醫(yī)院違規(guī)問題整改報告
穩(wěn)步推進(jìn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作，下一步將責(zé)令違規(guī)機(jī)構(gòu)限時整改，并全程跟蹤問效。下面是小編為大家收集的醫(yī)院違規(guī)問題整改報告（精選8篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)院違規(guī)問題整改報告1
臨清市醫(yī)保局四季度對我院進(jìn)行了檢查，指出了我院存在的一些問題，根據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)的有關(guān)問題，我院進(jìn)行了針對性的整改，具體有以下幾點：
一、對于超標(biāo)準(zhǔn)收費的問題，一是靜脈輸液費我們嚴(yán)格按物價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了更改，已無超標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象，二是手術(shù)費和麻醉費超標(biāo)準(zhǔn)收費，我們對相關(guān)科室進(jìn)行了通報批評，按物價收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了系統(tǒng)維護(hù)，并定期進(jìn)行檢查，嚴(yán)防此類情況再次發(fā)生。
二、病例書寫不規(guī)范，我們邀請了市醫(yī)院專家進(jìn)行了培訓(xùn)和指導(dǎo)，病例書寫水平有了很大提高。
三、一次性耗材加價率高的情況，檢查發(fā)現(xiàn)后我們及時進(jìn)行了調(diào)整，嚴(yán)格按要求執(zhí)行。
四、變通病種的情況發(fā)現(xiàn)后，我院立即召開院委會，由院委會成員分別帶領(lǐng)人員，對住院病人每天進(jìn)行核對，防止此類情況再次發(fā)生，并對相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行處罰，扣發(fā)當(dāng)月績效工資。
下一步我們將嚴(yán)格按照檢查要求進(jìn)行全面排查，對存在的問題舉一反三，確保良好發(fā)醫(yī)療環(huán)境，為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院違規(guī)問題整改報告2
一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理：
1、我院成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組，具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進(jìn)行分析，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，不定期對醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。
二、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理：
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、達(dá)到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的.藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
三、醫(yī)療保險信息管理：
1、我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要，在日常系統(tǒng)維護(hù)方面也較完善，并能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，確保系統(tǒng)的正常運行。
2、對醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練，醫(yī)保政策學(xué)習(xí)積極。
3、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
四、醫(yī)療保險費用控制：
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、嚴(yán)格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn)，未發(fā)現(xiàn)不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。
五、醫(yī)療保險政策宣傳：
1、定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。
經(jīng)過對我院醫(yī)保工作的進(jìn)一步自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理，使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，加強(qiáng)了責(zé)任心，嚴(yán)防了醫(yī)保資金不良流失，在社保局的支持和指導(dǎo)下，把我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)院違規(guī)問題整改報告3
在上級部門的領(lǐng)導(dǎo)下，我院自醫(yī)保工作開展以來，嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保的法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策:
