通,身痛體重;三日不已,死。冬夜半,夏日中。 肺病喘咳,三日而脅支滿痛,一日身重體痛,五日而脹,十日不已,死。冬日入,夏日出。

  肝病頭目眩脅支滿,三日體重身痛,五日而脹,三日腰脊少腹痛脛,三日不已,死。冬日入,夏早食。

  脾病身痛體重,一日而脹,二日少腹腰脊痛脛酸,三日背(月呂)筋痛,小便閉,十日不已,死。冬人定,夏晏食。

  腎病少腹腰脊痛,(骨行)酸,三日背(月呂)筋痛,小便閉;三日腹脹;三日兩脅支痛,三日不已,死。冬大晨,夏晏晡。

  胃病脹滿,五日少腹腰脊痛,(骨行)酸;三日背(月呂)筋痛,小便閉;五日身體重;六日不已,死。冬夜半后,夏日昳。

  膀胱病小便閉,五日少腹脹,腰脊痛,(骨行)酸;一日腹脹;一日身體痛;二日不已,死。冬雞鳴,夏下晡。

  諸病以次是相傳,如是者,皆有死期,不可刺。間一藏止,及至三四藏者,乃可刺也。

  譯文

  黃帝問道:疾病有標(biāo)和本的分別,刺法有逆和從的不同,是怎么回事?

  岐伯回答說:大凡針刺的準(zhǔn)則,必須辨別其陰陽(yáng)屬性,聯(lián)系其前后關(guān)系,恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用逆治和從治,靈活地處理治療中的標(biāo)本先后關(guān)系。所以說有的病在標(biāo)就治標(biāo),有的病在本就治本,有的病在本卻治標(biāo),有的病在標(biāo)卻治本。在治療上,有治標(biāo)而緩解的,有治本而見效的,有逆治而痊愈的,有從治而成功的。所以懂得了逆治和從治的原則,便能進(jìn)行真確的治療而不必疑慮;知道了標(biāo)本之間的輕重緩急,治療時(shí)就能萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng);如果不知標(biāo)本,那就是盲目行事了。

  關(guān)于陰陽(yáng)、逆從、標(biāo)本的道理,看起來很小,而應(yīng)用的價(jià)值卻很大,所以談一個(gè)陰陽(yáng)標(biāo)本逆從的道理,就可以知道許多疾病的利害關(guān)系;由少可以推多,執(zhí)簡(jiǎn)可以馭繁,所以一句話可以概括許多事物的道理。從淺顯入手可以推知深微,觀察目前的現(xiàn)象可以了解它的過去和未來。不過,講標(biāo)本的道理是容易的,可運(yùn)用起來就比較難了。迎著病邪而瀉的方法就是“逆”治,順應(yīng)經(jīng)氣而補(bǔ)的方法就是“從”治。

  先患某病而后發(fā)生氣血逆適的,先治其本;先氣血逆亂而后生病的,先治其本。先有寒而后生病的,先治其本;先有病而后生寒的,先治其本。先有熱而后生病的,先治其本;先有熱而后生中滿腹脹的,先治其標(biāo)。先有某病而后發(fā)生泄瀉的,先治其本;先有泄瀉而后發(fā)生疾病的,先治其本。必須先把泄瀉調(diào)治好,然后再治其他病。先患某病而后發(fā)生中滿腹脹的,先治其標(biāo);先患中滿腹脹而后出現(xiàn)煩心的,先治其本。人體疾病過程中有邪氣和正氣的相互作用,凡是出現(xiàn)了大小便不利的,先通利大小便以治其標(biāo);大小便通利則治其本病。疾病發(fā)作表現(xiàn)為有余,就用“本而標(biāo)之”的治法,即先祛邪以治其本,后調(diào)理氣血、恢復(fù)生理功能以治其標(biāo);疾病發(fā)作表現(xiàn)為正氣不足,就用“標(biāo)而本之”的`治法,即先祛以治其本,后調(diào)理氣血、恢復(fù)生理功能以治其標(biāo);疾病發(fā)作表現(xiàn)為正氣不足,就用“標(biāo)而本之”的治法,即先固護(hù)正氣防止虛脫以治其標(biāo),后祛除邪氣以治其本。總之,必須謹(jǐn)慎地觀察疾病的輕重深淺和緩解期與發(fā)作期中標(biāo)本緩急的不同,用心調(diào)理;凡病輕的,緩解期的,可以標(biāo)本同治;凡病重的,或發(fā)作期,應(yīng)當(dāng)采用專一的治本或指標(biāo)的方法。另外,如果先有大小便不利而后并發(fā)其他疾病的,應(yīng)當(dāng)先治其本病。

  大凡疾病的傳變,心病先發(fā)心痛,過一日病傳于肺而咳嗽;再過三日病傳入肝而脅肋脹痛;再過五日病傳入脾而大便閉塞不通、身體疼痛沉重;再過三日不愈,就要死亡:冬天死于半夜,夏天死于中午。

  肺病先發(fā)喘咳,三日不好則病傳于肝,則脅肋脹滿疼痛;再過一日病邪傳脾,則身體沉重疼痛;再過五日病邪傳胃,則發(fā)生腹脹。再過十日不愈,就要死亡;冬天死于日落之時(shí),夏天死于日出之時(shí)。

  肝病則先頭疼目眩,脅肋脹滿,三日后病傳于脾而身體沉重疼痛;再過五日病穿于胃,產(chǎn)生腹脹;再過三日病傳于腎,產(chǎn)生腰脊少腹疼痛,,腿脛發(fā)酸;再過三日不愈,就要死亡;冬天死于日落之時(shí),夏天死于吃早飯的時(shí)候。

  脾病則先身體沉重疼痛,一日后病邪傳入于胃,發(fā)生腹脹;再過二日病邪傳于腎,發(fā)生少腹腰椎疼痛,腿脛發(fā)酸;再過三日病邪入膀胱,發(fā)生背脊筋骨疼痛,小便不通;再過十日不愈,就要死亡;冬天死于申時(shí)之后,夏天死于寅時(shí)之后。

  腎病則先少腹腰脊疼痛,腿脛發(fā)酸,三日病邪后病邪傳入膀胱,發(fā)生背脊筋骨疼痛,小便不通;再過三日病邪傳入于胃,產(chǎn)生腹脹;再過三日病邪傳于肝,發(fā)生兩脅脹痛;再過三日不愈,就要死亡:冬天死于天亮,夏天死于黃昏。

  胃病則心腹部脹滿,五日后病邪傳于腎,發(fā)生少腹腰脊疼痛,腿脛發(fā)酸;再過三日病邪傳入膀胱,發(fā)生背脊筋骨疼痛,小便不通;再過五日病邪傳于脾,則身體沉重;再過六日不愈就要死亡:冬天死于半夜之后,夏天死于午后。

  膀胱發(fā)病則先小便不通,五日后病邪傳于腎,發(fā)生少腹脹滿,腰脊疼痛腿脛發(fā)酸;再過一日病邪傳入于胃,發(fā)生腹脹;再過一日病邪傳于脾,發(fā)生身體疼痛;再過二日不愈,就要死亡;冬天死于半夜后,夏天死于下午。

  各種疾病按次序這樣相傳,正如上面所說的,都有一定的死期,不可以用針刺治療;假如是間臟相傳就不易再傳下去,即使傳過三臟、四臟,還是可以用針刺治療的。

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