1.接到通知后，我院立即成立以醫(yī)�？瓶崎L為主要領(lǐng)導(dǎo)的專項檢查組，對照醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，查找不足，積極整改，我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，有專門的管理小組及較健全的管理制度，多次召開專題會議進(jìn)行研究部署，定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)，醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參�；颊哚t(yī)療及費用情況。
2.使醫(yī)保消費透明化。
院內(nèi)設(shè)有醫(yī)保宣傳欄，藥品診療項目實行明碼標(biāo)價，為其提供費用明細(xì)，堅決杜絕冒名住院、分解住院、掛床等違規(guī)現(xiàn)象。
醫(yī)生用藥基本按照目錄執(zhí)行，自費藥物及項目能征求患者同意，嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，爭取按照醫(yī)保限額規(guī)定結(jié)算，控制自費費用，為患者及時結(jié)算費用。
對醫(yī)保中心每月的定期抽查病歷及不定期的現(xiàn)場檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)能及時進(jìn)行糾正并立即改正。
3、規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書書寫。
醫(yī)�？撇欢ㄆ诮M織年輕醫(yī)生成立專項檢查小組對全院醫(yī)�；颊卟v進(jìn)行檢查學(xué)習(xí)，對不能及時完善病歷的醫(yī)生做出相應(yīng)的處罰，并在分管領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督下進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對病歷完善較好的醫(yī)生，也給予了相應(yīng)的肯定與鼓勵。
4、我院長期藥品費用占總費用的比例超標(biāo)較大，其特殊原因是我院主要以心腦血管病治療為主，心腦血管病患者較多，這些慢性病患者在治療過程中周期長、藥品較貴，所以藥品費用居高不下，但我院醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組決定嚴(yán)格監(jiān)督，盡力下降其所占比例，搞好各項費用的控制審核工作。
為維護(hù)廣大參保職工享受較好的基本醫(yī)療服務(wù)，我院將進(jìn)一步做好定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理工作，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，不斷完善各項制度，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度！
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為了積極配合好我省組織開展的醫(yī)保監(jiān)管“百日攻堅戰(zhàn)”活動，對照活動的相關(guān)要求，重點查找突出問題，優(yōu)先防范履職風(fēng)險，加快推進(jìn)精準(zhǔn)監(jiān)管，切實維護(hù)基金安全，為本院的醫(yī)保工作創(chuàng)造良好環(huán)境。
我院于20xx年11月x日對本院的醫(yī)保工作進(jìn)行了一次全面的自查,根據(jù)存在的問題逐條梳理并進(jìn)行了整改。
現(xiàn)將自查及整改情況匯報如下：
一、存在問題
1、部分人員對醫(yī)保政策掌握不夠，對住院患者進(jìn)行醫(yī)保知識宣傳欠到位，對醫(yī)保協(xié)議的相關(guān)條款掌握的不太清楚明了。
2、個別醫(yī)務(wù)人員未讓患者在需自費的藥品、診療項目、醫(yī)用耗材告知書上簽字認(rèn)可。
3、被抽查的病歷中有過渡檢查及過渡治療的情況。
4、被抽查的病歷中有對抗菌藥物使用不規(guī)范的情況
5、被抽查的病歷中有患者的信息錄入不符的情況。
6、被抽查的病歷中有手術(shù)時間與醫(yī)囑時間不符的情況。
7、被抽查的病歷中存在用藥不規(guī)范現(xiàn)象，如憑經(jīng)驗和習(xí)慣用藥的現(xiàn)象。
8、對員工醫(yī)保政策的宣傳及醫(yī)保知識培訓(xùn)力度不大,宣傳用語欠規(guī)范。
9、被抽查的病歷中有“三不合理”(不合理檢查、不合理治療、不合理用藥)、“七不吻合”，其中住院醫(yī)囑、檢查報告單、治療單記錄和病歷記錄有不吻合的情況。
10、門診個別醫(yī)生在收住院患者時,對入院指征把握不嚴(yán)。
11、存在多計費、少計費、漏計費的情況。
二、整改措施
1、立即召開全院職工大會，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《醫(yī)保監(jiān)管工作暨警示教育工作會議》精神，以XX縣紅十字醫(yī)院為反面教材，對全院職工進(jìn)行了一次警示教育，并與全院職工簽定了醫(yī)療服務(wù)《承諾書》。
2、對全院職工分次分批進(jìn)行醫(yī)保政策及醫(yī)保知識培訓(xùn)。
3、醫(yī)院編制了《醫(yī)保手冊》，全院醫(yī)務(wù)人員人手一冊，督促醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)保知識及政策。
4、組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會醫(yī)保協(xié)議條款內(nèi)容。
5、嚴(yán)肅處理醫(yī)務(wù)人員違規(guī)行為，醫(yī)保局歷次檢查罰款均由違規(guī)人員負(fù)責(zé)，從本月工資中扣除。
6、對經(jīng)常發(fā)生問題的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行誡勉談話，限期改正。
7、加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)，不斷提高書寫質(zhì)量。
在今后工作中加大處罰力度，發(fā)現(xiàn)問題后立即責(zé)令改正、通報批評。
8、加大對門診醫(yī)生的培訓(xùn)，嚴(yán)格把握住院指證，無住院指證的患者，一律不得收住院治療。
9、對全院醫(yī)務(wù)人員不定期的進(jìn)行醫(yī)保政策及醫(yī)保知識的考試考核，并將成績納入年度績效考核。
10、對本次檢查發(fā)現(xiàn)的問題，按三個部門（醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)保）逐一歸類，將問題分解到相關(guān)科室，督促科室逐條落實，整改到位。
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根據(jù)省衛(wèi)計委衛(wèi)財秘﹝20xx﹞97號文件要求，xx市衛(wèi)計委對全市所有15家公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費情況進(jìn)行了專項檢查，現(xiàn)將檢查情況通報如下：
一、檢查概況
省衛(wèi)計委衛(wèi)財秘﹝20xx﹞97號文件下發(fā)后，市衛(wèi)計委立即組織全市各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)價格收費自查，各單位均于3月20日前完成自查，并形成自查報告。3月23日至3月30日，市衛(wèi)計委組織臨床、物價方面的專家成立檢查組，對市人民醫(yī)院、市立醫(yī)院、市立醫(yī)院石城醫(yī)院、市二院、市三院、市婦保院、市中醫(yī)醫(yī)院、市第六人民醫(yī)院、市新橋醫(yī)院、市七O一醫(yī)院、普濟(jì)圩農(nóng)場醫(yī)院、義安區(qū)人民醫(yī)院、樅陽縣人民醫(yī)院、樅陽縣中醫(yī)院、樅陽縣婦保院等15家縣級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格收費情況、臨床診療規(guī)范情況進(jìn)行抽查。
重點檢查了醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品和耗材加成后的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費系統(tǒng)中的醫(yī)療服務(wù)價格與物價等部門出臺的.定價文件的一致性情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費項目及標(biāo)準(zhǔn)的合規(guī)性情況，以及收費項目內(nèi)涵的執(zhí)行情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)價格管理機(jī)制的建立健全情況及價格管理員配備情況等。檢查結(jié)束后，市衛(wèi)計委對檢查情況進(jìn)行分析，及時對檢查情況向各單位進(jìn)行反饋。
二、xx市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格收費執(zhí)行情況
根據(jù)省衛(wèi)計委檢查方案，市衛(wèi)計委對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)各抽取了20份病歷和相應(yīng)的收費清單進(jìn)行臨床診療和收費合規(guī)性檢查。經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)我市市屬醫(yī)院均已按時取消藥品和耗材加成，并同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。
個別縣醫(yī)院耗材加成取消稍晚，至檢查日也已進(jìn)行整改。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費目錄基本與現(xiàn)行醫(yī)療收費價格目錄一致；各醫(yī)療機(jī)構(gòu)未見明顯自立項目收費；大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建立了醫(yī)療服務(wù)價格收費內(nèi)部管理機(jī)制，其中市人民醫(yī)院、樅陽縣人民醫(yī)院制度較為全面，可執(zhí)行性強(qiáng)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備了價格管理員，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室配備了兼職價格管理員。
三、存在的問題
檢查中也發(fā)現(xiàn)我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)價格收費方面存在一些問題，主要表現(xiàn)在：
一是縣級醫(yī)院收費目錄新舊收費項目、標(biāo)準(zhǔn)并存。個別縣級醫(yī)院現(xiàn)在仍執(zhí)行2002版收費項目和目錄，該下浮的收費標(biāo)準(zhǔn)未及時下浮，該取消的未及時取消；
二是醫(yī)保收費目錄與現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格不致，醫(yī)保對個別醫(yī)院執(zhí)行江蘇版收費目錄，致使與我省現(xiàn)行收費標(biāo)準(zhǔn)不符；
三是個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費程序不規(guī)范。如收取的日常生活能力評定、康復(fù)評定等費用無檢查記錄表；
四是個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費項目不明細(xì)，如肝腎功能檢查，無檢查細(xì)項；
五是個別醫(yī)院耗材占比過高，該醫(yī)院個別科室平均耗材占比超40%，總體推高了群眾醫(yī)藥總費用；
六是個別單位醫(yī)療服務(wù)價格管理內(nèi)控制度不健全，可執(zhí)行性不強(qiáng)，如內(nèi)控制度無價格公示、內(nèi)部監(jiān)督檢查等方面的規(guī)定。市衛(wèi)計委對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，將分單位下發(fā)整改通知。
四、整改要求和下一步工作措施
針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，市衛(wèi)計委提出如下整改意見：一是請各單位對照檢查反饋的問題立即制定整改方案，采取有效措施，及時糾正違規(guī)收費。對超標(biāo)準(zhǔn)收費的要立即停止，需清退的要立即清退；二是請各單位認(rèn)真查擺單位內(nèi)部控制存在的問題，完善制度，堵漏補缺，定期開展自查自糾，建立醫(yī)療服務(wù)價格收費問題發(fā)現(xiàn)與整改機(jī)制。
為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握醫(yī)療服務(wù)價格政策，市衛(wèi)計委已會商xx市發(fā)改委（物價局），于4月10日起，組織力量整理省醫(yī)療服務(wù)價格收費目錄，對市各級醫(yī)院收費價格標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確，并對近年省、市出臺的有關(guān)文件進(jìn)行匯總，由兩部門聯(lián)合發(fā)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時市衛(wèi)計委將建立醫(yī)療服務(wù)收費價格定期巡查機(jī)制，擬會同有關(guān)部門，定期對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格執(zhí)行情況進(jìn)行聯(lián)合巡查，確保有效扼制違規(guī)收費現(xiàn)象，最大程度保護(hù)群眾利益。
醫(yī)院違規(guī)問題整改報告6
我院嚴(yán)格按照上級有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)費用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查、分解住院等情況，維護(hù)了基金的安全運行。按照縣區(qū)，開發(fā)區(qū)（管理區(qū)）人力資源和社會保障局轉(zhuǎn)發(fā)[20xx]xx號《關(guān)于對全省醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)整頓的實施意義》文件精神，對我院醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對照評定辦法認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認(rèn)識
首先，我院成立了以院長為組長，由相關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面加強(qiáng)對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。其次，組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，集中組織學(xué)習(xí)相關(guān)會議精神，并按照上級的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極調(diào)整。
把醫(yī)療保險當(dāng)作大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及對藥品使用情況的相關(guān)要求，絕不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)�；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓(xùn)，引以為戒，打造誠信醫(yī)保品牌，加強(qiáng)自律管理，定期組織學(xué)習(xí)、總結(jié)，對院內(nèi)職工實施明確的獎懲制度，為進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象打下良好基礎(chǔ)。
二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位，我院根據(jù)上級文件精神健全了各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。
制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理的.規(guī)定和獎懲措施，同時做到了定崗、定人專人負(fù)責(zé)。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
結(jié)合本院工作實際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)收費實行明碼標(biāo)價，并提供費用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實相關(guān)文件要求的必要性，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意。
同時，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，杜絕推諉患者的現(xiàn)象的發(fā)生，方便患者就醫(yī)。住院方面無掛床現(xiàn)象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為，嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務(wù)與結(jié)算方面，無亂收費行為，認(rèn)真執(zhí)行基本醫(yī)療保險“三大目錄”規(guī)定，阻絕將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責(zé)任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)定時實施查毒殺毒。
定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。
四、存在的問題與原因分析
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實等。
剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
（一）領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴(yán)格；
�。ǘ﹤�別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做，操作不熟練。
五、下一步的措施
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，針對以上不足，下一步主要采取措施：
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識，杜絕麻痹思想；
�。ǘ┞鋵嵷�(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的'工作職責(zé)，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，不斷提高患者滿意度，使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
醫(yī)院違規(guī)問題整改報告7
為了提高醫(yī)院的服務(wù)能力，為患者營造良好的就醫(yī)條件，提高醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性，減少醫(yī)患糾紛。按照國家、省、州衛(wèi)健委要求，我縣積極組織縣人民醫(yī)院、縣藏醫(yī)院、縣婦計中心于20xx年起在國家醫(yī)管中心開展?jié)M意度調(diào)查工作，滿意度測評共計完成2429人，現(xiàn)將開展?jié)M意度工作中梳理的問題及整改情況報告如下：
一、門診患者滿意度調(diào)查中存在問題及整改情況
�。ㄒ唬y評樣本不達(dá)標(biāo)。
自20xx年開展公立醫(yī)院滿意度調(diào)查工作以來，我縣共完成門診患者滿意度測評1098人，截至20xx年底，我縣縣人民醫(yī)院、縣婦計中心測評樣本量基本達(dá)標(biāo)�？h藏醫(yī)院由于醫(yī)務(wù)人員的重視程度不夠，導(dǎo)致評測樣本數(shù)量上未能達(dá)標(biāo)，下一步我縣將加強(qiáng)對縣藏醫(yī)院滿意度測評工作的`監(jiān)督管理，強(qiáng)化醫(yī)院滿意度調(diào)查工作重視力度。
�。ǘ┗颊邼M意度較低。
經(jīng)門診患者反饋，我縣門診患者滿意度較低主要原因為門診醫(yī)務(wù)人員與就診患者之間語言溝通不暢；辦理相關(guān)手續(xù)及進(jìn)行檢查等流程不夠了解，導(dǎo)致排隊時間長、多跑路等不好體驗；對門診收費存在質(zhì)疑和個別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度冷漠。
收到上訴群眾反饋后，我縣高度重視：
一是立即組織全縣醫(yī)務(wù)人員，開展向抗擊新型冠狀病毒戰(zhàn)斗的逆行者鐘南山等典型人物的學(xué)習(xí)，弘揚職業(yè)道德行為作風(fēng)建設(shè)，樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨。加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧，門診各科室在工作中注意服務(wù)態(tài)度，在工作中履行“熱心接、細(xì)心問、耐心講、精心做、主動幫、親切送”，對工作中存在語言溝通不便，通過導(dǎo)醫(yī)及懂藏語本地醫(yī)生翻譯，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。
二是加強(qiáng)醫(yī)院標(biāo)識制作，使患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，作為藏區(qū)醫(yī)院設(shè)立藏漢雙語標(biāo)識，減少患者的就醫(yī)流程。安裝的指示燈，樓梯燈要保證夜晚通明，切實方便患者出入安全。
三是按照國家醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善我院醫(yī)療服務(wù)收費項目和醫(yī)療服務(wù)，在門診大廳的led大屏幕及門診展板公式宣傳欄，定期向公開醫(yī)�；颊叩目傎M用及費用清單，讓病人在醫(yī)療過程中感受到公開、透明。進(jìn)一步杜絕出現(xiàn)違規(guī)設(shè)立新的收費項目、超標(biāo)收費、分解收費、重復(fù)收費等違規(guī)收費現(xiàn)象。確保各單位在檢查中做到合理診療、合理檢查、合理用藥。
四是在執(zhí)行診療的過程中，注意保護(hù)好患者的隱私，尊重藏區(qū)少數(shù)民族的風(fēng)俗習(xí)慣，讓患者獲得尊重感，進(jìn)一步提高我縣門診患者就醫(yī)滿意度。
二、住院患者滿意度工作中存在問題及整改情況
�。ㄒ唬z測樣本不達(dá)標(biāo)。
20xx年開展公立醫(yī)院滿意度調(diào)查工作以來，我縣共完成住院患者滿意度測評1082人，截至20xx年底，我縣縣人民醫(yī)院、縣婦計中心測評樣本量基本達(dá)標(biāo)。縣藏醫(yī)院由于住院患者人數(shù)極少，且多為牧區(qū)群眾，醫(yī)護(hù)人員在溝通和交流上存在一定障礙，患者配合度不高，導(dǎo)致住院患者滿意度測評樣本不達(dá)標(biāo)。
我縣將進(jìn)一步完善滿意度調(diào)查渠道，創(chuàng)新滿意度調(diào)查方式，通過線下藏文調(diào)查經(jīng)患者本人同意后代為線上填報的方式解決因上訴問題導(dǎo)致的樣本量不達(dá)標(biāo)問題。
�。ǘ┗颊邼M意度較低。
影響我縣住院患者滿意度因素有醫(yī)患溝通不暢、病房環(huán)境條件較差及個別醫(yī)務(wù)人員業(yè)水平差。
針對以上問題，我縣認(rèn)真開展整改：
一是強(qiáng)化醫(yī)患溝通技巧。要求各單位各科室醫(yī)護(hù)人員在工作中多與住院患者交流，多傾聽患者的訴求、在告知各種醫(yī)療文書時，要做到細(xì)心、耐心，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對工作中存在語言溝通不便，通過導(dǎo)醫(yī)及懂藏語本地醫(yī)生翻譯，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。
二是為患者營造舒適的就醫(yī)環(huán)境。通過改進(jìn)病房設(shè)施，改善患者公共區(qū)用水、用電的設(shè)施，加強(qiáng)對病房衛(wèi)生打掃，做到廁所無異味，垃圾分類處置，為患者在住院期間提供良好就生活環(huán)境。
三是通過引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)務(wù)人才、對口幫扶、派出醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、加強(qiáng)與三級醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、加強(qiáng)重點�？平ㄔO(shè)、完善一二級診療科室等，提升醫(yī)院服務(wù)能力，提升業(yè)務(wù)能力，解決看病難的問題。四是加強(qiáng)投訴管理，實行首訴負(fù)責(zé)制、開展院領(lǐng)導(dǎo)接待日活動。針對患者反饋合理的意見、建議，醫(yī)院進(jìn)行整改，并落實。同時住院病人醫(yī)療服務(wù)實行一日一清單。
三、員工滿意度調(diào)查工作存在問題及整改情況
截至目前我縣共完成員工滿意度測評249人，但由于我縣縣人民醫(yī)院無年底績效，且日常工作繁雜，極大地影響了我縣縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員滿意度。
下一步我局將積極向上級部門反映，爭取為縣人民醫(yī)院解決年底績效問題。其次要求各單位定期召開醫(yī)院職代會，聽取醫(yī)務(wù)人員訴求，特別是薪酬績效等方面的意見及建議，并形成合理的績效獎金分配方案。
同時為員工提供舒適的辦公環(huán)境，關(guān)注醫(yī)務(wù)人員身心健康并在工作之余組織開展各種活動，增進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間的情誼，從而提高各單位醫(yī)務(wù)人員工作積極性和滿意度。
醫(yī)院違規(guī)問題整改報告8
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保證患者就醫(yī)安全，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)市衛(wèi)生局7月3日下發(fā)的威衛(wèi)醫(yī)〔20x〕19號文件，我院進(jìn)行了嚴(yán)格的自查梳理工作，現(xiàn)將有關(guān)自查及整改情況匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，認(rèn)真組織安排
我院在接到市衛(wèi)生局的醫(yī)療質(zhì)量安全檢查整改通知后，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，迅速召開院委會會議及全體職工大會，對我院安排制定了自查梳理步驟，會上成立了由院長于海港同志任組長，主任醫(yī)師王曉明為副組長，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室主要負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組。院長于海港同志要求全院職工要統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識、轉(zhuǎn)變觀念。
各科室負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、具體落實、嚴(yán)格自查、積極整改。要求全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，依法行醫(yī)，持證上崗。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，做到誠信服務(wù)，微笑服務(wù)，細(xì)節(jié)服務(wù)。
正規(guī)采購藥品，做好藥品安全儲存。醫(yī)療儀器合理、安全使用。加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，深入開展“三好一滿意”活動，合理使用國家基本藥物，嚴(yán)格禁止過度醫(yī)療行為，保證新農(nóng)合基金的合理和安全使用。
強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法規(guī)，加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識。確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新。同時大力提高中醫(yī)藥適宜技術(shù)的應(yīng)用。
會議強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是三院賴以生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的'基礎(chǔ)。我們要以此為契機(jī)，強(qiáng)化質(zhì)量安全意識，堅持安全第一，質(zhì)量第一，服務(wù)第一。各崗位要規(guī)范醫(yī)療行為，切實履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，細(xì)化管理過程，真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平，保證醫(yī)療安全。
二、自查情況
自查領(lǐng)導(dǎo)小組7月4日起利用一周時間對各科室國家基本藥物應(yīng)用、門診處方和登記及住院病人病歷書寫與管理、醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作、落實醫(yī)院感染管理措施、加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用管理、建立健全醫(yī)療安全事件報告機(jī)制和應(yīng)急處理機(jī)制、建立健全醫(yī)療安全責(zé)任追究機(jī)制以及中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用等，進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致檢查并征求醫(yī)務(wù)人員對查出問題的整改意見。
檢查中發(fā)現(xiàn)個別科室成員不能熟記核心管理制度，在實際工作中執(zhí)行醫(yī)療管理制度不力。各種醫(yī)療操作查對制度執(zhí)行不嚴(yán)格，部分病歷書寫不完全規(guī)范，少數(shù)新農(nóng)合報銷流程審核不嚴(yán)格，某些技術(shù)操作也不夠規(guī)范，交接班制度執(zhí)行不嚴(yán)格，個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強(qiáng)，醫(yī)療風(fēng)險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。
檢查領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)檢查的具體情況和職工反饋情況于7月9日的全體職工大會上，對存在問題逐條進(jìn)行剖析。找出存在問題的根源，進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，要求各科室成員對患者要有責(zé)任心及仁愛之心，熟記各項規(guī)章制度及各科室操作規(guī)程并嚴(yán)格執(zhí)行，落實崗位責(zé)任制。要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量。
堅持一切以患者為中心的基本原則，堅覺執(zhí)行各級政府的惠民政策，認(rèn)真履行職責(zé)，合理檢查、合理收費、合理使用國家基本藥物，杜絕大處方、人情方，杜絕提成藥、杜絕過度檢查等醫(yī)療行為的發(fā)生，更好的為患者服務(wù)。建立健全規(guī)范醫(yī)療行為及醫(yī)療質(zhì)量長效監(jiān)管機(jī)制，建立自上而下的科室間相互協(xié)調(diào)及互相監(jiān)督機(jī)制，建立醫(yī)生與藥房、醫(yī)生與護(hù)理、各科室與新農(nóng)合管理辦公室等相互協(xié)調(diào)與制約機(jī)制，層層把關(guān)、責(zé)任到人。
通過集中學(xué)習(xí)與制度落實，全體從業(yè)人員進(jìn)一步統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識，增強(qiáng)了危機(jī)感和責(zé)任感，人人從自身出發(fā)，找不足學(xué)先進(jìn)，醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量基本達(dá)標(biāo)，取得了滿意的效果。對自查中出現(xiàn)問題的個別人員進(jìn)行批評教育，同時進(jìn)行了必要的處罰，并追究相關(guān)科室的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
三、整改措施
�、逅幤泛歪t(yī)療器械設(shè)備管理整改
1、加強(qiáng)和完善衛(wèi)材、器材購進(jìn)驗收紀(jì)錄。
2、加強(qiáng)和完善“三證一報告”歸檔管理。
3、明確設(shè)備科有關(guān)工作制度，理順關(guān)系明確責(zé)任。
4、嚴(yán)格執(zhí)行抗生素分級管理制度，完善處方點評制度。
�、驷t(yī)療質(zhì)量管理整改部分
1、加強(qiáng)職工的醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和醫(yī)療安全防范意識。
2、完善質(zhì)量管理體系，成立以主任王曉明任主任的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會，實行科室負(fù)責(zé)人周查、院長月查、院質(zhì)量管理小組季查的管理方法，采取現(xiàn)場查和事后查、定時查和隨時抽查、獎與罰相結(jié)合的具體措施，以控制醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
3、加強(qiáng)核心制度培訓(xùn)和落實，建立健全各項登記本并作相關(guān)記錄。將核心制度納入我院“醫(yī)療質(zhì)量安全與管理綜合目標(biāo)責(zé)任書”，院科兩級簽訂，并檢查落實。
4、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度的落實，未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)不得擅自開展相關(guān)手術(shù)及新醫(yī)療技術(shù)。
5、規(guī)范抗菌藥物的使用，再次細(xì)化抗生素分級，開展詳細(xì)處方點評，并落實獎懲制度，同時安排1次全院“合理使用抗菌藥物”培訓(xùn)。
7、嚴(yán)格落實臨床用血規(guī)范。
8、進(jìn)一步加強(qiáng)疑難危重病人的管理，進(jìn)一步完善危急重病人管理制度，徹底落實臨床輔檢危急值制度;加強(qiáng)急診急救的管理，落實120急救出診管理制度;加強(qiáng)住院危急重病人的監(jiān)管，重點落實疑難重癥病例和死亡病例討論制度以及上級醫(yī)生查房和會診制度。
9、完善知情同意書內(nèi)容。
10、落實合理檢查，提高大型檢查陽性率，加強(qiáng)臨床輔檢危急值的管理，同時加強(qiáng)醫(yī)生臨床輔檢結(jié)果的應(yīng)用培訓(xùn)，特別是陽性結(jié)果的臨床應(yīng)用。
11、嚴(yán)格落實護(hù)理核心制度，細(xì)化各項護(hù)理工作，加強(qiáng)院感監(jiān)測。
12、進(jìn)一步加強(qiáng)人員培訓(xùn)，特別是臨床醫(yī)護(hù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，同時抓好執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)，加強(qiáng)無證執(zhí)業(yè)人員的管理。
�、玑t(yī)德醫(yī)風(fēng)整改措施：
1、加強(qiáng)“三好一滿意”的宣傳，開展多種形式的活動，發(fā)放群眾對醫(yī)院的滿意度調(diào)查表。
2、進(jìn)行職工對醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度調(diào)查。獎勵職工對醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)班子工作滿意度調(diào)查制度，并落實每半年調(diào)查一次，將調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果向院委會匯報。
四、今后工作方向
我院要通過規(guī)范醫(yī)療行為、狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，使醫(yī)院整體面貌得到改善，全院工作秩序規(guī)范，全體職工的工作熱情和服務(wù)態(tài)度明顯提高，職工法制觀念增強(qiáng)，醫(yī)療安全意識增加，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)，醫(yī)療核心制度執(zhí)行嚴(yán)格，病歷書寫質(zhì)量提高，基本技能操作規(guī)范，新農(nóng)合報銷窗口執(zhí)行程序合理，審查嚴(yán)格。
我們一定以此次自查整改為契機(jī)，在上級衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項法律法規(guī)，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新。依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)，將規(guī)范醫(yī)療行為同狠抓醫(yī)療質(zhì)量有機(jī)的結(jié)起來，作為一項長期的工作任務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)小組定期和不定期進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，徹底消除醫(yī)療安全隱患，杜絕任何違法違規(guī)行為的發(fā)生。更好地為轄區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、安全、高效、廉價的醫(yī)療服務(wù)，當(dāng)好轄區(qū)居民的健康守護(hù)神。
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